濒临失传之民间徒手拨筋正骨

濒临失传之民间徒手拨筋正骨
濒临失传之民间徒手拨筋正骨

濒临失传之民间徒手拨筋正骨

在祖国幅员辽阔的广大农村有一种人很受老百姓的爱戴,他们就是被称为‘捏骨仙’的民间赤脚医生。在农村如果你的脚崴了或者手崴了甚至不小心扭伤了腰,更有甚者如女人的乳腺炎,只要找到‘捏骨仙’他只要在你的病痛部位摸一摸,捻一捻,把筋抠几下,拨几下,你的病痛就会立马消失或者痊愈。这就是民间徒手疗法中最有代表性的一种,民间称之为拨筋,抠筋正骨疗法,是祖国宝贵的医学遗产之一。历经历代医者智慧的结晶,集千百年民间医学之精华,拯救和治疗了无数历代骨伤筋伤疼痛折磨的患者。由于拨筋正骨疗法的发展特点在民间,受一地之限和自家相传,《如父传子、父传女、母传子、母传女。》缺乏交流,宁失传也不外传的理念,漏传失传严重,尤其近代西方医学的渗入,社会宣扬药物、微创、手术等“先进”的治疗手段,医疗市场化,珍贵的绿色传统治疗医术,逐渐退出现代化的医疗舞台,取而代之的是钢钉、钢板、心身创伤、高额的医疗费用,面对疼痛折磨时人们无奈的接受。

可喜的是民间传统的绿色的拨筋正骨疗法一直没有失传,一直存世民间。可惜的是此疗法一、没有文字记载,二、窍要全在“摸”法,全靠上一辈的口传心授和学习者的天赋悟性,所以知之者甚多而得其精髓者寥寥。拜师学艺五年,师傅的入室弟子数十人,而得其真传者就我一人而已。拨筋正骨之道全在理通。理通则手中疗效自生。心中理不通,则下手茫茫然。心中理通,则应手凑效。只不过手笨手巧之不同。多练多用则手中巧自生焉。此皆外形。非其关窍。关窍则在理法。同一手法,心中理明一层,则手法疗效增一层。故疗效在心而不在形。心不通,多揣摩,理不通,访高手。故手中须臾之功,全在平日之日积月累。王道无近功,拨筋正骨亦然。然民间传承之手法。经数代乃至数十代心口相传。集数代人之精思秘验。其技之巧,其效之神,实令人叹为观止。虽理则同一而法之精妙神效则非仅通其理者所能望其脊项也。得之则有乐由心生,不知手之所舞足之所蹈之感。叹其法之简,之妙。正所谓大巧若拙。绝技在民间,能得其技则知此言非虚。

过去对拨筋正骨之理解,甚为浅显。往往偏执于一方。闻得某某理论,亦人云亦云。反啊是穴,宣氏软伤理论,聚焦说,多处卡压说,激发点说,筋缩说,等等不一而足。听之总觉有理,用之也觉有效,然不能融通。心中总觉零零散散,茫茫然,不知何求。而今方悟得,过去所学之理,皆为管窥之见,任他说法千万,不外筋出槽错骨缝六字。此六字乃一本贯万殊之理。真正是千金不换之诀法。筋伤久连骨、伤骨必及筋。自编口诀一首。筋连骨,骨连筋。筋出槽,错骨缝。错骨缝,筋出槽。摸其筋,求其骨。摸其骨,求其筋。上病之病不在上,下病之病不在下。查其症,寻其根,复其平,求其正。拨筋正骨窍要,全在“摸”法,常人皆以为拨筋正骨诀窍即为秘传之手法,能得其手法即为得拨筋正骨真传。此误也,为本末倒置之理解。手法之秘固然重要,且得其秘者皆视为供壁,不轻易传人。而殊不知手法皆以摸法为基。摸得准方能正得准。所见高手,其所重者皆为摸法,常以他人摸不出而己摸得出为傲,而不以其手法为荣。手下摸得准,自能正得精,治得准,所以能应手凑效。如摸不准,盲目乱拨,手法模糊,即或偶尔碰对,但心中仍茫然。且费时费力,事倍而无功。所谓拨筋正骨,即正筋正骨。筋占大部分而骨占小部。盖人身有病变,则筋骨皆不同于常态。手摸心会,自知病之所在。或陈伤或新伤,究竟为何所伤。病起于上或起于下,皆可摸得清。了然于胸而后因症施治,只在病所拨筋正骨。余者不问。此则事半而功倍,省时省力,应手凑效。具体的操作全凭手感,即一个“摸”字,摸筋摸骨、筋骨正常与否全凭手指腹的感触,寻一根病筋从头找到尾,中间和哪根筋相连、相互影响,也要用手摸出来,拨筋正骨疗法最注重的是骨关节的地方,因为病大都在骨关节的地方,找出异样的筋,即筋是出槽、错位、僵硬、无力、粘连。全凭手指腹感应出来,心中有数、脑中成像而后用挑拨、抠等把筋松解开来,松解的精妙之道在于顺其势,随其情,顺其走势、在助手的牵、拉、拽的作用力下顺势或拨或抠,让筋‘动中合槽’则筋易回位,平顺,病即痊愈。

西医所谓的疼痛,一般都归咎于所谓的无菌性炎症,认为是局部炎症所致。治疗也只在局部施以麻药封闭或局部冰敷,热敷等称其为物理疗法。且西医将疼痛分门别类,分成很多细项,尤其是教科书,将疼痛归为很多类,而在真正临床中,其实很难碰到教科书所讲的典型病症。在中医看来,疼痛只有两类,一类是静态时疼痛。一类为动时痛,活动受限,静时不痛。前类可认为是错骨缝,炎症,肿瘤,神经压迫等原因所致。第二类

则为典型的筋出槽错骨缝。而这种方法不像西医分得那么复杂,只用手去摸,感知,摸到那儿有病然后相应的拨筋《归槽》正骨即可。按中医的伤科的理论来讲,其实所谓的无菌性炎症其实极少,甚致没有这种病,因为如果是炎症,那么不可能在数秒或数分钟内消除。而根据中医伤科理论,西医所谓的炎症,大多可在数分钟或十数分钟内消除。可见无菌性炎症是不存在的。其实,所谓的无菌性炎症,实际为中医所讲的筋出槽错骨缝引起的保护性反应。大脑在告诉你,现在这里筋被扭着或骨头有位置不对。你不能乱动这里,因为正受伤着呢。将出槽之筋推入槽将错缝之骨复位,则疼痛自消。要想知道到底是那儿筋出槽,骨错缝了。必须得会摸。局部的疼痛一般病症不是发生在疼痛的局部,而是一条筋从远端就开始翻转出槽,一直拉到患处,致使患处的一段筋紧张到极限,故而发生疼痛。或者上位关节痛其原因是下位关节错骨缝,牵拉到和上位关节相连的筋,把上位关节也拉错缝,筋翻转出槽形成紧张,从而引起疼痛。所以碰到这种情况如果只治上位关节,效果有限。但要真正学会摸筋摸骨必须得有人带,告你什么样的筋是出槽的筋,怎么样出槽了,向那边出槽,应当向那边归位。这样渐渐手摸心会,渐到巧熟。

现今所流行的所谓某某氏正骨手法大多受西医影响,以西医理论为依据,其实都为局部疗法,他们谓之整脊。有人以颈椎手法闻名,将人脖子扳得一串响。有人以腰椎闻名,只将腰部某椎复正便认为病即可除。凡此种种,皆认为病为椎体略小错位所致。将椎体复位疾患即除。其实很多时候椎体才复位,快者三两分钟,慢者数天,再摸时椎体又回到原位。而这种情况又大多归于椎旁肌肉紧张所致。然而即使松懈椎旁肌肉,很多时候也照样出现这种情况。这些手法只是治其然而不治其所然。笔者认为骨错缝就是骨错缝,错位就是错位,何来小错位之说,小到什么程度,1毫米、0.1毫米、0.01毫米,医者能用手摸得出来吗?无稽之谈,这是对患者的不负责任。我们知道,筋骨相连。世间无没有筋的骨头,也无不连骨头的筋。而筋并非只是椎旁肌肉那一小段。而是一直牵连到很远,与上一关节相连,而上一关节,又与上上一关节相连。这些一直连通到极远端。有筋出槽则必有骨错缝,有骨错缝则必有筋出槽。此为定理。

中医所谓的筋与西医所谓的肌肉理解有所不同。西医注重于解剖学上的某一块具体的肌肉。而中医则重整体,注重引起某一症状的所有筋。中医所说的筋有些在有病的时候才能摸到,拨筋归位几分钟以后再摸就不存在了,类似这种筋在解剖位置上根本就不存在,所以运用西医在这方面根本解释不通,也无从解释。盖人生病不只是一块骨头有问题或某一块肌肉有问题,人身为一整体,一块骨头或一块肌肉有问题,相应的很多块骨头和肌肉也会有问题。此即所谓的由点影响到面到全身。所以我们在治疗腰腿疼痛时,有时候只调引起相关症状的腰椎往往并不见效,然后调某胸椎或颈椎时效果立现。或者是错骨缝了,把相应的筋拨回槽立马错骨缝不存在了,疼痛消失了,此即为证明。所以中医的治疗有点像现在最新医学所谓的力线。但又有所不同,力线是根据解剖和力学得知,很难确定把握,只有其理论而未有操作性。而中医则谓之筋出槽,可以手摸到感知。譬如颈椎病,只调局部的颈从或有人提出的兄弟椎腰椎并未见得全见效。其实病根并不在椎体,或许远及脚下。中医所谓脚后大筋连脑门,意即脚后的筋一直要连到脖颈上。如果这条筋从脚上出槽了,那么最远会影响到颈椎,如果只调颈椎或腰椎并其椎旁肌肉,还是解决不了问题。亦即脚上的某块骨头因为扭脚错位,时之久长,相应的筋便为出槽翻转,一直影响到脖颈,从而引起颈椎生病,如果此时只调颈椎,而脚上的骨头仍在错位,颈椎虽然暂时调后应力减低,但病源未除,过几天应力会再次集中到颈部,病也会从新回到原来的样子。这种情况是临床常见的。

所以治病要从患处的筋去摸,也即顺着出槽的筋去摸,一直找到根源。这样就有方向性和目的性。手臂上的病可能是肩部或颈部引起,腰腿病可能为手臂引起。这样调筋正骨,便可立马见效。往往见一些局部肿胀的患者,在局部治疗,用尽办法也不见消肿。此其实为远处筋出槽牵拉所至,病在远端。患处肿其实为远端筋翻后应力集中于此处所致。只在局部消肿或施于手法,但应力仍在,所以肿胀不会消除。如将出槽之筋调正,肿胀当场或隔天即消。疼痛也然,只在局部正骨松懈肌肉而不顺着筋从远端寻其病源,应力一直存在,即使当时松了,但过几分钟或几天疼痛又开始。最后只得用西医方法封闭。但即使封闭,局部应力仍在,所以有些时候封闭后仍会疼痛。所以现在流行的手法,都是治其然不治其所以然。但真正要学会摸骨摸筋,实在太难。上面说过得本人有悟性,能下得了苦功,并且得有人教告你什么是筋,筋出槽是怎么回事。凡此种种,不是一言能道尽。

经筋病与经筋疗法概述

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谈谈中医正骨科的推按手法

谈谈中医正骨科的推按手法 郑州市骨科医院 郭春园曹振家 郑州市骨科医院中医正骨推按法,是在郭春园所著《平乐郭氏正骨法》第八章推按法的基础上发展起来的。平乐郭氏正骨法为家传六世的秘方验法,正骨推按法则是平乐郭氏正骨医术的独特治疗方法,是在益元正骨八法的基础上加以改进的一种新的整体推按手法。经过三十年的临床运用疗效显著。现将这种推按手法介绍如下: 一、滑推法:临床多施用在胸背、腰部。推按原则是轻病重推、重病轻推。其基本操作是,患者俯卧在推按床上,医生站在病者的患侧,双手掌根按压患部,掌根掌心向心方向施推,约十分钟(不可逆推,需助手牵拉双踝)。再用按法,即指压双大肠俞、双环跳、双委中、双承山穴。然后再滑推5~10分钟。在上述基本操作方法的基础上,又分为令呼推法、待呼推法、轻推手法、缓推手法、猛推手法和紧推手法等六种不同的手法: 1、令呼推法;在推按的时候,令患者随着推按操作或快或慢强行呼吸,如在劳动时发出的哼嗨之声。这种哼嗨之声是发自肺腑而不是用嘴吹气。此方法能立即收效,但体弱或病重者忌用或慎用。 2、待呼推法:随着患者的自然呼气施推,推之快者如急救时的人工呼吸法;推之慢者,推与推相间一呼一吸,须待患者呼吸平均之时,随呼再推。此法较令呼推法收效较慢,但适用于体弱或气滞血瘀导致疼痛较重较久者。 3、轻推手法:以掌心贴患者皮肤,轻不用力地滑皮由下向上推摩,即先医所说的“轻推滑皮走”,这是一种摩擦状的推法,有促进静脉回流的作用。 4、缓推手法:适用于四肢肌萎关节僵强之症,亦适应于躯干部位。每一推按动作按之间有一定的时间距离,呼气时推,吸气时停推。有时会因手法或疼痛的刺激而引起喘气,待气平之时顺呼再推。 5、猛推手法:这种推法是推力较强和趁其不备是使用的手法。施用于躯干时,须令呼猛推;施用于四肢时可使肌骨相滑,不论呼吸可达速效。 6、紧推手法:这种推法是相连续的推法,较以上推法为快,利用连续的推按的间歇。此种推法收效多佳,患者疼痛较重或呼吸困难时禁止使用。 二、正中气法:其推法同滑动法,先做令呼推法,然后医生用双手托住患者腹部提起腰臀,令呼猛力推按,为之一操,连续3~5次。对闪腰岔气之腰痛有立竿见影之效。 三、推按牵引并摇摆矫正法:是在徒手牵拉推按的基础上改进的恒牵与摇摆矫正方法。恒牵是在推按之前,用两只踝套固定在踝关节上,踝套的系带固定在牵引床后面的摇把上,患者腑卧在推按床上双手拉住牵引床前面的扶手,摇动摇把,使系带拉紧(以患者能忍受为度),代替徒手牵拉,再进行滑推治疗。推按结束后,医生双手合并压在患者腰椎侧弓高处,助手向医者方向摆动推按床数十次,以达到矫正侧弓畸形之目的。 四、合力推按法:继滑推法后,患者腑卧在推按床上,胸部垫10cm厚的软垫,髂部垫15cm 厚的软垫。医生站在患者之患侧,双手合并按在患者腰部后弓侧弓处,向前向对侧推压。第一助手站在患者之患侧,一手固定在臀部环跳穴,另一手固定在环跳穴的下外侧,向下向对侧推去。第二助手站在医生对侧,一手固定在患者腋部,一手固定在髂骨外侧,向对侧推去。三人同时作用时,虽然推的方向不一致,但力的作用点都在腰部,致使腰部下陷,下肢上升。第三助手双手按压患者双国部或小腿肚处向下压按升起的下肢,使腰部恢复到原来姿势,此为一操。反复数十操,再结合滑推法,此法对腰部畸形较大、腰椎僵强者能够徐徐矫正,并有荣筋活动关节的效果。 五、侧攀矫正法:继滑推之后,首先让患者俯卧在推按床上,医生站在患者的患侧,一手

壮医经筋推拿规范

壮医经筋推拿 一、概念 壮医经筋推拿是在古典十二经筋理论指导下,结合壮族民间理筋术,总结出以手法、针刺、拔罐相结合的一种综合疗法。具有祛风毒、除湿毒、化瘀毒、散寒毒,消肿痛、散瘀结,通调龙路火路气机等功效。 二、适应症 主要用于寒毒、湿毒、瘀毒内阻等引起的病症,如颈椎病、肩周炎、网球肘、胸椎功能紊乱症、腰椎间盘突出症、骨质增生症、第三腰椎横突综合征、臀上皮神经炎、梨状肌损伤、退行性膝关节炎、神经性头痛、周围性面神经麻痹、脑血管意外后遗症等。 三、禁忌症 (一)有出血性疾病者。 (二)严重心脏病患者。 (三)各种骨折以及急性软组织损伤者。 (四)精神病患者,或精神高度紧张、狂躁不安、抽搐不能合作者。 (五)严重皮肤病患者。 (六)严重传染病患者。 (七)酒醉、饥饿、剧烈运动后禁用。 (八)年老体弱者。 (九)妇女妊娠期、经期、产后未恢复者禁止在腰、臀、

腹部治疗。 四、操作步骤与要求 (一)施术前准备 一次性针灸针、拔罐器、按摩床、75%酒精、0.5%碘伏、75%酒精棉球、医用棉签。 (二)环境要求 治疗室内清洁、安静,光线明亮,温度适宜,避免吹风受凉。 (三)术前护理 备齐用物,说明治疗的意义和注意事项,进行精神安慰与鼓励,消除患者的紧张、恐惧情绪,使患者能积极主动配合操作。 (四)部位选择 根据病症选取适当治疗部位。 (五)体位选择 常有坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位等。根据病情确定体位。 (六)消毒 1.针具消毒:选择一次性针灸针。 2.部位消毒:常规消毒施术部位皮肤。 3.术者消毒:术者采用七步洗手法清洗双手,再用75%酒精棉球擦拭。 (七)施术方法 1.壮医经筋摸结: 运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小

正骨理筋手法配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症临床研究

正骨理筋手法配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症临床研究 目的觀察正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法纳入腰椎间盘突出症患者240例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各120例。2组均卧床休息并进行功能锻炼。同时予麻黄附子细辛汤合独活寄生汤加减,每日1剂,每日3次,口服。并用布药袋包裹药渣,加入食醋200 mL,加热后置于腰骶部,每日2次,外敷。治疗组同时给予正骨理筋手法,对照组给予牵引,每周一、三、五各治疗1次。均4周为1个疗程,连续2个疗程。观察2组临床疗效、视觉模拟量表(V AS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),检测血清一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前比较,治疗1、2个疗程后2组V AS评分、ODI显著降低(P<0.05);治疗后同一时点比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为91.67%(110/120),对照组为83.33%(100/120),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.103,P=0.036)。与治疗前比较,治疗后2组NO含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NO水平低于对照组(t=7.843,P=0.041)。结论正骨理筋手法配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其机制可能与降低血清NO水平有关。 Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of bone-setting manipulation combined with TCM internal and external treatment for lumbar disc herniation. Methods Totally 240 cases with lumbar disc herniation were selected,and were divided into treatment group and control group according to the random number table method,with 120 cases in each group. Both groups were in bed for rest and did functional exercise. At the same time,modified Mahuang Fuzi Xixin Decoction combined with Duhuo Jisheng Decoction were given,1 dose per day,three times a day,orally,and were wrapped with a cloth bag dregs,adding 200 mL of vinegar,placed in lumbosacral region afer heating,2 times a day,external treatment. The treatment group was given bone-setting manipulation combined with TCM internal and external treatment,and the control group was given traction therapy,1 time for Monday,Wednesday and Friday,4 weeks as a course of treatment,for continuous 2 courses. The clinical efficacy,visual analogue scale (V AS),Oswestry disability index (ODI),and serum NO content were observed. Results Compared with before the treatment,V AS and ODI score decreased significantly after the first and second courses (P<0.05);The treatment group was significantly lower than the control group at the same time after treatment (P<0.05). The total effective rate was 91.67% (110/120)in treatment group,and 83.33% (100/120)in control group,with statistical significance (Z=-2.103,P=0.036). Compared with before treatment,the NO level of the two groups significantly decreased after treatment,with statistical significance (P<0.05). The NO level in the treatment group was lower than that in the control group after treatment (t=7.843,P=0.041). Conclusion Bone-setting manipulation combined with TCM internal and external treatment have obvious efficacy for lumbar disc herniation,which may be related to down-regulating serum NO level.Key words:lumbar disc herniation;bone-setting manipulation;TCM;internal and external treatment

壮医经筋疗法

壮医经筋疗法 Cangyih Ginghginh Liuzfaz 壮医经筋疗法是运用壮医经筋手法查灶、消灶、经筋针刺、经筋拔罐等三联疗法以治疗疾病的一种方法。 一、适应证 偏头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、胸椎功能紊乱症、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰三横突综合征、梨状肌损伤、腰腿腹三联征、退行性膝关节病变等多种病症: 二、器具准备 推拿按摩味、针灸针、拔罐器、了矾酒精: 三、治疗方法 1.体位:患者根据治疗部位应仰卧或俯卧在治疗味上,全身放松 2.查灶:医者运用右手拇指的指尖、指腹及四小指的指合力,对经筋线作浅、中、深层次,由浅至深,由轻至重,以切、循、按、摸、弹拨、推按、拨刮、钳掐、揉捏等手法行检,诊查病灶之点、线、面。 3.消灶分三步 第一步,壮医经筋手法。医者先用右手手畹在病变部位来旧滚动3~5遍,使局部充分放松发热:然后采嗣时关节之尖(鹰嘴)、钝(眩骨内髁)、硬(前臂尺骨面)、软(前臂内侧面)旧个部位配合拇指及凹小指倾着病变部位的经筋线进行全线按、揉、点、推、弹拨、捏拿等分筋理筋手法,手法要“中灶”,力量从轻到重,刚中有柔,柔中有刚,刚柔相济。 第二步,壮医经筋针法。以“固灶行针”为原则:医者左手固定病灶,右手持2寸或3寸毫针,对准病灶快速进行,要求以“中灶调气”为目的,可根据不同病灶选用“一孔多针、局部多针、透针穿刺、移行点刺、尺筋分刺、轻点刺络”等多科;针法,使针刺部位出现酸、嘛、张或传电感为宜.不留针。

第三步,经筋拔罐法。采用闪火拔罐法在针刺病灶部位或经筋浅上拔罐10分钟即可。 四、注意事项 1.做好解释工作,取得患者配合协作。 2.手法时注意患者状况,操作细致,直巧力,忌蛮力,以防折伤。 3.针法刺激要按患者的承受能力,因人、因病施法。 4.严格无菌操作,防止感染。 5.严防刺伤重要部位及脏器。 6.拔罐注意火力和时间,严防烧伤及起泡。 五、禁忌证 1.年老体弱者禁用。 2.严重心脏病患者禁用。 3.严重皮肤病患者禁用。 4.各种骨折以及急性软组织损伤者禁用。 5.各种出血性疾病患者禁用。 6.严重传染性疾病患者禁用。

经筋正骨疗法

经筋正骨疗法 腰椎间盘突出症是当今世界性医学难题,常规的保守疗法时间长、疗效慢、治愈率低;而手术治疗则费用高、风险大、易复发等许多弊端。奇效腰突正骨复位法,系独门独创绝技,与普通的正骨方法完全不同,对腰突症的治疗有着极其显著的疗效,众多患者应用此法治疗得已康复,实践是检验真理的唯一标准! 为何手法正骨复位对腰突症会有如此好的效果?我们先了解一下椎间盘的发病机理:腰椎间盘突出是在椎间盘退变的基础上产生的,患者因各方面的诱因,比如急性伤、慢性劳损、受凉以及不良生活习惯等作用下,导致纤维环破裂,液体状的髓核从破裂处溢出,压迫硬膜囊、神经根,从而产生腰痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状!我们观看上面的核磁共振图,可明确看到神经根受压,症状产生的根本原因就是突出物压迫神经根或硬膜囊,如何改变他们的位置关系?最好能让突出物回纳或位移,就成了解决问题的关键!目前腰椎间盘突出症的治疗方法很多,但真正有效的的方法少之又少!总体来讲可分为为两大类: 第一类是以症状为突破口,进行相对应的治疗:比如说最常用的膏药、烀药、中草药、电疗、红外线照射、热疗、针灸、推拿、小针刀、口服西药,输液,封闭等等!这些方法都是针对病人出现的各种症状入手,经过阶段性的治疗,症状慢慢缓解、减轻,甚至消失。此后,工作生活影响不大,拍片检查大都与从前无明显有什么变化,但也算是康复了,对一般病情较轻,急性期的腰突患者有一些作用。但是,这些方法也有不足之处:康复率相对较低,疗效不够稳定,往往容易反弹,治标不治本。 第二类是以人体解剖学为基础,从突出物和神经根的压迫关系入手,主要方法是微创和手术。微创方法包括:椎间盘镜微创手术、经皮穿刺切吸术、臭氧氧化、胶原酶溶解、激光汽化、射频消融等,都是为了减小解除突出髓核对于硬膜囊、神经根的压力。目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶疗法,臭氧治疗方法的成功率也非常低,一般医院也不再使用。微创适应症有限,技术操作要求较高,医生水平参差不齐,成功机率难以保证!同时,术后一些患者常伴有一些并发症和损伤,如溶解到正常纤维环,破坏椎间盘内正常组织结构,粘连广泛等等,加大了再损伤机率!常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此,手术破坏了正常的腰椎骨的生理结构,更破坏了韧带的维稳功能;由于手术损伤大,造成腰椎术后失稳,手术过程中误伤神经根及术后瘢痕组织粘连等一系列不良反应和并发症,增加病人心理和身体上的痛苦。不是椎间盘脱出游离、不是突出物钙化直接压迫神经根、不是严重的椎管狭窄,且病情严重,行动困难,其他所有方法无效的情况下,尽量不要选择手术! (温馨提示):有资料表明:目前对腰椎间盘突出症的手术治疗在我国已经普及到县区,手术率高达80%以上。由于盲目扩大手术适应症,使手术成功率明显下降。手术治疗切口较大,软组织剥离广泛以及不同程度的椎板切除及韧带的损伤,术后极易发生严重并发症及后遗症乃致终生残疾,有时甚至导致患者因手术并发症而死亡,对病人产生极大的危害。所以,需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者,都应对此手术的常见并发症及后遗症有一定的认识和了解,医生更应审慎从事。 小小腰椎间盘突出症,治疗“杀鸡何用宰牛刀”,很多患者由于这方面知识匮乏,走入了治疗的误区,不但病没治好,反而更加严重,劳民伤财,得不偿失,真是可惜可叹!其实,如果在腰突的急性发病期,选对了方法,是非常好治的。一旦走错了路,选错了治疗方法,贻误了最佳治疗时间,进入了慢性期,治疗上带来一定的困难,相对恢复也是较慢些。 我们对腰突的各种治疗方法,进行了长时间的调查、比较和分析,就目前来讲,奇效腰突正骨法,对腰突症的治疗常规保守疗法与此无以比拟,快速有效,治愈率极高。因为我们有大量的临床实践,诸多的颈、腰椎间盘突出病人在这里得以康复,其中,有很多是在各大医院治疗无效,失去信心的患者朋友。 奇效腰突正骨——脊柱定点内外作用力正骨复位法,是一种奇佳的治疗腰突妙法,不吃药、不打针、不牵引、不借助任何器械,纯绿色手法复位,无风险,安全可靠,时间短、见效快,消除疼痛,立竿见影,在目前所有颈、腰椎突出症保守疗法中,安全、有效、康复率是一流的。 奇效正骨的诊断及治疗理念 很多人腰腿疼痛、麻木经常被诊断为腰椎间盘膨出、突出、椎管狭窄等,造成这些病因的真正元凶是脊柱椎骨错缝(位)。通过询问患者的病史体征、手法触诊和现代医学的影像(X光、CT、MRI)三方面综合确定椎骨错缝(位)的节数、大小及方位。根据病因病情及错位的程度,采用不同的手法复位,使其错缝(位)的椎骨重新回到正常(或代偿)的位置。于是,膨出、突出、椎管狭窄不再压迫了神经根或硬膜囊,腰腿疼痛、麻木症状很快好转或消失。

龙层花正骨手法简介很详细很好

龙层花正骨手法简介很详细很好 龙氏治脊疗法总论 概述:由于脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成植物神经损伤(神经根、脊髓、椎动脉、静脉等)而致病者,称为脊椎病因。 以脊椎病因理论作为指导,应用中西医结合的综合疗法治疗保种病症(异病同治法),称为治脊疗法。 龙氏治脊疗法包括几方面: 1 主治法:颈椎小关节创伤性退变性关节炎 正骨推拿(主要针对椎关节错位牵引(主要针对椎间盘退变及骨质增生)其目的主要是去除骨性压迫对神经、血管、损伤。 2 辅治法:热疗(理疗);脱水疗法:(药物)消除无菌性炎症(神经根水肿)其目的为放松颈后肌群、止痛;水针疗法:(针剌、电针、埋线) 龙氏正脊疗法与颈椎病(1)——概述及治疗范围 整理:章瑛审定:龙层花 概述:由脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成神经、血管损伤(神经根、脊髓、椎动脉、静脉等)而致病者,称为脊椎病因。以脊椎病因理论为指导,应用中西医结合的综合疗法治疗这种病症(异病同治法),称治脊疗法。 治脊疗法包括三方面 {0} 1 主治法:正骨推拿主要针对椎关节错位。牵引主要针对椎间盘退变及骨质增生。其目的去除骨性压迫对神经、血管的损伤。 2 辅治法:热疗(理疗)、脱水疗法(药物)可消除无菌性炎症(神经根水肿)。目的放松颈后肌群起止痛作用。水针疗法可促进劳损组织吸收及内固定作用。 3 预防复发:练保健功、太极拳、气功等。使用保健枕、硬板床及纠正不良生活姿势,防止外伤、受凉、勿过疲劳等。 (水针疗法及练保健功可治疗脊椎失稳。保健枕及防止外伤可预防复发。) 龙氏正脊疗法与颈椎病(2)——治脊疗法需要掌握的技术和要领、口诀 脊椎病因学基本理论 1 三步定位诊断法(神经症状定位诊断、触诊定位诊断、X线片定位诊断)。 2 熟练掌握颈椎小关节(shu2 lian4 zhang 3 wo 4 jing4 zhui1 xiao3 guan1 jie1)错位类型。{0} 3 颈椎病临床、病因分型及分期治法。 4 熟练掌握正骨推拿法。 学习治脊疗法要领 1 要求做到稳、准、轻、巧,手法中须柔中带刚。 稳:对病情要细心分析,排除治脊疗法禁忌症。触诊脊椎偏歪时,注意分析是生理性(畸形)还是病理性(符合三步定位诊断),避免误诊误治。对于颈椎错位须分清类型,尽可能以少而准的正骨手法纠正。防止急于求成,判错方向又粗暴复位,发生意外损伤而加重病情。对于病情复杂者,须分析清楚,先易后难,逐步复位。 准:病因分型准确(主治法选准),临床分型准确(辅治法选准),三步定位诊断准确(治疗部位选准),错位类型准确(正骨手法选准)。 轻:手法能轻勿重,先轻后重,老少弱者用缓慢复位法。巧:利用体位、杠杆力、对顶力、对拉力、牵引力复位。 2 治脊疗法中须采取标本并治,预防复发等综合措施。 3 鉴别传统诊断、治疗与脊椎病因学

中医特色疗法之----经筋疗法

中医特色疗法之----经筋疗法 一、经筋病变;临床阳性体征概念 (一)经筋病变体征概念 经筋病变体征,是在经筋体系所属的肌筋膜带及结缔组织等,人体软体组织病变所形成的临床病态形证表现。由于这组人体组织结构体系庞大、成分复杂,起止、分布及功能各异,并形成纵横交织状态,故经筋病变临床体征,具有广泛性、多形性等待点。临床检查时,需根据经筋的不同分布部位、不同组织性质,来加以识别确认。经筋病变体征,在经筋学科换称为经筋病灶。 (二)经筋病变体征检查任务要求 1.按医疗常规询问病史,体格检查,常规化检,以了解全身健康状况,并为进行特殊检查提供基础依据。 2.对基础检查发现疾患可疑迹象,进行必要的特殊检查,以明确疾病性质。

3.对经筋病症可疑的恶性变及骨性病变,要加以鉴别和排除。 4.进行经筋专科有关检查。如肌电图检查,电刺激兴奋点检查,经络测定仪检查,经穴区带检查,内脏皮肤反应过敏区检查,经筋病灶检查等。 本节重点介绍经筋病灶检查的手触查灶法。 (三)经筋查灶法的地位作用 经筋查灶法在经筋疗法的应用中,具有重要的地位,发挥积极的作用。 1.它于人身躯体直到200多个经筋穴位,填补了古医籍中十二经筋图线缺乏经筋胸穴的缺陷,为经筋疗法学科奠定了坚实的基石。 2.查明上述的经筋脑穴,具有定位准确、得气显著、治疗功效特殊等待点,为经筋疗法形成高疗效的学科奠定了基础,同时为针灸探索高效、特殊脑穴,提供重要途径。 3.经筋查灶法,在明确经筋病症具有单纯型的经筋病灶喻穴

点的基础上,深入查明复合型的经筋腧穴,具有点一线一面一多维性的特点,为经筋疗法确立由点的局部治疗,发展成为点、线、面及多维性的整体辨证施治,提供了科学依据;在临床运用中,对经筋病症的施治,产生了原发与继发、标与本并治的效应。 4.经筋查灶法,揭示出经筋病症临床表现具有多种特性,如结灶性、瘀滞性、累及性及累及演进性、牵涉反应性、收缩性及收缩失均性、致疲劳或紧张性、隐蔽性、压迫性、症状类似性等,对解决临床医疗面临的诸多课题,产生了积极作用。 5.经筋查灶法,首次在医界揭示出48种难治病及病因未明疾患,存在经筋病变的致因,对医治奇难杂症具有现实意义。 二、经筋病灶检查 经筋病灶检查,即经筋临床阳性体征检查,简称经筋查灶,是经筋专科恃有的检查方法。本检查法,以双手密切配合的物理触诊检查为主,查明经筋病灶所在部位、形证特点,及其连锁反应规律,为临床施治提供依据。多年的临床实践说明,本检查方法具有灵敏度高,识别力强,定位准确、操作

中医正骨手法上课讲义

中医正骨手法

精品文档 非常实用的中医正骨手法有八种: 1、摸法:用摸法作初步的诊断,以手触病患者的伤处,这是最关重要的一个环节。判断出是骨折、骨碎、裂纹或是脱臼和有无并发症,然后再根据伤情进行治疗。自从正骨科采用X光摄影以后,以断定病伤上更稳妥确切了,用X光和摸法的判断互相印证,给予正骨科的帮助很大。 2、接法:使已经折断骨合拢起来,整复如初。骨的跌伤错落形象不同,有断离分开的,有折断后缩下去的,有粉碎凌乱的,更有断离突起的。这时就要根据病状,实用独特手法逐渐把新断折骨接合,使下陷部突出,突出部平下来,粉碎骨部慢慢完整。 3、端法:用手把握着应端的病位,斟酌用力,或从外向内托,或直端斜端,使脱臼的关节不偏不倚地复回原位。 4、提法:将陷下去的骨提起,使恢复正常。如遇到扭腰岔气,或肋骨凹陷的病症都用提法。 5、按摩法:如果软组织受伤,局部麻木,血行迟滞,气血不通,机能障碍等病,用手往下压慢慢按摩,使瘀闭阻塞气血部位畅通,消失臃肿,更可以帮助循环。 6、推拿法:“推”是用推使病肢复原,“拿”是用手掐定患处使缓缓复位,如果伤已痊愈但仍觉得气血不通,机能障碍或关节错落等,就用推拿法。 上面所叙述的八个正骨科手法,我揣想也许根据学习《医宗金鉴》正骨心法渐渐体会出来。让我把正骨心法节录一段出来,看看它是怎样谆谆告诫地强调手法: “夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨使乃复于旧也。但伤有重轻,而手法各有所宜,其痊可知迟速及遗留残疾与否,皆关乎手法之所施,得宜或失其宜或未尽其法也。盖一身一骨体皆非一致,而十二经筋之罗列序属又各不同,故必素知其体,相识其部位。一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出;或拽之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之弛纵、卷挛翻转离合,虽在肉里以手扪之自悉其情。法之所施使患者不知其苦,方称为手法也。况所伤之处多有关性命者。如七窍上通脑髓,鬲近心君,四末受伤痛苦入心,即或其入心者人元气素壮,败血易于流散,可以过期而愈,手法亦不可乱施;若元气素弱,一旦被伤势已准支,设手 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

经筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

经筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 (作者: _________ 单位:___________ 邮编: ___________ ) 作者:韦英才,梁树勇,王凤德 【关键词】腰椎间盘突出症;经筋疗法;针灸疗法;拔罐 本院2007年承担广西壮族自治区科技厅“经筋疗法治疗腰椎间盘突出症”的临床研究课题。我们在经筋理论的指导下,应用经筋疗法治疗腰椎间盘突出症患者64例,并与常规针灸推拿组(60例)进行对照观察,获得满意的疗效,现将结果总结报道如下。 1临床资料 1.1 一般资料 128例患者为2006年12月一2008年12月本院门诊病例,随机分为经筋疗法组(治疗组)和常规针灸推拿组(对照组)。治疗组64例,其中男30例,女34例;年龄28?65岁,平均40岁;病程最短1 d,最长2 年,平均6个月。对照组64例,男28例,女36例;年龄30?64岁,平均41岁;病程最短2 d,最长3年,平均5个月。2组患者性别、年龄、病程经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断与纳入标准 ①符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准; ②年龄在18?65岁之间;③经X光、CT或MRI检查确诊;④有家人 或家庭护理条件者;⑤签署知情同意书者。 1.3排除标准 ①巨大椎间盘突出或伴有马尾神经压迫症状或出现肌力明显下降等具有手术指征者。②严重骨质疏松及合并有严重心脑血管或肝肾等疾病危及生命以及意识不清者。③合并严重感染。④妇女妊娠期。⑤腰椎结核、肿瘤患者。⑥合并腰椎滑脱或椎体压缩性骨折及伴严重椎管狭窄或有较大的骨赘等。⑦有椎间盘突出但临床症状不明显者。 2治疗方法 2.1治疗组 以经筋手法为主,配合经筋针刺、拔罐等三联疗法。 2.1.1经筋手法 手法原则:松筋解结、疏通气血、降低内压、拉宽间隙、解除粘连、回纳髓核。第一步:足太阳经筋手法:患者取俯卧位,医者采用 肘关节之尖(鹰嘴)、钝(肱骨内髁)、硬(前臂尺骨面)、软(前臂内侧面)4个部位从患者的足底涌泉穴起按,顺着足太阳经筋线从足到头方向进行全线按、揉、点、推、弹拔等松筋理筋,重点推按足跟筋结、踹外筋结(腓肠肌)、腘内筋结(腘绳肌)、大腿后筋结(股二头

中医正骨手法

中医正骨手法 手法是医者用手施行各种术式,直接作用于患者体表的特定部位,以进行诊断和治疗疾病的一种技术操作。手法在骨伤科治疗中占有重要地位,是骨伤科的手法、固定、药物、练功四大治疗方法之一。《医宗金鉴.正骨心法要旨》说:“夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。”该书还首次把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”归纳为正骨八法,并详细阐述了手法的适应证、作用及其操作要领。 一、手法运用原则 施行手法治疗以前,必须经过详细的检查,全面而准确地掌握病情,以明确诊断,特别是对骨折、脱位病人,医者应在头脑中形成一个伤患局部的立体形象,确切了解骨端在肢体内的方位,也就是“知其体相,识其部位”。从而达到“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”,“法之所施,患者不知其苦”的效果。概括来说,运用骨伤手法应早、稳、准、巧。 早:早期合理而及时施行手法,患者痛苦少,痊愈快,功能恢复好。 稳:施行手法要有力而稳妥,同时要注意体位道当。 准:对局部解剖、伤病的性质、移位方向要确切掌握,操作动作要准确,用力大小要适中,避免不必要的动作。 巧:施行手法时动作要轻巧,以省力有效为度,做到“法使骤然人不觉,患如知也骨亦拢”。切忌鲁莽粗暴,以免增加新的损伤。 运用骨伤科手法治疗,有时可由医者一人完成,有的则需要两人或更多的人共同完成。因此,施法前参加人员应经过共同讨论,统一认识,拟定出一致方案以便在进行手法时共同遵守,动作协调;如途中要改变整复方案,应及时说明,相互配合,才能顺利地达到手法预期的效果。 二、手法的作用 (一)整复移位 手法可使移位的组织回复到正常的位置,如骨折、脱位、肌腱滑脱的整复。 (二)消肿止痛 损伤后脉络破裂,积蓄成瘀,或积于筋肉之间,或蓄于关节骨缝之中,肌肉筋脉为肿为痛,施行手法可行气活血,消除瘀滞,以达到消肿止痛的目的。 (三)舒筋活络 筋骨肌肉损伤和病变,可导致局部气血凝滞,产生筋膜粘连硬结,关节活动受限。运用恰当的手法,可以消散瘀结,剥离粘连,舒筋活络,使关节功能得到恢复。 (四)保健强身 施行保健手法可行气血、健脾胃、强肝肾、坚筋骨,对内可调节脏腑功能,具有保健强身的作用。 三、施行手法的注意事项 1.施行手法之前,医者对病情要有充分了解,根据病史、受伤机制和X线检查结果等作出明确诊断,选择有效的手法。 2.施行手法要有目的和计划,如选用何种手法及如何进行、患者的体位、助手如何配么是否需要麻醉等。 3.施行手法操作时,医生的态度要从容,工作认真,操作熟练敏捷,以消除患者的紧心情,尽量减少患者的痛苦,争取患者的信赖与合作。 4.严格掌握手法的适应证和禁忌证。对急性传染病、恶性肿瘤、骨关节结核、骨髓炎血友病等患者应该禁用或慎用。 四、正骨手法

中医正骨操作规范

中医正骨技术操作规范标准 1 正脊骨法 1、1 按脊松枢法 1、1、1 适应证需要理筋、调曲得各种脊柱伤病。 1、1、2 禁忌证 1、1、 2、1脊柱骨结核。 1、1、 2、2脊柱骨肿瘤。 1、1、 2、3脊柱骨髓炎。 1、1、 2、4严重得骨质疏松者。 1、1、 2、5 腰椎滑脱者不宜在腰椎按压。 1、1、3 注意事项 1、1、3、1 按压时缓慢移动。 1、1、3、2 力度因人而异,逐渐增加。 1、1、3、3 对枢纽关节处叩击注意力度,以患者无痛苦为宜。 1、1、4 操作方法 [术式一]患者俯卧位,医者用双拇指指腹自大椎穴开始,自上而下,垂直按压在脊柱双侧椎板上,反复3-5遍;然后让患者侧卧,屈曲脊柱,医者握拳,用小鱼际肌侧拳叩击颈胸枢纽、胸腰枢纽及腰骶枢纽。[术式二] 又称“过伸足蹬法”,本法适用于青壮年,不宜用于中老年患者。方法:患者俯卧,医者将患者一下肢提起过伸牵拉,用另一足跟沿大椎以下一个一个椎体轻轻踩压。 1、2 寰枢端转法

1、2、1 适应证寰枢关节错位。 1、2、2 禁忌证 1、2、2、1 寰枢椎先天畸形。 1、2、2、2 外伤所致寰枢关节错位急性期。 1、2、3 注意事项 1、2、3、1 端提时间不要超过1分钟,否则影响患者吞咽活动。 1、2、3、2 端提时要持续用力,不可用暴力 1、2、3、3 旋转头颅不宜超过10°。 1、2、4 操作方法患者端坐,医者站在患者侧后方。医者一手拇指、食指分别置于寰椎两侧(相当于两侧风池穴位置),另一肘托起患者下颌,两手同时稍用力将患者头颅轻轻向上提,然后轻轻向突出一方旋转10°以内,稍旋即放下,每次端转不超过1分钟,做3-5次欲合先离手法后,再反向端转,即可感到突出得侧凸下有空虚感,无压痛,表明已复位。 1、3 牵颈折顶法 1、3、1 适应证颈椎曲度变浅、消失、反弓及成角类得颈椎病。 1、3、2 禁忌证 1、3、 2、1 各种颈部疾病急性期。 1、3、 2、2 颈椎结核。 1、3、 2、3 颈椎肿瘤。 1、3、 2、4 颈椎骨髓炎。 1、3、 2、5 颈椎曲度加大者。

中医正骨推拿按摩思想和理论

中医正骨推拿按摩思想和理论 推拿按摩病好一半,刮痧拔罐疼痛全无; 推拿按摩乃上上之术,幸福疗法,最人性化的疗法; 推拿按摩几千年的历史,是元老医术,有人类便有了推拿按摩; 中医推拿为人类的健康保驾护航,古代名医家都擅长运用推拿按摩疗法给人治病; 华佗、扁鹊就是民间推拿按摩疗法的代表; 一推一揉,百病消,王春亮推拿按摩术,点点到肉,指指到穴,立竿见影,手到病除; 推拿按摩培训首选王春亮推拿按摩技术,掌握王春亮推拿按摩技术,等于捧上了一辈子的金饭碗; 王春亮推拿按摩术的治病理论是:病在皮毛五日可除,病在筋骨十日可除,病在骨髓百日难除; 中医推拿讲究预防为主,治未病,养生保健和治病同等重要,做一次王春亮推拿按摩调理,可以排掉身体50只烟的毒素,可以减掉多余脂肪1斤以上;等于跑步运动三个小时;可以增加身体的t细胞,具有明显的防癌抗癌治癌的功效; 做王春亮增高按摩术,十天可以增高1厘米; 王春亮按摩戒烟术,一个月,轻松戒掉多年的烟瘾; 推拿培训,推拿按摩,推拿按摩培训,中医推拿,小儿推拿培训,催乳培训,按摩培训,中医按摩,中医推拿按摩培训,为什么这么火,就是市场需求太大,推拿手法,按摩手法,推拿按摩手法,按摩减肥,推拿增高,按摩催眠,按摩丰胸,推拿提臀,刮痧美容,拔罐减肥,推拿技术,按摩技术,按摩培训学校,推拿培训学校,推拿按摩学校,按摩医院,推拿诊所,推拿科,按摩科,祖传按摩,中医正骨,正骨复位,整骨,错位,美体,祖传推拿,点穴治病,气功推拿,正骨推拿,气功按摩,为什么这么多,就是利润丰厚,很多白领都来学习王春亮推拿按摩技术,收入是以前的好几倍,而且还自己说了算。 很多外国学员都慕名前来找到王春亮先生,学习推拿按摩技术; 王春亮推拿按摩的学员,有的在北京给中央领导按摩;有的开连锁店,干的比王老师还出色,年年收入百万以上;有的专门学会了回家给自己的亲人治病,奇迹般的康复;有的出国打工年赚30万;有的自己开小店年利20万;有的在家里业余干、上班兼职干,每年多增加收入5万元。 想学习的朋友可以在网上那个搜王春亮推拿,就能和王春亮老师本人联系上,有大网站,详细了解,王老师常年传授推拿按摩技术,推拿按摩疗法是全人类的,王老师不分高低贵贱,不分男女老少,不分外国洋人,只要有心学,他都无私传授,把技术毫无保留的教授给每一位学子,共同发扬中医,把推拿按摩疗法发扬光大。

经筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

经筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者:韦英才,梁树勇,王凤德 【关键词】腰椎间盘突出症;经筋疗法;针灸疗法;拔罐 本院2007年承担广西壮族自治区科技厅“经筋疗法治疗腰椎间盘突出症”的临床研究课题。我们在经筋理论的指导下,应用经筋疗法治疗腰椎间盘突出症患者64例,并与常规针灸推拿组(60例)进行对照观察,获得满意的疗效,现将结果总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 128例患者为2006年12月-2008年12月本院门诊病例,随机分为经筋疗法组(治疗组)和常规针灸推拿组(对照组)。治疗组64例,其中男30例,女34例;年龄28~65岁,平均40岁;病程最短1 d,最长2年,平均6个月。对照组64例,男28例,女36例;年龄30~64岁,平均41岁;病程最短2 d,最长3年,平均5个月。2组患者性别、年龄、病程经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 诊断与纳入标准 ①符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准;

②年龄在18~65岁之间;③经X光、CT或MRI检查确诊;④有家人或家庭护理条件者;⑤签署知情同意书者。 1.3 排除标准 ①巨大椎间盘突出或伴有马尾神经压迫症状或出现肌力明显下降等具有手术指征者。②严重骨质疏松及合并有严重心脑血管或肝肾等疾病危及生命以及意识不清者。③合并严重感染。④妇女妊娠期。⑤腰椎结核、肿瘤患者。⑥合并腰椎滑脱或椎体压缩性骨折及伴严重椎管狭窄或有较大的骨赘等。⑦有椎间盘突出但临床症状不明显者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 以经筋手法为主,配合经筋针刺、拔罐等三联疗法。 2.1.1 经筋手法 手法原则:松筋解结、疏通气血、降低内压、拉宽间隙、解除粘连、回纳髓核。第一步:足太阳经筋手法:患者取俯卧位,医者采用肘关节之尖(鹰嘴)、钝(肱骨内髁)、硬(前臂尺骨面)、软(前臂内侧面)4个部位从患者的足底涌泉穴起按,顺着足太阳经筋线从足到头方向进行全线按、揉、点、推、弹拔等松筋理筋,重点推按足跟筋结、踹外筋结(腓肠肌)、腘内筋结(腘绳肌)、大腿后筋结(股二头肌)、臀部筋结(臀大肌)、髀后筋结(髂肋肌)、华佗夹脊筋结(骶棘肌,腰三横突点,腰4、5或腰5骶1之间的棘突旁)等筋结病灶点,使足太阳经筋全线松解为佳。第二步:足少阳经筋手法:患者取侧卧位,双膝间垫一小枕,医者用肘部尖、钝、硬、软4个部位顺着足少阳经筋从足到

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