化学治疗药物

化学治疗药物

1、人工合成抗生素类

1、1、抑菌药---磺胺类、四环素、氯霉素、红霉

素。2、杀菌药—B-内酰胺类、氨基糖苷类抗

生素。3、干扰蛋白质合成药—四环素类、氯

霉素、克林霉素、大环内酯类、氨基糖苷类。

4、影响核酸代谢药---喹诺酮类、磺胺类、甲

氧苄啶、利福平。

B-内酰胺类

一、青霉素类：1、口服耐酸青霉素—青霉素VK片。

2、广谱青霉素类---（氨基青霉素类）氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林。

3、耐酶青霉素---甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林。

4、抗铜绿假单胞菌青霉素---羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、美洛西林、哌拉西林。

5、抗革兰阴性杆菌的青霉素---美西林、匹美西林、替莫西林。

二、头孢菌素类：第一代---头孢唑林、头孢噻吩、头孢羟氨苄、头孢拉定。第二代---头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛。第三代—头孢曲松、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟（拉氧头孢、氟氧头孢）。第四代—头胞匹罗、头孢吡肟、头孢克定。

三、其他B-内酰胺类：1、单环B-内酰胺类—氨曲南（青霉素过敏者用）2、头霉素类—头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑、头孢米诺。3、氧头孢烯类--拉氧头孢、氟氧头孢。4、B-内酰胺酶抑制剂—克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。5、碳青霉烯抗生素类—亚胺培南、比阿培南、美罗培南。大环内酯类：前身红霉素，一代---吉他霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素。二代—克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素。三代---泰利霉素、噻霉素。林可霉素类：---林可霉素、克林霉素（粉刺、阴道炎）。多肽类抗生素：1、万古霉素类—万古霉素（产生红人综合征用抗组胺药和肾上腺皮质激素）、去甲万古霉素、替考拉宁。2、多黏菌素类--多黏菌素类B、多黏菌素类E。氨基糖苷类抗生素：一代---卡那霉素为代表有链霉素、新霉素、巴龙霉素、核糖霉素、利维霉素。二代---庆大霉素代表有小诺霉素、阿司米星、司他霉素。三代---奈替米星。四环素类抗生素：---四环素、多西环素、米诺环素、美他环素。氯霉素只用于无其他药物可治。2、人工合成抗菌素类

喹诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星。磺胺类;磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方新诺明。其他合成抗菌素：1、甲氧苄啶。2、硝基呋喃类---呋喃妥因。3、硝基咪唑类—甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

3、抗真菌药：抗浅部真菌药—特比萘芬、咪康唑、酮康唑、克霉唑、伊曲康唑、抗深部真菌药---两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶。

4、抗病毒药：

抗人免疫缺陷病毒药（艾滋病HIV)1、核苷逆转录酶抑制药---齐多夫定、扎西他滨、司他夫定、拉米夫定、去羟肌苷、2、非核苷逆转录酶抑制药---地那韦定、奈韦拉平、依法韦伦、3、蛋白酶抑制剂---利托那韦、奈非那韦、沙奎那韦、莫地那韦、安普那韦。

抗流感病毒药---金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦、奥塞米韦、盐酸阿比多尔、

抗疱疹病毒药—阿昔洛韦、碘苷、阿糖腺苷、曲氟尿苷、鳞甲酸钠、

抗肝炎病毒药—1、核苷类似药---拉米夫定、利巴韦林、阿德福韦酯、恩替卡韦、2、生物制剂---干扰素、胸腺肽a1 乙肝疫苗

5、抗结核病药;一线药----异烟肼（同服维生素B6）、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺（诱发痛风）。二线药----环丙沙星、氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟肼、卡那霉素。

6、抗麻风病药;-----氨苯砜（苯丙砜、醋氨苯砜）砜综合征用沙度胺或糠皮质激素治疗）、利福平、沙利度胺。

抗寄生虫药：

抗疟药：蚊子咬肝细胞发育1、控制疟疾症状的抗疟药----氯喹（治类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、阿米巴病）、青蒿素（hao)、奎宁（临床不用）2、预防的抗疟药---乙胺嘧啶（首选）（不良用甲酰四氢叶酸钙治疗）3、控制复发和传播抗疟药---伯氨喹。

抗阿米巴病药----甲硝唑防饮酒（治阿米巴病、滴虫病、贾第鞭毛虫病、抗厌氧菌的首选）替硝唑、二氯尼特、卤代喹啉类（喹碘仿、氯碘羟喹啉、双碘喹啉）、依米丁、氯喹。

抗滴虫病药：甲硝唑和替硝唑（首选）也可用乙酰胂胺（放阴道内）、抗生素曲古霉素。

抗血吸虫病药----吡喹酮（首选）、硝硫氰胺（毒大）抗肠蠕ru虫病：1、广谱驱肠虫药----甲苯咪唑（肠虫清）、阿苯达唑、噻苯哒唑、左旋咪唑（临床治类风湿、红斑狼疮、肿瘤）、噻嘧啶。其他抗肠虫

药---哌嗪（蛔虫、蛲nao虫首选）、氯硝柳胺（绦tao虫首选）、恩波维铵（蛲虫首选）。

抗丝虫病药：蚊咬淋巴发育----乙胺嗪（杀成虫大剂量）伊维菌素（对成虫无效）

抗恶性肿瘤药：

增殖细胞由四期组成：分裂期（M期）、DNA合成前期（G1）、DNA合成期（S）、DNA合成后期（G2）干扰核酸生物合成药（周期特异性药---干扰S期）甲氨蝶呤（同服甲酰四氢叶酸钙）、氟尿嘧啶、巯qiu嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷、替加氟。

直接破坏DNA结构和功能药、1、烷化剂----氮芥（淋巴瘤）、环磷酰胺、白消安（白血病）2、抗肿瘤抗生素----丝裂霉素、伯莱霉素类。3、铂类化合物-----顺铂、卡铂、奥沙利铂。4、拓扑异构酶抑制药----喜树碱类化合物、依托泊苷和替尼泊苷（杀S 期和G2）

干扰RNA转录药：放线菌素D、蒽环类抗肿瘤抗生素（多柔比星、柔红霉素、伊达比星）

影响蛋白质合成和功能药：长春碱类（长春碱、长春新碱、长春瑞滨、长春地辛）细胞分裂停止M期。紫杉醇（停止于G2晚期和M期）、三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶。

影响体内激素平衡药：氨鲁米特、他莫昔芬、氟他米特、肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、促性腺激素释放激素同类物（亮丙瑞林、戈舍瑞林、布舍瑞林）

神经系统药物：

1、传出神经系统胆碱酯酶抑制药及胆碱酯酶复活药-----新斯的明治疗1、肌无力、2手术后腹气胀、尿潴留3、阵发性室上性心动过速4、能解肌松药中毒（如筒箭毒碱解毒）类似药毒扁豆碱治疗青光眼（用阿托品解毒）

有机磷酸酯类中毒（阿托品和胆碱酯酶复活剂）

胆碱酯酶复活剂------碘解磷定、氯磷定。

2、M胆碱受体阻断药：阿托品：治疗---内脏平滑肌痉挛、扩瞳、眼压升高、调节眼肌麻痹、加快心率、抑制腺体分泌、治疗心率失常。阿托品中毒用毛果芸香碱和毒扁豆碱。东莨菪碱中枢抑制作用强毛果芸香碱缩瞳、降眼压、调节痉挛。胃酸分泌抑制药-----哌仑西平。

3、αβ受体激动药：肾上腺素治疗----过敏性休克、心脏停搏、支气管哮喘、减少局麻药的吸收、局部止血。α受体激动药：去甲肾上腺素---收缩血管升压抗休克、上消化道止血。不良反应：局部组织坏死（酚妥拉明救治)\、急性肾衰竭（甘露醇救治）停药血压下降。治疗感冒鼻塞