各种病人的营养餐

各种病人的营养餐
各种病人的营养餐

各种病人的营养餐

骨伤病人1:骨折初期,受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀、行气消散为主。中医认为“瘀不去则骨不能生”,可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉汁等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、煲鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。2:骨折恢复至中期,瘀肿大部分吸收。此期治疗宜和,以祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。3:骨折部瘀肿基本吸收,开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部位的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、河车鸡脚汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒.鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。饮食只是配合治疗,而不能取代治疗。在骨折后接受治疗的同时,在医生的指导下,根据病人的病情发展,选择适当的食物,对促进骨折愈合是有积极作用的。【饮食疗法】方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。方2 猪骨头1000克,黄豆25 0克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。

方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。骨折不宜多吃肉骨头一般人认为,骨折后多吃些肉骨头,可以使骨折早期愈合。其实不然。现代医学经过多次实验证明,骨折病人多吃肉骨头,不但不能促进骨折早期愈合,反而使骨折愈合推迟。

分析其原因是,受损伤后骨的再生,主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。从肉骨头的成分来看,主要是磷和钙。骨折后如果摄入大量磷和钙,就会使骨质内无机质成分增高,有机质与无机质比例失调,导致阻碍骨折的早期愈合。要想使骨折早期愈合,除了及早就医、采取适当固定、合理用药、早期功能锻炼以外,在饮食上,应食用一些能够转化为有机质骨胶原的食品,如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。当然,少量或适量地吃些肉骨头也是可以的。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等

脑出血病人饮食:病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香

油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。若脑出血病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。脑出血病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑出血病人不利。忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。家有脑出血病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑出血并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。胃癌患者胃癌患者的饮食宜忌胃癌病人的饮食,应根据病情的轻重,结合病人的性别、年龄、体质、嗜好等综合辨证。按照“寒者热之”,“热者寒之”,“虚者补之”,“实者泻之”的基本原则,全面考虑食物的调配。

1.胃癌病人大多表现为身体虚弱,需要补气血,但要区分是阴虚还是阳虚。阴虚者清补(补阴),阳虚者温补(补阳)。清补食品有淮山、龙眼肉、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、蚌肉、牛乳、薏苡仁、红枣、糯米、青蛙等。温补食品有牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、栗子、胡萝卜、红糖等。2.饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一。已证实有明确抗胃癌作用的食物有黄芪、大蒜等;有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、蟾蜍、紫草等。蔬菜、水果和豆类含有丰富的维生素A、维生素C和微量元素硒、铜等,也具有一定的抗胃癌作用。3.胃癌患者进食时应心情舒畅;以免腻滞难化、壅中困脾。4.饮食最好能和四时相吻合。春夏

阳气升发之时,不要过多食用油腻食物以免“困脾”,也要少食生冷的食物,以免迂阻脾胃阳气。夏季湿热,则可食用绿豆汤、荷叶粥等。秋冬阳气收,则需食用温软食物,宜多吃温补食物。Tags:胃癌据英国卫生基金会和癌症研究所估计,50%的癌症是由于饮食而引起的。专家指出,通过改变饮食,可使全部癌症减少1/3。中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院教授、北京市抗癌协会理事会副理事长林培中,接受采访时对此表示赞同。他认为,90%以上的癌症是由外在环境因素引起的。这里的环境,有两方面的意思:一是指饮食,外界环境污染了饮食,人们食用后,从而导致发病。二是指大气污染,比如汽车尾气、工业污染等。林教授认为,肿瘤的发生离不开环境,离不开饮食,合理健康的饮食结构对人体是非常有意义的。他举例说,近几年的研究发现,结肠癌的发病率越来越高,这主要是人们的生活水平在逐步提高,主食吃得精细了,导致发病率升高。另外,乳腺癌的发病率也有所升高,尽管病因不是很明确,但业内人士考虑主要是受饮食、激素等影响。国外统计发现,乳腺癌多与进食脂肪类食物、咖啡等过多有关。如何解决相当一部分人的饮食营养成分不平衡,建立合理健康的饮食结构呢?林教授强调,首先是调整饮食结构,要多吃绿色蔬菜、水果、谷物,谷物要注意不能吃得太精细,要多吃粗粮,多吃豆制品,黄豆里含有最好的植物蛋白。以前总是要求大家不吃什么,这种提法是有一定缺陷的,现在反过来,提倡大家多吃什么,这是非常积极的。另外,要改变饮食方式,少吃或者不吃油炸、发霉、腌制、熏制的食物,像熏肠、腊肠等。胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤;发病年龄以40一60岁最为常见,男性多于女性,胃癌治疗主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。外科手术的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用。其中的饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容,进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。在此结合本人的临床体会,谈谈胃癌手术后饮食的护理。胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术,视肿瘤分期而定。饮食护理实施一般在自然排气后3—4天左右,胃次全切除术后与全胃切除采取不同护理:1.胃次全切除术坚持少量多餐的方式。拔管后当日给少量饮水,每次4—5汤匙,每1—2小时一次。第二日进半量流食即每餐50一8Qnl,第三日全量流食每次lOO一15(Lnl,缓慢摄入,每日6—8次,摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物,应避免易胀气的食物,以蛋汤、菜场、藕粉为佳。若术后恢复正常,第四天可进稀饭,10一14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化,忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。2.胃全切除术一般进食原则是:少量多餐,循序渐进,进清淡易消化的流食,逐渐过渡到普食。饮食计划:停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤3Qnl,每2小时交替;第3天60n1,每2小时交替;第4天改为100T1 1,每2小时交替;第5天流食半量,第6、7、8、9天进流食全量,第10天改半流食。以上计划以病人主诉无不适为原则。可根据病入具体情况随时修改,如病入感觉腹胀、腹痛应停止进食,观察有无梗阻症状。3.注意事项术前应做好解释工作,说明术后饮食必须严格执行医嘱,不可随意进食和饮水,并需将口水吐出,以防发生吻合口瘘及倾倒综合征。

①有无吻合口痪吻合口瘘易发生在术后1周左右。若全胃切除病人术前营养差,较易发生吻合口瘘。其症状为突然剧烈腹痛、腹肌紧张、体温升高,此时不能盲目打止痛针,应及时报告医生及早确诊。②有无倾倒综合征常见于胃大部切除后由于丧失幽门括约肌的控制,使食物过快地进入空肠。若摄入含搪较多的流质或食物,未能经胃肠液混合而迅速

进入空肠,在短时间内使高渗食物变为等渗,将大量细胞外液吸入肠腔,血容量减少。此外,也因饱餐后肠腔突然膨胀,加剧肠蠕动,引起腹腔神经丛的刺激反应。病人表现为进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐,或腹痛、腹胀、腹泻等症状,应立即使病人卧床以缓解症状或静脉补充等渗溶液以维持血容量。为了防止倾倒综合征的发生,应鼓励病人少量多餐,进食时尽量少喝水,防止液体将食品很快溶解而形成高渗溶液排至空肠,宜躺卧进食,进食后继续平卧20—30分钟可控制或减轻症状。文/唐玲光癌症流行病学专家最近研究发现,我国胃癌死亡率呈上升趋势,男性90年代比70年代增长了10.98%,女生增长了6.32%,始终是我国恶性肿瘤的首位,约占消化系肿瘤的一半。早期表现上腹部不适、疼痛或胀满、食欲不振、厌食、消瘦等,晚期腹部可触及包块、有明显压痛等。临床治疗主要是采取肿瘤根治,胃大部切除术(2/3以上),有转移者,还要进行放疗和化疗。术后还会导致营养性并发症,所以饮食治疗是康复的关键。任务有三:1.供给充足的营养,保证正常生活和康复需要,这是基本任务;2.如进行放疗和化疗,在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞,必须提高机体抵抗力,增加白细胞及红细胞等的药膳配合治疗;3.提高机体抗癌能力,摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。一、预防术后倾倒综合症的饮食方法胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素,精神放松,相信医生的科学安排。进餐采取半卧位,进食后要平卧15-30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容,最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主,食物应无刺激性,戒烟酒,宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸,饮食方式应量少多餐。二、术后七天内的饮食选择术后约72小时(排气后)开始进食清流质半量,术后第4-5天给全量清流食,

第5-6天可给一般流食,第7天可进半量半流质,以后逐渐增加质和量。进食初期应注意饮食量,一般由一次60毫升,逐渐增至100-200毫升。由清流质逐渐过渡到1号到2号膳食,以后改用少渣低糖半流质,再改为高蛋白半流质食。1.术后流质1号膳食的时间和内容早上7点:5%的甜米汤200毫升;9点:蒸鸡蛋羹40克;11点:麦乳精20克,冲鸡蛋40克;14点:5%甜豆浆200毫升;17点:5%甜米汤200毫升加冲鸡蛋40克。一

日总量:蛋白质21.3克、脂肪30.12克、糖64.62克,总热量2572KJ(614.8 K C01)。2.术后2号膳食的时间和内容早上7点:5%甜米汤250毫升;9点:5%甜牛奶250毫升;11点:肉泥20克、豆腐脑200克;14点:5%甜豆浆250毫升;17点:麦乳精20克、冲鸡蛋40克;20点:鸡蓉汤(鸡肉50克十菱粉5克十食油5克)。全天总量:蛋白质5l.3克、脂肪37.3克、糖98.2克,总热量3905KJ(933.3 KC01)。3.术后少渣低糖半流质膳食的时间和内容早上7点:鸡蛋40克甩秀、面条50克;9点:牛奶250毫升、糖2 0克;11点:面条50克、氽鱼圆75克;14点:肉泥20克、豆腐脑200克;17点:鸡蛋40克、肉泥30 克、面片50克。全天总量:蛋白质56.4克、脂肪68.5克、糖24.8克,总热量56 00KJ(1338.8 KC01)。4.术后高蛋白半流质膳食的时间和内容早上7点:鸡蛋80克、面条100克;9点:牛奶250克、糖15克;11点:菜泥100 克、面条100克、炒鱼片150克;14点:豆浆250克、糖15克;17点:菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒鸡蛋40克。总量:蛋白质83.8克、脂肪8l.3克、糖229.9克;总热量8310 K

J(1986 KC01)。三、胃癌大部分切除术后保健治疗药膳山葡萄根、猕猴桃根茶饮。取二味各40克,常规水煎制剂,调味。每日1剂,分早晚2次服用。最近研究证明,山葡萄、猕猴桃除含大量维生素和无机盐等营养素外,尚有很多药用功能,都有抗癌抑癌作用,还能补气血、强筋骨,有清热、解毒、利尿等作用。可少量当水果吃,但因它们含果酸较多,易使人反胃酸,损伤牙齿等,不能多食,故可用其根制成煎剂或用保温杯泡当茶饮,可配合治疗胃癌或抑癌复发。枸杞瘦肉甲鱼汤。枸杞子40克、瘦猪肉150克、甲鱼500克。将枸杞子洗净,猪肉切细丝,甲鱼去内脏切块。齐放锅内,加水适量炖熟,撒食盐等调味,佐餐。每日适量常服。本膳有滋阴养血、补益肝肾,治疗癌肿术后体弱、贫血等功效。摘自《家庭美容健身》众所周知,胃是人体中主要的消化器官,因患癌症,要切除大部分的胃,对人体产生影响是理所当然的。胃大部分切除后,营养吸收明显不足,总热量不足可使人消瘦、疲乏。为了避免这些情况的发生,病人需要把好三关。第一关是食品加工关,食品应选营养价值高,易于消化吸收的,并且尽可能切碎做细,多炖多煮,使之软化。而且,在营养要素上要面面俱到,保证维生素C、铁质、肝制剂等的供应。第二关是细嚼慢咽关,此类病人原先的进食习惯大多求急贪快,因而要改成细嚼慢咽颇费时日,有人陪同进食也是一种可取形式,以便不时提醒。第三关是限制进食有大量维生素的食物,以减缓小肠蠕动,延长食糜在小肠内的贮留时间,从而有利于营养素的吸收。其次,胃大部分切除后的病人,可能会发生一种特殊的"倾倒综合征"。对胃切除后的病人宜少量多食,多进干食,少食大量汤水及高碳水化合物,食后平卧可预防或减少倾倒综合征的发作次数,减轻发作程度。日期:2003-9-16 胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系,另外肠上皮化生与肠型胃癌,消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式:①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织,如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,各站淋巴结的转移率也逐渐增加,可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结,甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移,此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后,会脱落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水,也会导致伤口周围的种植转移。上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者,应及时到医院作进一步检查。①有一般上消化道症状,即使症状很轻微,如果持续或间歇发作3~6 个月以上者。②曾有“胃病史”,近期内症状明显加重者。③已证实有慢性胃炎,或多发性胃息肉者。

④典型溃疡病史的规律性有改变者。⑤长期出现大便潜血试验阳性者。诊断:

纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断,是胃癌诊断的最主要的方法。 Hcd1ca13;X线胃钡餐检查 H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。 Hcd1ca05;胃液分析 H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。治疗: 在胃癌明确诊断后,应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌,以手术根治切除为主,术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术,如果确实不能作根治术,可作姑息性切除术,术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者,其中部分病例可

作根治性手术或姑息性切除术,不能切除者可作短路手术,术后应采用化疗及中药治疗。

预防: ①食用新鲜食品,饮食有节。②保持心理平衡,情绪稳定。③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。‘胃癌’

的致病因素及预防胃癌发生的可能因素是什么关于胃癌的病因问题,虽然许多医学专家做了大量的工作,但目前仍不清楚,现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍:(1)亚硝胺与胃癌:亚硝胺类化合物的致癌问题,已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广,这些物质随食物进入到胃,在胃内高酸环境(PH13)和(或)细菌的作用下,可以转变为亚硝胺类物质,从而诱发胃发生癌变。(2)胃部疾病与胃癌的关系:①慢性胃炎和肠化生:慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高,有统计报导,大约有10%胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生,这种病变继续发展为不典型增生,后者被认为是胃癌的前期病变。②胃息肉:胃息肉是一种腺瘤,属于良性肿瘤。当息肉的直径超过2厘米时,就显示出恶性变的可能。有人检查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例(18%)是恶性的。③消化性溃疡:关于胃溃疡能否发生癌变的问题,一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为;有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来,这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些;另外有些胃溃疡的患者,有明显临床症状改变时,常是恶变的征象。从病理学角度来看,据上海、北京一些医院病理科报告,由胃溃疡恶变的胃癌为5-0%。但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到1%。④遗传因素:胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家素人中属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传。一种族与胃癌的发病有一定的关系。怎样预防胃癌⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。

⑵我吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒,定时饮食。饮食适度,防止暴饮暴食,以减少胃炎和胃溃疡的发生。⑶积极强疗萎缩性胃炎,胃溃疡等疾病,并应定期复查。

⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉,应及时采取手术治疗。⑸对有柏油样便者,无论有无胃部症状,都应该到医院作进一步检查。

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全套营养餐管理制度完整版

-- 应宅小学学生营养改善计划营养餐收验管理制度 一、供餐企业配送营养餐食品到校后,要向学校接收人员出具本批次食品质量检验报告单复印件。 二、学校接收人员根据报告单,清点食品种类和数量,查看食品品牌、生产日期、产地和保质期,查验是否有变质、过期、污染、劣质、破损、少量的产品, 三、学校接收人员对供餐企业配送的牛奶、面包、酥饼等食品要及时进行一看、二闻、三品尝,发现质量问题及时向相关部门反映。 四、学校接收人员要及时对食品的生产日期、食品质量严格检查,对不合格食品和过期食品拒收。 五、查验完毕后,供餐企业配送人员要填写加盖供餐企业公章的一式两联供货单,学校接收人员签字确认后,双方各执一份,完成营养餐食品交接手续。

六、实行食品接收管理签字制度。 泗县瓦坊乡应宅小学 2018.2.25 1 -- -- 应宅小学学生营养改善计划营养餐储存保管制度 一、学校设置专用的营养餐储藏室,配备好营养餐储藏设备,并设有防鼠、防蝇、防虫、防霉、防盗、防破坏的相关措施,确保食品储藏安全卫生。 二、库房内设食品架,食品架距离墙壁30 公分,底层距离地面 公分以上。营养餐食品分类存放在食品架上。15 三、营养餐食品进库都要查看并留存同批次质量检验报告

单复印 包括食品名称、生产日期、件,检查食品是否有质量问题,如实填写入库食品的种类和数量,保质期限、入库时间等。 四、入库食品必须认真检查,不能有破蛋入库,更不能有过期、变质、污染牛奶入库。入库的蛋奶应认真登记,必须做到出厂时间和检验信息真确无误。 五、严禁“三无”食品入库,严禁非规定品牌入库,严禁变质、污染、破损食品入库,严禁非库管人员入库。 每批食品入库必须由供货企业提供产品检疫、检验合六、实行索证索票登记制度, 格证及进货发票,建好入库台账。 更不许因学生请假不在校而长期存贮不得超时限储藏食品,七、加强对食品的管理, 食品。 先进先出,定期清仓检查,做到勤进勤出,八、建立储藏室进出库专人验收登记制度, 防止食品过期、变质、霉变,及时清理不符合卫生要求的食品。 定时对储藏室进行消毒。搞好室内卫生,九、做好对储藏保管人员的专业知识培训, 加强值班,防止不法分子投毒而造成中毒事件的发生。十、

走进医院里的营养餐

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/75221203.html, 走进医院里的营养餐 作者:赵世隆 来源:《大众健康》2018年第03期 如果说各种药是内科、外科帮助患者减轻痛苦的“武器”,那么“营养餐”(医院患者膳食)就是我们营养师手中的“武器”。膳食是病人摄取营养的主要途径,医院患者膳食是根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制定的膳食。合理的患者膳食,不仅可以增强患者的免疫能力,减缓疾病的进展,而且还可以提高对疾病的耐受能力。医院患者膳食计划符合疾病治疗原则、营养需求和食品卫生规范。 有人说:你们那营养科做的饭太难吃了,一点咸味都没有,但是这怪我们吗?人的味觉是逐渐养成的,不是谁从小就重口味的。再说,《中国居民膳食营养素参考摄入量表》 (DRIs2013)上写的清清楚楚,成年人每天需要钠1500mg、氯2300mg,那5克盐(氯化钠)就含有2000g钠、3000mg氯;更有证据表明高盐(钠)饮食能够增加高血压的发病风险,降低盐(钠)能够降低血压水平。我们的“营养餐”(医院患者膳食)制作都是有理有据,符合人体生理环境、契合科学的,如高血压患者需要用限钠(盐)饮食,糖尿病患者需要用糖尿病饮食,肥胖患者则需要用高纤维膳食等,不同的疾病需要用不同的治疗饮食。 在这里介绍一下“营养餐”中的一类基本膳食:1. 普通饮食。普通饮食又称常规膳食,占医院膳食的50%--65%。这种膳食要求各营养素之间配比合理并供应充足,符合DRIs要求,也 称平衡膳食。不能使病人在住院期间因饮食配制不当而减轻体重。此类膳食适用于消化功能正常,无咀嚼障碍,疾病恢复期,体温正常或接近正常,不需要对任何营养素加以特殊限制的病人,对妇科、眼科等病人均适合。选择食物与正常人饮食大致相同,新鲜卫生的各种食物均可。 2.软食。软食由半流质饮食向普食过渡的中间膳食,食物的质地发生改变,以烂、软、少渣、易咀嚼为特点,是一种营养平衡但比普食更容易消化的膳食。适用于消化吸收功能稍差、体温正常或轻度发热、咀嚼不便(如拔牙)而不能进食大块食物者以及老年人和3—4岁的幼儿。酌情用于消化性溃疡恢复期病人,以及肛门、结肠及直肠等术后病人。主食类以软饭、面条为主,副食类动物性食物可选择鸡肉、鱼肉、瘦肉为宜;不宜选用大块腌制品及油煎炸食品,如臘肉、炸猪排等,不宜选择粗纤维较多的食物,如芹菜、韭菜等。 3.半流质饮食。半流质饮食及将食物加工成半流体状态,是介于软食与流质饮食之间的饮食。食物极细软,易于咀嚼、吞咽和消化,是限量、多餐次的进餐形式。适用于发热,口腔疾

学校营养餐管理制度汇编1

学校营养餐管理制度1 营养餐改善计划采购、索证、验收制度 一、营养餐改善计划食品原料必须由专人负责,采购员熟悉食品卫生知识和采购常识。 二、对于米面油及调味品等定型包装原料采购要遵循定地点、定价格原则,采购员采购,食品管理员验收。要求做到“一看二闻三尝四问五索”,即索取、查验其相应的营业执照、许可证、产品检验合格证明或检验报告单等材料,所索取的资料应加盖供方红印章或供方亲笔签名。 3、采购粮、油、面粉;肉、禽、蛋、蔬菜、豆制品等大宗食品的,采购人员向持有有效工商执照和有效卫生许可证的食品生产、经营单位定点采购。 5、严禁采购腐败变质、发霉、生虫、虫蛀、过期的食品和非定点屠宰的猪肉及其它肉食品。 6、购定型包装食品要查看食品包装标识是否齐全,是否有生产日期、保质期等,标识不全的不应采购。 7、采购食品时应防止运输过程中的污染。 8、采购食品时应做好所采购食品的各类、数量、质量等方面的登记,建立登记帐册。 三、学校食品专门人员验收登记 1、学校必须指定专门人员作为食品验收员,验收员须对采购的所有食品、原料进行认真清点与查验;严格把关,拒收无合格证、无

厂址厂名、无生产日期、无保质期、无QS标识(米、油、面粉、调味品等)等不符合卫生要求的食品和原料入库。 2、学校须建立食品采购台帐,对采购人员采购的所有食品和原料认真登记,以便检查。 3、验收人员对采购人员所索取的票据、证照复印件要归档保存。 四、若因食品采购把关不严而引发学校食品安全事故的将严肃追究采购人员和验收人员的相关责任;对造成重大食物中毒事件,情节特别严重的,依法追究相应责任人的法律责任。 营养改善计划食品储存制度 1、学校设置专用的营养餐储藏室或架,确保食品储藏安全卫生。 2、管理员应切实履行岗位职责,积极认真的完成好营养改善计划食品储存管理工作。 3、入库食品必须认真检查,更不能有过期、变质、污染食品入库。入库的食品应认真登记。 4、实行索证登记制度,每批食品入库必须由供货商提供产品检疫、检验合格证及进货发票,建好台账。 5、每天出库食品应做好登记,并准确登记数量和时间。 6、加强对食堂的管理与监督,任何人未经许可不得进入食堂,防止不法分子投毒而造成中毒事件发生。 7、食品原料要分类存放,离地20cm,离墙15cm。 8、做好对保管人员的专业知识培训,食堂从业人员搞好室内卫生,确保室内整洁。

学生营养餐制度

学生营养餐管理制度目录 1、突发公共卫生事件报告制度 2、学校食堂财务管理制度 3、从业人员健康检查制度 4、从业人员上岗制度 5、教师陪餐制度 6、食堂食品留样制度 7、餐具清洗消毒保洁制度 8、学生营养状况监测制度 9、禁止采购使用的食品及食品原辅材料目录 10、食品原料采购、索证登记制度 11、营养餐运送制度 12、食品出入库管理制度 13、仓库卫生管理制度 14、食堂卫生检查及管理制度 15、鸡蛋加工和食用注意事项 16、学校“营养餐工程”组织机构 17、学校“营养餐工程”应急预案 18、营养餐发放与用餐制度 19、学生就餐制度 20、营养餐工程资金的管理与使用制度 21、营养餐工程管理制度

22、营养餐工程责任追究制度 突发公共卫生事件报告制度 1、初次报告:事件发生后2小时内初次报告要求学校发生突发公共卫生事件后,应在第一时间(事件发生后2小时内),向中心学校和卫生院进行初次报告。 2、接到学校突发公共卫生事件报告后,学校领导应当立即赴现场核实,并在2小时内向上一级教育和卫生行政部门及同级政府报告。 3、进程报告:每天报告事件新状况在特别重大或者重大突发公共卫生事件处置中,学校应当每天将事件发展变化情况报告中心学校。 4、在学校突发公共卫生事件处置过程中,学校应及时将事件发展变化情况逐级上报。 5、结案报告:1周内逐级上报结果事件处置结束后,学校应在1周内将事件处理结果逐级上报教育行政部门直至市教育局。

学校食堂财务管理制度 一、学校食堂运转,必须坚持“公益性”原则,按照“非营利性”要求,实行单独核算。 二、要保证原料采购、食物领取、库存盘点等流程规范透明,确保资金使用安全、规范和有效。 三、实施学生营养改善计划试点的学校,必须确保补助资金足额用于为学生提供食品,不得直接发给学生个人和家长,也不得用于其它成本开支。 四、定期公布经费账目,配餐食谱、数量和价格,以及享受补助学生名单、标准等信息,接受学生、家长和社会监督。 五、食堂结余款,必须专项用于改善学生伙食和食堂设施、设备,不得用于非食堂经营服务方面的其他支出。

学生营养餐实施方案

学生营养餐实施方案 营养餐工程是国家的一项民心工程,更是一项有利于国家长远发展的民族振兴工程。为改善我校学生膳食营养,增强身体素质,促进少年儿童健康成长,根据国家及县局/学区的相关要求,结合我校实际,特制定我校营养午餐工程实施方案。 一、营养餐工程实施领导小组: 组长:任代均。 成员:寇鹏郭延安寇江波各班主任 二、供餐方式 (一)、本校共有学生480人,拟采用学校食堂供餐。 (二)、工作流程及要求 1、菜肉采购供应加工 我校营养餐菜肉等采购加工,由食堂负责人自己采购,采购程序必须严格遵守学校食堂食品采购制度进行采购、加工。 2、质量监督和工程宣传组: 组长:任代均。 成员:寇鹏郭延安寇江波寇智勇、家长代表3人、学生代表3人。 职责和要求: (1)、随时对采购的货物进行质量抽查,填写抽查表;

(2)、走访学生,了解学生对工程实施的意见、建议和调研对货物的满意度,提出改进意见; (3)、每天早7:30—10:00,对菜肉进行验收,确保质量关; (4)、每天早12:30—13:00对各班用餐情况进行检查; (5)、对此项工作做好宣传。 (6)、组织部分教师代表,检查营养餐实施工作。 3、营养午餐管理组: 组长:任代均。 成员:各班主任、值班领导、值周教师 职责和要求: (1)、监督食堂按时足额提供新鲜可口的午餐; (2)按时发放就餐用卷,并履行好手续。 (3)、指导各班做好学生的思想工作,督促学生按时午餐,不能浪费; (4)、指导各班做好学生的用餐登记工作,按时交后勤领导; (5)、按时督促学生安排的时间用餐。 (6)、了解学生情况,及时将情况上报学校; (7)、按时督促将用餐后的餐具清洁、消毒; (三)、工作实施具体步骤: 1、每日分管安全领导牵头,负责验收菜和肉(数量、

营养餐管理制度(精)

“营养餐”管理制度 1、学校必须成立“营养餐”管理领导小组,由校长任组长,副校长或总务主任为副组长,成员由教师代表、学生家长代表组成。领导小组对食堂的财务、经营情况、饭菜的质量、价格、卫生安全、服务态度等方面进行监督检查。每学期要召开2次以上会议,定期听取学生、学生家长和教师提出的意见,并将合理化建议提交学校行政会研究落实。 2、学校食堂一律由学校集体经营管理,不准个人承包或变相承包。 3、学校食堂应遵循保本经营的原则,学生“营养餐” 只能将原材料和辅助材料纳入成本核算,燃料费、炊事员工资、厨房用品等一律不得纳入成本。出售给学生的饭菜要明码标价,确保数量和质量。 4、学校应按照财务管理规定设立独立的“营养餐”专账,并纳入学校财务核算。 5、学生“营养餐”补助款不得直接发放给学生或学生家长,应由学校统一管理,用于学生在校期间的生活支出。 6、学校应设立“营养餐”公示栏,将每日菜谱、“营养餐”价格、“营养餐”资金使用情况进行公示,接受群众监督。 7、学校应加强饮食从业人员管理,定期进行业务知识、业务技能和食品卫生安全知识培训。 8、学校应建立健全食品卫生安全管理制度和食物中毒事故应急处理预案,严防食物中毒事故发生。 学校食堂卫生管理制度 1、学校食堂的卫生管理必须坚持预防为主的工作方针,学校要加大对食堂的管理力度,增强从业人员的安全责任意识,树立“规范操作,安全第一,文明经营,服务为主”的经营理念,坚决杜绝学校食物中毒或其他事故的发生,保障师生员工身体健康。

2、学校“营养餐”管理领导小组,负责对本校食堂进行监督指导和管理督查等方面的工作。 3、食堂应当保持室内外环境整洁,采取有效措施,消除老鼠、苍蝇和其他有害昆虫。设施设备布局合理,食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所相对独立。严禁自制小食品、鱼、肉类、油炸食品;严禁出售冷、荤凉菜;严禁购进难以辨别保质日期的食品。 4、保持食堂整洁卫生。各种餐具,都要按规定程序消毒后方可放入保洁柜内存放,未经消毒的餐具不允许使用;每 天都要清洗餐具,清理结束后要将食堂工作区域打扫冲洗干净,不留残渣,防止蚊虫等孳生。 5、每次长假,食堂工作人员要提前1天上班,打扫食堂卫生,并将所有食堂的用具按要求进行消毒。 食品采购索证制度 1、实施食品定点采购制度:米、面、油、蛋、奶、面包等由镇安县教育后勤服务中心统一配送;其他食品、蔬菜、水果等要建立相对固定的,比较正规的采购地点。 2、食品原、辅料的采购必须做到“三有”“两要”:有卫生许可证、有营业执照、有质检合格证;向供货方索要合格的货验报告,索要规范的供货票据。 3、定型包装食品的标签标识必须清楚且符合有关规定,严禁采购无厂名、无厂址、无生产日期和保质期的“三无”食品。 4、严禁采购过期、腐烂变质、污秽不洁、混有异物或其它感观异常的食品原辅料。

学生营养餐日常管理制度

学生营养餐日常管理制度(一) 1. 大力宣传农村义务教育学生营养改善计划实施的重大意义,使党和政府的惠民政策家喻户晓,深入人心。 2. 加强健康教育,使学生养成安全、卫生、健康的生活习惯。 3?将本校学生营养改善计划实施方案、领导机构、管理制度、管理人员、工作人员、核定的实名制学生名单报教育局审查备案。 4. 配备好后勤管理人员和生活教师,加强业务培训和指导,确保管理服务和教育工作扎实到位。 5. 合理安排用餐时间,确保学校教学工作的正常开展。 6. 认真做好营养餐工作的检查与指导。学校主管领导坚持每周检查指导一次,分管领导坚持每天指导检查一次;全面检查食品质量、卫生安全、专项资金管理使用、食品配送分发等工作,对发现的问题要立即纠正和处理。 7. 严格按照学籍管理规定界定享受对象,认真审核享受人数,建立健全学生实名制档案,对学生人数、补助标准、 受益人次等情况进行动态管理,严禁虚报学生数,严防套取、冒领国家资金。

学生营养餐安全管理制度(二) 1. 严格执行《食品安全法》、《传染病防治法》、《学校卫生监督工作条例》等法律法规和制度,组织食品安全管理人员、全体教师认真学好上述法律制度,建立健全各项安全管理制度。 2. 按照有关要求并结合学校实际配备专(兼)职的食品安全管理人员,加强学校食品安全管理,严把食品安全关,预防学校食品安全事故发生。 3. 把食品安全知识教育纳入学校教育计划,加强对学生食品安全知识的教育与培训,引导学生养成良好的饮食卫生习惯,严禁学生购买不符合食品安全要求的零食、饮料,以防不良疾病发生。 4. 学校食堂及食品存放库房必须保持环境整洁,消除蚊蝇、老鼠、蟑螂等有害昆虫及其孽生条件。 5. 直接从事营养餐工作的学校从业人员必须身体健康,并定期进行健康体检和业务培训,取得健康证后方可持证上岗参加工作。 6. 直接接触学生营养餐食品的学校从业人员应有良好的卫生习惯,在工作期间,穿戴清洁的工作衣、帽,不留长指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品;不在食品加工和销售场所内吸烟。 7. 学校食堂管理员、采购员切实严把食品采购、运输、验收入库三个环节,坚持食品原料采购查验与索证索票制度,严禁采

学生营养餐各种制度汇编1

上泉九年制学校营养餐工程管理制度汇编 二零一四年二月

上泉九年制学校营养餐工程管理制度(目录)

营养餐采购制度 1、营养餐食品主要是以袋装纯牛奶、鸡蛋为主,绝不允许采购其他食品代替。 2、采购的鸡蛋必须有动物产品检疫(检测)合格证、及食品合格证,数量以“颗”为单位,且各栏必须填写完整。 3、学生饮用的牛奶必须是以学区招标确定的品牌、价格和数量为准,学校和个人不得更改,否则按违纪论处,记一次严重工作失误。 4、学区必须与招标确定的供应商签订按时供货与质量责任合同。合同内容具体、详细,有明确的质量要求、标准及相应的责任追究。 5、建立“采购、入库、袋奶试尝”台账,供货及采购接货双方签字。接货人必须对袋装奶进行试尝,并建立袋奶试尝台账。

6、学生饮用的牛奶和食用鸡蛋必须标明生产日期和保质期,配送的蛋奶食品必须在保质期内,超过时限的不得采购。 营养餐运送制度 1、食品的运送交接必须做到交货、收货双方签字,交、收货时双方必须认真填写《中小学学生营养餐供货情况统计表》,按程序操作,不得违规运作,不得委托他人或者雇用未经审查合格的人员运送。 2、食品送到学校后,由学校指定专人负责清点、验收、入库,并建立验货台账,供货及验货人双方签字。配送要严格按合同上的要求按时配送,不得提前、推后。 3、验货时严格审验生产日期及包装完整情况。接货时,春冬两季超过生产日期十天、夏秋两季超过生产日期七天的,校方拒绝接收。

营养餐储存保管制度 1、学校设置专用的营养餐工程储藏室,配备好营养餐储藏设备,确保食品储藏安全卫生。 2、建立“采购、入库”台账。实行食品接收管理签字制度。食品接收管理人员接收食品必须严格检查产品生产日期和保质期,并确认食品符合卫生安全标准后,经交货与收货双方签字方可入库储藏。 3、严格加强对储藏室的管理与监督,未经许可非管理人员不得进入储藏室。 4、做好对储藏保管人员的专业知识培训,搞好室内卫生,定时对储藏室进行消毒。 5、加强对食品的管理,不得超时限储藏食品,更不许因学生请假不在校而长期储存食品。 6、加强值班,防止不法分子投毒而造成中毒事件的发生。

医院营养餐厨房

医院营养餐厨房 篇一:医院营养餐管理系统方案 医院营养餐订餐系统方案 一、运用背景 在医院实际的工作中,会有病人或病人家属提前订餐,医院按时送餐的需要,在这种情况下,原来医院的作法是:由护士通过订餐本或电话等把病人或病人家属的订餐要求记下来,然后统一派送。 随着医院信息化发展的进步,目前通过纸或者笔来记订餐需求的方式已经比较落后了,为此根据医院需要找出了更先进和方便的医院订餐系统解决方案。 二、系统特色 1、系统采用现在流行的工业级彩屏手持终端进行订餐,配合无线或USB数据链接上传订餐数据,方便护士操作;手持机本身带有手持护套,防摔,防水,外观也很时尚,适合环境条件较好的医院使用。 部分手持机标配下不带wifi,只能通过USB与电脑连接传输数据。由于USB是点对点传输协议,每次同步时需要手动连接手持机,然后点击数据同步,才能完成操作。完成一个手持机同步后,需要拔下USB线,然后再连接下一台手持机,才能继续同

步。这样操作相对繁琐,而且多台手持机同步不能同时进行,如果用户使用的手持机数量太多,每次同步耗时也很长。 如果使用wifi版手持机,需要在电脑附近配置无线路由器。手持机可以接入无线路由,直接传输数据,不用连接数据线。而且开始同步一台手持机后,不用等待同步完成,即可操作另一台手持机,多台机器同时实现与服务器通讯。这样做使操作更加方便快捷,也不需要物理拔插USB线,避免了手持机接口的物理磨损。 2、该系统可以提供查询预订平台,方便病人通过大屏幕查询机,查询当日菜单,实时预订。同时其它相关工作人员也可以通过查询机查询食堂当天的订餐情况包括数量,消费总额,餐饮的配送情况等,提高医院的管理效率和整体形象。 3、系统可以提供配餐中心统计看板,通过后厨管理可以方便的通过看板了解到:当天预订餐的总数量,总金额,知道订餐的总体情况;同时后厨可以根据预订情况,生产订餐的订单,后厨可以按预订的数量进行配餐,生产。 4、系统提供通过传统的通过病人卡实现订餐扣费的方式,也可以通过连接医院HIS系统实现后台扣费。通过连接HIS系统实现扣费的方式方便医院统一财务管理,同时给食堂提供财务报表,方便两个部门进行对账,院内结算。 5、系统可以和医院现有的就诊卡系统对接,直接使用就诊卡进行订餐,订餐的报表直

营养餐食品安全制度

营养餐食品安全制度 一、营养餐采购制度 1.营养餐的采购必须有质量采购合格证、食品经营许可证、卫生许可证。 2.学校必须与供应商签订按时供货与质量责任合同,否则不予认可。 3.采购人员必须把好质量关,所采购食品必须在保质期内,超过时限的食品一律不得采购。 二、营养餐储存保管制度 1、学校必须设置专用的营养餐储存室,配备好营养餐储存设备,确保食品储存安全卫生。 2、实行食品接受管理签字制度。食品接受管理人员接收食品必须严格检查产品生产日期和保质期,并做好详细记录,确认食品符合卫生安全标准后,须经交货与收货方签字可入库储藏。 3、严格加强对储藏室的管理与监督,任何人未经许可不得进入储藏室。

4、做好对储藏保管人员的专业知识培训,搞好室内卫生,定时对储藏室进行消毒。 5、加强对食品的管理,不得超时限储藏食品,更不许因学生请假不在校而长期存贮食品。 6、加强值班,防止不法分子投毒而造成中毒事件的发生。 7、存贮必须规范安全。 三、营养餐发放与用餐制度 1、专兼职生活教师要具体负责学生每天营养餐的发放工作,并认真做好食品发放的登记、留样和用餐后学生的反响、动态。一旦有特殊情况,要立即向学校报告。 2、专兼职生活教师要经常性的对学生进行生活指导、健康教育等工作,值周领导和值周老师负责用餐期间的秩序、监管用餐的全过程,统一实行集体用餐和监督用餐,防止学生留餐、弃餐等行为,一旦发现要严肃惩处。 4、负责营养餐工程的生活教师要经常对学生进行调查,逐一摸底,造册登记,如果食用蛋奶有过敏者要立即向学校报告,并做好工作,予以调整。 五、营养餐工程资金的管理与使用制度

1、必须按照公开公正、客观准确的原则,在每学期开学前10天内,初审辖区内各校配发营养餐学生名单,并造册登记,经公示无误后逐级上报。 2、认真做好营养餐工程资金的管理工作,设立“营养餐工程特设帐户”,实行周清月结期审计制度。 3、营养餐工程专项资金必须用于支付学生的营养餐工程食品的购置费用,实行专户管理,专帐核算,专款专用,坚决禁止挤占、挪用、截留或套取专项资金。否则,一旦查出按违纪行为论处。 4、认真做好营养餐工程专项资金使用的资料、专帐管理,不得销毁、丢失原始的印件,要有专人负责,否则发生账务上混乱、支付不合理等行为要严肃查处。 六、营养餐工程管理制度 1、要大力宣传营养餐工程实施的重大意义,是党和政府的惠民政策家喻户晓,深入人心。 2、要加强食品安全健康教育,使学生养成安全、卫生健康的生活习惯。

学生营养餐发放管理制度

学生营养餐发放管理制度 一、发放对象: 凡在我校就读的学生均可享受“营养餐”。 二、发放时间: “营养餐”上完上午第二节课时间发放。 三、发放场所:本班教室。 四、发放要求: 1、“营养餐”专人负责,定时定点发放。 2、上午第二节课的老师领取食品并组织学生发放。 3、学生只能领取当天的营养食品。 4、营养食品不允许累积领取和代领。 五、帐目管理: 1、每天行政值周人员签字确认,每天带班老师、学生食用营养食品情况进行确认,在发放登记册上签字。 2、“营养餐”发放人员确认签字。 3、“营养餐”管理负责人确认签字。 4、“营养餐”发放情况周汇总,月结算。 5、“营养餐”发放登记册、汇总表留存总务处,存档备查。

“营养餐”实施应急预案 一、制定目的及依据 为了提高我校实施“营养餐”出现的突发学生饮食安全事件的应急处置能力,规范应急行为,合理利用救助资源,建立健全教育系统应对突发性事件的运作体系及运行机制,迅速、高效、有序地进行事件的应对处理,最大限度地减少学校及师生的损失,确保师生的身心健康和生命安全,有效控制事件的负面影响,维护学校的正常教学秩序,依据《中华人民共和国食品卫生法》、《学校卫生工作条例》等法律法规及有关规定制定本预案。 二、工作原则 1、预防为主,常抓不懈。宣传普及突发公共卫生事件防治知识,提高全体师生的防护意识和校园公共卫生水平,加强日常管理与监测,发现食物中毒情况及时送当地村卫生室或医院,采取有效的医治与预防控制措施,迅速封锁有毒食物,控制食物中毒的传播与蔓延,及时与卫生部门联系,查明原因。 2、依法管理,统一领导。严格执行国家有关法律法规,对突发饮食安全事件的预防、控制和救治工作实行依法管理。在上级主管部门的统一领导下,成立学校突发饮食安全事件防治领导小组,负责组织、指挥、协调与落实学校突发饮食安全事件的防治工作。 3、快速反应、高效处置。按照早预防、勤检查、早治疗的原则,一旦发生突发事件,快速反应,及时准确处置。

全套营养餐管理制度完整

应宅小学学生营养改善计划营养餐收验管理制度 一、供餐企业配送营养餐食品到校后,要向学校接收人员出具本批次食品质量检验报告单复印件。 二、学校接收人员根据报告单,清点食品种类和数量,查看食品品牌、生产日期、产地和保质期,查验是否有变质、过期、污染、劣质、破损、少量的产品, 三、学校接收人员对供餐企业配送的牛奶、面包、酥饼等食品要及时进行一看、二闻、三品尝,发现质量问题及时向相关部门反映。 四、学校接收人员要及时对食品的生产日期、食品质量严格检查,对不合格食品和过期食品拒收。 五、查验完毕后,供餐企业配送人员要填写加盖供餐企业公章的一式两联供货单,学校接收人员签字确认后,双方各执一份,完成营养餐食品交接手续。 六、实行食品接收管理签字制度。 泗县瓦坊乡应宅小学 应宅小学学生营养改善计划营养餐储存保管制度 一、学校设置专用的营养餐储藏室,配备好营养餐储藏设备,并设有防鼠、防蝇、防虫、防霉、防盗、防破坏的相关措施,确保食品储藏安全卫生。

二、库房内设食品架,食品架距离墙壁30公分,底层距离地面15公分以上。营养餐食品分类存放在食品架上。 三、营养餐食品进库都要查看并留存同批次质量检验报告单复印件,检查食品是否有质量问题,如实填写入库食品的种类和数量,包括食品名称、生产日期、保质期限、入库时间等。 四、入库食品必须认真检查,不能有破蛋入库,更不能有过期、变质、污染牛奶入库。入库的蛋奶应认真登记,必须做到出厂时间和检验信息真确无误。 五、严禁“三无”食品入库,严禁非规定品牌入库,严禁变质、污染、破损食品入库,严禁非库管人员入库。 六、实行索证索票登记制度,每批食品入库必须由供货企业提供产品检疫、检验合格证及进货发票,建好入库台账。 七、加强对食品的管理,不得超时限储藏食品,更不许因学生请假不在校而长期存贮食品。 八、建立储藏室进出库专人验收登记制度,做到勤进勤出,先进先出,定期清仓检查,防止食品过期、变质、霉变,及时清理不符合卫生要求的食品。 九、做好对储藏保管人员的专业知识培训,搞好室内卫生,定时对储藏室进行消毒。 十、存贮必须规范安全,加强值班,防止不法分子投毒而造成中毒事件的发生。 泗县瓦坊乡应宅小学应宅小学学生营养改善计划营养餐发放与用餐制度一、营养餐发放工作人员要认真做好食品发放的登记、留观和用餐后学生的反响、动态。一旦有特殊情况,要立即向学校报告。发放人员及程序: 学校后勤人员向各班主任或生活委员发放袋装奶、面包、酥饼,

营养餐管理各项管理规定

营养餐管理各项管理规 定 公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

营养餐工作食品验收、储存制度为确保蛋奶面包储存管理规范,责任明确,特制定以上制度: 1、学校设置专用的储藏室,配备好储存设备,确保食品储藏安全卫生。 2、管理员应切实履行岗位职责,积极认真的完成好储存管理工作。 3、入库食品必须认真检查,不能有破蛋入库,更不能有过期、变质、污染牛奶、面包入库。入库的物品应认真登记,必须做到出厂时间和检验信息真实。 4、实行索证登记制度,每批食品入库必须由供货商提供产品检疫、检验合格证及进货发票,建好台账。 5、每批食品入库后必须及时留样。 6、出库食品必须有领取人员签名,并准确登记数量和时间。 7、加强对储藏室的管理与监督,任何人未经许可不得进入储藏室。室内不准吸烟,不准在室内干与工作无关的事。 8、冷藏设备不准存放蛋奶面包以外的食品和物品。 9、做好对储藏保管人员的专业知识培训,搞好室内卫生,确保室内整洁。管理员必须每天打扫库内卫生,定时对储藏室进行消毒。 10. 加强值班,防止不法分子投毒而造成中毒事件的发生。 营养餐工程卫生管理制度 1、必须以正常渠道进货,供应商必须持有有效的卫生许可证。 供应商需提供有效的卫生许可证、检验或检疫合格或化验单的复印件,方可签署购销合同。

2、每月定期检查供应商提供的证件是否有效,如发现即将过期,学校应及时向供应商索取已年检或新的有效证件。 3、如发现供应商在规定期限内(一个月)未能提供有效证件,则暂停与其合作关系,直至证件齐全方可考虑继续购入其货物。 4、不采购腐败变质、霉变及其他不符合卫生标准要求的食品。 5、运输车辆和容器应专用,严禁与其他非食品混装、混运。 6、建立仓库进出库专人验收登记制度,做到勤进勤出,先进先出,定期清仓检查,防止食品过期、变质、霉变,及时清理不符合卫生要求的食品。 7、搞好仓库内外环境卫生,与采购部无关人员,一律不准进入。 8、其它原因出现腐败变质、酸败、霉变的食品、一律不交到下工序加工。 9、食品储藏室不得储存蛋奶外的其它物品。 储藏室卫生管理制度 1、学校储藏室的卫生管理必须坚持预防为主的工作方针,学校要加大对储藏室的管理力度,增强从业人员的安全责任意识,树立“规范操作,安全第一”的服务理念,坚决杜绝学校食物中毒或其他事故的发生,保障学生身心健康。 2、学校“营养餐”管理领导小组负责对本校储藏室进行监督指导和管理督查等方面的工作。 3、储藏室应当保持室内外环境整洁,采取有效措施,消除老鼠、苍蝇和其他有害昆虫。设施设备布局合理,食品存放按茶陵县教育局规定执行。 4、储藏室地面、货架、容器保持清洁,设有防鼠、防潮、防霉、防蛀措施。

小学营养餐管理制度汇编

小学营养餐管理制度汇编 第一章学生“营养餐工程”责任追究制度 1、必须把“营养餐工程”实施情况作为学校政务公开的一项主要内容,并要及时公布,广泛接受学生、家长和社会的监督; 2、学校要与供货商签订责任书,对向学校配送不符合卫生标准食品而引发中毒事件或其它食源性疾病的供货商要依法严肃查处; 3、学校不得私自购买非定点企业的食品,对进校食品质量把关不严,运送不规范,保管不善,加工不规范等造成群体性卫生事件的,要依法追究有关人员和具体工作人员的责任; 4、对于挤占、挪用、截留、克扣蛋奶工程资金的要视其情节予以追究,情节严重的要移交司法机关查处; 5、学校要分工负责,明确责任,逐级签订责任书。否则造成食品卫生事故的,要追究学校领导责任,严重的要追究刑事责任。 第二章学生营养餐工程卫生管理制度 一、必须以正常渠道进货,供应商必须持有有效的卫生许可证。 二、供应商需提供有效的卫生许可证、检验或检疫合格或化验单的复印件,方可签署购销合同。

三、每月定期检查供应商提供的证件是否有效,如发现即将过期,学校应及时向供应商索取已年检或新的有效证件。 四、如发现供应商在规定期限内(一个月)未能提供有效证件,则暂停与其合作关系,直至证件齐全方可考虑继续购入其货物。 五、不采购腐败变质、霉变及其他不符合卫生标准要求的食品。 六、运输车辆和容器应专用,严禁与其他非食品混装、混运。 七、建立仓库进出库专人验收登记制度,做到勤进勤出,先进先出,定期清仓检查,防止食品过期、变质、霉变,及时清理不符合卫生要求的食品。 八、搞好仓库内外环境卫生,与采购部无关人员,一律不准进入。 九、其它原因出现腐败变质、酸败、霉变的食品、一律不交到下工序加工。 十、蛋奶储藏室不得储存蛋奶外的其它物品。 第三章学生营养餐工程食品验收、储存制度 为确保蛋奶储存管理规范,责任明确,特制定以下制度:

营养餐各项制度

赵后庙完小 学生营养餐制度汇编 科学膳食合理营养健康生活和谐共享 绿色生活享健康,自然蔬菜零负担

目录 1、学生营养改善计划安全应急预案 2、学生营养改善计划工作领导组织机构 3、学生营养改善计划责任追究制度 4、学生营养改善计划食堂管理制度 5、学生营养改善计划卫生管理制度 6、学生营养改善计划食品验收、储存制度 7、学生营养改善计划食品加工制度 8、学生营养改善计划发放与用餐制度 9、学生营养改善计划餐饮具、用具清洗消毒制度 10、学生营养改善计划食堂原料采购索证制度 11、学生营养改善计划食堂库房管理制度 12、学生营养改善计划饭菜留样制度 13、学生营养改善计划档案管理制度 14、学生营养改善计划食品安全投诉举报制度 15、农村义务教育营养改善计划补助金(代金劵)发放表 16、学生营养改善计划食堂食品原材料采购索证台账记录表 17、赵后庙完小“学生营养改善计划”食堂餐具用具消毒记录表 18、学生营养改善计划供餐学校陪餐记录表 19、学生营养改善计划加餐学校采购食品试尝记录表

20、学生营养改善计划食品留样记录表 21、赵后庙完小“学生营养改善计划”食堂检查记录表 22、学生误餐记录表 赵后庙完小“营养改善计划” 安全应急预案 为了规范我校农村义务教育学生营养改善计划突发事件应急处理行为,合理利用救助资源,增强应急处置的科学性、针对性和操作性,提高应急处置能力,根据全国农村义务教育学生营养改善计划领导小组办公室制订的《农村义务教育学生营养改善计划应急事件处理暂行办法》、《乾县教育系统突发公共安全事件应急预案》《中华人民共和国食品卫生法》、《学校卫生工作条例》等有关文件精神,结合我县实际,特制定以下应急预案: 一、工作原则 1、预防为主,常抓不懈。宣传普及突发公共卫生事件防治知识,提高全体师生的防护意识和校园公共卫生水平,加强日常管理与监测,发现食物中毒情况及时送当地村卫生室或医院,采取有效的医治与预防控制措施,迅速封锁有毒食物,控制食物中毒的传播与蔓延,及时与卫生部门联系,查明原因。 2、依法管理,统一领导。严格执行国家有关法律法规,对突发饮食安全事件的预防、控制和救治工作实行依法管理。在上级主管部门的统一领导下,成立学校突发饮食安全事件防治领导小组,负责组织、指挥、协调与落实学校突发饮食安全事件的防治工作。 3、快速反应、高效处置。按照早预防、勤检查、早治疗的原则,一旦发生突发事件,快速反应,及时准确处置。 二、领导小组和职责

糖尿病营养餐配制

1.本营养餐配方参照《中国糖尿病医学营养治疗指南》(2010年版)、《中国糖尿病防治指南》(2010年版)、《中国居民膳食指南》(2007版)、《中国心血管病预防指南》(2011年版)、中国营养学会《中国营养师培训教材》(葛可佑主编,人民卫生出版社2005年版)以及全国中医高等院校系列教材制定,具有科学性和严谨性,具备中西医结合预防保健的优势,适合于糖尿病或糖尿病前期者使用。 2.本配方制定过程中结合以下几个变量进行设置,后期开发科根据变量设置成软件,以更加快捷、简便和准确的制定营养餐配方。 ①根据相关指南,糖尿病患者所涉及的营养素变量主要有以下十个:能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、无机盐及微量元素(矿物质)、维生素、植物化学物、甜味剂、膳食结构。其中能量主要通过蛋白质、脂肪、碳水化合物来体现,而膳食结构通过其它营养素的配比来体现。目前尚无明确证据表明,本身无维生素及矿物质缺乏的糖尿病患者大量补充维生素和矿物质会对身体健康有益。而证据表明糖尿病患者摄入适量糖醇和非营养性甜味剂是安全的,指南亦鼓励糖尿病患者摄入丰富的膳食纤维和植物甾醇。因此对糖尿病患者的营养配方中,最关键的因素是碳水化合物、脂肪、蛋白质及其共同构成的能量,其次是膳食纤维、植物甾醇,后两者不提供能量,但是却有助于增加饱腹感,维持肠道健康,预防和治疗肥胖、心脑血管病和2型糖尿病,植物甾醇还能使血清胆固醇水平降低。此外,中国人饮食的食盐(NaCl)摄入量普遍严重超标,而氯化钠与高血压等心脑血管病的发生密切相关,因此把氯化钠的摄入水平也作为一个变量进行考虑。因此,为方便计算,将以上重要变量分别用字母表示如下:A=能量B=碳水化合物C=脂肪D=蛋白质E=纤维素F=植物甾醇G=氯化钠。 ②糖尿病患者能量的摄入主要需要考虑患者的营养状况情况(超重/肥胖、正常体重、消瘦)、劳动强度(休息状态、轻体力劳动、中等体力劳动、重体力劳动)。营养状况一般用BMI(身高体重指数)数值判定,BMI=身高/体重/体重,根据不同劳动强度、营养状况能量需求的不同,参照相关指南,设定正常体重的能量需求为H,超重/肥胖为0.85H,消瘦为1.15H;设置轻体力劳动(因为相当数量的2型糖尿病患者为轻/中等体力劳动者,设置轻体力劳动为基准有利于更好地控制能量摄入)者能量需求为I,休息状态为0.7I,中等体力劳动为1.2I,重体力劳动为1.4I。因BMI的计算涉及身高、体重两个变量,分别记身高为J,体重为K,以BMI<18.5为消瘦,BMI在18.5~24为正常体重,BMI>24为超重/肥胖,设定正常体重、轻体力劳动者每公斤体重每天消耗的能量为30千卡计算,则计算公式如下:A(能量)=30(基础消耗量)*fH(体重加权值)*fI(劳动强度加权值)*K(体重)。 ③碳水化合物、脂肪、蛋白质提供能量的比例按照0.60:0.25:0.15计算,而每克碳水化合物提供能量为4千焦,每克脂肪提供能量为9千焦,每克蛋白质提供能量为4千焦,因此每种营养物质每日的摄入量为:B(碳水化合物,单位g)=(A*0.6)/4,C(脂肪,单位g)=(A*0.25)/9,D(蛋白质,单位g)=(A*0.15)/4。例如一个体重为50公斤的正常体重的轻体力劳动者,其每日需要的能量为:A=30*1H*1I*50=1500Kcal。换算成三大营养物质分别为:B=(1500*0.6)/4=225g,C=(1500*0.25)/9=42g,D=(1500*0.15)/4=56g。 ④特殊人群(儿童、妊娠和哺乳妇女每公斤体重每天消耗能量的基础值按40千卡计算),其碳水化合物、脂肪、蛋白质提供能量的比例按照0.55:0.25:0.20的比例计算。伴有蛋白尿或肾小球率过滤下降的糖尿病患者将碳水化合物的供能比调整为65%,蛋白质供能比调整为10%。 ⑤膳食纤维的摄入每日至少20~35克,有研究表明连续每日摄入50克膳食纤维可显著改善Ⅰ型糖尿病患者的血糖控制,减少高血糖的发生倾向。 ⑥每日食盐的摄入量不超过3~6克,而研究表明中国国民日均食盐摄入量在10g以上,而中国的高血压人群很多是盐敏感类型。

学校营养餐工作管理办法

学校营养餐工作管理办法 学校营养餐工作管理办法 学生营养改善计划是一项真正的民生工程、德政工程。学校自开展学生营养餐工程以来,非常重视学生营养餐管理工作,其主要做法如下: 一、成立领导机构 学校始终把学生营养餐工作放在重点位置上,成立了以xx校长为组长的学校营养餐工作领导小组。领导小组职责:做好学生营养餐工作的领导、管理、宣传等工作,确保学生营养餐按时、足额享用。学校安排专人负责学生营养餐工作,其主要职责是:负责对学校学生营养餐全程监督;负责协调学校与家长、学生之间的关系;向学校提出合理的建议,并对营养餐供餐情况进行全程管控。 二、健全管理制度 “民以食为天、食以安为先”。学校为确保学生营养餐管理工作制度化、规范化,制定了各种具体的管理制度,并把各种规章制度上墙。制定营养餐相关管理人员岗位职责,并签订工作责任书及安全承诺书。把食品卫生安全隐患杜绝在萌芽状态中,对不按有关规章制度执行的人员,严格责任追究制。 三、强化“两个安全” (一)食品安全 1、学校严把食品质量关,注意厂家食品的质量、有效期、保质期,并进行索证、索票,货到以后经专人验收,并对生产产家、生产日期、保质期进行登记,杜绝“三无”食品进食堂。 2、严把食品储存关,储藏室配备必需的防盗、防火、防潮、防鼠设施,食品摆放整齐、规范合理。 3、冬季,严把牛奶加热关及安全检查关。学校对要进行加热的牛奶,安排蛋奶工程专职人员每天按时对食品加热并进行检查,确保食品加热的卫生、安全。在分发过程中,要求工作人员一定要认真,注意包装有无破损、有无渗漏、有无变质等现象。 4、严把取样关,营养餐工作人员按要求做好食品留样,做到食品留样48 小时备检制,确保食品的安全。 5、严把营养餐食用关。我校实行营养餐工作人员和各班任课教师陪餐制。各班教师在学生食用营养餐的过程中全程陪餐,时时提醒学生食用时的安全,预防咽梗,造成意外事故的发生。 (二)资金安全。 学校学生营养餐改善计划工作有专用账本,有专职人员管理,营养餐资金做到专款专用,专项核算,实现“0”利润操作,并在校内公示,接受监督,保证每一分钱都花在学生的身上,吃到孩子的嘴里。 四、做好宣教工作 为了使学生和家长知道这一惠民工程的重要意义,学校对各种管理人员做好培训工作。并通过黑板报、校园广播、升国旗集会等对学生进行宣传教育,同时学校也向学生做出保证,让他们吃到安全、卫生、营养、热乎、可口的营养餐。 五、强化存档工作 食堂专职管理人员和值周教师每天到食堂进行监督检查,并做好各种记录,对各种材料进行分类归档保存,留备上级检查与指导。 六、注重信息公示 学校对各班级享受营养餐人数,每日食谱,营养餐食物采购清单(包括品种、单价、数量、总价到经手人、验货人、供货人、联系电话等详细记录),营养餐收支情况,实行信息

营养餐制度汇总

柯街中心完小农村义务教育学生营养改善计划 制度样本(试行) 昌宁县柯街镇中心完全小学 o—二年四月 1、营养改善计划实施方案 2、营养改善计划监督委员会名单 3、营养改善计划奶蛋仓储管理制度10 4、营养改善计划营养餐成本核算制度12 5、营养改善计划食品留样报告制度14 6、营养改善计划蛋奶和营养餐领取及食用管理制度16 7、营养改善计划学生请假管理制度19 8、营养改善计划营养食品调换管理制度21 9、营养改善计划票据资金安全管理制度19 10、营养改善计划信息公示制度25 11、营养改善计划蛋奶不能按时送达学校处理办法26 12、营养改善计划工作责任状27 13、营养改善计划仓库管理工作责任状31 14、营养改善计划食堂工作责任状33 15、营养改善计划营养食品发放食用工作责任状35 16、营养改善计划食品安全事件应急预案37 17、营养改善计划责任追究制度40

柯街镇XX完小农村义务教育学生营养 改善计划实施方案 为落实好“义务教育学生营养改善计划”工程,改善我校学生营养状况,根据县局4 月9 日召开的全县二标段“义务教育学生营 养改善计划”业务培训会议精神和柯街镇中心完小“义务教育学生营养改善计划”实施方案的要求,结合我校实际,制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导,全面贯彻党的教育方针,按照上级的要求,认真实施“义务教育学生营养改善计划”(以下简称“营养计划”),以改善学生营养状况、促进学生健康成长为宗旨,切实把 营养计划”工作提升到体现党和国家对贫困地区学生的关爱的政治高度上来组织落实,努力做好“营养计划”民生工程。 二、实施范围及补助标准 我校现有X名学生(不含学前教育),均为“营养计划”享受对象。“营养计划”配发标准与政策规定同步,为每生每天3 元,每年按200 天计算,每生每年600 元。 三、“营养计划”供应形式 一)供应方式。根据我校实际,采取中标企业供餐(每天 1 盒元的牛奶和1 份卤鸡蛋)/中标企业供餐(每天1 盒的牛奶)和食堂供餐(每天元的营养菜或营养早餐)两种方式。以班级为 单位领取食用营养食品。 二)食用种类、时间、年级安排:一校一策)

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