核医学辐射防护常见问题及对策
核医学辐射防护常见问题及对策
摘要：随着现在医学的发展变化，人们不断利用各种射线对疾病进行着诊断和
治疗。现代医学的X线、CT、核医学、放疗等诸多学科，均是以各种射线为基础的，特别是核医学照射对患者和从业人员的影响降到最低，努力使用最少放射性
照射，带给患者最大的收益。鉴于此，本文主要针对核医学辐射防护常见问题及
对策来进行分析。
关键词：核医学；辐射防护；问题
1、概述
核医学是指通过放射性核素、标记化合物诊断疾病、观察临床疗效、预
后情况、脏器功能情况、疾病治疗和医学研究的一门学科。该学科被广泛应用于
医学研究中，已成为当代医学疾病诊治中不可缺少的一门学科。近年来，核医学
得以进一步发展，被在疾病诊治中的应用十分广泛，并发挥者极为重要的作用。
但是由于核医学科应用的放射源属于非密闭性放射源，既可产生外照射，又可因
注射、污染产生内照射，一旦管理不善，防护不当，会对医护人员、患者、环境
等多个方面造成较大的伤害，故核医学科的防护、护理管理十分重要。
核医学是指利用各种放射性同位素在医学上的应用，核医学诊断是通过
注射或吸入的方式将放射性核素引入人体，而核医学治疗则是将放射性核素引入
人体后，使用放射性核素直接对病灶进行照射。所以在核医学临床应用中，患者
和医生都存在着潜在的辐射风险。核医学相关的射线有三种：α射线、β射线和γ射线，核医学诊断多使用γ射线，核医学治疗多使用β射线，少部分治疗使用α
射线。因为放射性核素与同族非放射性元素，物理化学特征基本一致，很难通过
肉眼区分，所以在核医学工作场所中，放射性核素一旦污染地面、墙壁、设备甚
至衣物等而不被察觉，就极容易对患者和工作人员造成外照射或内照射的危害。
另外，患者使用核医学治疗后，其排泄物也会对环境及周围人群造成一定的放射
性污染。
2、辐射防护现状及存在的问题
2.1、医务人员在辐射防护中存在的不足
（1）了解辐射防护有偏见大多数辐射的医务人员在了解了三家三甲医院
并当场检查后，并未充分了解辐射防护。另一个极端情况是在短时间内没有明显
的症状，辐射不是问题，辐射防护被忽略。
（2）辐射防护在诊断和治疗工作中并不全面，并且在受调查的三家医院中，个人危害装备有铅衣，铅玻璃，铅色，铅手套等。在诊断和治疗期间，在注
射点向受试者注射放射性药物的时间约为1分钟，药物在体内均匀扩散，在满足
扫描检查条件后，受试者进入扫描机房，技术人员通过语音系统执行隔室摆锤。
钻头有时需要进入机房位置，定位时间通常为1到2分钟然后扫描。
2.2、放射源管理方面的不足
（1）将放射源存放在本院高活室一角，使用扇形铅防护屏风进行遮挡。
在放射源储存室的房间内安装监视、防盗窗和防盗网，避免放射源被盗。（2）
高活室实施双人双锁管理措施，定期简则辐射及良，禁止无关人员进入高活室内。（3）将高活室的门更换为铅防辐射门，并在醒目位置贴上带有“电离辐射”字样的警示标识。（4）登记放射性核素、相关药物，包括生产日期、生产单位、核素
核医学科工作制度..
核医学科工作制度 1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由医师填写申请单，严格掌 握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经核医学科同意，方可办理预约手续。 2、核医学科仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规 程，防止污染和差错事故。 3、病员服用放射性核素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无 误后在高活性室内服用。对应用不同放射性核素的病员，应分开病室。 4、检查结果要定期出报告，统一保管资料，定期追踪观察。 5、经常对仪器进行清洁、保养，每月进行一次检修。 6、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人 保管，建立并执行来药登记，核对制度，存放于专用储藏室内，设立专用登记本，定期清点，严格交接手续。如有疑问，应马上报告主任和院领导，进行清查。 7、核医学科必须有急救药品、设备，医师要掌握抢救技能。 8、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定 进行妥善管理和处置。 9、按“放射保护规定”做好防护和保健工作。
ECT机房及操作室管理制度 1、ECT机房及操作室的仪器设备（包括空调）由ECT室技术人员负 责保管及操作。发现异常情况及时报告并做好记录。 2、ECT的技术资料由专人保管。 3、对病人耐心体贴，态度和蔼，工作严肃认真，不得在室内谈笑或 谈论与工作无关的问题。显像时认真观察病人，若有异常，立即停止采集。（病情较重者送往急诊室）。 4、实行集体阅片制，经常研究诊断与检查技术，不断提高工作质量， 报告书写完整，叙述准确、客观，结论明确。 5、非本室工作人员未经许可谢绝进入机房。各科因工作需要进入机 房者，每次不得超过两人。一般参观者（包括学生）请勿进入机房，可在观察窗观看。 6、任何人进入机房及操作室，均需要更换拖鞋（或穿鞋套）。注意维 护机房及操作室整洁，严禁吸烟。 7、每天上午上班时倒除湿机水，记录温、湿度及仪器使用情况。 8、做好增收节支工作，检查病人时注意申请单上须有“已记帐”之 标记（门诊病人须盖缴款收费专用章）。 9、督促工人，每天搞好ECT室及操作室卫生。定期清洗机房空调过 滤网一次。
核医学辐射防护常见问题及对策
核医学辐射防护常见问题及对策 摘要：随着现在医学的发展变化，人们不断利用各种射线对疾病进行着诊断和 治疗。现代医学的X线、CT、核医学、放疗等诸多学科，均是以各种射线为基础的，特别是核医学照射对患者和从业人员的影响降到最低，努力使用最少放射性 照射，带给患者最大的收益。鉴于此，本文主要针对核医学辐射防护常见问题及 对策来进行分析。 关键词：核医学；辐射防护；问题 1、概述 核医学是指通过放射性核素、标记化合物诊断疾病、观察临床疗效、预 后情况、脏器功能情况、疾病治疗和医学研究的一门学科。该学科被广泛应用于 医学研究中，已成为当代医学疾病诊治中不可缺少的一门学科。近年来，核医学 得以进一步发展，被在疾病诊治中的应用十分广泛，并发挥者极为重要的作用。 但是由于核医学科应用的放射源属于非密闭性放射源，既可产生外照射，又可因 注射、污染产生内照射，一旦管理不善，防护不当，会对医护人员、患者、环境 等多个方面造成较大的伤害，故核医学科的防护、护理管理十分重要。 核医学是指利用各种放射性同位素在医学上的应用，核医学诊断是通过 注射或吸入的方式将放射性核素引入人体，而核医学治疗则是将放射性核素引入 人体后，使用放射性核素直接对病灶进行照射。所以在核医学临床应用中，患者 和医生都存在着潜在的辐射风险。核医学相关的射线有三种：α射线、β射线和γ射线，核医学诊断多使用γ射线，核医学治疗多使用β射线，少部分治疗使用α 射线。因为放射性核素与同族非放射性元素，物理化学特征基本一致，很难通过 肉眼区分，所以在核医学工作场所中，放射性核素一旦污染地面、墙壁、设备甚 至衣物等而不被察觉，就极容易对患者和工作人员造成外照射或内照射的危害。 另外，患者使用核医学治疗后，其排泄物也会对环境及周围人群造成一定的放射 性污染。 2、辐射防护现状及存在的问题 2.1、医务人员在辐射防护中存在的不足 （1）了解辐射防护有偏见大多数辐射的医务人员在了解了三家三甲医院 并当场检查后，并未充分了解辐射防护。另一个极端情况是在短时间内没有明显 的症状，辐射不是问题，辐射防护被忽略。 （2）辐射防护在诊断和治疗工作中并不全面，并且在受调查的三家医院中，个人危害装备有铅衣，铅玻璃，铅色，铅手套等。在诊断和治疗期间，在注 射点向受试者注射放射性药物的时间约为1分钟，药物在体内均匀扩散，在满足 扫描检查条件后，受试者进入扫描机房，技术人员通过语音系统执行隔室摆锤。 钻头有时需要进入机房位置，定位时间通常为1到2分钟然后扫描。 2.2、放射源管理方面的不足 （1）将放射源存放在本院高活室一角，使用扇形铅防护屏风进行遮挡。 在放射源储存室的房间内安装监视、防盗窗和防盗网，避免放射源被盗。（2） 高活室实施双人双锁管理措施，定期简则辐射及良，禁止无关人员进入高活室内。（3）将高活室的门更换为铅防辐射门，并在醒目位置贴上带有“电离辐射”字样的警示标识。（4）登记放射性核素、相关药物，包括生产日期、生产单位、核素
某医院核医学科SPECT场所辐射防护分析
某医院核医学科SPECT场所辐射防护分析 发表时间：2019-08-28T14:53:10.437Z 来源：《建筑学研究前沿》2019年9期作者：陆洋杜中 [导读] 某医院是一家老牌综合性三级甲等医院，其核医学科为地上三层地下一层独立建筑。 合肥市环境监测中心站安徽合肥 230000 摘要：对某医院核医学科SPECT场所放射防护情况进行分析，评价其是否符合放射卫生要求，从硬件设施及防护管理方面对该医院薄弱环节提出相应的改进建议。该医院核医学科SPECT场所辐射防护检测符合国家标准要求，布局基本合理，有完善的放射防护管理制度，辐射工作人员配备充足，严格按照规范标准要求操作下可以有效的预防和控制职业病危害。 关键词：核医学；SPECT；辐射防护 某医院是一家老牌综合性三级甲等医院，其核医学科为地上三层地下一层独立建筑，拥有PET-CT、SPECT、回旋加速器等设备。本文依据国家标准对该医院核医学科SPECT场所进行放射防护评价和分析，并提出相关建议。 1仪器和检测方法 1.1仪器 Magic Max Universal型多功能剂量仪、AT1121 X γ射线测量仪。 1.2检测方法 参照《X射线计算机断层摄影放射防护要求》(GBZ165-2012)、《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定的关注点选取原则进行放射线防护检测。 1.3检测条件 SPECT机房及其周围环境辐射水平检测条件:检测时机房内有一名注射150mCi药物的受检者。 2调查结果和检测结果 2.1所用核技术利用项目调查结果 ①SPECT装置位于核医学科地上二层SPECT机房内，型号为西门子e.CAM，主要技术参数为最大射线能量10MeV。 ③核医学科所用源项主要包括I-131、F-18和Tc-99m。放射性核素相关信息见表1。 由以上表可知，SPECT机房外周围剂量当量率范围0.11μSv/h至0.90μSv/h，最大值点位是受检者通道防护门外30cm处。均在国家标准限值以内。 3 辐射安全管理情况调查 3.1个人剂量监测结果 该单位2018年第一季度参与个人剂量监测人数260人，第二季度参与个人剂量监测人数221人，第三季度参与个人剂量监测人数239人，由以上个人剂量监测报告显示，该单位放射工作人员个人剂量均在《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2016）规定范围内。 3.2职业健康检查结果 该单位2018年参加放射工作职业健康体检合计260人（52人岗前体检、205人岗中体检、3人离岗体检），所涉及项目含外周血淋巴细胞染色体起边分析、外周血淋巴细胞核试验等项目，所有人员职业病检查结果均为正常。 4 分析与讨论 根据辐射防护三原则，即辐射实践正当化、辐射防护最优化、个人剂量当量限值，结合现场实地调查和检测结果，得出以下结论：①该医院核医学科为独立建筑，在新、改、扩建时严格遵循分区原则，在各诊疗区域划分时，考虑放射性剂量从高到低，基本做到医
医院核医学科辐射防护和安全管理制度
医院核医学科辐射防护和安全管理制度 （一）遵守《放射性污染防止法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等有关辐射防护法律、法规，接受、配合各级环保部门监督指导。 （二）按规定履行辐射环境影响评价文件审批《辐射安全许可证》申领以及环境保护竣工验收手续。领取许可证后，方可从事许可范围内的辐射工作，改变辐射工作内容或终止辐射工作时，必须办理变更或注销手续。 （三）成立辐射安全管理小组，配备辐射防护专兼职管理人员、防护用品和监测仪器；具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或可行处理方案。 （四）放射性同位素和射线装置的使用储存场所设置防护措施。口处设置辐射性标志和防护安全连锁、报警装置。制定并落实安全规章制度，严格按规程操作。 （五）设专门的放射性同位素分装、注射、存以及放射性物屏蔽设备和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪；放射性同位素和放射性废物储存场所设电离辐射警告标志及文字说明，辐射工作场所入口处设电离辐射警告标志。 （六）放射性同位素储存场所指定专人负责，严格存入、领取、归还登记和检查，交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。
（七）对受检者和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断、治疗、检查时，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射。 （八）辐射工作场所不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品；储存场所采取有效的防泄露等措施，并安装报警装置。 （九）工作人员参加当地环保部门组织的辐射防护安全知识和技能学习培训，考核合格方可持证上岗，每2年参加复训。 （十）工作期间佩戴个人剂量仪，接受个人剂量监测，监测记录存档。 （十一）每年参加体检，检查结果存入健康档案。发现任何健康问题，立即送有资质医院救治。 （十二）定期对射线装置和检测仪表进行稳定性检测校正和维护保养技术指标和安全、防护性能符合相关标准要求。 （十三）委托有资质单位每年对辐射工作场所进行监测，开展辐射安全和防护状况评估，结果上报当地环保部门。 （十四）放射性固体废物、废液及患者放射性排出物应单独收集，与其他废物、废液分开存放，按有关规定处理。 （十五）健全辐射事故应急预案，发生辐射事故后立即启动，采取防护措施，控制事故影响，保护事故现场，并及时向当地环保、公安、卫生健康部门报告。
核医学科应急处置预案
医学院附属医院核医学科放射性事件的应急预案 第一部分总则 1.1编制目的 为及时有效地应对核医学放射事故，提高医学应急响应能力，避免或减少因放射性核素造成的放射事故造成的人员伤亡、社会影响和经济损失，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩 序，做到对放射事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制，特制定本预案。 1.2编制依据 依据《中华人民国职业病防治法》、《中华人民国放射性污染防治法》、《突发公共卫 生事件应急条例》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《放射事故管理规定》 《国家核应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《卫生部核事故与放 射事故应急预案》、《省突发公共事件总体应急预案》、《省核应急预案》等有关法律、法 规和规章制度制订本预案。 1.3核医学突发事件 开展核医学诊疗的医疗机构，应当遵守相应的操作规、规程，防止放射性同位素污染人体、设备、工作场所和环境；按照有关标准的规定对接受体放射性药物诊治的患者进行控制，避免其他患者和公众受到超过允许水平的照射。医疗机构发生下列放射事件情形之一的， 应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门： ①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%A上的； ②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的； ③人员误照或误用放射性药物的； ④放射性同位素丢失、被盗和污染的等。 1.4适用围 本预案适用于医学院附属医院核医学科放射事故的医学应急工作。 1.5工作原则 核医学应急工作坚持“常备不懈，积极兼容，统一指挥，大力协同，保护公众，保护环 境”的国家核应急工作方针。 第二部分应急组织体系及职责 2.1应急组织体系
核医学辐射防护常见问题及对策
核医学辐射防护常见问题及对策 发表时间：2019-03-19T13:36:40.253Z 来源：《建筑细部》2018年第17期作者：文洋[导读] 随着现在医学的发展变化，人们不断利用各种射线对疾病进行着诊断和治疗。现代医学的X线、CT、核医学、放疗等诸多学科，均是以各种射线为基础的，特别是核医学照射对患者和从业人员的影响降到最低，努力使用最少放射性照射，带给患者最大的收益。鉴于此，本文主要针对核医学辐射防护常见问题及对策来进行分析。 文洋 武汉智汇元环保科技有限公司湖北省武汉市 430070 摘要：随着现在医学的发展变化，人们不断利用各种射线对疾病进行着诊断和治疗。现代医学的X线、CT、核医学、放疗等诸多学科，均是以各种射线为基础的，特别是核医学照射对患者和从业人员的影响降到最低，努力使用最少放射性照射，带给患者最大的收益。鉴于此，本文主要针对核医学辐射防护常见问题及对策来进行分析。 关键词：核医学；辐射防护；问题 1、概述 核医学是指通过放射性核素、标记化合物诊断疾病、观察临床疗效、预后情况、脏器功能情况、疾病治疗和医学研究的一门学科。该学科被广泛应用于医学研究中，已成为当代医学疾病诊治中不可缺少的一门学科。近年来，核医学得以进一步发展，被在疾病诊治中的应用十分广泛，并发挥者极为重要的作用。但是由于核医学科应用的放射源属于非密闭性放射源，既可产生外照射，又可因注射、污染产生内照射，一旦管理不善，防护不当，会对医护人员、患者、环境等多个方面造成较大的伤害，故核医学科的防护、护理管理十分重要。 核医学是指利用各种放射性同位素在医学上的应用，核医学诊断是通过注射或吸入的方式将放射性核素引入人体，而核医学治疗则是将放射性核素引入人体后，使用放射性核素直接对病灶进行照射。所以在核医学临床应用中，患者和医生都存在着潜在的辐射风险。核医学相关的射线有三种：α射线、β射线和γ射线，核医学诊断多使用γ射线，核医学治疗多使用β射线，少部分治疗使用α射线。因为放射性核素与同族非放射性元素，物理化学特征基本一致，很难通过肉眼区分，所以在核医学工作场所中，放射性核素一旦污染地面、墙壁、设备甚至衣物等而不被察觉，就极容易对患者和工作人员造成外照射或内照射的危害。另外，患者使用核医学治疗后，其排泄物也会对环境及周围人群造成一定的放射性污染。 2、辐射防护现状及存在的问题 2.1、医务人员在辐射防护中存在的不足 （1）了解辐射防护有偏见大多数辐射的医务人员在了解了三家三甲医院并当场检查后，并未充分了解辐射防护。另一个极端情况是在短时间内没有明显的症状，辐射不是问题，辐射防护被忽略。 （2）辐射防护在诊断和治疗工作中并不全面，并且在受调查的三家医院中，个人危害装备有铅衣，铅玻璃，铅色，铅手套等。在诊断和治疗期间，在注射点向受试者注射放射性药物的时间约为1分钟，药物在体内均匀扩散，在满足扫描检查条件后，受试者进入扫描机房，技术人员通过语音系统执行隔室摆锤。钻头有时需要进入机房位置，定位时间通常为1到2分钟然后扫描。 2.2、放射源管理方面的不足 （1）将放射源存放在本院高活室一角，使用扇形铅防护屏风进行遮挡。在放射源储存室的房间内安装监视、防盗窗和防盗网，避免放射源被盗。（2）高活室实施双人双锁管理措施，定期简则辐射及良，禁止无关人员进入高活室内。（3）将高活室的门更换为铅防辐射门，并在醒目位置贴上带有“电离辐射”字样的警示标识。（4）登记放射性核素、相关药物，包括生产日期、生产单位、核素种类、使用说明书、使用情况、活度等信息。 3、加强辐射防护的对策措施 3.1、放射防护管理 （1）高活室管理 工作期间，每一位工作人员要求配戴好个人剂量计。高活室内必须穿铅防护衣、隔离衣，配戴辐射报警仪。在进行放射性同位素配置的过程中添加一次性防护衣、铅帽、铅防护眼镜、铅手套，选择通风橱配制药。将一次性塑料布铺于工作台面，操作完成后将一次性防护衣、塑料布当废物处理，避免放射性同位素污染。高活室地方选择塑料地板，及时清洗核素污染地面，每次操作后后使用便携式辐射监测仪监测地板与操作台面的核素水平，及时处理超标情况。 （2）相关工作人员的健康管理 个人健康体检、个人剂量监测均为三个月，掌握放射防护的实际效果，及时发现剂量超标者，积极找出原因，并施行有效措施处理。 3.2、放射性废物管理 放射性废物主要包括固体废物、液体废物及气载废物三类。严格按照放射性废物分类原则进行垃圾分类，核素发生器；遮盖使用的纸、手套、药水瓶、注射器；放射性核素治疗过程中使用的各类药物等固体废物放于铅制垃圾桶，由专人清理，并严格按照核素类型、浓度、半衰期等进行谨慎处理。放射性气载废物包括放射性气溶胶，方内安装较好的通风性设施，保证放射性气溶胶顺利排除。 3.3、放射防护病房管理 楼房一端为放射防护病房，设置单独出入口，房门增加钳防护层，墙壁增加壁沙，各床之间设置铅屏风，避免核素相互辐射。病房内装置通风设施，保证放射性气溶胶顺利排出。严禁亲属、朋友进行探视，房内备好痰盂、纸篓、独立卫生间、专用下水道、净水系统，确保液体废物顺利排至放射性废液池中，合理处理病人的固体废物。 3.4、核医学科工作人员职业辐射照射的防护措施
核医学科安全防护管理制度(标准版)
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 核医学科安全防护管理制度(标 准版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
核医学科安全防护管理制度(标准版) 1、设立专职、兼职放射防护与安全管理人员，负责仪器、放射性药物及受检者的安全、防护。 2、从事放射工作的技术人员，应具备相应的技术资格及健康条件，持《放射工作人员证》上岗，并定期进行放射性防护知识培训和法规教育。 3、定期对工作场所和放射源储存场所、防护设施进行放射防护监测，保证辐射水平符合有关规定或标准。出现异常及时报告处理。 4、放射工作场所应设置醒目的警示标志。防止被盗和损坏，未经审批，不得私自转让、转移放射源。 5、放射源储存场所应当有专人负责，有完善的存取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，账目清楚、相符，记录完整。 6、应配备并坚持使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品。
7、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。 8、放射工作人员工作期间须佩带个人剂量计，并接受个人剂量监测。对受照剂量高于剂量限值应及时查明原因，并采取改进措施。 9、放射工作人员应定期进行健康检查。 10、妊娠或哺乳期的工作人员应避免接受有可能造成内照射的工作。 11、对接受计划照射和事故所致异常照射的工作人员，依所估剂量和临床症状决定就地诊治或送专门医疗机构治疗。 12、放射工作人员按照国家有关规定执行保健休假。 13、放射性废弃物严格按有关规定处理，手续健全。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.