六种不同类型灾害突发事件紧急医学救援桌面推演
六种不同类型灾害突发事件紧急医学救援桌面推演
试题一
（背景资料3个，回答8个问题，共90分钟100分）
背景资料1：
2012年6月24日下午3时左右，我国西部山区地区，A省B市X县Y村发生地震，6.8级。Y村常驻人口400人，地震发生后，村民伤亡情况和财产损失情况不明。
问题1：医院决定立即调派紧急医学救援队伍，由你组建救援队，请问紧急医学救援队伍人员应如何组成？（15分）
按标准队伍编制，男女2:1，医护1:1
1、指挥组3人（行政领导，有相关工作经验）
2、检伤分类组4人（医、护各2人，可机动）
3、外科救治组4人（普外、骨科、神经外科、胸外科各1人）
4、内科救治组2人（心内科，呼吸科）
5、麻醉重症组（各1人）
6、护理组（10人）
7、心理干预组（1人）
8、后送组9人（医护及司机各3人）
9、医技检验组2人（超声放射1人、检验1人）
10、后勤保障组（2人）
11、宣传信息组（1人）
问题2：救援队需要携带哪些物资？（15分）
1、个人携行物资：个人户外用品、个人防护装备、服装、食品、餐具、水壶、医疗文书、
急救药品、单兵帐篷
2、医疗救治物资：药品、手术用物、气道管理用物、各种穿刺包、导管、检验设备、试剂、
超声设备、放射设备、防护装备、消杀装备
3、后勤保障物资：车辆、油料、帐篷、食品、饮水、供电、消毒供应、队旗、宣传标语、
服装
4、通讯设备：电话、卫星电话、地图、电子地图
问题3：要考虑哪些次生灾害？（10分）
1、余震
2、泥石流
3、水灾（鼠虫蛇咬伤、淹溺、中暑、低体温）
4、火灾
5、爆炸
6、电击伤
7、化学、核泄漏
8、堰塞湖、溃坝
9、传染病流行
10、如有雪山，可能有雪崩
背景资料2：
到达Y村后，武警和部队已经开展搜索救援，预计伤亡人数集中在Y村的小学和当地一家小型收工作坊，临时救助中心已集中了约150人，其余仍在搜救。鉴于Y村建筑物多为砖瓦结构，受伤村名多为机械性损伤。现场指挥中心告知我们医疗救援队，当地村名发生大规模的腹泻情况，原因不明。
问题4：此次地震如何定级？拟启动几级响应？（10分）
重大事件，启动二级响应。
问题5：紧急医学救援队伍到达现场后，如何开展工作？（10分）
1、到达现场，向现场应急指挥部报到，受领任务，明确职责与目标，做好与其他救援组的
协调工作；
2、成立救援医疗队现场指挥小组，进行任务分配；
3、现场评估，确认环境安全，进行区域划分；
4、在上风向，选择河流上游选择营地，建立检伤分类、独立腹泻预检分诊区、重伤员区、
轻伤员区、隔离治疗区、尸体停放区、车辆停放区、手术室、待转运后送区
5、设置独立腹泻预检分诊区、隔离治疗；配合疾控进行采样、流行病学调查、治疗、信息
上报、健康教育咨询等相关工作；对密切接触者，根据需求进行医学观察、留样检验或采取隔离措施；协助疾控机构设置疫点或疫区，对人群的基本健康状况及事件危害进行监测。
6、提出传染病防控的可行措施；
7、对伤员进行检伤分类后分级处置，协调转运后送；
8、按上级要求进行信息汇总上报；
9、协助疾控机构进行灾区消杀灭工作，协助当地医疗机构恢复重建；
10、接应急指挥部指令撤收、总结。
问题6：紧急医学救援队伍在现场分检时，需要对伤员实施快速的初步评估，其现场评估的主要原则、顺序是什么？（10分）
主要原则：
1、做好个人防护及手卫生
2、简单快速、等级分类、公平自主、重复检伤、救命优先
3、腹泻患者单独通道、专用分区治疗
顺序：初步检伤按START法：行动能力、呼吸（开放气道）、末梢循环、意识状态，此次检伤仅做开放气道、止血、抬高肢体等救命操作；
然后按照ABCDE方法进行全面查体，避免遗漏致命损伤，必要时进行辅助检查、动态监测生命体征。
背景资料3：
现场情况复杂，房屋且随时有再垮塌的可能，故搜救困难。截止凌晨0时，再发现3人（A,B,C），其中B是医生：
A，查体：T:37.5℃，BP:80/60mmHg，呼吸：33次/分，HR:123次/分，呼之可应，烦躁，双肺呼吸音遥远，可闻及湿罗音，腹平软，体表、躯干及四肢未见明显伤口。
B，查体：T:37.5℃，BP:110/80mmHg，呼吸：20次/分，HR:102次/分，神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，腹平软，左前臂开放性伤口，活动性出血，异物残留，无明显骨折征象，末梢血运好。
C，查体：T:37.5℃，BP:90/60mmHg，呼吸：20次/分，HR:110次/分，神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，腹平软，右小腿开放性伤口，活动性出血，骨折，骨外露，右足足背动脉可及。
问题7：此时，医疗队施救顺序如何？解救方案是什么？（20分）
1、做好个人防护及进入前准备，确认环境安全性、出入路线、伤员位置，与消防救援人员
一起进入，指挥员在外面指挥，不得进入，做好信息联络沟通；
2、按照START进行检伤分类A挂红标，B黄标，C红标；
3、B有行动能力，嘱其抬高患肢并迅速自行脱离环境；
4、A一边行胸腔穿刺排气，一边迅速转运至安全区域；
5、C一边迅速脱离危险环境，一边止血，同时注意保护患肢防止二次损害；
6、3名患者脱离危险环境后，再行二次检伤分类，按VIPCIT（通气、输液、监测循环、止
血、固定、转运）处理；
7、转运顺序根据二次检伤分类分级决定。
问题8：转运后送要注意哪些事项？（10分）
1、明确转运适应症，确定分组、转运交通方式、后送医疗机构、顺序；
2、转运原则：优先转运T2/经处置后病情稳定的T1/病情不稳定的T1,现场无救治能力，
但后送可能挽救生命，可在监护下转运；然后转运T3；
3、伴有腹泻患者，未明确腹泻病因之前，就地诊治，不予以转运；
4、做好信息核对与汇总上报
5、转运前选择合适的交通方式，以及距离，一般地面交通20KM以内，直升机高度200M
以下，1小时可到达的目的地；
6、医护及监测、生命支持设备准备，医疗文书准备；
7、转运前及途中需与接收医院进行联系，途中密切观察，及时处理；
8、与接收医院进行交接，说明伤因、伤情、伤部及处置经过；
9、在转运过程中防止二次损害。
突发事件紧急医学救援桌面推演试题二
（背景资料3个，回答7个问题，共90分钟100分）
背景资料1：
2008年7月左右，我国南方某省X市Y县持续暴雨，发生洪涝灾害，该县位于山区，伴发泥石流，该县常驻人口12000人，为苗族聚居地，灾情发生后，村民伤亡情况和财产损失情况不明。
问题1：你是X市中心医院急救中心主任，接到省卫计委的救援任务指令后，应该如何处理此种情况？（15分）
1.首先向本医院应急管理办公室及分管领导汇报；建议医院启动院内紧急救援预案及响应；建议成立应急救援专家委员会；成立紧急救援指挥部；
2.医院应急办公室或分管领导向市卫计委汇报，同时向市级人民政府汇报；
3.接到县医院报告后可通过现场人员或其他方式初步核实受灾情况；
4.报告方式主要有电话、书面、传真、网络报告等；
5.立即派遣医学救援队伍及车辆、药品、器材奔赴现场；成立现场救援指挥部；展开救援；
6.通知、动员休假人员返院随时待命；
7.调整床位，随时准备收治病人；
8.通知外科、重症医学科、内科、麻醉科随时收治病人；
9.通知检验科、影像科加紧检查、检验，及时发送报告；
10.开通绿色同道；
11.通知输血科备血；
12.与现场救援人员随时保持通讯通畅，了解现场情况，随时向上级汇报；
13.联系省级医院急救中心，可能需后送危重伤员；
14.联系沿途医院设立中转医疗站。
问题2：医院决定立即调派紧急医学救援队伍，由你组建救援队，请问紧急医学救援队伍人
员应如何组成？组队时，有哪些注意事项（20分）
1.指挥组3人（行政领导，有相关工作经验）
2.检伤分类组4人（医、护各2人，可机动）
3.外科救治组5人（普外、骨科、神经外科、胸外科各1人，女妇产科医生1人）
4.内科救治组2人（心内科，呼吸科）
5.麻醉重症组（各1人）
6.护理组（10人）
7.心理干预组（1人）
8.后送组9人（医护及司机各3人）
9.医技检验组2人（超声放射1人、检验1人）
10.后勤保障组（2人）
11.宣传信息组（1人）
问题3：救援队需要携带哪些物资？（10分）
1.个人携行物资：个人户外用品、个人防护装备、服装、食品、餐具、水壶、医疗文书、急救药品、单兵帐篷
2.医疗救治物资：药品、手术用物、气道管理用物、各种穿刺包、导管、检验设备、试剂、超声设备、放射设备、防护装备、消杀装备
3.后勤保障物资：车辆、油料、帐篷、食品、饮水、供电、消毒供应、队旗、宣传标语、服装
4.通讯设备：电话、卫星电话、地图、电子地图
背景资料2：
到达Y县后，武警和部队已经开展搜索救援。重点救援力量集中于Y村红旗小学，6个年级的学生总共约150人，教师等学校工作人员12人。现场情况复杂，给救援工作造成了极大困难，初期搜救出10人，除3人皮肤擦伤外，其余人员未感不适。当晚6时10分，搜救队再次搜救。成功转运出井43 人，其中5人昏迷，其余38人均有不同程度头昏、头痛、呼吸困难等症状，合并外伤10人，均有伤口渗血，不排除骨折。
问题4：再次评估现场后，救援队需考虑哪些次生灾害？（10分）
1、淹溺
2、冻伤
3、中暑
4、骨骼肌肉损伤
5、叮咬伤
6、触电及爆炸伤
7、公共卫生疾病
8、心理精神疾病
问题5：紧急医学救援队伍到达现场后，如何开展工作？（15分）
1、向现场指挥部报到受领任务
2、向本单位指挥组汇报工作，成立本单位医疗救援现场指挥小组
3、评估现场环境安全，选择合适地点展开
4、设置检伤分类区、重伤员区、轻伤处置区、手术区、抗休克区、救护车停放区、尸体停放区
5、根据检伤分类进行分级救治及转运，后送，提前联系接收医疗机构做好相关准备
6、做好心理疏导干预、卫生防疫工作
7、收集相关信息，向现场指挥部及本单位指挥组汇报
问题6：紧急医学救援队伍在现场分检时，需要对伤员实施快速的初步评估，其现场评估
的主要原则、顺序是什么？（15分）
现场评估的主要原则是利用最少的医疗人员，抢救最多的伤员，争分夺秒抢救伤员。主要是采用START法进行现场快速检伤分类。60秒内完成一个伤员的评估。主要评估依据是呼吸、循环、意识。
主要顺序是：
A基于颈椎保护的开放气道
B判断呼吸
C评估循环、脉搏
D判断神经功能
E暴露全身，了解有无骨折及其他脏器损伤
背景资料3：
现场情况复杂，房屋且随时有再垮塌的可能，故搜救困难。截止凌晨0时，再发现3人，2人被泥土掩埋，已无生命体征，另1人被左下肢开放性骨折，体查：T:37.5℃，BP:92/55mmHg，呼吸：19次/分，HR:112次/分，神清，双肺呼吸音可，未闻及干湿啰音，腹平软，足底皮肤发绀、皮温低。
问题7：此时，医疗队该如何实施解救？解救方案和选择该方案的依据是什么？（15分）1环境不安全，应立即寻求解救脱险方案；如能救出，以最快速度搬运至安全区域，如短时间内难以救出，应与患者迅速沟通，尽量做好安全防护，并在抗休克同时果断进行现场截肢术解救。对已经死亡的伤员，暂不处置。
2解救方案：
方案1，救出，依据：尽可能救命并保存患者肢体
方案2，现场截肢术，依据：环境不安全，但短时间内难以救出，危及救援人员安全，应立即寻求解救脱险方案；2生命体征不平稳，已出现休克表现；3目前已受压超过6小时； 4受压肢体血供差，难以保留。
突发事件紧急医学救援桌面推演试题三
（背景资料3个，回答6个问题，共90分钟100分）
背景资料1：
2015年11月24日下午4时左右，我国东北A省B市XX中心百货大楼发生火灾，人员伤亡情况和财产损失情况不明。
问题1：你是X市中心医院急救中心主任，接到省卫计委的救援任务指令后，应该如何处理此种情况？（15分）
1.首先向本医院应急管理办公室及分管领导汇报；建议医院启动院内紧急救援预案及响应；建议成立应急救援专家委员会；成立紧急救援指挥部；
2.医院应急办公室或分管领导向市卫计委汇报，同时向市级人民政府汇报；
3.接到县医院报告后可通过现场人员或其他方式初步核实受灾情况；
4.报告方式主要有电话、书面、传真、网络报告等；
5.立即派遣医学救援队伍及车辆、药品、器材奔赴现场；成立现场救援指挥部；展开救援；
6.通知、动员休假人员返院随时待命；
7.调整床位，随时准备收治病人；
8.通知外科、重症医学科、内科、麻醉科随时收治病人；
9.通知检验科、影像科加紧检查、检验，及时发送报告；
10.开通绿色同道；
问题2：紧急医学救援队伍到达现场后，如何开展工作？（15分）
1.到达现场，向现场应急指挥部报到，受领任务，明确职责与目标，做好与其他救援组的
协调工作；
2.成立救援医疗队现场指挥小组，进行任务分配；
3.现场评估，确认环境安全，进行区域划分；
4.对伤员进行检伤分类后分级处置，协调转运后送；
5.按上级要求进行信息汇总上报；
6.接应急指挥部指令撤收、总结
背景资料2：
到达现场后，消防官兵已经开展搜索救援，预计伤亡人数在7人当场死亡，重伤人数20人左右，仍在搜救。受伤村名人员机械性损伤。
问题3：此次事故如何评级？启动几级响应？（15分）
根据现有信息，事故暂定为重大事故，拟启动二级响应。
问题4：紧急医学救援队伍在现场分检时，需要对伤员实施快速的初步评估，其现场评估的主要原则、顺序是什么？（15分）
1.简单快速、等级分类、公平自主、重复检伤、救命优先
2.顺序：初步检伤按START法：行动能力、呼吸（开放气道）、末梢循环、意识状态，此次检伤仅做开放气道、止血、抬高肢体等救命操作；
3.然后按照ABCDE方法进行全面查体，避免遗漏致命损伤，必要时进行辅助检查、动态监测生命体征。
问题5：转运后送要注意哪些事项？（10分）
1.明确转运适应症，确定分组、转运交通方式、后送医疗机构、顺序；
2.转运原则：优先转运经处置后病情稳定的，病情不稳定的,现场无救治能力，但后送可能挽救生命，可在监护下转运；
3.做好信息核对与汇总上报；
4.转运前选择合适的交通方式，以及距离；
5.医护及监测、生命支持设备准备，医疗文书准备；
6.转运前及途中需与接收医院进行联系，途中密切观察，及时处理；
7.与接收医院进行交接，说明伤因、伤情、伤部及处置经过；
8.在转运过程中防止二次损害。
背景资料3：
现场情况复杂，房屋且随时有再垮塌的可能，故搜救困难。截止凌晨0时，再发现3人（A,B,C），其中B是医生：
A，查体：T:37.5℃，BP:80/60mmHg，呼吸：33次/分，HR:123次/分，呼之可应，烦躁，双肺呼吸音遥远，可闻及湿罗音，腹平软，体表、躯干及四肢未见明显伤口。
B，查体：T:37.5℃，BP:110/80mmHg，呼吸：20次/分，HR:102次/分，神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，腹平软，左前臂开放性伤口，活动性出血，异物残留，无明显骨折征象，末梢血运好。
C，查体：T:37.5℃，BP:90/60mmHg，呼吸：20次/分，HR:110次/分，神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，腹平软，右小腿开放性伤口，活动性出血，骨折，骨外露，右足足背动脉可及。
问题6：此时，医疗队施救顺序如何？解救方案是什么？（30分）
1.做好个人防护及进入前准备，确认环境安全性、出入路线、伤员位置，与消防救援人员一起进入，指挥员在外面指挥，不得进入，做好信息联络沟通；
2.按照START进行检伤分类A挂红标，B黄标，C红标；
3.B有行动能力，嘱其抬高患肢并迅速自行脱离环境；
4.A一边行胸腔穿刺排气，一边迅速转运至安全区域；
5.C一边迅速脱离危险环境，一边止血，同时注意保护患肢防止二次损害；
6.3名患者脱离危险环境后，再行二次检伤分类，按VIPCIT（通气、输液、监测循环、止血、固定、转运）处理；
7.转运顺序根据二次检伤分类分级决定。
突发事件紧急医学救援桌面推演试题四
（背景资料5个，回答7个问题，共90分钟100分）
背景资料1：
2017年7月16日下午6时左右，X县Y镇Z大型煤矿发生顶板垮塌事故，当天67人入井，发现事故迹象后，煤矿立即组织井下人员升井，但只有11人安全升井，56人被困井下，情况不明。
问题1：请指出该事件的责任报告单位，报告方式及程序、报告时限、报告的主要内容。（15分）
答案略。
问题2：接报后，当地卫生计生行政部门认为该起事件发生突然，可能会造成较大社会影响，决定启动应急响应。请问当地卫生计生部门应当启动几级卫生应急响应？启动应急响应后，接报医院应做哪些工作？（16分）
根据目前信息，拟启动II级响应。
接报医院应开展工作如下：
1.首先向本医院应急管理办公室及分管领导汇报；建议医院启动院内紧急救援预案及响应；建议成立应急救援专家委员会；成立紧急救援指挥部；
2.医院应急办公室或分管领导向市卫计委汇报，同时向市级人民政府汇报；
3.接到县医院报告后可通过现场人员或其他方式初步核实受灾情况；
4.报告方式主要有电话、书面、传真、网络报告等；
5.立即派遣医学救援队伍及车辆、药品、器材奔赴现场；成立现场救援指挥部；展开救援；
6.通知、动员休假人员返院随时待命；
7.调整床位，随时准备收治病人；
8.通知外科、重症医学科、内科、麻醉科随时收治病人；
9.通知检验科、影像科加紧检查、检验，及时发送报告；
10.开通绿色同道；
问题3：医院接到指示电话后，立即调派紧急医学救援队伍，请问紧急医学救援队伍人员应如何组成？（15分）
按标准队伍编制，男女2:1，医护1:1
1.指挥组3人（行政领导，有相关工作经验）
2.检伤分类组4人（医、护各2人，可机动）
3.外科救治组4人（普外、骨科、神经外科、胸外科各1人）
4.内科救治组2人（心内科，呼吸科）
5.麻醉重症组（各1人）
6.护理组（10人）
7.心理干预组（1人）
8.后送组9人（医护及司机各3人）
9.医技检验组2人（超声放射1人、检验1人）
10.后勤保障组（2人）
11.宣传信息组（1人）
背景资料2：
由于井下一氧化碳浓度高，能见度不足1米，给救援工作造成了极大困难，初期搜救出10人，除3人皮肤擦伤外，其余人员未感不适。经过2个小时的通风处理后，当晚8时10分，搜救队再次下井搜救。成功转运出井43 人，其中5人昏迷，其余38人均有不同程度畏光、流泪、头昏、头痛、眼痛、恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难等症状，合并外伤10人，均有伤口渗血，不排除骨折。
问题4：紧急医学救援队伍到达现场后，如何开展工作？（16分）
1，现场勘察：
1)到达现场，及时向上级报告
2)进行现场勘察，选择适于紧急医学救援队展开的场地
2，建立井口急救站：
1)配备物品：喉镜、气管切开包、静脉切开包、转运呼吸机、氧气筒、电动吸引器、
穿刺包、外科器械包等
2)药品：生理盐水、林格氏液、葡萄糖液、肾上腺素、洛贝林、尼可刹米、多巴胺、
去甲肾上腺素、止血敏等
3，检伤分类：
1)现场分类：红5黄10绿28黑0
2)伤情评估：①第一步检查：气道、呼吸、循环、神经功能检查，暴露②抢救：边
检查边抢救③第二步检查：全面体格检查及病史查询④医疗分类：无论接受多少治疗都将死亡的患者；不管是否接受治疗都将存活的患者；在野外接受治疗将明显受益的患者。
4，医疗后送：
1)安排伤员去向，与接收单位协商安置伤员数量和到达时间
2)确定向周边地区和邻近省区转运伤员的伤情标准和数量
3)联系运输工具和乘坐不同运输工具的伤员数量
4)做好伤员后送前的准备和组织伤员上车、登机
5)及时向指挥部报告伤员后送情况
问题5：紧急医学救援队伍在现场分检时，需要对伤员实施快速的初步评估，其现场评估的主要原则、顺序是什么？（10分）
1，主要原则：
根据创伤患者伤情、生命体征和损伤机制进行评估，制定优先处理的顺序。对严重创伤患者，必须对其生理功能进行全面、迅速而有效的评估，制订一套有序的整体优先处理方案。这包括快速初级评估、生理功能复苏、更详细的再次评估和最后实施确定性处理。
2，顺序：
按创伤急救ABCDE的顺序和评估存在生命威胁的几种情况，顺序如下：颈椎保护下维持患者气道通畅（A）、呼吸和通气（B）、循环/控制出血（C）、功能障障碍/神经状态（D）、暴露患者/环境控制：完全去除患者所有衣物，但要防止体温过低（E）评估。
背景资料3：
转出伤员中，昏迷5人中，转移到清新空气中后自行苏醒且生命体征平稳的3人；1人嗜睡，唤醒后胡言乱语，体查：呼吸、血压、心率平稳，压眶反射阳性，双瞳孔等大等圆，双肺呼吸音粗糙，闻及少许干湿啰音，生理反射存在，病理征阴性；1人合并头部外伤，体查：呼吸15次/分，血压170/100mmHg，头皮裂伤渗血，并有血液从左侧耳部流出，深昏迷，压眶反射阴性，双瞳孔等大2mm，对光反射弱，双肺呼吸音粗糙，未闻干湿啰音，HR：110次/分，腰部大片皮肤擦伤，四肢活动检查不合作，右侧巴氏征阳性。38人在清新空气中休息后，畏光、流泪、头昏、头痛、眼痛、恶心、呕吐、咳嗽等症状均好转，合并外伤10人中，虽有不同程度皮肤擦伤、裂伤，但均无其它症状，无活动性出血，无肢体关节活动障碍。
问题6：转出的43位伤员，诊断考虑什么？该如何处理？（16分）
1.昏迷后神志转清醒，3人
1)考虑：重度CO中毒、H2S中毒
2)处理：吸氧，后送医院住院及高压氧治疗
2.昏迷后仍意识障碍1人
1)考虑：重度CO中毒、H2S中毒
2)处理：吸氧，后送医院住院及高压氧治疗
3.昏迷合并头部外伤1人
1)考虑：①CO中毒、H2S中毒②颅脑外伤、脑出血？③颈部外伤、腰部外伤、颈
椎腰椎骨折？
2)处理：①吸氧②体位：左侧平卧位③建立静脉通道：或静滴甘露醇④止血：头
部加压包扎止血⑤固定：颈托固定（其它正确颈部固定方式）、脊柱固定⑥搬运：
多人平托法搬运⑦立即后送⑧绿色通道
4.未感特殊不适38人
1)考虑：CO中毒、H2S中毒
美国灾害医学救援组织体系现状
美国灾害医学救援组织 体系现状 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
美国灾害医学救援组织体系现状有史以来，人类社会在不断遭受着各种自然灾害的损害，同时也面临着恐怖活动等人为因素灾难的威胁。20世纪70年代到80年代，世界上各种自然灾害吞噬了280万人的生命，受影响的人口多达8.2亿。有科学家预计，在未来的20年，地球处于相对活跃期，自然灾害的发生率可能增加，传统的救护活动已经无法满足日益增加的急救需求。1976年国际着名的麻醉科、内外科医生在德国和美国首次发起并成立了急救和灾害医学俱乐部，之后不久更名为世界急救和灾害医学协会，标志着现代急救和灾害医学概念的产生。 美国灾害救援体系 20世纪以来，美国共发生5次重大灾难事件，造成12021人死亡，分别是1900年德克萨斯州飓风、1904年纽约州河蒸汽船事件、1928年弗罗里达州飓风、2001年纽约华盛顿特区“9.11”恐怖袭击事件、2005年路易斯安娜飓风。为应对日益增加的灾害事件，美国于1999年通过联邦应急反应预案，用于指引国内的灾害救援。“9.11”事件之后，美国对反恐紧急事件的处理极为重视，把人为事件和自然灾害的救援作为重中之重，在全国自上而下建立了紧急救援组织机构，建立国家紧急事件处理系统，进一步加强灾害事件应对能力。2003年3月，美国新成立了联邦国土安全部，其目标是确保边境和运输安全、保护国家主要基础设施。综合、分析情报，准备、培训、武装第一线的应急救援人员，管理
紧急情况。国土安全部下辖邦调查局、联邦紧事务管理署、环境保护署、移民局、海岸警卫队等22个部门。 联邦紧急事务管理署(FEMA)作为美国国家事故管理系统即NIMS的主要核心部门，是平时和战时就紧急动员、民防、救灾等活动制定政策与计划的机构，统一管理全国的防灾救灾工作，其署长兼任国土安全部副部长，并直接对总统负责。 FEMA共有专业人员2600多人，后备人员4000人。同时，FEMA在国内10个行政区设有分局，每个分局负责3～7个州的紧急事务救援工作。各州、市、都设立了紧急事务救援办公室，并在各地配备了许多合作救援机构和地震、医疗、消防、交通等各种相应的紧急救援分队。如有紧急事件发生，逐级上报，直至总统，重大事件由总统发布命令实施指挥。 FEMA的主要职责包括：协调应付核进攻、核电站事故和核武器事故的准备工作；在紧急情况下协调资源动员；确定战略和重要物资及其储备指标；支援州与地方政府的救灾计划、救灾准备、减灾和灾后恢复工作；对联邦、州和地方政府的应急管理人员进行教育和训练等。 灾害医学救援体系 灾害医学救援工作是灾害救援工作的核心内容，主管部门是美国国家卫生部，行使职能的主体是国家灾害医学系统（NDMS）。NDMS是军民一体化的系统，其指导思想是在国内发生重大灾害事件或对外发生常规战争时，对大批伤员进行救治。
突发事件医疗卫生救援应急预案
突发事件医疗卫生救援应 急预案 The final revision was on November 23, 2020
突发事件医疗卫生救援应急预案 ----程家山卫生院 一、目的 为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件 发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高本院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。 二、适用范围 本预案适用于突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫 生救援工作；突发公共卫生事件应急工作按照《洛宁县突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。 三、工作原则
统一领导、分级负责；明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。 四、医疗卫生救援领导小组 卫生院成立突发事件医疗卫生救援领导小组，由院长程平伟 任组长、分管领导任副组长，有关科室负责同志为成员，领导、组织、协调、部署全镇重大突发事件医疗卫生救援工作。 五、应急响应的启动 我乡自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，启动突发事件总体应急预案。凡属启动应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。有关部门在发生突发事件后，应及时报告镇人民政府及上级有关卫生部门；根据需要请求上级应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。 六、现场医疗卫生救援及指挥
医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场， 并根据现场情况全面开展救援工作。在实施救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重防护和自我保护，确保安全。为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序的进行，有关卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或主管领导同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快救援进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。 七、现场抢救 到达现场的医疗卫生救援队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作；按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重、死亡病例做出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。 八、转送伤员 当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病
2020年突发自然灾害医疗卫生救援
2020年突发自然灾害医疗卫生救援 工作实施方案 为提高我市应对突发自然灾害的应急反应能力和医疗卫生救援水平，确保发生突发公共事件时能及时、高效、科学、有序地救治伤病员和处理事件，最大限度地减少突发公共事件造成的人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，进一步规范各类突发公共事件医疗救治的应急处置工作，特制定本方案。 一、适用范围 本方案适用于我市范围内的突发自然灾害医疗救援和卫生应急工作。具体包括但不限于暴雨、洪水、干旱、台风、风暴潮、低温冰冻等因素引发的灾害所造成的人员伤亡的医疗急救、灾区卫生防疫、卫生监督和可能造成的突发公共卫生事件应急处理工作。 二、工作原则 （一）预防为主、常备不懈。各医疗卫生单位要提高对突发自然灾害的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。 （二）统一领导、分工负责。各医疗卫生单位在市卫生健康局的统一领导和指挥下，在职责范围内做好防御突发自然灾害应急处理的各项工作。 （三）依法防控、处置果断。各医疗卫生单位要按照相关法
律、法规和规章制度，完善突发自然灾害应急组织，健立规范的突发自然灾害工作制度，应对突发自然灾害的到来和可能造成的危害做出快速反应，及时、有效地开展监测、报告和处置工作。 （四）依靠科学、加强合作。各医疗卫生单位要充分尊重和依靠科学，开展突发自然灾害的知识宣传，加强各部门的沟通和合作，做到资源共享，有效地做好防御突发自然灾害工作，尽可能减少、降低突发自然灾害带来的危害和损失。 三、组织指挥体系 廉江市卫生健康局成立市突发自然灾害工作医疗卫生应急救援领导小组（以下简称：应急领导小组）。负责突发自然灾害工作的医疗卫生救援应急指挥工作，由局长任组长，分管副局长任常务副组长，局卫生应急办主任、市人民医院院长、市卫生监督所所长、市疾病预防控制中心主任、市120紧急医疗救援指挥中心主任任副组长，市卫生健康局各股室负责人、各医疗卫生单位的负责人为成员，领导小组下设办公室，由局应急办具体负责日常工作。 四、相关单位职责 （一）市疾控中心职责：组织相关人员组成卫生防疫应急救援队，负责灾前、灾后的卫生防疫以及灾区卫生防疫药品（消杀药品、生物制品）的调运，会同市健康教育所开展健康教育，临时安居点群众的饮用水检测和生活环境的消杀工作，防止次生或衍生突发公共卫生事件的发生。 （二）市卫生监督所职责：建立与卫生监督相关的突发事件
突发事件紧急医学救援试题
突发事件紧急医学救援试题 姓名：工作单位：得分： 一、单选题(每小题1分，共60分) 1、关于《中华人民共和国突发事件应对法》的施行日期，以下四项中哪一项是正确的( )。 A、2007年8月30日; B、2007年11月1日; C、2008年1月1日; D、2007年12月31日; 2、根据《中华人民共和国突发事件应对法》的规定，市人民政府应对突发事件的工作原则是( )。 A、处置为主、预防为辅; B、预防为主、预防与应急相结合; C、预防为主、处置为辅; D、处置与预防并重;
3、《中华人民共和国突发事件应对法》的规定：国务院和( )以上地方人民政府是突发事件应对工作的行政领导机关，其办事机构及具体职责由国务院规定。 A、省级; B、地市级; C、县级; D、乡镇级; 4、公民参加应急救援工作或者协助维护社会秩序期间，其在本单位的工资待遇和福利( )。 A、不变; B、增加一倍; C、不享受; D、增加二倍 5、突发事件分为四类，即自然灾害、事故灾难、( )和社会安全事件。 A、地质灾害; B、森林火灾;
C、公共卫生事件; D、洪涝灾害 6、《中华人民共和国传染病防治法》规定艾滋病属于( )类传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 7、现行《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期( )。 A、2004年12月1日 B、2004年8月28日 C、1989年2月21日 8、《中华人民共和国传染病防治法》规定，( )对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病，可根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布，报国务院卫生行政部门备案。 A、省、自治区、直辖市人民政府 B、省级卫生行政部门 C、县级以上人民政府
突发事件紧急医学救援试题(一)
2017突发事件紧急医学救援试题（一） 一、单选题 1、关于《中华人民共和国突发事件应对法》的施行日期，以下四项中哪一项是正确的(B)。 A、2007年8月30日; B、2007年11月1日; C、2008年1月1日; D、2007年12月31日; 2、《中华人民共和国突发事件应对法》的规定：国务院和(C)以上地方人民政府是突发事件应对工作的行政领导机关，其办事机构及体职责由国务院规定。 A、省级; B、地市级; C、县级; D、乡镇级; 3、突发事件分为四类，即自然灾害、事故灾难、(C)和社会安全事件。 A、地质灾害; B、森林火灾; C、公共卫生事件; D、洪涝灾害 4、根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,下列属于乙类传染病的是(B)。 A、鼠疫、霍乱 B、艾滋病、炭疽 C、肺结核、麻风病 D、包虫病、丝虫病 5、《突发公共卫生事件应急条例》是哪一年颁布的?(A) A、2003年 B、2004年 C、2005年
D、2006年 6、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在(C)内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。 A、30分钟 B、1小时 C、2小时 D、12小时 7、国务院卫生行政部门对新发现的突发传染病,卫生部根据危害程度、流行强度，依法及时宣布为(A)。 A、法定传染病 B、甲类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病 8、在突发公共卫生事件应急救援工作中，卫生应急队伍以(B)为主要任务，其工作内容包括核实确认、现场流行病学调查、现场监测与采样医疗救援等。 A、院内救治 B、现场应急处置 C、伤病员转运 D、疫情控制 9、突发公共事件预警级别依据突发公共事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：Ⅰ级(特别严重)、Ⅱ级(严重)、Ⅲ级(较重)和Ⅳ级(一般)，依次用(C)表示。 A、红色、蓝色、黄色、橙色 B、橙色、红色、蓝色、黄色 C、红色、橙色、黄色、蓝色 D、蓝色、红色、橙色、黄色 10、根据《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，下列突发公共事件中，属于重大医疗卫生救援事件的是(C)。
灾害医学思考
灾害医学思考 【摘要】在灾害面前,人类并非束手无策,运用人类现有的智慧、知识和科学技术,确实可以防范和减轻灾害破坏和损失。更重要的是政府、社会、公众和科学家,如果在灾害发生之前采取了有效的对策,建立预警系统、制定应急预案、设置避难设施、进行安全评估,完全有可能减少损失。 【关键词】灾害医学;突发事件;救援 灾害医学是研究为受灾病员提供紧急医疗卫生服务的科学。是在现代急救医学的基础上建立和发展起来 的[1]。作为一门研究灾害对人类生存影响及灾后医疗救护的新兴学科,包括组织整体反应、技术反应和动态反馈等方面,涵盖了应急医学救援的组织协调,预防、诊断、早期抢救治疗措施和分类后送的程序,以及物资药品供应准备等等。 1灾害医学(Disaster Medicine)的特点 专业急救机构由医疗卫生部门、多功能救护机构组成;形式为城市、地区单一的或几个组织联合协作的城市、地区的急救网络系统;跨国的国际救援机构为保险业、旅游业等方面的急救需求提供保证;在社区水平上强化急救服务和对居民进行救灾知识培训,提高“第一目击者”的救护能力;灾害医学充实了急救(诊)医学的内容,促进了急救医学的发展。 2全球灾害发生情况及趋势 人类文明在不断进步的同时,人类社会的复杂性和不可预见性也在与日俱增。在人类的历史长河中,任何一个国家或地区都曾遭受过不同的灾害。我国自公元前18世纪至公元20世纪,几乎无年不灾,无年不荒。东汉后期,连年战乱,疫病流行。2004年12月26日,印度尼西亚海域发生里氏8.5级强烈地震并引发大海啸,仅在7小时以内,狂暴的海浪从亚洲的泰国海滩直冲到非洲的索马里海岸,10天后报道死亡人数已超过16.5万并不断增加。 由于人口增长,密集居住(城市人口占总人口50%以上,而所占地球的面积不到1%),对自然的过度干预和不适当的开发,使得灾难的发生频数不断增加。灾难的损失比国内生产总值(GDP)增长得更快。20世纪70年代全世界重大自然灾难平均数比60年代增加了近25%,80年代增至50%;70年代因灾难伤亡总人数比60年代高出5倍;80年代和90年代,因自然灾难伤亡人数达280余万,财产损失逾1 000亿美元。从20世纪60年代到21世纪初,自然灾难从每年平均约100起增加到500起。 3我国灾害医学体制及现状
紧急医学救援类复习题
紧急医学救援类复习题 一、单选题 1、检伤分类的四个等级中第一优先救治（立即治疗/T1）的是（B） A黑色标识 B红色标识 C黄色标识 D绿色标识 2、检伤的ABCDEF程序中哪一项是四肢骨折（D） A airway及breathing B circulation C disability D fracture 3、简明检伤分类法（START法）这是目前国际通用的一种快速、简 单的检伤分类方法， START是取五个英文字首而成即简单地（Simple ） 分类(Triage)和(And)快速的(Rapid)治疗(Treatment)。使用这种方 法评估每一个病人时间不超过（A） A 1分钟 B 2分钟 C 3分钟 D 4分钟 4、淡水溺水者哪项是错误的（D） A早期损害主要是窒息或严重低氧血症及呼吸困难 B如吸入肺内的水被吸收入血可导致患者急性溶血出现心室纤颤 及急性肾功能衰竭 C溺水者体能或热量消耗极大易出现低体温 D淹溺后可立即出现心率增快 5、指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血，正确的使
用极为重要。下列哪项是错误的（B） A 将动脉压向深部的骨头 B 力度要适中，以伤口不再出血为度 C 压迫时间限定在15左右分钟内 D是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法 6、下列包扎是哪项是错误的（A） A 腹部外伤并内脏脱出时将脱出的内脏还纳后包扎 B 有异物插入身体内时不要移动异物，周围用物体保护后再包扎 C开放性骨折并骨端外露包扎时，外露的骨折端不要还纳 D 开放性颅脑损伤时用干净的碗扣在伤口上，或用无菌敷料做成大于伤口的圆环放在伤口周围，然后包扎 7、最常用的器械搬运方法为（A） A 担架 B床单 C木板 D被褥 8、脊柱、脊髓损伤时搬运首选（D） A木板 B床单 C轮式担架 D铲式担架 9、创伤急救基本技术不包括哪项（A） A通气 B止血 C包扎 D固定
美国灾害医学救援组织体系现状
美国灾害医学救援组织体系现状有史以来，人类社会在不断遭受着各种自然灾害的损害，同时也面临着恐怖活动等人为因素灾难的威胁。20世纪70年代到80年代，世界上各种自然灾害吞噬了280万人的生命，受影响的人口多达8.2亿。有科学家预计，在未来的20年，地球处于相对活跃期，自然灾害的发生率可能增加，传统的救护活动已经无法满足日益增加的急救需求。1976年国际著名的麻醉科、内外科医生在德国和美国首次发起并成立了急救和灾害医学俱乐部，之后不久更名为世界急救和灾害医学协会，标志着现代急救和灾害医学概念的产生。 美国灾害救援体系 20世纪以来，美国共发生5次重大灾难事件，造成12021人死亡，分别是1900年德克萨斯州飓风、1904年纽约州河蒸汽船事件、1928年弗罗里达州飓风、2001年纽约华盛顿特区“9.11”恐怖袭击事件、2005年路易斯安娜飓风。为应对日益增加的灾害事件，美国于1999年通过联邦应急反应预案，用于指引国内的灾害救援。“9.11”事件之后，美国对反恐紧急事件的处理极为重视，把人为事件和自然灾害的救援作为重中之重，在全国自上而下建立了紧急救援组织机构，建立国家紧急事件处理系统，进一步加强灾害事件应对能力。2003年3月，美国新成立了联邦国土安全部，其目标是确保边境和运输安全、保护国家主要基础设施。综合、分析情报，准备、培训、武装第一线的应急救援人员，管理紧急情况。国土安
全部下辖邦调查局、联邦紧事务管理署、环境保护署、移民局、海岸警卫队等22个部门。 联邦紧急事务管理署(FEMA)作为美国国家事故管理系统即NIMS 的主要核心部门，是平时和战时就紧急动员、民防、救灾等活动制定政策与计划的机构，统一管理全国的防灾救灾工作，其署长兼任国土安全部副部长，并直接对总统负责。 FEMA共有专业人员2600多人，后备人员4000人。同时，FEMA 在国内10个行政区设有分局，每个分局负责3～7个州的紧急事务救援工作。各州、市、都设立了紧急事务救援办公室，并在各地配备了许多合作救援机构和地震、医疗、消防、交通等各种相应的紧急救援分队。如有紧急事件发生，逐级上报，直至总统，重大事件由总统发布命令实施指挥。 FEMA的主要职责包括：协调应付核进攻、核电站事故和核武器事故的准备工作；在紧急情况下协调资源动员；确定战略和重要物资及其储备指标；支援州与地方政府的救灾计划、救灾准备、减灾和灾后恢复工作；对联邦、州和地方政府的应急管理人员进行教育和训练等。 灾害医学救援体系 灾害医学救援工作是灾害救援工作的核心内容，主管部门是美国国家卫生部，行使职能的主体是国家灾害医学系统（NDMS）。NDMS
重大突发事件应急医疗救援预案
富顺华英医院 重大突发事件医疗抢救应急预案 为保障重大突发事件发生后，医疗卫生救援工作迅速，高效、有序地进行，提高我院对各类突发重大事件地应急反应能力和医疗救治水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生病安全，维护社会稳定，依据我院《突发公共卫生事件应急预案》以及《灾害事故的紧急医疗救援预案》特制定本预案。 依照重大突发事件的应急状态，及时成立重大突发事件医疗抢救领导小组，组织、协调、部署重大突发事件的医疗抢救工作。 组长：刘俊清 副组长：甘美波 成员由各职能科室负责人担任： 医务科负责日常工作。 当突发事件来临，立即启动全院性的急救预案由接受过分类训练，有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，
昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。 现场抢救 现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，或转送有条件的三级医院，转院者需做好联络，转诊工作。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。
突发事件紧急医学救援试题一
2017突发事件紧急医学救援试题(一) 一、单选题 1、关于《中华人民共和国突发事件应对法》的施行日期，以下四项中哪一项是正确的(B)。 A. 2007 年8 月30 日； B. 2007 年11 月1 日； C. 2008年1月1日； D. 2007 年12 月31 日； 2、《中华人民共和国突发事件应对法》的规定：国务院和(C)以上地方人民政府是突发事件应对工作的行政领导机关，其办事机构及体职责由国务院规定。 A、省级； B、地市级； C、县级； D、乡镇级； 3、突发事件分为四类，即自然灾害、事故灾难、(C)和社会安全事件。 A、地质灾害； B、森林火灾； C、公共卫生事件； D、洪涝灾害 4、根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，下列属于乙类传染病的是(B)。 A、鼠疫、霍乱 B、艾滋病、炭疽 C、肺结核、麻风病 D、包虫病.丝虫病 5、《突发公共卫生事件应急条例》是哪一年颁布的？(A) A、2003 年
B、2004 年 C、2005 年 D、2006 年 6、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在(C)内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。 A、30分钟 B、1小时 C、2小时 D、12小时 7、国务院卫生行政部门对新发现的突发传染病，卫生部根据危害程度、流行强度，依法及时宣布为(A)。 A、法定传染病 B、甲类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病 &在突发公共卫生事件应急救援工作中，卫生应急队伍以(B)为主要任务，其工作内容包括 核实确认、现场流行病学调查、现场监测与采样医疗救援等。 A、院内敕治 B、现场应急处置 C、伤病员转运 D、疫情控制 9、突发公共事件预警级别依据突发公共事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，—般划分为四级：I级(特别严重)、II级(严重)、III级(较重)和IV级(一般)，依次用(C)表示。 A、红色、蓝色、黄色、橙色 B、橙色、红色、蓝色、黄色 C、红色、橙色、黄色、蓝色
国内外灾害医学救援的现状..
国内外灾害医学救援的现状 解放军306医院岳茂兴 当今世界灾害频发，我们应该怎么办？首先我们要回顾百年的巨灾，来瞩目未来的安全是非常非常重要的。像2004年12月26号印度洋大海啸导致了22.5万人的丧生；2004年我国多数省份暴发了非典，造成了全国乃至世界性的恐慌，我国在2008年5月12日汶川大地震当中也造成了重大的伤亡和损失；2010年1月12日海地大地震又导致了20余万人的死亡，2011年的3月11号日本东北部海域发生的9级特大地震并引发海啸及核电站的泄漏事故，已造成上万的人死亡。这都是自然灾害一次又一次的为我们敲响了警钟并留下了沉重的思考。而震惊世界的“ 9.11 ”事件以及其它的恐怖事件，这是人为灾害给人类带来的阴影。 灾害一般可以分为两类：一类是自然灾害，另一类是人为的灾害。自然灾害包括天文灾害、气象灾害、地质灾害、地貌灾害、水文灾害、生物灾害、环境灾害等等。 人为灾害主要包括有火灾、爆炸、交通事故、工伤事故、卫生灾害、矿山事故、科技事故、战争及恐怖爆炸等等。 当前的灾害形势给我们医务工作者带来了巨大的挑战。同时也给我们灾害医学的快速发展带来了前所未有的机遇。 所以我们要以创新的理念和思维去发展我们的灾害医学事业，灾害医学是一个复杂的系统工程，需要亿万群众积极参与，需要专家学者发挥重要的作用。 国内外灾害医学救援的现状与进展是怎么样的？现代救援医学的定义是什么？现代救援医学是指研究现代社会在医院外环境中发生的各种危重急症、意外灾害事故，去及时组织救护力量，在现场对个体或群体实施及时有效的救援、救护，进行必要的医学处理。并在医疗监护下的情况下，采用现代的交通工具，将伤病人运至医院，接受进一步的全面的救治的一门科学。这就是现代救援医学。救援医学的目的是“挽救生命、减轻伤残；维护人类健康、争取可持续发展”。
突发事件医疗卫生救援应急预案
******人民医院 突发事件医疗卫生救援应急预案 一、目的 为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高本院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。 二、适用范围 本预案适用于突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作；突发公共卫生事件应急工作按照《新郑市突发事件医疗卫生救援应急预案》的有关规定执行。 三、基本原则 1、预防为主，常备不懈 认真宣传普及突发公共事件医疗救援知识，提高医护人员对加强突发公共事件医疗救援工作的重要性和必要性的认识，不断加强突发公共事件医疗救援工作机制的建立和完善，提高全员业务知识，随时做好突发公共事件医疗救援工作。 2、快速反应，减少损失 建立快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。一旦出现突发公共事件，立即启动突发公共事件医疗救援应急预案，最大限度地减少人员伤亡和社会影响。
3、依靠科学，加强合作 对突发公共事件医疗救援要科学救治，不断规范救治措施与操作规程，加强科室间的信息沟通、协调和业务技术培训工作，实现救治工作的科学化、规范化。 四、医疗卫生救援领导小组 成立突发事件医疗卫生救援应急工作领导小组和医疗救治工作小组。负责指导全院突发公共事件医疗救援应急工作。 1、领导小组： 组长：**（院长） 副组长： **（业务副院长） 成员： ***（医务科主任） ***（护理部主任） ***（院感办主任） ***（疾控办主任） 2、救治组： 组长：*** 副组长：*** 成员：各科室主任及护士长。 五、突发事件处置 1. 突发事件分类（1）一般事故:伤员在5人以下，无特殊危重情况。（2）重大事故:伤亡10人（其中死亡3人以内）以上，事故有
重大突发事件应急医疗救援预案
重大突发事件应急医疗救援预案 首先，院部制定突发性重大事件抢救工作预案;其次，成立突发事件急救领导小组，下面分设医疗抢救组、联系协调组、后勤保障组;再次，明确各小组职责，做到妥善衔接。 2 突发事件处置 2.1 突发事件分类（1）一般事故:伤员在5人以下，无特殊危重情况。（2）重大事故:伤亡10人（其中死亡3人以内）以上，事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。（3）特大事故:伤亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故还有发展趋势，伤员还在增加。 2.2 当突发事件来临，立即启动全院性的急救预案由接受过分类训练，有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 2.3 做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。 3 现场抢救 （1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，或转送有条件的三级医院，转院者需做好联络，转诊工作。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。（5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。
紧急医学救援队伍的组织与管理
紧急医学救援队伍的组织与管理 第一节人员组成 一、救援人员的编成及任务 1.指挥人员一般由具有一定救援经验、担任一定领导职务的人员担任，根据救援队伍的规模，确定1~3人组成指挥小组。主要任务是： （1）下达集结指令； （2）组织指挥救援和训练； （3）通信协调； （4）抢救物资、药品保障； （5）信息上报。 2.检伤分类人员由医生、护士、担架员组成。医护人员要具备丰富的专业救援知识。主要任务是： （1）对现场伤员实施紧急处置； （2）根据病情按危急程度分为四类并挂放标识牌； （3）组织抢运。 3.不同标识牌的含义 （1）红色标识牌：危重伤员； （2）黄色标识牌：重伤员； （3）绿色标识牌：轻伤员； （4）黑色标识牌：死亡伤员。 4.外科救治人员由普外科、骨科、神经外科医生组成。主要任务： （1）气管切开； （2）脊柱、四肢骨折的临时固定； （3）止血，包扎，处理伤口； （4）对危及生命的大出血、严重损伤实施紧急手术，抢救生命。 5.科救治人员由心科、监护室医生组成。主要任务是：对呼吸
心跳停止的病人进行心肺复苏（CPR）急救；对休克、昏迷伤员实施综合抗休克处理，救治和观察危重伤员，协助后送。 6.留观后送人员由医生、护士、司机等组成。主要任务是：留观和后送伤员。 7.护理人员由不同专业科室的护士组成，根据救援任务分配到外科救治组、科救治组、检伤分类组和留观后送组。主要任务：协助医生进行救治，负责建立输液通道，药品准备，文字记录等。 8.后勤保障人员负责救援队伍的吃、住、行等生活及工作保障。 9.辅检人员熟练掌握检验、B超、X线机的使用，协助诊治。 10.其他考虑到不同地域民族宗教习惯，宜吸收妇产科医生（以女性为好）参与救援队伍。 11.另外在灾害现场，若消防救援队伍尚未到达，医疗救援队到达后不能消极等待，可配备具有一定消防救援知识的人员参与到现场勘查、有毒气体检测等工作，为尽早尽快救援提供条件。 二、救援队伍的规模要求 救援队伍的规模，应根据灾害事件的大小和伤员的人数灵活组成，可以组成10人、30人和60人的救援队。 以30人的队伍为例，组成人员包括指挥小组3人，科医生4人、外科医生6人、妇产科医生1人，护士10人，辅检2人，后勤保障2人，司机2人。 第二节基本装备 灾害现场的特点是现场破坏严重，救治设备匮乏，工作条件困难，生活条件艰苦，因此救援队的装备除了必要的急救物品、药品、便携式设备外，还要具备队伍自身生存的生活物资，以及基本的救援设备。 一、医疗救援物品 主要包括现场急救所需的止血、包扎、固定、气管插管等物品，可以根据需要分装成数个急救箱，并做好明确的标识牌。 1.外科急救箱（表2-3，表2-4） 2.急救物品（表2-5~表2-8）
紧急医学救援类复习习题
欢迎阅读 紧急医学救援类复习题 一、单选题 1、检伤分类的四个等级中第一优先救治（立即治疗/T1）的是（B） A黑色标识 B红色标识 C黄色标识 D绿色标识 2、检伤的ABCDEF程序中哪一项是四肢骨折（D） A airway及breathing B circulation C disability D fracture 3、简明检伤分类法（START法）这是目前国际通用的一种快速、简单的检伤分类方法， START是取五个英文字首而成即简单地（Simple ）分类(Triage)和(And)快速的(Rapid)治疗(Treatment)。使用这种方法评估每一个病人时间不超过（A） A 1分钟 B 2分钟 C 3分钟 D 4分钟 4、淡水溺水者哪项是错误的（D） A早期损害主要是窒息或严重低氧血症及呼吸困难 B如吸入肺内的水被吸收入血可导致患者急性溶血出现心室纤颤及急性肾功能衰竭 C溺水者体能或热量消耗极大易出现低体温 D淹溺后可立即出现心率增快 5、指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血，正确的使用极为重要。下列哪项是错误的（B） A 将动脉压向深部的骨头 B 力度要适中，以伤口不再出血为度 C 压迫时间限定在15左右分钟内 D是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法
6、下列包扎是哪项是错误的（A） A 腹部外伤并内脏脱出时将脱出的内脏还纳后包扎 B 有异物插入身体内时不要移动异物，周围用物体保护后再包扎 C开放性骨折并骨端外露包扎时，外露的骨折端不要还纳 D 开放性颅脑损伤时用干净的碗扣在伤口上，或用无菌敷料做成大于伤口的圆环放在伤口周围，然后包扎 7、最常用的器械搬运方法为（A） A 担架 B床单 C木板 D被褥 8、脊柱、脊髓损伤时搬运首选（D） A木板 B床单 C轮式担架 D铲式担架 9、创伤急救基本技术不包括哪项（A） A通气 B止血 C包扎 D固定 10、上止血带止血时下列哪项是错误的（B） A上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处 B 前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处 C 应标记、注明上止血带的时间 D下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处 11、适用于关节的绷带包扎方法为（D） A 环形包扎法 B螺旋包扎法 C螺旋反折包扎法 D “8”字包扎法 12、下列哪一项不是伤口包扎的目的（D） A保护伤口 B防止感染 C减少疼痛 D 便于转运 13、危重伤病员搬运体位错误的是（D） A昏迷：侧位，头转向一侧
卫生应急紧急医学救援技能
青海省卫生应急紧急医学救援技能竞赛考试题 第一部分：卫生计生法律法规单项选择题 01、行政处罚的功能在于（ B）。 A．预防B．惩罚与教育 C．杜绝 D．警示 02. 县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起(D)日内，根据医疗机构管理条例和医疗机构基本标准进行审核。A20 B30 C40 D45 03.（ A ）领导本行政区域内的献血工作，统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。 A.地方各级人民政府 B.各级红十字会 04、为保证应急用血，医疗机构（ A ）临时采集血液，但应当依照《献血法》规定，确保采血用血安全。 A. 可以 B.不允许 05.《护士条例》施行前已经取得护士执业证书的人员，可以 B A 经中央政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 B 经省级地方政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 C经市级地方政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 D经县级地方政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 06.下列属于护士执业所需要的非物化的条件的是 D A 设备 B 环境 C 物品 D 技术规范 07.《专科护理领域护士培训大纲》规定，各专科护士培训的对象都是具备 B以上临床护理工作经验的注册护士
A 1年 B 2年 C 3年 D 5年 08、属于医疗事故赔偿的，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿（ B ）A：20年 B：30年 C：40年 D：50年 09、非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任，有关赔偿，由受害人向（ B ）提起诉讼 A：人民检察院 B人民法院 C：卫生行政部门 D：仲裁机关 10.医疗机构应当实行传染病(B)制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 A隔离、消毒 B预检、分诊 C分类、隔离 D定点、隔离 11、《中华人民共和国婚姻法》规定的法定婚龄为（B） A、男20周岁、女18周岁 B、男22周岁、女20周岁 12、已经领取《独生子女父母光荣证》并享受《条例》规定的独生子女家庭奖励后，其独生子女死亡并经批准又生育一个子女的（ A ）A、重新享受其奖励 B.不得再享受其奖励 C.享受独生子女父母奖金以外的独生子女奖励 D.其他 13、国家稳定现行生育政策，鼓励公民晚婚晚育，提倡一对夫妻生育一个子女，符合法律、法规条件的，可以要求安排生育第个子女。（A） A、二个 B、一个 C、三个
灾难医学培训
DOI：10．3877/cma．j．issn．2095-9133．2017．05．003 作者单位：200120上海，同济大学附属东方医院心脏大血管外科，中国国际应急医疗队（上海） 通讯作者：刘中民，Email：liu．zhongmin@tongji．edu．cn ·专家论坛· 灾难医学培训孙贵新陈鹤扬刘中民 在中国，自然的、人为的、复杂的灾难时有发生，人为计谋的灾难（谋杀抢劫、投毒放火、公共场所爆炸等）也有发生。灾难的发生大多是随机、不可预测的。一旦灾难发生，医护人员总是救援主力军，必须立即奔赴灾难现场，实施救治［1-2］。此时，救援队员面对的是艰苦、复杂、危险的灾难环境和数量巨大的患者，这种特殊性给救援人员提出了更高的要求。他们不仅要有强壮的体魄，精湛的医疗技术，更要有良好的心理素质，坚定的意志信念，强烈的社会责任感和勇往直前不怕牺牲的大无畏精神。唯有如此，才能克服重重困难，解救灾难中的伤员，减少灾难带来的损失［3-4］。救援人员如何才能做到这一点？这就需要平时进行灾难医学培训，可谓“养兵千日，用兵一时”。一名优秀的医学救援队员必须是一名复合型人才，需要掌握三个层次的技能［5］。 一、通用技能［3-5］ 1．搜索与营救知识：搜索就是找寻遇难者并判断其位置，为营救行动提供依据，而营救则是指运用起重、支撑、破拆及其他方法使遇难者脱离险境。 2．通讯设备的使用：通讯系统是灾难救援工作最重要的一环，他保证全部信息的通讯联络。平时设置的通讯线路在灾难中可能被毁坏，即使尚未被毁或未完全毁坏，但在灾难时常不能再使用。故在灾难救援中必须要有备用有线和无线通讯设备，以保证救灾指挥部与灾难现场、交通运输部门、各医疗机构、公安、消防、军队、武警、药械和血液供应等部门的通讯联络并保持畅通无阻。 3．野外生存知识：野外生存即人在住宿无着的山野丛林中求生。对于救援队员来说，野外生存也是一项基本的业务技能，掌握这项本领有助于提高环境适应能力。 4．懂外语、世界各国人文常识：所谓“灾难救援没有国界”，是说救援队伍不仅仅在当地实施救援，也可能要去国外的灾区去实施救援。这就要求救援队员要了解世界上的风俗习惯、宗教问题等。同时掌握一些基础的外语，以便更好地开展救援工作。 5．优秀的身体心理素质：灾难医学救援的环境与平常医院的急诊科完全不同，往往是一个极端恶劣、危险的环境。如“5·12”汶川地震后，当时的灾区情况异常危急，余震不断，物资缺乏，没有医疗设备，甚至连食物和水都匮乏。而且救援队员还要面临着无数同胞因灾难夺去生命的惨剧，要承受极度的体力消耗与巨大的心理压力。所以灾难救援光凭责任感与勇气是不够的，救援队员必须具有过硬的心理素质，才能奔赴灾难现场。这就要求在平时的教育培训中，重视救援队员的体能与心理素质的培训［2-4］。 二、基本医疗技能［3-5］ 灾难现场创伤急救技术主要包括通气、止血、包扎、固定、搬运等［6-8］，这些都是灾难现场中最常见最实用的急救技术。 1．灾难现场拣伤分类技术：创伤伤病员的早期紧急救治对降低死亡率起着决定性的作用。但对创伤伤病员进行有效的医疗救护，常常受到致伤的原因、受伤的人数、医疗条件和救援人员之间协调及后送的条件等因素影响。灾难事故现场的医疗救护包括灾难事故现场的评估、伤病员伤情的判定和伤病员的分类及给予相应的处理。 2．心肺脑复苏：主要包括基本生命支持（basic life support，BLS）和高级生命支持（advanced life support，ALS）。在死亡边缘的患者，BLS的初期4 10min是患者能否生存的最关键时刻即“白金时刻”［6］，决定着抢救程序是否继续进行。在BLS之后，应尽可能恢复自主循环，因为胸外心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPＲ）仅产生临界的血流，持续几分钟以上，对维持脑和心血流都是不相适应的。ALS意味着进一步恢复自主循环和呼吸，是BLS的延续，常需借助器械实施，因而疗效更为确切。 3．救援医疗设备的使用：在灾难救援的现场没有平时医院里的辅助科室。而且条件、设备都特别
突发事件紧急医疗救援信息报告制度
突发事件紧急医疗救援信息报告制度 为使院及上级主管部门及时、准确掌握自然灾害、事故灾难和社会安全事件的人员伤病及救治情况，确保紧急医疗救援工作有效开展，现就进一步加强突发事件紧急医疗救援信息报告管理工作提出以下要求： 一、对于涉及10人及以上人员伤亡的事件，急诊科在接到报告或在收治伤员并初步确认后，应立即向医务科或总值班报告，由医务科或总值班向院领导及旗卫生局报告，各相关科室要做到及时续报。 二、续报由收治科室完成， 三、医疗救援信息报告内容包括突发事件发生时间、地点、致伤人数和医疗救治工作情况及需要提供的支持援助等。 四、报告形式分初次报告、进程报告和终结报告， 报告事件时要把握重点，重视信息报告时效，各相关科室要充分认识做好突发事件紧急医疗救援信息报告工作的重要性，切实加强管理，采取有效措施，落实信息收集报告职责，确保信息报告的及时性、准确性、完整性，为紧急医疗救援工作全面、有效开展提供充分、必要的决策依据。 二、相关科室在初步了解突发事件紧急医疗形势后应立即向我院医务科汇报，医疗救援信息报告内容重点包括突发事件发生时间、地点、致伤人数和医疗救治工作情况及需要提供的支持援助等，突发事件的级别、事件原因、现场死亡人数、事件伤员身份等非医学救援紧密相关信息可暂不涉及。 三、医务科采取初次报告、进程报告和终结报告的形式报送紧急医疗救援信息。初次报告内容应当包括：事件发生时间、地点、事件类别、医疗机构接诊和收治伤病员人数及伤情分类，已采取的医学救援措施，是否需要上级卫生行政部门支持等。进程报告应当包括：伤病员门诊留观和住院治疗人数、伤情分级及转归、在不同医院的分布情况，进一步的医学救援措施等。终结报告应当包括：突发事件伤病总体情况、紧急医疗救援工作整体开展情况、问题与经验教训、改进措施和建议等内容。 四、突发事件救援工作涉及两个以上临床科室时，程度主要救援任务的科室要与相关科室建立信息沟通和工作协调机制，统一收集和送报医学救援信息。 1