合理使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的几点建议

王薇薇王应军毛新妍（阜阳市第二人民医院药剂科阜阳 236015）

【摘要】摘要：目的：分析注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸在应用中出现副作用的原因，指导合理用药。方法：通过一例急性黄疸型肝炎病人，在应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的过程中，出现恶心、呕吐等不良反应，根据说明书及

【期刊名称】北方药学

【年(卷),期】2014(000)006

【总页数】1

【关键词】肝硬化肝内胆汁淤积丁二磺酸腺苷蛋氨酸

参考文献：分析其产生的原因，提出合理用药建议，观察效果。结果：通过调整用法用量，用药观察，不良反应消失。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸在临床使用中一定要严格把握适应症及正确的用法用量，才能保证患者用药安全有效。

腺苷蛋氨酸是人体组织和体液中普遍存在的一种生理活性分子，它作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与体内重要的生化反应，临床使用安全，药物不良反应罕见。我院临床应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸一年来，收集了129例病人资料，仅发现1例不良反应。

1 临床资料

患者，男，26岁，因急性肝炎于2013年10月17日来医院就诊。既往史：自述青霉素皮试阳性。健康状况一般，检查肝功能及血生化。TP>1.8g/L、ALB 42.2g/L、A/G 1.4、ALT 1536u/L、AST 1079u/L、ALP 204u/L、GGT 183u/L、Tbil 127.25umol/L、Dbil 94.61umol/L。门诊以“急性黄疸型肝炎”收入院。给予保肝利胆治疗方案。10月30日医嘱：10%葡萄糖注射液250m l+丁二磺酸腺苷蛋氨酸粉针（浙江海正药业股份有限公司，批号：5130511A）1.5g.ivd.qd；08:47给药至9:50输液结束；至10:30患者出现恶心、呕吐、不适感；告知医师未处理，考虑疾病原因，持续至11:30症状缓解，未停药。10月31日上午10:50给予10%葡萄糖注射液250ml+丁二磺酸腺苷蛋氨酸粉针1.5g，至12:10输液结束，休息至12:50患者出现恶心、呕吐、不适，未处理，至下午14:30恢复正常。较上次不适时间延长至2h左右。11月1日患者状况同10月31日。11月2日考虑为丁二磺酸腺苷蛋氨酸的不合理使用导致的副作用。处理：将丁二磺酸腺苷蛋氨酸的用量减少为每次1g，延长滴注时间为2h。观察11月2～4日连续用药3d均未出现不适、恶心、呕吐的反应。

2 讨论

在药品不良反应项上，说明书明确指出，长期大量应用，未见与本品相关的不良反应；改变用药习惯或增加用药剂量，同样未见不良反应的报告。说明书在用法用量上规定初始治疗：使用注射用丁