伤寒论
1、《伤寒论》是一部什么样的专书，它为祖国医学奠定了什么样的基础？
答：《伤寒论》是我国第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作，也是中医药学术发展史上具有辉煌成就与重要价值的一部经典著作。它是继《内经》、《难经》等中医经典理论著作之后，系统地揭示了外感热病及某些杂病的诊治规律，发展并完善了六经辨证的理论体系，从而奠定了中医临床医学辨证论治的基础。
2、如何理解“伤寒”的涵义？
答：《伤寒论》以伤寒命名，而伤寒等涵义有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称；狭义的伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。《伤寒论》以伤寒命名，书中又分别论述了伤寒、中风、温病等，所以全书所论应属广义伤寒的范畴，但从全书的篇幅看，又重在以论述人体感受风寒之邪所致疾病的辨证论治规律为主。
3、《伤寒论》的六经辨证是据何而来？如何理解《伤寒论》的六经？
答：六经辨证是一种辨证论治的方法和体系。它以六经所系的脏腑经络、气血津液的生理功能与病理变化为基础，结合人体抗病能力的强弱、病因属性、病势的进退、缓急等因素，对外感疾病的发生、发展过程中的各种症状进行分析、综合、归纳，借以判断病变部位、证侯的性质与特点、邪正消长的趋势，并以此为前提决定立法处方等问题的基本法则。
六经，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，由于六经之每一经又分为手足二经，因而总领十二经及其所属脏腑的生理功能，是生理性概念。
4、什么是六经病症？太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病各属于伤寒六经病变过程中什么阶段或属于什么证？
答：六经病，是以中医基础理论为依据对人体感受外邪之后所表现出的各种症状进行分析、归纳与概括的结果。它既是外感病发展过程中的不同阶段，也可看作既相互联系又相对独立的证侯，是病理性概念。
⑴太阳病为外感疾病的早期阶段。太阳经证：太阳中风证，太阳伤寒证；太阳腑证：太阳蓄水证，太阳蓄血证。
⑵阳明病多属里实燥热性质，分为热证、实证。阳明经证，阳明腑证。
⑶少阳病为半表半里证。
⑷太阴病为虚寒证。
⑸少阴病。少阴寒化证：真寒假热证，虚寒证；少阴热化证：真热假寒证；虚热证。
⑹厥阴为伤寒病发展传变得较后阶段，表现为阴阳对峙、寒热错杂、厥热胜复的证侯。
5、六经辨证与八纲辨证的关系是什么？
答：八纲辨证是对一切疾病的病位和证侯性质的总概括。六经辨证是《伤寒论》主要用于外感病辨证论治的一种辨证方法。六经辨证的具体运用，无不贯穿着阴阳表里寒热虚实等八纲辨证的内容。
二者的关系可归纳为：
⑴八纲辨证是对疾病的病位、病性、邪正盛衰、趋势等方面的总概括，而六经辨证则是八纲辨证的系统化、具体化，是对外感热病发展过程中各种病证的阴阳、表里、寒热、虚实的具体分析。
⑵八纲辨证的内容贯穿于六经辨证之中，六经辨证的内容包容于八纲辨证之下。如六经病中的太阳病，八纲辨证属于表证，有汗者为表虚，无汗者为表实。
⑶八纲辨证与六经辨证是相辅相成，有互补之妙，而无对峙之处。
6、六经病的传和变分别指什么？外感疾病的传变与否主要有哪几个因素？
答：六经病的传，是指病情循着一定的趋向发展；变，是指病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生性质的改变，但传与变常并称。
六经病的传变与否，主要取决于三个方面的因素。一是决定于正气的盛衰。二是决定于邪气的轻重。三十决定于治疗的当否。
7、什么是合病？什么是并病？什么是直中？
答：合病是指两经或三经同时发病，无先后次第之分者。并病是指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者。直中，是指病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。
8、《伤寒论》六经病症的治则为何？三阳病和三阴病在治则上有何不同？
答：《伤寒论》六经病症的治则：意识治病求本，本于阴阳。二是祛邪扶正，分清主次。三是调和阴阳，以平为期。四是明确标本，分清缓急。五是正治反治，依证而行。
三阳病属表，属热，属实，正盛邪实为基本矛盾，故以祛邪为主。三阴病属里，属寒，属虚，正虚邪恋为基本矛盾，故以扶正为主。
9、太阳病的病理机制是什么？
答：太阳病是病邪侵袭人体，正邪交争于肌表，营卫功能失调而发生的疾病。太阳的生理功能如下：阳气较多，正气旺盛；职司卫外，统摄营卫；六经藩篱，受邪首当；参与气化，主司排水；内应少阴，表里互通。基于太阳的如上功能特点，病邪侵袭人体之时，正气奋起抗邪，首先表现出来的是太阳病，又称表证。因病属初起，正气旺盛，抵抗力较强，证侯表现多属阳性。
10、桂枝汤主治何证？桂枝汤证得治法为何？用桂枝汤发汗为何“微似有汗者益佳，不可全如水流离”？
答：主治中风表虚证，治法为解肌祛风，调和营卫。之所以微汗，以全身湿润，汗出极微为度，切不可大汗淋漓，以免伤阳损阴。
11、如何理解“卫强而营弱”？
答：所谓“卫强”并非卫气的正常功能强盛，而是指风邪外袭，卫气浮盛于外，与邪相争而呈发热亢奋的现象。所谓“营弱”亦非营阴真正的虚弱，而是指卫气受邪，失其正常的固外开合之权，营阴不能内守而汗出，与“卫
强”相比，呈现相对不足状态。
12、麻黄汤主治何证？麻黄汤证得治法如何？
答：主治伤寒表实证，麻黄汤证的治法为辛温发汗，宣肺平喘。
13、桂枝加葛根汤和葛根汤的组成、功效及主治如何？
答：桂枝加葛根汤：葛根四两，麻黄三两，芍药二两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚，桂枝二两；功效：解肌祛风，调和营卫，升津舒经；主治太阳中风兼太阳经气不舒；
葛根汤：葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，生姜三两，甘草二两，芍药二两，大枣十二枚；功效：辛温解表，升津舒经；主治太阳伤寒兼经输不利。
14、大青龙汤为何证而设？其组成为何？为什么重用麻黄？
答：证为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，内有郁热，证属表寒里热，表里俱实。组成：麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十枚，石膏如鸡子大。麻黄用量较麻黄汤多一倍，为发汗峻剂，意在外散风寒，开郁闭之表。
15、小青龙汤为何证而设？其组成及方解为何？
答：证为太阳伤寒兼水饮；组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝各三两，五味子半升，半夏半升。小青龙汤由麻黄汤、桂枝汤合方去杏仁、生姜、加干姜、细辛、半夏、五味子而成。方中麻黄发汗、平喘、利水，配桂枝则增强通阳宣散之力；芍药与桂枝配伍，调和营卫；干姜大辛、大热，合细辛性温，散寒温肺，化痰涤饮；五味子味酸性温敛肺止咳；半夏味辛性温，降逆止呕，燥湿去痰；炙甘草调和诸药。本方为解表蠲饮，表里双解之剂。
16、太阳病辨证治则为何？
答：太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
17、如何理解栀子豉汤所治的“虚烦”？
答：虚烦，虚，是与有形之邪为实相对而言；烦，心烦。虚烦，指心烦由无形邪热所致。发汗吐下后，有形之邪已去，而余热未尽，留扰于胸膈，故虚烦不得眠。
18、麻杏甘石汤主证何证？如何理解石膏之量倍于麻黄？
答：主证外感风寒、郁热致喘。方中麻黃辛温，开宜肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。二药一辛温，一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，共用为君。石膏倍于麻黃，使本方不失为辛涼之剂。麻黃得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黃，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。
19、葛根芩连汤主治何证? 其与葛根汤所治之下利有何不同？
答：葛根芩连汤主治表证未解，邪热入里证。葛根芩连汤主治表未解
而里热下利；葛根汤主治风寒表实兼引里邪之下利证。
20、芩桂术甘汤主治何证？其所治“脐下悸，欲作奔豚”的机理如何？
答：主治痰饮。“欲作奔豚”，这是奔豚发作的前兆症状，治疗用苓桂枣甘汤，温通心阳，化气行水。奔豚证是由心阳虚或者心脾阳虚，下焦水邪上冲而造成。
21、小建中汤为何证而设？本方由桂枝汤加味而成，为何称为“建中”？
答：小建中汤主治中焦虚寒,气血不足之证而兼伤寒表证,以及治脾虚腹痛兼少阳邪郁者。小建中汤即桂枝汤倍芍药加胶饴也。名曰小建中者，谓小小谓立中气也。盖中气虽虚，表尚未和，不敢大补，故仍以桂枝和荣卫，倍芍药加胶饴，调建中州，而不啜稀粥温覆令汗者，其意重在心悸中虚，而不在伤寒之表也。中州建立，荣卫自和，津液可生，汗出乃解，悸烦可除矣。呕家不可用，谓凡病呕者不可用，恐甜助呕也。
22、真武汤证与芩桂术甘汤证均属阳虚水停，其主要区别如何？
答：从症状表现来看：苓桂术甘汤证以邪气实为主，表现为气上冲的特征（气上冲胸，起则头眩）；真武汤以正气虚为主，症状以水饮病的特征（小便不利，四肢沉重疼痛等症）。
从病位来看：苓桂术甘汤为太阳太阴合病；真武汤则为少阴太阴合病。故真武汤症病情应较苓桂术甘汤为重。苓桂术甘汤证脉多为沉紧（沉弦），真武汤证脉多应沉微。
从方药组成来看：苓桂术甘汤以桂枝甘草汤温阳解表，苓术化饮利水；真武汤以苓术利水化饮，附子起沉衰以复阳气，因病已入少阴，故不用桂枝而以生姜解表化饮，加芍药缓急，且芍药可利小便，能使水湿从小便速去。
23、炙甘草汤主治何证？其组成及方义为何？
答：主治：《伤寒论》177条：“伤寒、脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”因此，心阴心阳两虚，所产生的脉结代，心动悸是本方的主证。组成：炙甘草、生姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣。方义：本力以炙甘草为主药，补中益气而益气血生化之源，人参气血双补，并配生地、阿胶、麦冬、麻仁以滋阴养血。然阴无阳则无以化，故用桂枝、生姜宣阳化阴、更以清风和气血，通经隧，则阴阳得平，脉复而心悸自安。
24、太阳蓄水证和太阳蓄血证代表方剂分别如何，各自的组成是什么？
答：太阳蓄水证的代表方剂是五苓散，组成：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝；太阳蓄血证的代表方剂是桃核承气汤，组成：桃核（去皮尖）、大黄、桂枝、甘草（炙）、芒硝；抵当汤，组成：桃仁、大黄、水蛭、虻虫。
25、小陷胸汤证的主要表现为何？其组成及功效为何？
答：主要表现为狂热互结，胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰责稠，舌苔黄腻，脉滑数；组成：黄连、半夏、瓜蒌；功效为清热化痰，宽胸散结。26、痞证与结胸如何鉴别？
答：结胸证是太阳变证之一，太阳病误下或外邪传变，邪热内入与有形
痰水相结，形成结胸证。原文称“心下因硬，则为结胸”，说明结胸证之部位在于“心下”，故有149条曰“若心下满而硬痛者，此为结胸也”。有形之邪热痰水停于心下，则致“心下”硬、满、痛具备，方为结胸证。那么“心下”所指为何处？从脏腑解剖部位分析，心下者，概括为胆、胃、脾、胰、大肠、小肠之属，可见结胸的病位以心下(胸膈以下)为主，甚者波及少腹或全腹为病。结胸证有心下痛，按之石硬，脉沉而紧三个基本特点。
痞证：“但满而不痛者，则为痞”“患者自觉心下痞闷不舒，按之柔软”，各种病因导致中焦升降失调，气机壅塞的一种证候，临床上只要抓住患者自觉痞塞不通即可，不必拘泥于疼痛与否，柔软与否，痞证的部位在“心下”。仲景指出痞症的形成乃因“病发于阴，而反下之，因作痞”，“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞”。说明本无实邪而反下或本属太阳表证却误下，均可导致里虚邪陷而成痞。
27、五个泻心汤各自主治证侯为何？各方剂的组成是什么？
答：半夏泻心汤：寒热错杂痞证。半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣。生姜泻心汤：水饮食滞痞。生姜、甘草、人参、干姜、黄芩、半夏、黄连、大枣。甘草泻心汤：脾胃虚弱、痞利俱甚，甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连。附子泻心汤：热痞兼阳虚证，大黄、黄连、黄芩、附子。大黄黄连泻心汤：热痞大黄、黄连
28、半夏泻心汤的组成特点是什么？
答：寒热同用、苦辛并进、补泻兼施
29、太阳病本证可分为哪三种类型？各自的主要病理、表现特点、治疗方法和主方为何？
答：中风表虚证的主要病理：外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄；表现特点：汗出，发热，恶风，头痛，脉浮缓；治疗方法：解肌祛风，调和营卫；代表方：桂枝汤。
伤寒表实证的主要病理：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣；表现特点：恶寒，发热，无汗，喘，周身疼痛，脉浮紧；治疗方法：辛温发汗，宣肺平喘；代表方：麻黄汤。
表郁轻证的主要病理：表郁日久，邪轻证轻；表现特点：发热恶寒如疟状，一日二三度发，或伴面热，身痒；治疗方法：辛温解表，小发其汗。方用麻黄桂枝各半汤。
30、阳明病本证即热证和寒证各有哪几证？
答：热证：栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证；寒证：阳明中寒饮邪上逆证
31、白虎汤证的四大证侯表现如何？
答：大热，大渴，大汗，脉洪。
32、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤都用于阳明腑实证，其所治不同之处为何？
答：大承气汤症辩证要点：痞、满、燥、实。调胃承气汤症辩证要点：痞、燥、实。小承气汤症辩证要点：痞、满、实。
33、“脾约”的含义是什么？
答：脾约，病名，为脾虚津耗、肠液枯燥所致大便艰涩的病证，亦为形成便秘的原因之一。
34、小柴胡汤的组成及方义为何？
答：组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。(1)胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。
(2)柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。
35、如何理解“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”这句话？
答：“有柴胡证，但见一证便是”的理论依据，应从柴胡汤的作用和少阳证的病机来探讨。少阳外接太阳，内连阳明，有枢转作用，邪可以从太阳传入少阳，也可以从阳明透出少阳。小柴胡汤是少阳病的主方，主要起和解作用。故柯韵伯说：“柴胡为枢机之剂，风寒不全在表，未全入里者皆可用。故症不必悉具，而方有加减也。”邪犯少阳可致枢机不利，正邪交争于半表半里，邪郁则恶寒，正胜则发热，故寒热往来是少阳证的主要特征之一。由此可见，小柴胡汤适应于邪在半表半里，以寒热往来为主要症状的少阳证。不难理解“但见一证”必须以“寒热往来”为基础，而兼见其它少阳主证。
36、大柴胡汤主治何证？其药物组成是什么？
答：主治少阳阳明合病。组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。
37、如何理解热入血室？小柴胡汤为何可治热入血室？
答：关于血室的含义，有冲脉说、肝脏说、胞宫说、血海说与血脉、血分说，更有不必拘定部位说。由古至今，血室指何处，仍无统一结论。热入血室证是妇人专病的认识。关于热入血室证的病机，主血室为冲脉说者，从冲脉立论；主血室为肝脏说者，从肝立论；主血室为子宫说者，从子宫立论，然从冲任、肝脏、子宫、血海综合解析者尤多。
人身之膜原，无处不相联络，女子之胞室亦膜也。其质原两膜相合，中为夹室，男女皆有，男以化精，女以通经，故女子之胞室亦曰血室。当其经水初过之时，适有外感之传经者乘虚袭入，致现少阳证病状，亦宜治以小柴胡汤，《伤寒论》中亦曾详论之矣。
38、太阴病属什么证？其治疗原则是什么？
答：属脾脏虚寒证。治疗原则：温中散寒，健脾燥湿。
39、少阴病寒化证和热化证各自的治则及代表方剂为何？
答：少阴寒化证：回阳救逆，方用四逆汤。热化证：滋阴泻火，交通心肾，方用黄连阿胶汤。
40、四逆汤、通脉四逆汤、白通汤均为回阳救逆剂，三方所治证侯有何异同？
答：所适用的证型都是少阴病阴盛格阳证，证见里寒外热、手足厥逆、下利、面赤、脉微等等。功效都为回阳救逆。
涉及到阳衰阴盛证，治疗用四逆汤；涉及到阴盛戴阳证，治疗用白通汤；涉及到阴盛格阳证，治疗用通脉四逆汤；
41、附子汤证与真武汤证同属肾阳虚兼水湿之邪为患，其病机、临床表现有何不同？二方组成仅一味药之差，功效有何偏重？
答：阳虚水泛的真武汤证；阳虚身痛的附子汤证。附子汤：温阳利水，祛寒化湿；真武汤：温阳利水。
42、吴茱萸汤的组成为何，其功效及主治是什么？
答：
温中补虚，降逆止呕
胃中虚寒，食谷欲呕，胸膈满闷，或冒脘痛，吞酸嘈杂；厥阴头痛，干呕吐利，手足厥冷，烦躁欲死等症。
吴茱萸、人参、生姜、大枣。
43、黄连阿胶汤的组成是什么？其与栀子豉汤都可治心烦不得卧、不得眠，其机理和治法有何不同？
白芍、黄芩、黄连、阿胶、鸡子黄．
黄连阿胶汤机理：阴虚阳亢，少阴热化，心肾不交之心烦不眠等；治法：交通心肾，滋阴降火
栀子豉汤的机理：误用汗、吐、下三法，余邪未尽，热扰胸膈，因致烦扰不宁；治法：清宣郁热。
44、猪芩汤组方有何特点？所治何证？
方中以猪苓，茯苓渗湿利水为君；滑石，泽泻通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分捎水气，又可疏泄热邪，使水热不致互结；更以阿胶滋阴为佐，滋养内亏之阴液。诸药合用，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清，阴液复而诸症自除。
水热互结，邪热伤阴证
45、麻黄细辛附子汤证所治少阴与太阳“两感证”是以治少阴为主，还是以发汗解表为主？
《伤寒论》原文：少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。此外感之寒凉，由太阳直透少阴，乃太阳与少阴合病也。为少阴与太阳合病，是以少阴已为寒凉所伤，而外表纵有发热之时，然此非外表之壮热，乃恶寒中之发热耳。是以其脉不浮而沉，盖少阴之脉微细，微细原近于沉也。故用附子以解里寒，用麻黄以解外寒，而复佐以辛温香窜之细辛，既能助附子以解里寒，更能助麻黄以解外寒，俾其自太阳透入之寒，仍由太阳作汗而
解，此麻黄附子细辛汤之妙用也。
46、少阴之急下证的病机关键是什么？为何要急下？
表里同病,肾阳虚衰
47、四逆散与四逆汤均治“四逆”证，其机理和治法有何不同？
四逆散甘草,枳实,柴胡,芍药透邪解郁，疏肝理气
四逆汤附子,干姜,甘草回阳救逆
四逆散的“四逆”为手足不温之意。四肢为脾所主，故此症由脾气素虚，外邪传入少阴阻碍阳气不达四肢，故为四逆。
四逆汤的“四逆”为四肢厥逆之意。一治少阴病，为寒邪深入少阴，阳气衰微之症。二治太阳病误汗亡阳。
二症一是调和肝脾，一是回阳救逆，相差很大。
48、厥阴病其性质多为寒热错杂证，其主要机转有哪两个方面？
厥热进退阳气恢复
49、乌梅丸的功效是什么？如何理解其组方特点？
收敛生津，安蛔驱虫。
本方是寒热并用之剂，专治寒热夹杂的蛔厥症。乌梅、川椒杀虫驱蛔；黄连、黄柏清热燥湿；桂、附、姜、辛，温中散寒；人参、当归，补气和血。
50、如何理解“厥热胜复”这一病理机理？
厥热胜复是厥阴病发展过程中正邪相争，阴阳消长，正邪进退的在外表现。《伤寒论通俗讲话》说：“病至厥阴，阴尽而阳生，由于正邪斗争有胜负，故其病变有厥热进退的机转。”其表现为以手足厥冷与发热交替出现为特征，一般而言，阳胜则发热，阴盛则厥逆，因此，常以此来辨别正气的盛衰，疾病的进退。而且，可依据厥冷与发热时间的长短判断病势之进退，厥热相等则阴阳平和而主自愈，而厥多热少则主病进，热多厥少而主阳复病退。
51、如何理解“厥深者热亦深”这句话？
中医古有“热深厥亦深”的说法，热深厥深，是中医厥类病证的重要病机之一。大概意思是说人体发热较甚，发热到极点会出现阳热之邪亢盛于里，格拒阴气于外，肌表反而会呈现出一派寒冷之象！医理解说：热深厥深，热者，多种疾病所致热证也；厥者，手足逆冷是也；深者，盛也，剧也。热深厥深常见于疾病的危重阶段，因而对其病理机制的研究，历来为医家们所重视。热深为何厥亦深？热深反见手足厥逆的病机，其一般解释是：邪热过盛，深伏于里，致阳气内郁，不能通达四肢，故手足厥冷
52、当归四逆汤主治何种绝证？其药物组成为何？
癌症
当归、桂枝、甘草、芍药、木通、大枣、细辛。
53、白头翁汤和桃花汤都可治不利，其机理及证侯有何不同？
白头翁汤的机理：清热解毒，凉血止痢证侯：热毒血痢。
桃花汤的机理：温中涩肠；证侯：脾肾阳气衰微久痢
54、竹叶石膏汤主治何证？其药物组成是什么？
伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证
竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、粳米、甘草
二、填空题。
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧
者，名为伤寒。
4、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
5、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬
恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主治。
6、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
7、桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。
8、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
9、太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
10、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄
汤主之。
11、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙
汤主之。
12、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或
小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
13、病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气
谐和故而。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂
枝汤。
14、发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘
草石膏汤。
15、发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
16、伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲心，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
17、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，
名曰水逆，五苓散主之。
18、发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，栀子豉汤，主之。
19、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身（目闰）
动，振振欲擗地者，真武汤主之。
20、伤寒五六日中风，往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕，或
胸中烦而不呕，小柴胡汤主之。
21、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
22、太阳病，过经十余日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止,心下
急,郁郁微烦者,为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
23、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。外解已，但
少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
24、太阳病六七日，表证仍存，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以
热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，抵当汤主之。
25、小结胸证，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
26、若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，
此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。
27、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
28、心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
29、伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤
主之。
30、阳明之为病，胃家实是也。
31、阳明病，外证云何？答曰：身热汗自出，不恶寒反恶热也。
32、阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
33、夫实则谵语，虚则郑声。郑声者重语也。
34、阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。
35、若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
36、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上
焦得通，津液得下，胃气因和，身上戢然汗出而解。
37、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出,身无汗,
剂颈而还,小便不利,渴引水浆者，此为淤热在里，身必发黄，茵陈
蒿汤主之。
38、阳明病，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜
忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。
39、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚，其脾
为约，麻子仁丸主之。
40、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
41、少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。
42、伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗则谵语。
43、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，
必胸下结鞕。
44、自利不渴者属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。
45、伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发黄，若小便自利
者，不能发黄。
46、少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
47、少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
48、少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
49、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
50、少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利
下重者，四逆散主之。
51、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，
下之利不止。
52、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。
53、伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
54、热利下重者，白头翁汤主之。
55、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
56、霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多，
不用水者，理中丸主之。
57、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
伤寒论背诵条文归纳--考试重点
伤寒论背诵条文归纳 001．太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 002．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 003．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒．体痛．呕逆．脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 016．太阳病三日，已发汗，若吐．若下．若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。常须识此，勿令误也。 180．阳明之为病，胃家实是也。 182．问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 259．伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。263．少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 265．伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。 273．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277．自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 337．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚 012．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 013．太阳病，头痛．发热．汗出．恶风，桂枝汤主之。 053．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 054．病人脏无他病，时发热，自汗出，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。090．本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。 091．伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 桂枝汤+附子一枚过汗致阳虚汗漏，表未解 020．太阳病，发热，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤太阳病发汗太过气营不足身痛 062．发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 麻黄三两桂枝二两炙甘草一两杏仁七十个 035．太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
刘渡舟：伤寒论的学习方法及参考书
刘渡舟：伤寒论的学习方法及参考书 学习《伤寒论》应先打好一定基础，其中包括学好《内经》中的阴阳辨证思想和方法，以及学好脏腑经络的生理病理知识。同时把《医宗金鉴·寒心法要诀》、和陈修园的《长沙方歌括》学懂吃透，并要背诵如流，牢记不忘。这是第一步。 必备熟读《黄帝内经》并背诵经典条文段落 背诵：《医宗金鉴·寒心法要诀》、《长沙方歌括》 第二步、直接看伤寒论原文（白话古文）整体把握 在第一步的基础上，再看白文(指不带注解的原文)。《伤寒论》原文，是以条文形式写成。据赵开美复刻的宋本 《伤寒论》有398条之多。《伤寒论》既然用条文表达辨证论冶的思想方法，因此，学习《伤寒论》就有一个理解条文和条文之间相互关系的意义而为基本要求。 应该看到，《伤寒论》398条是一个完整的有机体，在条文之间，无论或显或隐，或前或后，彼此之间部是有机的联系着。作者在写法上，充分运甩了虚实反正、含蓄吐纳、参证互明，宾主假借的文法和布局，从而把辨证论治的方法表达无余。
由此可见，学习《伤寒论》先要领会条文和条文排列组合的意义，要在每一内容中，看出作者组文布局的精神， 要从条文之中悟出条文以外的东西，要与作者的思想相共鸣。这样，才能体会出书中的真实意义。 白文伤寒论原文最少看它四五遍，并对其中的六经提纲和一百一十三方的适应证都熟背牢记方有妙用。在这一阶段，可能感到枯燥无味，那也无关紧要，只要坚恃下来就是胜利，这是第二步。 第三步、看历代伤寒注家的注解，成无己、徐大椿、柯韵伯、尤在泾 在熟读白文的基础上，然后就可以看注了。《伤寒论》的注家不下数百之多，看哪一家为好呢?在认识上也不一样。 我以先看成无己的《注解伤寒论》为好。因为成注的优点是在学术上不偏不倚，以经解论，最为详明，说理比较中肯。成氏写的还有《伤寒明理论》和《方解》两种书，同《注解伤寒论》鼎足而立，缺一不可。所以，在看成注之前，这两种著作也应认真地看一看，才能对它选写的五十个症侯，在定体、分形、析证、辨非等环节上有所认识，以加强辨证论治的方法和运用。 成氏三书读完后，可以看看徐大椿的《伤寒论类方》、柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》。
浅析《伤寒论》
浅析《伤寒论》 中医药学内容博大精深，历史源远流长，张仲景《伤寒杂病论》的问世，确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范，为中医临床医学的发展奠定了坚实的基础。古今中外的众多学者对仲景之学的研究、发挥一直没有中断，从而使《伤寒论》学得到了极大的发展，为后世留下了十分宝贵的遗产，本文针对《伤寒论》谈谈自己的浅薄看法。 【关键词】伤寒论；六经辨证；方证治法 1 《伤寒论》在中医临床上的重要地位 《伤寒论》是张仲景勤奋治学与临床经验的结晶。它不但是“勤求古训，博采众方”的集大成之作，还做出了诸多开创性的伟大贡献，是中医临床辨证学、治疗学发展史上的一个里程碑。创立六经辨证，即是《伤寒论》对中医学的最大贡献之一，因为它奠定了中医学辨证论治的基础，开创了中医辨证论治的先河，是中医学的核心内容。辨证论治的基础理论源于《内经》，但把辨证论治与临床完美结合，则始于《伤寒论》。仲景撰用《素问》、《九卷》，创造性地把《内经》等古典医著中的脏腑经络、气血阴阳、病因病理、治疗大法等基本理论，运用于实践中，经过长期的检验、总结、提高，终于创造出理法方药俱全、辨证体系完整、辨证思维灵活的六经辨证论治体系，对临床错综复杂的证候表现及演变规律进行分析归纳，创造性地确立了辨证论治的纲领，将临床的病、脉、证、治、理、法、方、药融为一体。所以说，六经辨证的出现，标志着中医临床疾病的诊治发生了质的变化。 2 《伤寒论》六经辨证的核心与实质 仲景自序中提到:“勤求古训，博采众方，撰用素问九卷……”说明《伤寒论》是在《内经》的基础上发展起来的。它不仅继承了《内经》有关六经的理论，而且还通过大量的临床实践进一步发展了《内经》。《伤寒论》的六经包括了《素问·热论》中六经热病的证候分类、治疗及转变的精神，也有《灵枢·经脉篇》中手足六经的循行及病证的部分内容。《素问·六微旨大论》的六气标本的概念在《伤寒论》中也有体现，而《素问·天元纪大论》、《素问·至真要大论》中关于阴阳气各有多少来分三阴三阳，更是《伤寒论》六经辨证的理论依据。 六经辨证，实质是三阴三阳辨证。是用三阴三阳概括脏腑、经络及气化功能与病理演变。又用三阴三阳所涵示的阴阳、表里、虚实、寒热，与感受邪气机体所发生病理变化、脉症特点结合起来，以说明疾病的正邪斗争、表里进退、虚实转化、阴阳盛衰；以辨明病邪、病位、病性、病势、预后等。从而确立相应的治疗原则，遣用相应的方剂药物，选择相应的煎服方法。不仅如此，还通过具体的病脉证治，揭示了既原则又灵活的辨证思维方法，把中医学朴素而丰富的辨证思
胡希恕谈经方的加减运用之道
胡希恕谈经方的加减运用之道 胡希恕谈经方的加减运用之道关于经方的加减，在伤寒医家中，大致有三种： 一种是运用经方不加减，能熟练的运用经方，保持经方的纯洁度； 二是运用经方适当加减； 三是研究伤寒的理论，却用五脏辨证的方法处方。通过我们前面对胡希恕经方纯真度的分析，可以知道胡希恕运用经方基本是原方应用。有些医家以为经方太少，不能应付复杂的临床局面，实际上并不是这样。天下的疾病难以计数，仲景把他归结为“六病”，可以说是知其要者，一言而终。后世医家多用症状确立病名，去道远矣。这种做法一直到我们的《中医内科学》，并且中医学子都是用《中医内科学》来武装自己的。所以很难体会仲景的诊疗思维，要想学好经方，提高疗效，必须先放弃《中医内科学》的论述。因为这是两个不同的体系。《中医内科学》学得越多，接受经方就越受拘束。徐灵胎和陈修园主张烧掉仲景后的医书，最初笔者以为是言辞过激，崇古过甚。后来理解为应该把仲景的《伤寒论》放到应有的位置上，《中医内科学》可以作为一个小小的补充，中医必须以《伤寒论》作为学习的重点。如果用量化的话，经方当占百分之九十，《中医内科学》占百分之十。就中医
而言，学科分的越细，实际上是离中医越远。说到这里，还有一个问题，经方数量少，又没有分型，如何能应付临床呢？所以有人提出经方贵在加减，如用小柴胡汤加丹参、鸡骨草治疗肝炎，用麻杏石甘加鱼腥草、双花治疗肺炎，其实这都是误解经方所致，用的看似经方，实际上是用后世的五脏理论运用经方的，只是把伤寒方当成了一本方剂学，看似用经方，实际非也。岳美中先生对于运用经方不可随便加减深有体会，在其文集中记叙到：“运用古代成方于临证时，如证与方合，最好不要随意加减。1941年在唐山，诊治一李姓妇女，年50余，半年来经常尿血，频而且急，尿道痛，经多方医治未效，其脉数，小腹痛拒按，此虽下焦蕴有湿热，但久尿脓血必致阴伤，处以猪苓汤：猪苓9克，泽泻12克，白术9克，阿胶6克，滑石9克。药尽3剂，诸症均逝，数日后又复发，但稍轻，因思其久病必虚，则于方中加山药9克，服药3剂，诸症反而加重，虑其加山药恐有失当之处，去之，复进3剂，诸症又减，只余排尿时尿道稍感疼痛，又虑及尿道久痛恐有砂石瘀滞，加入海金沙9克以导其浊，药后两剂诸症大作，鉴于2次反复失败的教训，再不敢任意加减，乃守猪苓汤原方，服10剂而获痊愈。我再指导学生临证时，常以此例相告，谓古方不可任意加减，若欲加减，宜谙习古人之加减法而消息之。”这看似个案，实际上是一个深刻的教训，因此运用经方要谨慎加减。当今临床上我们经常
伤寒论重点背诵条文
辨太阳病脉证并治（上） 1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2、太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。 3、太阳病或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者小便不利直视失溲；若被火者微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈。发于阴六日愈。以阳数七阴数六故也。 11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。 14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 16、太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂
枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子，佳。 20、太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 26、服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 辨太阳病脉证并治（中） 31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 32、太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。 34、太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。 38、太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 40、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或
《伤寒论》学习心得体会
《伤寒论》学习心得体会 中医源远流长，博大精深，学习经典后更是深有体会。以下就我对《伤寒论》的心得体会做个分享。 一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。 在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍其义自见。学习《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《伤寒论》由于成书年代久远，条文失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好她学透她，依靠后世注家，以注家作为向导，不失为一种简单有效的方法。 至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁 二、我对六经的认识。 《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括，以六经生理为基础，阐释其病理变化，不单是外感，实可以统万病。《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴
三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。 六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提示中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定用药的温凉。第四，提示邪止消长的情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类时以实证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的放矢。由于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六经辨证的过程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个步骤，合而观之辨证与论治是不可分割的整体。 六经传变是有规律的，不同的传变条件，会有不同的传变情况：在感邪轻、正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重、正气强的条件下，病发于阳而反应强烈，且不论病在一经或合病，或并病都在三阳，但若治疗不当，消耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入阴经的，病多属热，易于亡阴。在感邪重，正气弱的条件下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴证转阳。在感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也发于阴。 三、关于伤寒在临床上的运用体会。 总结起来，首先应抓住主证，然后辨析病机，最后在了解方义的
浅谈伤寒论之太阳中风症
浅谈伤寒论之太阳中风 摘要：本论文主要谈了下太阳中风证的临床表现及病及分析以及方药用法，对以后的临床实践和药物的用法用量有重要指导意义。下面摘自原文第二条和原文第十二条进行分析。 关键词：肌腠空疏，卫外不固，卫失开合，营阴不守 正文：中风——太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。本证是感受风寒之邪（以风邪为主）、营卫受邪所致的病证。主要临床表现为发热，恶寒或恶风，汗出，脉浮缓，或头痛，身疼，腰痛，鼻塞，流清涕，舌苔薄白。病机分析：本证以风寒之邪侵袭人体体表为特征。风寒之邪侵袭，卫气郁遏，奋起抗邪故发热；风寒之邪外侵，卫气被遏，则恶寒或恶风，恶寒与恶风性质相同，但有轻重之别；风性疏泄，人体腠理疏松，营阴内守功能减弱则汗出；病在表，故脉象表现为浮，缓是与紧相对而言，较为和缓，还可以出现浮弱脉，由于有发热还可以出现数脉；寒邪主收引，经脉不利，则头痛，身疼，腰痛；风寒之邪影响到肺，肺开窍于鼻，肺气不利则鼻塞，流清涕；苔薄白为感受风寒之象。 相似证候的辨别：本证当与表热证相辨别，两者均有发热恶寒，脉浮等表证。但表热证恶寒程度轻，时间短，并有口渴，咽红肿痛，舌边尖红等热象。本证与太阳伤寒证的辨别太阳中风的病因病机曰表阳虚，肌腠空疏，卫外不固，为风邪所中，主要表现为恶风、汗出、脉缓，治疗必须以桂枝汤类扶阳固表，调和营卫。太阳伤寒的病因病机是寒邪束表，玄府不通，腠理闭塞，阳气不能达表，主要表现为恶
寒、无汗、脉紧，治疗必须以麻黄汤类发散寒邪，取汗解表。显然，谁都不会否认这是从症状表现到病理本质都完全不同的两种证型。值得探讨的是，二者均系外感病，又同属太阳病经病，如果所感受的外邪完全相同，为什么病理本质会完全不同?现在一般认为，这是因为患者体质有虚实之别。体质的虚实可以导致太阳经病产生不同证型当然毫无疑问，但是这是否就是外邪侵犯太阳经形成“中风”抑或“伤寒”的全部原因与机理呢?研究疾病的机理，其病因与病位是不能忽略的。我认为，外邪侵犯太阳之表，其证型表现为“中风”抑或“伤寒”，除了与体质有很大关系外，与其所受外邪(或曰致病原)的种类、性质及其发病部位也有极大的关系，而且是值得深入研究的方面。 辨证注意点：本证属表寒虚证，抓住发热，恶寒，汗出，脉浮的主症即可诊断。 治疗方药: 原文第12条太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。本条论述了太阳中风证的脉症、病机。条文首先提出太阳中风，并以发热与汗出为重点，阐述了中风证的临床特征和病机。风邪袭表，卫阳浮盛，故而发热；卫失开合，营阴不守，故而汗出。即所谓“阳浮者热自发，阴弱者汗自出”。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，是形容太阳中风发热、恶风的特点。尤以翕翕发热，说明太阳中风证因肌疏汗出，阳热外越，故虽热而轻。肺主皮毛，开窍于鼻，风邪闭表，肺气不宣，鼻窍不利，故见鼻鸣。胃为胃之源，风邪闭表，
经方治大病,这才叫疗效!(胡希恕医案故事)
经方治大病，这才叫疗效！（胡希恕医案故事） 经方大家胡希恕先生熟读《伤寒论》，得心应手，出入无方。他擅长用经方治大病，读他的医案，令人拍案叫绝！这种手段与魄力，只有像胡老这样的大师才有！ 1、治小儿急性胆囊炎得速效 “阑尾炎单独用大黄牡丹皮汤的机会少，合用大柴胡汤的机会多。临床上遇到呕恶、胸胁满、不吃东西，这是最普通的柴胡证，你要是合用大黄牡丹皮汤，是非常有效的，这个我治过的例子也很多很多。 大柴胡汤和大黄牡丹皮汤的合方不但治阑尾炎，也治胆囊炎、胰腺炎，我都试验过。 我方才说叫小明的那个小孩子，得的就是这个胆囊炎，他那个胆囊肿得手能摸到，挺厉害，就吃这个药好的，快得很，这个药在该病急性发作时最好使。疼得那样剧烈，尤其是胸胁这个部位胀气，显得胸胁满、胸胁痛，这都是柴胡证。” 2、大柴胡合大黄牡丹汤治胰腺肿物 “我有一个外甥，他的胰腺这儿长了一个东西，现在也没确定是癌变物还是其他的囊肿，据医生说是发生了癌变。 但是他患这个病已经近一年了。我就给他吃这个药，疼痛早消失了，这个肿也消了很多，从吃药后的结果看恐怕不像是癌。”
3、用大青龙汤治愈自己肺炎 “我方才讲了葛根汤。大青龙汤也是太阳病的一个发汗剂，这个方剂的适应证恶寒也特别厉害，所以在临床上若是无汗、恶寒特别厉害的这种太阳病，对这两个方证，要好好辨：如果症状没有烦躁，就用葛根汤；如果有烦躁，口舌再干，就用大青龙汤，因为大青龙汤中有石膏。这两个方证，都特别恶寒。 有一年，我得肺炎，就是恶寒特别重，我给自己开的方子，当时没用大青龙汤，我用的是葛根汤加石膏，吃了这个药热退了，但第二天又发热，这么反复了两三天，最后还是吃大青龙汤好的，用大青龙汤麻黄药非多搁不可。其实要是开始就吃大青龙汤，就不会像后来发作那么重。” 按：在《胡希恕老中医应用大柴胡汤验案》中提及一例用葛根汤合大柴胡汤加生石膏治愈自己的高热，正可互参。 胡希恕先生83岁时，冬月发热39.7℃，症见胸满、恶寒、鼻塞、苔白腻、脉浮弦，因是三阳合病，故服大柴胡汤合葛根汤加生石膏，一剂而愈。 4、大青龙汤治小儿危重肺炎 “我的一个学生姓刘，他治一个小儿肺炎，这个小孩子简直就是不行了，西医院也治不好，他用大青龙汤一剂就救回来了。” 5、生姜泻心汤治小儿下利，出现瞑眩
伤寒论表解
1 傷 寒 論 表 解 一、太陽病篇 性質－三陽皆屬熱證，太陽為三陽之表，故為表熱證。 提綱－太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 表虛－發熱汗出，惡風，脈緩－中風。 經證 表實－惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊－傷寒。 溫病－發熱而渴，不惡寒。若發汗已身灼熱者，名風溫。 蓄水－發熱汗出，脈浮，小便不利－熱與水結。 蓄血－如狂發狂，少腹急結或鞕滿，小便自利－熱與血結。 表虛：解肌、調和榮衛 －桂枝湯。 表實：開腠、發汗散寒－麻黃湯。 蓄水－熱結膀胱，小便小利－五苓散。 如狂，少腹急結－桃仁承氣湯。 蓄血 發狂，少腹鞕滿－抵當湯。 少腹滿，證較緩－抵當丸。 1.脈浮緊，發熱汗不出－表實證不可用。 桂枝湯 2.酒客病－內有濕熱，不喜甘，得之則嘔。 3.服湯吐者，其後必吐膿血－以辛甘之品益助其熱。 麻黃湯－血弱，津虧，中寒，裏虛等證。 表閉－汗而不解，發熱惡寒，熱多寒少 不得小汗出，身必癢－桂枝麻黃各半湯。 形似瘧，日再發－桂枝二麻黃一湯。 府證 證候分類 治 禁
脈洪大，裏有熱－白虎湯。 汗出口燥，渴欲飲水－白虎加人參湯。 氣陰兩虛，身疼痛，脈沉遲－桂枝新加湯。 表未解而正氣傷 陽虛陰盛，晝日煩躁，夜而安靜，脈沉微－乾薑附子湯。 陽虛液傷，煩躁－茯苓四逆湯。 心陽虛，叉手自冒心，心下悸，欲得按－桂枝甘草湯。 心陽虛，腎水上逆，臍下悸，欲作奔豚－苓桂甘棗湯。 陰陽兩虛，腳攣急，汗出惡寒－芍藥甘草附子湯。 陽虛水泛，心下悸、頭眩、身瞤動、振振欲擗地者－真武湯。 胃中燥實，不惡寒，但熱－調胃承氣湯。 熱邪迫肺，汗出而喘，無大熱－麻杏甘石湯。 過汗傷津，內傳陽明，大煩渴不解，脈洪大－白虎加參湯。 脾虛氣滯，腹脹滿－厚朴生薑半夏甘草人參湯。 2
------------学习《伤寒论》心得体会
学习《伤寒论》心得体会 1.关于其流派。在我看来，伤寒论可以分为两大流派，一派是占据绝对主流的辨证论治学派，主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨“证型”，代表人物有刘渡舟，熊曼琪，梅国强，李克绍等，主流医家几乎都是主张“辨证论治”；一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的“方证对应学派”，代表人物有日本吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真等，中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。 2.关于其论证的内容。伤寒是温病、中风、伤寒、中湿等外感疾病的统称，或者说由于起居饮食不甚引起的突发性疾病。例如汗出当风、久坐湿地等等。而在所有外感疾病中伤寒是最严重最普遍的一类疾病，这是伤寒论重点讨论的对象，当然也同时讨论了另外几种突发疾病。所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。 3.对六经的认识及其和脏腑关系的几个简要介绍。中医治病都是从整体出发的，以病者盛衰强弱为依据，病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：“以六经铃百病，为确定之总诀”。又曰:“百病不外六经，正治不外六法，按经审证，对症立方”。 (1) 阳明病与心阳明病。无论寒邪热邪，一律表现为高热，另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。《内经》“二阳之病发心脾”，二阳就是阳明，说明阳明的病可能发自于心，也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病，与外邪攻击心包有关，也正因为心包是禁宫要地，正邪交争最猛烈，所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉，这正是心脉。由此推知，阳明经病的主方白虎汤，其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候，后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。（2）阳明病与肠胃。《灵枢·经脉》说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是“胃家实”排便困难。依我个人的理解是这样的：正常的人体防御机制，可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除，在体表可以排邪，那么机体是否也有可能在肠胃之内，以分泌物的形式将外邪排除，随粪便外出。但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便上滋生，排便困难除了破坏正常代谢外，也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。当然并非所有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。（3）太阳病与肺。外感症初发，通常表现为“太阳病”。所谓“太阳”并非抽象概念，因为“太阳病”会引起手足太阳经循行部位的不适感受。如头项强痛，腰背痛。例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症，因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。太阳病是表证，病在皮毛。肺主皮毛，所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。所以在治疗太阳伤寒的方剂中，多有润肺、止咳的药物出现。如杏仁、五味子、生姜等。另外，太阳病为什么现浮脉？浮脉是肺脉，所以是太阳经与肺同病。 4.对于药物使用的看法。在我看来伤寒论中其主要用药特点是“有是证，用是药”。最典型的就是《伤寒论》96条“伤寒五六日中风，往来寒热．胸胁痞满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或……，小柴胡汤主之。”方后7加减：“若胸中烦而不呕者，去半夏、人参、加瓜蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，加瓜蒌根四两；若腹中痛
《伤寒论》方临床运用浅谈
《伤寒论》方临床运用浅谈 《伤寒论》是我国第一部临床学专著，素有众方之祖的称誉。其方配伍严谨，用法精当，疗效确切。不仅适用于外感热病，也适用于内伤杂病，同时对中医临床各科诊治都具有一定的启发指导意义。若能正确掌握伤寒论方的临床运用，则如仲景在自序中所言"若能寻余所集，则思过半也"。本文就伤寒论方的临床运用，谈谈自己的点滴体会，祈望同道斧正。 一、抓住主证是关键 《伤寒论》每一方剂的组成，都是以六经辨证施治思想为指导的，都建立在"方从法立，以法统方的基础上。因此要想准确有效地运用其方，首先必须准确地判断疾病的病因病机。因主证反映了疾病现阶段的主要矛盾所在，故而对疾病的病因、病性、病机的判断是至关重要的。对此仲景在《伤寒论》中作了很好的示范，论中首先以六经辨证为纲，把疾病划分为六个阶段，阐明了它们之间的相互转化、兼夹等关系。六经提纲证即是对疾病六个阶段的高度概括。太阳病提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。少阳病提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。接下来《伤寒论》又将每经病作逐层分解，最后判定具体的方证。如有以发热、汗出、恶风为主的桂枝汤主证；以恶寒、无汗、身痛、气喘为主的麻黄汤主证；以口苦、喜呕、胁痛胸满、往来寒热为主的小柴胡汤主证；以烦渴、汗出、高热、脉大为主的白虎汤主证；以不大便、腹满痛、潮热谵语为主的大承气汤主证；以吐利腹满、饮食不振、自利益甚为主的理中汤主证；以四肢厥冷、下利清谷、脉微细为主的四逆汤主证；以消渴、气上撞心、饥而不欲食、食则吐蛔为主的乌梅丸主证。 可见六经方证的主证，是辨证的关键。它反映了疾病的基本规律，是最可靠的临床辨证依据。只有抓住主证，才符合辨证的思维方法，才能进一步认清兼证和变证，分清辨证的层次，从而使辨证的程序井然有序。 二、抓主证，也要注意兼证 兼证是在主证的前提下出现，它附于主证而存在，但又补充了主证证候的不足。凡在主证基础上而见新的证候的，就叫做兼证。举例而言，如桂枝汤的主证为发热、汗出、恶风。若兼见气喘，或者兼见项背强几几等，便是桂枝汤的兼证。兼证同主证的关系是十分密切的，但是必须指出，如果属于六经提纲证的主证，而出现另一经兼证的，则往往属于合病与并病的范畴，就不能按兼证来看待。兼证还有一个特点，就是它离不开本经发病的范围。如桂枝汤兼证的喘和项背的强几几，都与中风表不解有关。因此，它和合病并病的实质不同。我们既要抓主证也要顾及兼证，治疗上在主药不变的情况下，随着病情的变化，加入与病情相适应的药物，减去与病情不适宜的药物。例如，太阳中风证兼里阳受伤而汗出不止，用桂枝汤加附子温经固表；太阳中风证兼胸阳受损而脉促胸满者，则于桂枝汤中去芍药以除其阴柔有碍通阳之弊。临证中必须做到知常达变，方能尽辨证之能事。 三、掌握病性，方随证变
伤寒论释义胡希恕
考历代研究《伤寒论》的成绩与不足:宋之前将之当成方书，对其理论体系了解不足，且认为《伤寒论》是治疗外感热病的专书，这一极错误的认识直到清代才有所纠正； 隋唐时的孙思邈再次编次了《伤寒论》，并首先提出“方证同条”，为日后方证学的发展奠定了基础； 北宋校注了《伤寒论》是一大功绩，赵开美仿宋刻本至今仍是《伤寒论》最权威版本； 成无已首注《伤寒论》，并系统论述二十三种腹证（然不受重视），之后的注家皆袭用《内经》注解大论，牵强附会，曲意穿凿，玄虚晦涩难解，将一部实用医典活活曲解成难懂、不实用之书。且由于封建观念的影响，历代只重脉诊不重腹证。这些都是中国历代治《伤寒论》的特点及通病。 在日本，以吉益东洞为首的古方派，独立于《内经》之外，发展了《伤寒论》自身的体系，以方证相对、不尚思辨而尚实用、重视腹诊为特点，将经方广泛应用于临床各科，而非单用于外感热病。 应该看到，分清经方与医经的体系不同，是正确学习《伤寒杂病论》的第一步，不然一些概念会被误导，终身不得其门而入。在中国，从宋金之后，《伤寒杂病论》皆是《内经》的附庸，都要以经解论，要知道，作为一部经典，不可能要依靠《内经》、《难经》方能立足，它定有其自身体系，从学术、行文、概念便知大大有别，有这方面，日本比我们做得好（我素对日本没有好印象，但在这方面却要肯定它）。 到明清，出现了方有执、徐大椿、尤在泾、柯琴，这种局面才有所改善，方有执敢于提出：《伤寒例》的学术思想与论中条文有根本不同；柯琴率先提出“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制”，使经方用途大大扩展，对《伤寒论》认识大有突破，但乃离不开《内经》，似乎没有《内经》，《伤寒论》便不可自立于世；腹诊在清代也略有了发展，但乃重视不够。应该看到，虽有柯琴等人提倡，《伤寒论》是治疗外感热病专书乃是主流观点，又由于明清温病学的发展，即便在外感热病治疗上，大都认为伤于寒邪才用伤寒法，余五邪皆用温病法。究其实，大家虽口头仍尊仲景为医圣，实际《伤寒论》已沦落到可有可无的地位。 后世发展了很多辩证方法，不是提倡以症状的客观事实为依据，而推崇玄学思辨，没完没了的诡辨，随意臆测病机，直接或间接导致了中医的堕落。到了民国，有人要废除中医，不搞实用真要消亡了。在中医面临被废除的民国时期，激发了《伤寒论》的潜力，反而迎来了其研究的又一个高峰，当时伤寒派名家林立，多借鉴了日本的古方派观点，以实用派占了主流，如恽铁樵、陆渊雷、余无言等，《伤寒论》的实用价值才进一步得到体现。 胡希恕正是在这个时候出现，在那个特殊时期，他充分了解《伤寒论》的核心价值在于它的实用、高效。为了中医的生存，他付出了毕生的心血。他既有师承，又博览群书、聪颖善悟，既办学育人又密切联系临床，既了解中国传统的伤寒学观点，又得到日本的古方派、巴甫洛夫学说的启发，提出了： 1、《伊尹汤液经》是《伤寒论》原始蓝本、与《内经》的医经体系不同，《伤寒论》自有其独特体系。 2、六经辨证的实质是八纲辨证：《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证，而是八纲辨证。
最新伤寒论重点条文-一般考试必考
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2 3 6 7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七阴数六故也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣 13 20 26 31 34 35 38 不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 64 71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮， 82 91、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里， 96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹 101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。 106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已， 135 138 146 154 161 163 177 180、阳明之为病，胃家实是也。 182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 236、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆 263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277 303 305
319 326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止。 337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 351 378 伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病 直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重 胸胁苦满：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 合病：二经或二经症状同时出现者 并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病 坏病：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者 热越：即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱 荣气和：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪 口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽 口中合：指口中不苦、不燥、不渴 消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐 虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形 协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利 酒家：指嗜酒之人 喘家：指素患喘疾之人 目瞑：指闭目懒睁，有畏光感 恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安 清谷：即泻下未消化的食物 心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状 藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证 痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗 脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者 汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思 心愦愦：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状 潦水：指地面流动的雨水 郑声：语言重复，声音低微，见于虚证 自利：指自发性下利，非误治所致 脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义 胃家实：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛 但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态 下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭 气上撞心：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位
《伤寒论》学习体会
《伤寒论》学习体会 千百年来学医者必读张仲景《伤寒论》，原因在于它是开创中医辨证论治方法的经典著作，虽系古代文献，但具有较高学术价值和临床应用价值。仲景之方，配伍精，药味少，疗效佳，内涵深远，思维多向，是中医临床疗效的基石与核心。笔者认为，学习《伤寒论》不仅要背诵其重点条文，更重要的是要掌握张仲景对疾病的辨证论治方法和组方用药特点，包括思维方式、识证、遣方、用药各环节。下面谈几点本人学习体会。 1、深刻领会六经辨证之精髓 《伤寒论》是中医辨证论治专书，是中医临床各种辨证论治方法的源头。学习《伤寒论》六经辨证，要在掌握各经提纲辨证的基础上，还要掌握其变法，及其合病、并病，注意疾病的动态，注重整体联系，有时还要学会逆向思维，做到知常达变，才能真正领会其精髓。不明之处，应注意旁参诸家之说，如关于伤寒六经的病位之义，《柯氏伤寒论翼笺正六经正义》说:“仲景之六经，是分六区，地面所该者广。虽以脉为经络，而不专在经络立说。凡风寒湿热，内伤外感，自表及里，有寒有热，或虚或实，无乎不包。”石芾南《医源论张仲景伤寒论》对病位更有明确发挥，曰:“表里以六
经分，明邪所入之门，经行之径，病之所由起由传也。上下以三焦分，以有形之痰、食、水饮、渣滓、瘀血，为邪所搏结,病之所由成也。” 关于疾病的传变，国医大师何任教授曾总结《伤寒论》中涉及传经问题较明显的条文如下：①“伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”(4条)；②“太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。” (250条)；③“伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。”(266条)；④“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。”(41条)；⑤“太阳病……如其不下者，不恶寒而渴者，此转属阳明也。” (246条)；⑥“……服柴胡汤已，渴者，属阳明……。” (99条)；⑦“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。”(279条)本人体会，以上仲景所述伤寒之传与不传，主要与正气之强弱、病邪之重轻及是否药误有关。 2、要纵横比较，融会贯通 （1）注意前后联系总结比较 如少阴三急下证与阳明病三急下证的比较；少阴病篇真武汤证与太阳病篇太阳变证阳虚水泛的真武汤证前后比较；少阴热化阴虚水热互结的猪苓汤证与阳明病篇阳明津伤水 热互结的猪苓汤证前后比较；比较吴茱萸汤用于阳明病“食
我的老师(3)经方大师胡希恕,治癌高手许振寰
我的老师（2、3）：经方大师胡希恕、治癌高手许振寰 二在跟随刘老攻读中医经典著作期间，1982年初夏，一个偶然的机会，让我有幸结识了中医药大学东直门医院的另一位名老——胡希恕老先生。 记得父亲当时患肺心病住院，病情发展出现肾积水，导尿失败，其中一位名老提出用麝香外敷肚脐，借其芳香开窍之力或许有效，于是院方派人去山西讨回一点上好的麝香给父亲用上，果然尿液点滴而出，可是也就这样了，终未能解决问题。 父亲病情在恶化，高烧、神智昏迷、大小便闭塞不通，已出现心衰合并肾功能不全。院方邀请中医药大学的六位名老中医（包括董建华、王绵之、我老师刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三）会诊，有位名老提出心衰合并肾功能不全当以扶正为主，先保心肾控制住病情。 84岁的胡老诊完舌象脉象后，提出一个与众人截然不同的“峻剂攻下”法并处方案，还说：“小大不利治其标”，必须先解决大小便问题——这就是救人。态度非常果断。众名老念其年事最高，便都依了。但大家都捏着一把汗。服药到第二天，奇迹发生了：大便五次，开始排尿。到第五天，尿量已达正常，肾积水消失，父亲开始下地活动......
后来刘渡舟老在胡老著作的序言中写道：“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辩证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也。” 就这样，一周后父亲出院了。为表达谢意，父亲准备了两瓶茅台酒让我送给胡老。老人家那会儿住在东直门医院宿舍——一个小两居室，采光也不太好。 记得那是一个午后，大约3点半的时间，估计老人家午睡已醒，我携礼登门致谢。胡老连连摆手说：你父亲就是太客气，没这个必要嘛！我说这是家父的一点心意，还请胡老笑纳。 落座后，我见桌子上摆着围棋盘还有布局的棋子，便问胡老：您在跟谁下棋？胡师母在一旁回答：他是自己跟自己下。 有这等下法？我感到奇怪。胡老问我会下围棋吗？我说只学了一点点，谈不上会。 胡老说：祖宗发明的围棋不仅是娱乐，也是医生看病不同阶段的一种演示，我自己跟自己下，考虑的是用药如用兵，怎么开局、怎么落子、布阵，这里头辗转腾挪，显尽机巧，是为轻灵一路；另一面，走坚实一路，步步为营，渐展威风。棋局经常会纷繁缭乱，但心绝不能乱。看病如下围棋，要有识有胆，胆识具备。
《伤寒论》原文整理,必背条文
001．太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 002．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 003．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 016．太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。常须识此，勿令误也。 180．阳明之为病，胃家实是也。 182．问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 259．伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。 263．少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 265．伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。 273．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277．自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 337．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 桂枝汤桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚 012．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。-013．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。 053．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 054．病人脏无他病，时发热，自汗出，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。 090．本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。 091．伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 桂枝加附子汤桂枝汤+附子一枚过汗致阳虚汗漏，表未解 020．太阳病，发热，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
学习《伤寒论》心得体会
学习《伤寒论》心得体会 中医源远流长，博大精深，大学的时候开始学习经典，即深有体会。而今再次回顾经典，对临床工作有莫大的帮助。以下就我对《伤寒论》的心得体会做个分享。 一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。 在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍其义自见。学习《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《伤寒论》由于成书年代久远，条文失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好、学透，依靠后世注家，以注家作为向导，不失为一种简单有效的方法。然而，历代注家很多，且观点不一，如何选择，很是让初学者头痛。有幸在书店买了一本郝万山伤寒论讲稿，里面释义博采众家，实在让我受益匪浅。而胡希恕老师更是为后代工人为伤寒论注解的第一人，胡老师释义让人叹为观止。 至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁二、我对六经的认识。 《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括，以六经生理为基础，阐释其病理变化，不单是外感，实可以统万病。《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。 六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提示中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定用药的温凉。第四，提示邪止消长的情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类时以实证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的放矢。由于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六经辨证的过程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个步骤，合而观之辨证与论治是不可分割的整体。 六经传变是有规律的，不同的传变条件，会有不同的传变情况：在感邪轻、正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重、正气强的条件下，病发于阳而反应强烈，且不论病在一经或合病，或并病都在三阳，但若治疗不当，消耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入阴经的，病多属热，易于亡阴。在感邪重，正气弱的条件下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴证转阳。在感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也发于阴。三、关于伤寒在临床上的运用体会。 结合临床的实践与体会。总结起来，在临床应用经典，首先应抓住主证，然后辨析病机，最后在了解方义的基础上化裁经方，经过加减。临床如白虎加人参汤合竹叶石膏汤治疗糖尿病。五苓散合真武汤治心衰的水肿，大柴胡汤合半夏泻心汤治疗急性胰腺炎等。 总之，《伤寒论》不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，其中的奥妙需要我们不断的探索。