健康评估第五章心电图

健康评估题库-心电图

心电图一、填空题 1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为波，该波之前的负向波称为波则称为波。 2．正常Q波振幅小于同导联中R波的，时限小于。 3．左室肥大时，R V5或R V6＞ mV，R V5+S V1＞ mV（男性）或＞ mV（女性）。 4．当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示秒。 5．临床上最常见的室上性心动过速类型为和。二、判断题 1．V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（） 2．测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（） 3．P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（） 4．测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（） 5．心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（）三、名词解释 1．Q-T间期 2．病理性Q波 3．病态窦房结综合征 4．多源性期前收缩 5．非Q波型心肌梗塞四、选择题 A型题 1．有关窦性P波的描述，下列哪项是不正确的：（） A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹B．P波方向在Ⅱ导联可向下C．P波时限小于0.12s D．心率在正0.12～0.20s E．P波方向在aVR导联向下 2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（） A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波 B.期前出现的QRS波宽大畸形 C.QRS时限＞0.12s D.T波方向多与QRS的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全 3.下列哪一项不是肺心病的心电图特征（） A.PⅡ>0.12s,伴切迹 B.Ⅱ、V1P波振幅>0.25mV C.电轴右偏，额面平均电轴≥＋900 D.RV1+SV5≥1.05mV E.有时肥大 4. 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（） A.常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞 B.电轴右偏、右心室肥大 C.第一孔型缺损者，P-R间期常延长，电轴左偏 D.右心房肥大 E.左心房肥大 5. 关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（） A.室间隔缺损必定有心电图改变 B.缺损大者可有不完全性右束支传导阻滞 C.左心室肥大 D.左右心室肥厚也可见右室肥厚改变 6.关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（） A.轻型者心电图可无异常 B.重型者可见左室肥厚 C.双侧心室肥厚亦可见 D.左房肥大 E.右室肥厚不出现 7. 关于房室交界性早搏，下列哪一项是其心电图特征（） A.QRS波与窦性者相同或略有变异 B.P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF的P’波直立，在aVR倒置 C.P’波可出现在QRS波之

心电图检查和意义

教案（课时计划）

一、概述㈠心电图的基本知识 1、心电图：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。心电图（Electrocardiogram）心脏在收缩之前先有生物电活动，所产生的动作电流可经体内组织传导至体表各部。如果在两个体表部位放置电极板，用导线连接至心电图机，就可描记出心脏生物电活动的曲线，此即心电图。 2、心电图功能：心电图主要反映心脏的电学活动。 ⑴对各种心律失常作出判断，明确显示心肌受损，供血和坏死现象。 ⑵观察某些药物在应用过程中对心肌的影响，及对心律失常治疗的效果。 ⑶观察某些民解质紊乱所引起的心电图变化及作为治疗的参考资料。 3、心电图缺点：对心脏功能状态及代偿情况不能直接显示。必须结合临床资料综合分析，才能更发好地发挥其辅助临床诊断作用。㈡心电发生的原理现代心脏电生理学的深入发展为临床心电学的研究奠定了理论基础。心肌细胞电生理研究指出： 1、静息的心肌细胞保持于复极化状态，细胞膜外侧具正电荷，细胞膜内侧具负电荷，两侧保持平衡，不产生电位变化。 2、当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激（阈刺激）时，其对钾、钠、氯、钙等离子的通透性发生改变，引起膜内外正、负离子流动（主要是钠离子内流），使细胞内外正负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化（depolarization），使膜外侧具负电荷而膜内侧具正电荷，即产生动作电此时若将检测电极置于体表一定位置，可测得一定的电位变化。于对向细胞除极方向的电极处，可测得正电位而描出向上的波；而于背离细胞除极方向的电极处，则可测得负电位而描出向下的波。心肌细胞完成除极后，继之出现极化状态的恢复过程称为复极化（repolarization），从而就单个心肌细胞而言，出现与除极数量相等而方向相反的电位变化。㈢正常心电图（ECG） 1、正常心电活动起源于窦房结，沿心脏的特殊传导系统的通道下传（窦房结、结间束、房间束、房室结、房室束或希氏束、左束支、右束支、Purkinge纤维网所构成），先后引起心房和心室的兴奋，此在心电图上可呈现一系列形，称为P、Q、R、S、T以及V波。 ⑴最早出现的是幅度最小的P波，反映心房的除极过程。 ⑵P－R段（实为P－Q段，传统称为P－R段），反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，P波与P－R段合计为P－R间期。始自心房开始除极，终于心室开始除极。

健康评估简答题试题及答案

健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义：答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。 ④肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。

健康评估心电图习题

第7章心电图检查 1、心电图V1导联电极放置的位置是 A胸骨左缘第5肋间B胸骨右缘第2肋间C胸骨左缘第2肋间D胸骨右缘第4肋间E 胸骨左缘第4肋间 2、心电图中代表心房除极的波是 A.P波 B.QRS波 C.T波 D.U波 E.ST波 3、心绞痛与心肌梗死心电图表现最有鉴别意义的是 A.T波高耸 B.T波倒置 C.ST段下移 D.ST段抬高 E.坏死型Q波 4、下列对于正常窦性P波描述正确的是 AⅡ导联倒置B频率为105次/分 C.PR间期0.14s D.aVR导联直立 E.V4导联倒置 5、胸前导联V5电极应放在 A胸骨右缘第4肋间B胸骨左缘第4肋间C左锁骨中线与第5肋间相交处D左腋前线V4水平处E左腋中线V4水平处 6、做心电图检查时，国内一般采用的纸速为 A15mm/s B25mm/s C50mm/s D75mm/s E100mm/s 7、代表心室除极电位变化的是 A.P波 B.T波 C.Q波 D.QT间期 E.QRS波 8、正常ST段的偏移范围，下列哪项是不正确的 A在任何导联ST段下移不应超过0.5mV B.V1~V2导联ST段上升不超过0.3mV C.V3导联ST段上升不超过0.5mV D.V4~V6导联ST段上升不超过0.1mV E.肢体ST段上升不超过0.1mV 9、心电图上代表房室传导时间的是 A.P波 B.QRS波 C.T波 D.PR间期 E.QT间期 10、T波为 A心房除极波B心室除极波C心房复极波D心室复极波E心室晚电位 11、心脏的电冲动起源于 A窦房结B房室结C房室束D室间隔E结间束 12、对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图改变是 A单纯ST段B单纯异常Q波 C.ST段呈单相曲线D冠状T波E异常Q波，ST段弓背型抬高及T波倒置同时出现 13、哪项不是室性期前收缩的心电图特征 A提早出现QRS波形态宽大畸形 B.QRS时限>0.12s C伴有不完全性代偿间歇 D.QRS前后均无异位性P’波 E.QRS波主波方向与T波方向相反 14、描记心电图时，当标准电压恰好满10个小格时，每小格的正确含意是 A横一小格代表0.1mV电压 B竖一小格代表0.1mV电压 C竖一小格代表1mV电压 D横一小格代表1mV电压

健康评估

健康评估交卷时间：2016-03-28 16:16:32 一、单选题 1. (2分)锐痛是指（） ? A. 酸痛 ? B. 切割痛 ? C. 胀痛 ? D. 压榨样痛得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 2. (2分)日常生活活动能力主要取决于 ? A. 活动耐力和躯体功能 ? B. 生长发育水平 ? C. 价值观 ? D. 认知水平得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 3. (2分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 ? A. A型

? B. B型 ? C. M型 ? D. D型得分：0知识点：健康评估,健康评估作业题4. (2分)口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 ? A. 可疑糖尿病 ? B. 1型糖尿病 ? C. 2型糖尿病 ? D. 低血糖症得分：2知识点：健康评估考试题,健康评估5. (2分)低渗性脱水的临床表现特点为 ? A. 易发生周围循环衰竭 ? B. 有明显口渴 ? C. 尿比重升高 ? D. 常出现脱水热得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题6. (2分)子宫输卵管造影检查前准备,错误的是

? A. 选择月经后5一7天进行造影 ? B. 造影前3天不宜有性生活 ? C. 造影前备皮,冲洗阴道 ? D. 造影前不必做碘过敏试验得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 7. (2分)因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 ? A. 现存的护理诊断 ? B. 有危险的护理诊断 ? C. 健康的护理诊断 ? D. 医护合用性问题得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题 8. (2分)便秘者每周排便次数大多少于 ? A. 3次 ? B. 4次 ? C. 5次 ? D. 6次得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 9.

《健康评估》第五章试题 Microsoft Office Word 文档 (3)

《健康评估》第五章试题科室：姓名：成绩一、填空（共30题，每题1分，共30分） 1、文化的组成要素有（）、法律和规范、（）、（）、（）。 2、环境可分为（）和社会环境。 3、文化的特征包括（）、（）、（）、（）、（）及（）。 4、生活方式指人们在饮食、娱乐、社交等方面的（）。 5、角色的形成经历了（）和（）两个阶段。 6、社会学家将从社会关系网获得的支持系统称为（）。 7、文化休克的分期包括（）、（）、转变期、（）。 8、病人角色冲突是指病人在适应病人角色过程中与其常态下的各种角色发生心理冲突和（）。 9、角色可分为三类：第一角色也称（）角色，第二角色也称（）角色，第三角色也称（）角色。 10、文化休克的表现（）、（）、（）、（）。 11、婚姻家庭发展的4种形式有（）、（）、（）、（）。二、判断题（共10题，每题1分，共10分）（）1、角色负荷不足是指个体角色行为难以达到过高的决胜期望。（）2、第一角色决定个体的主体行为，是由每个人的年龄、性别所赋予的角色。（）3、角色的分类是相对的，在不同情况下可以相互转换。（）4、个体信念、态度、行为的基础是价值观。（）5、评估健康信念最适宜的方法为量表测评。（）6、第三角色是个体为完成每个生长发育阶段中的特定任务，由所处的社会情形所确定的角色。（）7、导致角色冲突的原因为角色期望过高。（）8、家庭角色的主要影响因素是家庭权力结构（）9、实地考察适用于评估经济环境。（）10、社会环境中对健康影响最大的是生活方式。三、单选题（共20题，每题1分，共20分）（）1、下列属于第一角色的是： A．女性 B．护士 C．护理学会的会员 D．母亲（）2、角色认知的基础是： A．角色学习 B．角色期望 C．角色模仿 D．角色成熟（）3、角色适应不良产生的原因是： A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调（）4、角色冲突是指： A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配（）5、角色模糊是指： A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配（）6、角色匹配不当是指： A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配（）7、角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：

健康评估试题第五章

健康评估第五章一、以下每一道考题有A、B、C、D、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、对个体社会属性的评估包括（） A、社会角色、个性。压力、环境 B、社会角色、文化、家庭、情绪情感 C、社会角色、文化、家庭、环境 D、社会角色、文化、家庭、语言 2、社会的组成要素不包括（） A、人 B、文化 C、环境 D、物质 3、社会评估的目的不包括评估个体的（） A、角色功能 B、文化背景 C、社会认同 D、家庭 4、适用于物理环境评估的方法是（） A、观察 B、会谈 C、评定量表测评 D、实地考察 5、为了解个体的文化特征，理解其健康行为，以提供符合其文化需求的护理，必须评估个体的（） A、家庭特征 B、文化背景 C、社会角色 D、社会环境6、导致角色冲突的原因为（） A、角色期望与角色表现之间差距太大 B、个体对角色的期望不明确 C、角色期望过高 D、角色期望与自我能力不匹配 7、导致角色负荷过重的原因为（） A、角色变化太快 B、角色期望与自我价值观不匹配 C、角色期望过高 D、主要角色与互补角色间沟通不良 8、年轻人易发生的病人角色适应不良的类型是（） A、病人角色冲突 B、病人角色缺如 C、病人角色强化 D、病人角色消退 9、老年人易发生的病人角色适应不良的类型是（） A、病人角色冲突 B、病人角色缺如 C、病人角色强化 D、病人角色消退 10、提示个体角色冲突的叙述是（） A、我觉得很疲劳 B、我因为工作而没有很好的照顾年迈的父母 C、我觉得自己的时间不够用 D、我觉得自己没有病 11.可通过外部行为观察，最易描述的文化要素是（）

《健康评估》心电图

《健康评估》复习要点：第七章心电图检查（最好看图形象记忆） 1.目前，临床上最普遍应用的是由Einthoven（爱因托芬）创设的国际通用导联体系，称为常规12导联体系。（1）肢体导联包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联 aVR、aVL、aVF （2）心前区导联包括 V1～V6导联。 2.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的正极分别在左上肢、左下肢、左下肢。aVR、aVL、aVF导联的正极分别在右上肢、左上肢、左下肢。V1～ V6导联的正极分别在胸骨右缘第4肋间、胸骨左缘第4肋间、V2与V4连线中点、左锁骨中线平第5肋间、左腋前线与V4同一水平、左腋中线与V4同一水平。 3.P波是最早出现的振幅较小的波，反映心房除极过程的电位位变化。P波起始部代表右心房除极，终末部代表左心房除极，中间部代表右、左心房除极。 P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置。P波时间一般＜ 0.12s（ 3小格），振幅肢导＜0.25 mv。左心房肥大时，Ⅱ导联上P波时间一般＞0.12 s ，常呈双峰型。右心房肥大时，Ⅱ导联上P波时间一般正常，＜ 0.12 s，P波高尖。 4.QRS波群为振幅最大的波，反映心室除极过程的电位变化。QRS波群最宽不超过0.11s。V5导联的R波＜2.5 mV。左心室肥大时QRS波群振幅增高，心前区导联改变更明显，Rv5、Rv6 ＞ 2.5 mV，或Rv5+Sv1＞ 4.0 mV（男），或 3.5 mV（女）。QRS波群振幅增高是诊断左心室肥大的必备条件，在此基础上结合其它阳性指标（如心电轴左偏）即可诊断。 5.若Ⅲ导联出现较深的负向波，Ⅰ导联主波为正向波，则提示电轴左偏。 6.过渡区波形出现在V5、V6导联，提示顺钟向转位。 7.Q-T间期是自QRS波群起点至T波终点的水平距离，反映心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。 8.T波为ST段后一个圆钝而较大的波，反映心室快速复极过程的电位变化。 9. 心电图的特征性改变与演变规律是诊断心肌梗死和判断病情的主要依据。如：①“缺血型”改变时，心外膜缺血，T波对称性倒置，呈“冠状T”；

健康评估--心电图重点

第七章心电图检查第一节、临床心电学基本知识 1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴：判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位 2、胸导联（V1-V6）正极放置位置及临床意义 3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成 P波 P-R 间期 QRS 波 ST波第二节、正常心电图 ★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念室壁激动时间：又称R峰时间，是指经QRS波群起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离。心电轴：一般指的是平均QRS电轴投影在额面上的心电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小。钟向转位：指心脏延其长轴（从心尖部向心底部观察）发生顺钟向或逆钟向方向的转动，可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断。 2、心率的测量 3、目测法判断心电轴

4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形，判断钟向转位 5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围第三节、异常心电图 ★1、冠状 T 、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速（第7题）的概念。冠状T ：面向缺血区的导联出现倒置的T 波，甚至呈双肢对称且导致逐渐加深。由于这种倒置深尖、双肢对称的T 波多出现于冠状动脉供血不足时。异常Q 波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q 波，一般是心肌梗死的重要指标之一。完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。 2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征（含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波）左心房肥大右心房肥大心电图特征变化 2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征左心室肥大伴劳损右心室肥大伴劳损图例心电图特征 P 波 P-R 间期时间 <0.11s 正常0.12~0.2s 补充代表房室传导时间年龄越大，心率越慢，P-R 间期越长年龄越小，心率越快，P-R 间期越短

《健康评估》重点知识点复习

第一章绪论健康评估的目的 1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。体征：通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念） 3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、） 4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。常见布氏杆菌病。不规则热：发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。发热的问诊要点：起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变，小儿高热者应该注意观察有无惊厥的发生。相关护理诊断：体温过高（与病原体感染有关，与体温调节中枢功能障碍有关）。体液不足（与体温下降期出汗过多和体液量摄入不足有关）。营养失调（低于机体需要与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关）。潜在并发症（意识障碍；惊厥）与相关护理诊断 5、疼痛问诊的要点：有无与疼痛相关的疾病史或诱因。疼痛部位、起病缓急、发生持续

健康评估复习重点

各章节的重难点第二章健康评估方法 1、掌握: 症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。 2、熟悉: 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。 3、几个重要概念的理解（1）现存的护理诊断现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。（2）有……危险的护理诊断有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。（3）健康的护理诊断健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。（4）合作性问题合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。第三章常见症状评估 1、掌握: 常见症状的临床表现。 2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。 3、常见症状评估一章几个概念的理解（1）机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。（2）脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。（3）腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。（4）发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、粘膜呈青紫现象。 4、问题举例（1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常

健康评估_单选题

. .. ?健康评估第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。三、单项选择题关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心四、多项选择题

1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部五．简答题 1．简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。

第七章心电图检查(52题)

第七章心电图检查 A1型单选题 1．用带箭头的线段表示心电向量，箭头表示： A、心电向量方向 B、除极的方向 C、复极的方向 D、心电向量大小 E、综合心电向量 2．二度Ⅰ型与二度Ⅱ型房室传导阻滞不同点是前者具备 A、P-R间期逐渐延长 B、P-R间期固定 C、P波后脱漏QRS波群 D、房室传导比例3：2以上 E、QRS时间形态正常 3．整个心脏除极与复极过程中，某瞬间产生的心电向量综合，称为 A、心电向量环 B、P环 C、 QRS环 D、 T环 E、瞬间综合心电向量 4．心电图出现的心肌损伤图形为 A、冠状T波 B、弓背向上型S-T段抬高 C、S-T段抬高 D、S-T段下移 E、异常Q波 5．反映两个肢体之间电位差的导联是 A、标准导联 B、单极导联 C、加压单极肢体导联 D、胸导联 E、aVR 6．探查电极置于左锁骨中线第五肋间的导联为 A、V1 B、 V2 C、 V3 D、 V4 E、 V5 7．代表心室肌除极电位和时间变化的波形是 A、P波 B、 P-R间期 C、 QRS波群 D、 S-T 段 E、 T波8．QRS波群终点至T波起始点之间的一段基线称为

A、 P-R间期 B、 S-T 段 C、 Q-T 间期 D、J点 E、 R-R间期9．在QRS波群中第一个向上的波称为 A、Q 波 B、R波 C、S 波 D、R＇波 E、S＇波 10．整个QRS波群全部向下，称为 A、Q 型 B、Rs型 C、Qr型 D、qS型 E、QS型 11．心电图检查对下列哪种疾病最有诊断价值 A、心律失常 B、心肌梗塞 C、冠状动脉供血不足 D、房室肥大 E、药物中毒 12．目测心电轴主要根据哪两个导联中QRS波群主波方向 A、Ⅰ、Ⅱ B、Ⅱ、Ⅲ C、Ⅰ、Ⅲ D、aVR、aVL E、 aVL、aVF 13．心肌梗死的早期心电图改变是 A、T波高耸直立 B、S-T段抬高 C、S-T段显著下移 D、S-T段抬高，伴T波倒置 E、S-T段下移，伴T波倒置 14．正常P波时间为 A、0.06～0.11s B、0.04～0.10s C、＜0.12s D、＜0.13s E、＜0.05s 15．P-R间期的意义是代表 A、心房除极时间 B、心房复极时间 C、心房除极至复极时间 D、心房除极至心室开始除极的时间 E、心房除极与心室复极的时间16．出现异常Q波最常见的疾病是 A、心肌梗死 B、心肌病 C、心肌炎 D、肺源性心脏病

健康评估重点

1、呼吸困难分为几种（1）肺源性呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难（2）心源性呼吸困难（3）中毒性呼吸困难（4）神经精神性呼吸困难（5）血源性呼吸困难 2、心房颤动听诊时有何临床特点（1）心室律绝对不规律（2）第一心音强弱不等（3）脉率少于心率，这种脉搏脱漏现象，称为脉搏短绌 3、语音震颤增强和减弱的临床意义增强见于：（1）肺组织实变，如大叶性肺炎实变期、肺梗死等（2）接近肺膜的肺内大空洞，如空洞型肺结核、肺脓肿等减弱见于：（1）肺内含气量过多，如肺气肿（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张（3）大量胸腔积液积气（4）胸膜高度粘连（5）胸壁皮下气肿 4、各种全身性水肿的临床特点（1）心源性水肿：首先出现在身体下垂部位，并随体位改变而变化，颜面部一般不肿。伴颈静脉怒张，肝肿大（2）肾源性水肿：疾病早期于早晨起床时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身性水肿，伴低蛋白血症，高脂血症，高血压，肾功能改变，尿液改变（3）肝源性水肿：先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，全身性水肿不明显，常有腹水。伴肝功能减退，门脉高压（4）营养不良性水肿：水肿分布从组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部明显，立位时下肢明显 5、血沉增快的临床意义（1）生理性变化：见于妊娠3个月以上、妇女月经期、60岁以上的高龄者（2）病理性变化：①急性感染类型的鉴别②风湿性疾病和结核病变活动与否的观察③组织损伤及坏死的鉴别④良性与恶性肿瘤的鉴别⑤各种原因引起的高球蛋白血症⑥贫血的鉴别 6、健康评估的内容一般项目、主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、生长发育史、家庭健康史及系统回顾 8、心脏瓣膜听诊区部位（1）二尖瓣区：位于心尖搏动最强点。心脏大小正常时，第五肋间左锁骨中线稍内侧（2）肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间（3）主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间（4）主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3、4肋间（5）三尖瓣区：胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间9、胸腔积气的典型体征视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼气运动减弱触诊：气管移向健侧，患侧语音震颤减弱或消失叩诊：患侧呈鼓音听诊：患侧呼吸音减弱或消失 10、大量胸腔积液的体征视诊：呼吸浅快，患侧胸廓、肋间隙饱满，呼吸运动减弱、心尖搏动向健侧移位触诊：气管及心尖搏动向健侧移位，患侧呼吸动度减弱，积液区语音震颤减弱或消失叩诊：积液区

健康评估试题第五章

精品文档 . 健康评估第五章一、以下每一道考题有A、B、C、D、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、对个体社会属性的评估包括（） A、社会角色、个性。压力、环境 B、社会角色、文化、家庭、情绪情感 C、社会角色、文化、家庭、环境 D、社会角色、文化、家庭、语言 2、社会的组成要素不包括（） A、人 B、文化 C、环境 D、物质 3、社会评估的目的不包括评估个体的（） A、角色功能 B、文化背景 C、社会认同 D、家庭 4、适用于物理环境评估的方法是（） A、观察 B、会谈 C、评定量表测评 D、实地考察 5、为了解个体的文化特征，理解其健康行为，以提供符合其文化需求的护理，必须评估个体的（） A、家庭特征 B、文化背景 C、社会角色 D、社会环境 6、导致角色冲突的原因为（） A、角色期望与角色表现之间差距太大 B、个体对角色的期望不明确 C、角色期望过高 D、角色期望与自我能力不匹配 7、导致角色负荷过重的原因为（） A、角色变化太快 B、角色期望与自我价值观不匹配 C、角色期望过高 D、主要角色与互补角色间沟通不良 8、年轻人易发生的病人角色适应不良的类型是（） A、病人角色冲突 B、病人角色缺如 C、病人角色强化 D、病人角色消退 9、老年人易发生的病人角色适应不良的类型是（） A、病人角色冲突 B、病人角色缺如 C、病人角色强化 D、病人角色消退10、提示个体角色冲突的叙述是（） A、我觉得很疲劳 B、我因为工作而没有很好的照顾年迈的父母 C、我觉得自己的时间不够用 D、我觉得自己没有病 11.可通过外部行为观察，最易描述的文化要素是（） A、习俗 B、信念 C、信仰 D、价值观 12.评估健康信念最适宜的方法是（） A、会谈 B、观察 C、量表测评 D、医学检测 13.体现各民族生活方式、历史传统和心里感情的是（） A、价值观 B、信念 C、习俗 D、种族背景 14.个体信念、态度和行为的基础是（） A、习俗 B、文化 C、价值观 D、宗教信仰 15.因生活在陌生文化环境中所产生的迷惘与失落的经历，称为（） A、角色消退 B、角色冲突 C、精神困扰 D、文化休克 16.最能反映家庭成员间相互作用与关系的家庭结构是（） A、家庭人口结构 B、家庭权力结构 C、家庭角色结构 D、家庭沟通过程 17.家庭角色结构的主要影响因素是（） A、家庭人口结构 B、家庭沟通类型 C、家庭权力结构 D、家庭危机 18.家庭评估中最重要的是（） A、家庭功能的评估 B、家庭类型的评估 C、家庭生活周期评估 D.家庭结构的评估 19.评估家庭沟通过程的常用方法为（） A、会谈 B、观察 C、量表评定 D、画人测验 20.家庭为年幼的成员提供社会经验，培养其社会责任感、社会交往意识与技巧，从而能适应社会，健全人格的发展，属于家庭的（） A、养育功能 B、情感功能 C、社会化功能 D、经济功能 21.按护理的观点，人体的外环境是指（） A、生理环境、心理环境、物理环境和政治环境 B、生理环境、心理环境、物理环境和社会环境 C、生理环境、心理环境、文化环境和政治环境

健康评估第五章1

健康评估第五章：社会评估一、单项选择提 1对个体社会属性的评估包括（c ） A社会角色、个性、压力、环境B社会角色、文化、家庭、情绪情感C社会角色、文化、家庭、环境D社会角色、文化、家庭、语言 2社会的组成要素不包括（D ） A 人B文化 C 环境D物质 3社会评估的目的不包括评估个体的（D ） A 角色功能B文化背景 C 家庭D社会认同 4适用于物理评估的方法（ D ） A观察B会谈C评定量表测评D实地考察5社会评估的注意事项不包括（ D ） A提供适宜的环境B安排充分的时间C运用沟通的技巧D提供优雅的音乐 6年轻人易发生的病人角色适应不良的类型是（ D ） A 病人角色冲突B病人角色消退C病人角色强化D病人角色缺如 7导致角色负荷过重的原因（B ） A角色变化过快B角色期望过高C角色期望与自我价值观不匹配D主要角色与互补角色间沟通不

良 5提示个体角色冲突的叙述是（ D ） A 我觉得很疲劳 B 我因为工作而没有很好地照顾年迈的父母C我觉得自己的时间不够用D我觉得自己没病 6导致角色冲突的原因为（ D ） A 角色期望与角色表现之间的差距太大 B 个体对角色的期望不明确 C 角色期望过高D角色期望与自我能力不匹配 7可通过外部行为观察，最易描述的文化要素是（B）A 习俗B信念C信仰D价值观 8文化不是天生的，在后天的生活环境及社会化过程中逐渐养成，此特性是文化的（D ） A 民族性B继承性和累积性C整合性D获得性9经过调整，病人开始从生理、心理、精神上适应医院环境，患者进入文化休克期的（ D ） A兴奋期B意识期 C 转变期D适应期 10个体态度、信念、和行为的基础是（C ） A 习俗B文化C价值观D宗教信仰 11因生活在陌生文化环境中所产生的迷茫与失落的经历，成为（ D ） A 角色消退B角色冲突C精神困扰D文化休克 12评估健康信念最适宜的方法（A ） A 会谈B观察C量表测评D医学观察

心电图评分标准(2016)

心电图操作考核评分标准项目标分评分标准扣分仪表仪容(4) 1 服装（洁净、合体）；燕帽（洁净、平整无皱褶，发卡、佩戴符合）、护士鞋（干净、大小适宜）；袜子（颜色相符）；未达要求扣1分。 1 仪表大方、举止端庄；不戴首饰；未达要求扣1分。（头发符合要求--刘海适宜、头花佩戴符合要求） 1 推车时身体自然挺拔，目光平视，推车速度均匀，与车身保持适度距离；未达要求扣1分。 1 语言柔和，态度和蔼，动作优雅，爱患意识；未达要求扣1分。评估患者(16) 2 操作前按7步洗手法洗手，洗手时间不得少于15秒；未达要求扣0.5分。（洗手前先检查洗手液有效期；取洗手液的量、手法、七步）病情介绍：患者因胸闷、憋气3天以冠心病收入院，入院后遵医嘱给心电图检查。 2 执行单与医嘱两人共同核对，准确无误，一项不符扣1分。（口述：床号、姓名、住院号、检查项目、两人核对无误） 2 评估前解释：持执行单至床旁，以反问式询问病人姓名并作自我介绍，核对床尾卡及腕带，口述“床号、姓名、住院号”。要求语言恰当、到位，动作优雅、轻柔，爱护病人；一项不符扣0.5分。 8 1、评估患者：①病情、意识状态、配合能力；②对心电图检查的了解、认识程度及合作程度；③半小时内有无情绪变化和剧烈活动；④有无酒精过敏史；⑤胸前皮肤及手腕、脚踝部皮肤有无炎症、破损，有无胸毛。 2、解释：①向患者及家属解释心电图的目的、方法、注意事项和配合要点；②取舒适卧位。要求语言恰当、到位，动作优雅、轻柔，爱护病人；一项不符扣0.5分。 2 评估总结：①患者评估：病人神志清，能配合，有心电图检查史，无酒精过敏史，胸前及手腕、脚踝处皮肤完好无炎症及破损，半小时内未做过剧烈运动，无情绪波动。 ②环境评估：周围环境安静、安全、整洁、舒适，室温调至18--22℃，关闭门窗，遮操作前准备(14) 2 用避免再污染的方法（用手背按压）取快速手消毒剂，按7步洗手法洗手、戴口罩，洗手时间不得少于15秒；未达要求一项扣1分。（取洗手液的量、手法、七步） 1 2 按要求进行物品准备，物品齐全；1、治疗车上层：心电图机（质检合格，电量充足，性能良好，导线正常，处于备用状态）；导电糊（75%酒精或生理盐水）、棉签、纱布（清洁干燥）、弯盘（清洁干燥）2、治疗车下层生活垃圾桶、医疗垃圾桶。物品准备完毕后，根据患者胸前皮肤情况，必要时备备皮包。一项不符扣1分。第1页

《健康评估》平时作业

大理学院成人高等教育《健康评估》课程作业第一章至第三章一、名词解释 1.健康评估 2.发热 3.三凹征 4.发绀 5.直接与间接对光反射 6.夜间阵发性呼吸困难 7.强迫坐位 8.颈静脉怒张 9.蛋白尿 10.胸骨角 11.肺原性呼吸困难 12脑膜刺激征 13.语颤 14.蜘蛛痣二、简答题 1.发热的相关护理诊断？ 2.血呕与咯血的区别？ 3.二尖瓣狭窄的主要症状？ 4.呼吸困难的相关护理诊断？ 5.生理反射包括哪些检查？ 6.试述黄疸的临床分型及各型特征？三、论述题 1.如何判断颈静脉怒张？试述其临床意义。 2.何谓心脏震颤？其产生机制如何？试述各种震颤的临床意义。 3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别？ 4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结，你在进行该症状评估时应注意什么？ 5.周围血管征包括哪些内容？怎样检查？有何临床意义？ 6.杵状指有何临床意义？ 7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征四、案例分析 1.女性，20岁，发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊：大叶性肺炎（实变期）。

问题：身体评估可发现哪些阳性体征？ 2.一例青年女性病人，幼年时曾有游走性大关节疼痛史，一年前已确知患有风湿性心瓣膜病，其病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有一定弹性，已出现肺动脉高压、右心室增大，心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征？ 3.余某，女性，58岁，有吸烟史30余年，患慢性阻塞性肺气肿10余年，咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒，导致发热、咳嗽加重，痰多、气急、烦躁。请问：请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。 4.男性，45岁，全腹持续性疼痛伴发热2周，腹胀，尿少3天。12年前患“乙型病毒性肝炎”，临床诊断：肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期（腹水形成）并自发性腹膜炎。问题：身体评估可发现哪些阳性体征？ 5.患者，男性，52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。体检：体温3 6.8℃，脉搏60次/分，呼吸18次/分，血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性，心界向左下扩大，心率60次/分，律齐，主动脉瓣第二心音亢进。问题：1.请提出该患者可能的医疗诊断 2.提出相关护理诊断（三个以上）第四章至第五章一、名词解释 1.价值观 2.文化休克 3.角色冲突 4.健康维护 5.自我概念二、简答题 1.价值观与健康保健的关系？ 2.列举10个以上与健康感知与健康管理有关的护理诊断。三、论述题 1.自我概念紊乱可有哪些表现？ 2.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？ 3.举例说明情绪和情感的种类？ 4.举例说明压力源有哪些？ 5.家庭评估包括那几方面的评估？ 6.影响个体健康的危险因素包括哪些？四、填空题

健康评估第五章 心电图

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