日间手术临床路径表单
适用对象：第一诊断为乳腺纤维腺瘤
病区：姓名：性别：住院号：
入院日期：年月日标准住院日：1
适用对象：第一诊断为体表肿块
病区：姓名：性别：住院号：
入院日期：年月日标准住院日：1
适用对象：第一诊断为包茎包皮过长反复感染
病区：姓名：性别：住院号：
入院日期：年月日标准住院日：1
适用对象：第一诊断为直肠息肉或结肠息肉
病区：姓名：性别：住院号：
入院日期：年月日标准住院日：1
(推荐)24个专业105个病种中医临床路径
急性咳嗽病中医临床路径（住院） 路径说明：本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。 一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病（TCD编码：BNF011）。 西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码：J06.903）或急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904）或慢性支气管炎急性发作（ICD-10 编码：J44.101）。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3～7天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数<10×109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本路径。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001-94）。 （2）西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》。 急性咳嗽病临床常见证候： 风热犯肺证 风寒袭肺证 风燥伤肺证 痰热郁肺证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》（2011版）。 1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）。
2.患者适合并接受中医药治疗。 （四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）的患者。 2.有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。 3.胸部X线未见明显异常。 4.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 5.当患者继发或合并细菌感染，不进入本路径。 6.内伤咳嗽患者不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规； （2）肝功能、肾功能、电解质； （3）心电图； （4）胸部X线片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如咽拭子检查，痰培养+药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、胸部CT检查、24小时食管PH监测、肺功能检查、支气管舒张试验等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。 （2）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止嗽。 （3）风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳。 （4）痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳。 2.静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂。 3.针灸治疗。 4.拔罐、耳针等疗法。
2018年腰痹病中医临床路径(附表单)
腰痹病（腰椎间盘突出症）中医临床路径 (2018) 路径说明：本路径适合于中医诊断为腰痹病（西医诊断为腰椎间盘突出症）的患者。 一、腰痹病（腰椎间盘突出症）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为腰痹病(TCD编码：BNQ010） 西医诊断：第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10编码: M51.202） （二）诊断依据 1．疾病诊断 参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》（2012年版），从以下三方面作为诊断论据。 一、病史和症状 （一）多系中年人，常有腰部外伤史。且有弯腰拾物、身体旋转后出现腰痛史。 （二）病人初为腰痛，继则向患侧臀部、大腿、小腿、足跟部放射。 （三）弯腰、咳嗽，喷嚏等皆可引起放射痛，卧床休息可减轻。 （四）以上症状可因轻微扭伤或活动后复发。 二、体征 （一）腰椎出现侧弯，生理前凸减少或消失。 （二）腰部活动受限。 （三）压痛点常在骸核突出部位，如腰椎4/5或腰5/骶1间隙及其患侧椎旁，常向下肢放射，沿坐骨神经走行区域亦有压痛。 （四）小腿外侧、足背外侧常有麻木区，可伴有拇趾背伸肌力减弱。 （五）膝及跟腱反射可正常或减弱。 （六）直腿抬高试验及加强实验阳性，压迫症状越重，抬起角度越小。 （七）小腿及足部肌肉轻度萎缩。 三、放射线检查 平片排除其他骨病，有无腰椎侧弯、腰椎生理前凸减少或消失、椎间隙变窄或不等宽、椎体上下缘增生等。侧位观前窄后宽者更有诊断意义。对诊断有困难者，可考虑椎管内、硬膜外、椎间盘造影协助诊断。CT扫描或磁共振检查对病变部位和突出程度的判定较X线检查更为明确。 2．疾病分期
（1）急性期 （2）缓解期 （3）康复期 3．证候诊断 腰痹病（腰椎间盘突出症）临床常见证型： 肝肾亏虚证 寒湿侵袭证 血瘀气滞证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》（2012年版）的诊疗方案。 1．诊断明确，第一诊断为腰痹病（腰椎间盘突出症）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合腰痹病（腰椎间盘突出症）（TCD编码：BNQ010、ICD-10编码: M51.202）的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径： （1）有手术指征者。 （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75） （3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。 （4）曾经接受腰椎手术治疗或腰椎畸形者。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规。 （2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、尿酸、风湿免疫系列。 （3）心电图。
中医肿瘤临床路径.doc
肺癌（肺恶性肿瘤）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为非小细胞肺癌的患者。 一、肺癌中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：肺癌（肺积） 西医诊断：第一诊断为非小细胞肺癌。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 中医诊断标准：符合西医诊断中原发性支气管肺癌者。 西医诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范· 第六分册·原发性支气管肺癌》。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。肺癌临床常见证候：肺脾气虚证 肺肾阴虚证 气滞血瘀证 痰热阻肺证 气阴两虚证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。 1 ．诊断明确，第一诊断为非小细胞肺癌。 2 ．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤ 28 天。 （五）进入路径标准 1 ．第一诊断必须符合非小细胞肺癌的患者。 2 ．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目 1．必需的检查项目 (1 ）血常规、尿常规、便常规 (2 ）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、蛋白电泳 (3 ）心电图 (4 ）肿瘤标志物 (5 ）胸、腹部影像学检查 (6 ）支气管镜及病理学检查 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描等。 （八）治疗方案 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 (1 ）肺脾气虚证：健脾补肺，益气化痰，六君子汤加减，贞芪固本合剂。 (2 ）肺肾阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰，麦味地黄汤加减，肺瘤平膏。 (3 ）气滞血瘀证：行气活血，化瘀解毒，血府逐瘀汤加减、参七西黄散。 (4 ）痰热阻肺证：清热化痰，祛湿散结，清金化痰汤加减。 (5 ）气阴两虚证：益气养阴，生脉散合沙参麦冬汤加减，肺瘤平膏。 2．辨证选择中药注射液静脉滴注。 (1 ）肺脾气虚证：健脾补肺，益气化痰，参芪扶正注射液。 (2 ）肺肾阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰，参麦注射液。 (3 ）气滞血瘀证：行气活血，化瘀解毒，复方苦参注射液。 (4 ）痰热阻肺证：清热化痰，祛湿散结，痰热清注射液。 (5 ）气阴两虚证：益气养阴，生脉注射液。 3．外治法：根据病情选择贴敷疗法（止痛贴、胸水贴等）、中药熏洗等外治法。 4．针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法：电针、温和灸等。 5．其他疗法：根据病情需要选择中药灌肠、耳穴贴敷、中频等。 6．内科基础治疗
《中医临床路径》word版
皮肤科 中医临床路径 目录 白疕（寻常性银屑病）中医临床路径 (267) 粉刺（寻常性痤疮）中医临床路径 (272) 蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径 (278) 湿疮（湿疹）中医临床路径 (283)
风湿科中医临床路径 —266 —白（寻常性银屑病）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为寻常性银屑病的患者。 一、白疕（寻常性银屑病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为白疕（TCD 编 码:BWR170）。西医诊断：第一诊断为寻常性银 屑病（ICD-10 编码：L40.001）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （１）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。 （ ２）西医诊断标准：参2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕（寻常性银屑病）诊疗方 案”。白疕（寻常性银屑病）临 床常见证候：血热证 血燥证血瘀证 （三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕（寻常性银屑病）诊疗方 案”。 1.诊断明确，第一诊断为白疕（寻常性银屑病）。
2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤30 天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合白疕（TCD 编码为：BWR170）和寻常性银屑病（ICD-10 编码为：L40.001）的患者。 2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.以下情况不进入本路径： （1）合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者； （2）患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者； （3）合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的结缔组织病患者； （4）妊娠期或哺乳期妇女。 （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 １.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规 （2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂 （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等） （4）心电图
项痹病(颈椎病)中医临床路径
项痹病（颈椎病）中医临床路径 一、项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000） 西医诊断：第一诊断为颈椎病（颈型、椎动脉型、神经根型、交感神经型、脊髓型、混合型）（ICD-10：M47.1+G99.2*）无手术指征或有手术指证但不同意手术要求保守治疗患者。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社） （1）具有各型颈椎病的临床症状。 （2）出现颈椎病相应的阳性体征。 （3）影像学所见与临床表现基本相符合。 2．疾病分期 (1)急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛明显，颈椎活动受限，以及其他各型颈椎病的典型表现，症状明显，严重影响生活。 (2)缓解期：临床主要表现为各型颈椎病的症状明显改善，颈部姿势固定或特定姿势症状仍反复。 （3）康复期：各型颈椎病的典型表现基本消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。 3．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。 项痹病（颈椎病）临床常见证型： （1）风寒痹阻：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （2）气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，可伴有情绪紧张、心情抑郁等表现。舌质暗，脉弦。 （3）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木沉重，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （4）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。 （5）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢沉重无力，甚至行走困难，大小
中医临床路径实施方案
中医临床路径实施方案 为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制与降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神与国家中医药管理局下发得中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定得病种临床路径管理标准,结合我院实际,制订本临床路径管理实施方案。 一、指导思想 以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点,进一步规范中医诊疗行为,不断提高中医医疗服务质量与临床疗效,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉得中医药服务。 二、总体目标 通过1年时间,按照国家中医药管理局文件推行得中医临床路径与中医诊疗方案与卫生部制定得病种临床路径管理标准,结合我院实际,确定个病种做为我院试行得中医临床路径病种,为我院推广临床路径管理积累经验与实践依据,对已颁布得临床路径得科学性、规范性、先进性与可操作性进行论证与进一步完善,使之能够更好地推广并为临床服务。 三、临床路径实施 (一)成立组织,明确职责 我院中医临床路径管理组织体系: 1、临床路径管理委员会 主任: 副主任:
办公室:设在医务科 ２、临床路径指导评价小组组长: 副组长: 成员: 3、临床路径实施小组(１)针灸推拿科: 组长: 成员:。 (2)内一科: 组长: 成员: (3)外一科: 组长: 成员: (4)妇产科: 组长: 成员: (5)内三科: 组长: 成员:
1、领导小组职责: (1)制定临床路径实施方案并组织实施。 (2)明确各有关部门得职责并负责组织协调各部门工作。 (3)确定实施临床路径管理病种与标准。 (4)组织人员培训。 (５)督查工作进展情况,实施临床路径得效益评价。 (６)定期召开专题会议,研究解决实施中存在得问题,改进工作方法,促进医疗质量得全面提高。 2、指导评价小组职责: (1)对临床路径得实施进行技术指导; (２)制订临床路径得评价指标与评价程序; (3)对临床路径得实施过程与效果进行评价与分析; (4)根据评价分析结果提出临床路径管理得改进措施。 3、实施小组职责: 小组职责: 所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门得指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 医生职责: (1)参与修订临床路径中与医疗相关得措施。 (2)决定病人就是否进入或退出临床路径,并填写在临床路径记录本中注明。
颈椎病中医临床路径
项痹病（颈椎病）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。 一、项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程。 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000） 西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-10编码: M47.221+G55.2*） （二）诊断依据 1．疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。2．疾病分期 （1）急性期 （2）缓解期 （3）康复期 3．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。项痹病（颈椎病）临床常见证型： 风寒痹阻证 气滞血瘀证 痰湿阻络证 肝肾不足证
气血亏虚证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为项痹病（颈椎病）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤15天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合项痹病（颈椎病）（TCD编码: BGS000、ICD-10编码: M47.221+G55.2*）的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径： （1）有手术指征者。 （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75）。 （3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。 （4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）颈椎正侧位X线片。
妇科中医临床路径
妇科中医临床路径 目录 绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 (513) 盆腔炎中医临床路径 (517) 胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径 (520) 痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径 (527) —511 —
妇科中医临床路径—512 —
绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为更年期综合征的患者。 一、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）。西医 诊断:第一诊断为更年期综合征（ICD-10 编码:N95.101）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照2007 年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008 年）。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》 （中华医学会主编，人民卫生出版社，2009 年）。 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征） 诊疗方案”。绝经前后诸证（更年期综合征）临床常见 证候：肾虚肝郁证 心肾不交证 阴虚火旺证 肾阴虚证肾 阳虚证肾阴 阳俱虚证 （三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征） 诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为绝经前后诸证（更年期综合征）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤56 天/疗程。 （五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合绝经前后诸证（TCD 编码: B FY220）和更年期综合征（ICD-10编码:N95.101）。 2．年龄大于40 周岁。 3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．3 个月内使用性激素治疗的患者，不进入本路径。 5．抑郁症、焦虑症等精神病患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 （1）促卵泡激素（FSH），雌二醇（E2） （2）妇科检查 （3）妇科超声 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血脂、血糖、肝功能、肾功能、尿常规、甲状腺功能、心电图、乳腺B超、TCT、骨密度等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肾虚肝郁证：补肾疏肝。 （2）心肾不交证：滋肾宁心。 （3）阴虚火旺证：滋阴降火。 （4）肾阴虚证：滋肾养阴。 （5）肾阳虚证：温肾扶阳。 （6）肾阴阳俱虚证：阴阳双补。 2．中医情志治疗：出现情志异常者在辨证使用中药同时配合中医情志治疗。 3．针灸治疗 （1）耳穴贴压 （2）体针 （3）灸法 4．其他疗法 （九）完成路径标准 1．烘热汗出、情志异常等临床症状改善。
中医肿瘤临床路径
肺癌(肺恶性肿瘤)中医临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为非小细胞肺癌得患者。 一、肺癌中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:肺癌(肺积) 西医诊断:第一诊断为非小细胞肺癌。 (二)诊断依据 1 .疾病诊断 中医诊断标准:符合西医诊断中原发性支气管肺癌者。 西医诊断标准:参照中华人民共与国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。 2 .证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。肺癌临床常见证候: 肺脾气虚证 肺肾阴虚证 气滞血瘀证 痰热阻肺证 气阴两虚证 (三)治疗方案得选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。1 .诊断明确,第一诊断为非小细胞肺癌。2 .患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤28 天。 (五)进入路径标准 1 .第一诊断必须符合非小细胞肺癌得患者。 2 .患者同时具有其她疾病,若在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候得主症、次症、舌、脉特点。注意证候得动态变化。 (七)入院检查项目 1 .必需得检查项目 (1)血常规、尿常规、便常规 (2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、蛋白电泳 (3)心电图 (4)肿瘤标志物 (5)胸、腹部影像学检查 (6)支气管镜及病理学检查 2 .可选择得检查项目:根据病情需要而定,如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描等。 (八)治疗方案 1 .辨证选择口服中药汤剂、中成药 (1)肺脾气虚证:健脾补肺,益气化痰,六君子汤加减,贞芪固本合剂。 (2)肺肾阴虚证:滋阴润肺,止咳化痰,麦味地黄汤加减,肺瘤平膏。 (3)气滞血瘀证:行气活血,化瘀解毒,血府逐瘀汤加减、参七西黄散。 (4)痰热阻肺证:清热化痰,祛湿散结,清金化痰汤加减。 (5)气阴两虚证:益气养阴,生脉散合沙参麦冬汤加减,肺瘤平膏。 2 .辨证选择中药注射液静脉滴注。
肛肠科5个病种中医临床路径
国家中医药管理局 二○一○年十一月二十八日
肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为肛管直肠周围脓肿的成脓期高位脓肿患者。 一、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肛痈（TCD编码：BWG040）。 西医诊断：第一诊断为肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 （2）西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，2008年）。 2．疾病分期 （1）急性期 （2）成脓期 （3）溃破期 3．疾病分类 （1）低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。 （2）高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。 4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。 肛痈（肛管直肠周围脓肿）临床常见证候： 火毒蕴结证 热毒炽盛证 阴虚毒恋证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为肛痈（肛管直肠周围脓肿）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合肛痈（TCD编码：BWG040）和肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）的患者。 2．成脓期高位脓肿患者。 3．有手术适应症。 4．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 5．由肛周外伤、肛周皮肤感染、结核病、克隆恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤破溃、白血病、再生障碍性贫血等引起肛痈（肛管直肠周围脓肿）患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规+血型、尿常规、便常规 （2）肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质 （3）凝血功能 （4）心电图 （5）胸部透视或胸部X线片 （6）感染性疾病筛查 （7）腹部超声 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如盆底肛门部CT或MRI、直肠腔内超声等。 （八）治疗方法 1．手术治疗：肛管直肠周围脓肿切开挂线术 2．辨证选择口服中药汤剂、外用中成药 中药汤剂： （1）火毒蕴结证：清热泻火解毒 （2）热毒炽盛证：清热败毒透脓
中医儿科护理临床路径分析
1资料与方法11 一般资料 选取我院儿科于2013年8月?2014年8月收治的患儿60例为本次观察对象，其中男性患儿37例，女性患儿23例，年龄在05?8 岁，平均465±250 岁。 本组患儿中包括腹泻27例，支气管肺炎18例，以及衣支原体肺炎15 例，全部患儿均接受药物治疗，均排除各类心脑血管、肝脏肾脏疾病。 采用随机法将其以观察组和对照组进行划分，每组各30 例。 两组患儿一般资料对比差异不具有统计学意义〉005。 12方法 对照组给予患儿药物治疗，做好常规护理干预，包括生命体征监测、加强饮食护理。 观察组在对照组常规护理干预基础上同时采用中医临床路径护理干预，主要包括 1 医护人员针对不同患儿病情制定具有针对性的诊疗方案，包括加强宣传教育、做好治疗方案规划、每日膳食计划以及出院计划等全方位的治疗护理方案；2患儿入院后及时实施中医临床路径管理，准确无误完成各项治疗措施及护理，密切观察患儿生命体征变化情况，并于每天晚上对当天所实施的临床路径的效果及异常情况进行统计和分析； 3 在患儿出院前夕，护理人员要做好行为健康教育及心理健康教育工作，确保患儿出院后身心均得到全面康复。 13观察指标 观察两组患儿在住院治疗期间关于并发症，以及住院时间和住院 费用方面情况。 14 统计学方法
采用180 统计软件处理分析相关数据。 通过-士表示计量资料，用进行检验；使用x2检验计数资料。 以V 005时则视为差异存在着统计学意义。 2结果21 并发症情况观察组患儿在住院治疗期间出现有 3 例肺部感染病例，经对症处理后均恢复，并发症发生率为100330，对照组患儿则有5例出现肺部感染、2例尿路感染，并发症发生率为233730，两组比较差异存在一定统计学意义V 005。 22 平均住院时间、住院费用情况观察组患儿住院治疗期间的平均费用及平均住院治疗时间均少于对照组患儿，两组比较差异存在一定统计学意义V 005。 3讨论临床护理路径模式更加科学和人性化，在为患者制定治疗和护理方案时能够充分考虑患者的切身利益和和心理感受等因素，且采取严格标准实施规范化的管理，对于保障患者安全和提升护理质量效果也十分明显。 本研究中给予观察组患儿中医临床护理路径，主要包括首先要密切注意疾病观察，通过对面色、痰液等的观察判断患儿是否存在气虚、哮喘或者呼吸道感染等情况，并及时采取治疗；其次患儿易发生肺炎等疾病，因此需要预防出现内闭外脱、心阳虚衰等严重症候的发生。 此外，加强饮食护理也是重要环节。 家长和护理人员要注意保持患儿饮食清淡，患儿以半流食、流食为主，禁食生冷、油腻食物。 如脾胃虚寒患儿可食用山药粥，湿热类疾病患儿可适量饮用橘子水，寒湿腹泻患儿可食用生姜糖茶等。
儿科种单病种临床路径表单
儿科种单病种临床路径表单一、急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程 （一)适用对象。第一诊断为急性上呼吸道感染（ICＤ–10：Ｊ18。0）。 （二)概述。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒（鼻病毒、冠状病毒、Coｘｓackie及ECHO病毒、流感病毒、副流感病毒、RSV、腺病毒、PPLO)，少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻，病程较短,预后良好。但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力,有时还可产生严重并发症，应积极防治.本病全年皆可发病,但以冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用......感谢聆听 具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,并无交叉免疫,同时在健康人群中有病毒携带者，故1个人1年内可有多次发病.急性上呼吸道感染约有9０%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生,以β溶血性链球菌A组为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或
细菌可迅速繁殖,引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病,如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。......感谢聆听 (三）诊断依据.根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）的临床表现+实验室检查。 A.临床表现 1．普通感冒(ｃommon cold）俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。起病较急,初期症状有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～３天后鼻涕变稠。可伴咽痛，有时由于咽鼓管炎使听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低......感谢 聆听 热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见的体征有低热、鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血.如无并发症，一般经5～7天痊愈。 2.病毒性咽炎和喉炎：急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合
浅谈手足口临床护理路径的设计表单应用
浅谈手足口临床护理路径的设计表单应用 发表时间：2014-06-30T15:22:20.797Z 来源：《中外健康文摘》2014年第5期供稿作者：郑书芬黄莉敏孙海燕 [导读] 实施临床护理路径管理是规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全的重要举措。 郑书芬黄莉敏孙海燕 （安徽省宣城市人民医院感染科 242000） 【摘要】由于临床路径在临床护理中的广泛运用，我科为了规范临床诊疗行为，提高医疗和护理质量，保障医疗安全充分结合临床实际自行设计的护理路径表单。 【关键词】手足口护理临床路径表单 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0249-02 实施临床护理路径管理是规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全的重要举措，是医院改革的重要内容之一。我院将临床路径与临床护理路径有机结合，积极探索各种入径病种的护理路径，使用自行设计的护理路径表单，进一步丰富护理工作内涵，规范临床护理工作，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的护理服务。这种护理模式从整体护理出发，从生理、心理、社会、疾病等几个方面作做出 护理诊断和计划，进行多元化预见性护理［1］。 1 表单的设计方法 1.1一般资料选取2011年3～2013年7月我院收治的临床路径患者205例，其中肠道病毒感染182例，EV71感染23例。 1.2路径表的设计此表在设计上体现“以人为本，以病人为中心”的原则，我们依据现有的医疗、护理常规，标准护理计划和卫生部的临床路径方案，通过广泛查阅资料，外出参观学习，归纳护理实践经验，由科主任、护士长、主治医师、护理专家共同制定护理路径及临床护理路径表单。 1.3路径表的内容此表设计方向适用于护理人员的临床指导。表格以纵轴为时间:如入院第1日、第2-3日、第4-5日等。横轴为护理项目:护理宣教、护理措施、饮食、活动、并发症、特别提示、医嘱执行情况等。每个项目，我们写到了具体的提示内容及工作流程，以便于操作。在不同的时间段给予不同的宣教内容，以满足患者的需求;在护理措施中，详细地写出了每项操作中的观察要点，而不是盲目的执行医嘱，单纯的护理操作，而是有计划、有流程、有预见性地进行护理工作。并根据宣教内容做一个满意度调查来评价我们的护理工作。 手足口护理临床路径表单 住院天数入院第1日入院第2-3日入院第4-5日 护士的工作 1介绍病房环境，设施和设备 2入院评估 3患儿的心理支持和家属有效沟通 4做好疾病知识的宣教 5做好相关检查的告知 1 观察并记录患儿的生命体征变化 2告知相关检查的结果 3指导患儿的饮食 4出院宣教出院宣教 疾病观察重点 1患儿口腔黏膜和皮疹情况 2患儿大便是否通畅 3患儿的精神状态和肢体抖动情况 1患儿口腔黏膜和皮疹情况 2患儿大便是否通畅 3患儿的精神状态和肢体抖动情况 家属的工作理解并配合各项治疗积极配合治疗积极配合治疗 患儿家属签名 责任护士签名 满意度调查 备注 2 路径表单的实施 病人入院患者后，由责任护士按照所患疾病的临床护理路径表向患者做详细的介绍，取得患者的理解和配合，并在临床护理路径表单实施项目处打钩并签名。每日各班次责任护士必须按照当日路径指示的内容进行宣教和实施护理。此表要求护士按照不同的时间段，指导各项护理措施，将整体护理工作按时间节点完成，满足患者需求。患者了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。 3 护理体会 3.1规范临床护理工作临床护理路径的实施，实现护理活动的程序化、规范化和标准化，有效地减少护理差错，减少护士进行文书记录的时间，提高其工作效率。临床路径的实施增强了护理人员的工作责任感和沟通技能，保证了将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节，患者学到了疾病发生、发展、预防保健、自我护理的知识。 3.2提高护理质量临床路径是临床护理工作的时刻表，以患者住院时间为序，按护理程序的思路，以工作流程表的形式，按照时间节点把临床护理内容细化到患者住院的每一天，每日责任护士加强了医、护、患的互动与合作，使责任护士更加了解住院患者的诊疗过程、安排好每日的工作计划;简化了护理文书书写;优化了工作流程。护士长根据临床护理路径表督查护理路径中存在的问题并与医师共同探讨，采取有效的措施进行纠偏与整改，及时满足了患者在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求。让患者明白自己在何时应该享受到真正的优质护理样服务，使患者参与自己疾病的治疗、护理，对疾病治疗和康复有了时间的概念［2］。使护理质量管理从终末管理向过程管理转
新增60个中医临床路径一览表
三县中医院新增临床路径（60个）序号科室疾病名称主要治疗方式白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+1眼科圆翼内障（老年性白内障）中医中药+西医治疗2皮肤科丹毒（丹毒）中医中药+西医治疗白疕（寻常型银屑病）实施性中医临3皮肤科中医中药+西医治疗床路径白驳风（白癜风）实施性中医临床路4中医中药+西医治疗皮肤科径5中医中药+西医治疗皮肤科发（蜂窝织炎）实施性中医临床路径6中西医结合治疗+物理治疗皮肤科瓜藤缠（结节性红斑）临床路径溃疡（下肢溃疡）实施性中医临床路中医中药+中医外治+特色治疗+西医基础治7皮肤科径疗8中医中药+西医治疗皮肤科瘤（皮下肿物）实施性中医临床路径9中医中药+西医治疗皮肤科湿疮（湿疹）实施性中医临床路径10中医中药+西医治疗皮肤科隐疹（荨麻疹）实施性中医临床路径痹证（小儿髋关节滑膜炎）实施性中11皮牵引制动+中医中药治疗骨科医临床路径12手法复位+内/外固定+中医中药+特色治疗骨科肱骨干骨折中医临床路径中医中药+基础治疗+必要时打压支撑植骨骨蚀（股骨头坏死）实施性中医临床13骨科术、选择性血管介入、带肌蒂血管骨块植路径入等治疗小儿尺桡骨骨折（桡骨骨折）实施性14骨科手法复位+内/外固定+中医中药治疗中医临床路径小儿肱骨髁上骨折（肱骨髁上骨折）15骨科手法复位+外固定+中医中药+特色治疗实施性中医临床路径暴盲（视
网膜静脉阻塞）中医临床路16眼科中医中药+基础治疗径17眼科瞳神紧小（虹膜睫状体炎）临床路径中医中药+中医特色治疗+西医基础治疗瘿病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关18眼科中医中药+西医治疗性眼病）实施性中医临床路径19风湿科痹证（结缔组织病）中医临床路径中医中药+中医外治+西医治疗大偻（强直性脊柱炎）实施性中医临20风湿科中医中药+特色治疗+西医治疗床路径风湿痹证（系统性红斑狼疮）实施性21中医中药+西医治疗风湿科中医临床路径 臌胀（肝硬化腹水）实施性中医临床22肝病科中医中药+中医外治+西医基础治疗路径心胀病（扩张型心肌病）实施性中医23心病科中医中药+中医特色治疗+西医基础治疗临床路径噎膈病（食管癌）实施性中医放临床24放疗科放射治疗+中医中药治疗路径（放射治疗版）经腹/腹腔镜卵巢肿瘤剥除术或附件切除术25妇产科癥瘕（卵巢良性肿瘤）+中医中药+西医治疗经腹子宫全或次全切除术或子宫肌瘤剔除26妇产科癥瘕（子宫平滑肌瘤）术+中医中药+西医治疗27内科肺络张（支气管扩张症）中医中药+西医治疗28内科风眩病（原发性高血压病）中医中药+西医治疗29内科吐酸病（反流性食管炎）中医中药+西医治疗30内科积聚（失代偿期肝硬化）中医中药+西医治疗甲状腺（部分、次全、全）切除术中医中31内科肉瘿（结节性甲状腺肿）药
外科——瘿病中医临床路径及诊疗方案
气瘿病中医临床路径 一、气瘿病中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象及入组标准 中医诊断:第一诊断为气瘿病（气瘿病;TCD编码:BＮG１２１）. 西医诊断:第一诊断:结节性甲状腺肿（ＩCD1０：E0４。902）； 第一诊断:甲状腺肿瘤(IＣD－1０:C73/D０9。30２/D34/D４4．0) (二)诊断依据 1。疾病诊断 (1）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局,南京大学出版社，19９4年) （2)西医诊断标准:中华医学会内分泌学分会制定的《中国甲状腺疾病诊治指南》（２008第一版). ２.定义 气瘿是由于情志内伤,饮食及水土失宜等因素引起的,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。瘿病一名，首见于《诸病源候论·瘿候》。在中医著作里,又有称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名称。 3．证候诊断 (1）气郁痰阻 症状:颈前正中肿大,质软不痛;颈部觉胀，胸闷,喜太息，或兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关,苔薄白,脉弦。 (2）痰结血瘀
症状:颈前出现肿块，按之较硬或有结节,肿块经久未消，胸闷,纳差,苔薄白或白腻,脉弦或涩。 (3)肝火炽盛 症状:颈前轻度或中度肿大,一般柔软、光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒，眼球突出,手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 （４)肝阴虚 症状：瘿肿或大或小,质软,病起缓慢,心悸不宁，心烦少寐,易出汗，手指颤动,眼干，目眩,倦怠乏力,舌质红，舌体颤动。脉弦细数。 (三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科诊疗方案” 1。诊断明确，第一诊断为气瘿病。 2.患者适合并接受中医治疗. ３．结节性甲状腺肿行甲状腺(部分、次全、全)切除术及经皮实体肿瘤消融术(ＩCD9CM—3:06。2-0６。５;ICD:5０.2905); 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术及经皮实体肿瘤消融术IＣD—9—ＣＭ—３：０6.２—06.４ＩCD：50．２905) 。 （四)标准住院日为≤6天 （五）疗效评价标准 结节性甲状腺肿:1．治愈:甲状腺大部切除(包括所有结节）临床症状消失，无并发症或并发症已愈。２.好转:腺体切除，症状部分改善或留有并发症。3．未愈:症状未改善. 甲状腺腺瘤：1．治愈：完整切除,切口愈合；2．好转:未完整切
中医临床路径表单(门诊)
赤峰宝山中医院 中医临床路径标准门诊表单 适用对象：第一诊断泄泻（急性肠炎） 患者姓名：_________ 性别:_____ 年龄：____ 门诊号：_________ 发病时间：_____年____月____日结束时间：______年____月____日标准治疗时间≤3天实际治疗时间：______天 时间观察第1天观察第2--3天（第天） 主要诊疗工作□完成病史采集与体格检查 □中医四诊信息采集 □确定中医辩证 □开出辅助检查项目 □初步诊断和病情判断 □中医综合治疗 □完成门诊病历书写 □密切观察、防止并发症，必要时留观 监护 □与家属沟通，交待病情及注意事项 □门诊医师随访 □必要时选择相关检查 □记录症状、依从性情况 □转归 □若好转或未愈，根据病情，必要时复诊 调整诊疗方案 □若痊愈，结束访视及门诊治疗 □若出现并发症或原基础疾病加重，结束 访视 □健康宣教 重点医嘱□口服中药汤剂 □口服中成药 □中药注射液 □针灸治疗 □其他外治法 □内科基础治疗 辅助检查医嘱： 必查项目： □血常规 □粪便常规+潜血 选开项目： □血淀粉酶 □肝功、肾功 □Ⅱ号菌 □胸片、腹平片 □心电图 □电解质 □口服中药汤剂 □口服中成药 □中药注射液 □针灸治疗 □其他外治法 □内科基础治疗 辅助检查医嘱： 必查项目： □血常规 □粪便常规+潜血 选开项目： □血淀粉酶 □肝功 □电解质 □肾功 主要□身命体征测量 □疾病健康宣教 □饮食、运动指导□身命体征测量□疾病健康宣教□饮食、运动指导
护理 工作 □按照医嘱执行诊疗护理措施□按照医嘱执行诊疗护理措施 病情变异记录□无□有，原因： 1. 2. 3. □无□有，原因： 1. 2. 3. 医师 签名 时间
专科中医临床路径总结
专科中医临床路径总结 “*****”中医临床路径工作总结 （以下为模板仅供参考） 根据国家中医药管理局妇科协作组的关于妇科常见病中医临床路径试点工作的要求，本科自年月开始实施“*****”中医诊疗方案及临床路径，现将该临床路径实施情况总结分析如下：一、实施情况 1、建立管理组织，健全工作制度 成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了个案管理员，明确了“*****”临床路径试点工作实施方案，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。2、路径实施情况自*****年*****月至*****年*****月以来，本科共有*****例进入路径，如下表所示：出院日期2011.11.32012.1.142012.2.242012.2.152012.2.1 62012.2.282012.3.9患者姓名病案号黄爱妹李开淑吴秋金陈秀银吴慧张明芳陈美妹21111798212
2521202306变异情况费用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.0144 14.283、实施效果评价及分析 本科室对“*****”的相关指标进行收集、整理；对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组进行讨论、分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。 通过该病种临床路径试点工作的开展，进一步优化了科室的医疗流程，规范了医护人员行为，提高整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了我科工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，减少了医疗纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
_头痛(偏头痛)中医临床路径
头痛（偏头痛）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为偏头痛的发作期患者。 一、头痛（偏头痛）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为头痛（TCD 编码：BNG060）或头风病（TCD 编码：BNG061）。 西医诊断:第一诊断为偏头痛（ICD-10 编码：G43）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （ 1）中医诊断标准：参照《实用中医内科学（王永炎、严世芸主编，上海科技出 版社，2009 年）。 （2）西医诊断标准：参照《国际头痛疾病分类》第二版（ICHD －Ⅱ）（HIS ，2004 年）。 2．疾病分期 （1）发作期 （2）缓解期 3 ． 证 候 诊 断 参 照“国家中医药管理局‘十一五’肝阳上亢证 痰浊内阻证 瘀血阻络证 气血两虚证 肝肾亏虚证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组头痛（偏头痛）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T43-2008,ZYYXH/T128-2008）。 1．诊断明确，第一诊断为头痛（偏头痛）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤7 天 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合头痛（TCD 编码：BNG060）或头风病（TCD 编码：BNG061）和 偏头痛（ICD-10 编码：G43）的患者。 2．患者为急性发作期，头痛持续 24 小时不能缓解。 3．当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的 临床路径实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。