高血压 脑中风急救要点

高血压 脑中风急救要点
高血压 脑中风急救要点

高血压急救法

如果家庭中患高血压病的成员突然发病,家里的其他成员应能做出初步判断,并适当做些相应的处理,实属重要。

急救措施

1.血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张,卧床休息。家中若备有降压药,可立刻服用,还可以另服利尿剂、镇静剂等。若经过上述处理,症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗。

2.发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷,可放射至颈部、左肩背或上肢,重者有面色苍白、出冷汗。遇着上述情况时,应叫病人安静休息,备有硝酸甘油一片舌下含服,或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋,可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻应迅速通知急救中心或备车前往医院。

3.如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭。应吩嘱病人双腿下垂,采取坐位,予以吸入氧气,并迅速通知急救中心。

注意事项:

高血压患者在发病时,会伴有脑血管意外。病人突然出现剧烈头痛,伴有呕吐,甚至意识障碍和肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍伴有剧烈呕吐时,呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。

高血压危象的应急措施

高血压急症,指原发性或继发性高血压在发展过程中,或在某些诱因作用下,血压突然增高,无论有无症状,收缩压超过千帕(200毫米汞柱)和(或)舒张压超过千帕(140毫米汞柱);或血压虽为中度增高,但并发了急性左心衰竭、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死或急性脑血管病,均为高血压急症,如不及时抢救,则可危及生命。

高血压急症常见的有:

1、高血压危象:因全身小动脉突然发生暂时性强烈痉挛,使血压剧增,尤以收缩压增高为着,可超过千帕(200毫米汞柱)。面色苍白或潮红、烦躁不安、心悸、多汗、恶心、呕吐、手足发抖,并可发生心绞痛、急性左心衰竭等。

2、高血压脑病:因全身小动脉,尤其脑内小动脉持续痉挛,导致急性脑循环障碍,引起脑水肿及颅内压增高的表现。血压剧增,尤以舒张压增高为着,可超过千帕(120毫米汞柱)、头痛、呕吐、视力模糊、烦躁不安、抽搐、失语、肢体感觉及运动障碍、神志障碍等。

家庭急救原则:迅速降低过高的血压,积极防治并发症。

(一)去除诱因,立即休息,保持安静,避免刺激。

(二)可抬高病人的床头30°角,以达到体位性降压的目的。

(三)保持呼吸道通畅,把头部偏向一侧,以免呕吐物吸入呼吸道而引起窒息。

(四)必要时吸氧。

(五)药物应用:

1、硝苯吡啶(心痛定)10毫克—20毫克舌下含服,5分钟内开始降压,30分钟后血压平均可下降千帕(40/25毫米汞柱),可维持3小时以上。本药可扩张周围的血管和冠状动脉,从而使血压下降。适用于各种病因引起的高血压急症,且降压作用迅速。

2、硝酸甘油毫克—毫克舌下含服,3分钟起效,维持时间短,可重复使用。本药可扩张周围血管及冠状动脉,尤适用于伴有心绞痛或胸闷者。

3、安定毫克—5毫克口服,用于烦躁不安者。

(六)尽快向急救中心呼救。

送往医院时注意:

一、病人症状已基本缓解。

二、血压稳定在安全范围内。

三、严重并发症得到有效控制。

四、必要时吸氧。

五、保持静脉通道、。

六、途中严密监护患者的神志、呼吸、脉搏、心率、血压及并发症等病情变化。

中风急救方法

中风:又称脑血管意外。一般分为出血性脑中风如脑溢血、蛛网膜下腔出血,和缺血性脑中风如脑动脉血栓形成、脑栓塞两大类。此病多发于40岁以上,原有动脉粥样硬化、高血压病、脑血管畸形、心脏病的病人。大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。在中风发生之前常可出现一些典型或不典型的症状,即中风预兆。常见的有:

眩晕:呈发作性眩晕,自觉天旋地转,伴有吹风样耳鸣,听力暂时丧失,并有恶心呕吐、眼球震颤,通常历时数秒或几十秒,多次反复发作,可一日数次,也可几周或几个月发作一次。

头痛:疼痛部位多集中在太阳穴处,突然发生持续数秒或数分钟,发作时常有一阵胸闷、心悸。有些人则表现为整个头部疼痛或额枕部明显疼痛、伴有视力模糊神志恍惚等。

视力障碍:迅即发生视物不清、复视,一侧偏盲;或短时间阵发性视觉丧失,又在瞬间恢复正常。

麻木:在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢,发生局部或全部、范围逐渐扩大的间歇性麻木,甚至短时间内失去痛觉或冷热感觉,但很快又恢复正常。

瘫痪:单侧肢体短暂无力,活动肢体时感到力不从心、走路不稳似醉酒样、肢体动作不协调、或突然失去控制数分钟,同时伴有肢体感觉减退和麻木。

猝然倒地:在急速转头或上肢反复活动时突然出现四肢无力而跌倒,但无意识障碍、神志清醒,可立即自行站立起来。

记忆丧失:突然发生逆行性遗忘,无法回想起近日或近10日的事物。

失语:说话含糊不精,想说又说不出来,或声音嘶哑,同时伴有吞咽困难。

疼痛:多在闲坐或睡眠时发作,一侧手足的肌肉发生间歇性抽筋或疼痛。

定向丧失:短暂的定向不清,包括时间、地点、人物不能正常辨认,有的则不认识字或不能进行简单的计算。

精神异常:出现情绪不稳定,易怒或异常兴奋、精神紧张,有的表现为神志恍惚、手足无措。

一旦出现上述中风预兆,提示中风即将在近期内发生,尤其是原有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病的患者,更应提高警惕积极采取预防措施:如离开施工现场、公路上、火炉旁、深水边等危险境地,转移到安全的地方,以防中风跌倒后发生其他意外伤害。完全卧床休息,改善心境、保持冷静、避免情绪激动;坚持按医嘱服用相应药物,定时监测血压及时调整用药剂量;

中风时患者的表现各不相同,轻者可见一侧口角向下偏斜止并不断流出口水;重得则可突然倒地、大小便失禁,旋即进入昏迷状态。因中风病人多有偏瘫,为防从椅子上或床上跌下,救助者若在跟前要立即上前将其扶住,对于清醒的患者要设法消除他的紧张情绪,以免血压进一步升高,增加颅内出血。若病人此时坐着或躺着则无须改变其体位,原先坐着的病人由于心脏到脑的水平高度差,还可相对保证血液冲入脑内的压力不致太高。所以,任何不必要的体位改变或搬动都会增加脑内的出血量,从而加重病情。只要病人坐得不勉强就无需使其躺下。

如中风后病人当即失去意识或倒地,此时的抢救仍应尽可能避免将其搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人。此时的病人不仅无法唤醒,而且反复的摇晃只会加重脑内的出血。正确的作法是:若病人坐在地上尚未倒伏,可搬来椅子将其支撑住,或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误入气管产生窒息。解开病人衣领、取出口内的假牙,以使其呼吸通畅。若病人鼾声明显,提示其气道被下坠的舌根堵住,此时应抬起病人下颌,使之成仰头姿势,同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。

对于昏迷的病人,若医生一时尚不能到来,可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内,小心地放在病人头上。低温可起到保护大脑的作用。

中风病人无论是否清醒,在现场急救的同时,都应尽快请医生和救护车前来救护。对于因高血压病引起的中风不能为了急于送往医院而用拖拉机等颠簸剧烈的运输工具。条件许可的话,在发病当地进行抢救效果最好。

中风

中风在医学上称为脑血管意外,是急性脑血管病的总称。包括脑血栓,脑栓塞等。发生中风时,病人可能表现出肢体麻木,瘫痪,说话含糊不清,嘴角歪斜,口角流涎,大小便失禁,甚至昏迷。严重者可迅速导致死亡。发现中风病人,处理措施如下:

1)应立即扶病人躺下呈平卧位,松解患者衣领,腰带,保持室内安静与空气流通。

2)昏迷且呕吐者应将其头部偏向一侧,及时清除口内异物及呕吐物。如有假牙应取出。如果患者发出强烈鼾声,表示舌根后坠,将病人头后仰,以解除舌后坠引起的呼吸道堵塞。

3)尽可能少搬动病人,切不可使劲摇晃病人的头部。

4)出现大小便失禁,应就地处理,不可移动其上半身。

5)如呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

6)禁止给病人喂水喂食,如果患者口干可用棉签蘸温开水给患者滋润嘴唇。

7)一旦发现中风患者,立即求助当地医疗急救部门或请附近医生前来抢救,不可在现场拖延时间。

脑中风的急救方法

中风又称脑血管意外或脑卒中,又分为出血性和缺血性两种。前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血,后者包括脑血栓和脑栓塞。其表现为突然剧烈头痛,呕吐,意识不清,双侧瞳孔不等大,尿便失禁;或出现眩晕、复视,出现一侧肢体活动无力,麻木或不能动,口角偏斜,说话不清或不能说话,流口水等。

急救方法:

意识不清病人的急救措施:

1.立即把病人平放在床上,头部稍垫高,头部偏向一侧,解开衣领,通畅气道,防止舌后坠,清除口腔内分泌物及呕吐物。

2.不要给病人嘴内含任何东西,包括药物。

3.每10分钟检查一次呼吸,脉搏及意识状态,如果需要,行心肺复办治疗。

4.立即拔打120求救,搬抬过程中要固定好头部,不要让病人头部随意摆动。

5.如果条件允许可用毛巾等物包住冰块敷在病人头部。

意识清楚病人的急救措施:

1.安慰病人,防止病人情绪不稳定造成疾病加重。

2.让患者躺下,稍垫头部和肩部,头部侧向一侧,便于口有物流出。

3.不要给病人喂食水,不要给病人吃药。

4.拔打求救电话。

脑血管病(脑中风)

人们习惯称脑血管病为脑血管意外、脑中风、脑卒中,意思是脑血管发生了非常急的损伤。通俗地说,脑血管病是由于供应脑内的血管发生病变导致的疾病,主要表现为偏瘫、视力障碍、语言表达障碍(失去语言功能或者吐字不清)。

1999年全国卫生事业发展情况统计公报:城市地区死亡原因第2位、农村地区第3位为脑血管病。全国每年新发生脑血管病的人数是120~150万人,每年死于脑血管病为80~100万人,而为数更多的是脑血管病的幸存者,这些病人遗留下轻重不等的偏瘫、失语和痴呆等残疾,其中3/4的病人不同程度地丧失了生活和劳动能力。由于生活需要他人照顾,给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。脑血管病是一种死亡率高、残疾率高的疾病。降低死亡率和残疾率与早期的及时识别和急救有着密切关系。

一、脑中风的类型

●脑出血

●蛛网膜下腔出血

●脑血栓形成

●脑栓塞

●小中风(短暂性脑缺血发作)

1、脑出血

脑出血又叫脑溢血,通常是由高血压引起。长期高血压可导致脑动脉弹性减弱或在一些诱因的作用下一时性血压急剧上升,引起脑血管破裂而出血,血液外流并向周围扩散,或形成血肿,压迫脑组织,出现相应的神经系统症状。脑出血如果治疗不及时,死亡率高达40%。

2、蛛网膜下腔出血

中青年人发病率高,病因多是由于脑血管畸形、脑动脉瘤。与脑出血不同的是,蛛网膜下腔出血时,脑血管破裂后血液流入脑组织外面的蛛网膜下腔。这种病人必须及时施行脑外科手术,挽救生命,并要防止复发。

3、脑血栓形成与脑梗死

脑动脉硬化使血管腔变窄细,一些脂类的物质与血液形成固定的血凝块,又叫血栓,血栓堵塞脑血管,使血流阻断,这就是脑血栓形成。脑血栓形成后由于缺氧缺血使部分脑组织发生坏死,医学上叫做脑梗塞或脑梗死,死亡率为10%~15%。

4、脑栓塞

在心脏或其他部位形成的血栓脱落后随血流进入脑血管,梗塞在脑内某部位或脑血管内阻断了血流,其结果与脑血栓一样,导致脑梗死,这种占脑血管病发病率的5%~10%。

5、小中风

小中风在医学上称为短暂性脑缺血发作(简称TIA),小中风既是脑血管病的一种类型,又是其他脑血管病的前驱症状之一。小中风的表现与脑血管一样,只是小中风病人都能在24小时内完全恢复,大多数小中风发作后数秒或数十分钟之内恢复正常。大约有36%病人在发病1个月内发生脑梗死,半数的小中风病人如果不加以必要的治疗,在一年之内将会发生脑梗死。一般来说,约有10%脑中风的病人以前至少经历过一次小中风发作。

小中风高龄者多,并具有4个特点:

(1)发病突然;(2)持续时间短暂;(3)恢复完全;(4)可反复发作。

病人若发生小中风,虽能很快恢复,但一定要去看医生,进行正规治疗。

除了小中风外,其他类型的脑血管病,即使有经验的神经科专家,有时也难以区分。现代医学的发展,使得对脑血管病的诊断依靠CT扫描(计算机断层扫描技术)或MRI(核磁共振)检查,不仅能明确地识别出脑中风的类型,而且还能对病情的程度进行描述。例如脑出血的量,血肿大小,脑梗死的面积的大小等等。除小中风外,不论哪种脑中风如果不及时采取急救措施都可能引起病人早期死亡。

二、脑中风的危险因素

1、高血压

高血压是脑中风的最重要的危险因素,尤其是脑血栓形成、脑出血。

血压长期持续高于正常,发生脑中风的危险性高,血压越高,脑中风的危险性越大。

2、吸烟

吸烟者脑中风的发病率比不吸烟者高2~3倍,停止吸烟,危险随之消失。

3、糖尿病

糖尿病人的脑中风发生率明显高于正常人群。

4、高血脂症

5、嗜酒和滥用药物

嗜酒可引起高血压、心肌损害。有些药的滥用也会引起脑中风,尤其是可卡因和其他毒品。可卡因能引起血压升高诱发脑出血。

6、肥胖

控制体重不仅有利于预防脑中风,而且对高血压、糖尿病、高血脂都会带来有益的影响。

7、久坐不动的生活习惯

久坐不动是指不爱运动的人,这种人的生活方式非常不利于健康,也是脑中风的危险因素。活动量少,容易

肥胖,容易患高血压,也容易引起体内动脉血栓形成。

8、血液黏稠

由于血液黏稠容易形成血栓,堵塞脑血管,发生脑中风。

9.心房颤动

慢性心房颤动容易在心脏内形成血栓,栓子脱落后随血流到达脑血管内导致脑栓塞。

脑中风的危险因素综合起作用,逐渐导致脑血管意外发生。所有的危险因素中,高血压是最重要的决定因素。尤其是脑出血,只有当血压短期内急骤升高,造成血管破裂而导致出血性脑中风。正常血压下的脑出血比较少见。

什么是高血压?

世界卫生组织高血压治疗和预防委员会规定:

经2次以上测量,舒张压(低压)在90毫米汞柱以上,收缩压(高压)在140毫米汞柱以上为高血压。

国际上高血压发现教育和治疗协会规定:6岁以上儿童正常血压是110/75毫米汞柱以下:成人正常血压是140/90毫米汞柱以下。注:1毫米汞柱=帕

三、脑中风的识别

脑中风对大脑的危害很大,中风后几分钟就可以引起脑损害,严重时病人很快就可能死亡。脑中风病人如不及时治疗,有的病人虽然活下来了,但却留下严重残疾,使生活质量大大降低。

对脑中风的确定诊断是进行头颅CT、MRI的检查以明确脑中风类型和程度。并非所有的脑中风病人都能立即进行头颅GT或MRI的检查,即使是在设备较好的大城市医院,也可能因为病人较多、设备不足,难以立即进行CT检查。所以掌握识别脑中风的常识,了解脑中风的主要临床表现是十分重要的。

脑中风的主要临床表现

1、脑中风共同的先兆表现:头痛、头昏、耳鸣、半身麻木、恶心。

2、脑中风共同的重要表现:昏迷、呕吐、偏瘫、失语。

3、具体表现:每个病人的发病表现有所不同,可表现为以下的一项或几项。

(1)意识障碍:严重者突然昏迷。轻者神志恍惚、昏睡、叫醒后又很快入睡。

(2)肢体无力或麻木,面部、上肢、下肢感觉障碍:有蚁行感、无痛觉感。

(3)单侧上肢或下肝运动不灵活,不能提举重物,易摔跤。

(4)语言障碍,突然说话不利索或说不出话来。

(5)瞳孔变化。①一侧大一侧小。②双侧针尖大小。③两侧扩大。

(6)理解能力下降,或突然记忆力减退。

(7)视觉障碍,单侧眼视物不清。

(8)眼球转动不灵活。

(9)小便失禁。

(10)平衡功能失调,站立不稳。

4、中风危重症的识别

(1)突然昏迷,逐渐加深,;血压显着升高。

(2)呕吐不止,鼾声大作。

(3)呼吸微弱,断续、叹息样呼吸,每分钟6次左右。以上这些症状可以出现在脑出血、脑血栓形成或脑梗死的病,但是蛛网膜下腔出血的临床表现有所不同。

5、蛛网膜下腔出血的识别

(1)头痛常发生在一侧或头后部。

(2)脖子僵硬。

(3)恶心呕吐。

(4)偶有视觉障碍。

(5)昏迷,轻症病人神志可清醒。

四、脑中风的急救原则方法

1、脑中风的急救原则

急救的目的是保住病人生命,降低失语、偏瘫的残疾率。当发现病人摔倒在地、昏迷、呕吐、偏瘫、过去有高血压史,怀疑脑中风,按下列原则急救:

(1)病人去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨碍呼吸。

(2)摔倒在地的病人,可移至宽敞通风的地方,便于急救。上半身稍垫高一些,保持安静,检查有无外伤,出血可给予包扎。

(3)尽量不要移动病人的头部和上身,如须移动。应由1人托住头部,与身体保持水平的位置。

(4)拨打“120”电话呼救,请急救人员前来急救。

(5)吸氧,血压显着升高但神志清醒者可给予口服降血压药物。

(6)守候在病人身旁,一旦发现呕吐物阻塞呼吸道,采取各种措施使呼吸道畅通,可用手掏取。呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

(7)脑中风应送医院进行CT检查,区分脑中风的类型,针对病因进一步治疗。

◆◆脑中风急救要点

①病人摔倒在地,应就近移至易于处置的地方,移动时,应由1人托住头部,与身体保持水平的位置。

②昏迷病人应平卧位,头侧向一边,保持呼吸道通畅,并防止呕吐物误吸。

③病人呼吸停止,应立即进行人工呼吸。

④尽快呼叫“120”急救服务,请急救医生前来抢救病人。

⑤病情稳定后,在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

脑中风检查依靠大型的先进器械、设备,必须到医院才能进行,所以,一旦发生脑中风,应尽快就近送到有检查条件、治疗条件的医院去。

2、脑中风的主要检查手段

(1)多普勒超声检查脑动脉栓塞情况。

(2)腰穿,抽出脑脊液里有血应考虑脑出血或蛛网膜下腔出血。

(3)CT检查:发病后即可显示蛛网膜下腔出血;脑出血部位、出血量多少;发病24小时后可显示脑梗死和梗死面积大小。

(4)MRI检查(核磁共振检查),能够较早发现CT检查看不到的脑梗死病灶。

(5)脑血管造影,是将一根细管插入脑动脉注射显影剂,可以看到脑内血管梗塞情况,确定蛛网膜下腔出血的原因和部位。

(6)正电子激发扫描,简称PET,这种方法是用仪器检测病人脑内反射出来的正电子,计算机根据正电子信号描出脑血流图来协助诊断。

中风的急救方法

中风的急救方法 若人患了中风,脑部的微血管,会慢慢的破裂,遇到这种情形,千万不要惊慌,患者无论在什么地方(不管是浴室、卧室,客厅或室外),千万不可搬动他。因为,如果移动患者的力量大,会加速脑部微血管的破裂,所以要先原地把患者扶起坐稳,防止再摔倒,这时开始(放血)。 家中如果有专为注射用的针,当然最好,如果没有,就拿缝衣用的针,或是大头针,用火烧一下消毒,就在患者的十个手指头尖儿(没有固定穴道,大约离手指甲一分之外)上去刺,要刺出血来(万一血不出来,可用手挤),等十个手指头都流出血来(每指一滴),大约几分钟后,患者就自然清醒了。 如果嘴也歪了,就拉他的耳朵,把耳朵拉红,在两耳的耳垂儿的部位,各刺两针,也各自流血一滴,几分钟以后,患者的嘴就恢复原状了,等患者的一切恢复正常,感觉没有异状时再送医院,就一定可以转危为安。 否则,若是急着抬他上床,再打电话抬上救护车,经一路的颠跛震动,恐怕还未到医院,他的脑部血管,差不多已经都破裂了。 方法有以下几个:一则,把病人的五个手指尖聚拢在一起捏紧,手指尖略见充血红色。用针在每个指尖上各点刺一下,挤出几滴毒血。 二则,用手捏紧病人的耳垂,向下拉数下,再用针点刺耳垂任何位置,使出几滴血即可。这样做可以迅速缓解中风症状,甚至可以预防休克的发生。 三则:人中穴,在鼻唇沟的上三分之一处。 四则:素髎穴,即鼻尖。此数穴既可用三棱针点刺,亦可直接针刺。刺入即出,要有血出来才行。边刺边挤,每个手指头尖要流出至少三四滴血出来。这样处理之后,昏迷的病人可能会慢慢醒过来。如果效果不明显,还可以再在十个脚趾头尖上刺血。这样做可以迅速缓解中风症状,甚至可以预防休克的发生。 中风包括:脑出血,脑血栓,闹梗塞。

高血压 脑中风预防与饮食

饮食预防脑卒中 远离“三高”,亲近“三低” 脑卒中泛指各种急性的脑血管意外,包括脑出血、脑缺血梗塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血等。这些疾病成因复杂,病后恢复慢,如果治疗和护理不当还容易复发,有着很高的致残率和死亡率。有研究表明,年龄(>50岁)、吸烟史、糖尿病、高脂血症、高血压、牙周病等,都是导致脑卒中发生的危险因素。血压增高会使得脑血管破裂的风险增加,高血糖和高血脂会造成血流缓慢、动脉血管弹性下降、粥样硬化形成,为脑部组织供血的血管网在“三高”的侵袭下,会逐渐丧失活力,变得脆弱、狭窄。说到脑卒中的防治,离不开饮食和营养。通常而言,低盐、低脂而营养均衡的饮食方式,有助于防范“三高”对脑卒中的诱发。盐的成分是氯化钠,长期钠摄入过多会降低动脉壁弹性,使人患高血压。有研究发现,单纯减少盐分就可以使得1/3患者的血压降低。一个人一天所需要的钠盐不过是1克左右(除非大量排汗),1克盐大约只相当于花生米大小的一点点,我相信在座的有不少人在日常饮食中所摄入的往往要高出几倍甚至十几倍。多吃盐会造成身体对其他几种电解质如钾、镁、钙的需要增加。高钾饮食能促进身体钠的排泄,而镁元素有降胆固醇、扩张血管的作用,充足的钙摄入可以避免因缺钙造成的骨钙溶出和钙在软组织、血管壁的异常沉积。由此可知,保持饮食中钠、钾、镁、钙等无机元素的平衡,摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化,从而防范脑卒中。低脂肪、低胆固醇的饮食,对于“三高”的治疗、脑卒中的预防无疑是必要的。但要适度进行,避免矫枉过正,对老年人尤其如此。有许多热衷保健的老年朋友认为动物脂肪有害无益,因而很少吃动物肉,动物内脏和蛋黄也因为胆固醇含量高而遭排斥。然而动物蛋白质相比植物蛋白含有较多的蛋氨酸、赖氨酸、脯氨酸和牛磺酸,是营养界公认的优质蛋白质,长期拒食可能会造成氨基酸摄入不足、血管脆性增加和弹性下降。不可否认,动物肝脏和蛋黄中胆固醇的含量确实很高,对于血脂异常的人来说,的确不适合随意进食,但同时在常见食物中它们的营养价值排名靠前,如蛋黄中富含卵磷脂,而肝脏富含维生素A、D、B族和微量元素铁、锌、硒、铜等,完全放弃实在可惜,而善加利用则有助于营养均衡。有许多调查和研究都表明,脑出血的发生与蛋白质摄入不足相关,却并非营养过剩,可见一味吃素并无益于减少脑卒中发生的危险。坚持营养均衡是预防脑卒中的硬道理说来容易做时难。比如说,许多人都知道不吃早餐不利于身体健康,但却长年如此不加改进;还有的人不注意维护牙齿健康,人还未老,咀嚼功能却严重下降,导致蔬菜水果摄入减少,粗粮杂豆更是不敢去动了。再有就是人们在饮酒上的态度,要么好饮贪杯不能自已,要么干脆滴酒不沾,然而各种研究都表明红葡萄酒同绿茶一样,都含有多酚类物质,这是一种能保持血管壁弹性、预防动脉粥样硬化的好东西,有试验表明每天饮用一杯红葡萄汁可防止形成血栓,产生与阿司匹林相似的保护作用,故此,人们可以通过少量饮用红酒和适量饮茶来获得。另外,人们还应该关注季节和物产变化造成的营养差异,比如在冬天,是脑卒中发病的高峰期,而冬季人们的食物当中往往更缺乏富含维生素C的新鲜果蔬,维生素C具有抗氧化性,可以减少血中纤维蛋白原的浓度,具有对心脑血管的保护作用,一个人尽量保持每天的蔬菜消费量不少于500克、维生素C的摄入不少于100毫克将有助于预防脑梗的发生,高血压和糖尿病患者更应做到这一点。

2020新版脑中风的急救处理

( 安全常识 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020新版脑中风的急救处理 Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

2020新版脑中风的急救处理 注意 ▲观察病人的生命体征,紧急联系神经科医生。 ▲在病人倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万要小心。 ▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆,要尽早发现、治疗。 检查有否麻痹等症状 1.鼻子一侧出现皱纹,左右鼻唇沟不对称。 2.嘴的一侧下斜,脸部不对称。 3.口水下滴。 4.出现打鼾。 5.脸色发红(或发青)。 6.眼睛充血。

7.剧烈呕吐。 8.大小便失禁。 9.发烧或出汗等。 切忌对脑中风病人 1.摇晃; 2.垫高枕头; 3.前后弯动或捻头部; 4.头部震动等。 碰到脑中风的病人 1.检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。 2.病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。 3.失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。 4.寒冷会引起血管收缩,所以要保持室温暖和,并注意室内

空气流通。有大小便失禁者,应脱去病人裤子,垫上草纸等。 脑中风病人呕吐时 1.脸朝向一侧,让其吐出。 2.抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道。 3.装有假牙者,要取出假牙。 4.未得到医生许可,别让病人进食或饮水。 脑中风病人抽搐时 1.迅速清除病人周围有危险的东西。 2.用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。 何时易发脑中风 夜间上厕所时 1.冷暖的悬殊变化引起血压剧升。 2.用力解大小便,也会使血压上升。所以,要防止便秘,养成每天定时解大便的习惯。

高血压脑中风急救要点

高血压急救法 如果家庭中患高血压病的成员突然发病,家里的其他成员应能做出初步判断,并适当做些相应的处理,实属重要。 急救措施 1.血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张,卧床休息。家中若备有降压药,可立刻服用,还可以另服利尿剂、镇静剂等。若经过上述处理,症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗。 2.发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷,可放射至颈部、左肩背或上肢,重者有面色苍白、出冷汗。遇着上述情况时,应叫病人安静休息,备有硝酸甘油一片舌下含服,或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋,可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻应迅速通知急救中心或备车前往医院。 3.如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭。应吩嘱病人双腿下垂,采取坐位,予以吸入氧气,并迅速通知急救中心。 注意事项: 高血压患者在发病时,会伴有脑血管意外。病人突然出现剧烈头痛,伴有呕吐,甚至意识障碍和肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍伴有剧烈呕吐时,呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。 高血压危象的应急措施 高血压急症,指原发性或继发性高血压在发展过程中,或在某些诱因作用下,血压突然增高,无论有无症状,收缩压超过千帕(200毫米汞柱)和(或)舒张压超过千帕(140毫米汞柱);或血压虽为中度增高,但并发了急性左心衰竭、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死或急性脑血管病,均为高血压急症,如不及时抢救,则可危及生命。 高血压急症常见的有: 1、高血压危象:因全身小动脉突然发生暂时性强烈痉挛,使血压剧增,尤以收缩压增高为着,可超过千帕(200毫米汞柱)。面色苍白或潮红、烦躁不安、心悸、多汗、恶心、呕吐、手足发抖,并可发生心绞痛、急性左心衰竭等。 2、高血压脑病:因全身小动脉,尤其脑内小动脉持续痉挛,导致急性脑循环障碍,引起脑水肿及颅内压增高的表现。血压剧增,尤以舒张压增高为着,可超过千帕(120毫米汞柱)、头痛、呕吐、视力模糊、烦躁不安、抽搐、失语、肢体感觉及运动障碍、神志障碍等。 家庭急救原则:迅速降低过高的血压,积极防治并发症。 (一)去除诱因,立即休息,保持安静,避免刺激。 (二)可抬高病人的床头30°角,以达到体位性降压的目的。 (三)保持呼吸道通畅,把头部偏向一侧,以免呕吐物吸入呼吸道而引起窒息。 (四)必要时吸氧。 (五)药物应用: 1、硝苯吡啶(心痛定)10毫克—20毫克舌下含服,5分钟内开始降压,30分钟后血压平均可下降千帕(40/25毫米汞柱),可维持3小时以上。本药可扩张周围的血管和冠状动脉,从而使血压下降。适用于各种病因引起的高血压急症,且降压作用迅速。 2、硝酸甘油毫克—毫克舌下含服,3分钟起效,维持时间短,可重复使用。本药可扩张周围血管及冠状动脉,尤适用于伴有心绞痛或胸闷者。 3、安定毫克—5毫克口服,用于烦躁不安者。 (六)尽快向急救中心呼救。 送往医院时注意: 一、病人症状已基本缓解。 二、血压稳定在安全范围内。

高血压危象的急救护理

高血压危象的急救护理 高血压危象是发生在原发性或继发性高血压过程中的一种特殊临床危象,是指在高血压病程中,由于某些诱因,外周小动脉发生暂时的强烈收缩,血压急剧升高,舒张压可达18.7kPa(140mmHg)或更高,收缩压相应上升至33.3 kPa(250mmHg)或更高,可伴有重要器官的功能障碍和不可逆的损害。 一、病因、诱因和发病机制 (一)病因 1.缓进型或急进型高血压。 2.多种肾性高血压:包括肾动脉狭窄、急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾脏结缔组织病变所致高血压。 3.内分泌性高血压如嗜铬细胞瘤。 4.妊娠高血压综合征 5.急性主动脉夹层动脉瘤和脑出血 6.头颅外伤 (二)诱因在上述高血压疾病基础上,如有下列因素存在,高血压患者极易发生高血压危象。 1.寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。 2.应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压,并同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等一些富含酪胺酸的食物。 3.应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。 4.高血压患者突然停用可乐定等降压药物。 5.经期和绝经期的内分泌功能紊乱。 (三)发病机制有关高血压危象发生的机制,目前大多数学者认为是由于高血压患者在诱发因素的作用下,血液循环中肾素、血管紧张素II、去甲基肾上腺素和精胺酸加压素等收缩血管活性物质突然急骤的升高,引起心脑肾等靶器官小动脉纤维素样坏死,尤其引起肾脏出、入球小动脉收缩或扩张。这种情况若持续存在,除了血压急剧增高外,还可导致压力性多尿,继而发生循环血容量减少,血容量的减少又反射性引起血管紧张素II、去甲基肾上腺素和精胺酸加压素生成和释放增加,使循环血中血管活性物质和血管毒性物质达到危险水平,从

脑中风的急救处理

编号:AQ-CS-07025 ( 安全常识) 单位:_____________________ 审批:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 脑中风的急救处理 Emergency treatment of cerebral apoplexy

脑中风的急救处理 备注:安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处,互相不伤害,不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态,安全是在人类生产过程中,将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 注意 ▲观察病人的生命体征,紧急联系神经科医生。 ▲在病人倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万要小心。 ▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆,要尽早发现、治疗。 检查有否麻痹等症状 1.鼻子一侧出现皱纹,左右鼻唇沟不对称。 2.嘴的一侧下斜,脸部不对称。 3.口水下滴。 4.出现打鼾。 5.脸色发红(或发青)。 6.眼睛充血。 7.剧烈呕吐。

8.大小便失禁。 9.发烧或出汗等。 切忌对脑中风病人 1.摇晃; 2.垫高枕头; 3.前后弯动或捻头部; 4.头部震动等。 碰到脑中风的病人 1.检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。 2.病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。 3.失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。 4.寒冷会引起血管收缩,所以要保持室温暖和,并注意室内空气流通。有大小便失禁者,应脱去病人裤子,垫上草纸等。

高血压危象急救

高血压危象的急救患高血压因一些诱因使全身小动脉暂时而急剧地痉挛,使 血压迅速增高至收缩压>29.33kPa(220mmHg),舒张压>18.67kPa(140mmHg)时,不论出现危象(急症)与否,必须进行紧急抢治,否则会对心、脑产生严重损伤,甚至很快死亡。 一、主因 1.高血压:患有原发性或继发性高血压,如妊娠高血压、肾性高血压等。 2.食用了禁忌食物:患者正在服用优降宁(巴吉林)治疗时,食用红葡萄酒、啤酒、腌鱼、扁豆等,因这些食物中含”酪胺“,易在体内大量贮积,可以导致高血压危象,甚者死亡。 3.突然停药:服可乐要、避孕药突然停药,可导致血压急剧增高。 4.其他:精神创伤、情绪急剧波动、寒冷刺激、疲劳过度、内分泌紊乱、气候突变行装微电子可诱发本症。 二、主症 1.起病急,头痛剧烈,恶心,呕吐,多汗耳鸣,眩晕。脑动脉硬化,脑小动脉痉挛、坏死、血栓形成,舒张压升高的高血压脑病,多见于缓进型高血压,心悸,气促,面白,视物不清,腹痛,尿频,甚者抽动,昏迷,烦躁不安,手足发抖等。 2.收缩压常升高到26.7kPa(200mmHg),舒张压17kPa(128mmHg)以上。 3.甚者昏迷,暂时性偏瘫、失语,眼底视乳头水肿、出血等。 三、急救 急救原则是立即消除诱因,采取降压治疗,但血压降到安全范围应放慢速度,以免影响脏器供血。对老年人更应特别注意。1.使病人半卧位,安静休息。 2.口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分钟再重服1次。 3.硝普钠25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光静脉点注。 4.危症过去,积极治疗原发病。 四、预防 1.积极防治高血压。 2.已患有高血压者,应消除诱因

高血压规范管理与脑卒中(中风)发病率的关系

高血压规范管理与脑卒中(中风)发病率的关系 发表时间:2011-09-22T08:53:03.750Z 来源:《医药前沿》2011年第16期供稿作者:王海良 [导读] 高血压规范管理是预防脑卒中的关键因素之一。 王海良(江苏省无锡市北塘区黄巷街道社区卫生服务中心江苏无锡 214001) 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)16-0042-02 随着社会经济发展,生活水平提高,饮食结构改变,导致高脂、高盐、高热量饮食比例增多,肥胖人群队伍极度膨大,加上遗传、社会老龄化等因素,使高血压的发病率越来越高。而目前,大部分地区高血压病人的规范治疗率、血压控制率、防治知识知晓率比较低。导致高血压并发症的比例也很高,而脑卒中就是高血压最严重的并发症之一。本人从事高血压病人管理几年以来,感到高血压规范管理是防止脑卒中最重要的措施。而且并发脑卒中绝大多数都发生在55岁-85岁之间的人群。 1 资料与方法 1.1一般资料本人从2008-2010三年中对高血压人群中55岁-85岁之间的3416例高血压患者进行跟踪管理调查,发现,接受规范管理与接受非规范管理脑卒中的发生率有着明显的差异。 1.1.1规范管理1128例,其中:男性518例(占45.9%),女性610例(占54.1%)。55岁-64岁429例(占38%),65岁-74岁451例(占40%),75岁-84岁248例(占22%)。凡接受规范管理的高血压患者每月测量血压不少于一次,每月听课专题知识讲座不少于一次;规范服药率95.36%,血压控制率9 2.84%,健康知识知晓率98%,自我管理率90.95%。 1.1.2非规范管理2288例,其中:男性1126例(占49.2%),女性1162例(占50.1%)。55岁-64岁951例(占41.6%),65岁-74岁826例(占36.1%),75岁-84岁511例(占2 2.3%)。凡接受非规范管理的高血压患者每年测量平均2.3次,部分数患者一年中听一或二次专题知识讲座课;规范服药率22.38%,血压控制率2 3.69%,健康知识知晓率21.5%,自我管理率10.75%。 1.2诊断方法本人为了获得完整的诊断信息,也为临床提供治疗依据,调查的所有患者,主要通过以下的检查项目作为诊断依据。 1.2.1CT扫描、磁共振(MRI)、磁共振血管成像(MRA)作为诊断依据。 1.2.2部分考虑是缺血性脑卒中亦进行、经颅多普勒(TCD)、颈动脉超声、脑血管造影的检查作为诊断依据。 2 结果 三年中规范管理组脑卒中的发生率平均6.20‰,三年中非规范管理组脑卒中的发生率平均10.05‰,非规范管理组脑卒中的发生率是规范管理组的1.6倍。 规范管理组中管理高血压患者1128名,2008-2010年并发脑卒中21人,非规范管理组中管理高血压患者2288名,并发脑卒中69人。 3 讨论 从管理统计资料显示,近年来脑卒中发生率在急剧升高,而脑卒中发生率居高不下的根本原因与高血压的发病率越来越高及高血脂、肥胖人群等不断增多有关。因此,高血压规范管理是预防脑卒中的关键因素之一。 3.1特点如下 3.1.1居民生活文明程度偏低,自我保健意识较差,往往不重视心血管危险因素或知道了危险因素也不及时控制(如果血压逐渐升高,身体会逐渐适应),但血管壁变性、动脉粥样硬化却逐步加重。结果造成高血压、脑动脉破裂或脑血栓。 3.1.2高血压患者的服药率低、血压控制率低、健康知识知晓率低,治疗的依从性不到位,导致血压控制不好,易并发脑卒中。管理中发现,对高血压患者给予规范管理则脑中风发生率要比不规范管理的高血压患者要低的多。 3.1.3脑卒中多数是其原发病(高血压等)得不到合理治疗而缓慢发生的,而高血压的治疗需长期耐心而积极。因此,要调动医务人员和病人两方面治疗的积极性,要预防和治疗相结合。 3.2预防:预防脑卒中的重点是控制高血压及其他心血管危险因素。 3.2.1血压的管理,脑卒中是威胁人民健康的重大疾病,控制高血压是预防脑卒中的最关键措施。由于早期高血压通常没有明显症状。因此,血压的自我管理非常重要,定期测量血压,及时发现危险因素及时的处理,尽量避免发生高血压。 3.2.2高血压患者的规范化管理,工作中发现,高血压患者如果得到规范化管理,他们的心血管疾病防治知识知晓率、规范服药率、血压达标率、血压自我管理率多比较高,血压控制好,脑卒中发生率低。 3.2.3平衡膳食:四大原则:科学合理,搭配得当,色香齐全,总量控制,特别是有高血压和肥胖家族史的要注意节简饮食。同时戒烟限酒。高血压发生率就低。 3.2.4心理健康:保持心理平衡,维持良好的心情和心态是防止高血压的主要原因。高血压患者容易紧张、易怒、情绪不稳。而乐观开朗,是维持稳定血压的关键因素。 3.2.5有氧运动:坚持适当有氧活动,是预防高血压、脑卒中的重要因素。运动除了可以促进血液循环,能降低胆固醇的生成,还能预防便秘、改善睡眠。锻炼要坚持四有,即:有序、有度、有恒、有伴。 3.2.6高血压病人用药要坚持“三心”,即信心、决心、恒心,血压一降,立即停药,不长时间后血压又升高,易引起严重的并发症,如急性左心衰、脑中风等。 3.2.7健康教育非常重要:通过健康教育号召广大居民倡导和养成良好的生活习惯,多了解和掌握慢病防治的健康知识,废除不良的生活作风和行为是防止高血压等心血管疾病的关键因素。 总之,高血压的病因错综复杂,脑卒中多数进展缓慢,因此,高血压患者要预防脑卒中,首先要进行规范化管理,规范用药,规范饮食,规范行为,是预防脑卒中的重要措施。

医院出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程

xxx 医院出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程 【应急预案】(一) 严密观察患者...(四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示... xxx医院出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程 【应急预案】 (一) 严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状时,立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。 (二) 保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30°,给予氧气吸入。行心电监测,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 (三) 有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。 (四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。 (五) 病情危重者,发病24~48 h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量。头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。 (六) 防止继发感染及各种并发症。 (七) 做好急诊手术前的准备。

(八) 急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。 (九) 做好抢救记录。 【抢救流程】 发现脑出血症状时,立即通知医生 头偏向一侧,抬高床头15-30° 保持呼吸道通畅,给氧,防止误吸,必要时配合医生做好气管插管或 气管切开 密切观察病情变化,监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体 活动和出入量 迅速建立静脉通路,遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物 及时准确配合医生做好应急抢救措施,必要时做好术前准备

治疗高血压及中风的经方续命煮散》

治疗高血压及中风的经方《续命煮散》家人最近出现手脚麻木的症状,其人有高血压病史20年,我按李可老的这个《续命煮散》方进行配制,家人每次吃20克,吃到第三天腿的麻木减轻,七天一个疗程吃完后原来是整个小腿麻,现在已经退到脚踝处。手的麻木还有持续,但也有所缓解,高血压药已经不用吃了,没有其它不良反应。本方摘自《人体阳气与疾病》中国中医药出版社编者:田原方名:孙思邀「续命煮散」(《千金方治诸风篇》) 组成: 麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各90克 紫油桂(不可用普通肉桂代替)、生附子、茯苓、升麻、辽细辛、高丽参、防风各60克 透明生石膏150克、生白术120克 上药一并捣粗末,混匀备用。 用法: 每次4克,绢包(细密之白布亦可),加水800毫升,文火煮至400毫升,分作4次饮,3小时1次,重症24小时用28克,不可间断。连饮7~10日。 加减法: 口眼歪斜:加清全蝎90克,大蜈蚣100条,僵蚕90克。 失语:加麝香克/日,另冲服。 主治:

中风急重症。 高血压、脑动脉硬化,出现中风先兆者。 风痱(原因不明的瘫痪)。 特别说明: 此方为大小续命汤类方,为唐代孙思邀自拟自治方,孙真人方后有注云:「吾尝中风,言语蹇涩,四肢疼曳,处此方,日服四,十日十夜服之不绝,得愈。」我用此方治愈了自己的中风急症。大小续命汤也是我十几年来治疗中风的常用方,没有任何副作用。 方中,生附子所占比例极小,绝无中毒之虞!方用绢包,意在但取火气。 方中有大量生石膏反佐,对高血压无碍。我中风以后右侧麻木,舌头发硬,讲话困难,回去就开始吃这个药,半个月就基本恢复到目前的程度。田原:谢谢。嗯....-孙思邈的《千金方》里的治诸风篇,似乎名气大的方子还有一些吧,而且用了十几丶几十句话阐述,只是这个「续命煮散」不过三言两语,不是很起眼,要不是您慧眼把它使用出来,也许更没有人知道它了,精华往往就这样错过了!李可:这个东西是古代治疗中风的一个经方。大小续命汤差不多,大续命汤多了一个生石膏。 田原:目前有资料显示全球每年有500万人死於中风,很多上了年纪的人一听到中风都觉得害怕,但是在您这儿似乎很简单,一个方子就能解决问题。为什麽更多的医生做不到这一点 李可:这个方子现在用得少了,为什麽因为这个方子被清末民国初

中风(脑出血、脑卒中、偏瘫)的抢救方法-放血

中风(脑出血)的抢救方法: -中风(脑血管意外)是临床常见的急性病症,特别是对于中老人,更是致死致残的高发病。脑溢血抢救放血急救法是对中风最有效的一种急救方法,如能正确掌握和及时施救,将能很大程度地 ...话题页中间左侧广告 中风(脑出血)的抢救方法: - 中风(脑血管意外)是临床常见的急性病症,特别是对于中老人,更是致死致残的高发病。脑溢血抢救放血急救法是对中风最有效的一种急救方法,如能正确掌握和及时施救,将能很大程度地减少中风对人体的伤害。我想,对于每个血压有点高或者过渡劳累或者是温度环境等因素都有可能会出现这种突发情况,而且死亡率是很高的,也有可能造成植物人的后果,我们碰到这种情况,能做些什么呢?我最近对这种病例作了一些急救调查,希望看到的朋友也引起重视,或者自己再在网上多搜索一些有关除医院所谓“常规治疗法”的一些应急措施,下文也是我搜集的一些资料,主要就是通过针刺十宣穴,掐按涌泉穴的传统疗法,请务必了解。 - 中风发生时,脑部的微血管,会慢慢的破裂,遇到这种情形,千万别慌,无论患者在什么地方(不管是浴室、卧房或客厅),千万不可搬动他。脑溢血抢救如果患者昏迷不醒人事,也千万不可用推摇的方法叫他。脑溢血抢救因为,如果这时移动或摇动患者,会加速微血管的破裂,加重病情。一定要紧记!! - 脑溢血抢救具体抢救方法如下:一、先原地把患者扶起坐稳或平躺以防止再摔倒,千万不可推摇或搬动患者。 - 二、用医用注射器的针头,在患者的十个手指头尖儿(在手指顶端大约距离手指甲约5毫亲处,即十宣穴)刺上去,刺入约2毫亲,要刺出血来(如不出血或出血过少,也可用手挤),每个手指头都放出血一到二滴血来,大约几分钟之后,患者就会自然清醒。有医用注射器的针头最好,如果没有,就拿缝衣用的针也可以。 - 三、如果有嘴歪的情况,就砬搓他的耳朵(注意不要让头部摆动过度),把耳朵搓红,在两耳 - 四、等患者一切恢复正常感觉没有异状时再送医,就一定可以转危为安,否则,若是急着抬上救护车送医,经一路的颠跛震动恐怕还没到医院,他脑部微血管,差不多已经都破裂了。 - 一般中风患者,都是先送医院治疗的,在家里基本没有经过及时的抢救,经过送往医院一路的震荡,血管急速破裂,以致多数患者一病不起,所以脑中风,在死因排行榜上高居第二位 身残废。这是一个多么可怕的病症。 - 如果大家都能记住这种放血急救的方法,立刻施救,在短短时间它能起死回生,而且保证百分之百的正常。这个急救法,希望大家告诉大家。 - - -

血同与高血压、中风和癌症

?同与??压、中风和癌症 ?同是啥? ?多数?百姓都熟悉?压、?糖和胆固醇这些名词。可是?同却很少有?知道。那我们今天就和?家好好聊聊这个重要的指标—?同。 那?先需要了解?下?同这个概念。?同是指?液中的同型半胱氨酸。这个数值?低与健康有着密切的关系。?起,?脂、?压这些熟悉的指标,?同值能更准确地显?您的健康状态,预测将来患病的?率,尤其是??管疾病、中风等。此外,研究发现?同值还可反应抑郁症、肾病、癌症、流产、出?缺陷等50多种疾病的风险等。那这么重要的?个指标,为什么知道的?那么少呢? 很简单,教育不够。我们之所以对?压、?脂这些名词熟悉,也是经过了很多年的普及教育,通过很多医务?作者的努?才实现的,??同相对来说?较新,还需要更多?的宣传和普及。 谁应该检测?同? 如果你有??压,那建议检测?下。因为中国的流?病学调查发现91%的男性??压患者有??同,平均来说,75%的??压患者有??同。这个群体数量?常?,超过2亿?。 如果有??管疾病,或者家?有??管病史,那建议检测?下?同?平。?同?平不仅可以直接反应??管疾病的风险,?且还可以有效预测将来罹患??管疾病的风险。 那我们认为的正常?呢?今年4?刚发表的?篇研究发现8千余名参加常规体检的病?,有50.8%病?为??同。

因此我们建议如果您希望对??的健康有更清楚的认识,不妨做个?同检测。?前医院多数有这样的检测,只要??元。 更为重要的是 测出来之后可以有效的?预! 否则检测出来意义就没有那么?! 代谢 在讲到如何?预之前,我们?先要了解?同怎么就?了呢? 那就要从同型半胱氨酸的代谢说起。简单点说,同型半胱氨酸是?体正常代谢的?个中间产物,正常情况下,会维持在?个正常的?平,但如果代谢出了问题,同型半胱氨酸?法继续分解为?体需要的物质,像抗氧化的?胱?肽和保护?脏的S腺苷蛋氨酸等,那就造成同型半胱氨酸在?中累积,造成?同值升?。 那该如何?预呢? 相信?家听到这?,应该就明?了,如果我们要让?同值保持正常,就要让代谢正常。?代谢正常离不开维?素B族,尤其是叶酸和B12。中国?普遍叶酸缺乏,这也是中国?H-型??压?例?的?个重要原因。如果通过?物来补充,那很难达到所需要的量,因此可以使?膳?补充剂。对于??同来说,膳?补充剂组合配?要?单?使??种要有效。因此?前国外有不少为降低?同?设计的膳?补充剂,?家可以了解?下。 ?预之后 越来越多的研究发现?同值的降低可以??减少?们罹患??管、癌症和中风等疾病的风

脑中风的急救处理

脑中风的急救处理 注意 ▲观察病人的生命体征,紧急联系神经科医生。 ▲在病人倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万要小心。 ▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆,要尽早发现、治疗。 检查有否麻痹等症状 1.鼻子一侧出现皱纹,左右鼻唇沟不对称。 2.嘴的一侧下斜,脸部不对称。 3.口水下滴。 4.出现打鼾。 5.脸色发红(或发青)。 6.眼睛充血。 7.剧烈呕吐。 8.大小便失禁。 9.发烧或出汗等。 切忌对脑中风病人 1.摇晃; 2.垫高枕头; 3.前后弯动或捻头部;

4.头部震动等。 碰到脑中风的病人 1.检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。 2.病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。 3.失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。 4.寒冷会引起血管收缩,所以要保持室温暖和,并注意室内空气流通。有大小便失禁者,应脱去病人裤子,垫上草纸等。 脑中风病人呕吐时 1.脸朝向一侧,让其吐出。 2.抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道。 3.装有假牙者,要取出假牙。 4.未得到医生许可,别让病人进食或饮水。 脑中风病人抽搐时 1.迅速清除病人周围有危险的东西。 2.用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。

无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。 何时易发脑中风 夜间上厕所时 1.冷暖的悬殊变化引起血压剧升。 2.用力解大小便,也会使血压上升。所以,要防止便秘,养成每天定时解大便的习惯。 出浴缸时 洗澡时也容易诱发脑中风。所以,首先要控制水温,不要一下进入水温高的浴缸中,另外,要避免长时间泡在浴缸内,一般控制在20-30分钟内为好。脱衣、穿衣的地方也要保温。 突然兴奋和发怒时 兴奋会促使血压上升,这对有高血压史的人来讲是很危险的。因易使血压急剧上升,导致脑出血。 高血压病人,一定要注意平时吃得清淡些,在日常生活中也要注意息怒。 脑中风的预防 高血压者出现以下症状时要引起警惕: 1.早上起床无理由地感到头重。 2.在疲劳工作中感到焦急、急躁。 3.夜里没睡好,早上起来出现这种症状时,最好上医院检

高血压危象患者的院前急救及护理

高血压危象患者的院前急救及护理 摘要】目的:探讨高血压危象患者的院前急救和护理体会。方法:回顾性分析2012年6月至2014年6月急诊34例高血压危象患者院前急救的临床资料。结果:安全转入医院31例;1例在转运途中病情恶化;2例院前死亡。结论:快速有效 的院前急救和护理,能提高患者的生存率,在院前急救高血压危象患者时具有指 导意义。 【关键词】高压危象患者;院前急救;护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0100-01 高血压脑出血患者发病突然,具有较为危重的病情和较高的死亡率,如果得 不到及时有效的现场抢救,将会严重影响到患者的后期治疗及患者的预后,甚至 会对患者的生命安全构成严重威胁,因此院前急救就显得尤为重要,有效的院前 急救护理对患者起到了极为有效的作用。 1 临床资料本组病例共34例,男19例,女15例,年龄42~74岁,平均58.2岁。 其中,原发性高血压30例,继发性高血压4例。 2 院前救治措施2.1 合理稳定患者体位为起到先期降压效果,应将患者床头 抬高30°,保持患者情绪稳定,严格避免患者的一切不必要活动。同时,针对被 呕吐物阻碍气道的患者,医务人员要及时将患者头部偏右平卧,清除患者口鼻中 的分泌物,然后将口咽通气导管插入口中。严重呼吸道阻塞者应现场气管插管, 连接简易呼吸辅助呼吸。 2.2 迅速建立静脉通道迅速建立静脉通道可保证急救药物的早期应用。开通 两路静脉通道,一组予以20%甘露醇125 ml快滴,速尿40 mg静脉硝普钠50 mg 加入到5%GS 500 ml以10 d/min静脉避光滴注。尽量选用静脉留置针,静脉选择 要求粗而直并避开关节,以利固定。 2.3 迅速降压降压幅度应取决于临床情况。如原发性高血压、肾功能正常、 又无脑血管及冠状动脉疾病病史,可把血压降至正常水平,一般控制在 160/100mmHg左右较为安全。应尽快将血压降至正常水平,否则预后较差,所选用药物应对外周血管有扩张作用,对心肌收缩、窦房结和房室结无明显抑制作用。 3 转运和途中监护在尽可能不改变患者体位的情况下,将患者平抬上担架。 搬运者将双手平放于患者头、胸、臀、下肢的下面,使其保持在同一平面上听统 一号令,将患者一同抬起,平移放在担架上,或用铲式担架将患者平移放在担架上。救护车上安置有轨道滑行装置,使患者头在前,将担架放在轨道上滑入车内,以使患者感到舒适为度。将担架抬下救护车时,要注意保护患者,从轨道上滑行,要控制好滑行速度,尽可能保持担架平稳。 患者的途中监护问题,主要是围绕监测仪器和体征心理监护展开的。要为患 者配备除颤监护仪,通过构建胸部综合导联,保持对患者心电状况的持续观察。 要特别注意维持SPO2,心电示意图中的P、QRS、T波是否顺序出现,各心电波 形间隔是否相等,频率多少,有无早搏或推迟出现等状况。如果患者出现心律不 齐的状况,要立即进行处理。另外,由于高血压危象患者在发病过程中常伴有抽 搐呕痰等症状,不仅要对抽搐患者及时注射镇静剂,还应该与家属合作,对患者 进行安慰鼓励,坚定患者与疾病斗争的意志,同时还要保持患者吸氧姿态,做好 患者的生理及心理工作。运送途中,要时刻关注患者的瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸变化,特别要做到即时给氧,防止患者窒息。途中如出现头晕、心悸的状况,

高血压危象的紧急处理

高血压危象的紧急处理 1 关于血压的几个基本概念 血压:血液在血管内流动,对血管产生的侧压力。 高血压:是指以动脉收缩压或(和)舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。分为原发性高血压和继发性高血压。 高血压危象:是高血压急症之一,是指由于周围血管阻力突然上升,致使血压明显升高引起的一系列临床表现,血压以收缩压显著升高为主,可高达33~34kPa (250~260mmHg),舒张压也相应升高至16~18kPa(120~140mmHg)?可伴有重要器官的功能障碍和不可逆的损害。 2 各年龄段血压标准 3 坐位测血压的标准

4、高血压的分级、分层标准

高血压分级 高血压分层 5 高血压急症病因主要包括哪几种 1.血压短时间内严重升高(通常收缩压>180 mmHg 和/或舒张压>120 mmHg)伴进行性靶器官损害,如急性心源性肺水肿(31%)、急性脑卒中(22%,包括缺血性和出血性)、急性冠脉综合征(18%)、主动脉夹层(8%)、急性肾损伤(6%)、高血压脑病(5%)以及子痫前期和子痫等; 2.围手术期高血压急症和嗜铬细胞危象; 3.若患者收缩压≥220 mmHg 和/或舒张压≥140 mmHg,无论有无症状应视为高血压急症; 4. 对于妊娠期妇女或某些急性肾小球肾炎患者,特别是儿童,血压升高可能并不明显但出现严重脏器损害; 5. 某些患者既往血压显著升高且已造成靶器官损害,平时血压控制不满意,而在就诊时血压未达到前述标准但已出现急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或急性脑卒中等情况。

6 高血压急症的诱因 1.寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。 2.应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压,并同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等一些富含酪胺酸的食物。 3.应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。 4.高血压患者突然停用可乐定等降压药物。 5.经期和绝经期的内分泌功能紊乱。 7 临床表现 头晕、心慌、恶心、出冷汗、四肢冰凉可能是高血压危象。 头痛、恶心、呕吐、视物模糊可能是高血压脑病。 突然血压急剧升高伴有急性肾脏功能不全可能是“恶性高血压”。 高血压危象属于高血压急症范围。所谓高血压急症,是指原来没有高血压,或者有高血压,但血压一直相对平稳,突然出现血压急剧升高,并出现一系列严重临床症状的情况,属于高血压急症,属于严重的心脑血管疾病之一,如果不及时处理,可能引起中风、偏瘫、失明,甚至死亡等严重后果。高血压急症一般可分为三种类型:高血压危象、高血压脑病、恶性高血压。三者的共同特点是血压突然急剧升高,不同的是,高血压危象以全身症状为主,如眩晕、头痛、视物模糊、心悸、潮红或者苍白、无力等。高血压脑病主要表现为脑部症状,如剧烈头痛、头晕、意识模糊,甚至昏迷等。恶性高血压主要表现为血压急剧升高,同时出现急性肾功能损害,甚至肾衰竭,如水肿、少尿、蛋白尿,抽血检查肾功能异常。 7 高血压危象的病情评估

中风六小时内是抢救黄金期

中风六小时内是抢救黄金期 文章来源:《人民日报》 (2007-04-19 第15版) 发布时间:2012年08月01日点击数:19 次字 号:小大 记者:在医学技术飞速发展的今天,为什么还有很多中风患者被延误治疗? 凌锋:中风的学名叫脑卒中。中风患者被延误,原因有“三个不知晓”: 一是病人不知晓。病人手麻了,一时不会说话了,或者头晕得厉害时,不知道这是脑血管病发生的先兆,没有及时去医院。而对中风患者来说,时间就是大脑,6小时内是急救的黄金期,超过6小时,许多脑细胞就无法恢复了。 二是一些“120”不知晓。某些120工作人员不知道哪家医院有条件抢救中风患者。要么把患者送到就近医院,要么家属说送哪就送哪。“我们医院抢救不了这种病人!”如果没送对地方,再辗转其他医院,时间就耽误了。 三是一些医生也不知晓。脑血管病是多学科疾病,接诊医生需要接受内科、外科、影像、康复以及急救知识的专门培训。没受过这方面训练的医生有可能出现误诊误治。 记者:中风有哪些先兆?如何选择医院治疗? 凌锋:中风患者中十有七八为脑梗塞。当身体一侧或两侧出现麻木,单眼或双眼突然视物模糊,头晕目眩,步态不稳,微笑困难,语言不清或剧烈头痛时,可能发生中风。此时,尽量避免移动病人,迅速拨打120,不要叫出租去医院。急救车到来前,注意将病人头部垫高,偏向一侧,便于呕吐物流出,保持呼吸道通畅。 抢救中风病人,要选择中风治疗系统化的医院。为强调中风治疗的系统化,3月份在美国召开的国际卒中大会,专门把会标做成了一个插板式的拼图,由预防、诊断、治疗、内科、外科、康复、预后插板组成的大脑形状,传递着这样的理念:防治中风,哪科都不能少。 记者:5年前,你们便成立了北京市脑血管病中心,围绕脑卒中疾病开展多学科合作,打造中风急救的绿色通道。

高血压危象的预防措施

高血压危象的预防措施 高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期),亦可见于急进型高血压病。 高血压危象的病因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等,包括以下的一些情况:①高血压脑病;②小动脉病变;③肾损害;④微血管内凝血;⑤妊娠高血压综合征。高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者,亦可见于各种急进型高血压。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救措施不力,可导致死亡。 高血压危象的预防: 在寒冷的日子,高血压患者应注意自我保健,重视保暖,生活有节,戒烟、少酒。要提醒的是:切不可擅自停服降压药,以免引起血压反跳。高血压病是必须终生治疗的,即使血压确实已稳定了很长一段日子,也应在医生的指导下,服用适当的维持量。 高血压病人应坚持服药治疗,并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不宜过劳,保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食,避免情绪产生较大的波动。 高血压患者在家煲汤,要做低盐或者无盐的汤,放盐太多会引起高血压等疾病,还会影响到钙等矿物质的吸收效果。肉汤可以完全不放盐,因为排骨、鸡肉等动物食材,本来含钠就比较高。经过长时间的炖煮,蛋白质水解为氨基酸和肽等小分子物质,自身的鲜味就很突出,不需要再通过放盐来提高鲜味。但需要注意的是,肉类不能放太多,煲的时间不宜过长,以免肉汤中所含的嘌呤也很高,痛风病人更要注意。 高血压危象急救: 高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因,在或长或短的时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为高血压危象。 病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。 当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息,并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药,及安定10毫克。严禁服用氨茶碱、麻黄素等兴奋剂或血管扩张剂。同时呼叫救护车,尽快送往就近医院系统治疗。

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