药理大题 简答题(有答案版)

总论习题

1、药物的体内过程包括哪些？

答：（1）吸收：药物自给药部位进入血液循环的过程。（2）分布：药物从血液循环到达机体各个部位和组织的过程。（3）代谢：指药物在体内发生化学结构和生物活性的改变，又称为生物转化。（4）排泄：药物的原形或其代谢产物通过排泄器官或分泌器官，从体内排出到体外的过程。

2、药物的不良反应包括哪些？

答：（1）副反应：如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。（2）毒性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。（3）后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。（4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。（5）变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。（6）特异质反应：少数红细胞缺乏G-6-PD 的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。

传出神经系统用药习题

1、简述肾上腺受体激动药的分类，每类列一代表药。

答：按其对不同肾上腺素受体亚型的选择性而分为三大类：（1）α受体激动药：①α1, α2受体激动药，去甲肾上腺素；②α1受体激动药，去氧肾上腺素；③α2受体激动药，可乐定。（2）α、β受体激动药：肾上腺素。（3）β受体激动药：①β1, β2受体激动药，异丙肾上腺素；②β1受体激动药，多巴酚丁胺；③β2受体激动药，沙丁胺醇

2、阿托品的临床应用有哪些？

答：（1）解除平滑肌痉挛，用于缓解胃肠绞痛和膀胱刺激症状等。（2）制止腺体分泌：用于麻醉前给药、盗汗和流涎。（3）眼科：用于治疗虹膜睫状体炎、验光配眼镜。（4）治疗缓慢型心律失常：如房室传导阻滞、窦性心动过缓等。（5）抗休克，大剂量可治疗感染性休克，如暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。（6）解救有机磷酸酯类中毒：中～重度中毒者可采用大剂量阿托品，并与胆碱酯酶复活药合用。

3、毛果芸香碱/阿托品对眼睛的作用有哪些？

答：毛果芸香碱：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。阿托品：扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。

4、β受体阻断剂的临床应用有哪些？

答：①抗心律失常；②治疗心绞痛和心肌梗死；③治疗高血压；④充血性心力衰竭，用于某些病情稳定的病人；⑤其他：辅助治疗甲状腺功能亢进和甲状腺危象、青光眼、偏头痛、肌震颤等。

心血管系统用药习题

1、简述硝酸甘油的药理作用和临床应用。

答：药理作用:1降低心肌耗氧量2扩张冠脉3降低心室充盈压4保护缺血与心肌细胞，减轻缺血损伤。临床应用:1缓解心绞痛2治疗心肌梗塞3心力衰竭4急性呼吸衰竭5肺动脉高压。

2、试述血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药治疗充血性心力衰竭的作用机制？

答：1降低外周血管阻力降低心脏后负荷2减少醛固酮生成3抑制心肌及血管重构4对血流动力学的影响5降低交感神经活性

3、目前治疗充血性心衰的药有几类？每类请各举一代表药。

答：强心苷（地高辛）磷酸二酯酶抑制药（米力农）β受体抑制药（多巴酚丁胺）利尿药（氢氯噻嗪）舒张血管药（硝普钠）

4、请列举一线抗高血压药的种类及各类的代表药。

答：①利尿药：氢氯噻嗪；②β-受体阻断药：普萘洛尔；③钙拮抗药：硝苯地平；④ACE（血管紧张素转换酶）抑制药：卡托普利；

5、简述利尿药的分类、作用机制及举例。

答：①高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米。机制：抑制Na+ -K+ -2CL-共同转运系统。②中效利尿药：主要主用于髓袢升支粗段髓质部（远曲小管开始部位），如噻嗪类。机制：抑制Na+ -K+ -2CL-共同转运系统。③低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；

6、抗心绞痛药有哪几类？并说出各类的代表药。

答：1.硝酸酯类：硝酸甘油2.b受体阻断药：普萘洛尔3.钙通道阻滞药：硝苯地平

7、试述普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理学基础。

答：1两药能协同降低耗氧量2β受体阻断药普萘洛尔能对抗硝酸甘油引起的反射性心律加快和收缩力增强3二药合用取长补短，副作用减少。缺点:都降压，对心绞痛不利

8、强心苷出现中毒如何防治？

答：A.预防a.避免中毒的诱因b.警惕中毒的先兆症状B.治疗a.快速型心律时常用氯化钾b.心动过缓传导阻滞用阿托品给药方法：完全效量再用维持量、逐日恒量给药法

9、简述高效能利尿剂的临床应用。

答：1急性肺水肿和脑水肿2其他严重水肿，如心、肝、肾等各类水肿。3急慢性肾衰竭4高钙血症5加速某些毒物的排泄，如长效巴比妥类等。

器官系统用药习题

1、糖皮质激素的药理作用和临床应用有哪些？

答：药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。临床应用：①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。2、简述糖皮质激素的不良反应。

答：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象

3、请简述肝素与双香豆素抗凝作用的异同？

答：相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素K拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素K解救。

4、请列举治疗甲亢的药物种类及代表药。

答：1.硫脲类：①硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶）②咪唑类（甲亢平）2.碘和碘化物：复方碘溶液 3.放射性碘：131I 4.β受体阻断药：普萘洛尔

其他

1、列举至少4个可以治疗耐药金葡菌感染的药物，并指出他们分别属于哪一类抗菌药。

答：万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素—多肽类抗生素。红霉素—大环内酯类~。泰能—碳青霉烯类~ 2、列举至少3个可以治疗铜绿假单胞菌感染的药物，并指出他们分别属于哪一类抗菌药。

答：庆大霉素、阿米卡星—氨基糖苷类抗生素。环丙沙星、氧氟沙星—喹诺酮类抗菌药。羧苄西林、哌拉西林、β-内酰胺类抗生素。头孢曲松、头孢地秦—第三代头孢菌素类~。氨曲南—单环β-内酰胺类~

3、肾上腺的临床用途？

答：①心脏骤停；②过敏性疾病，如过敏性休克、血管神经性水肿及血清病；③支气管哮喘的急性发作；

④与局麻药配伍及局部止血

4、钙拮抗药的临床应用。

答：（1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象（2）心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛（3）心律失常，主要用于室上性心律失常（4）脑血管疾病：脑栓塞，脑血管痉挛等。5）其他：外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，动脉粥样硬化，偏头痛等

5、有机磷酸酯类中度中毒如何治疗？

答：阿托品与AChE复活药合并应用，增强并巩固解毒疗效

6、药物的排泄途径有哪些？

答：挥发性药物及气体可从呼吸道排出。非挥发性药物主要由肾脏排泄。1、肾脏排泄2、胆汁排泄3、乳腺排泄4、肠液、唾液、泪水或汗液中排泄。

7、巴比妥类药物有哪些主要药理作用？

答：（1）镇静、催眠：（2）抗惊厥、抗癫痫：苯巴比妥还可用于癫痫大发作及癫痫持续状态。（3）麻醉作用：麻醉前给药，硫喷妥钠静脉麻醉

8、抗菌药的作用机制有哪些？

答：1.抑制细胞壁的合成；如青霉素 2.影响细胞膜的通透性：如多粘菌素 3.影响细菌蛋白质的合成：如氨基糖苷类、大环内酯类 4.影响细菌叶酸代谢：如磺胺类和甲氧苄啶 5.抑制细菌核酸合成：如喹诺酮类

中枢神经系统用药部分

1．简述地西泮的作用机制、药理作用及临床应用

答：（1）作用机制：地西泮能增强中枢抑制性神经递质g氨基丁酸(GABA)的神经传递功能和突触抑制效应。地西泮与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使Cl－通道开放的频率增加，使更多的Cl－内流，产生中枢抑制效应。（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症。②镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药。③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。

2．简述苯妥英钠的药理作用机制及其主要用途及不良反应

答：药理作用机制：主要作用机制是在治疗量时即阻滞Na+通道，减少Na+内流，所以对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。还抑制神经元的快灭活型Ca2+通道，较大浓度时能抑制K+外流以及抑制神经末梢对GABA的摄取。主要用途：①抗癫痫，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。②治疗中枢疼痛综合征，使疼痛减轻，发作次数减少。③抗心律失常，主要用于室性心律失常及强心苷类药物中毒所致的心律失常。不良反应：①胃肠道刺激；②神经症状，如眩晕、共济失调、精神错乱甚至昏迷；③牙龈增生；④叶酸吸收及代谢障碍，甚至发生巨幼细胞性贫血；

⑤其他不良反应，如过敏等。

2．抗癫痫药及抗惊厥药选择

答：治疗癫痫大发作的药物：首选苯妥英钠

治疗癫痫持续状态的药物：首选地西泮

治疗癫痫小发作的药物：首选乙琥胺

抗惊厥药物：地西泮(iv)；苯巴比妥(im)；水合氯醛（直肠给药）；硫酸镁（iv, im）。

3．试述氯丙嗪的药理作用，临床应用及不良反应

答：药理作用（1）中枢神经作用：①抗精神病，对各种精神分裂症、躁狂症有效；②镇吐，但对晕动病呕吐无效；③对体温的调节作用，配合物理降温可使体温降低；④加强中枢抑制药的作用；⑤引起锥体外系统反应。（2）植物神经作用：可阻断a受体及M受体。（3）内分泌作用：影响某些内分泌激素的分泌。临床应用①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④低温麻醉或人工冬眠；⑤治疗呃逆。不良反应①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。

4．氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?

答：（1）作用：氯丙嗪配合物理降温，不仅可使升高的体温降到正常，也可使正常体温降到正常以下；阿司匹林只能使升高的体温降到正常。（2）作用机制：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其调节功能减弱，不能随外界温度变化而调节体温；阿司匹林抑制前列腺素合成，使散热增加而解热。（3）临床应用：氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠；阿司匹林用于感冒发热。

5．吗啡的药理作用和临床应用有哪些？

答：（1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②消化道：止泻、致便秘，胆内压增高；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；④其他：可致尿潴留等。（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。6．简述吗啡治疗心源性哮喘的原理

答：（1）吗啡能扩张血管降低外周阻力，减轻心脏负荷。（2）吗啡的中枢镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧的情绪，也有利于减轻心脏负荷。（3）吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。

11．吗啡急性中毒特征是什么？如何解救？长期应用可致什么不良后果？

答：（1）吗啡急性中毒症状：昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔扩大)、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是致死的主要原因。（2）解救：①人工呼吸、给氧；②应用阿片受体阻断药纳洛酮。（3）长期应用吗啡的不良后果：引起成瘾(即引起精神依赖性和身体依赖性)。

12．常用的人工合成吗啡替代品主要有哪些？

答：常用的人工合成吗啡替代品主要有哌替啶(度冷丁)、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等。13．解热镇痛抗炎药的基本作用是什么？

答：（1）抑制前列腺素合成（2）解热作用：促进散热，与抑制PGE2有关。（3）镇痛作用：缓解轻中度炎症有关的疼痛。（4）抗炎作用：缓解红肿、疼痛等炎症症状。（5）其他：小剂量阿司匹林有抗血栓形成作用。

14．试述解热镇痛药与阿片类镇痛药在作用、用途及不良反应上的区别。

答：a解热镇痛药b阿片类镇痛药

作用：a抑制前列腺素合成起效；对慢性钝痛有效，对剧烈疼痛或内脏绞痛无效

b兴奋阿片受体起效；对各种疼痛均有效

用途：a头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等

b用于其他药物无效的急性锐痛，晚期肿瘤的剧烈疼痛

不良反应：a胃肠道反应等，但无成瘾性b有成瘾性

15．阿司匹林用于血栓栓塞性疾病时应如何选用剂量？为什么？

答：（1）应选用小剂量。因为血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管中PG合成酶为高，故在预防血栓形成时应采用小剂量阿司匹林。

15 镇静催眠药练习题

1．下列关于地西泮的错误叙述是(A)

A．大剂量可引起麻醉B．小于镇静剂量即有抗焦虑作用C．久用可产生依赖性D．肌内注射吸收不规则E．对快动眼睡眠时相影响小

2．地西泮抗焦虑作用的主要部位是(D)

A．网状结构上行激活系统B．大脑皮层

C．黑质—纹状体多巴胺通路D．边缘系统E．下丘脑

3．地西泮不具有的不良反应是(C)

A．嗜唾、乏力B．共济失调C．中枢麻醉D．白细胞减少E．呼吸抑制

4．地西泮临床不用于(B)

A．焦虑症B．诱导麻醉C．小儿高热惊厥

D．麻醉前用药E．脊髓损伤引起肌肉僵直

5．常用苯二氯草类药中，属于短效类的药物是(C)

A．地西泮B．艾司唑仑C．三唑仑D．氯氮卓E．劳拉西泮

6．巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制(D)

A．大脸皮质B．边缘系统C．下丘脑

D．网状结构上行激活系统E．纹状体

7．临床常用于癫痫大发作和癫痫持续状态的首选药物(C)

A．硫酸镁B．硫喷妥钠C．地西泮D．苯妥英钠E．苯巴比妥

8．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是(B)

A．静滴生理盐水B．静滴碳酸氢钠溶液

C．静滴5％葡萄糖溶液D．静滴低分子右旋糖酐E．静滴甘露醇

9．巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是(C)

A．心脏骤停B．肾功能衰竭C．延脑呼吸中枢麻痹

D．惊厥E．吸入性肺炎

10．巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于(D)

A．药物分子大小B．给药途径C．用药剂量

D．药物脂溶性E．药物剂型

11．下列水合氮醛的正确叙述是(E)

A．对胃肠道无刺激B．无成瘾性C．无肝肾功能损害

D．安全范围大E．灌肠可用于小儿惊厥

12．苯二氮卓受体拮抗剂是(A)

A．氟马西尼B．三唑仑C．甲喹酮D．硫喷妥纳E．甲丙氨酯

16 抗癫痫药和抗惊厥药练习题

1.治疗癫痫大发作而又无镇静催眠作用的首选药是

A. 地西泮

B. 苯妥英钠

C. 苯巴比妥

D. 乙琥胺

E. 扑米酮

2. 易致青少年齿龈增生的药物是

A. 苯妥英钠

B. 乙琥胺

C. 普鲁卡因胺

D. 苯巴比妥

E. 安定

3. 关于硫酸镁作用的描述哪一项是不正确的?

A. 导泻

B. 利胆

C. 心肌抑制

D. 中枢兴奋

E.安定

4. 不用于抗惊厥的药物是

A. 安定

B. 苯巴比妥

C. 注射硫酸镁

D. 水合氯醛

E. 吗啡

5. 苯妥英钠不宜用于

A. 癫痫大发作

B. 癫痫持续状态

C. 失神小发作

D. 精神运动性发作

E. 单纯性发作

6. 下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是

A. 刺激性大，不宜肌内注射

B. 对神经元细胞膜具有稳定作用

C. 治疗某些心律失常有效

D. 常用量时血浆浓度个体差异较小

E. 可用于治疗三叉神经痛

11．苯妥英钠主要用于除以外的各种癫痫，是的首选药；

还用于治疗心律失常中枢疼痛综合症。

12．硫酸镁注射产生_________ 和_________ 作用，口服则产生_________ 作用。

13．硫酸镁引起骨骼肌松驰的主要原因是其干扰了Ach的释放，过量中毒时应缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙来对抗。

19 镇痛药习题

1、吗啡常用注射给药的原因是：

A.口服不吸收

B.片剂不稳定

C.易被肠道破坏

D.首关消除明显

E.口服刺激性大

2、吗啡镇咳的部位是：

A.迷走神经背核

B.延脑孤束核咳嗽中枢

C.中脑盖前核

D.导水管周围灰质

E.蓝斑核

3、吗啡抑制呼吸的主要原因是：

A.作用于导水管周围灰质

B.作用于蓝斑核

C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性

D.作用于脑干极后区

E.作用于迷走神经背核

4、镇痛作用最强的药物是：

A.吗啡

B.喷他佐辛

C.芬太尼

D.美沙酮

E.可待因

5、胆绞痛病人最好选用：

A.阿托品

B.哌替啶

C.氯丙嗪＋阿托品

D.哌替啶＋阿托品

E.阿司匹林＋阿托品。

6、心源性哮喘可以选用：

A.肾上腺素

B.沙丁胺醇

C.地塞米松

D.格列齐特

E.吗啡

7、吗啡镇痛作用的主要部位是：

A.蓝斑核的阿片受体

B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体

C.黑质－纹状体通路的阿片受体

D.脑干网状结构的阿片受体

E.大脑边缘系统的阿片受体

8、人工冬眠合剂的组成是：

A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪

B.派替啶、吗啡、异丙嗪

C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪

D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪

E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪

9、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：

A.哌替啶

B.芬太尼

C.吗啡

D.喷他佐辛

E.美沙酮

10、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药物是：

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.咖啡因

D.纳洛酮

E.山梗菜碱

11、阿片受体的拮抗剂是：

A.哌替啶

B.美沙酮

C.喷他佐辛

D.芬太尼

E.纳洛酮

12、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：

A.哌替啶

B.曲马朵

C.纳洛酮

D.美沙酮

E.以是都不是

13、吗啡无下列哪种不良反应？

A.引起腹泻

B.引起便秘

C.抑制呼吸中枢

D.抑制咳嗽中枢

E.引起体位性性低血压

14、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛

A.创伤性疼痛

B.手术后疼痛

C.慢性钝痛

D.内脏绞痛

E.晚期癌症痛

15、试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？

答：（1）作用方面：

①相同点：中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐）；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管（体位性低血压）

②不同点：镇咳：吗啡（有）、度冷丁（无）；瞳孔缩小：吗啡（有），度冷丁（无）

（2）应用方面：

①相同点：急性锐痛、心源性哮喘

②不同点：止泻：吗啡（有）；麻醉前给药及人工冬眠：度冷丁（有）

16、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。

（1）扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷；

（2）镇静作用消除不良情绪，减轻心脏负荷；

（3）降低中枢对CO2的敏感性，缓解急促、表浅的呼吸。

20 解热镇痛抗炎药习题

1.解热镇痛药解热作用的特点是

A.能降低正常人体温

B.仅能降低发热病人的体温

C.既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温

D.解热作用受环境温度的影响明显

E.以上都是

2.乙酰水杨酸的镇痛作用机制是

A.兴奋中枢阿片受体

B.抑制痛觉中枢

C.抑制外周PG的合成

D.阻断中枢的阿片受体

E.直接麻痹外周感觉神经末梢

3．解热镇痛药的解热作用机制是

A．抑制缓激肽的生成B．抑制内热源的释放

C.作用于中枢，使PG合成减少

D．作用于外周，使PG合成减少E．以上均不是

4. 阿司匹林不适用于

A.缓解关节痛

B.预防脑血栓形成

C.缓解肠绞痛

D.预防急性心肌梗死

E.治疗胆道蛔虫症

5. 下列药物中没有抗炎、抗风湿作用的是

A.乙酰水杨酸

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.萘普生

6. 可引起粒细胞减少的药物是

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.吲哚美辛

D.乙酰水杨酸

E.普萘生

7. 阿司匹林的临床应用不包括下列哪一项

A.预防脑血栓形成

B.治疗感冒引起的头痛

C.治疗风湿性关节炎

D.缓解牙痛

E.支气管哮喘

8. 阿司匹林的不良反应不包括

A.胃肠道反应

B.凝血障碍

C.成瘾性

D. 过敏反应

E.水杨酸反应

9. 能引起瑞夷综合征的药物是

A.吡罗昔康

B.乙酰水杨酸

C.双氯芬酸

D.扑热息痛

E.保泰松

10．阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成

B．降低凝血酶活性C．激活抗凝血酶

D．直接对抗血小板聚集E．加强维生素K的作用

11.一溃疡病患者，在住院治疗期间感冒发热，请问给下列哪种解热药最好

A.扑热息痛

B.阿司匹林

C.保泰松

D.布洛芬

E.吲哚美辛

12．胃肠道反应较轻的解热镇痛抗炎药是

A．阿司匹林B．吲哚美辛 C.尼美舒利D．保泰松E．双氯芬酸

13．治疗急性痛风较好的药物是

A．秋水仙碱B．别嘌醇C．丙磺舒 D. 吲哚美辛E．舒林酸

14、解热镇痛药的共同作用有哪些?

（1）共同作用机制：是抑制体内环氧化酶活性，减少局部前列腺素（PG ）合成。

（2）共同药理作用：解热、镇痛、抗炎、抗风湿、其他（抑制血小板聚集、抗肿瘤、预防和延缓阿尔茨海默病、延缓角膜老化等）。

15、比较阿司匹林与吗啡的镇痛作用有何区别。

16、比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同。

38 抗菌药物概论习题

1. 抗菌活性是指

A. 药物的抗菌范围

B.药物的抗菌浓度

C. 药物理化性质D药物的抗菌能力 E. 药物的治疗抬数

2. 细菌的耐药性指

A. 长期或反复用药机体对药物的敏感性降低，需加大剂量才能保持疗效

B. 长期或反复用药细菌对药物的敏感性降低或消失

C. 细菌可以代代相传的本身对药物不敏感

D. 病人对抗菌药物产生依赖性

E. B+C

3. 下列哪类药物是细菌繁殖期杀菌剂

A青霉素类 B.氯霉素类 C.四环素类 D.磺胺类 E.氨基糖苷类

4.下列有关抗菌药作用机制的叙述哪项是错误的

A.β-内酰胺类抗生素抑制细胞壁合成

B.氟喹诺酮类抑制阻碍DNA合成

C.磺胺类抑制RNA多聚酶

D. 氨基甙类抑制蛋白质合成的多个环节

E.多粘菌素类与细菌细胞膜的磷脂结合使细胞壁通透性增加

5. 与细菌耐药性产生无关的是

A.细菌产生β-内酰胺酶水解青霉素

B.细菌产生钝化酶灭活氨基糖苷类抗生素

C.细菌内靶位结构的改变

D.细菌改变对抗菌药的通透性降低抗菌药在菌体内的浓度E细菌产生的内毒素增加

6. 名词解释（用自己的话说）：

化学治疗、抗菌药、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌药、MIC

MBC、化疗指数(CI)、抗生素后效应(PAE)、首次接触效应、耐药性。

41 氨基糖苷类习题

1. 氨基糖苷类抗生素的抗菌作用特点是

A.对各种需氧G-杆菌有高度抗菌活性

B.对各种需氧G+菌有强大抗菌活性

C.对淋病奈瑟菌等G-球菌作用强

D.对各型链球菌的作用较强

E.对厌氧菌效果好

2. 氨基苷类抗生素的作用部位主要是在

A.细菌核蛋白体30S亚基

B.细菌核蛋白体50S亚基

C.细菌的细胞壁

D.细菌的细胞膜

E.以上说法全不对

3．氨基糖苷类药物的抗菌作用机制不包括

A.与核糖体50S亚基结合抑制转肽作用

B.抑制70S始动复合物的形成

C.与30S亚基结合使mRNA的密码错译

D.阻碍终止因子与核糖体结合

E.抑制细菌细胞壁合成

4. 氨基糖苷类药物分布最多的部位是：

A.细胞外液

B.血液

C.脑脊液

D.耳淋巴液和肾皮质

E.脑和心脏

5. 氨基糖苷类抗生素消除的主要途径是：

A.经肾小管主动分泌

B.在肝内氧化

C.在肠内乙酰化 E.肝脏代谢肾脏排出

D.以原形经肾小球过滤排出

6. 氨基糖苷类药物的不良反应不包括

A.过敏反应

B.神经肌肉阻断作用

C.骨髓抑制

D.肾毒性

E.耳毒性

7. 对前庭功能损害作用发生率最低的是

A.奈替米星

B.新霉素

C.庆大霉素

D.卡那霉素

E.链霉素

8. 肾脏毒性最低的氨基糖苷类药物是：

A.庆大霉素

B.奈替米星

C.链霉素

D.卡那霉素

E.新霉素

9. 耳、肾毒性最大的是

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.西索米星

D.奈替米星

E.新霉素

10. 鼠疫和兔热病的首选药是

A.链霉素

B.四环素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.氯霉素

11. 过敏性休克发生率仅次于青霉素的是

A.庆大霉素

B.卡那霉素

C.链霉素

D.妥布霉素

E.四环素

12. 呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性

A.四环素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.链霉素

E.红霉素

13. 氨基糖苷类最早用于临床的抗结核药

A.链霉素

B.妥布霉素

C.小诺米星

D.阿米卡星

E.庆大霉素

14. 庆大霉素对下列何种感染无效

A.大肠杆菌致尿路感染

B.铜绿假单胞菌感染

C.G-杆菌感染的败血症

D.结核性脑膜炎

E.口服用于肠道感染或肠道术前准备

15. 对结核杆菌敏感的氨基糖苷类药物是：

A.链霉素

B.卡那霉素

C.阿米卡星

D.庆大霉素

E.妥布霉素

16. 庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注时

A.增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性

B.降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性

C.用于耐药金葡菌感染

D.用于大叶性肺炎

E.以上都不是

17. 与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的是

A.氨苄西林

B.红霉素

C.链霉素

D.四环素

E.依诺沙星

18. 不适当的联合用药是：

A.链霉素+异烟肼治疗肺结核

B.庆大霉素+羧苄青霉素治疗绿脓杆菌感染

C.庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染

D.磺胺类+甲氧苄啶治疗呼吸道感染

E.青霉素+白喉抗毒素治疗白喉

19. 简述氨基糖苷类的不良反应及防治。

42 四环素及氯霉素习题

1. 下列药物中抗菌谱最广的是

A青霉素G B红霉素C头孢氨苄D四环素E林可霉素

2. 四环素对下列病原体无效的是

A 肺炎球菌

B 溶血性链球菌

C 破伤风杆菌D炭疽杆菌 E 绿脓杆菌

3. 治疗斑疹伤寒的首选药是

A多西环素B氯霉素C青霉素G D庆大霉素E红霉素

4. 胆道感染宜选用

A四环素B青霉素G C庆大霉素D氯霉素E异烟肼

5. 关于四环素的描述，不正确的是

A属慢速抑菌药，抗菌作用较弱B同类药物之间可有交叉耐药性

C多价阳离子可妨碍其口服吸收

D对G-菌作用强于G+菌E可形成肝肠循环

6. 天然四环素对下列病原体感染有效

A 痢疾杆菌

B 大肠杆菌

C 伤寒杆菌D脑膜炎球菌E阿米巴原虫

7. 应用广谱抗生素常引起二重感染的是

A 溶血性链球菌

B 肺炎球菌

C 霍乱弧菌

D 大肠杆菌

E 白色念珠菌

8. 服用四环素引起假膜性肠炎，应如何抢救

A 服用头孢菌素

B 服用林可霉素

C 服用土霉素

D 服用青霉素E服用万古霉素或甲硝唑

9. 伤寒三代头孢耐药者宜选：

A.四环素

B.多西环素

C.氯霉素

D.阿莫西林

E.链霉素

10. 氯霉素的特点不包括

A 是广谱抗菌药，对G+、G-均有作用

B 不能通过血脑屏障C主要通过肝脏代谢灭活

D 可产生灰婴综合症

E 为肝药酶的抑制剂

11. 革兰氏阴性杆菌引起的脑膜炎首选

A 氯霉素

B 卡那霉素

C 万古霉素 E 林可霉素 E 四环素

12. 氯霉素最严重的不良反应是

A胃肠道反应B二重感染C骨髓抑制D肾毒性E过敏反应

13. 可引起粒细胞下降的抗菌药是

A 红霉素B氯霉素C卡那霉素D青霉素E氨苄西林

14. 简述四环素类和氯霉素类的临床应用及主要不良反应。

43 人工合成抗菌药习题

1. 以下哪个不属于喹诺酮类药物（）

A.氟哌酸

B.环丙沙星

C.氟嗪酸

D.水杨酸

E.氧氟沙星

2. 喹诺酮类药物的抗菌谱不包括

A．大肠杆菌和铜绿假单胞菌

B．立克次体和螺旋体C．结核杆菌和厌氧杆菌

D．支原体和衣原体E．金葡菌和产酶金葡菌

3．喹诺酮类药物对G-菌的抗菌作用机制是

A抑制细菌二氢叶酸合成酶B抑制细菌二氢叶酸还原酶

C抑制细菌蛋白质合成D抑制细菌DNA螺旋酶

E抑制细菌转肽酶

4.下列哪些不是氟喹诺酮类药的共同特点

A抗菌谱广B抗菌作用强C不良反应少

D口服吸收好E细菌对其不产生耐药性

5.下列药物中，抗菌活性最强、不良反应最少的是

A氧氟沙星B诺氟沙星C洛美沙星D环丙沙星E莫西沙星

6. 耐药的肺炎链球菌引起的肺部感染首选

A．诺氟沙星B．氧氟沙星C．依诺沙星

D．左氧氟沙星/莫西沙星+万古霉素E．磺胺嘧啶+甲氧苄啶

7. 影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用

A．四环素类B．喹诺酮类C．磺胺类D．硝基呋喃类E．TMP

8. 下列对铜绿假单胞菌活性最强的药物是

A．诺氟沙星B．环丙沙星C．依诺沙星D．氧氟沙星E．氟罗沙星

9. 磺胺药的抗菌机制是

A抑制细菌二氢叶酸合成酶B抑制细菌二氢叶酸还原酶

C兴奋细菌二氢叶酸合成酶D兴奋细菌DNA二氢叶酸还原酶

E抑制DNA螺旋酶

10. 首选用于预防流行性脑脊髓膜炎的是

A．磺胺甲恶唑B．磺胺嘧啶

C．磺胺嘧啶银D．甲氧苄啶E．磺胺米隆

11. 细菌对磺胺产生耐药的主要原因是

A产生水解酶B产生钝化酶

C改变细胞膜通透性D改变代谢途径E改变核糖体结构

12. 适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是

A磺胺醋酰B磺胺嘧啶银C氯霉素D林可霉素E利福平

13. 甲氧苄啶与磺胺甲嗯唑组成复方新诺明的理论基础是

A．促进吸收B．促进分布

C．减慢排泄D．升高血药浓度

E．两药的药代动力学相似，双重阻断细菌叶酸代谢

14. 预防SD所致肾损害，应该

A.大量喝水

B.服用等量的NaHCO3

C.采用静脉滴注

D.与V itB6合用

E.A+B

15. 关于甲氧苄啶的描述，不正确的是

A.抗菌谱与磺胺药相似

B.常与磺胺药合用

C.抑制细菌蛋白质合成

D.抗菌机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶

E.易通过血脑屏障

16. 呋喃唑酮主要用于

A全身感染B消化道感染C阴道滴虫病D呼吸道感染E沁尿系统感染17. 简述每一代喹诺酮类药物的作用特点及代表药。

45 抗结核和麻风药习题

1. 一线抗结核病药不包括

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.卷曲霉素

2. 各种结核病治疗的首选药是

A.异烟肼

B.利福平

C.司帕沙星

D.乙胺丁醇

E.链霉素

3. 异烟肼的作用特点不包括

A对结核分枝杆菌有杀灭作用 B.抗菌谱窄

C细胞内外均可发挥抗菌作用

D分布广泛，可进入脑脊液 E. 对静止期细菌杀灭作用最强

4. 异烟肼和维生素B6合用的目的

A降低耳毒性B降低神经肌肉接头阻滞

C.减轻周围神经炎

D.加强抗菌作用E减少痛风的发生

5. 利福平的作用特点不包括

A.对结核分枝杆菌有强大杀灭作用

B.抗菌谱窄

C细胞内外均可发挥抗菌作用D分布广泛，可进入脑脊液

E. 对静止期和繁殖期细菌都有抗菌作用

6. 利福平的抗菌机制

A抑制DNA多聚酶B抑制DNA螺旋酶

C抑制二氢叶酸合成酶D抑制分枝菌酸合成

E抑制DNA依赖的RNA多聚酶

7. 乙胺丁醇可致

A球后视神经炎 B.肾脏毒性C耳神经损害D中毒性脑病 E.细胞减少症

8. 抗结核病药联合用药的目的不包括

A.提高疗效

B.扩大抗菌谱

C.减少各药用量

D.降低毒性

E.延缓耐药性

9. 抗菌谱与利福平相同，抗菌效力大于利福平的药物是

A.异烟肼

B.氯法齐明

C.利福喷汀

D. 乙胺丁醇

E. 司帕沙星

10. 治疗麻风病首选药是

A.异烟肼

B.氯法齐明

C.氨苯砜

D.米诺环素

E.巯苯咪唑

11．简述抗结核病药的用药原则（10个字）。（1）早期用药早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对药物比较敏感。（2）联合用药联合用药可以提高疗效，降低毒性，延缓耐药性产生。至少应两药合用。（3）坚持全疗程规律用药。（4）适宜的剂量用药剂量过大，不良反应多而严重，剂量过小，不仅难见成效，而且易使细菌产生耐药性导致失败早期、联合、全疗程规律用药，适宜的剂量

12．请列举一线抗结核药。

异烟肼、利福平、利福定、链霉素、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等，此类药物疗效好，毒性小，用于初治和复治的常规用药；