产后抑郁症的心理治疗及社会支持治疗

产后抑郁症的心理治疗及社会支持治疗
产后抑郁症的心理治疗及社会支持治疗

产后抑郁症的心理治疗及社会支持治疗

心理治疗心理治疗对产后抑郁症非常重要。心理治疗的关键一是增强患者的自信心,提高患者的自我价值意识,二是根据患者的个性特征、心理状态、发病原因给予个体化的心理辅导,解除疾病的心理因素。医务人员和家人应从不同角度细心观察、耐心倾听其倾诉、了解并理解其感受,消除其内心的不安、担心忧虑等,及时有效地进行心理疏导和心里干预。

社会支持治疗有良好的社会支持,可有效的防治产后抑郁症。社会支持治疗包括情感支持、信息支持、评价支持、物质支持治疗等方面。因此临床治疗上也主要从这几个方面着手。情感支持妇女在孕期和产后情感脆弱,依赖性强,因此他们需要更多的情感支持,包括医务工作者和家人的情感支持。在我们的临床工作中,医护人员要给予产妇更多的关心和耐心,言语亲切友善,特别是在分娩过程中,尤其是对产程长、精神压力大的产妇,更需要耐心的解释。还有些探讨了导乐(Doula)分娩对产后抑郁症的预防作用,doula分娩即产妇在生产过程中由一名有经验的助产士陪伴,给她提供心理上的支持,包括表扬、安慰等,采取适当的方法使产妇感到舒适,与产妇进行身体接触,并解释在生产的不同时段会发生什么。陈玲的表明60%的妻子认为情感支持主要来源于丈夫,但大多数的丈夫也没有产后的护理经验,缺乏对妻子的关心体贴和照顾,容易使产妇感到被忽视,产生情绪低落等负性情绪。因此从准备怀孕,早期妊娠反应,到坐月子,如果丈夫表现出积极参与的态度,注意观察妻子这一非常时期的生理、心理变化,主动陪伴、多交流、共同培养信心,帮助调节饮食、分担家务和照顾新生儿,保证妻子足够的休息和睡眠等,这样丈夫的爱和关心能使妻子觉得有安全感,能使其紧张的心情放松。夫妻之间的交流,更能及时共同培养信心,开导并排解产妇的忧虑问题,使之从抑郁情况中解脱出来。对即使是通过服药治疗的患者,丈夫的参与仍不可替代。我国有“坐月子”的风俗,虽然尚未有“坐月子”的风俗可降低产后抑郁的报道,但黄丽认为日本产后抑郁的发生率仅为311%与其习惯回家坐月子的风俗而形成的家庭支持和保护性环境有关。此外,对有精神病患家族史的孕妇,应定期密切观察,避免一切不良刺激,给予更多的关爱指导。

信息支持学者的还表明41%的产妇认为信息支持主要源于父母,35%认为是健康工作者。父母所具有的知识不一定科学和全面,因此医护工作人员应抓住机会向孕产妇讲述有关专业的围生期知识,而这就需要社区保健人员多组织集体活动,宣传并讲授有关知识,使产妇获得科学并尽可能全面的信息支持。产妇分娩后住院期间开展宣教,为产妇提供有关信息,指导正确的母乳喂养技巧,帮助照料新生儿;讲解产后保健知识和产后母体生理变化等无疑会降低产后抑郁的发病率。定期的产后访视是必不可少的,可及时发现产妇情绪上的早期变化,如少言、独坐、容易哭泣、遇事过分担心、焦虑、多疑等,应及时给予心理护理和疏导。Elliott用LQ 或CCEI筛选出具有易感因素的孕妇,随机分配到干预组和对照组。干预组孕妇参加名为“准备做父母”初产妇或“成功父母”经产妇的产前教育课程,由心理学家和健康随访者实施,共11次,第2次要求配偶参加。产前有5次课,从妊娠24周起,每月1次直至分娩,产后有6次课,每月1次,使产妇能在最易发生抑郁的产后阶段接受继续帮助和支持。健康随访者在妊娠中期要对干预组孕妇进行家访。对照组孕妇接受常规的产前教育课程结果显示干预组中的初产妇在产后的良性情绪上要显著高于对照组,EPDS得分在两组中分别为3分和8分,有明显区别;干预组中的初产妇有19%在产后3个月有抑郁症状,而对照组则为39%,提示可以通过产前教育和产后支持预防产后抑郁症。

支持产后妇女体内激素水平波动明显,再加之身体疲劳、疼痛等因素会使产妇的自我评价降低,产生悲观情绪。在我国,受传统文化的影响,生女孩后产妇更容易悲观失望,特别是在农村这种现象尤为明显。产妇面临着角色的改变,承担母亲的责任,减少社交活动,对体形及容貌的改变,吸引力降低的担心,都是产妇的自我评价降低,容易诱发抑郁,特别是产后体形有较大改变的产妇。对产妇的评价支持主要是家庭、家人,特别是丈夫多用积极的语言来赞美产妇,是

产妇逐步增强自信心、恢复积极的自我评价的重要途经。尤其是绝大多数平时性格内向、多虑、情感不稳定、心理耐受力差,多以自我中心或成熟度不够、敏感、固执、社交能力不强、与人相处不融洽等个性的产妇,更需要得到积极的他人评价以建立自信,让她们感觉到自我价值。医生也可以指导产妇加强产褥期保健,建议产后进行积极适量的运动比如做产后健身操等,以保证正常的体型,可以让产妇保持良好的自信。

物质支持产后的疲劳,对新角色的难以适应,特别是初产缺少照顾婴儿经验,不可避免的产生手忙脚乱,顾此失彼之感。此时家人,特别是婆婆不可过分苛责,而应该重新分配家庭任务,照顾产妇,帮助照顾婴儿,管理家务,提供直接的物质帮助将有利于帮助减少产妇的压力。此外,保证孕产妇有充分的休息、正常的学习、工作等也有重要的意义。另外孕期及产后饮食方面的照料也很重要,英国医学发现,孕期吃鱼可有助于对抗产后抑郁,如三文鱼、沙丁鱼类中含“奥米加23”脂肪酸特别丰富,该物质具有抗抑郁作用,故孕妇孕期尽量多吃一些,有助于降低产前和产后抑郁。

药物治疗虽然,目前对产后抑郁的治疗多以心理治疗和社会支持治疗为主,但对于严重的呓语,如有明显的自杀,杀婴倾向的产妇必须结合以药物的治疗。常用的抗抑郁药有三环类的(TCA)选择性52HT再摄取抑制剂(SSRI),单胺氧化酶的抑制剂(MAOI),NE和特异性52HT抗抑郁药(NASSA)等。精神可现以前两种为一线药物,其它为二线药物。但由于产后的妇女处于哺乳的特殊时期,用药时必须考虑对婴儿的影响,一切能经乳汁进入胎儿体内的药物都必须慎用,否则可能会产生胎儿精神发育迟滞,呼吸抑制等严重的毒副作用。首选的药物为舍曲林,帕罗西汀,但也需要从小剂量开始给药,并根据数量调整剂量。一般而言起始剂量25mg,每日1次口服,效果佳时增至50mg。必要时还可与舒必利联合应用,每次011g,每日1次口服,以有效的抑制产后抑郁症。临床医生对产后抑郁症应有足够的认识,采取安全有效的干预措施对该病的预防控制及预后十分重要。建议有条件的医疗机构可考虑将抑郁症的筛查列为妇产科的常规检查项目。治疗上以家庭的支持为中心,辅以社会的宣传教育,映照良好的家庭氛围和社会支持环境,使产妇顺利地度过产后抑郁时期。

产后抑郁症的成因及心理治疗

产后抑郁症的的表现与一般的抑郁症有些不同,新妈咪不妨自我测试一下,近两周内,你是否有

以下表现和感受:

No.1 白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象

No.2 几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。

No.3 食欲大增或大减,妈咪体重增减变化较大。

No.4 睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。

No.5 精神焦虑不安或呆滞,常为一点小事而恼怒,或者几天不言不语、不吃不喝。

No.6 身体异常疲劳或虚弱状态。

No.7 思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑性和综合判断能力。

No.8 有明显的自卑感,常常不由自主地过度自责,对任何事都缺乏自信。

No.9 有反复自杀的意念或企图。

第一种情况:如果这9道题的答案,你有5条答“是”的话,且这种状态持续了2周的时间,那么就要怀疑自己是产后抑郁了。

第二种情况:如果这9道题的答案只有1条答“是”,但每天都出现,那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。

如果不满足以上两种情况,但又感到有些情绪低落的话,就很可能是产后忧郁。

产后抑郁症是如何形成的呢?

产后抑郁症的原因比较复杂,除了生物学因素以外,社会、心理学因素也已经越来越被人们所重视。

1.产妇自身的因素:妇女在怀孕期间,体内的雌性激素水平很高,但一旦分娩,起激素水平就会明显降低。这种激素水平的突然改变与产后抑郁症的发生是有关系的。怀孕期间孕妇体内的内啡呔类物质有所增加,而这些物质与人的愉悦感有关。一旦分娩,体内的内啡呔类物质骤然下降,是产妇患抑郁症的危险增加。妇女产后3至6个月是情绪最不稳定的时期,胡乱服用减肥食品也会增加患上产后抑郁症的机会。若减肥食品含西药成分和安非他命的兴奋剂,会令脑部与情绪有关的化学物质不平衡,容易导致抑郁。含有安非他命的减肥药不但会令抑郁症患者病情复发,更可诱发原本没有病发而潜在体内的抑郁。

抑郁症与人的个性特征直接有关。性格脆弱的女人更容易患产后抑郁症,她们对怀孕以及未来如何抚养孩子感到空前的压力和紧张,因而容易诱发抑郁。此外,不良的分娩结局如产褥感染、产后出血过多、分娩时疲劳、难产、死胎、畸形儿等,都与产后抑郁的发生有关。她们往往忧心忡忡,精神高度紧张,其焦虑、抑郁、失眠等症状均比一般孕产妇要重,更易导致产后情绪低落。

2.家庭因素:失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和、社会动荡等,都会加剧产妇的心理紧张度,易诱发产后抑郁症。缺乏家庭和社会的支持与帮助,特别是缺乏来自丈夫和长辈的帮助,是产后抑郁症发生的危险因素之一。

3.知识的缺乏:生儿育女虽然是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象,但对孕产妇来说,毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一

系列生理过程中,难免会产生各种心理、生理的改变。产妇出现心理问题的很大一个原因是相关知识的缺乏,“知道得越少心里就越恐惧。”产妇出现情绪不稳定是很正常的。对于初产妇来说,不仅分娩是一种前所未有的强烈的新异刺激,而且产后对母亲角色的适应及育儿的知识都需要从头学起。由于知识的缺乏,产妇为照顾婴儿常会导致睡眠失调,疲倦至极,一旦孩子生病就会有自责心理或消极的念头。

对产后抑郁症的治疗主要采取药物治疗和心理治疗结合的办法。心理治疗主要采取家庭治疗和个体治疗。

家庭对产后抑郁症的护理

1.全方位关爱产妇,消除其恐惧心理:医护人员及产妇的亲属应在产前向产妇提供与分娩相关的知识,帮助其了解分娩的过程,引导她们在分娩时心情放松,并注意避免任何刺激。给于充分的爱抚和关怀;减轻生活中的应激压力;做好耐心仔细的思想工作,树立信心。

2.接受婴儿性别,遵从自然规律:胎儿的性别无法选择,但受我国几千年封建文化的熏陶,或者由于自己家人的偏好,产妇对胎儿性别有强烈期待。正确的态度是顺其自然。心理学研究表明,过分注意胎儿性别,一旦期望落空,会使产妇产生失落、郁闷、焦虑等消极心态,从而对孩子的心理健康及性格的形成产生负面的影响。

3.营造和谐的家庭气氛,注重心理健康:怀孕是一个很重要的生活事件,除了生理改变以外,还容易激活其他人格问题。因此,从决定孕育新生命的那一刻起,夫妻双方及家人就要关注产妇

的情绪状态,为其营造宽松的心理氛围,帮助其尽快适应新的生活,产生愉悦的情绪体验。同时,家庭其他成员也要关注自身的情绪状态,避免自己的恶劣情绪在家庭蔓延,浸染产妇的情绪。

年轻妈妈如何“赶走”产后抑郁症。

一是等待产后忧郁的自愈。

如果产妇只是产后心情忧郁,而没有成为抑郁症,那就努力让自己的心情放松,等待着体内激素水平调整,总会形成平衡,而使自己适应新的生活。

二是创造适宜的产后恢复环境。

当产妇从医院回家时,要限制来探望的人,尤其是要关掉电话,为自己创造安静、舒适、卫生的休养环境。

三是产后饮食清淡而富有营养。

产妇要吃营养丰富而又清淡的食物;与此同时,享受被亲人照顾的亲情,在感谢其爱心中,使自己得到心灵的调养。

四是休养中适度增加运动。

产妇可以带着快乐心情做适量家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力,不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上,更是可以使体内自动产生快乐“元素”,使年轻妈妈的心情从内而外地愉快起来。

五是珍惜每一个睡眠机会。

产妇要学会创造各种条件,让自己睡觉。有时候,即便半个小时的睡眠也能给自己带来好心情!当孩子安然入睡时,产妇不要去洗洗涮涮,而是要抓紧时间睡觉,哪怕是闭目养神也好。这时候千万要记住关掉你的电话,不要让它惊扰了自己和孩子的好觉。

六是学会寻求家人帮助。

产妇自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。尽量让家人明白,不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化。请他们多陪自己说说话,及时告诉自己一些育儿的经验。事实上,作为产妇自己也要知道,在这时候,大家都愿意帮助你,只要你说出来!

七是注意自我的心理调适。

在有了孩子以后,年轻妈妈的价值观会有所改变,对自己、丈夫和孩子的期望值也会更接近实际,甚至对生活的看法也会变得更加实际。如果抱着坦然的态度接受这一切,有益于帮助产妇摆脱消极情绪。产妇在心理调适中,可以做一些自己喜欢做的事情,如看杂志、听音乐等,沉浸在自己的爱好中而忘记烦恼。

八是夫妻间要换位思考和彼此理解。

因为新添了孩子,丈夫会感到压力很大,他们会更勤奋地工作,妻子要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献,不要认为只有自己“劳苦功高”;而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾孩子的辛苦,主动分担家务,不要把家务事全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流,不要把对彼此的不满放在心里。

九是正确面对问题。

如果产妇出现产后抑郁症的症状,要科学地治疗,即及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物,不要轻视抑郁症的危害性。

十是期望好时光与渡过坏日子。

新生命的到来不仅给年轻父母带来了欢乐,更带来了繁重的劳动,即重大的责任和永无止境的劳碌、操心。孩子是年轻妈妈的希望之源,孩子的健康与幸福是妈妈的责任和义务。所以你肯定会遇上困难与烦恼,在坏日子时你也要保持好心情,相信一切都会变好的,努力做好每件事。

对产后抑郁症的治疗要遵循药物治疗和心理治疗相结合的原则。但最重要的是帮助产妇调整好心态,做好预防:

心理治疗主要采用认知疗法,让病人认识到自己的疾病,以配合治疗。如果产妇需要住院治疗,可采用母婴联合住院的办法,这样会使产妇坚持治疗,较快治愈,并恢复对婴儿的照料能力,培养母子的感情。经治疗后,大多数患者可在3-5个月内恢复,也有的患者会持续1年至数年。

太原心理咨询师谈产后抑郁症

从生理上解释,母体在怀孕期间会分泌出许多保应胎儿成长的荷尔蒙,但在产后七十二小时之内逐渐消失,改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内,母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化,而导致精神上种种不安,如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等症状,这就是所谓的“产后忧郁症”。症状的轻重视个人状况以及家庭的支持度而定。初产妇、个人过去曾有情感性精神病、产后沮丧或忧郁老,皆是产后心理疾患容易发生的对象;

此外,那些家中没有其它家人同住或得到较少家人支持的产妇也值得注意。本来女性在怀孕生产的阶段就承受了极大压力,除了体内荷尔蒙的剧烈变化、生产过程的痛苦、体力的消耗之外,同时在社会心理方面也必须面对角色的转换以及生活适应的问题。这个时候,若没有给予产妇适当的照显与支持,产后心理疾患的发生是很有可能的。美国精神医学会已经在一九九五年认定“产后精神疾患” 为一项病征,意指发生

在产后四周内的情惑性疾患或精神病。由于健保实施以来,产后妇女住院日数缩短,所以许多精神疾患是在家中发生的。以下简单介绍三类产后精神疾患,依程度不同分为:产后沮丧;产后忧郁症;产后精神病。产后沮丧大部份的产妇或多或少都有第一类“产后沮丧”的现象,它的发生率是26%~85%,不过症状很轻,只是一种轻度的情绪疾患,是最常见的产后心理调适问题。病人常会有一种失落、哭泣、空虚的惑觉,接着会产生激动、失眠、焦虑、疲倦、头痛、胃口减退的心理与生理症状。这种状况一般发生在产后第三天到第一周,多半是因为产后休息不够,疲劳没有消除所引起;治疗上仅需要心理上的支持与适当病情解说,因此给予产妇情绪发泄的机会、情绪支持与保证是很重要的。产后忧郁症第一次当妈妈的人比较容易产生第二类“产后忧郁症”,这是因为产后忧郁症中50~60%的比例与生产压力有关,首次生产老发生的机率为10%~15%。通常会在产后第二至三周开始,产后第四至五个月达到高岑,症状可持续六至九个月。产妇们会有忧郁症及神经衰弱的现象,心情低落,几事都提不起兴趣,食欲减低、失眠、思考及注意力变差,有罪恶惑、无助绝望感、虚腕无力惑,身体不适,自我评价低;一旦发生,绝望惑的再发率是50%。

产后抑郁症的发病原因及心理治疗措施

发表日期:2009年5月11日编辑:fuli 有266位读者读过此文

吉林省梨树县妇幼保健院妇产科(136500)刘红波

关键词抑郁症产妇治疗

中图分类号:R714.46 文献标识码:A 文章编号:1773-5611(2009)04-0062-02 在社会生活中,每个人都担当着多种角色,各个角色的作用各不相同,特别是女性担负着孕育生命的伟大使命。而生产给女性在精神和心里上都带来了很大的压力,产后抑郁症就是孕妇分娩后的常见病症之一,属于情感性精神障碍,多发生在生产后的1个月至1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为17%。现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。

1 产后抑郁症的临床表现产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同,其显著特征是产妇情绪低落,呈受心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态,持续时间较长。其主要表现为:①情绪低落:常感到心情压抑、悲观、失望、沮丧、情感淡漠,有无助感;②以自我为中心:除了关心自己之外,对任何事情都丧失兴趣及关心。自我评价较低,自暴自弃、自责、自罪,或对身边的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调;③活动减少:感觉疲乏,而不愿活动,与周围人的语言交流明显减少、不爱说话、不与人交往或说话声低、创造性思维受损等;④缺乏生活信心:表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦;重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向,有时陷于错乱或昏睡状态。

2 产后抑郁症的发病原因

2.1 生物因素

2.1.1 内分泌因素在妊娠分娩过程中,体内内分泌环境发生了很大的变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,病人表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。而且,产后孕激素下降,增加了产妇产后抑郁的可能性。

2.1.2 遗传因素有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。

2.2 心理因素

2.2.1 妊娠期因素研究表明,孕期的负性生活事件越多,产妇患抑郁症的可能性越大:负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等,是促发抑郁的重要诱因。另有报道显示,产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。

2.2.2 分娩期因素我国的初产妇缺乏对分娩过程的认识,过分担心分娩过程的疼痛,对分娩存在着紧张恐惧心理。有研究显示,分娩过程中的心理紧张会导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化,可致子宫收缩乏力、疼痛敏感、产程延长,导致难产、出血增多,进一步加重产妇的焦虑、不安情绪,使产后抑郁症的危险性增加。

2.3 社会因素

2.3.1 分娩结局的影响孕妇对不同的分娩方式存在不同的担忧,剖宫产和自然分娩相比较,剖宫产对心理影响较大。同时不良的分娩结局,如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等,是产后抑郁症的诱发因素。在我国广大农村,传统的封建意识根深蒂固,对生女孩的产妇来说,心理压力更大,这也是引起产后抑郁症的危险因素。

2.3.2 传统习惯的影响我国的传统习惯是在分娩后要在家中休养1个月,这1个月内不允许看书、看报、看电视,不允许出门,甚至不允许下床。这样产妇与他人交流的机会减少,生活范围一下子缩小,犹如被禁闭一样,这将使产妇产生厌烦、烦躁、易激惹的不良情绪反应,也易诱发产后抑郁。

3 产后抑郁症的心理治疗措施

3.1 加强孕产期的健康保健,使其安全渡过围生期研究表明,产妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。在妊娠早期,医护人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施;在妊娠晚期,可以向产妇提供与分娩有关的知识,帮助产妇了解分娩过程,同时教给产妇一些分娩过程中的放松技术,以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理;在分娩期,医护人员应严密观察产程的进展,及时给予鼓励和帮助,积极处理异常情况,分散产妇的注意力,设法减轻分娩的疼痛,消除不良的躯体和精神刺激。

3.2 适时实施心理治疗,保证良好的家庭、社会氛围积极开展孕产妇的心理卫生保健,了解孕产妇的心理状态、个性特征、既往病史,尤其是分娩前后心理状态的变化,根据不同的情况,运用医学心理学、社会学知识,采取不同的干预措施,解除致病的心理因素,减轻心理负担,增强自信心,提高心理素质。对有重男轻女的传统封建观念较严重家庭,积极宣传男女平等的意义,使宣传教育深入家庭。同时,运用语言交流技巧,充分发挥社会支持系统的作用,可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧,增进夫妻、婆媳关系,促使家人尤其是丈夫经常关心安抚孕产妇,让孕产妇时刻感到家庭的温暖,消除焦虑、抑郁情绪,降低产后抑郁症的发生率。

3.3 关注产褥早期产妇身心变化,及时处理先兆症状产后1周是产后忧郁的高发期,产后6

周是产后抑郁症的高发期。所以,应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理脆弱、易受暗示影响和依赖性强的特点,医护人员要尊重产妇,态度和蔼热情,细心关怀,提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心,减轻产妇的心理负担。在产妇出院前,掌握产妇的机体、生理等恢复情况,了解产妇的心理变化,取得家属的理解和帮助。同时做好必要的健康教育工作,避免诱发产后忧郁发生的因素,保障产妇的身心健康。总之,产后抑郁症不仅影响产妇、婴儿的身心健康,而且影响着婚姻、家庭和社会,因此,对产妇产后抑郁要给予充分的重视和干预,全员动员关注孕产妇的生理、心理状态的变化,以降低产后抑郁症的发生率。

抑郁症的自我治疗方法~~教你一套实用的抑郁症自我治疗方法

抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢?日前,重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出,除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外,个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状,这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划: 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼: 特别是早晨时期的锻炼,李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况,长期这种状况不仅严重损害身体机能,更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说,一日之计在于晨,早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻,它可以充分调动人体潜能活化身体细胞,当身体放松了,内心也慢慢就会放松下来,情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际: 把自己关在家里,逃避与人接触,是抑郁症患者常见的表现,而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状,这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己,这使得抑郁症者处在恶性循环之中,不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去,多接触朋友,参加社会活动或出去旅游,尽管开始内心会很痛苦,但是只要坚持一段时间后,负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融,你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法: 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质,呼吸伴随着生命的开始和结束,呼和吸称为“息”。 心理学上讲,专注于呼吸是身心一体的练习,可以让分离以久的身心开始融合,消除内在思想的对抗,回归本真的自我。从医学上讲,呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制,专注于呼吸的训练可以修复高级神经系

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医生如何与抑郁焦虑病人沟通 据世界卫生组织报告,目前抑郁障碍是全球第四大疾病负担,也是导致患者功能残疾的主要原因之一,那么医生在忧郁病人就诊的时候要怎么沟通?下面小编整理了与抑郁焦虑病人沟通的方法,供你阅读参考。 与抑郁焦虑病人沟通的方法:就诊时候的沟通技巧 当患者走进诊室的时候我们要观察,观察的重点在哪呢?首先看他的伴诊情况,是谁陪她来就诊的,这对了解他的生活环境很重要,这就是我刚才说的情感支持****,我们首先要判断,比如一个三十多岁的女性,由一个六十来岁的老年男子陪着来就诊,无非就这几种情况,第一个考虑的是他爹,初步判断这个女患者感情生活不完整,要么单身、离异,至少夫妻感情不好吧。看病对一个人来说是生活中重要的事,这个时候老公不来陪,情感支持在哪里?没有比家人的健康更重要的事需要去处理。第二个想到的是她老公,三十来岁的女性嫁给六十来岁的男子,这个本身就是抑郁障碍的发病土壤了。还可能是领导啊、同事什么的,都可能提示一些不合理的或者畸形的情感支持在里面。

当这个患者坐在诊桌旁就诊的时候,我们应当观察她的坐姿、体态、眼神、表情、说话的语气、语调、反应速度等,比如这个三十来岁的女性坐下后眼神飘忽不定,并不时回头看她的伴诊者,我们就可以初步判断这个患者非常没有安全感或者对伴诊者不信任感,这时我们可以示意伴诊者在门外回避,与患者单独交流。 我们要迅速与患者建立沟通关系,首先要做的就是倾听,抑郁障碍的患者通常希望倾诉,她们常常是情感宣泄有障碍,她们希望把积累的负能量的东西宣泄出来,又没有对象,所以,我们作为医生要以正能量来化解她。 其次就是共情。医生要站在患者的角度,体验对方的感受,共情之后要给予希望,医生不能被患者的十年心酸一把泪带到沟里去嘛。倾听之后要与患者进行互动式的交流,要以积极的目光,实时给予鼓励,要用目光传递正能量。 患者的倾诉往往是漫无边际的,甚至是逻辑混乱的,这时候我们要实时地提问,诱导,得到我们需要的信息。提问也是有技巧的,我们要以关心的而非审问的方式去了解患者的疾病情况、工作乃至家庭。询问时要由易而难,首先要问她的躯体情况,比如“身体有哪些不舒服”啊之类的,逐渐深入地询问情绪以及精神问题。要由浅入深地问,从现实中的压力以及对一些社会现象的

如何防治产后抑郁症

如何防治产后抑郁症 发表时间:2016-09-07T12:07:27.527Z 来源:《心理医生》2016年10期作者:宿喜萍 [导读] 积极采取相应措施,最大限度降低产后抑郁症的发生率和其对产妇和新生儿造成的伤害,使产妇能够平稳度过这一特殊时期。 宿喜萍 (甘肃省第三人民医院甘肃兰州 730000) 【摘要】产后抑郁症属精神疾病的一种,对产妇和新生儿均具有消极影响,严重者甚至出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。国外医疗机构对产后抑郁症的研究起步相对较早,而国内仅停留的初级阶段。本文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述,旨在为临床实际应用提供参考。 【关键词】产后抑郁症;预防;治疗 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)10-0001-02 产后抑郁症(Postpartum depression,PPD)是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征最常见的一种类型,也称为产褥期抑郁症。PPD通常在产后2周内出现症状,4~6周症状明显,其主要表现为持续和严重的情绪低落,以及一系列的症候群如悲观、失望、能动性减低,失去对新生儿的照料能力等,严重者甚至会出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。 已有的资料显示[1],国内关于产后抑郁症发病率的报道大约在7.6%~20.9%,国外报道约为9.6%~23%,而产后抑郁症母亲再次妊娠的复发率约为50%。这些数据充分说明,无论是国内还是国外,对产后抑郁症的关注已不容忽视。但是,现在国内的医疗机构对产后抑郁症的认识还只停留在初级阶段,尚未建立起完善的干预措施及诊疗方案。如果产后抑郁症若发现不及时,产妇未得到相应干预及治疗,将会给产妇、宝宝带来不可估量的伤害。因此,本文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述,旨在为临床实际应用提供参考。 1.产后抑郁症的预防 1.1 加强产前教育 居住环境、婆媳关系、婚姻状况以及有无不良孕产史等都与产后抑郁症的发生有关。因此,在有能力的接生单位,应尽量设立产科咨询门诊或孕妇学习课程班,通过授课、展板或者发放宣传教育资料的方法广泛普及从怀孕、分娩和产后护理等方面的知识,同时向孕产妇介绍新生儿的生理特点以及产后喂养注意事项,帮助孕产妇合理搭配营养膳食及保持合理运动。此外,了解孕产妇的心理需求,普及优生优育知识,帮助孕产妇及其家属树立正确的生育观和育儿观。 1.2 改善提高医院支持系统 建立完善的医疗网络系统,为孕产妇提供预约登记服务,帮助其在规定的时间内完成唐氏筛查、胎儿心脏彩超等重要项目的检查,减少甚至杜绝畸形儿和残障儿童的出生率。在孕产妇入院待产后,要给予热情的接待并对其进行鼓励和支持,帮助孕产妇克服自身困难,向其介绍医院环境、主治大夫及管床护士等,消除孕产妇的紧张情绪。除此之外,医院应设立合理的收费系统,帮助孕产妇及其家属进行医保、新农合、生育险的联网,同时提倡母乳喂养,减少孕产妇及其家属的经济负担。 1.3 自由体位分娩 传统分娩过程中孕产妇多采用截石位,但随着医疗技术的不断发展,已不再局限于此。走、坐、立、卧、跪、蹲、趴等任何能够让孕产妇感到舒适的体位都可以。自由体位分娩在降低孕产妇紧张和恐惧情绪的同时,还降低了剖宫产的概率,提高了产妇顺产的信心。剖宫产率的降低有利于降低医患矛盾和产后抑郁症的发生率。 1.4 分娩镇痛术的应用 分娩镇痛术可以有效缓解产妇的疼痛感,降低产妇的心理压力,对预防产后抑郁症的发生具有积极作用。这是因为对孕产妇来说,来自于分娩过程中疼痛的恐惧充斥着整个孕期,而心理状态的变化能够影响体内激素水平的变化,并最终导致产后抑郁的发生。据资料统计[2],分娩镇痛率在国外为80%,在国内还不足1%。 2.产后抑郁症的治疗 2.1 支持性心理治疗 首先了解产妇的基本生活背景,在产妇家属的共同协助下对产妇进行心理疏导,并真正了解产妇的心理需求,解决对其产生困扰的问题,同时建议产妇的丈夫给予产妇和宝宝更多的陪伴时间,并定期对产妇的心理情况进行总结。 2.2 行为治疗 在专业医师的指导下,结合产妇身体的实际状况,进行具有针对性的运动,如瑜伽等。产妇的运动的同时,能够达到放松心情、陶冶情操的目的,使身心处于一种愉快的氛围中,能够对产后抑郁症的治疗起到积极的辅助作用。 2.3 艺术治疗 随着医学技术的发展,无论是在国内还是国外,越来越多的医务人员开始将艺术治疗应用到精神疾病的治疗中来。艺术治疗中,最重要的是产妇要放松心情。产妇可以选择一项喜欢的项目,如绘画,或者音乐,绘画可以帮助产妇用画笔来表达内心真实的想法,同时将心中的愤懑通过这种方式释放出来,并放松身心的投入到自己喜欢的艺术中去;而音乐则可以给产妇一个安静的环境,让人沉浸其中,通过调整呼吸、放松肌肉,达到愉悦心情和舒缓压力的目的,从而减少产妇的负面情绪,帮助减轻产后抑郁症状。 2.4 药物治疗 无论是国内还是国外,在有关产后抑郁症的药物治疗方面,一直存在着较大争议。这主要是因为抗抑郁药物多数能够通过乳汁传递给婴儿,从而对婴儿产生不利影响。因此,在使用此类药物时,要格外谨慎。目前,临床上使用较多的治疗产后抑郁症的药物为五羟色胺回收抑制剂类(SSRIS)[3],如舍曲林和帕罗西啶等,此类药物的主要特点是产妇服用后进入乳汁的量少,对产妇和新生儿来说相对安全。此外,还有研究表明,产妇适当补充一定的维生素和钙剂,对预防产后抑郁症的发生,具有积极作用。 3.小结 国内外的许多研究指出,患有产后抑郁症的母亲会对孩子的身心发展产生消极影响,这是由于产后抑郁的母亲与新生儿之间,难以建立正常的母婴关系,进而会影响到婴儿的躯体、行为、情感和认知的发展,同时还增加了儿童注意缺陷多动障碍和儿童孤独症的发生率。Adewuya[4]等的研究发现,产后抑郁母亲的婴儿所患精神疾病的风险是正常母亲婴儿所患抑郁症风险的4倍。不仅如此,产后抑郁症的产

严重精神障碍管理治疗工作规范

严重精神障碍管理治疗工作规范 (2018年版) 严重精神障碍是指精神疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍。为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务,促进患者康复、回归社会,充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构(含精神专科医院和综合医院精神/心理科,下同)、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用,明确各自职责、任务和工作流程,提高防治效果,根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》的相关要求,制定本工作规范。 本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者,不限于上述六种疾病。 1.机构、职责及保障条件 1.1 精神卫生工作领导与协调制度 县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制,每年至少召开2次例会,研究制定辖区精神卫生政策和相关制度,统筹协调解决综合管理、救治救助、人才培养、机构运行、保障等问题,负责组织辖区精神卫生工作的开展与督导。探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式,完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。结合辖区实际建立“对口帮扶”等工作制度,在辖区组织开展精神卫生科普宣传、患者诊断复核、病情评估、调整治

心理咨询与心理治疗的区别

心理咨询与心理治疗有什么区别? 心理咨询与心理治疗都是专业性的心理服务工作。 1、专业背景不同 心理咨询师和心理治疗师都是一种执业资格,心理咨询师是国家劳动部发证书;心理治疗师是卫计委发证书。 2、执业场所不同 依据《精神卫生法》,心理治疗必须在医疗机构从业;心理咨询师可以受聘于医疗机构,也可以在社会机构执业,也可以私人执业。 3、服务人群不同 心理治疗主要是精神障碍或者心理疾病的患者,例如:焦虑症、抑郁症,精神分裂症等的心理治疗;心理咨询是一般健康人群,例如:压力应对、人际沟通、职业发展与规划、恋爱问题、婚姻咨询以及子女教育等等,围绕来访者带来的困扰就事论事等一般心理问题,不需要药物治疗。 4、服务收费不同 心理治疗师在医疗机构从业所以收费是物价局有明文规定,通常200元-800元不等。心理咨询师在社会工作,收费通常情绪下是按市场定价,通常在500-1000元左右。您可以依据您的需要求自行选择。 5、心理咨询服务时间不同 心理治疗师在医疗机构执业,正常工作时间周一至周五,节假日休息。心理咨询师私人执业或者机构运营,更多的会考虑来访者的需

求,我以重庆580心理咨询中心为例,我们机构有16位心理咨询师,每位咨询师每周工作五天,休息二天。所以,每天都有8位咨询师在咨询中心接待来访者,每天的前台助理负责安排心理咨询工作时间是8:30-12:00,午休,14:00-17:30,而心理咨询师的工作时间是9:00-21:00,为确保心理咨询师有充足的精力,良好的工作状态,每位咨询师每天工作时间不得超过6小时,连续工作3小时,必须休息2小时。节假日轮流休息,不影响心理咨询工作。 6、和药物治疗的关系不一样 心理咨询师的服务对象通常是健康人,不需要药物治疗;心理治疗师的服务对象是心理障碍患者,既可以独立进行心理治疗,也可以结合药物治疗;但是药物治疗只有精神科医生才有资格进行。具有处方权的精神科医生的工作对象是精神病人或者心理障碍患者的症状,精神科医生若没有心理治疗的执业资格证书,是不可以进行心理治疗工作的,只能就来访者的症状开处方、进行药物治疗。精神病人是药物治疗为主,心理治疗为辅;心理障碍患者是心理治疗为主,药物治疗为辅,或者不用服药。 重庆伍捌零心理咨询中心成立10周年,现有16位国家认证心理咨询师,服务超过50000人次。心理咨询范围仅限:儿童、青少年心理健康咨询;婚姻、恋爱、情绪、情感困扰,人际关系、工作压力等一般心理问题的心理咨询。不从事任何心理治疗、药物治疗。

抑郁症的心理治疗策略

?健康教育? 抑郁症的心理治疗策略 刘 波 王瑞文 [中图分类号] R749.4+.1 [文献标识码] B [文章编号] 1002-4719(2002)04-0232-02 作者单位:434000湖北省荆州市精神病医院 抑郁症按其来源可分为三类:内源性抑郁、体因性抑郁和心因性抑郁。对其做心理治疗的侧重点和方法也有所不同。以下分别予以介绍。 一、内源性抑郁 内源性抑郁包括单相抑郁症,双相情感障碍以及与精神分裂症、人格障碍等有关的抑郁状态。这种抑郁的发病往往缺乏明显的社会心理因素背景。因此,许多精神科医生认为这种抑郁与心理因素无关,在治疗上只强调药物的作用,心理治疗大多被忽略。从心理动力学观点来看,这种抑郁仍有其潜在的心理动力因素。这些因素可能存在于患者的早期生活经历和/或隐藏在现在的一些日常生活事件中,没有经过专门心理学训练的精神科医生很容易忽略这些因素的作用。例如某女患者被诊断为躁郁症,患病十多年来一直服药治疗,但几乎每年病情都会出现或轻或重的反复。他的医生只是通过调整其药物来进行治疗,并声称该患者的抑郁属于“生物性”的,其父母和丈夫对她的关心和照顾几乎无可挑剔,找不到任何可被视为发病诱因的心理因素。后来该患者到心理科就诊,心理医生很快就发现该患者的心理问题;她的父母和丈夫都把她作为一个孩子来照料,不要她工作,不放心让她单独带自己的孩子,甚至她每天的穿戴都要由家人安排,完全忽视了她作为一个30多岁成年人的心理需求。通过系统的心理治疗,该患者开始意识自己内心的需要独立成长的欲望,取得家人的配合后,让患者学会处理自己的生活问题,并找了一份工作。她的病情也日趋稳定。 考虑到内源性抑郁症患者社会心理致病因素的隐蔽性和他们对心理治疗往往缺乏足够的动力,前期的治疗常常只能以药物治疗为主。心理治疗只能在较浅的层面上进行。一般可给予一些心理健康知 识的辅导,理解和安慰性支持。 在患者的抑郁情绪得到部分缓解后,就要对其进行认知性的治疗,激发患者对其产生抑郁的心理机制探讨的动力,使其意识到这是对获得远期疗效所必需的治疗过程。同时也可以配合使用一些行为治疗技术,对其与产生抑郁情绪有关的行为模式(如退缩、社交困难等)进行行为矫正治疗。一般能够完成这一阶段的心理治疗的患者,其抵抗抑郁复发的能力明显增强。 大多抑郁症患者的内心都存在较强的心理动力冲突。他们对现实的强烈不满和缺乏自信的矛盾的心理状态致使他们长期压抑自己的心理需求。抑郁症状只是他们对压抑的承受能力达到一定极限时的一种自我保护机制。因此,解决他们心理动力上的冲突才是最根本的治疗。但遗憾的是这样的治疗不仅对治疗师的治疗技术有很高的要求,还要求患者有较强的求治愿望和一定的领悟能力,并且治疗时间长。临床上能够接受这一层次心理治疗的患者十分有限。许多心理医生相信,能够完成这一阶段治疗的患者,可望最终彻底摆脱对抗抑郁药物的依赖。 二、体因性抑郁体因性抑郁症包括各种由躯体、神经系统疾病以及药物和各种有害物质所致的抑郁。对这类抑郁除积极治疗其原发疾病以外,心理治疗同样起着不可忽视的作用。 对体因性抑郁的心理治疗前期可采用认知治疗。通过改变患者对其躯体疾病的认知,让患者了解不同情绪状态对躯体疾病的影响,使患者能够以积极乐观的态度来面对自己的疾病。对部分有一定领悟能力和治疗要求的患者,也可对其做进一步的心理动力学治疗。 相当一部分体因性抑郁属于心身疾病范畴。对其社会心理因素的了解和治疗,矫正其不良的行为 (下转第234页)

严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)

关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范 (2018年版)的通知 国卫疾控发〔2018〕13号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委:为贯彻落实《精神卫生法》《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》,适应精神卫生工作发展需要,结合《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》对严重精神障碍管理治疗工作的有关要求,我委组织编制了《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》。现印发给你们(可从国家卫生健康委员会官网下载),请遵照执行。原卫生部发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》(卫疾控发〔2012〕20号)同时废止。 国家卫生健康委员会 2018年5月28日(信息公开形式:主动公开)

严重精神障碍管理治疗工作规范 (2018年版) 严重精神障碍是指精神疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍。为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务,促进患者康复、回归社会,充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构(含精神专科医院和综合医院精神/心理科,下同)、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用,明确各自职责、任务和工作流程,提高防治效果,根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》的相关要求,制定本工作规范。 本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者,不限于上述六种疾病。 1.机构、职责及保障条件 1.1 精神卫生工作领导与协调制度 县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制,每年至少召开2次例会,研究制定辖区精神卫生政策和相关制度,统筹协调解决综合管理、救治救助、人才培养、机构运行、保障等问题,负责组织辖区精神卫生工作的开展与督导。探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式,完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。结合辖区实际建立“对口帮扶”等工作制度,在辖区组织开展精

心理咨询与心理治疗

心理咨询与心理治疗 1、咨询的共同特征一是咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。 (多选) 特征二是咨询是一系列心理活动 的过程 特征三是它属于一个特殊的服务领域 2、咨询是通过人际关系,运用心理学办法,帮助来访者自强自立的过程。 (名词解释) 3、心理治疗定义如下:心理治疗师在良好的治疗关系基础上,由经过专业训练的治疗者运用心理 治疗的有关理论和技术, 对来访者进行帮助的过程, 以消除或缓解来访者的问题或障碍, 促进其人 格向健康、协调的方向发展。 4、心理咨询与心理治疗的同异(解答、论述) 相似之处: 1、二者所采用的理论方法常常是一致的 2、二者进行工作的对象常常是相似的 3、在强调帮助来访者成长和改变方面二者是相似的。 4、二者都注意建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系,认为这是帮助求助者改变 和成长的 必要条件。 区别: 1、心理咨询的工作对象主要是正常人,正在恢复或已复原的病人。 2、心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题, 主要问题有日常生活中人际关系的 问题,职业选择方面的问题,教育过程中的问题,婚姻家庭中的问题等等。 3、心理咨询用时较短, 一般咨询次数为 1 次至几次;而心理治疗费时较长,治疗由几次到 几十次不等,甚至次数更多,经年累月才可完成。 4、心理咨询在意识层次进行,更重视其教育性、支持性、指导性工作,焦点在于找出已经 在于来访者自身的内在因素, 并使之得到发展; 或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。 心理 之类的某些学派, 主要针对无意识领域进行工作, 并且其工作具有对峙性, 重点在于重建病人的人 格。 5、心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标而进行的; 心理治疗的母的则比 较模糊,其目标是使人产生改变和进步。 5、帮助者在咨询过程中,被称作咨询者,求助者被称作来访者或咨客。在心理治疗过程中,帮助 者被称为治疗者,求助者被称为病人或患者,也有称为来访者的情况。 6、新中国心理咨询与心理治疗的四个阶段多选、解答 > 启动阶段( 1949—1965 年) 空白阶段( 1966—1977 年) 准备阶段( 1978—1986 年) 初步发展阶段 (1987年至现在 ) 7、成功的治疗者需具下述条件: ?要有帮助别人的心 有精神病理的知识 ?要有丰富分经验 8、治疗关系是一种治疗联盟 ( 单选) ① 积极的情绪体验 ②自尊心的提高 9、治疗关系的特征(多选) ①独特性 ②客观性与主观性的统一 10、治疗关系的影响因素(多选) ① 共情 ②积极关注 ③尊重和温暖 ④真诚可信 11、“共情”是指治疗者时时刻刻都应该是非常敏感的,对于前来寻求帮助的每一个特殊的个体都 能保持这种敏感,变换自己的体验。 (名词解释 ) 12、真诚可信也是罗杰斯所倡导的 ( 单选 ) 13、人们又找出具体化、即时化和对峙这 3 个基本因素(多选) 14、具体化, 治疗者要注意做好两方面的工作, 一是澄清具体事实;二是搞明白来访者所说的词汇 的具体含义 ?要有敏锐的感觉及了解心理的能力 ?要 ?要保持中立无私的立场 ?自己要有健康的心理与态度 ③移情式的改进 ④认同作用 ③专业限制

瑜伽练习对神经内科焦虑抑郁患者睡眠的影响

瑜伽练习对焦虑抑郁性失眠患者睡眠质量的影响 沈盈盈钟代曲 (第三军医大学第三附属医院重庆400042) 【摘要】目的探讨瑜伽练习对焦虑抑郁患者睡眠质量的影响。方法将80例焦虑抑郁症患者按照入院顺序分为对照组和观察组各40例。对照组接常规受抗焦虑抑郁药物治疗;观察组在药物治疗基础上接受瑜伽放松训练,每次1 h,4次/周,连续治疗8周。结果干预后瑜伽组患者睡眠的主观感受明显改善,多导睡眠监测提示瑜伽组3期睡眠比例较干预前上升(P<0.05),2期睡眠比例较干预前下降(P<0.05),差异有统计学意义。结论瑜伽训练对焦虑抑郁症患者睡眠质量有较好的改善作用。 【关键词】焦虑抑郁症瑜伽睡眠多导睡眠图 现代社会,生活节奏快,竞争激烈,社会高速发展,我们在享受社会进步成果的同时,快节奏的生活带给人们的压力导致的疾病也不容忽视。调查显示:出现焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑抑郁的病人最常见的首发症状为睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒、夜间频繁觉醒、深睡眠减少等[1]。长期睡眠不足可导致白天过度困倦、嗜睡、注意力不集中、认知功能下降,甚至加重焦虑抑郁情绪。镇静安眠药治疗睡眠障碍虽作用确切、见效快,但容易出现不良反应和依赖性,且停药后易反弹。行为训练是一类可行的非药物治疗睡眠障碍的方法之一[2]。瑜伽作为一种行为训练技术,能促进身心放松,改善睡眠[3]。为改善焦虑抑郁症患者睡眠质量,我科采用瑜伽放松训练治疗焦虑抑郁症患者,效果较好,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2013年05月至2013年12月在我科住院的焦虑抑郁症患者,排除标准: ①年龄<18或年龄>60岁;②匹兹堡评分<9分③有重大躯体疾病和精神活性物质使 用史。入选患者80例,按照入院先后顺序分组,单数为对照组,双数为观察组,各40 例.对照组:男12例,女28例,平均年龄(46.46±8.24),病程(6.28±3.14),匹兹堡评分(11.25±2.12)。观察组:男14例,女26例,平均年龄(45.29±7.36),病程(7.32±2.57),匹兹堡评分(11.85±2.51)。两组性别、年龄、病程、匹兹堡评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。被试者入组前均告知本实验无创伤性,并由本人或法定监护人 签署知情同意书。 1.2方法 1.2.1干预方法对照组接受药物治疗,观察组在药物治疗基础上接受瑜伽放松训练。 ①环境准备:选择安静、整洁、空气流通的房间,气候适宜时可到户外花园草坪练习,备

植物神经紊乱其实是一种精神疾病

植物神经紊乱其实是一种精神疾病,有很多人对这一疾病的了解都不是很多,这就给患者带来很多的困扰,不能及时的治疗对于疾病本身来说也是一种威胁,这样很容易加重我们的病情。 患者自觉症状繁多、精神负担重,十分烦恼,到处检查求治,是医疗费用高消费专家指出,植物神经是一种自律性神经,能够自动调整脏腑之间的功能活动,不受人主观意志的控制,但容易受到情志活动的影响。因此,一旦人的压力增大,意志减弱,很容易引发植物神经紊乱。那么植物神经紊乱的病因有哪些呢? 在临床上,已经查明遗传因素同精神障碍的发病有直接关系。如:精神分裂症、心境障碍、人格障碍、精神发育迟滞等。虽然在调查中可以认定上诉疾患在遗传方面有明显的趋向性,但在细胞遗传学和分子遗传学方面的研究至今没有一个结论性的结果。因为遗传性是“先天既得性”与“后天获得性”两者相互作用而形成的,所以说遗传性的显现,是同病人病前和发病时的社会环境对病人的影响有直接的关系。 素质里包含有心理素质和躯体素质两个方面。所谓心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性。临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。躯体素质是指个体反应潜力和决定个体精神活动方式的生物学基础。比如:一个人在性格上较为内向,又多有敏感和脆弱的性格特征,那其就会在外界的不良刺激下,发生应激性精神障碍。 女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。这与中枢神经抑制催乳素的分泌有关。因为女性如出现月经过少或泌乳等现象时,就会反馈到中枢神经而促使体内催乳素升高,这样就会常常伴有焦虑、抑郁、精力减退和对应激的耐受力下降等症状发生。男性多受酒精和烟草的影响,体内血睾丸酮水平的降低会诱发男性的抑郁症的发生。 身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。如脑部的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、变性、营养代谢和精神活性物质等器质性病变,均可直接或间接地损害人脑的正常功能和结构。如:电视天天报道的婴儿时期的营养不良(假奶粉引发智力发育障碍的大头婴儿)或脑部的外伤等都可以导致病者精神发育迟滞和人格的改变。也有报告分析过孕妇分娩时的产伤与日后的精神分裂症的发病有重要的关联性。 童幼年时期,由于儿童身体和精神的发育并未成熟,所以缺乏自我控制情感和行为的能力,同时因为其保持着幼稚的情感、行为和原始反射,所以对外界环境的适应能力较差,再加上现在社会各方面对孩子的压力增大,所以孩子们会因各种心理因素的影响而出现情感和行为方面的障碍。 进入青春期的青少年由于内分泌系统特别是性腺不断的发育成熟,会出现植物神经系统的不稳定性,表现有异常的情绪波动,对外界应激因素的影响极为敏感。在生活中常常会出现如强迫症、癔症、心境障碍和精神分裂症等疾病。 文章通过对各类导致植物神经紊乱的因素的详细描述,相信很很多人能够从中更加的了解该种疾病,从而在生活中引起更多的注意,能够帮助患者更好的发现疾病,从而减少疾病的出现。

中医治疗焦虑抑郁你一定要看

中医治疗焦虑抑郁你一定要看 抑郁症病因病机: 中医治疗焦虑抑郁属中医学“郁证”的范畴。《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁,脏气病也,且原本于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之气病生焉。”故而本病的病因既有脏腑疾病和气血不调的内在病因,又有饮食不节和情志内伤的外在因素。近年来,许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究,RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力,缓和疲劳的症状,镇静。调节脑内神经传达物质的变化,消除疲劳,起到舒心、放松,能让人更好的进入精神愉悦状态,对神经细胞有保护作用,又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。五脏中肝为郁证之本脏,肝主疏泄,调节情志,畅达全身气机,肝气顺则五脏宁,肝气郁则五脏气血失调,故肝气郁滞为郁证最基本的病因病机。 郁证的发生,除情志内伤外,还与素体虚弱、性格内向或肝气郁结的体质因素密切相关。老年抑郁症的病机特点,取决于老年人的生理和病理特点,《素问·上古天真论》所说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”“丈夫八岁,肾气盛,发长齿更……八八,则齿发去”。老年抑郁症多发生于六旬以后,此时老年人体质虚弱,五脏皆衰,致机体阴阳失调,内环境紊乱,更易患抑郁障碍。老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾,其病机为本虚标实,本虚为脏腑虚损,脑窍失养;标实为气、痰、瘀阻滞脑窍,神机失灵所致。“五脏六腑皆可致郁”,对其的认识不能拘泥于单纯疏肝解郁。脾胃为后天之本,影响一身气机的升降,同时也影响水液的输布,这些因素都能够引发郁证。 专家提出康复意见: 1、不要轻易使用药品,抑郁症被人们称为“心灵感冒”,所以我们就像认识感冒一样,保持良好的心态,提高承受能力。做到早期认识、早期干预和科学治疗。 2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线,而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质,补充RSHWHO渡氧源于自然细心呵护,促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力,缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、药用植物活性成分调理康复。 3、作为患者的家人、朋友、同事要正视患者,多陪伴、多倾听。试着常说:没事儿的,你继续说,我在听,我理解,我们就在这里,尽力带他们走出阴霾。

产后抑郁症

“产后抑郁症”的自我调节 如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用,及时调整和改善自己的情绪。 ☆焦点转移:如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不 仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。 ☆主动求助:产后抑郁的女性内心会有一种无助,心理专家分析,这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号,所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。 ☆放松充电法:适当调节变动生活内容,不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己,将孩子暂时交给其他人照料,让自己放个短假,哪怕是两小时、半天,也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。 ☆行为调整法:鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。 ☆倾诉宣泄法:找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。 ☆角色交替法:别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。 ☆自我鼓励法:自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。 ☆自我实现法:生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是唯一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。 ☆食物治疗法:产妇在“月子”里通常都会吃大量补品,殊不知这些食物很 容易令人心烦气躁,失眠焦虑,严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝温开水,自内而外地调整身心状态。 什么是产后抑郁症 一,内源性抑郁症即有懒,呆,变,忧,虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足). 二,反应性抑郁症即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症.在生活中,突遇

试论突发灾难事故的应激反应及心理干预策略

试论突发灾难事故的应激反应及心理干预策略 论文摘要:运用文献资料、逻辑演绎法等分析方法,论述了突发灾难事故的症状分类、突发灾难事故的应激反应阶段、突发灾难事故应对评估,重点阐述突发灾难事故后的以问题为中心和以情绪为中心的应对策略,旨在为突发灾难事件中的心理干预提供一些思路。 论文关键词:突发灾难事故;应激反应;心理干预;创伤后应激障碍 目前,我国仅各类突发自然灾害平均每年就使2亿人受到不同程度的影响,加上人为事故、交通意外、暴力事件、恐怖主义活动等的受害者,构成了不容忽视的巨大群体。巨大的灾难一下子就把人推向了绝境,很少有人有能够承受应付灾难的足够力量。突发灾难事故不仅严重威胁人们的生命安全,而且往往会给人们造成极大的心理创伤。在死亡、损伤、失去面前,抚平人们心灵伤口的最好的办法就是心理救治。如果不能及时适当地干预,甚至可能会造成永久的心理创伤。美国“911事件”后立即成立了心理创伤救治小组,对爆炸案的受害者进行跟踪式的专业心理疏导。研究表明,对经历创伤性应激事件的人们进行心理疏导的理想状态是:当不可逆转的灾难降临时,以临床医生、心理医生、社会工作者和志愿者们组成的救援人员能够形成一个有力的心理支持体系,使得灾后人们的应激性心理障碍降到一个比较低的水平。因此,对受灾人员的心理应激因素进行概括分析,了解突发灾难事故后的应激反应心理过程和灾后及时进行适当的心理危机干预都具有重要意义。 一、突发灾难事故应激反应的症状 突发灾难事故应激反应(stress reaction)是指个体因为应激源所致的个体在生物、心理、社会方面的变化,常称为应激的心身反应(psychosomatic response)。一般性应激反应可以分为躯体性、心理性和行为性三类,这是为了便于说明而从各个侧面去探讨的。实际上在强烈的应激源(突发灾难事故)的作用下,三者是共同发生的,而这三种反应又是相互影响的。在我们实际生活中遇到的应激反应,是一种综合反应。近年研究的综合性应激反应有以下几种。 1.亚健康状态(sub-health) 亚健康又称第三健康状态(the third health situation)。是指人处于完全健康与疾病之间的状态。突发灾难事故给人们的生命财产造成极大地损失,也对人们的心理造成很大的冲击,之后,人们常感到“生活得很累”。这种慢性疲劳和精力低下的表现就是一种亚健康状态。亚健康状态精神状况的进一步恶化可导致崩溃的发生。这个过程是渐进性的,虽然每人的时程不同,但形式基本相似,大致分为三个时期:(1)应激唤醒阶段(stress arousal stage),主要是失眠、不安和焦虑;(2)能量储备阶段(energy conservation stage),有慢性的疏懒,持久的疲劳,烟、酒消耗增多,淡漠;(3)耗竭阶段(exhaustion stage),慢性的有抑郁、心身疲惫、社会孤独,极端的可产生自杀念头等。 2.崩溃(burnout) 是指一种心身耗竭状态,指由于突发灾难事故强烈的心理应激而带来的一种无助、绝望的情感体验。崩溃的出现通常是长期超负荷的运转导致的体力与精神的极度耗损,在此基础上再遭遇一些重大的生活事件而造成的。崩溃具有的特点:(1)表现为体力耗竭,常有频繁头痛、恶心、疲劳、睡眠不良;(2)体验情绪耗竭,有抑郁、绝望情感;(3)呈现精神衰竭或变态,对人、对己、对周围的一切都持消极态度;(4)自暴自弃的情感。在突发灾难事故的压力下会有此体验。不过,对多数患者来说,崩溃是可逆的,也是可以预防的,应激前的

焦虑症 抑郁症患者内心却始终有一股莫名其妙的焦虑

焦虑症抑郁症患者内心却始终有一股莫名其妙的焦虑 抑郁症患者平时不一定总是一副愁眉苦脸的样子,但内心却始终有一股莫名其妙的焦虑。轻微的焦虑症是精神病吗轻微的焦虑症是精神病吗?现在生活压力的倍增,让很多人 都喘不过气来,因此由于压力过大常常产生莫名其妙的焦虑,焦虑症是一种精神异常的表现形式,可能和其它的一些精神分裂症相比,没那么严重,但是对于焦虑症,出现后也应该及时调节化解。焦虑症可分为轻微焦虑症和重度焦虑症,一般情况下,如果是轻微的焦虑症,可以通过自我的心理调节来得到缓解,重度焦虑症,就要特别注意了,及时进行治疗和心理疏导,防止发展成为精神病。轻微的焦虑症的症状表现:1、精神性焦虑精神性焦虑是焦虑症的核心症状,表现 为担忧、紧张、焦虑不安以及害怕等,总之都是一些不同程度的焦虑情绪。焦虑症患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然。会有不同程度的运动性不安:小动作增加,不能静坐,反复徘徊,搓手顿足出现。2、无法专注自己的 事情焦虑症患者常常容易被激惹,注意力不能集中,对声光敏感。患者会自我感觉记忆力减退、入睡困难、有梦魇或彻夜不眠等症状,常常睡觉后梦魇突然醒来,大汗淋漓,极端恐惧。当焦虑症发展到一定程度时,患者的注意力会遇到麻烦,因此需要平衡关注点,如驾驶,学习,工作或照顾孩子

等。这可能是发作令人沮丧的一面。因为没有人希望事情失去控制,因为焦虑使人无法集中注意力。3、出现躯体焦虑 症状焦虑症又可表现为躯体性焦虑,症状涉及许多系统,过度换气、心悸、入口干、尿频、胸闷、耳鸣等。出现轻微的焦虑症有时是患者就诊时的最初主诉,当发作开始变得加剧时,患者会感受到胸部发紧。常常被让人误认为是心脏病发作。相反,如果只是感觉胸部有压迫感,或者感觉有点呼吸困难,并且表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然,可能都是轻微焦虑症的表现。以上就是专家对于轻微的焦虑症是精神病吗的全部介绍,希望看完之后会有多了解。虽然轻度的焦虑症通过有效调节可以得到缓解,但是还要进行及时治疗,疾病拖严重了总是不好的,而且还可能会引起其他一些精神疾病,所以不要掉以轻心。焦虑的可能疾病可能疾病伴随症状就诊科室 慢性疲劳综合症疲劳,食欲减退,精神萎靡,易激 电脑狂躁症焦虑. 密码综合症头痛,眼花,神经衰弱综合征 周末焦虑症焦虑. 儿童精神分裂症学习困难,注意力不集中焦虑,是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。焦虑- 解释在统一价值论中,当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时,就会对该事物产生一种焦虑感。

精神病学中级(相关专业知识)-试卷7

精神病学中级(相关专业知识)-试卷7 (总分60, 考试时间90分钟) 1. B1型题 A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.多重趋避冲突 1. “食之无味,弃之可惜”属于 2. “鱼与熊掌不可兼得”属于 3. “前怕狼,后怕虎”属于 A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等 B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落,高钾低钠血症,皮肤有色素沉着 C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出,精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多,严重者可有幻视、幻听和被害妄想 D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部

位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高,颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见,可反复出现抽搐、昏睡和昏迷 4. 皮质醇增多症 5. 肾上腺皮质功能减退症 6. 甲状旁腺功能亢进症 2. A3/A4型题 患者男,8岁,小学二年级学生。1个月来因发作性倒地,四肢乱舞,呼之不应四次,每次持续数分钟入院。 1. 下列检查项目中最急需的是 A 腰部穿刺查脑脊液 B 脑电图或视频脑电图 C 头部超声波 D 神经系统检查 E 智力测验 2. 入院后完成视频脑电图及头部MRI,均为大致正常结果。仔细询问病史,母亲反映患者两月前因转学后成绩跟不上,

精神障碍患者康复期的心理问题(资料查找)

精神障碍患者康复期的心理问题 1 想出院由于患者在发病时,因病态支配出现某些威胁家庭安宁、妨碍社会生活及影响邻里社会治安等行为,使精神病患者的出院往往不能立即被家庭和社会所接受,由于不能解决出院问题,患者常出现情绪不稳、易怒、责怪家人或工作人员,产生消极悲观念头,甚至企图自杀。 2 担心社会偏见由于世俗偏见,歧视精神病患者的情况依然存在,对住过院的患者在升学、就业、工作安排或职称晋升等方面都会遭到阻力,在社会舆论的重压下,有的患者会产生敌视,甚至报复心理,有些则形成自卑心理,甚至出现精神病后抑郁。 3 担心恋爱婚姻问题由于精神病是慢性疾病,易复发,一般住院时间较长,以及社会上对精神病的偏见及遗传因素等,使精神病患者结婚、生育等成了困难问题。调查的82例中,离婚22例,未婚27例,普遍在婚姻问题上存在心理包袱。 4 担心经济负担过重因精神病患者长期病假,尤其是病程较长、反复住院的患者,工资收入仍维持在原来的低水平,仅能支付伙食费及简单的日用品,无法提高“生活质量”。生活拮据,故产生自卑心理、抑郁情绪。 5 遵医服药问题由于患者及家属对精神病认识不足,有的认为自己病已好,不必再继续服药,有的担心抗精神病药会影响身体健康,使身体发胖而不肯继续服药。 6 监护人问题精神病患者康复后回归社会,需要有人关心、照顾其生活,督促服药,而不少慢性精神分裂症患者由于监护人无法落实,而不得不留院疗养,从而产生被遗弃感和无助

感。 精神障碍患者心理康复的主要方法 精神障碍的心理治疗的具体操作步骤主要有:使患者树立信心,让患者保持积极的心态,家人要给予充分的支持和配合,以下做详细介绍。 首先,要使患者树立战胜疾病的信心:要让精神障碍患者树立一个概念,那就是“精神障碍通过努力是可以治愈的”。确定了这个观念,才可以让精神障碍患者对于治疗抱有决心,有希望才有动力。 其次,要让患者保持积极的心态:对于精神障碍患者来说,拥有一个积极向上的心态最为重要。应该多培养一些兴趣爱好,让自己的生活充实起来。同时,还应多参与一些社交活动或是体育锻炼,拥有一个与时俱进的大脑和健康强健的体魄。 最后,更重要的一点就是家人的支持与配合:这对缓解精神障碍患者的病情起着极为重要的作用。作为精神障碍患者家属,对精神障碍患者理应多多给予关心和爱护,而不是以一种不理解、不耐烦,甚至是歧视的态度来对待患者。 一、认知提高法: 患病病缘故使精神障碍患者对任何人都存在不信任,敏感多疑,也不会接受任何人善意忠告。我们可通过认知提高法与他们建立信任关系,在信任的基础上向他们全面介绍其所患疾病的性质、特点、危害性及纠正方法,使他们对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。 二、敌意纠正训练法: 精神障碍患者对任何人都有敌意和不信任感,采取敌意纠正训练法,有助于克服敌意对抗心理: 1、让他们明白:要懂得只有尊重别人,才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话,而不要不疼不痒地说一声"谢谢",更不能不理不睬; 2、让他们懂得:在生活中要学会忍让和有耐心,生活在复杂的大干世界中,冲突纠纷和摩擦是难免的,这时必须忍让和克制,不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向,肝火旺盛;

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