肥胖儿童专案管理记录

肥胖儿童专案管理记录-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

肥胖儿童专案管理记录

转归：痊愈

好转（肥胖程度）

未愈（肥胖程度）

结案日期：

3-6岁肥胖儿童自我评价分析

科研成果 3-6岁肥胖儿童自我评价状况分析单位名称：永康市大司巷幼儿园作者：郑亦飒摘要本文依据皮尔斯和汉斯（Piers-Harris）儿童自我意识量表设计访谈问题，采用访谈形式请肥胖儿童和正常体重儿童各20名进行自我评价；采用观察法持续客观记录肥胖儿童与正常儿童的生活活动；采用访谈法收集他人对肥胖儿童的评价。通过对研究内容的对比分析，结果表明肥胖儿童在躯体外貌、合群、焦虑三个维度上的自我评价不同程度的低于正常体重儿童，其他三个维度无显著性差异；他人对肥胖儿童躯体外貌维度的评价最低，成人的评价低于正常儿童。 1导论 1.1研究背景现如今，随着人民生活水平的提高以及不当的饮食模式，越来越多的儿童出现肥胖的症状，肥胖儿童问题日益突出。一般认为，肥胖不仅会对儿童正常的生长发育造成影响，还会对儿童的心理等方面产生消极影响。事实是否如此呢？本研究采用质性研究的方法对浙江四所幼儿园里的在读儿童进行调查，以了解肥胖是否对儿童自我评价产生影响，到底在哪些方面产生影响。 1.2主要研究问题本研究假设肥胖对3-6岁幼儿的自我评价存在一定的影响，主要研究单纯性肥胖儿童在自我评价方面所存在的现象与问题，以皮尔斯和汉斯（Piers-Harris）儿童自我意识量表（简称PHCSS）的6个分量表，即行为、智力与学校情况、躯体外貌、焦虑、合群、幸福与满足为基础设计访谈问题，对肥胖儿童与正常体重进行自我评价和他人评价的测评与分析。本研究主要研究的问题如下：（1）肥胖儿童的自我评价分析；（2）他人对肥胖儿童的评价分析；（3）肥胖儿童的社会适应能力分析

1.3研究价值儿童的自我评价与情感密切相关，对自己评价高的儿童，经常表现出开心、积极的情绪，人际交往能力也比较强，他人对他们的评价高；而对自己评价不良的儿童，则时常产生悲哀、沮丧的消极情绪，这类儿童的人际交往能力往往较弱，同伴对他们的评价也比较低。对于幼儿来说，能对自己有一个积极的评价并形成积极的自我概念，有助于对儿童的行为问题进行预防和干预，促使其心理健康，帮助发展良好的人际关系。本研究旨在研究单纯性肥胖对儿童自我评价有无影响，到底在哪些方面有影响，该研究成果具有重要价值，能够帮助教师、家长实施针对性的教育教学。 2研究综述 2.1儿童肥胖的定义及弊端 2.1.1儿童肥胖的定义儿童肥胖症是能量摄入和消耗不平衡而导致皮下脂肪堆积过多的一种病症。本研究中的儿童肥胖度为轻度肥胖与中度肥胖。 2.1.2儿童肥胖的弊端研究发现，儿童肥胖在短期内会影响儿童的心理健康，阻碍身体素质的发育并引发心血管疾病、哮喘等一些临床症状；从长远的角度分析，肥胖还将影响儿童的受教育程度、增加成年时发生心血管系统疾患的危险和死亡率1。肥胖儿童胸部脂肪较多，容易气促、呼吸困难，脑细胞出现不同程度的缺氧，造成患儿嗜睡、记忆力减退、对外界刺激反应迟钝，进而影响智力2。而美国宾州大学的研究证明女孩在幼儿期时肥胖，其提早进入青春期的几率较高；儿童过度肥胖还会导致成年后性功能低下，甚至终生不育。儿童肥胖更会对儿童心理造成影响。现社会对肥胖具有一定的偏见，肥胖儿童可能会在日常生活中受到他人的嘲讽甚至差别待遇，这会影响肥胖儿童社会适1彭云,程茂金.肥胖对儿童健康的影响[J].国外医学社会医学分册,2013（21）. 2汪志超.5-6岁单纯性肥胖儿童自我概念发展状况研究[D].上海：华东师范大学,2007.1-126.

幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法

幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法（一）体弱儿管理1 .管理范围体弱儿包括：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。 2 .管理方法1）建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。 2）专案管理：对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。 3）管理措施：详见如下具体各类管理。蛋白质-能量营养不良儿童的管理1 .管理对象：儿童入园体检及定期体检中发现患有蛋白质-能量营养不良的儿童。 2 .管理内容： 1）入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录” 中的营养不良专案管理记录。

2）对每个营养不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。 3）定期对营养不良儿童进行监测：每月测量身高、体重1次，并进行生长发育评估，把情况及时通知家长，配合医院治疗。 4）转诊：重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3-6个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊至医疗保健机构。转诊后定期了解儿童转归情况，协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 5）结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正，体重/年龄或身长（身高）/ 年龄或体重/身长（身高）三M-2SD即可结案。 3 .管理措施1）对于存在现阶段营养不良问题的患儿，包括消瘦、生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。 2）应认真查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂养方法是否得当，食物选择调配是否合理，有无不良饮食习惯等。 3）有针对性的进行营养指导，如进食量、各种营养素摄入量的评估与指导。 4）对单纯的营养不良原则上不用药物治疗：对于严重慢性营养不良患儿，如病情严重，或合并其它疾病时，应给予相应

儿童肥胖症的防治

儿童肥胖症的防治近年来，随着社会经济的发展，物质生活水平的提高，儿童肥胖症的发病率呈明显上升趋势。最近在上海召开的国际儿童与青少年肥胖学术会议资料表明，近十年来儿童肥胖症的发病率较以前升高50%以上，儿童肥胖症不仅影响小儿生长发育，还将成为成年高血压，糖尿病，冠心病，胆石症，结肠癌，前列腺癌症，子宫，卵巢及乳房癌症等疾病的高危诱因。因此，如何防治儿童肥胖症成为了社会越来越受关注的问题。那么，什么是儿童肥胖症呢？儿童肥胖到什么程度才叫肥胖？有什么方法来衡量肥胖程度吗？儿童肥胖症是与生活行为密切相关的，以营养过度，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。当体重（KG）/身高（M）2大于20，或体重超过同性别，同年龄儿童平均体重2个标准差即为肥胖症（相关数据可通过查相应表格查得）。肥胖程度可按以下公式计算：实例体重-标准体重×100%，在20-30%为轻度肥胖，标准体重30-50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。人体脂肪组织发育分为2个阶段。即胎儿期的脂肪细胞大小发育阶段及出生后的脂肪细胞数量增加的发育阶段。目前认为导致儿童肥胖有3个关键期，即孕后期，产后早期和青春期。孕后期为妊娠后期3月，母亲营养过剩，体重增加过快，过大。产后期为生后1-2月内，人工喂养，过早添加固体食物，如米糊，八珍糕，鸡蛋，肉类等，断奶过早。青春期摄食量过大，活动过少等，均易导致儿童肥胖。儿童肥胖的治疗目的是促进儿童生长发育，增强儿童有氧能力，提高体质健康水平。养成科学、正确、良好的生活习惯，保持身心健康，去除成年疾病危险因素。在治疗儿童肥胖症时应注意儿童身体生长发育的特点，以控制体重为基本概念，不进行以减轻体重为目标的所谓“减肥”“减重”治疗，禁止使用禁食，饥饿，半饥饿或变相饥饿疗法。禁止短期，快速“减肥”，“减重”，禁止使用减肥药及减肥食品，禁止使用手术治疗或所谓的物理治疗，如“脂肪运动”“振荡法”等。治疗方案应以运动为基础，结合行为矫正，健康教育，以日常家庭生活为主要场地实行综合治疗。运动训练应结合儿童趣味性，可行性，应长期坚持，使运动成为儿童的日常生活习惯。训练强度应遵循循序渐进的原则，切忌短期，高强度训练，运动方式可多种多样，如跳绳，步行，骑童车，慢跑，踢球等。行为矫正应强调家长，祖父（母），外祖父（母）等

肥胖儿童管理常规

肥胖儿童管理常规管理目的：儿童肥胖影响儿童生理及心理的正常发育，同时与成人期的一些心血管疾病以及糖尿病等疾患有一定关系，故应加以重视，及早预防和干预。管理对象：在儿童系统管理中发现的超重与肥胖儿童。诊断标准：超重：超过身高标准体重的10%～19% 轻度肥胖：超过身高标准体重的20%～29% 中度肥胖：超过身高标准体重的30%～49% 重度肥胖：超过身高标准体重的50%及以上 * 在大体检中，身高别体重≥M+2SD的小儿均为肥胖儿童，进行管理。管理方法： 1、建立专案：对单纯性肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片，进行专案管理。 2、分析病因：从饮食、运动、遗传、心理等方面仔细分析病因，如考虑为其他疾病引起的肥胖应建议家长带患儿去医院进行检查。 3、定期监测：重点监测体重增长幅度。每月测量体重1次，每3个月测量身高1次，同时询问儿童的饮食习惯、喜好食品、生活习惯、运动情况等，并进行评价。 4、健康教育：向家长宣传正确的、科学的育儿知识，使家长认识肥胖的危害性，积极配合对患儿饮食起居上的调整以及治疗。 5、结案：○ 1肥胖程度减轻并在半年内稳定为管理有效。 ○ 2儿童的身高别体重值正常后继续监测3个月方可结案。干预措施： 1、行为矫正：纠正不良的饮食及不良的运动行为与生活习惯；家长配合、共同参与减肥方案。 2、饮食调整：原则：必须保证儿童基本营养及生长发育所需；控制脂肪的过多摄入，蛋白质每天不低于1～2g/kg，主食仍以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食的摄入；指导家长在饮食原料上多选择绿灯食品，也要避免过食，少吃黄灯食品，尽量不要吃红灯食品。具体方法：进餐时应在满足小儿基本营养及生长发育需要的前提下，适当限制患儿食量；应给予体积大、热量少的食物，

幼儿园肥胖儿管理计划

幼儿园肥胖儿管理计划篇一：幼儿园肥胖儿童管理方法幼儿园肥胖儿童管理方法 1、由保健老师全面关心肥胖儿的生活、保健、护理、教养工作并负责指导检查，督促保教人员按计划执行。 2、根据肥胖儿不同的类型制定不同的教养方式。 3、在保证幼儿园规定的户外活动时间外，适当增加一定的运动量。 4、建立肥胖儿个察记录。 5、在制定菜谱的时候，考虑肥胖儿的特殊需要，适当进行食物控制。主动向家长宣传肥胖儿的护理知识，要求家长积极配合争取家园一致共同教育。篇二：浅谈幼儿园肥胖儿的管理浅谈幼儿园肥胖儿的管理在人们崇尚“瘦身”的今天，减肥已逐渐成为一个时尚话题。一个匀称的身材不仅能给人自信，而且也是健康的标志。为了减肥，大人们耗费了大量的金钱和时间，忙得不亦乐乎，同时，儿童肥胖也日益受到大众的关注。据有关调查显示，随着经济的发展和人们生活水平的提高，不少都市人的食物消费行为和消费结构发生了较大改变。油、荤等动物性食物增加了，而粗粮、谷类食物则渐渐减少了。这一点,在孩子们身上表

现得尤为明显。收入提高了，可以买到更多好吃诱人的食品了，每个家庭里，最先受益的当然是“集万千宠爱于一身”的孩子们。越来越多的圆圆胖胖、憨态可掬的小胖墩儿出现在我们面前。专家发出警告：肥胖是危害儿童健康的重要杀手！医学研究证明，肥胖症是一种热能代谢障碍，摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多。近年来发现小儿肥胖症与成人肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等有一定关系。医学上，糖尿病、心血管病被列入现代人的三大慢性疾病，与肿瘤并列，它不仅会造成人体内代谢紊乱，并导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织器官出现各种并发症，严重时更会危及人的生命。这意味着，一旦患病，将接受终生治疗，再也不能摘下这顶令人烦恼的“帽子”，如果小小年纪就患上此病，那么今后的人生，可就成了“甜蜜”生活的“死对头”。对孩子们而言，这不能不说是件十分痛苦的事。孩子是家庭的精神中心，也是社会明天的希望，孩子肥胖引起了越来越多家长的深思。对肥胖儿的管理和防治是刻不容缓的，特别是在幼儿园阶段的及时控制和预防。那么如何进行管理和防治呢，这里概括了几点：一、进行肥胖儿的原因调查及分析，以利对症下药： 1、标准体重：1~12岁的体重（千克）=（实足年龄×2）+7~8千克，超过标准体重的20%称为肥胖。在确定患肥胖症的儿童后，组织召开肥胖儿童家长座谈会，请他们谈谈幼儿在家中的生活习惯，发现有的家长对营养虽然重视，但对营养的理解片面，盲目地给幼儿服用补品，忽视营养的科学调配和供给。

儿童肥胖状况调查

淮阴区3-6岁儿童肥胖症现状调查分析儿童青少年时期肥胖约有30-80%成为成年期肥胖，而肥胖又与高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的发生高度相关。随着社会经济状况的进一步发展，儿童期的肥胖呈快速发展趋势。为了了解淮阴区儿童单纯性肥胖症的现状，为控制儿童肥胖症的发生及对策提供科学依据。我们于2007年4月~7月对淮阴区10689名在园3-6岁儿童进行单纯性肥胖的发生情况进行调查。现报告如下： 1、对象与方法 1.1 调查对象为淮阴区在园的3-6岁儿童，分为3~、4~、5~、6~四组。 1.2 方法采用自行设计的定式量表，内容包括出生史、家庭状况、饮食习惯、睡眠时间、运动量、看电视时间等34项指标。由专人对被调查儿童家长进行询问，并由经过培训的区乡保健人员进行生长发育指标测定。 1.3 诊断标准，以WHO推荐的NCHS标准为诊断标准。排除病理性肥胖后，身高别体重超过中位数20%为肥胖，超过20%-29%中轻度，30%-49%为中度，超过50%为重度。 2、结果 2.1 淮阴区3-6年儿童肥胖发生率情况，见表（1）男性肥胖明显高于女性。表1淮阴区3-6岁儿童肥胖发生率情况性别调查人数肥胖人数肥胖检出率（%）男6124 272 4.44% 女4565 151 3.30% 合计10689 423 3.957% X2=8.85 P ＜0.05 有显著性意义 2.2淮阴区3-6岁儿童各年龄组超重人数比例及肥胖发生率

2.3 淮阴区3-6岁儿童“超重+肥胖”检出情况表3淮阴区3-6岁儿童“超重+肥胖”检出情况超重肥胖“超重+肥胖”检出率（%）年龄组男女男女男女 3- 48 31 38 20 7.42 6.30 4- 57 20 64 33 6.74 4.12 5- 58 27 98 60 7.78 5.55 6- 23 9 72 38 8.12 5.18 合计186 87 272 151 7.48 5.21（6.51）注：（6.51）为总“超重+肥胖”检出率 2.4 淮阴区3-6岁儿童肥胖的分度见表4 表4淮阴区3-6岁儿童肥胖的分度分度检查人数肥胖人数发生率轻 10689 246 2.30 中 10689 143 1.34 重 10689 34 0.32 3、讨论： 3.1 淮阴属苏北欠发达地区，随着经济状况的好转儿童肥胖的

对儿童肥胖症的干预与预防

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/724721694.html, 对儿童肥胖症的干预与预防作者：贺秀莲来源：《中国民族民间医药·下半月》2009年第12期【摘要】目的探讨儿童肥胖症的干预与预防。方法通过实施多种途径,多方面的干预与预防结果通过有效的干预和预防,是防治儿童肥胖症的有效措施。结论儿童期肥胖的预防和干预,以达到预防和控制儿童肥胖的发生,提高儿童的生存质量。【关键词】肥胖症: 预防干预: 儿童【中图分类号】 R723.14【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0117-01 儿童肥胖症是与生活行为密切相关的,以营养过度,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。儿童肥胖症已成为我国儿童期严重的健康问题,并呈逐年增加的趋势。肥胖不仅损害儿童的身心健康,而且有发展为成人肥胖的高危险性,并可能导致成年期心血管疾病的危险因素增加。随着人民生活水平和文化水平的不断提高,儿童肥胖已不再是健康的标志,肥胖病将成为21世纪青少年健康第一杀手。世界卫生组织肥胖症特别工作组主席詹姆斯教授近日曾指出,“肥胖病将成为全球首要的健康问题。儿童肥胖不仅危害儿童期健康, 易延续至成年, 是成年后心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等慢性疾病和社会心理障碍的重要危险因素。因此,对儿童期肥胖的进行预防,从而减少儿童肥胖症的发生极为重要。 1 儿童肥胖症产生的原因少年儿童来说肥胖症形成的主要原因是过食,即儿童在日常饮食过程中摄入的热量超过消耗的热量,由于吃得多消耗得少,食入的过多脂肪及其它营养物质转换成为脂肪,并逐步积累储存于体内,从而导致儿童的体重过份增加成为儿童肥胖症患者。 2 对儿童肥胖症的干预与预防的途径 2.1 是饮食管理患了儿童肥胖症的儿童要减肥,不提倡节食,因为儿童处在发育阶段,一定要保证足够的营养。在进食方面少一些油腻,多一点清淡。此外,进食的速度慢一些,尽量细嚼慢咽。肥胖作为营养-喂养失衡的一种营养结局,成为现代儿童营养偏离的一种主要表现形式。越来越多的研究证明儿童肥胖与其饮食结构不合理,喜吃快餐饮料、食量大、进食速度快,而运动少有关[14]。儿童期尤其是幼儿期,有较强的模仿性和受引导性,他们的摄食在很大程度上受父母的影响,父母的不良饮食行为、生活方式直接导致了儿童不良习惯的形成。因此家长应树立好榜样,改变不良的生活方式与饮食习惯,给子女提供各种健康食物的选择,避免幼儿挑食和偏食糖类、高脂肪、高热量食物;不强迫子女进食,让孩子体验饱腹感,知道该何时停止进食;不要用食

成都市托幼园所肥胖儿童专案管理记录

成都市托幼园所肥胖儿童专案管理记录患儿姓名：患儿出生日期：年月日开始管理时间：父亲：体重 kg 身高 cm 母亲：体重 kg 身高 cm 家庭肥胖成员：干预方案：首次检查结果：体重： kg 身高 cm 肥胖程度日期体重 (kg) 身高 (cm) 评价饮食习惯喜爱食品生活习惯运动食量进食速度夜食甜饮料油炸食物肉类洋快餐贪睡户外活动运动方式运动强度时间 (分/ 日) 频率 (次/ 频) 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低 ≤15 30 ≥45 ≥5 4 ≤3 转归：痊愈好转（肥胖程度）未愈（肥胖程度）结案日期：

儿童肥胖与饮食

儿童肥胖与饮食儿童在每个家庭中都被视为掌上明珠，其健康状况也受到了每个家庭的重视，随着人们生活水平的逐渐提高，儿童肥胖在很多家庭中都很常见，让很多家长都很头疼，导致儿童用肥胖的原因 1、遗传因素科学研究证明，遗传在孩子生长发育中起着重要的作用，遗传因素不仅影响着骨骼系统的发育，而且遗传基因控制着身体的能量消耗，决定从脂肪中运用多少热量。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性也很大，这是导致肥胖的直接原因。 2、缺乏运动缺乏运动也是导致儿童肥胖的重要杀手，运动对于身体的锻炼不容忽视，运动可以促进孩子的身体发育和增强体质，还可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管的功能，尤其能使孩子的骨骼和肌肉都得到锻炼。 3、营养失衡孩子的生长发育需要大量的营养，所以他们必须不断地从外界摄取各种营养素，尤其是足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素和矿物质。儿童营养调查资料也证实，营养丰富而且平衡的膳食能促进生长发育，但是，长期的营养失衡，也会影响儿童的身体发育。胖的原因并不仅仅是吃的多，主要是由于吃的东西决定的，一般来讲，偏好吃多脂肪食品和甜食的孩子，发胖的机率比较高。由于儿童的

天性大多爱吃甜食，因此许多肥胖儿童喜欢吃奶油、汉堡包、炸薯条、可乐等高热量的食物，这些食物一般缺乏营养，以吃这些食物为主长大的孩子，往往身体严重缺少钙和碳水化合物，而且体内糖和脂肪的含量过高。以上是导致肥胖的主要原因，除此之外，还与一些生活习惯以及健康状况有很大关系，现在的孩子跟以前不同，交通方便，住在高楼里，家长接送上下学，缺乏锻炼。与同龄小孩缺乏沟通，这都是有损儿童健康的原因，家长不能只一味的满足物质方面的需求，应该从各个层面关注儿童的身体健康，从而避免儿童肥胖的出现。儿童肥胖症对以后会有什么不良影响现在儿童肥胖的现象也有很多，那么，儿童分哦旁证对以后会有什么不良影响？ 1、肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。 2、肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓：增加麻醉和手术的危险性。肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。 3、肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病：由于肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加大，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化，因此易诱发高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。

关于儿童肥胖的研究报告

关于儿童肥胖的研究报告 ——浅究儿童肥胖及其成因、影响参与人员：石争强（组长）；夏杨楠；徐潇蓉；由海静；张姝怡；张晓；施晨旭；徐杭情

目录附：研究过程设计壹前言 ●研究动机贰摘要叁正文与相关结论 ●中国儿童肥胖现状 ●儿童肥胖影响因素即成因 ●儿童肥胖对自身、家庭及现代社会等的影响●如何解决儿童肥胖问题肆参考文献

附：研究过程设计 1.提出和界定问题（小组讨论） ●研究主题：儿童肥胖及其成因、影响 ●研究假设：自身饮食状况与家庭、社会环境可能对儿童肥胖造成较大的影响，而儿童肥胖可能对自身、家庭与社会产生深远的影响。这可能是一种非良性的循环。 2.回顾已有的相关研究（由海静） 3.研究设计 ●研究对象确定：社会上的肥胖儿童 ●工具选择：利用二手资料与组员身边的肥胖儿童实例 ●材料收集设计： 1）. 查阅社会上已有的关于儿童肥胖问题的研究，了解和掌握其研究的利用材料、显示数据和研究结果。（由海静）2）. 查找官方关于儿童肥胖的权威报告和官方对于儿童肥胖对社会造成何种影响的相关预测（徐杭情） 3）. 查找医疗机构对儿童肥胖症的诊断数据和案例（施晨旭）4）. 查找关于儿童肥胖症的调查问卷及结果分析（石争强）5）. 查找儿童肥胖影响因素和表现的相关介绍（石争强） 4.材料整理与分析（张晓、张姝怡、夏杨楠） ●整理和分析报告 ●解释从资料中获得的发现 5.熟悉资料、得出结论并撰写研究报告（徐潇蓉）

壹前言研究动机：随着生产力的不断发展，我们的生活质量得到了不断的提升，生活水平不断提高。但我们也应该看到，在分化日益明显的情况下，发达国家与部分发展中国家的儿童肥胖问题日益彰显。国际肥胖工作小组主席菲利普-詹姆斯博士就曾说：“肥胖成了全球流行病，世界上大多数国家都不能幸免。”这就引导我们去思考：什么是肥胖？是什么原因造成了这么多的肥胖儿童？肥胖的影响是什么？又该怎样去解决肥胖问题？我们小组的成员就这些问题展开了讨论并进行了一定的调查研究。贰摘要利用已有的问卷调查和文献资料，我们发现儿童肥胖大多是由摄入热量高于消耗热量造成的。而造成这一点的主要因素是膳食结构不合理、缺少锻炼以及家庭和社会发展的影响。儿童肥胖存在着很大的危害性，它不仅会影响儿童自身的健康状况，还会影响到家庭甚至社会经济等的发展。这就需要我们找出一些可行的对策而不是空洞的说法来解决这一问题。叁正文与相关结论相信很多人对儿童肥胖已经有了一定的了解，在经过一定的调查后，我们发现儿童肥胖问题中的肥胖大多是单纯性肥胖，即指人体摄入的热量超过其消耗的热量，导致脂肪成分在体内积累过多而形成的肥胖。在我国，这样的问题已经很严重了。卫生部曾发布《中国7-13岁儿童营养发展报告》，报告显示：目前我国城市儿童的生长发育水平已经达到甚至超过世界卫生组织的儿童生长标准，而且农村和城市儿童都普遍存在肥胖问题。这就更需要我们去分析这一问题。首先是影响因素即成因。我们很惊奇的发现，原来性别也是肥胖的影响因素之一。在深圳儿童肥胖情况的调查1中发现：在深圳11454名儿童的随机调查显示，超重儿童1171例，肥胖儿童483例，总的超重检出率为10．2％，总的肥胖检出率为4．2％。而2006年同期，包括深圳市在内的全国11所城市儿童单纯性肥胖的流行学调查结果为：超重检出率19．8％、肥胖检出率7．2％；男童肥胖高于女童；超重、肥胖检出率北部城市高于西部城市，中南部城市居中。除此之外，在淮阴区儿童肥胖症调查现状分析2中发现：调查的10689名儿童中，男性单纯性肥胖的检出率4.44%，女性单纯性肥胖的检出率为3.30%；“超重+肥胖”的检出率为6.51%，其中男性“超重+肥胖”的检出率为7.48%，女性“超重+肥胖”的检出率为5.21%，男性显著高于女性。其实细细想来，这也是合情的。社会中男性应该高大强壮，女性应该柔小以及减肥瘦身的观念多多少少会影响到儿童，使男生尽量多吃，女生有意识的克制自己的饮食。男生的进食量远远超过 1《深圳儿童肥胖情况调查报告》深圳新闻网2009-08-06 2《淮阴区儿童肥胖调查现状分析》2007-07

体弱儿及肥胖儿童管理提纲

卫生保健工作培训之 ——体弱儿及肥胖儿童管理提纲 1、什么样的儿童是体弱儿？体弱儿是指：由于先天不足或后天反复疾病困扰而使生长明显受到影响的儿童。 2、学龄前期体弱儿都包括哪些？ ★维生素D缺乏性佝偻病 ★营养性缺铁性贫血 ★蛋白质-能量营养不良 ★发育行为异常 ★癫痫病 ★先天性心脏病 ★常见畸形 ★超重和肥胖等儿童北京市《常规》划分板块 3、托幼机构常见体弱儿管理维生素D缺乏性佝偻病

营养性缺铁性贫血缺铁性贫血是指因食物中铁摄入不足（或失血），致使体内缺铁，造成血红蛋白减少而引起贫血。入托体检和每年定期体检中发现园所中贫血儿童 ★评估指标（1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄—6岁<110g/L （2）外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310g/L。（3）有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查，以明确诊断。

原因症状 ★口角炎与舌炎 ★皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整★行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、总感觉疲惫，异食癖护理要点 ★合理安排膳食，注意含铁量比较高的食物摄入，比如：猪肝、禽畜鱼蛋类、豆类、蘑菇、黑木耳、绿叶菜等。富含维生素C食物可以帮助铁吸收，如水果，蔬菜 ★纠正偏食和挑食的不良习惯，尤其是对含铁比较高的食物 ★经常户外活动，锻炼身体，让身体能够正常制造血液。蛋白质-能量营养不良概述：蛋白质-能量营养不良（PEM）不是单一的疾病，而是一种异常状态。食物摄入不足或食物营养素不能充分吸收利用或疾病影响，使机体处于

儿童营养性疾病管理登记表及专案表

表1 儿童营养性疾病及其它疾病管理登记表编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日期（年/月/日）结案日期（年/月/日）转归# 1、对低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理，及时干预，记录转归。 2、儿童营养性疾病与其它疾病要分页记录。转归栏填：痊愈好转转院失访 3、对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行管理。 4、对早产儿、低出生体重儿、单纯性肥胖/、先心病儿童应建立专案在《湖南省儿童营养性疾病及其它疾病管理记录表》进行管理。

表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□ 6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：检查日期年龄体格检查评估存在问题指导检查者身高（cm）体重 (kg) 结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：检查日期年龄Hb（g/L）存在问题治疗（药物、剂量）指导检查者结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

表4 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未补充VitD □日照不足□下肢痉挛□ 儿童服用VitD：无□有□（开始服用VitD年龄：月天品名：剂量：IU/d）儿童既往患病情况：体征：方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□X型腿□O型腿□ 血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D： X线检查：检查日年龄户外活动时间（小时/日）存在问题 VitD治疗（品名、剂量）指导检查者结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

儿童营养性疾病管理登记表格及专案表格

儿童营养性疾病管理登记表格及专案表格集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

表1儿童营养性疾病及其它疾病管理登记表 1、对低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理，及时干预，记录转归。 2、儿童营养性疾病与其它疾病要分页记录。转归栏填：痊愈好转转院失访 3、对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行管理。 4、对早产儿、低出生体重儿、单纯性肥胖/、先心病儿童应建立专案在《湖南省儿童营养性疾病及其它疾病管理记录表》进行管理。

表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□ 6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□ 表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：

结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未补充VitD□日照不足□下肢痉挛□ 儿童服用VitD：无□有□（开始服用VitD年龄：月天品名：剂量：IU/d）儿童既往患病情况：体征：方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□X型腿□O型腿□ 血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D： X线检查：结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

儿童营养性疾病管理登记表及专案表

表1儿童营养性疾病及其它疾病管理登记表编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日（年/月/日 1、对低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理，及时干预，记录转归。 2、儿童营养性疾病与其它疾病要分页记录。转归栏填：痊愈好转转院失访 3、对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行管理。 4、对早产儿、低出生体重儿、单纯性肥胖/、先心病儿童应建立专案在《湖南省儿童营养性疾病及其它疾病管理记录表》进行管理。

表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□ 6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：检查日期年龄体格检查评估存在问题身高（cm）体重 (kg) 结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：日期年龄Hb（g/L）存在问题治疗（药物、剂量）指导

结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未补充VitD□日照不足□下肢痉挛□儿童服用VitD：无□有□（开始服用VitD年龄：月天品名：剂量：IU/d）儿童既往患病情况：体征：方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□X型腿□O型腿□ 血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D： X线检查：检查日年龄户外活动时（小时/日）存在问题 VitD治疗（品名、剂量）结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

肥胖儿童膳食管理办法

有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为： (1)喜食甜食、油腻食物。 (2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。 (3)暴饮暴食,经常吃零食。 (4)饭后静卧,缺乏运动。 (5)夜间进食,或食夜餐。 (6)过早的饮酒。以上这些不良的饮食习惯,是导致儿童肥胖的重要原因,应当认真加以纠正,这样才能避免儿童肥胖的发生。 ★儿童肥胖与热量摄取的关系儿童肥胖的产生与热量的摄取有很大的关系,营养失调是产生肥胖的主要原因,而营养失调的突出表现是热量的积累过多。导致热量积累过多的因素主要有：(1)过食糖类饮食,如糖类面制品、含糖量较高的汽水、饮料;(2)饮食进量较多,消耗较少,如夜间加餐等。生物化学方面的知识告诉我们：平素我们所食用的淀粉和糖类,都属于碳水化合物。它们进入人体后先在消化道内经各种消化酶的作用变成葡萄糖,然后被吸收并加以利用。这些葡萄糖主要用来氧化分解,供给机体以必要的热能,但也有一部分葡萄糖在代谢过程中,就会使过多的碳水化合物转化为脂类物质,如果消耗减少,就会积累起来,进而产生肥胖。 ★肥胖对儿童生长发育的影响素有“儿童成人病”之称的肥胖症，在我国发病率显著增加，特别在大都市，如北方的某些城市，已经突破20%的比例，严重影响着儿童的健康成长。小儿发胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。 ★儿童肥胖如何调整饮食儿童肥胖的治疗与成人不太相同，由于其处在身体发育阶段，任何过激的治疗方法，对儿童的健康发育成长都会构成不良影响。加之小儿不象成人那样能较好地配合医生，给治疗方案的实施带来一定的困难。因此，家长的密切合作就显得尤为重要。就饮食疗法来说，必须有家长的参与，并要求家长掌握一些有关方面的知识,如不让孩子偏食、过食，不给予高糖、高脂肪等高热量饮食。对小儿进行节食治疗，让其忍受饥饿之苦，这也是一种较难的事情。因此在进行饮食控制之前，务必将肥胖的危害，节食的道理和治疗方案，耐心而详细地告诉给孩子，以求得他们的配合，这一点对于治疗的顺利进行与否，有着关键性的作用。对小儿进行饮食治疗，先要掌握病儿的食物营养特点，以便于对各个年龄阶段和各个病程阶段的患儿制定节食食谱，但总的原则应限制能量摄入，同时要保证生长发育需要，使他们食物多样化，维生素充足，不给刺激性调味品，食物宜采用蒸、煮，或凉拌的方式烹调，应减少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的摄入，不吃糖果、甜糕点、饼干等甜食，尽量少食面包和土豆，少吃脂肪性食品，特别