中药水蛭的近代炮制研究
中药水蛭的近代炮制研究
陈胡兰，裴瑾，秦旭华
（成都中医药大学，四川成都 610075）
E-mail：hlan999@https://www.360docs.net/doc/7214809838.html,
摘要中药水蛭作为经典的破血逐瘀药，近代应用广泛，其炮制方法历代变化较多。2005年版《中国药典》规定其炮制品有水蛭及滑石粉烫水蛭两种，近代研究对其生品及制品的临床疗效有不同看法。本文着重就中药水蛭近代的炮制研究进行总结探讨，认为其活性成分、炮制机理尚需深入研究，为临床用药提供依据。
关键词水蛭炮制
1、引言
水蛭为临床常用中药之一，是经典的破血逐瘀类中药。有破血、逐瘀、通经的功效，临床用于治疗徽瘕、痞块、血瘀闭经、跌打损伤等症。《中国药典》2005年版收载水蛭为水蛭科动物蚂蝗Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蝗Whitmania acranulata Whitman的干燥全体。
水蛭的炮制方法，始于《伤寒论》，历代医药文献记载较多，分有净制、切制、加辅料和不加辅料制几大类、十几种炮制方法，发展至今以滑石粉烫为主[1]。《中国药典》2005年版（一部）收载有水蛭（洗净，切断，干燥）和烫水蛭（取净水蛭段，照烫法用滑石粉烫至微鼓起）两个品种。
吕文海等[2]的研究总结出古代传统炮制水蛭的目的主要有防止水蛭“入腹生子为害”、、去腥矫昧、便于粉碎、减毒，增强逐瘀作用四点。
近代对水蛭炮制机理、化学成分和药理作用的研究已有不少报道，但对其生品及制品的化学成分、临床疗效，历代医家有不同看法。据此，整理总结水蛭的近代研究方面的资料，为水蛭炮制机理的深入探讨、中医临床安全用药等方面提供有价值的参考依据。
2、水蛭的近代炮制研究
水蛭的近代炮制多是继承前人的净制、切制和清炒法、滑石粉烫法、砂烫炒法等炮制方法。结合中医的临床经验和现代研究分析，近代炮制水蛭的实际目的可能主要在矫臭矫味和利于粉碎。
水蛭经滑石粉烫炮制后应用已有2000余年的历史，为传统炮制方法，现收载于《中国
药典》2005年版（一部）。但是近代有许多临床和实验研究发现和印证水蛭生用效优。
2、1水蛭生用效优的临床和实验研究
自20年代起张锡钝先生就主张水蛭生用，他[3]在《医学衷中参西录》中指出“此品破血而不伤新血，纯属水之精体生成，于气分丝毫不损，而瘀血默消于无形，而且破瘀血，消痰水不伤阴，其良药也。”“故最宜生用，甚忌火炙。”
当代也有许多临床报道认为水蛭生用力专效宏，制后效减[4]。
吕氏[5]的实验表明，水蛭生用对实验动物的抗凝血及体内抗栓作用显著优于炮制品，且用药安全，无毒副反应发生。并观察[6，7]了3种水蛭炮制品的活血化瘀和调脂作用，结果表明，水蛭酒润麸制工艺炮制品、生品、烫品均能抑制大鼠血小板聚集，延长大鼠体内血栓形成时间，改善小鼠耳廓微循环，但作用强度上以新品略优于生品和烫品。味腥可刊用灭菌后装胶囊吞服等法得到改善，水蛭生品内在成分保存完好，抗凝血、体内抗栓作用显著优于烫水蛭，虽降低血小板聚集率和大鼠抗栓作用等指标较新品和烫水蛭略弱，但大量临床报道充分肯定了水蛭生用的独特疗效，并证明其用药安全。
李进喜等[8]在临床证实，生水蛭治疗脑出血优于滑石粉炙过的水蛭。仇怀国[9]也认为滑石有利水通淋功能，有违水蛭破血逐瘀之效。且经滑石粉烫法炮制后的水蛭有浓烈不快腥臭秽气，患者难以忍受。杨氏[10]等的实验研究表明：生水蛭三项指标（游离氨基酸、水溶物、醇溶物的含量）均高于炮制品，滑石粉烫水蛭游离氨基酸及水溶物含量最低。门早兰[11]根据临床应用及浸出物的实验结果表明：浸出物百分数，生水蛭>清炒水蛭>砂烫水蛭>滑石粉烫水蛭，说明生品有效成分溶出较多，加之临床验证生水蛭破血逐瘀作用又强于炮制品，认为凡用于破血逐瘀的症状应以用生水蛭为佳。郭朝民等[12]根据临床观察认为，滑石粉烫水蛭不如水蛭疗效好。一般在干燥药材中水蛭素已被破坏。炒制后氨基酸更被破坏，含量显著降低。因此为方便碾粉而先将水蛭炒制是不必的可用生品碾粉装胶囊内服，既掩盖腥味，又保留了大量的营养成分。高攀峰等[13]认为《中国药典》以及各省炮制规范规定用滑石粉炒法炮制的水蛭虽然质地酥跪，但有股焦腥气，较难煎服且口感不好，贮存稍久还易吸潮变软，容易虫蛀。刘丽芳[14]研究了水蛭（宽体金线蛭Whitmania pigra Whitman）经炮制后，氨基酸和甾体类成分组成的变化情况，结果显示水蛭经炮制后，各种氨基酸的量都有所降低。生水蛭中主要含胆固醇，其它甾体类化合物未检出，而经过炮制后的水蛭其甾体化台物的组成发生了改变，胆固醇的氧化产物有所增加。认为滑石粉烫制水蛭，温度达200℃以上。如此剧烈的炮制条件对水蛭的化学成分组成造成了较大的影响。一些胆固醇氧化产物的生成也会产生不利的影响。
2、2 滑石粉烫水蛭有利的临床和实验研究
而樊小容[15]的实验通过测水蛭炮制前后氨基酸的含量变化，实验结果表明，水蛭含l4种氮基酸，其中8种为人体必需氮基酸，氮基酸总量水蛭生品为27.85 ，烫水蛭为54.89 ，
https://www.360docs.net/doc/7214809838.html, 烫水蛭的含量明显高于水蛭生品，认为烫水蛭有利于药物有效成分的大量溶出，水蛭炮制后入药能更好的发挥其临床疗效。
丰素娟等[16]测定生水蛭与经清炒、砂炒、滑石粉炒的水蛭的氨基酸总量，结果显示：氨基酸总量分别为生品24.88 ；清炒品8.65 ；砂炒品5.18 ；而滑石粉炒水蛭的氨基酸总量则高于生品，为66.68 。必需氨基酸总量清炒品、砂炒品也低于生品，而滑石粉炒则高于生品，认为中国药典所载水蛭用滑石粉炒法对氨基酸总量的溶出是有利的。文献[7]的报道称烫水蛭在抗炎、调整高血脂症动物高密度脂蛋白胆固醇亚组分方面具有一定优势。
3、结语
综上，（1）水蛭作为一种世界性药物，在国外，研究最多的品种是日本医蛭(Hirudo nipponica Whitman)，含有多种活性多肽，如水蛭素、蛋白酶抑制剂；而我国临床用药的主流商品是宽体金线蛭（Whitmania pigra Whitman），迄今为止，该品种有效部位及有效成分的研究较少。（2）近代研究认为水蛭生用效优者较多，但对炮制方法与活性成分的相关性研究尚不深入。因此，中药水蛭的化学成分、炮制方法对活性成分及临床用药的影响等需要进一步研究，以保证临床用药安全有效。
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https://www.360docs.net/doc/7214809838.html, Recent Study on the Preparation of Hirudo
Hulan Chen，Jin Pei，Xuhua Qin
(Chengdu University of TCM，Chengdu 610075)
Abstract Hirudo is a traditional Chinese medicine used to promote blood circulation and remove blood stasis. It is now widely used . There are considerable variations in the preparation method of Hirudo through the ages, two breed are recoded in the Chinese Pharmacopoeia of 2005 edition (Ⅰ).Resent study have different view on the clinical effect of raw and processing Hirudo. This paper focuses on exploring the recent study on the preparation Hirudo, and comes to a conclusion that the active component of Hirudo and the mechanism of preparing Hirudo should be further made clear in order to prove some evidences for clinical application.
Key Words Hirudo Preparation
水蛭养生保健作用与方法
https://www.360docs.net/doc/7214809838.html, 水蛭养生保健作用与方法 水蛭味咸、苦，性平，有小毒，归肝经。今用水蛭粉、水蛭口服液或配其他中药治疗脑血栓、脑梗死、高血压性脑出血、颅内血肿、血小板增多症、脉管炎、肾病等。 近年来，外科医生将活水蛭用于断指和耳朵再植手术。水蛭在吸血时能释放一种麻醉剂，并向血管中注入具有抗凝血作用的水蛭素及抗腐剂，促进血液循环，清除瘀血，预防感染，这也是水蛭受到外科手术青睐并应用于再植手术的原因。 水蛭养生保健作用 1、水蛭具有祛瘀消肿、消炎解读的功效。而现代的医学研究与临床证明，水蛭含有的水蛭素、肝素、抗血栓素和组织胺样等，可以治疗中风、心绞痛、闭经、跌打损伤、高血压、心力衰竭、心肌梗塞等疾病，特别是对高血脂有非常好的治疗效果。 2、水蛭对血液和血管系统有突出的作用。水蛭素可以阻碍血液凝固，水蛭水可以抗血栓，防止血液浓稠。而且水蛭对组织缺血缺氧有保护作用，可以扩张毛细血管、改善微循环、增加肾脏血流量。 3、除此之外，水蛭还可以防止早产，对高血脂的胆固醇和甘油三酯有明显的降低作用，还具有抗癌作用，能杀死癌细胞。整形外科医生还会用水蛭消除手术后病人血管闭塞区的淤血，减少坏死的发生，利用水蛭吸血，可以让静脉血管通畅提高手术的成功率。 4、现在，大量的水蛭被应用于制作药物，如溶栓胶囊、活血通脉胶囊、逐瘀活血胶囊、血栓心脉宁、通心络、活血通、脑血康、疏血痛注射液、抗血栓片等等，这些药品投入市场后已成畅销品，且对改善老年人疾病发挥了巨大作用。 因为水蛭的药用价值非常大，现在对水蛭的栽培繁殖也在增多，利用水蛭可以治疗许多疾病成为人们的共识，几时它会吸血，可能是其他地方它有坏处，但是在治疗疾病方面它是非常重要的。 水蛭养生保健方法 水蛭活体疗法 水蛭活体疗法是利用饥饿的水蛭进行吸血的疗法，一方面是利用水蛭的吸血功能促进血液循环，另一方面通过水蛭在吸血过程中所释放的具有抗凝血功能的水蛭素清除断指组织中淤积的血液，增加组织的灌流量。活体水蛭吸血可以消除淤血和即时性提高局部血流量，该疗法目前已经成为救治静脉淤血并发症的一种标准疗法。
中药毒副作用备览.txt.doc
请使用IE7或IE8预览本页，个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢! 中药毒副作用备览.txt 中药毒副作用备览 【含有马兜铃酸的药材】 马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的"中草药肾病"，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。 已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。 可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。 含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。 【朱砂】 主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。 含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵
中药炮制
1. 中药炮制：按照中医药理论，根据中药自身性质以及调剂，制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术。 2.饮片：指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。 3.中药炮制学的基本任务：遵循中医药理论体系，在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术研究炮制理论，改进炮制工艺，制订饮片标准，以提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展本学科。 4.中药炮制的起源：其历史可以追溯到原始社会，具备以下条件而产生的。①中药的发现与应用②火的出现与应用（炮生为熟，是中药炮制的雏形）③酒的发明与应用（产生了辅料制法，充实了药物炮制的内容）④陶器的发明与应用（创造了必要的工具条件） 5.中药炮制的发展：分为四个时期①春秋战国至宋代是中药炮制技术的起始和形成时期； ②金元、明时期是炮制理论的形成时期；③清代是炮制品种和技术的扩大应用时期；④现代是炮制振兴、发展时期。 6.第一部中药炮制专著《雷公炮炙论》，雷敩编撰，总结了前人炮制方面的技术和经验，记述了药物的各种炮制方法。第二部炮制学专著《炮炙大法》，缪希雍，该书收载了439种药物的炮制方法，用简明的笔法叙述各药的出处，采集时间，优劣鉴别，炮制辅料，操作程序以及药物贮藏，在前人的基础上有所发展，将前人的炮制方法归为十七种，即雷公炮炙十七法。第三部，《修事指南》，张仲岩，较为系统叙述了药物的各种炮制方法，进一步深化了中药炮制理论。 7.陈嘉谟在《本草蒙筌》的“制造资水火”中指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制发散，人盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦……”第一次系统概括了辅料炮制的原则。 8.《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药典》、《全国中药炮制规范》 9.中药炮制的基本原则：运用中药七情合和的配伍理论，选择炮制方法和辅料，确定炮制的基本原则。制则：相反为制（指用药性相对的辅料来制约中药的偏性或改变药性，如酒制大黄）；相资为制（用药性相同的辅料或某种炮制方法来增强药效，如盐制知母）；相畏为制：（指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用，如生姜制半夏、南星）；相恶为制：（减弱烈性，如麸炒枳实缓和其破气作用）；相喜为制（改善中药的形色气味）制法：制其形，性，味，质 10.生熟理论：总结中药生熟饮片性能变化，功效异同，并用于指导炮制生产和临床应用的理论。内容：①生泻熟补②生峻熟缓③生毒熟减④生行熟止⑤生升熟降⑥生降熟升11.土制补中、米泔水制去燥性和中、吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气、矾汤制去辛烈而安胃、乳制滋润回枯，助生阴血、姜制发散、盐制走而软坚、酒制升提、麸制抑酷性而和胃、猪胆汁制泻火、黑芝麻制润燥而益阴、蜜制和中益元、醋制入肝而住痛、糯饭米制润燥而泽土12.炮制对四气五味的影响：①纠正药物过偏之性味（辛温姜制苦寒栀子）②增强药物不足之性味（苦寒的胆汁制黄连）③改变药性，扩大药物用途（生地制熟，甘寒→甘温） 炮制对升降浮沉的影响：改变药物作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。药物大凡生升熟降，辅料的影响更明显，通常酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。（黄柏原清下焦湿热之药，酒制后作用向上，兼清上焦之热） 炮制对归经的影响：药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应的减弱，使其功效更加专一。（益智仁入脾、肾经，
中药水蛭的功效
中药水蛭的功效 当然，我们也应该知道，目前对水蛭作用机理的研究还是比较局限、肤浅，且不同的水蛭，其含有的成分亦不同，其作用机理也不同，这使得对其作用机理的研究更加复杂。下面和大家一起学习中药水蛭的功效。 第一，水蛭有抗早孕作用。在各个时期的妊娠包括早、中晚期都有着终止妊娠作用，但是对于早期的妊娠作用是最好的;若是外源性孕酮与水蛭同时注射，那么这就可以对抗水蛭的抗早孕作用了。 第二，水蛭还可以改善微循环，像那些急性脑出血的血肿吸收，减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部循环，有利于神经功能的恢复;对耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。 .第三，水蛭对于实验性高脂血症的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。水蛭对于肿瘤细胞还有着抑制作用，对肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，从而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。 水蛭的临床应用1.治疗脑梗死和脑出血。 2.治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死和肺源性心脏病。 3.治疗弥散性血管内凝血(DIC)。 4.治疗血管栓塞性疾病，如静脉炎、闭塞性脉管炎、栓塞性动脉炎等。
5.治疗高脂血症。 6.治疗妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎性肿块、产后瘀血不下而腹痛等。 水蛭的临床观察水蛭无毒，药性平和，祛瘀力强而几无伤正之弊。在常规剂量内水煎服没有不适反应。有报道水蛭大剂量(30g)水煎服，没有明显的副作用。 其煎剂味劣难服，闻之即有恶心欲吐反应。对无血瘀的病人如用之不当，会引起皮疹、瘙痒等过敏反应。对有消化系统有较重疾病者，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用。对贫血病人，可引起凝血时间延长，出血难止。 水蛭素对脑血栓的作用生命本質在於人體血液迴圈平衡，如果血液迴圈平衡被破壞了，那生命健康就會得到威脅，心腦血管疾病和“三高”都是因為人體的血液迴圈已經被破壞。所以治療疾病的根本原因還是從日常飲食、運功上面注意，如果有條件的可以服用天然水蛭素，天然水蛭素是對付心腦血管病的“全能高手”，不僅能直接擴張血管，降低血液粘稠度，而且能加快血流速度，抗凝血、血栓、降低血小板聚集性，對人類心腦血管疾病尤其是血栓性疾病等有獨特的功效。這種資源遵循的是平衡血液的迴圈，而非西藥有破壞人體自身修復系統功能。 水蛭素對凝血酶有極強的抑制作用，是“迄今為止所發現最強的凝血酶天然特異抑制劑”，被醫學界認為是專克心血管病這個”第一殺手“的”第一高手“。對付冠心病、心肌梗塞、腦血栓、腦中風、
水蛭素治疗脑血管疾病研究进展_新洷康天然水蛭素
水蛭素治疗脑血管疾病研究进展_新洷康天然水蛭素 【关键词】水蛭素类脑血管障碍凝血 水蛭又名蚂蟥,为水蛭科动物蚂蟥、水蛭及柳叶蚂蟥的干燥体,味苦、咸、平，有小毒，为破血逐瘀之品.近年来国内外对水蛭的化学成分、药理作用及临床应用进行了大量的研究,取得了重大的进展,开发了龙生蛭胶囊、水蛭注射液及水蛭地龙注射液（舒血通）等新药.本文对水蛭治疗脑血管疾病的临床与实验研究进展进行了综述. 1 实验研究 1.1 有效成分水蛭含17种氨基酸,其中谷氨酸、天门冬氨酸及赖氨酸等的含量较高, 它的唾液含有水蛭素，并含有蛋白质、肝素、抗凝血酶及多种微量元素，主要从新鲜活日本医蛭(Hirudonipponicawhitman)中提取.水蛭素是由65个氨基酸组成的多肽，分子质量约为 7ku，对凝血酶有高亲和性，可与凝血酶形成极稳定的复合物，在低浓度下即有抑制凝血酶活性的作用，是天然的凝血酶特效抑制剂；水蛭素亦具有类似肝素样作用，但与肝素不同，它不需抗凝血酶Ⅲ作为辅助因子，不被肝素蛋白灭活，可使脑血块内或内皮下的凝血酶灭活，抑制凝血酶对血小板的作用［1］.不同种类的水蛭的活性成分不尽相同，从各种水蛭中被分离出的作用于凝血 纤溶系统的活性成分大致可分为以下几类:1)FXa抑制剂，如antistasin,ghilanten，therosasin;2)凝血酶抑制剂，如水蛭素， haemendin,bufrudin,haemadin,granulin，theromin;3)胶原诱导血小板聚集抑制剂，如calin，LAPP，血小板GPⅡb/Ⅲ a抑制剂，如decorsin，ornatin;4)纤维蛋白(原)溶解剂，如hementin，hementerin;5)FⅫa抑制剂，如tridegin［2，3］. 1.2 药理作用 1.2.1 抗凝血及抗血栓水蛭素可延长或抑制凝血过程.据报道，水蛭素可明显抑制实验性大鼠血栓形成,并对已形成的血栓具有溶栓作用,而凝血酶诱发的血液凝固是血管血栓形成的主要机理［4］.由于水蛭素直接靶向凝血酶，可有效地防止纤维蛋白和血细胞结合形成血凝块，因此可防止各类血栓的形成及延伸. 1.2.2 对血小板的作用水蛭素可降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血小板黏附性［5］.血管内皮细胞损伤和功能衰退引发血小板的激活，血小板通过其糖蛋白上的Ⅰβ和Ⅰa/Ⅱa受体与胶原组织结合，形成血小板黏附.凝血酶是作用最强的促进血小板激活的物质，水蛭素与之结合可抑制凝血酶与血小板的结合及血小板受凝血酶刺激后的释放，使两者解离，从而减弱凝血酶激活血小板的作用，抑制血小板聚集. 1.2.3 对血液流变学的影响水蛭煎剂可降低血液黏稠度，减少血浆中纤维蛋白原的含量. 1.2.4 降低血脂灌胃给予实验动物水蛭水煎剂可降低大鼠血液中甘油三酯及脂蛋白的含量,亦可降低食饵高脂血症家兔血液中胆固醇及甘油三酯的含量，使实验动物的主动脉及冠状动脉粥样硬化斑块消失,胆固醇结晶减少. 1.2.5 对脑组织的作用水蛭素可增加脑血流量,促进大鼠实验性脑血肿的吸收,减轻血肿周围炎性反应性水肿,缓解颅内高压,改善局部血液循环,保护脑组织［6］.据报道，水蛭提取液对实验性脑出血血肿周围组织的保护作用机制可能与HSP70及TGFB 1表达增强有关［7］.t pA，PAI 1是纤溶系统的重要调节因子，在纤溶平衡中起重要作用，二者主要来自血管内皮细胞，PAI 1还可来自活化的血小板a颗粒及增生的血管平滑肌细胞.t pA可激活血栓中纤溶酶原使血栓溶解，PAI 1可与t pA结合使其失活.急性脑梗死，尤其在发病早期患者血浆t pA活性明显下降，PAI 1活性明显升高.水蛭地龙注射液可明显降低急性脑梗死
中药副作用一览表
中药副作用一览表 毒副作用与一般的副作用不同，是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍，产生新的疾病，甚至导致死亡。 【含有马兜铃酸的药材】3GR三螺杆油泵 马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。 已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：sn三螺杆泵马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。螺杆泵的安装尺寸 可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。3GR普通型三螺杆泵 含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、YCB系列圆弧齿轮泵辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、YCB齿轮泵小青龙合剂（颗粒）。 【朱砂】 主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。 含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、YCB圆弧齿轮泵型外形及安装尺寸图小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、lyb系列立式圆弧齿轮泵香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。 【雄黄】 主要成分为硫化砷，导致砷中毒，YCB圆弧齿轮油泵损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及 心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。 含雄黄的中成药：七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、 小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、YHB-LY系列立式圆弧齿轮泵牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、 牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。YCB不锈钢圆弧齿轮泵 【千里光】 含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，会对肝脏造成严重损害，并且是强致癌物质。也有肾毒性。KCB不锈钢齿轮泵
中药炮制发展现状与分析思路
中药炮制发展现状与分析思路 中医药学是我国各族人民在几千年生产生活实践与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，是中华民族的瑰宝。新中国成立特别是改革开放以来，党和国家高度重视和支持中医药事业发展，中医药事业取得了显著成就，同时也面临着不少的问题。如何促进中医药学的良性发展，是中医药学者们应尽的责任和义务。中药炮制作为中药学科的重要组成部分，是传统中医药特色的重要体现;中药炮制技术作为我国独有的传统制药技术之一，是最具有自主知识产权的优势产业[1]。因此，结合中药炮制的内涵及其意义，对中药炮制的发展现状进行系统总结，探讨中药炮制的研究思路，对于实现中药炮制的全面发展，推进我国中医药事业的进步是很有必要的。 1中药炮制及其重要意义 1.1中药炮制的内涵中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。它是我国独有的一项宝贵的非物质文化遗产[2]。 1.2中药炮制的重要意义中药分为中药材、中药饮片和中成药三种商品形式，中药材不可直接入药，必须经过炮制成中药饮片以后才能入药，这是中医药学的一大特色，也是中药与天然药物的显著区别之一[2]。中药炮制能够降低或消除药物的毒性或副作用，改变或缓和药物的性能，增强药物疗效，改变或增强药物作用的趋向，改变药物作用的部位或增强对某部位的作用，便于调剂和制剂，洁净药物、利于贮藏保管，利于服用[3]。中药材经过一定炮制方法处理后，其中的化学成分、性味、药理作用和功能主治等都会发生一定的变化，因此，中药炮制对中药质量、临床疗效及用药安全、中药制剂均会产生较大的影响[4]。 2中药炮制发展现状
水 蛭2010版药典
水蛭 Shuizhi HIRUDO 本品为水蛭科动物蚂蟥Whitm.ania Pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman 或柳叶蚂蟥Whitmania ac-ranutata Whitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。 【性状】蚂蟥呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～lOcm，宽0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。 水蛭扁长圆柱形，体多弯髓扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。 柳叶蚂蟥狭长而扁，长5～12cm，宽0.1～0. 5cm。 【鉴别】取本品粉末lg，加乙醇5ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取水蛭对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；紫外光灯(365nm)下显相同的橙红色荧光斑点。 【检查】水分不得过18.O%（附录ⅨH第一法）。 总灰分不得过10.0%(附录ⅨK)。 酸不溶性灰分不得过2.0%（附录ⅨK）。 酸碱度取本品粉末（过三号筛）约lg，加入0.9%氯化钠溶液lOml，充分搅拌，浸提30分钟，并时时振摇，离心，取上清液，照pH值测定法(附录ⅦG)测定，应为4.5～6.5。 【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于15. 0%。 【含量测定】取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，精密加入0.9%氯化钠溶液5ml，充分搅拌，浸提30分钟，并时时振摇，离心，精密量取上清液100μl，置试管(8mm ×38mm)中，加入含0.5%（牛）纤维蛋白原（以凝固物计）的三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液[注1]（临用配制）200μl，摇匀，置水浴中(37℃±0.5℃)温浸5分钟，滴加每1ml中含40单位的凝血酶溶液[注2]（每1分钟滴加1次，每次5μl，边滴加边轻轻摇匀）至凝固（水蛭）或滴加每1ml中含10单位的凝血酶溶液[注2]（每4分钟滴加1次，每次2μl，边滴加边轻轻摇匀）至凝固（蚂蟥、柳叶蚂蟥），记录消耗凝血酶溶液的体积，按下式计算： C1V1 U=
注射用重组水蛭素项目书
英文名称：Recombinant Hirudin for injection 剂型：冻干粉针剂 适应症：髋关节置换术后深静脉血栓的预防 类型：国家二类新药 声明： 本项目书旨在帮助对本项目有兴趣的少数机构投资者较为深入地了解本项目，并非一般的公开发行物。请有关人士严格控制扩散范围，并要求对本项目书内容保密！
项目特点 投资小：< 1000万 市场潜力大：中国潜在适应群超过百万 利润高：直接成本4元/支，销售价以国外定价1/3～1/4为国内参考价，则约为40元/支，一个疗程5天220支，花费8800元 周期短：三年半获得新药证书，一个普通GMP车间，年产值约达2000万，生产销售一年后即可收回成本
一、项目简介 1）药物介绍 水蛭素（hirudin）因最早从水蛭中分离得到而得名。天然水蛭素为单链多肽，肽链由65个氨基酸残基组成，相对分子量为7000道尔顿。分子N端有三个二硫键(Cys6…Cys14，Cys16…Cys28，Cys22…Cys39)，使N端肽链绕迭成密集形核心环肽结构。C端富含酸性氨基酸残基，63位的酪氨酸被亚硫酸化。水蛭素存在十几种变异体，但有抗凝血酶活性的仅有HV1、HV2和HV3三种。本产品为基因工程重组水蛭素( [Leu1-Thr2]-63-desulfohirudin，Lepirudin)，由水蛭素HV1衍生而来，其中1位由亮氨酸替代缬氨酸，2位由苏氨酸替代缬氨酸，63位酪氨酸无亚硫酸根，但其构象和生物活性与天然水蛭素一致。比较实验表明，该重组水蛭素特别有利于在酵母中表达，以N末端Thr-Tyr 或Ile-Tyr开始的同系水蛭素衍生物只能以低产率表达。此外，酵母表达Lepirudin 63位上酪氨酸未亚硫酸酯化，因为酵母本身无法对表达产物进行亚硫酸根修饰。 水蛭素是迄今为止发现的最强有力的凝血酶抑制剂，还有很强的抗血栓作用，对多种实验性血栓模型有阻抑作用。水蛭素对于各种血栓疾病如静脉血栓、弥散性血管内凝血、脑凝血、血栓静脉炎及冠状动脉血栓都有预防和治疗效果，尤其是静脉血栓和弥漫性血管内凝血的治疗；也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成，预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成；改善体外血液循环和血液透析过程，在显微外科手术中常因为吻合处血管栓塞而导致失败，采用水蛭素可促进伤口愈合。 重组水蛭素目前已经开发成功的适应症为: 用于手术时防止深部静脉血栓的形成；及用于肝素引起的II型血小板缺少症（HITII）和相关的血栓栓塞。 2）立项依据 1．风险小：97年起重组水蛭素就已在欧洲上市，因此该产品在中国研制并获得新药证书和生产已无风险。 2．市场前景光明：临床疗效明显，副作用小，患者数量大。 3．成本低：用基因工程方法生产，可实现规模化生产,成本低廉。 4．和目前主要的抗凝药肝素相比，具有一定的优点。 5．潜在适应症广。 3）研发进展 A．研制进程：2000年立项 2000.3~2000.4 工程菌构建及鉴定 2000.3~2001.9 生产工艺研究（包括发酵工艺、纯化工艺的研究及三 批中试产品的生产、检定） 2000.11~2001.1 药效学（白兔）实验 2001.5~2001.7 长毒试验研究 2001.8 完成一般药理研究
中药的毒副作用分析
中药的毒副作用分析 摘要】许多人都认为西药具有毒副作用，中药和中成药没有什么毒副作用，因 此可以放心服用。其实，这种看法是错误的，有些中药和中成药也有毒副作用， 服用时必须谨慎，切勿盲目服用。 【关键词】中药毒副作用 1 前言 目前有许多人都认为，中药和中成药没有什么毒副作用，加之市场经济大潮 把几千年的古老中医药也推进了医药市场，中药广告也不甘寂寞，引人注目的广 告词是“纯中药制剂，无毒副作用”。在这种思想作用下和宣传的误导下，让很多 患者或是健康人都在乱服中药，这不禁不利于中医药事业的发展，也给患者带来 的严重的身体损害，下面笔者就自己对中药的副作用谈谈自己的看法，仅供临床 参考。 2 中药毒副作用分析 中药几千年来的发展，来自“药毒同源”、“药食同源”、“药者毒也”的基本概念。“一草一木一石，知之而善用者为药，不知之而滥用者为毒。”下面就常用的几种 常用的中成药为例加以说明。 2.1牛黄解毒丸：通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。需要注意的是，孕妇禁服此类中成药。 2.2金匮肾气丸：常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。但是有些患者服用后，会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及 血压上升、心跳加快等不良反应。 2.3藿香正气水：常用于中暑头痛、发烧、吐泻、腹胀等症。有人因受风寒，胃部发生阵发性疼痛，且恶心呕吐，便自服藿香正气水一瓶，结果20分钟后， 出现红色风疹块，瘙痒异常，尤以颈部为甚，直至呕吐后上述症状才消退。 2.4、八珍益母丸、香连丸：有人服用香连丸后浑身无力、心绪烦躁、小便短涩、脐周隐痛，继而出现环形红斑；也有人在服用八珍益母丸后，在口唇、颈部、四肢等处出现大小不等的紫红色斑疹及水疱，且痒痛异常，均为过敏反应。 2.5七厘散、狗皮膏、金不换膏：这些药物局部外用时，很容易被皮肤吸收，轻者发生局部炎症，重者引起全身中毒。这种情况虽然少见，但后果相当严重。 如用于下肢溃疡、神经性皮炎、酒糟鼻等，更容易引起过敏，所以患者使用这些 药物时应当提高警惕。 2.6逍遥散：主要用于治疗头晕目眩、倦怠无力等症。有患者因患三叉神经痛而服用此药，结果一周后出现点状粉红色丘疹（属于药疹的一种），既感寒冷， 又发高烧，头部胀痛，无法入睡，同时面部及下肢也都出现了浮肿。停止服药后 对症治疗方获痊愈。 2.7安宫丸、朱砂安神丸：这类药物都含有朱砂即硫化汞，久服可导致汞中毒。如脑外伤患者长期服用安宫丸，会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿，甚至会导致 肾功能衰竭。又如神经衰弱、高血压患者持续服用朱砂安神丸，容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。 2.8云南白药：既可止血又可祛淤，它不仅被广泛应用于外伤的治疗，而且在治疗胃肠、子宫出血等方面，也有明显的疗效。但有人误以为服用量越大，治疗 效果越好，于是超量服用，以致发生中毒事故。主要表现为头痛、心慌、呕吐、 胸部灼痛、口舌与四肢麻木，甚至产生低血压、心律失常、心动过缓、房室传导
中药炮制实训
《中药炮制技术》实训指导书 主编梁德海 参编李兴然 孙福生 高新芳 赵玉贵 亳州市景福中药饮片有限公司 2010年07月
编写说明 《中药炮制技术》实训指导依据国家劳动部、中医药管理局制定的《中药行业工人等级标准》(高级“中药炮炙工”)(中国中医药出版社,1995.10)和《中华人民共和国药典》2005版一部、《全国中药炮制规范》及现代中药技术专业、中药制药专业、中药制药与产品开发专业、中药学专业等教学计划和教学大纲要求编写而成。适用于中药类相关专业使用。 《中药炮制技术》实训教学是中药炮制教学过程中的重要环节，是理论联系实际的重要途径。本书通过代表药物的炮制和炮制品质量的评判，使学生加深理解、记忆课堂上所学的基本知识，掌握中药炮制的基本方法、基本技能和操作技巧，培养学生规范操作、实事求是的工作作风和对事物观察、比较分析能力以及独立思考、独立工作的能力，为以后从事中药饮片生产、炮制品质量检测工作奠定坚实的基础。 由于编者水平有限，不足之处在所难免，恳请在使用过程中各饮片厂及参阅者提出宝贵意见，以便修订。 编者 2010年07月
目录 项目2 净选加工 2-1净选加工(传统炮制) 2-2净选加工(现代炮制) 项目3 饮片切制 3-1饮片切制(传统炮制) 3-2饮片切制(现代炮制) 项目4 清炒法 4-1清炒法---炒黄(传统炮制) 4-2清炒法---炒焦(传统炮制) 4-3清炒法---炒炭(传统炮制) 4-4清炒法(现代炮制) 项目5 加固体辅料炒法 5-1加固体辅料炒法---麸炒、米炒(传统炮制) 5-2加固体辅料炒法---砂炒(传统炮制) 5-3加固体辅料炒法---土炒、滑石粉炒和蛤粉炒(传统炮制) 5-4加固体辅料炒法(现代炮制) 项目6 炙法 6-1-酒炙、醋炙(传统炮制) 6-2盐炙、姜炙(传统炮制) 6-3蜜炙、油炙(传统炮制) 6-4炙法(现代炮制) 项目7 煅法(传统炮制、现代炮制) 项目8 蒸、煮、燀法 8-1蒸法(传统炮制、现代炮制) 8-2 煮燀法(传统炮制、现代炮制) 项目9 复制法(传统炮制、现代炮制) 实训10 其他制法(传统炮制、现代炮制) 10-1发酵法、发芽法、制霜法(传统炮制、现代炮制) 10-2烘焙法、煨法、提净法、水飞法、干馏法(传统炮制、现代炮制) 附录
中药水蛭的功效与作用
中药水蛭的功效与作用 水蛭的功效和作用 1.新鲜水蛭唾腺中含水蛭素是一种多肽，由多种氨基酸组成，其等电点为ph3.8，对变性反应比较稳定;纯品为灰色或白色鳞片或粉末，遇热或在稀酸中均易变质。干燥药材中水蛭素已被破坏。此外尚含肝素，抗血栓素。 2.抗早孕作用各个时期的妊娠包括着床和早、中晚期都有终止妊娠作用，但对早期妊娠作用最好;若以外源性孕酮与水蛭同时注射，则可对抗水蛭的抗早孕作用。 3.抗凝血作用：对adp诱导的血小板聚集均有显著的抑制作用，且能降低全血比粘度和血浆比粘度，缩短红细胞电泳时间;水蛭素对细菌内毒素引起的血栓形成有预防作用，并能减少死亡率;水蛭素还能对抗凝血酶所致的离体蛙心收缩力增强作用。水蛭水提物0.45g/kg灌胃后4h及连续灌胃7天，体外法试验，水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml对健康人血小板聚集也有显著的抑制作用。水蛭素是凝血酶抑制剂，每毫克水蛭素含10～400抗凝血酶单位的活性; 4.改善微循环：急性脑出血的血肿吸收，减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部循环，有利于神经功能的恢复;对耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。 5.水蛭对实验性高脂血症的胆固醇和甘油三酯有明显降低作
用。水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用，对肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。 水蛭的营养价值 1.蛋白质：水蛭干粉中氨基酸的含量高达62%，是肌肉蛋白质含量23.3%的 2.7倍;同时在这17种氨基酸中，以谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸、亮氨酸的含量较高，它们在水蛭的保健中起着很重要的作用。 在水蛭所含的17种氨基酸中，其中7种为人体必需氨基酸，其含量为1535mg/100g干重，占全部氨基酸总数量的72%。 2.多肽：吸血水蛭中含有由多个氨基酸组成的低分子多肽，它是吸血水蛭发挥药效和保健功能的主要活性成分。 3.微量元素：菲牛蛭体内含有钙、铬、铜、铁、镁、锰、钒、锌8种元素，其中钒、锰、铜、铁、锌元素是人体内必需的微量元素。锌和铁的含量较高，分别为1.4mg/g 和1.36mg/g。锌元素的含量比大豆中的锌含量高8倍，比猪肝中的含量高2倍。说明菲牛蛭对锌元素具有极强的富集能力。在自然界中锌的含量相对较少，而它是维持人体正常生理活动重要的元素，而人体不能自身生成，只能依靠体外供应。研究还表明，锌元素广泛地参与蛋白质酶、糖类、核酸、脂肪的代谢等基本生化过程，已知有300多种酶的活性与锌有关。并且锌能提高人体免疫力，具有抗癌功能。人体随着年龄的增长，体内微量元素的含量逐渐减少，锌尤为显著，引起酶类蛋白质的损害，加速衰老的进程和疾病的发生。因此，为保持体内适宜的微量元素浓度，就需要服用富含微量元
重组蛋白药物研究进展解析
转自<丁香园> 重组蛋白药物也称rDNA药物,不包括重组疫苗、单克隆抗体药物(抗体药物的市场和研发趋势另有文章详述[1]、检测用重组蛋白和生化提取的天然蛋白,也不包括仿制药物。重组蛋白药物虽然仅占全球处方药市场的7-8%左右,但是发展非常迅速,尤其到了21世纪其发展更是进入黄金时节,1989年的销售额为47亿美元,2001 年为285亿美元,2004年达到347亿美元[2],2005年约410亿美元,是1989年的9倍。 相对小分子药物,重组蛋白药物生产条件苛刻、服用复杂和价格昂贵,但对于有些疾病的治疗是不可替代的。绝大部分重组蛋白药物是人体蛋白或其突变体,以弥补某些体内功能蛋白的缺陷或增加人体内蛋白功能为主要作用机理,其安全性显著大于小分子药物,因而具有较高的批准率,同时,重组蛋白药物的临床试验期要短于小分子药物,专利保护相对延长,给制药公司更长的独家销售时间[3]。这些特点成为重组蛋白药物研发的重要动力。从重组蛋白药物市场的地理分布角度,美国和欧洲占有全球市场的81% [4]。重组蛋白药物研发公司6强(Amgen, Biogen IDEC, Johnson & Johnson,Eli Lily,Novo Nordisk和Roche全部来自美国或欧洲,占有75%市场份额[2]。从新药上市的数量和速度看,美国居首位,这与美国拥有较自由的药物价格环境以及医生接受新药的需求和高速度有明显关系。欧洲近几年发展也较快,率先批准上市了转基因动物(羊生产的重组人抗凝血酶(美国GTC生物治疗公司[5],以及第一个重组蛋白药物的仿制药物(Biosimilar,通用名生物药,下通称重组药物仿制药[6,7],后者结束了多年来重组蛋白药物是否能有仿制药的争论。鉴于美国和欧洲实际上主导着全球市场,分析其市场和研发趋势,也就能准确把握重组蛋白药物整体发展的脉搏。专家们对“新”重组蛋白药物的定义不尽相同,所以,不同文献中的新重组蛋白药物统计数量可能存在较大的差别。 本文以在美国和/或欧洲新上市的重组蛋白药物注册品名为准(以下通称重组药物,计有82个,包括15个“重磅炸弹”,后者2005年销售额即达278亿美元,占销售总额的66%。目前的研发重点在于解决生产能力不足、更加合理的改变重组药物结构和给药途径多样化。尽管重组药物发展面临着种种挑战,但是我们认为该市场会
中药的副作用(精)
中药的副作用 近几年,因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。专家为此呼吁:必须提高人们对中草药肾毒性的认识。 据专家介绍,多年来“ 中药副作用少” 的说法使人们对某些中草药的肾毒性缺少足够的认识和重视。 90年代中期, 比利时医生首先发现,相当数量的“ 肥妞” 、“ 胖嫂” 在无所禁忌地服用减肥中药后发生急性肾衰,由此提出了“ 中药肾病” 的概念。 南京军区南京总医院全军肾脏病研究所的研究表明,中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管酸中毒及低渗尿。此类患者临床初期出现少尿性急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性小管间质性肾炎。而这些患者的治疗极为困难,往往逐步走向终末期衰竭。 专家强调,目前许多江湖医生打着“ 偏方” 、“ 验方” 的旗号,滥用中草药治疗各种肾脏疾病,加重患者病情甚至导致尿毒症,对此必须提高警惕。 中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员刘云海教授研究发现, 有近 50种中药对肾脏有毒性, 可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。 这些可导致肾脏损害的中药有三类。 第一类为植物类中药:雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。第二类为动物类中药:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。 第三类为矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾、含汞类(朱砂、升汞、轻粉、含铅类(铅丹和其他矿物类(明矾等。
成都中药炮制技术
成都中药炮制技术 所谓中药炮制，即在中医理论指导下，按中医用药要求将中药材加工成中药饮片的传统方法和技术。举例言之，我们到中药铺去抓药时，药剂师手里拿着一杆秤，然后拉开一排排棕褐色的小木抽屉，从中抓出一把把的药材配在一起。这种药，就是经过中医独特的炮制技术而成的。经过炮制以后的中药，不仅可以提高疗效，降低毒副作用，而且方便运输和储存，是中医临床用药的必备工序之一。 四川素有“中医之乡，中药之库”的美誉，全川中药资源约占全国中草药品种的75%左右。尤其是成都地区，由于悠久灿烂的历史文化和深厚浓郁的中医药文化相结合，使成都成为全国著名的中医药之乡。在中药炮制技术领域，成都在全省乃至全国都具有鲜明的特色和很大的影响力，有一大批知名的中医师和药工云集在这座历史文化名城。 起源： 中药炮制具有十分悠久的历史，早在先秦时代的《五十二病方》中，就出现了大量炮制中药的内容。成都地区的中医药发展具有悠久的传统，在20世纪50年代以前，成都尚有大小药房近百家，它们基本上都采用“前店后坊”的经营模式，从事中医治病和药材炮制，即临街的店堂作为医生坐堂应诊、饮片配方的地方，而店堂后面则是加工炮制饮片的作坊。由于当时的中医行业十分兴盛，所以各店均有自己独特的炮制技艺，生产药效灵验、质量优良的中药制品。 发展： 1956年，成都所有的中药店铺合并为同仁堂、庚鼎药房、精益堂三家规模较大的药店。文革初期，又再次合并为工农兵药厂。改革开放初期，更名为成都中药厂。在时代的剧烈变化中，成都的中医药行业始终拥有一批精通中药炮制技术的骨干人员。尤其是成都中医学院中药学专业成立以后，还特地聘请成都药材站炮制技术骨干、人称“药王”的徐楚江作为特聘教师，并吸收冯相贤、欧建忠等经验丰富的老药工为实验指导教师，培养了一大批德才兼备的中药炮制人才。徐楚江教授编写的《中药炮制学》，更是奠定了成都在全国中药炮制技术方面的特殊地位，“药王”徐楚江也因此成为现代中药炮制学科的创始人之一，在全国中药炮制界享有很高的声誉。 特点： 由于中药炮制是一项古老的传统制药技术，它跟中医一样，在很多人眼中一直蒙着一层神秘的面纱。那些神奇的植物和药材，经过晾晒和加工，然后以不同的比例配制在一起，用砂锅煎熬成或微苦或甘甜的药液，人们喝下去以后，就能达到强身治病的目的。这反映了中国传统文化神秘而亲近自然的特点。 现状： 成都的中药炮制技术虽然具有良好的传统和基础，但是由于中医传承的固有规律，比如药物炮制的火候相当于现在的技术标准和质量标准，大多是靠师徒间的口传心授，其经验性、主观判断性的因素较强。因此，随着实践经验丰富的老药工的逐渐谢世，一批中药炮制技术也面临着消亡或变异的危险。比如成都中药
中药炮制的现状及发展趋势
中药炮制的现状及发展趋势 摘要本文提出阐明了中药炮制的发展现状，阐明了影响中药炮制的因素及自己的一些解决方案，最后分析了中药炮制的发展趋势。 关键词中药炮制现状影响因素对策发展趋势 中药炮制是依照辨证施治用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。随着科学技术日趋蓬勃发展，中药炮制也与时俱进，应用较为先进的、科学的方法，加快了自身的发展。中药炮制借助现代科技手段，改进了炮制技术，其中也存在制约因素，但是中药炮制现代化势在必行。本文通过复习文献，结合自己的观点对中药炮制的发展作一综述。 一现阶段中药炮制的现状 1、中药炮制的现代观点 目前认为，药物的药理作用，取决于药物所含物质的理化性质。中药的炮制过程，经过水浸、加热、酒、醋、蜜等处理，其性质可产生不同程度的变化，而后者直接影响到中药疗效的建立。近年来，对传统中药炮制理论和方法的研究，主要集中在炮制对药物的化学结构与作用特点等多角度进行深人的研究，改变、去除或增加药物的化学结构，从而使药物获得极高的药理作用，并增加药物间的协调性。 2、中药炮制的现代方法 根据中医传统理论，认为主要包括两个方面：(1)对传统炮制方法的运用和改进，如附片的去毒水解加工法，麦制作神曲法，远红外线烘干法等。这些方法既继承了传统中药的炮制理论，又结合了现代研究与手段，使药物的作用更加明显。(2)借助现代科技手段，以药物的作用单位为主，进行药物的提取。这是一种特殊的中药炮制方法，其特点是能有效地降低药物的毒性、提高药物的药理作用。目前国内开展的中药作用基团的研究，可以理解为是对这种现代意义上的炮制方法一种全新的探索。 二影响中药炮制发展的因素 虽然现代中药炮制技术不断改进，但其研究的进度依然比较缓慢，同时也对中药制剂的发展产生强大的制约作用。 1、炮制药材使用不规范性 药材在加工过程中净制简单粗糙，不合规格标准，常掺杂泥砂等杂草物“如双花、公英等应进行筛洗、挑选，但是往往草草处理即装斗调配”；全草类药用地上部分的不除去根部，含大量泥砂，粉屑，如仙鹤草、金钱草等，这样加工出来的药材在质量上临床疗效就不得而知。 2、古老中药炮制方法不合理性 中药炮制因历史、社会、个人观点及封建迷信等多种原因，所保留下来的部分炮制方法不可避免地存在着诸多弊端，应坚决抛弃“如用粪便类炮制方法”等方法，粪便类的有害成分及微生物可对主药产生污染；中药加工时用硫磺熏制已有上千年历史，主要作用是漂白、杀虫，但硫磺中含有砷，可增加被熏制药物的砷含量；另外，在熏制过程中可产生二氧化硫，若被熏制药物的二氧化硫残留量超过500Lg/g，这些药物在直接炮饮时可产生咽喉疼痛、胃部不适等反应。 3、中药多渠道流通，炮制混乱 中药炮制流传着“三分浸，七分润，洗药为师傅，切药为徒弟”的谚语，说明中药炮制不是那么简单地把药切完就完事，洗润药材很有讲究，市场上白术，
单方水蛭粉治疗脑血栓
单方水蛭粉治疗脑血栓 作者：养生家 李传授用水蛭医治妇科病，善将其与地鳖虫配伍，作为子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管炎变堵塞医治的常用药。与当归、川芎、赤芍、凌霄花等折用，用于妇科盆腔手术后血栓性静脉炎、黄素化卵泡不分裂综合征、闭经、人源术后宫腔粘连等，见效显著。常用剂量为9～12g，临床已发觉较少副反应。 正在水蛭用法圆面，王老夸大以生用晒干研粉为佳，不成油炙或焙干，入煎剂结因差，而改用水蛭粉冲服，破血之力较着加强。正在用质圆面，历代医家皆主意不宜大，而王老体味主小剂质1．5g起头，直至增到30g，均已见任何不良正应。因而以为，水蛭破血之力安然仄静，可按照病情，正在1．5～30g之间与舍使用。 水蛭善破血化瘀，众人皆知，刘回复主任则发觉水蛭可消水肿，尤善消暂肿不退之水肿，正虚者佐扶正之品，如正在补阴还五汤中用水蛭替地龙，化瘀散结更佳。如治汤某，男，74岁，因红皮症、多形性日光疹2年，伴头、面四肢肿甚1月，予荆芩汤加皂藓皮、地肤子、土茯苓、茵陈、刺蒺藜、藿喷鼻、佩兰，3剂，2
日1剂，水煎服，日2次；复诊痒减，脑血栓治疗但水肿仍甚，去圆中藿、佩，加水蛭，2日1剂，3剂肿消痒止。 4水蛭医治原发性肾病总析征高粘滞血症。医治组38例服每粒含水蛭0.25g的胶囊剂加泼尼松(Ⅰ)，乙组单用泼尼松(Ⅰ)。两组均不消其他抗凝药。成因：甲组与乙组比拟，血浆粘度规复一般，尿卵皂消散及水肿消散均较着削减。 王为兰老西医医治中风半身不遂，以为若瘀血较重必需用破血力质较强的药物，经频频比力、筛选，发觉水蛭最为抱负。他正在真践中发觉水蛭水煎服，已见显效，而改为粉剂大质冲服圆显奇效。对付产后恶露不停、腹痛拒按、血块紫黑者，王老依通因通用之法，用一味水蛭攻逐瘀血，药精神专，与效快速。如治孔某，单用水蛭粉30g冲服，1日2次，日总质达60g。服药l天即有烂肉样物主排出，出血质正而增加，但腹痛较着减轻。越日再服，血质削减，3日而愈。医治结节性红斑，以为只用浊热解毒凉血散瘀药，疗效虽佳，但复发率较高，若正在原圆根原上加用水蛭粉，则少有复发，共治10例，随访1年，有1例复发。 笔者业师颜德德馨传授以为非论瘀血是何种缘由所致，均可选水蛭投之。正常新病瘀血多真，宜峻剂攻瘀，祛瘀务脏，免得残废羁留，形成后患，故用水蛭剂质宜大，使瘀血骤化，然后渐次减质，以祛残留之瘀。暂病之瘀多虚，宜峻药缓攻，慢慢图治，免得攻伐过总，耗伤邪气，故初用水蛭，剂质宜小，待有消息，渐次加重，使瘀结之凝血慢慢消失，到达气血战谐的目标。如治中风，每“头为诸阴之会，唯风可到”之说，与水蛭配菖蒲、蒲黄、川芎、草等以通窍血；治胸痹脑血栓疾病专题网，则按照其“阴微阴弦”之病机，与水蛭配黄芪、党参、葛根、丹参等以益气血；治癃睁，则以“气化则能出焉”为原则，与水蛭配乌药、小茴喷鼻、泽兰、益母草等以止气血；治血管瘤，仿“坚者削之”之意，与水蛭配延胡索、生牡蛎等以散结血。用法用质圆面，多以生水蛭粉装入胶囊口吃法，逐日l～6g。 8涛等远年来用水蛭汤进止防治微血管术后血管危象的临床钻研，医治与防治圆式战结因如下：中药(甲)组94例用水蛭汤：水蛭9g，地龙12g，天虫6g，皂芍、连翘、黄芪各15g，双花18g。水煎，高压着菌。急症手术前或择期手术前24 小时服用，每天2次，连服7～8天。中医(乙)组30例术后用罂粟碱、妥拉苏林、低右旋糖酐、阿斯匹林，两组均辅助用抗生素或加用甲硝唑。成因：甲、乙组断指再植中等以上肿胀产生率别离为3.80%，21.74%；渗血产生率为10.13%、34.78%；痛苦悲伤产生率别离为7.5%，60.87%；血管危象产生率别离为6.3%、19.6%，P＜0.01～0单方水蛭粉治疗脑血栓转载]转摘《水蛭的钻研与作用.05；断指再植成率中药战西药组有显著差异。证真水蛭汤对防治微血管术后血管危象的血管痉挛、血栓构成有较较着结因。 3使用水蛭药膜医治复发性口疮的临床察看。用水蛭(Ⅰ)100g磨成细粉，置入600ml水中，加热至100℃10总钟。室温下浸泡24小时，过滤，滤液浓胀至300ml，插手聚乙烯醇基质，造成药膜。尝试(A)组30例，逐日于患处贴敷3次；对照(B)组30例，口服维生素B2、维生素C、甲硝哒唑。成因：A组痊愈时间2～5天，仄均3.2±1.11；B组7～14天，仄均11.06±2.32天，P＜0.01。