卫生服务需求与供给
1、患者在治愈疾病的同时，周围的人不会再被传染，这属于（A B）
A、卫生服务需求是供需双方信息对称
B、卫生服务利用的效益外溢
C、卫生服务需求具有被动性
D、卫生服务费用支付的多源性
2、弹性系数大于1，为（D）
A、单位弹性
B、完全无弹性
C、完全弹性
D、富有弹性
3、下列哪项不属于卫生服务的供给特点（D A B）
A、即时性
B、供方的被动性
C、专业性和技术性
D、垄断性
4、卫生服务供给只有当卫生服务消费者前来看病的时候，才能提供供给，这体现的是（B C A）
A、即时性
B、供方的被动性
C、专业性和技术性
D、垄断性
5、患者去医院看病时，不清楚这个疾病的严重程度、采用的有效治疗方案，这属于（C）
A、卫生服务需求是供需双方信息对称
B、卫生服务利用的效益外溢
C、卫生服务需求具有被动性
D、卫生服务费用支付的多源性
中国医疗服务市场特征及发展现状分析
中国医疗服务市场特征及发展现状分析 一、中国医疗服务的特点 医疗服务具有所有服务的共性，同时它又有其非常独特的一些特点。这些特点一方面对医疗服务的开展有不利的一面，但是也有有利的一面。扬长避短、发挥医疗服务的这些特点是我们医疗服务品牌营销管理的重要内容。医疗服务具有以下10个特点。 （一）无形性 无形性是医疗服务最为显著的一个特征，人们也以此来界定服务。我们可以从几个不同的层次来理解。首先，服务的很多元素看不见、摸不着、听不到、尝不着、无形无质。其次，顾客在购买服务之前，往往不能肯定他能得到什么样的服务。第三，顾客在接受服务之后，通常很难察觉或立即感到服务的利益，也难以对服务的质量做出客观的评价。由于医疗服务是无形的，顾客很难感知和判断其质量与效果，他们将更多地根据服务人员、设施和环境等有形线索和医院的口碑来进行判断。顾客为了减轻购买的风险，通常相信亲朋好友和同事的推荐；医院的社会声望和顾客过去的消费经验也会对顾客对医疗服务的评价产生重要影响。因此，对医院的有形展示和树立医院的声誉（无形展示）是我们医疗服务品牌管理的一个重要方面。 （二）不可分离性 通常有形产品从生产、流通到最终消费者的过程中，要经过一系列环节：产品被制造出来后，先储存，通过多重转销者分销，随后消费。而服务与之不同，其生产和消费是同时进行的。其生产和消费具有不可分离的特点，即医疗服务的提供者向顾客提供服务时，也正是顾客消费医疗服务的时刻，两者在时间上不可分离，而且提供者与顾客在医疗服务产生时是相互作用的，两者共同对服务结果产生影响。医疗服务的不可分离性是医疗服务营销管理的中心。医疗质量的好坏很大程度上受到医患双方合作意识、指导、接受能力与配合程度的影响。 1、顾客参与生产过程：顾客作为参与者出现在生产过程中，这说明医护人员的生产过程是在顾客的“监视”下进行的。 2、顾客参与消费过程：顾客在接受服务时不是被动的，他们在服务消费过程中可以发挥积极的作用。在消费过程中顾客必须为医护人员提供必要的信息，配合医护人员工作，才能获得好的诊疗效果。 3、顾客的评价是质量的决定因素：一些营销专家通过大量的研究指出，顾客认为的质量才是质量。一次很完美的医疗活动，对某位顾客是成功的，但对另一位顾客来说就可能是不理想或失败的，很多医疗纠纷就说明了这点，由于沟通不足或顾客的期望值过高都会引起顾客对医疗服务评价的低下。
国家基本公共卫生服务项目宣传
国家基本公共卫生服务项 目宣传 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
国家基本公共卫生服务项目宣传资料 一、什么是国家基本公共卫生服务项目 国家基本公共卫生服务项目是新时期党和政府的一项重大惠民工程和民心工程，自2009年起实施，免费为广大城乡居民提供如下12项卫生服务： 1、城乡居民健康档案管理服务； 2、健康教育服务； 3、预防接种服务； 4、0-6岁儿童健康管理服务； 5、孕产妇健康管理服务； 6、老年人健康管理服务； 7、慢性病患者管理服务 （1）高血压患者健康管理服务； （2）2型糖尿现患者健康管理服务； 8重性精神疾病患者管理服务； 9、结核病患者管理服务 10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务； 11、卫生监督协管服务； 12、中医药健康管理。 二、国家基本公共卫生服务均等化的目标是什么 实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大
家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。 三、国家基本公共卫生服务项目是如何实施的 基本公共卫生服务项目由卫生行政部门统一领导，财政部门提供经费保障，各级卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神病防治所等专业机构提供技术培训与指导、监督检查与考核评估，通过团医院、疾控中心、社区卫生服务中心等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。 四、服务的对象及重点人群包括哪些 服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的非户籍居民。0-6岁儿童、孕妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 五、参与国家基本公共卫生服务项目有哪些具体的实惠 可免费享受：建立和使用健康档案、获得健康教育信息、接种相关疫苗、儿童与孕产妇年度体检与健康指导、老年人年度健康体检、高血压、糖尿病、重性精神疾病年度体检和每年至少以上4次随访服务、传染病防治指导、卫生监督协管服务、中医药健康管理等。 六、居民如何参与基本公共卫生服务项目 居民根据所在的辖区基层医疗卫生机构的工作安 排，积极配合，即可享受到免费的基本公共卫生服务。 具体参与方法：一是接受上述机构人员上门登记建档； 二是参与上述机构建档；三是直接到上述机构要求建档等。
医疗服务营销管理方案(doc 10页)
医疗服务营销管理方案(doc 10页) 部门： xxx 时间： xxx 整理范文，仅供参考，可下载自行编辑
医疗服务营销 以优良的品质——专业人员、精良的器械和精湛技术；合理的价格——市场调研为准则；良好的服务——售前售后以人为本的服务思想，构成了一个庞大完善的服务系统。由“公主”到“服务员”，由“冷美人”到“热情的老板” 医疗机构应该是注意观察人们不断变化的需求，调整医疗机构的技术项目和服务方式，以适应市场不断的需求。，通过创造并提供医疗，保健，康复，健康咨询及其相关服务和价值以满足人们健康需求和欲望的一种社会和管理过程。 建立长期利润观念，因为，一个人一生中的医疗服务需求具有重复性、广泛性、层次性和滞后性，同时医疗服务又有就近获取的特点，还有建立其忠诚度。重视市场地位，投资收益率以及获利能力。 医疗机构服务市场具有广阔性和复杂性，因此医疗机构必须发挥自身优势，突出特色，在有所为的方面应当根据市场细分理论和结合自身有时来实现这一要求。 一所医疗机构至少要有五大组织功能，即：营销、人事、财务、医疗服务、后勤服务。
确认健康投资者的需求及欲望，将就医者的意见及要求有效地与其他部门相沟通。其他部门听从及支持医疗服务营销部门，要有整合性的医疗服务营销观念，市场营销部的主要功能： 1，调查、分析、确认人群的医疗服务需要与欲望 2，制定并组织实施医疗机构市场营销策略和计划 3，收集就医者对医疗服务的意见，并与相关部门沟通4，协调医疗机构与协作医院、相关机构之间的关系 5，研究竞争者的营销策略与措施，并提出本机构的应对措施 6，组织实施医疗机构的筹款活动（如赞助与捐赠） 7，组织实施各项市场营销活动。 时间天天有，机遇不常在，抓机遇不但要“醒”得早（认识早），而且要“起”得早（有了超前意识行动要快），机遇在哪里？机遇就在变化的市场中。医院要发展技术，市场需求是“风向标”，高技术是“杀手锏” 医疗服务具有高技术、高风险、高投入、高效益的特征 准入条件：一，相应的基本建设规模和要求。第二，有必须的诊断、治疗设备 三，有符合执业资格并掌握有医疗技术的各类医务人员，四，执业过程中必须符合每一项技术标准。 医疗服务具有时间性和即时性要求，因此必须提供全天候服务。 以“就医者为中心”的全员、全程、全方位质量管理模式，买断服务全过程。 医疗服务营销过程： 一，市场机会分析：先对医疗服务环境进行全面的调研（对医疗服务环境进行调研的目的（1）从医疗服务业看，医疗机构未来有哪些机会和威胁（2）考察医疗机构的竞争地位，发现医疗机构在竞争中有那些优势和劣势；（3）注视医疗服务业发展的前景，以便重新审定医疗机构服务范围
基本公共卫生服务项目工作
二支河牧场卫生院基本公共卫生服务项 目工作责任书 为确保国家基本公共卫生服务项目在我县顺利实施，增强各项目实施和服务单位的使命感和责任心，确实把这件惠及广大群众，服务百姓健康的大事、实事办实办好，签订如下责任书。 一、提高认识，明确职责 社区服务项目中心是九大基本公共卫生院服务项目的实施和服务主体，是落实项目的直接责任单位，单位一把手为主要责任人，负责项目工作的专业人员为直接责任人。要认真学习，提高认识，明确职责，加强领导，认真组织实施。 二、严格程序，规范服务 项目实施单位要严格按照有关文件精神和要求，搞好项目实施方案的制订、工作及人员培训计划，明确工作流程和工作职责。各项目服务单位要按照方案和计划，认真开展服务对象的筛查登记，建档，管理及服务工作。 三、完成任务，落实指标
全面完成年度项目指标，服务对象建档率、档案合格率、规范管理、使用率及群众满意率均达标。对照实施方案具体要求，2010年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕产妇、儿童等重点人群为服务对象，力争完成100%以上任务指标，确保完成90％任务指标。 2011年12月底前，以全乡村居民为服务对象，全面完成项目工作任务指标。 四、搞好统计，及时上报 项目信息管理及统计报表工作，贯穿在项目工作的全过程，直接关系到项目工作的进展、落实和经费的核拨，项目责任单位和个人，必须高度重视，确定有责任心和有能力的担任信息员工作，不能因为迟报、错报、漏报影响全县整体工作。 五、认真考核，兑现经费 项目经费严格按绩效考核结果兑现，局项目领导组及技术指导组深入基层进行督导检查，及时发现纠正解决问题，认真组织项目效果评估及各项任务指标考核，依据评估考核结果，兑现服务经费。 六、奖优罚劣，严格奖惩，
医疗服务需求调查表
医疗卫生服务体系建设调查问卷 为了掌握卫生服务需求和需要的变化，合理配置卫生资源，调控各种供求关系，制定卫生政策，我们真诚地邀请您参与本次调查，有您的支持，我们将做得更好。 一．调查对象个人基本情况 1.您的性别：男（）女（） 2.您的年龄：18岁—30岁（）30岁—45岁（） 45岁—60岁（）60岁—75岁（）75岁以上（） 3.配偶情况：在婚（）离异（）丧偶（） 4.文化程度：未上过学（）小学（）初中（）高中（）中专（）大专（）大学本科及以上（）二、医疗需求 ５、您一般就医所选择的医院（） Ａ、社区卫生服务站，Ｂ、乡镇医院，Ｃ、市级医院，Ｄ、民营医院、私人诊所，Ｅ、小病一般不去医院。 6、你选择就医地点的原因是（）（可多选） Ａ、距离家近，Ｂ、服务态度好，Ｃ、医生专业水平高，Ｄ、医疗费用低，Ｅ、医疗设备齐全，F、就医环境好，G、能报销，H、其他。 7、您觉得政府对农村医疗卫生改革的投入( )
A 很大B较大C一般 8、您认为政府对医疗卫生的投入能否满足现阶段人们的需求( ) A能满足B一般C不能满足 9、您觉得医院药价( ) A比药店高，B差不多，C比药店低，D不清楚 。）、您清楚合作医疗的报销制度吗（10． A .很清楚，B.知道，C.知道报销一说，不知道怎么实现，D .不知道。 11、您觉得合作医疗的报销制度怎么样（）。 A.太麻烦，难以顺利完成所有程序。 B.有点复杂，但是可以接受， C.很简单，非常方便， D.不知道。 12、卫生室是否对孕、产妇进行定期随访并进行免费健康体检和健康指导？ A、有， B、没有， C、不知道有该项服务 13、据您了解，卫生院或者卫生室是否为新生儿童建立了保健手册？ A、有， B、没有， C、不知道有该项服务。 14、您是否知道卫生院和卫生室实行药品“三统一”，零差价销售？（） A、知道， B、不知道。 15、您是否知道国家实行基本药物制度（） A 不知道， B 知道。 16、您觉得《国家基本药物目录》的出台对您就医看病是否有帮助？（）
国家基本公共卫生服务内容
国家基本公共卫生服务 1、什么是国家基本公共卫生服务项目? 答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作; 是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。 2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容? 答：目前，国家基本公共卫生服务项目有14项内容。包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务等。 3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的? 答：国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。 在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。 4、什么是国家基本公共卫生服务均等化?是平均化吗? 答：国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。 可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。 目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。 5、国家基本公共卫生服务主要由哪些机构提供? 答：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。 村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。 6、谁来享受基本公共卫生服务? 答：凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。 不同的服务项目有不同的服务对象，可分为： 面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。 面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。 面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
社区卫生服务需求与供给现状分析
社区卫生服务需求与供给现状分析 【摘要】：近年来国家对基层社区卫生服务十分关注，因为它决定着整个社会的医疗卫生状况，而我国的社区卫生服务的现状是供求不平衡，下面从社区卫生医疗需求和供给两个方面分析中国特有的卫生现象，并提出解决办法。 【关键词】：卫生服务需求供给矛盾 随着我国经济的发展，人民收入提高，对各种的要求也越来越高，因此对健康越来越关注，“就好医，好就医”成为人们的一个迫切要求的需要，所以社区卫生服务体系的建立就显得十分必要。而社区卫生服务是缓解我国当前看病难、看病贵问题的重要途径，对推动我国医疗体制改革和卫生事业发展具有重要意义。社区卫生服务不仅大大提高了卫生服务的公平性和可及性,也在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。但是,随着社区卫生服务工作的不断深入,城市社区卫生服务发展过程中也暴露出一些深层 次的问题, 1 社区卫生服务研究概述 世界卫生组织(WHO)顾问委员会将卫生服务研究定义为：卫生服务研究是系统开发和分析各种影响卫生服务利用的因素，重点研究覆盖面（coverage）和服务可及性（accessibility）、医疗需求、卫生资源和服务利用等因素之间的相互关系，研究这些因素对卫生服务系统的影响，是一门介于社会科学范畴的交叉学科。卫生服务的主要任务是应用社会科学和生物科学的成就，分析与评价卫生部门为增进人群健康而使用卫生资源向居民提供所需的医疗、预防、保健及康复等服务的整个过程。因此，卫生服务研究对于充分利用卫生资源，更好地满足人民对卫生服务的需要，提出卫生服务的重点与发展方向，制定卫生事业规划具有十分重要的意义。 社区卫生服务是为了满足人们日益增长的健康需求，而产生的一种全新的卫生服务模式，它是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。大大提高了卫生服务的公平性和可及性,也在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。然而社区卫生服务在我国起步时间不长，但是,随着社区卫生服务工作的不断深入,社区卫生服务发展过程中也暴露出一些深层次的问题,并且目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科 学的管理制度，严重制约了社区卫生服务的可持续发展。 2 充分认识发展社区卫生服务事业的重要性和紧迫性 １．发展社区卫生服务事业是解决“看病难”、“看病贵”问题的有效手段。 “看病难”、“看病贵”问题形成的原因较为复杂，总体看，既与医疗卫
医疗服务行业市场
一、医疗服务业 医疗服务业是为全社会提供医疗卫生服务产品的要素、活动和关系的总和。目前在我国，医疗服务业仍然是一种由政府实行一定福利政策的社会公益事业，医治和预防疾病、保障全民身体健康、提高全民身体素质是其最重要的基本功能。 医疗服务业是社会保障体系的重要组成部分，与国民经济发展计划和综合财政计划紧密相关。医疗服务资源指构成现实医疗服务产品的实际能力和潜在能力，是实现医疗服务业社会保障基本功能的基础。医疗服务资源的数量、质量、结构和配置的状况，决定了一个社会医疗服务业提供医疗服务产品的水平。 按照经济学的观点，医疗服务市场是指医疗服务产品按照商品交换的原则，由服务的生产者提供给服务的消费者的一种商品交换关系的总和。与政府的作用一样，医疗服务市场也可以调节医疗服务资源的状况，使其不断优化。一般情况下，人口的增长、就诊率的上升、老龄化、疾病谱的变化等客观因素都促使医疗需求增加。但是人为设计的医疗制度的变化也是影响医疗需求量增加的重要原因。医疗保险制度的普及改善了医疗服务的可获得性，使医疗需求量增加。 二、我国医疗服务行业发展概况 医疗服务需求是人类的基本需求之一，在一国居民收入增长的过
程中，医疗服务需求通常会优先得到满足，从而使其具有明显的刚性消费特征。近年来，随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，医疗服务需求不断增长，进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。我国近年来持续增长的医疗服务需求促进了医疗服务市场的快速持续发展。中国与其他国家医疗对比图如下： （一）全国卫生总费用持续增长 卫生部2011 年8 月发布的《2011 中国卫生统计年鉴》显示，2007 年我国卫生总费用首次突破1 万亿元，达到11,573.97 亿元；2010 年我国卫生总费用达到19,921.35 亿元，与2007 年相比，全国卫生总费用增加8,347.38 亿元（未扣除物价影响），增长了72.12%。相比而言，在1980 年我国卫生总费用仅为143.24 亿元。1980-2010
2020年工作总结-进一步改善医疗服务行动计划工作总结
进一步改善医疗服务行动计划工作总结 进一步改善医疗服务行动计划工作总结 医疗服务事关人民群众切身利益，事关国计民生，事关医药卫生体制改革成效。随着医改逐步深化，根据新形势下医疗服务需求变化，进一步改善医疗服务，改进医疗服务流程，创新方便人民群众看病就医的措施，对于促进医药卫生体制改革，落实群众路线教育，让人民群众切实感受到医改成效，提高社会满意度，和谐医患关系等具有重要意义。为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受，制定本行动计划。 总体要求：弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进深化改革和改善服务，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。 工作目标：自2020~2020年，利用3年的时间，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。 一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境 (一)优化诊室布局。 根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。 (二)保持环境整洁。 做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。 (三)设置醒目标识。 就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了;为危险、易燃、
卫生服务需求与供给的现实思考
2000?8 ?17? 卫生经济研究商品的需求、供给和价格是经济学上互相联系、密不可分的概念,供不应求和供过于求从价格的涨落反映出来。在其它情况不变的情况下,价格上升,意味着供给不足;价格下降则表明供给过多。但在国家定价的情况下,确切地判断是否存在供不应求或供过于求则比较困难。然而,待诊时间过长、诊疗时间过短、平均日诊疗数增加、排队住院、社会成员普遍感到看病难、住院难等都是卫生服务供不应求的表现;平均日诊疗数减少、病床空置率高、医疗设备大置闲置则是卫生服务供过于求的“症状”。由于卫生服务需求与供给都具有自身的特点,也由于国家在卫生服务中所采取免费或减费等福利措施,使得卫生服务的需求、供给与价格之间的关系相当复杂,不能一概而论。在现实中,下列几方面的问题值得思考。 一、辩证理解卫生服务中的供不应求或供过于求1.供过于求的事实被供不应求的现象所掩盖 经济体制改革以前及改革初期,我国不少地方出现卫生服务供不应求的现象,其根本原因不是资源不足而是资源利用效率低下。60年代开始,我国对卫生机构实行“全额管理、定额补助、预算包干”的管理方式。国家包工资的范围包括医院工作人员的基本工资和3%的附加费(福利费1%,工会经费2%),其它仍由医院收费解决,医院经费结 余可以用于充实设备,进行自费发展① 。这种定项补助是按人头拨款实施的。各医院为争取更多的财政拨款就多进人,助长了人浮于事的风气,降低了卫生机构的工作效率。同时,当时的收费标准过低,甚至低于可变成本,边际收入低于边际支出。卫生机构缺乏扩大供给能力的积极性。由此,一方面是过多的资源不断地积聚,却不能发挥效用;另一方面是看病难、手术难、住院难,呈现供不应求的景象。 1979年以后,国家逐步调整了收费标准,虽然仍低于平均成本,但已经高于可变成本,边际收入大于边际支出。这一调整卫生服务供不应求的状况有了很大的转变。但比价不合理的问题一直没有解决,向药品、检查项目倾斜的价格构成把卫生服务供方的行为引向开大处方和滥用检查。目前,我国的药品开支已成为世界之最,不少大城市大型的新医疗设备的装备水平和拥有量已经直追发达国家的水准。价格构成不合理造成的虚假需求,也在一定程度上掩 盖了供过于求的实质。最近几年,各企业、事业单位受卫生费用上升的困扰,各自出台了一些尚不规范的限制费用开支制度,不少城市大医院的业务量即呈急剧下降的趋势,床位使用率下降、设备闲置已影响到一些卫生机构的生存。然而,这一切才刚刚开始,一旦理顺卫生服务价格,健全医疗保障制度,我国绝大部分城市大医院的卫生服务供过于求的事实就会暴露无遗。 2.在经济、教育落后地区,供不应求的事实却被供过于求的现象所掩盖 卫生服务需求受价格水平、消费者收入、教育程度、生活方式等因素的影响。我国1993年卫生服务总调查结果显示,病人有病不就医的主要原因之一是经济上缺乏支付能力。“中国卫生经济培训与研究网络”曾与美国哈佛大学合作,对我国144个贫困县进行调查,发现有73%的人患病未就诊,89%的应住院而未住院,皆因经济困难不能支付医疗 费用② 。同时,我国农村贫困地区居民两周患病率低,而我国发达地区城市居民的两周患病率高,这不是说越穷越没病,而是病人因文化教育程度低,因健康教育不足而不认识自己有医疗服务的需要。实际上,我国农村人均拥有的卫生资源远远低于城市,但卫生资源闲置的现象却比城市更为严重。有资料显示,全国平均每个医生每天看4个门诊病 人,但在一些贫困地区医院平均每天门诊不到1个病人① 。不难预测,如果提高农村人口经济、教育水平,就会还我国农村卫生服务供不应求的本来面目。 二、单纯扶持供给并不是改善健康状况的最佳选择卫生事业的公益性决定了政府必须扶持卫生服务的供给,但卫生服务的供给具有即时性,卫生服务供给与需求在时空上不能分离决定了其供给受需求的制约。需求不足会引起供过于求,造成生产要素闲置。卫生服务生产要素闲置的实质是卫生资源的浪费,因此,单纯扶持卫生服务供给并不是改善健康状况的最佳选择。 从整体上来讲,我国农村卫生资源不足是不争的事实。但我国不少贫困地区的卫生院却因门诊量不足而难以维持。实际上,贫困人群支付卫生服务能力低、自我保健意识差所引起的需求不足是造成我国农村卫生服务供过于求假象的根本原因。在卫生服务需求没有得到根本转变的情 摘要本文从经济学最基本的概念出发,对我国卫生服务供给与需求的现实状况进行分析,并为调整卫 生服务的供给与需求提出一些可供参考的思路。 关键词供不应求供过于求健康教育卫生经济管理卫生服务需求与供给的现实思考 王小丽 白丽萍
基本公共卫生服务项目基本知识
基本公共卫生服务项目基本知识
基本公共卫生服务项目基本知识 一、项目实施内容及启动年限 （一）城乡居民健康档案管理（2009年） （二）健康教育（2009年） （三）预防接种（2009年） （四）0-6岁儿童健康管理（2009年为0-3岁，2011 年调整为0-6岁） （五）孕产妇健康管理（2009年） （六）老年人健康管理（2009年） （七）慢病管理（高血压患者健康管理、2型糖尿 病患者健康管理）（2009年） （八）重性精神疾病患者管理（2009年） （九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 （2009年） （十）卫生监督协管服务（2012年新增） （十一）中医管理（2015年新增） （十二）结核病管理（2016年新增） 二、经费安排 （一）项目启动后每年经费补助标准 国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，各年补助经费情况为：2009年人均基本公共卫生服务经费标准为15元，2011年后为25元，2013年为30元，2015年人均40元，2016年人均45元。 （二）2016年经费补助标准 2016年人均基本公共卫生服务经费补助标准由40元提高至45元。其中，中央承担36元，省级承担6.9元，市（县）共同承担2.1元。根据《关于进一步规范市县项目配套资金的通知》（黔财社〔2015〕7号）规定，按4:6的分担比例进
行规范和统一，市级财政承担0.84元，县级财政承担1.26元/人，资金拨付进度，采取“先预拨、后结算”的方式，村级承担40%左右任务（我县根据省相关文件按48%左右的经费划拨给村卫生室）。 三、2016年国家和我县工作目标任务指标 （一）居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上。 （二）适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%（国家是90%）以上。 （三）3岁以下儿童系统管理率达85%以上，7岁以下儿童健康管理率达85%以上。 （四）孕产妇系统管理率达到85%以上。 （五）65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。 （六）高血压和糖尿病患者健康管理率分别达到40%和35%以上，血压、血糖控制率分别达到60%以上。 （七）严重精神障碍患者在册管理率保持在80%以上。 （八）中医药健康管理服务目标人群覆盖率达40%以上。 （九）基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%。 （十）报告发现的结核病患者管理率达到100%（国家是90%）。基本公共卫生服务项目中肺结核患者的规则服药率要求全疗程规则服药达到90%以上。 四、工作分工 （一）组织领导机构：县卫生和计划生育局 （二）技术指导机构：县疾控中心、计划生育妇幼保健院、中医院、卫生监督所 （三）执行机构：基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也
了解医疗服务的九大特殊性-构建和谐医患关系
了解医疗服务的九大特殊性-构建和谐医患关系 医疗行业是不是服务业?患者是不是消费者?目前还存在争议。但现实中“医疗行业就是服务业”已经深入到医护人员的心中，患者就是消费者更是深入到医疗营销者的心中，这都是因为医疗服务区别于一般的商品服务业和金融服务业的特殊性使然。医疗行业是不是服务业?患者是不是消费者?目前还存在争议。但现实中“医疗行业就是服务业”已经深入到医护人员的心中，患者就是消费者更是深入到医疗营销者的心中，这都是因为医疗服务区别于一般的商品服务业和金融服务业的特殊性使然。 一、医疗服务无形性 医疗服务不能通过其自身的物理特征在消费者购买前被评估估价。只有当服务发生时，患方才能检验其质量。因此，患方在购买服务时，总感觉比购买有形产品承担更多风险。患方很难感知和判断其质量和效果，医疗服务的质量和效果都离不开患者的主观体验，患方在消费前无法确定医院医疗服务的质量优劣、满意与否。服务质量是患者对服务的期望与对服务的实际感知之间的差距。因此，患方对医疗护理服务的期望心理和感知心理决定着医疗服务的质量，即医疗服务是以医疗行为方式存在，患者对医疗服务的感受是在接受服务之后。患方为了减轻购买的风险，通常他们相信亲朋好友的推荐、医院在社会上的声誉以及过去的消费经验。医疗服务的无形性要求患方必须简化诊疗流程，提高医疗服务质量、改善就医环境，加强对有形部分的展示和推介，塑造良好的诊疗服务形象，在群众中树立良好的口碑，并努力控制成本和合理收费，使患方感到安全、舒适、方便、放心才能吸引更多的患者，才有利于构建和谐的医患关系。 二、医疗服务不可分离性 有形的物质产品的生产和消费是两个分开的过程。医疗服务的生产过程和消费过程同时进行，患方要直接面对医护人员，直接参与医护人员提供医疗服务的过程。患者生产和消费在时间上不可分离，在整个提供医疗护理的过程中，患者的直接参与才使得医疗护理服务提供的成立，例如:病人需要如实地和清晰地向医生叙述病情;手术过程中，医生的手术刀是直接在患者的身体上进行操作;治疗过程中患者必须在医生的指导下吃药和进行各种护理改善措施，医疗的过程都需要患者的配合，配合就是一种参与。医疗服务的不可分性还表现在医疗服务的核心价值在服务提供者与接受者的接触与合作中产生，从患者接受医疗服务开始便始终与医生、护士、护工接触与合作，直至病情好转或痊愈离开医院，因此，患方成了诊疗的合作者，并亲身感受医疗机构的硬件条件、环境、安全、后勤保障，感受医务人员的友善、责任心、熟练的技术操作等，可以说通过诊疗，对整个诊疗服务过程会有一个比较系统的感知。同时，也使医方的诊疗服务质量难于控制，
国家基本公共卫生服务项目宣传资料
国家基本公共卫生服务项目宣传资料 一、什么是国家基本公共卫生服务项目？ 国家基本公共卫生服务项目是新时期党和政府的一项重大惠民工程和民心工程，自2009年起实施，免费为广大城乡居民提供如下12项卫生服务： 1、城乡居民健康档案管理服务； 2、健康教育服务； 3、预防接种服务； 4、0-6岁儿童健康管理服务； 5、孕产妇健康管理服务； 6、老年人健康管理服务； 7、慢性病患者管理服务 （1）高血压患者健康管理服务； （2）2型糖尿现患者健康管理服务； 8重性精神疾病患者管理服务； 9、结核病患者管理服务 10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务； 11、卫生监督协管服务； 12、中医药健康管理。 二、国家基本公共卫生服务均等化的目标是什么? 实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大
家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。 三、国家基本公共卫生服务项目是如何实施的？ 基本公共卫生服务项目由卫生行政部门统一领导，财政部门提供经费保障，各级卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神病防治所等专业机构提供技术培训与指导、监督检查与考核评估，通过团医院、疾控中心、社区卫生服务中心等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。 四、服务的对象及重点人群包括哪些？ 服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的非户籍居民。0-6岁儿童、孕妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 五、参与国家基本公共卫生服务项目有哪些具体的实惠？ 可免费享受：建立和使用健康档案、获得健康教育信息、接种相关疫苗、儿童与孕产妇年度体检与健康指导、老年人年度健康体检、高血压、糖尿病、重性精神疾病年度体检和每年至少以上4次随访服务、传染病防治指导、卫生监督协管服务、中医药健康管理等。 六、居民如何参与基本公共卫生服务项目？ 居民根据所在的辖区基层医疗卫生机构的工作安排， 积极配合，即可享受到免费的基本公共卫生服务。具体参 与方法：一是接受上述机构人员上门登记建档；二是参与 上述机构建档；三是直接到上述机构要求建档等。
卫生服务需求调查问卷
卫生服务需求调查问卷 编码您好，我是齐齐哈尔医学院公共卫生学院“卫生服务需求”调查组成员，我们正在做一项关于城市居民卫生服务需求情况的调查。目的是了解城市居民健康状况，掌握居民卫生健康需要和需求的变化，为政府合理配置卫生资源，制定卫生政策服务。以下调查中获得的所有信息都是保密的，您的姓名不会被记录。希望您支持我们的工作。以下问题，请在您认为合适的选项上打“√”。谢谢您的合作！ 第一部分社会人口学特征 1.01 你的年龄层次？□N1.01 1)20～29岁 2)30～39岁 3)40～49岁 4)50～59岁5)60岁及60岁以上 1.02 你的性别？□N1.02 1)男 2)女 1.03 你的民族？□N1.03 1)汉族 2)回族 3)满族 4)维吾尔族5)其他99)不清楚 1.04 你的婚姻状况？□N1.04 1)在婚 2)离异 3)丧偶 4)分居 5)未婚 99)不清楚 1.05 你的文化程度？□N1.05 1)文盲半文盲 2)小学 3)初中 4)高中或中专5)大专及大专以上 99)不清楚 1.06 你的职业？□□N1.06 1)国家机关及事业单位工作人员 2)企业职工3)商业服务业人员4)医疗卫生人员 5)教育工作者 6)交通运输人员 7)离退休人员 8)三资企业及民营企业职员 9)三资企业及民营企业业主及个体经营者 10)无正式工作的临时工及无业人员 11)学生 12)家务劳动 13)从事农、渔、牧业劳动 14)其他 99)不清楚 1.07 你家平均年收入多少？□N1.07 1)1万元以下 2)1万～5万 3)5万～10万 4)10万元以上99)不清楚 第二部分家庭经济状况 2.01 你家住房的类型？□N2.01 1)楼房 2)砖瓦平房 3)木棚土坯房 4)其他 99)不清楚
基本公共卫生服务项目工作总结
国家基本公共卫生服务项目工作已于2010年7月15日正式启动，项目工作运行几个月来，县项目办及各项目实施单位依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，我县国家基本公共卫生服务项目的各项工作已全面展开，并取得了好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将今年上半年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：几个月来各项目实施单位都能较好的完成上半年工作任务，并能根据我县基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作考核制度、奖罚制度，提高了项目实施责任人的工作责任心、积极性，为我县今年取得的良好成绩打下了基础。 主要工作成绩 一、加强领导，成立机构，制定方案。 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我县实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导组，领导组成员做了具体分工。各项目实施单位也能根据本单位的具体情况相应的成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组。各项目实施单位，都成立了国家公共卫生服务项目办公室，项目办有固定的办公地址，并有相应的办公设施，县项目办制定了《绛县国家基本公共卫生服务项目实施方案》，各项目实施单位制定了各自的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度，严格培训，规范行为。 县项目办统一制定并印制了项目管理的各项制度，各级项目实施单位办公室都将各种制度上了墙，并组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》。6月1日-12日县项目办组织县疾病控制中心及县妇幼保健院有关人员，就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全县10个乡镇205个村卫生所（室）的乡村医生进行了为期10天的巡回培训，培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。 三、九项国家基本公共卫生服务项目健康运行。 1、建立居民健康档案 国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施单位以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，通过两天的现场观摩来看，健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为30429人建立了居民健康建档，其中农村居民28531人，城市居民1898人。 2、健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，各项目实施单位都能通过进村、下车间宣传，为城乡居民提供
基本公共卫生服务项目工作计划
基本公共卫生服务项目工作计划 为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（年）》，加强社区基本公共卫生服务项目的管理，确保公共卫生服务的顺利开展，不断提高居民的健康素质，为居民提供优质的卫生服务，结合我站实际制定如下年度计划： 一、指导思想和工作目标 通过按照《国家基本公共卫生服务规范（年）》、规范化实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，明确责任，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要危害健康因素，有效预防和控制传染病及慢性病提高公共卫生服务和突发公共卫生事件的应及处置能力，使城乡居民享受到均等化的公共卫生服务。 二、建立及重新核实居民健康档案 、按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区内常住居民，包括户籍及居住半年以上的非户籍居民建立以及重新核实健康档案。 、建档内容要完整，信息要连续。一份完整的居民健康档案基本内容包含个人基本信息、家庭信息、个人健康体检（按国家要求对居民首次建档时要填写健康体检表，对个人要进行基本的体格检查）、如果是～个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重点人群还要包括健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案的建立首先建立在个人健康的基线资料上，追踪更新动态变化的资料,以便及时发现高危人群和高血压、糖尿病等慢性病人。 、本站要求月份之前新建和核实档案全部完成，月份电子档案全部录入。健康档案建档率达到≥，电子档案建档率达到≥，健康档案的合格率达到≥。 三、健康教育 （一）成立健康教育领导小组、制定健康教育工作计划，要保证可操作性和可实施性；对每次开展完成的工作进行认真分析、总结经验，查找出存在的问题，整改措施。 （二）健康教育内容 .宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 .对青少年、妇女、老年人、残疾人、～岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。 .开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控
5-9控制特需医疗服务规模
控制特需医疗服务规模管理措施 为了进一步体现医疗卫生的社会公益性，保证患者的基本医疗服务服务需求，根据上级卫生行政部门的相关要求，结合本院的实际情况，特制定本管理措施。 一、特需医疗服务规模 1、特需医疗服务规模≤全院服务规模5%； 2、特需门诊量≤专家门诊量3%； 3、特需门诊量≤医院总门诊量1%； 4、住院特需床位数量≤开放床位数3%。 二、特需服务项目 1、门诊预约诊疗服务和特需门诊服务； 2、特需病房； 3、特需自选体检服务； 4、院际会诊服务。 三、特需医疗服务的对象： 外宾、部份领导干部、有特需医疗服务需求的患者。 四、特需医疗服务内容和规范 外宾、部份领导干部由院办公室负责，有特需医疗服务需求的患者由医务科负责。 （一）门诊预约诊疗服务和特需门诊服务 1、参加特需门诊的专家必须是理论基础扎实、临床经验丰富、医疗技术精湛、医德高尚、深受患者敬重和信任、具有高级专业技术职称的医师； 2、开展电话预约、现场预约、诊间预约等形式的门诊预约诊疗服； 3、对急危重症、疑难患者开展全程陪同检查、检查绿色通道等医疗服务； 4、对患者进行全面健康教育和预防保健指导。 （二）特需病房 1、特需病房除具备基本医疗配备要求以外，应设立单独卫生间，并配备其他相关服务设施，为病人提供舒适、安静、优美的治疗、休息环境； 2、各病区应牢固树立以“以人为本”服务理念，为病员提供优质、高效、快捷、个性化的服务；
3、病人入院后可根据患者的需求制定个性化的诊疗方案，确定检查项目后根据患者的时间安排与相关检查科室进行预约，检查前告知患者注意事项，提醒并协助患者完成各项准备工作，检查过程中有专门的护理人员陪同； 4、病人住院期间可实行点名专家服务、专家会诊服务，各项检查和治疗均应予以优先安排，并由高年资的医师实施。对于专科性较强的疾病应及时邀请有关专家会诊，必要时由医务科组织多学科专家进行会诊，及时予以诊断和治疗。 （三）特需自选体检服务除为住院和门诊病员开展体检服务外，有特殊需求的人群可根据自身实际情况自愿选择优质、全面的健康体检服务。特殊自选体检服务应由高年资医师实施，护理人员全程陪同，引导和代办有关服务。 （四）院际会诊服务 1、根据患者的具体情况和需求，开展派专家外出会诊和邀请外院专家来院会诊服务； 2、本院专家外出会诊应严格执行《医院外出会诊管理办法》的相关规定； 3、邀请外院专家来院会诊应由需求方自愿提出会诊要求，医院与需方就有关邀请人员、医疗方案和费用等事项进行协商，然后由医院出面组织邀请院外专家来本院会诊。 五、检查与奖惩 1、医院对医院特需医疗服务开展情况实施动态管理，对开展过程存在的问题应及时组织相关科室和人员进行分析，查找存在问题的原因，制定针对性强的整改措施，并限期整改到位； 2、根据具体情况，将特需医疗服务实施过程中存在的问题纳入医疗质量考评，与绩效奖金挂钩，兑现奖惩了。
基本公共卫生服务项目十二项内容
基本公共卫生服务项目十三项内容 一、城乡居民健康档案管理 为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录表等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。 二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容。向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 三、预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗等；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 四、0-6岁儿童健康管理 为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次。儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
五、孕产妇健康管理 为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 六、老年人健康管理 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 七、慢性病健康管理 对辖区内35岁及以上高血压患者进行指导，实行门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访。 八、2型糖尿病患者健康管理 对辖区内35岁及以上2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，进行登记管理，定期进行随访，心理健康疏导等。 九、重性精神疾病患者管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。 十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例及突发公共卫生事件，参与现场疫点处理，及时报告。 十一、卫生监督协管 协助有关专业机构开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、