藏毛囊肿最有效的治疗方法,得了藏毛囊肿该怎么办
藏毛囊肿最有效的治疗方法，得了藏毛囊肿该怎么办
藏毛囊肿最有效的西医治疗方法
一、西医
手术治疗：
急性脓肿形成时，治疗方法很简单，即在局麻下十字切开引流，切口选在波动或压痛最明显处，避开正中线。抗生素不能替代外科引流。对脓肿伴有蜂窝织炎，或患者伴有糖尿病，血管性心脏病或免疫缺陷等时，可加用抗生素治疗。术后经常检查创口是否愈合，剃去周围的毛发，用探针轻柔地探查窦腔，或有可能把一簇毛拉出，这簇毛作为异物而使感染永存。经过以上治疗，有些病人创面可能一期愈合，但多数在1～2月后仍不愈合，呈慢性反复发作，这样就需要进行藏毛窦的根治性手术治疗。
对慢性藏毛窦的根治性手术，没有一种方法可以证实是完全成功的。过去曾有用过广泛切除手术进行治疗，实践证明创口愈合缓慢，使病人蒙受不必要的痛苦和损失。目前多采用比较保守的手术，仅切除病变组织而尽量保留正常的皮肤和皮下组织。优先选择的方法是袋形手术，即切除窦道壁的表面部份和上盖皮肤，缝合窦道残腔与皮肤的切缘，这样可以缩小创口以促进愈合。对侧支窦道需分别切至末端，同样袋形化，一般用羊肠线或可吸收的人造缝线。仔细的术后处理颇为重要，常是开放性藏毛窦愈合的关键。用细纱布敷料，填塞在窦道上，一定要使创口边缘分开，愈保持平整愈好。用带子固定敷料代替胶布以减少皮肤刺激，注意局部卫生，创口发现有架桥时，应立即用棉签分开。如周围有过多毛发，应经常剃毛。过多的肉芽生长可予刮除或硝酸银烧灼，定期随访直至创口完全愈合。偶有创口经久不愈，可经常抓刮，用水冲洗，以保持清洁。某些病例用加压包扎，可能会促进创口愈合。
对复发性藏毛窦，不必作广泛切除，可作类似原手术的袋形手术，简单而同样有效。
藏毛囊肿最有效的中医治疗方法
一、中医疗法:
中医称本病为“发际疮”。认为系体内蕴积湿热，外受风、毒之邪引起。常分两种证型论治。
1)内治法
①热毒证：颈项发际多发红疹，有小脓头，疼痛明显，舌红，苔黄。治宜清热解毒、祛风胜湿。方用五味消毒饮合防风通圣散加减。
②气虚邪实证：素体虚弱，面色眈白，疮色淡红，间有脓头，疼痛不著，反复发作;或见小疮硬结，疮色暗红，舌质黯有瘀斑。治宜益气解毒，兼以活血通络。可用黄芪15g、党参10g、当归10g、天麦冬各10g、地丁30g、野菊花10g、赤芍10g、桃仁10g、忍冬藤15g、皂刺10g。也可服中成药补中益气丸合小败毒膏。
2)外治法：
①金黄散适量，植物油调敷。
②隔蒜灸疗法：将蒜切成约0.2cm厚的薄片，铺于患处，蒜片上置艾柱，可连灸10柱，每日1次，10次为一疗程。
③刺血加点刺拔罐疗法：取委中穴，用毫针点刺出血;患处化脓疮口周围先用毫针点刺，再拨火罐，每隔2～3天治疗一次。
文章来自：39疾病百科 https://www.360docs.net/doc/704017600.html,/cmnz/yyzl/
脂肪肝的诊断与治疗指南
脂肪肝的诊断与治疗指南 脂肪肝是指脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏中的过渡沉积, 即肝脏脂肪含量超过肝脏总重量的5%或者光镜下30%以上的肝细胞含脂肪滴。在大体上可分为均匀型与不均匀型，显微镜下可分为大泡型与小泡型两类。 一、脂肪肝的病因 长期大量饮酒是造成脂肪肝的最重要原因。一般认为每日饮酒在50-80克以上，发生酒精性肝病的危险性较大。 在非酒精性脂肪肝肝炎中，肥胖是最常见和较肯定的危险因素。研究表明脂肪肝的发生与肥胖有关，75%的重度肥胖者有非酒精性脂肪肝。糖尿病与脂肪肝之间的关系也十分重要。脂肪肝在肥胖的II型糖尿病人中十分常见，约为50-80%。有研究表明有21-78%的糖尿病患者患有脂肪肝，脂肪肝患者中有4%-46%发生糖耐量减退或显性糖尿病[1]。高脂血症也是引起脂肪肝的常见危险因素。接触对肝脏有毒性的工业毒物及药物如CCL4、四环素、胺碘酮、考的松、氨甲喋呤等，长期营养不良导致蛋白质缺乏，减肥过快，实行肠旷置术后，长期静脉内营养也是引起脂肪肝的重要因素。 二、诊断 脂肪肝起病隐匿，其临床表现轻微且无特异性，少数患者可有乏力，上腹不适或肝区不适，体检可发现患者肝脏肿大。实验室检查对于酒精性脂肪肝可发现谷草转氨酶>谷丙转氨酶升高，r-谷氨酰转肽酶（r-GT）及碱性磷酸酶（AKP）升高，平均细胞体积（MCV）升高，乏唾液酸转铁蛋白/唾液酸转铁蛋白比值升高。而非酒精性脂肪肝可有转氨酶轻度升高，可有血糖和/或血脂升高。
影像学是诊断脂肪肝的重要而实用的手段。脂肪肝在超声声像图上的特征性改变为肝实质内弥漫细密的高回声斑点，肝静脉和门静脉分之变细变窄，显示不清，肝深部的回声衰减加重。诊断脂肪肝首先应判定肝回声的强度，对比肝、脾、肾三者以确定回声水平正常与否。根据超声特征将脂肪肝分为轻、中、重。目前一般认为CT是诊断脂肪肝的最佳影像学手段，优于B超和MRI。CT显示脂肪肝的肝实质弥漫性密度降低。脾的CT值较恒定，取肝与脾比值衡量肝密度正常与否。习惯以肝脾CT比值小于1作为诊断脂肪肝的标准。一般认为MRI对于脂肪肝的诊断价值较小，且价格昂贵，但其对于显示肿瘤与血管的关系，可能有助于鉴别诊断[2]。 肝组织病理学检查对于明确诊断和判断病变程度，了解病因，估计预后均十分重要。在组织学上将脂肪肝分为大泡性和小泡性两类。又将其分为轻、中、重三级，脂肪变性的肝细胞在轻度占30-50%，中度占50-75%，重度占75%以上。NASH的组织学诊断标准为：肝细胞脂肪变性，点状坏死，气球样变，炎性细胞浸润，有或无Mallory小体[3]。 脂肪肝的诊断原则：首先应根据B超，CT或MRI等影像学结果判断是否有脂肪肝；其次根据实验室检查及肝活检病理组织学检查判断是单纯脂肪肝还是脂肪性肝炎；第三，需要详细询问病史，有无饮酒，糖尿病，高血脂及药物或毒物接触史，体重如何，从而明确病因；第四，脂肪肝的诊断应排除其他疾病，如HCV感染、Wilson病、血色病、及自身免疫性肝炎。非均匀型脂肪肝还应与占位性病变项鉴别。 四、治疗
腱鞘囊肿手术后的注意事项
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腱鞘囊肿手术后的注意事项 导语：腱鞘囊肿手术一般来说都是通过，身体的各方面检查才可以进行的，患上了腱鞘囊肿，一般来说会引起很大的危害，比如说出现明显的液体流出，疼 腱鞘囊肿手术一般来说都是通过，身体的各方面检查才可以进行的，患上了腱鞘囊肿，一般来说会引起很大的危害，比如说出现明显的液体流出，疼痛，红肿，等等的一系列症状，那么我们来介绍一下，在手术后需要注意什么？ 腱鞘囊肿是一种多发在手腕手指上的疾病，肩部、膝盖还有脚背脚腕也会成为腱鞘囊肿的发病处。腱鞘囊肿是关节囊周围结缔组织退变所引起的疾病，过度劳动，反复持重还有感染都可能造成腱鞘囊肿。患者大多是青壮年，腱鞘囊肿是由过份劳损、骨关节炎、一些系统免疫疾病、或者是感染等因素造成的，一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发腱鞘囊肿。腱鞘囊肿的发病部位会有轻微酸痛感，囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉。如果患处在手腕处，就也会伴有腕部无力，不适或酸痛、放射性痛，严重的话也会给患者造成一定的功能障碍。 腱鞘囊肿是可以通过很多方法治疗的，可以通过挤压让其破裂，慢慢的自己行吸收，但是这种方法治疗后复发的情况很多.所以效果不是很理想，手术治疗腱鞘囊肿，创伤大费用高而且会影响患病关节活动很久。 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关而中医学中认为，腱鞘囊肿是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。所以治疗腱鞘囊肿目前使用的最多的还是针对腱鞘囊肿病因的活络化瘀的中药，安全方便，无毒副作用 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
从医疗纠纷看病历档案的法律价值
从医疗纠纷看病历档案的法律价值 虞爱丽 2012-12-20 20:25:55 来源：《山西档案》2012年01期【英文标题】The Legal Value of Medical Recordings Viewed from Medical Disputes 【作者简介】虞爱丽（1965—），女，浙江慈溪人，副研究馆员，浙江省慈溪市人民医院综合档案室主任，担任宁波市档案学会理事、慈溪市档案学会常务理事。 【内容提要】病历档案是贯穿整个医疗全过程的记录，在处理医疗纠纷中有着无可替代的作用。为了探讨病历档案在医疗纠纷、事故鉴定中的法律价值，文章通过两个典型的医疗纠纷案例分析，针对目前病历档案中存在的患者知情同意权没有得到尊重，病历档案书写不及时、不准确，病历档案资料不完整，及门急诊病历不重视等可导致医疗纠纷的隐患，提出了加强病历档案质量管理，防范医疗纠纷发生的对策。只有提高病历档案质量和管理水平，才能保护医患双方的合法权利，也是减少和防范医疗纠纷的重要途径。 【关键词】医疗纠纷；病历档案；价值；法律 随着人民生活质量的提高和法律意识的增强，全国各地的医疗纠纷事件层出不穷，呈现逐步上升趋势，这已经成为影响医院医疗正常秩序的一大因素。病历档案作为医疗档案，是整个医疗行为的真实记录，具有法律效应，当医疗纠纷或事故发生时，它是医疗事故鉴定的主要依据，在举证责任倒置的今天，病历档案的管理逐渐成为协调医患关系，解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一。因此，
依法管理及使用病历档案显得尤为重要。 一、从案例看病历档案在医疗纠纷中所起作用 （一）典型案例一 患者，女，75 岁，2009 年3 月4 日因“跌伤致右髋部肿痛、活动受限1 小时”入住甲医院，诊断为“右股骨颈骨折、高血压病”收住入院。经术前准备，于3 月9 日在全麻下行“右股骨颈骨折切开复位DHS 内固定+ 关节囊修补术”，术后X 片复查示：右股骨颈骨折，对位良好。7 月27 日复查时右髋X 线示：右股骨颈骨折，骨折错位，内固定松动，患者转诊于乙医院。乙医院于8 月7 日在全麻下行“右股骨颈骨折内固定取出+ 右全髋关节置换术”。术后予预防感染，低分子肝素抗凝等治疗，术后3 天患者开始下地行走锻炼。术后20 多天患者出现烦躁， MRI 提示两侧小脑梗塞。内科治疗2 周后，于9 月14 日出院。患方认为：因甲医院采取的手术方式不当，未行全髋关节置换术，致第一次手术后骨折移位，造成需要第二次手术及术后出现脑梗塞的严重后果，要求甲医院赔偿。 鉴定专家认为甲医院对高龄患者骨质疏松、且有基础疾病，首选人工关节置换术。而术前谈话中没有替代方案让患方选择，结果造成术后骨折移位，延误治疗。而第二次手术乙医院手术方式正确，术后采取低分子肝素抗凝治疗，病历档案中也告知患者要积极功能锻炼预防静脉血栓栓塞症，出现的脑梗塞与患者高龄、长期高血压、血粘度高及动脉粥样硬化等因素有关，与手术无必然的联系。鉴定结果本例属于医疗事故，甲医院承担主要责任。
脂肪肝的治疗方法
脂肪肝发展结果与组织损害严重程度有关，28%肝损害持续发展，59%无实质性改变，13%肝损伤可以改善或消除，少数病例由脂肪变性向脂肪性肝炎发展，甚至进展为肝纤维化、肝硬化，大多数发展结果良好，单纯性脂肪变性预后优于脂肪性肝炎、进展性肝纤维化。 治疗原则 ?治疗原发病 药物性、碱中毒、肉碱缺乏状态、甲亢或甲减、Wilson病、重症贫血、慢性心肺功能不全 ?饮食治疗，纠正营养失调 ?维持理想体重及必要身体锻炼 ?维持相对正常的血脂及血糖水平 ?行为纠正及自我保健意识教育 ?防止肝细胞坏死、炎症及纤维化 步骤/方法 1.饮食治疗 ?饮酒引起的脂肪肝：禁酒、纠正营养不良状态 高热量、高蛋白饮食，补充少量维生素，减少单糖和多价不饱和脂肪酸，有适量必需脂肪酸，脂肪不超过总热量15~20% ?与肥胖相关的脂肪肝 1）低热量饮食（600~1200Kal/d）,配合运动，中度活动者1200~1800Kal/d； 脂肪宜用植物油，糖尿病或高脂血症者低胆固醇、高纤维素饮食 2）饮食指南 推荐食物限制食物尽量少吃食物 谷类全麦面包/麦片/馒头全蛋面条油条/甜点/方便面/炸薯条 奶制品无脂牛奶/酸奶低脂牛奶全脂奶/雪糕/朱古力 肉类兔肉/去皮鸡肉瘦牛/羊肉排骨/猪蹄/鸭/鹅/肥肉/香肠/内脏 蛋类 2-4个/每周蛋黄/咸蛋 鱼类各种鱼（蒸、煮）乌贼/咸鱼/罐头油/浸鱼 贝壳类扇贝虾类/淡菜黄油/猪油等动物油
油类豆油/香油/菜油花生油/色拉油黄油/猪油等动物油 豆类豆腐/大豆制品罐头豆类熏豆腐干 水果/蔬菜新鲜蔬菜/水果罐头水果咸菜/腌菜/果汁饮料 坚果类核桃/杏仁/栗子花生椒盐核桃 饮料茶/水酒/低脂饮料巧克力饮料 日常配以体恒健康肝片效果更佳 2.减体重（I） ?体重减少速度相当重要，对肝损害改善、恶化起关键作用 ?对重度脂肪肝病人，减肥速度不宜太快：短期内减肥速度太快（>5Kg/月）可促进肝脏炎症、汇管区纤维化、胆汁淤积；电解质紊乱、高尿酸血症、酮症及体重反跳；建议减肥速度：儿童0.5Kg/周、成人1.0Kg/周?减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症，
艾灸8天治好腱鞘囊肿的亲身体验
艾灸8天治好腱鞘囊肿的亲身体验 三年前无意间发现手腕上鼓起来了，上网查了下，是腱鞘囊肿，妈妈带我去医院准备开刀拿掉，后来医生给我挤挤居然神奇的消失了，最近突然又长起来了，而且变得很硬,以前里面像是有水一样，像捏皮球一样的，现在变得很硬，像是一块骨头一样，怎么按都没办法按掉第一天艾灸，腱鞘囊肿大小没发现任何变化，艾灸完感觉手臂感觉暖暖的第二天艾灸，腱鞘囊肿大小依旧没有变化，就没拍照片。第三天，听七七说隔姜灸效果好一点，放了块生姜在上面灸，灸完后有点辣辣的，上面有姜汁，腱鞘囊肿看上去还是原来大小，还要继续灸第四天艾灸，这是做完艾灸后的样子，腱鞘囊肿看上去比原先的还大了点，但是质地却比前面软了。第五天艾灸，在生姜上戳几个洞，这样热量能穿进去，虽然腱鞘囊肿没下去，但艾灸这几天人感觉舒服点了，前段时间一直有点心悸，心脏不舒服，这几天没什么感觉了，意外收获吧第六天艾灸，灸了五天腱鞘囊肿没怎么消下去，有点恼火，当天灸了8个艾柱，有好几个我几乎贴着皮肤灸的，很幸运手上居然没有起泡，估计我皮厚也可能七七家艾柱比较纯，灸完手腕红通通的第七天艾灸，经过第六天的重灸，发现腱鞘囊肿变软很多了，而且已经散开了第八天艾灸灸完，手上的腱鞘囊肿明显的变小了，非常开心。做好了明天继续重灸
的准备，谁知道还有更大的惊喜等着我，第九天早上醒来，习惯的去看手背上的囊肿，竟然发现囊肿全消下去了。开心的无以言说！！艾灸很神奇，感谢七七的指导，让我从一个不知道艾灸是什么玩意儿到切身受益于艾灸带来好处。希望现在因腱鞘囊肿困扰的朋友可以尝试一下艾灸，我的切身体验会给你们很大的信心，由于腱鞘囊肿就算做手术也会很容易复发，所以我还要继续艾灸，争取通过艾灸能根治腱鞘囊肿！！
无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿
无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿 腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块，身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生，发病原因尚不肯定，目前多数人认为是关节囊、韧带腱鞘上的结缔组织因局部营养不良、发生退行性病变所形成的囊肿。部分病例与外伤有关，腱鞘囊肿的囊壁为致密的硬韧的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶冻样粘液，囊腔多为单房，也有多房者，囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，也有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只有根部相连、并不相通。 腱鞘囊肿可发生于任何年龄，但多生于青年及中年，女性多于男性，最常发生在腕背，起白腕舟骨及月骨关节的背侧其次多见腕掌面偏挠侧，再次为发生于手掌远端及手指近节掌侧的屈指腱鞘上，膝关节两侧及腘窝亦可发生，囊肿的生长比较缓慢，也有突然发生，可自然消失，以后可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，多数病例有局部胀痛，握力减弱，囊肿大小与症状轻重无直接关系。囊肿张力大者，疼痛明显、张力小而肿物柔软者，多无痛苦，检查时可摸到一外形光滑，张力较大的包块、有轻度压痛，有囊性感或波动感，张力大时、包块有时被误为骨突，长在屈指腱鞘上的囊肿如米粒大小，硬如骨质，在腕掌侧或手掌部的囊肿，可压迫尺神经或正中神经而出现感觉运动障碍。 目前临床上将手、足小关节处的滑液囊（腕背侧舟月关节，足背中跗关节等处）和发生在肌腱腱鞘囊肿统称腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿或叫Barker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。 腱鞘囊肿的治疗方法颇多，但临床治疗效果各异，有少数病例可于皮下自行破裂，不再复发，少数病例并用多种方法治疗，仍易复发，非手术治疗方法有：用硬物猛击囊肿，造成皮下破裂，或注射局麻药后由粗针头做多处穿刺囊肿，然后加压揉按或将胶冻样内容物抽出后注入类固醇药物，这些方法治疗后复发机会很多。2004年～2009年笔者用医用无水酒精注射治疗腱鞘囊肿60例效果良好，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料本组60例，男18例，女42例、发生于腕部46例，足部14例，手术后复发3例，挤压后复发者5例，其他者4例，年龄最小者12岁，年龄最大者67岁，病程长者12年，短者半个月，囊肿直径0.5～3.5 cm。 1.2 方法患者取适当体位，局部皮肤消毒，0.5%利多卡因局部麻醉，用左手固定囊肿，用12号注射针头的注射器刺入囊肿内，注射器针头不宜过粗，如果过粗容易造成注入酒精后外溢，如针头过细，囊肿内容物较粘稠时抽吸困难，尽量抽出囊肿内囊液，先不拔除针头，保持针头位置勿动，用注射器将无水酒精注入囊内，快速拔出针头，局部压迫针眼约5—10 min，以防酒精外溢，无菌敷料包扎，尽量减少患肢活动。 1.3 注射后临床表现麻药失效后局部可有疼痛，一般可耐受，局部红肿、皮温增高，约2 d以后此症状开始减轻，一周后肿胀明显消退，囊肿较大者疼痛时间略延长，随着肿胀、疼痛消退，囊肿逐渐缩小，最终消失，囊肿消失时间腕部约5～12 d，手部均9 d，足部囊肿一般较大，吸收时间约8～16 d，平均约13 d，有4例注射后局部疼痛剧烈，给予止痛剂后明显缓解，4 d后疼痛症状消失，2例局部有荨麻疹斑，给予抗过敏治疗后痊愈。 1.4 禁忌证酒精过敏者禁用，有严重心肝肾功能不全者禁用，囊肿过小者
腱鞘囊肿临床路径
腱鞘囊肿临床路径 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
腱鞘囊肿临床路径 （2016年版） 一、腱鞘囊肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腱鞘囊肿（ICD10：） 行腱鞘囊肿切除术（ICD9CM-3：） （二）诊断依据。 根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社）。 1.病史：腕部或手指的肿物，可伴有疼痛； 2.体格检查：多发生于关节附近和腱鞘囊性肿物，最常见部位为：腕背桡侧、腕掌部桡侧、掌指关节及手指近节掌侧的屈肌腱腱鞘上；一般边界清楚，表面光滑。发生于
腕部的囊肿多有活动度，质软或韧，大小不等；发生于掌指关节或手指掌侧的囊肿多呈米粒大小，质硬。多数囊肿局部有压痛，亦可引起腕部力量减弱或压迫神经导致感觉或运动障碍。 3.辅助检查：彩超检查、MRI有助于明确诊断。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社）。 1.腕及手部的腱鞘囊肿； 2.观察或保守治疗无效，或引起疼痛、无力、麻木等症状者行手术治疗。 （四）标准住院日为7-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD10：腱鞘囊肿疾病编码；
脂肪肝的预防和治疗方法
脂肪肝的预防和治疗方法 脂肪肝是一种不太常见的疾病，是由不良饮食习惯引起的，尽管不好治疗，但并不是一种要命的疾病。很多人不知道脂肪肝产生的原因和危害及正确的治疗方法，下面小编为大家介绍一下脂肪肝的预防和治疗，希望可以对大家认识脂肪肝有帮助。 脂肪肝的预防和治疗方法 1、针对病因治疗 对于轻度脂肪肝，可以针对病因进行治疗，例如糖尿病性脂肪肝要积极治疗糖尿病，酒精性脂肪肝患者要戒酒，肥胖性脂肪肝要控制体重。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。 2、药物治疗 脂肪肝与心血管病、血脂血糖代谢失调有密切关系。单纯性脂肪肝病人经饮食运动等基础治疗后半年无明显改善，可在医生指导下选用减肥药或二甲双胍辅助减肥。有转氨酶升高的病人可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E等药物，阻止肝内炎症和纤维化，降低肝硬化的几率。有高脂血症的脂肪肝病人要根据高脂血症的类型、程度，以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降脂药。 脂肪肝注意事项 1、合理膳食 每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。 2、适当运动 每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。 3、慎用药物 任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。 看了上述介绍相信大家对脂肪肝这种病已经不陌生了，它会在我们生活习惯不好时出现。医生经常会说药补不如自己补，像脂肪肝这种是由不良生活习惯引起并且是可逆的疾病，患者一定要在平时生活中从饮食、运动、心理上调节自己，并到医院按照医生的建议做适当的治疗。
纳雍县人民医院腱鞘囊肿手术知情同意书
纳雍县人民医院腱鞘囊肿手术知情同意书 患者姓名：岳士敏性别：女年龄：39岁病历号： 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有左腕部腱鞘囊肿疾病，需要在局麻醉下进行囊肿切除术。 切除囊肿术主要目的是切除肿物及解除肌腱卡压。根据病情需要切除囊肿及狭窄腱鞘。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下腱鞘囊肿切除术能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。 具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏 性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性： 1）我理解我可能出现局部出血。术中血管神经损伤。 2）我理解我可能出现局部感染。术后疤痕粘连功能障碍。 3）我理解我可能出现局部创口愈合不良。肌腱外露。 4）我理解我可能出现复发。（腱鞘囊肿复发机率较高）。 5）我理解我可能出现功能障碍加重。 4.其他预料不到意外。 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、 可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 ●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。 ●我理解我的手术需要多位医生共同进行。 ●我并未得到手术百分之百成功的许诺。 ●我授权医师对手术切除的病变肿物、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学 检查和医疗废物处理等。 根据医生对我病情的详细解释，我和家属已经知道我所患疾病的严重性，并知道选择手术治疗 是当前减少并发症，大大的缩短卧床时间，最大限度的恢复肢体功能的最佳选择。为了提高日 后的自主生活能力和最大限度的挽救劳动力，我在平等自愿的前提下（）医生对我 行手术治疗，由于我和家属个人原因暂不（）手术手术治疗。 患者签名签名日期年 患者授权亲属签名与患者关系签名月日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：日期年月日 医生陈述 我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的
民间偏方验方5治：高血脂与脂肪肝
民间偏方验方治：高血脂与脂肪肝 1. 平时经常食用熟黄豆粉或生花生米对高脂血症较有效。 2. 脂肪肝食疗二方：（1）、首乌红枣粥：首乌粉30克，粳米75克，大枣5枚或小红枣8枚，红枣与粳米熬成粥后加首乌粉搅匀，再次煮沸，即可服用。（2）、蚌肉豆腐汤：河蚌2只（150克），取肉洗净，入锅略煸，加水1碗，大火烧开后，倒入豆腐半盒，马兰头100克，再度烧开后，加精盐味精盛起，可单独食用，也可佐餐。 3. 决明子降血脂方：取决明子20克，炒至微香，投入砂锅，加水煎汁滤渣，然后将粳米100克、清水400毫升放入锅内以旺火烧开后，转文火熬煮成稀粥。日服1剂，分次食用，除可降血脂、降血压外，还有清肝明目、利水通便的作用。但须注意，若有血虚眩晕及便溏者则少服为宜。 4. 温火炖鲤鱼治高脂血症：民间一妙方，可治高血脂：鲤鱼一条（250克左右），去鳞和内脏，加紫皮大蒜1只、葱白1段、赤小豆60克，入锅，加水，温火炖熟，吃鱼喝汤（勿放盐）。每日1次，7 日为一疗程，共6个疗程。 5. 黑木耳豆腐汤降血脂：豆腐250克、黑木耳30克、鸡汤、姜、葱花、盐、香油适量。先将豆腐切成片，黑木耳泡发后洗净。将鸡汤中加入豆腐、黑木耳、姜丝、葱花同炖，熟后加少许盐、香油即成。
6. 食醋浸香菇可降胆固醇：将香菇去除根柄，用清水清洗后晒一天，可提高维生素D的含量。将香菇放入广口瓶，倒入食醋，放进冰箱冷藏，一个月即可食用。醋浸香菇能降低体内胆固醇的含量，改善高血压和动脉硬化症状，预防中风，也适宜于糖尿病患者食用。 7. 山楂首乌消脂茶：将15克山楂、15克何首乌分别洗净、切碎，一同入锅，加水适量，浸渍2小时，再煎煮1小时，然后去渣取汤当茶饮用。 8. 降脂小方：黄精30克，寄生15克，乌龟1只（约200克，去肠杂），红枣5枚，共放入沙锅煮汤，调味食用。 9. 杞菊地黄丸治高脂血症：每服2丸，每天3次，二周一疗程，2-3个疗程后，高胆固醇、高甘油三酯平均值相比均有显著性改善。 10. 花生壳治高血脂：花生壳50克加水1000ml，煮沸后再用文火煮20秒，滤净残渣，取汁服用，每天一剂，连服1-2周可见效。 11. 脂肪肝食疗两则：一、蘑菇250克，豆腐200克，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：清热润燥、益气解毒。二、紫菜30克，鸡蛋1枚，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：滋阴清热、软坚润燥。 12. 吃洋葱高血脂：每天坚持生吃一个鸭蛋大小的紫色洋葱。半年后，血脂全部正常，脂肪肝也完全消失了。 13. 偏方降血脂：白木耳、黑木耳各10克，泡发洗净，放入小碗，
腘窝囊肿-临床路径表
附件3 腘窝囊肿临床路径 一、腘窝囊肿床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为腘窝囊肿 行腘窝囊肿切除术 （二）诊断依据 1.症状：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈曲活动受限。 2.体征：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。超声检查检查腘窝囊肿可明确诊断。 3.鉴别诊断：1．半月板囊肿。2．膝部腱鞘囊肿3．胭窝动脉瘤4．腘窝动脉囊性变5．孤立性外生骨疣6．腘窝静脉曲张7．半膜肌断裂或肥大8．股二头肌腱囊肿及起自膪外侧神经的囊肿。 （三）治疗方案的选择 1.非手术治疗：小的、无症状的不需治疗。也可穿刺抽液，局部注射波尼松龙，效果较好。 2.手术治疗：大的、影响病人生活和工作的，手术切除。 （四）标准住院日为15-17 天 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合M71.201腘窝囊肿疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备1-2 天（指工作日） 1.所必须的检查项目：血常规、尿常规、肝功、血糖、
血型、出凝血时间、肾功、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、心电、胸片，腘窝彩超。 2.根据患者病情可选择检查项目：血离子、血脂、血粘度测定、心彩、腹彩。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机 预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。建议使用第一代头孢菌素，明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射： （1）成人：0.5g-1.5g/次，一日2-3次； （2）儿童：一日量为20-30mg/Kg体重，分3-4次给药； （3）对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用； （4）使用本药前须进行皮试。 2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超
腹腔镜肝囊肿去顶减压术
腹腔镜下肝囊肿去顶减压术围手术期护理常规 【概念】单纯性肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，肝囊肿传统的治疗方法为开腹手术治疗，包括囊肿切除、肝叶切除。目前应用较多的是腹腔镜下肝囊肿去顶减压术。此手术创伤小、恢复快、瘢痕小、痛苦轻，与传统开腹手术护理相比简便容 易。【临床表现】囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发热。创伤性肝囊肿除了有外伤史外，可以有右上腹部疼痛，发热等。炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。 【手术方式】 手术治疗方法患者取仰卧位，碘伏消毒，铺巾取剑突下、脐下缘、及右侧腹分别0.5～1.ocm的穿刺口，造气腹置镜气腹压力设定为10～12mmhg。囊肿开窗去顶后，吸净其液体后其旁放置引流管。 腹腔镜肝囊肿去顶减压术 【适应症】 1 位于肝脏表面直径大于5厘米以上的单发性肝囊肿，除外寄生虫性囊肿、肝囊腺病、先天性肝内胆管扩张症 2 肝囊肿合并较大的肾囊肿或脾囊肿，可同时行开窗术 3 经穿刺抽液效果欠佳或复发者 4 单纯性肝囊肿合并感染出血者，无全身其他脏器严重疾病 【禁忌症】 1 曾有上腹部手术史者 2 近期有囊肿穿刺治疗史者 3 囊肿恶变者 4 囊肿位于右肝后叶或与膈肌之间有广泛粘连，腹腔镜下难以接近囊肿者 5 影像检查发现与胆道相通者
脂肪肝的饮食治疗方案
脂肪肝的饮食治疗方案 （1）控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算，每公斤体重可给热能84～105千焦（20～25千卡）。标准体重（公斤）=身长（厘米）-105（或100），男性165厘米以上减105，而女性和男性165厘米以下者减100 （2）限制脂肪和碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，食用糖的 （3）高蛋白饮食 1 / 3 ，每天每公斤体重可给1.2～1.5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品， （4）保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。 （5）限制食盐，每天以6 （6 （7）含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂 （8）忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等：少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。 脂肪肝的食物选择 （1 （2）控制食糖、各种甜食及高热能食物，如含糖量高的蔬菜、水果、胡萝卜、 （3 （4）胆固醇含量高的食品也宜限制 （5
早餐：馒头（面粉50克），稀饭（大米50克），红腐乳10克，小咸菜10克。 午餐：大米饭100克，韭菜炒鸡蛋（韭菜100克、鸡蛋50克），菠菜牛肉丝（菠菜100克、牛肉50克），西红柿蛋汤（西红柿50克、鸡蛋20 晚餐：菠麦面饼（蔽麦面50克），小米粥（小米50克），菜花炖肉（菜花100克、猪肉50克），腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100 全日烹调用油15 全日热能6972千焦（1660 （1）金钱草砂仁鱼：金钱草、车前草各60克，砂仁10克，鲤鱼1尾，盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，同其他3味加水同煮，鱼熟后加盐、姜调味。 （2）鱼脑粉：鱼脑（或鱼子）适量。将鱼脑或鱼子焙黄研细末。温开水冲服，每次服3～5 （3）脊骨海带汤：海带丝、动物脊骨各适量，调料少许。将海带丝洗净，先蒸一下；将动物脊骨炖汤，汤开后去浮沫，投入海带丝炖烂，加盐、醋、味精、 （4）玉米须冬葵子赤豆汤：玉米须60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖适量。将玉米须、冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成汤，加白糖调味。分2 （5）白术枣：白术、车前草、郁金各12克，大枣120克。将白术、车前草、郁金纱布包好，加水与枣共煮，尽可能使枣吸干药液，去渣食枣。 （6）黄芝泽香饮：黄精、灵芝各15克，陈皮、香附子各10克，泽泻6克。
手腕部腱鞘囊肿快速诊治技巧,这几点很重要!
手腕部腱鞘囊肿快速诊治技巧，这几点很重要！ 腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘，内含有黏液性胶状液体的囊性肿物，常被认为由致密结缔组织疝出腱鞘、韧带、关节囊、滑囊和半月板引起。腱鞘囊肿可发生于身体任何地方，常见部位为手腕部，还可能发生于足背，较少情况下可能出现在膝、肩、脊柱或其他关节内和关节外软组织、骨内或骨膜处。 腱鞘囊肿虽然算不上真正的囊肿，但它是最常见的手腕部的肿块，是引起手部和腕部疼痛的常见原因，是手和腕部最常见的软组织肿胀之一。病因及病理尚不明确。虽然腱鞘囊肿为良性病变，但其可能导致局部疼痛、无力和功能丧失，有时需要治疗。可见于任何年龄阶段，但多发于20-40岁。其发病率存在显著性别差异，女性发病率可为男性三倍。 █解剖特点 腱鞘囊肿通常有一囊腔通过蒂部与潜在的关节或腱鞘相通，可为单腔或有多个分叶的囊腔，虽然不是一个真正的囊肿，缺乏被覆的上皮组织，但是腱鞘囊肿通常充满清亮粘性的果冻样液体。 ●囊肿由囊壁、囊液和蒂组成，通常蒂与关节相通。
●腕背侧为腱鞘囊肿最常见的部位,占手部腱鞘囊肿的60%~70%。蒂部多位于舟月韧带背侧部。 ●腕掌侧腱鞘囊肿约占手部腱鞘囊肿的近20%。蒂部多位于舟骨、大、小多角骨关节的周围。 ●肌腱腱鞘囊肿占手部腱鞘囊肿的10%左右,多位于鞘管的滑车部位。 备注：通过电子显微镜发现，囊壁是由许多随机取向的胶原蛋白片摞叠构成，其中可见少量功能活跃的成纤维细胞或间充质细胞。囊液主要由透明质酸构成，还含有少量氨基葡萄糖、球蛋白等。与关节液相比，囊液的产生机制不同，也略粘稠；而囊壁可能由压缩的周围组织形成。 备注：图3-3 粘液囊肿为一种真皮或皮下组织的粘液样退行性变造成，可能与局部创伤有关。中年或老年人多见,多表现为远侧指间关节背侧的圆形或椭圆形肿物。治疗应彻底切除囊肿,如果覆盖的皮肤过薄,无法分离时,需将皮肤一起切除,否则容易复发,遗留创面如不能直接缝合,可行局部转移皮瓣或游离植皮修复。如果合并有骨性关节炎,疼痛明显,可在切除囊肿的同时作指间关节融合。 █病因病理 尚不明确腱鞘囊肿的发病机制，但已有?提出腱鞘囊肿为关节周围结构的黏液样变性。重复运动在致病中的作用(如有的话)不确定；它可能引起病变扩大，从而可诱发症状。腱鞘囊肿发病原因尚不明确，但有约10%的患者在发生腱鞘囊肿前有过相应部位的反复微小创伤史。
专科专治的整治方案
湘潭市第一人民医院 病种收治范围管理制度 总则 各科室必须严格执行本病种收治范围管理制度。以病人利益为先，以全院整体利益为重。 目的 防止科室为了经济收入而抢收、抢治，或推诿病人而拒收、拒治，确保医疗安全、维护医疗秩序。 标准 1、病区各专业的收治范围界定标准由医务科根据专业划分、各科室上 报和我院的实际运作情况制定，经院委会批准后执行。医务科每年根据各专业收治范围界定标准进行回顾，并根据实际情况进行相应调整，特殊情况下经院长指示后可以随时进行修改调整，但修改后的界定标准执行前需经院委会批准。 2、病区各专业各科室必须严格按照收治范围界定标准执行。医务科、 质控科对医疗质量检查时，把是否存在违规收治现象作为重点检查项目之一。 3、业务收入划归的执行办法：医务科或质控科检查→发现违规收治→ 医务科核实→执行小组论证再次核实→领导小组再次论证核实→医务科或院办公室每月汇总→经管办审核→院长审核→财务科执行。 4、收治范围中明确规定的病种各专业不得推诿病人而拒收、拒治，当 有争议时由医务科或院总值班进行协调。
5、收治范围界定标准中没有提到的疾病，各专业在收治时要考虑其合 理性，如果有争议时由医务科或院总值班进行协调。 组织机构 领导小组： 组长刘群友杜君 成员谭建中杨杰李云青成沛玉吴勇军邓纯 执行小组： 组长肖谦 副组长陈启清周哲 成员罗石红霍胜军汤俊谭述军刘红军黄程何琼华张海明刘如安彭秀兰黄力君杨旭波李拥军周政 鲁邦福晏辉廖渝杨宏伟张国勋欧家寅文洁 陈旺成高标李宵闵静波何新群冯艳霞 特殊情况的界定 1、创伤病人，根据伤情确定（包括部位、损伤程度等）:头颅外伤属神 经外科范畴，耳、鼻、喉外伤归属于耳鼻喉科，眼外伤归属眼科，口唇口腔颌面创伤归属口腔科（因我院口腔科没病床，故主要收入19病室耳鼻喉），骨折合并脑外伤、有骨折手术指证而无开颅手术指证者，归属6病室骨科2区，有开颅手术指证者归属17病室神经外科。四肢骨折者归属骨科（上肢骨折归属6病室骨科2区，脊椎骨折归属8病室骨科1区）。腹部闭合伤归属普外科（7病室和10
艾灸可以治疗肝囊肿—图
艾灸可以治疗肝囊肿—图 单桂敏：很多患有各种囊肿的病人来问我是否用艾灸可以治疗。我往往回答您试试吧。就有很多人在试治的过程中受益了，您的朋友就是其中之一，她用艾灸的方式，使自己的肝囊肿逐渐在缩小，由刚开始发现的35*28，到艾灸8个月后检查8*8了，这不得不说真实一个奇迹，我们用艾灸创造了一个又一个的奇迹。也许在经过一个阶段的治疗，会逐渐痊愈，即使痊愈不彻底，看来用艾灸也会很好的控制囊肿的继续生长。 关于囊肿艾灸的问题，最早我发现的是一些肿胀。比如艾灸治疗痔疮，一些暴露在皮肤上得脂肪瘤，还有卵巢囊肿，盆腔积液等，用艾灸会很好地控制囊肿，积液吸收，有的脂肪瘤在艾灸的过程中，自己会破溃，脱落。我就感觉到艾灸真的是很神奇，有时候觉得艾灸的消炎效果真的是任何药物都不能比拟的。 在这六年间，因为我在网络的宣传，有很多人问各种疾病是否都可以用艾灸来治疗。可以肯定地告诉大家，只要你肯尝试，也许你会有更大的收获。其中我看到有人问肝囊肿的艾灸，有人问肾囊肿的艾灸。可以说各种囊肿，用艾灸都会有
作用的。 一：艾灸的消炎作用，有囊肿的部位，或多或少存有积液或炎症，那么这些都是艾灸的适应症。我说过，艾灸的消炎效果是任何中西药不可比拟的。二：艾灸的活血化瘀作用，有囊肿，就证明有瘀，寒和瘀滞可以导致症瘕和瘤体疾囊肿。如果临床用中药化解囊肿，一定会用大量的凉药和活血化瘀的药物来消除囊肿，凉药一般服用后，对人体的脾胃有严重的伤害，而且它的化瘀效果并不理想。那么用艾灸我们知道有艾本身的药物作用和艾的热效作用，艾加热同时增加了渗透性，只要是艾灸渗透到囊肿的位置，那么消除囊肿指日可待。三：有了热的渗透，有了艾灸的消炎效果，还有就是艾灸对于囊肿和积液的吸收作用，这种作用直接作用于患处，属于我们患处直接给药，在这里每天刺激他，就是用热熔的方式，使其逐渐吸收，达到治愈的目的。 那么说了这么多，您一定急于想知道用艾灸怎样来治疗囊肿，说起来就很简单了，患处艾灸您懂么，就是哪里有病，哪里就是施灸的重点。同时我们可以辅以配合其他辅助穴位。辅助穴位就要看疾病是哪类囊肿了。今天我们主谈肝囊肿：主要施灸部位B超下，看到的最清晰的囊肿部位，那么这里应该是施灸的重中之重。然后辅助艾灸中脘，章门，神阙，阳陵泉，太冲，在施灸的过程中，以右季肋下为主。有时间可以辅以肝俞，胆俞，脾俞，胃俞太冲穴是肝经的原穴，原穴
脂肪肝患者的饮食治疗原则
脂肪肝患者的饮食治疗原则，给您一个完整的肝 在这个高速发展的社会里，经济条件越来越还，人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率呈上升和年轻化的趋势，而酒精和不良生活习惯都是脂肪肝的罪魁祸首，对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类都市富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。 记住16个字：合理膳食、戒烟限酒、合理运动、药物辅助。 合理膳食，五项注意： 第一，一定要限酒，不必戒肉； 第二，每顿饭二两粮，不当泔水缸； 第三，三份高蛋白（一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐）； 第四：饮食四有：有粗有细不甜不咸； 第五，每天500克蔬菜和水果（弱碱）； 比例：副食6主食4；粗粮6细粮4；植物纤维6动物4。 还有，吃饭七八分饱，不能吃饱了，尤其是肝硬化病人更不能吃饱了，肝硬化病人吃两三分饱就可以了，吃饱以后腹压高会出血的，可以多餐少吃。另外，我们提倡低热量饮食。 适当地提高蛋白质量。高蛋白膳食（1.5-1.8g），要注意补充维生素，矿物质、植物纤维。我比较建议岁数大的人吃两种药：一种是多种维生素，第二是卵磷脂和深海鱼油。老年人要补钙，牛奶里面含钙是最多的，对老年人身体是最好的。中度脂肪肝在饮食方面该注意什么？ 红绿黄白黑，多吃有益食物 红：西红柿、红酒、红辣椒； 黄：黄色食品、黄金作物（胡萝卜、南瓜、老玉米、红薯、小米等）含大量卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE。吸收水分，吸收毒素，吸收脂肪。 绿：绿茶（含抗氧自由基物质）、绿豆、绿色蔬菜 白：荞麦粉（通便、降血脂、降血糖、防癌）；大蒜、花粉（植物精子） 黑：黑木耳（降低血液黏稠度）、黑米、蘑菇 戒烟限酒：有酒精肝的人一定要戒酒，没有酒精肝的人要少量饮酒。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成，戒酒不能逆转，但可改善活动过程。 合理运动：我们提倡有氧运动，缺氧的时候头晕，头晕的时候就缺氧。还有呼减，不能跑得太快。运动量：年龄+心率为170次/分；每周3-5天每次持续20-30分钟。所以要有氧运动，步行是最好的或者慢跑，而且要持之以恒。 另外，要调整心态，心态特别重要。我们要注意生活方式，不要心胸狭窄。另外还要勤快一点，没有一个懒汉长寿。
腱鞘囊肿基本病历
主诉：发现右腕关节肿物年余 现病史：3年前患者无意间发现右碗关节处有一发生米大小肿物，当时因无任何症状，未处理；现右腕关节处肿物逐渐增大且右腕关节活动疼痛，影响日 常生活；来我院就诊，门诊以"右碗关节腱鞘囊肿"为诊断收住我科。患者入院后，神志清，二便正常。 既往史：患者平素体健，否认有’冠心病、糖尿病’等慢性疾病；否认有’ 结核、肝炎’等传染性疾病，否认有输血及献血史；否认有药物及食物过敏史；预防、接种随当地社会计划进行。 个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区、疫水接触史，从事农业劳动，无烟、酒等不良嗜好。 婚育史：适龄结婚，爱人体键夫妻关系和睦。 家族史：否认有高血压，糖尿病等家族遗传病史。 体格检查 T:36.7 C P:78 次/ 分R : 20次/ 分BP : 126/84mmHg 发育正常，营养中等，神志清，精神可；步行入院，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及蜘蛛痣，体表毛发分布正常，体表淋巴结触及无肿大。头颅大小形态正常，头发润泽。眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无水肿，眼球无突出，无斜视。结膜无充血，巩膜无黄染，角膜反射存在。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏、调节反射存在。耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。无鼻翼煽动，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇苍白，无紫绀，舌体发白, 大小正常居中，咽腔无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大，无硬结。胸廓对称无畸形，挤压试验阴性，胸骨无压痛, 双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音。无胸膜摩擦音，肺下界活动度正常。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线内侧第五肋间。未触及震颤及心包摩擦感，心界不大。心率：80次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹部平
腱鞘囊肿日间手术
手足外科腱鞘囊肿日间手术临床路径 一、腱鞘囊肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腱鞘囊肿（ICD-10:M67.401）。 需行囊肿切除伴软组织修补术。(ICD-9:727.403) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-手外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第一版），《手外科学》（王树寰主编，人民卫生出版社，第三版），《坎贝尔骨科手术学》（王岩主译，人民军医出版社，第十一版）。 1.病史：多见于中青年人，女性为多。 2.发生于关节附近和腱鞘，常见部位为： （1）腕背桡侧，位于食指伸肌腱和拇长伸肌腱之间，此处最常见。 （2）腕掌部桡侧，桡侧腕屈肌腱和拇长伸肌腱之间。 （3）掌指关节及手指近节指骨掌侧屈指腱鞘上，米粒至黄豆大小，质地坚硬。 （4）足背伸趾肌腱周围及其跗骨关节囊 3.腕背侧囊肿可引起腕关节无力与压痛；腕掌侧囊肿可压迫正中神经或尺神经引起手部麻木等；足背侧囊肿可引起踝关节酸胀不适。 4.查体：囊肿边界清楚，多活动，质软或韧，呈圆形或分页状，大小不等，时有多发。 5.辅助检查：超声检查，可见完整包膜内有液体，有时与关节腔相通。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-手外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第一版），《手外科学》（王树寰主编，人民卫生出版社，第三版），《坎贝尔骨科手术学》（王岩主译，人民军医出版社，第十一版）。 腱鞘囊肿的治疗方法有：囊肿压迫；注射硬化剂或激素；抽吸；皮下刺破；囊肿切除。1.符合腱鞘囊肿切除伴软组织修补术适应症。 肿物较大引起局部疼痛不适者；位于手指近节掌侧而影响患者抓物者；位于特殊神经部位引起神经压迫综合征；采用其他方法未能治愈或治疗后复发者均应手术切除。 2.能够耐受手术。 （四）标准住院日为≤1天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合腱鞘囊肿疾病编码。（ICD-10:M67.401）。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（入院前）。 术前必须检查的项目： 1.血常规； 2.血生化：肝肾功能、血糖、血脂； 3.凝血功能； 4.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 5.X线胸片，心电图。 6.患处X线检查或手部超声。 根据患者病情可选择：