上消化道出血急救护理流程
上消化道出血急救护理流程
1病情评估患者进入急诊抢救室之后应立即实施观察监测，主要包括以下几个方面：①患者呼吸道是否通畅；②患者的呼吸频率和呼吸特点；③患者心率、脉率、血压、末梢循环、口唇颜面颜色等；④患者表现的神经系统症状；⑤监测患者尿量。通过以上五个步骤来初步评价患者的病情，进而明确护理的重点。
2恢复有效循环所有患者均合并不同程度的休克，应迅速建立2组有效静脉滴注通道，有必要时应行中心静脉插管，同时测定中心静脉血压，并立即采血、配血，做好输血前准备和必要的血液检查。休克患者的病情较凶险，故对于门脉高压上消化道大出血的休克患者，首先立即补充血容量，通常用平衡盐液和浓缩红细胞进行复苏，以此来为下一步治疗赢取时间。建议及早输新鲜血，输血输液过程中应严密监控血压、脉搏和尿量的变化，适当调整输血输液量和输送速度，避免过量输液导致门静脉、曲张静脉内压升高，或者侧枝循环的血容量增多，引起再出血，同时输液过快还会导致心力衰竭[3]。
3止血治疗流程急诊常规采用微量泵静脉输注止血药物（如十四肽生长抑素），对于大出血患者则常规应用三腔二囊管进行物理压迫止血。近20年，随着对肝硬化门静脉高压症发病机制的深入研究，逐步形成了以药物疗法、内窥镜疗法、介入疗法、手术疗法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗格局，并且疗效较过去有明显提高。在紧急情况下外科治疗是不可或缺的一种手段，首选术为贲门周围血管离断术，具体的操作步骤应根据术中情况而灵活变更。贲门周围血管离断术经过长期的临床实践，渐渐发展和完善，已经成为目前国内外治疗门脉高压症并发上消化道大出血最常用、治疗效果最佳的手术方式。
4观察病情变化和预见并发症:
4.1采用多功能心电监护仪进行动态生命指征监测，有助于取得最好的治疗效果。
4.2并发症主要指肝性脑病，因为肝硬化消化道大出血患者极易诱发肝性脑病。护士可通过与患者进行对话来测试患者的思维、回答的准确性等来预测患者的精神状态变化，同时监测肝肾功能、动脉血气、血电解质和血氨的变化。
5心理护理由于部分患者对自己的病情认识度不够，有可能形成恐慌心理，影响急救工作的进行。急救医护人员应密切关注患者的焦虑心情，有针对性地做好心理护理工作。向患者及其家属正确传授有效控制病情的信息，消除其紧张恐惧的情绪，树立起战胜疾病的信心，配合进一步治疗工作。由于门静脉高压患者长期患病，战胜疾病的信心不足，一旦发生急性大出血，更易产生恐惧和焦躁情绪，不利于急救治疗工作的执行。所以，急救护理人员对患者关怀和鼓励，对于患者解除恐惧心理并树立战胜疾病的信心，积极配合临床治疗，具有重要意义。
6转科准备经过以上几个流程，可进入下一阶段的治疗，部分患者有手术适应症，需要进行急诊手术。急救护理人员应该及时患者及其家属沟通，避免其产生恐慌焦虑情绪。同时急救护理人员应该积极配合医师做好术前准备。
上消化道出血急救护理流程
1 迅速建立静脉通道轻度出血者可用一组静脉通道,重者需2组至多组静脉通道.积极补充血容量,尽快配血.必要时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品,但在24h内右旋糖酐不应超过1000ml.应及早输血,以恢复和维持血容量及有效循环血量.对食道静脉曲张破裂出血者应及早输新鲜血,由于库血含氨量较多可诱发肝性脑病,在输血输液过程中,切记三查七对,并根据病情调整滴速.
2 吸氧病情重者应给予氧气吸入,尤其是食道静脉曲张破裂出血者,缺氧易诱发肝性脑病.
3 及时给予止血药可选用甲氰咪胍,垂体后叶素,洛赛克,立止血,止血敏,止血芳酸,善得定等,用止血药过程中,应根据药物的性质,掌握禁忌证,调节输液速度.
4 根据病因采取适当的止血方法可用三腔二囊管压迫止血或胃内降温法止血,前者适用于食道静脉曲张破裂出血者,后者是使血管收缩,血流减少,减少胃酸分泌和胃蠕动功能而止血,适用于消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血.
5 密切观察病情变化每15min观察1次,注意呼吸,脉搏,血压,神志的变化,并做好详细记录,注意呕血,便血的量,性质;一般胃内储血量达250~300ml时,可引起呕血;若出血量在50~70ml之间,可出现黑便;若出血量达500~1000ml时,则出现全身症状,如头昏,心悸,乏力等;发现异常及时请示医生并配合抢救.
6患者大量出血后处于低血压状态,使肾动脉收缩,肾缺血,可出现少尿
或无尿,故应严格记录尿量及输入量,观察尿液的颜色.特别在补钾前,先观察尿量,防止盲目输入造成高钾血症.
7 体位根据病情取适当卧位,凡有重度出血,均应绝对卧床休息,轻者可适当在室内活动;若出现休克时,应取垂头仰卧位,让下肢抬高30°.
8 心理护理患者呕血,黑便时情绪都很紧张,护士应陪护在床旁,安慰患者,并给患者说明安静会使病情平稳的道理.同时及时清除一切血迹,以免恶性刺激,并告诉家属不远离患者,允许家属陪伴,使患者有安全感.
9 加强基础护理（1）口腔护理:由于出血患者抵抗力低,尤其呕血后口腔内会有残留,给口腔内细菌生长创造条件,细菌增多,分解糖类,发酵和产酸的作用增强,易引起口腔感染.因此,必须认真作好口腔护理,每日2次,防止口腔感染.（2）皮肤护理:消化道出血患者,血循环较差,尤其是便血,易污染床褥.因此,必须避免局部组织长期受压,应经常更换体位,按摩受压部位局部组织,保持皮肤清洁;每次排便后,用温水擦洗肛周,并涂抹少量滑石粉,或用棉垫,气圈等垫起;保持床褥平整干净,避免拖拉患者;使用便器时,动作要轻,注意有无破损,以免损伤皮肤. 10 饮食护理指导患者合理饮食,对休克急性出血期伴恶心,呕吐,食道静脉曲张破裂出血者应禁食;对少量出血无呕吐,无活动症状者,可选用温凉,清淡,无刺激流食;出血停止后,改为半流质饮食,以后根据病情转为饮食,易消化营养丰富的饮食,可少食多餐,尽量不吃生硬,粗纤维饮食.对食道静脉曲张破裂出血者,应限制钠和蛋白质的摄入
上消化道出血的护理
上消化道出血的护理 一、护理评估 1、健康史：了解患者疾病史、服药史、手术史等。 2、症状和体征：呕血和黑便；失血性周围循环衰竭；发热；氮质血症等。 3、辅助检查：血常规、肝肾功能、大便隐血等；消化内镜检查；X线钡餐检查；选择性动脉造影。 4、社会心理评估：患者的心理反应、家庭经济状况等。 二、护理措施 1、执行消化内科疾病一般护理常规。 2、绝对卧床休息，头偏向一侧，床旁准备吸引器，必要时吸氧。 3、积极补充血容量：保持2条以上静脉通道，遵医嘱备血、输血。 4、病情观察及护理：监测生命体征、意识及尿量，观察呕血及便血的量、颜色、性质和出血时间。出血的判断：大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5-10毫升；出现黑便表明出血量在50-70毫升以上，当胃内积血达到250-300毫升时可引起呕血；一次出血量在400毫升以下时，一般临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休
克。 5、药物止血的护理： （1）口服或胃内灌注止血药。 （2）降低门脉压力的药物：血管加压素、生长抑素及其衍生物。遵医嘱用药，注意观察药物的疗效及不良发应。 6、做好三腔二囊管压迫止血术的护理。 7、内镜下止血护理：术后指导患者绝对卧床休息3-7天，遵医嘱并根据病情合理进食。 8、饮食护理：急性出血时应禁食；少量出血无呕血时，给予温凉、清淡的流食；出血停止后改为半流质饮食，逐步过渡为正常饮食，避免生冷硬及刺激性食物。 三、健康指导要点 1、疾病知识指导：介绍上消化道出血的病因、诱因、预防及护理知识，遵医嘱用药学会识别早期出血征象，及时就医。 2、健康生活指导：避免暴饮暴食，禁食粗糙、刺激性的食物，生活有规律，保持良好的心情。 四、注意事项 1、排便必须先看后冲，注意观察有无再出血、呕血及黑便。 2、出血期协助患者床上大小便，注意保持床单位清洁、整齐，防止跌倒坠床的发生。
上消化道出血抢救及护理
上消化道出血抢救及护理 内容摘要： 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急症，病死率高达%。近十几年来，由于急诊内镜、选择性腹腔动脉造影和放射性核素, ９９ｍ锝（９９ｍＴｃ）腹部扫描的广泛应用，对出血部位和病因一般能迅速作出诊断。 关键词：上消化道出血抢救护理 目录
1 临床资料 2 抢救处理 (1) 迅速补充血容量： (2) 积极止血 (3) 内镜治疗 (4) 应用三腔二囊管压迫止血： 3 加强观察 (1) 正确估计失血量 (2) 排除非上消化道出血的因素 (3) 病情观察 (4) 出血是否停止或再出血的评估 4 护理 (1) 常规护理 (2) 心理护理 (3) 三腔二囊管压迫止血的护理 (4) 饮食护理 (5) 口腔护理和皮肤护理 (6) 健康指导 5 讨论 （1）抢救和处理及时 （2）观察和正确的判断： （3）精心的护理 目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法：回顾性分析了20例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。2009年5月至2012年2月，本人参与抢救护理上消化道出血患者50例，现将体会总结如下： 1 临床资料 本组60例，男32例，女28例，年龄18～68岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡48例，肝硬化10例，胃癌2例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。 2 抢救处理 在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。 （1）迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。
上消化道出血病人的紧急处置与护理
上消化道出血病人的紧急处置与护理 概述 急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类｡急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一，如果处置不及时可能会出现生命危险。 解剖结构及生理功能 消化系统包括：消化管和消化腺两大部分。
1、消化管：口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠）→大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）→肛门 （1）食管： 食管在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。可分三段：颈段、胸段和腹段。 第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约 15cm；
第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm； 第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。 狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 （2）胃
胃位于上腹部,介于食管和十二指肠之间。胃与食管结合部称为贲门,与十二指肠结合部称为幽门,皆有括约肌控制内容物流向。介于贲门与幽门间的胃右侧称为胃小弯,左侧为胃大弯。胃小弯和胃大弯平均分成三等份的连线将胃分成三个区:自上而下依次为贲门胃底区( U,Upper)、胃体区( M ,Middle)和胃窦幽门区( L,Lower) 胃腺有以下主要分泌细胞: ①壁细胞:主要分泌盐酸和抗贫血因子,是维持胃pH的主要分泌细胞。 ②主细胞:分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。 ③黏液细胞:主要分泌含碱性因子的黏液贲门腺分布在贲门,主要分泌黏液。 幽门腺主要分布在胃窦和幽门区,除了含有主细胞外，还含有:G细胞分泌促胃液素;D细胞分泌生长抑素;嗜银细胞和其他内分泌细胞可分泌组胺、5-羟色胺和其他多肽类激素。 （3）十二指肠 十二指肠介于胃和空肠之间,起于胃幽门,止于十二指肠悬韧带,长约25cm,呈C形环绕胰腺头部,是小肠中最为固定的部分。 十二指肠由近至远分为四部分:
上消化道出血急救护理流程
上消化道出血急救护理流程 1病情评估患者进入急诊抢救室之后应立即实施观察监测，主要包括以下几个方面：①患者呼吸道是否通畅；②患者的呼吸频率和呼吸特点；③患者心率、脉率、血压、末梢循环、口唇颜面颜色等；④患者表现的神经系统症状；⑤监测患者尿量。通过以上五个步骤来初步评价患者的病情，进而明确护理的重点。 2恢复有效循环所有患者均合并不同程度的休克，应迅速建立2组有效静脉滴注通道，有必要时应行中心静脉插管，同时测定中心静脉血压，并立即采血、配血，做好输血前准备和必要的血液检查。休克患者的病情较凶险，故对于门脉高压上消化道大出血的休克患者，首先立即补充血容量，通常用平衡盐液和浓缩红细胞进行复苏，以此来为下一步治疗赢取时间。建议及早输新鲜血，输血输液过程中应严密监控血压、脉搏和尿量的变化，适当调整输血输液量和输送速度，避免过量输液导致门静脉、曲张静脉内压升高，或者侧枝循环的血容量增多，引起再出血，同时输液过快还会导致心力衰竭[3]。 3止血治疗流程急诊常规采用微量泵静脉输注止血药物（如十四肽生长抑素），对于大出血患者则常规应用三腔二囊管进行物理压迫止血。近20年，随着对肝硬化门静脉高压症发病机制的深入研究，逐步形成了以药物疗法、内窥镜疗法、介入疗法、手术疗法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗格局，并且疗效较过去有明显提高。在紧急情况下外科治疗是不可或缺的一种手段，首选术为贲门周围血管离断术，具体的操作步骤应根据术中情况而灵活变更。贲门周围血管离断术经过长期的临床实践，渐渐发展和完善，已经成为目前国内外治疗门脉高压症并发上消化道大出血最常用、治疗效果最佳的手术方式。 4观察病情变化和预见并发症: 4.1采用多功能心电监护仪进行动态生命指征监测，有助于取得最好的治疗效果。 4.2并发症主要指肝性脑病，因为肝硬化消化道大出血患者极易诱发肝性脑病。护士可通过与患者进行对话来测试患者的思维、回答的准确性等来预测患者的精神状态变化，同时监测肝肾功能、动脉血气、血电解质和血氨的变化。 5心理护理由于部分患者对自己的病情认识度不够，有可能形成恐慌心理，影响急救工作的进行。急救医护人员应密切关注患者的焦虑心情，有针对性地做好心理护理工作。向患者及其家属正确传授有效控制病情的信息，消除其紧张恐惧的情绪，树立起战胜疾病的信心，配合进一步治疗工作。由于门静脉高压患者长期患病，战胜疾病的信心不足，一旦发生急性大出血，更易产生恐惧和焦躁情绪，不利于急救治疗工作的执行。所以，急救护理人员对患者关怀和鼓励，对于患者解除恐惧心理并树立战胜疾病的信心，积极配合临床治疗，具有重要意义。 6转科准备经过以上几个流程，可进入下一阶段的治疗，部分患者有手术适应症，需要进行急诊手术。急救护理人员应该及时患者及其家属沟通，避免其产生恐慌焦虑情绪。同时急救护理人员应该积极配合医师做好术前准备。
上消化道出血患者的急救与护理措施
上消化道出血患者的急救与护理措施 在日常生活中，由于受到多种因素影响，人体会出现上消化道出血的情况， 如果是急性的上消化道出血，则会存在较大的生命危险，属于较为严重的疾病并 发症。那么到底是什么原因导致发生上消化道出血呢？发生时又该如何进行急救？护理工作需要注意哪些方面？下面就对其相关问题进行简单介绍。 一、导致上消化道出血的原因 （二）炎症与溃疡 1、炎症 当患者出现反流性食管炎、急性糜烂出血性胃炎时，主要是因为经常酗酒导 致的，还可能与患者口服泼尼松、水杨酸等一类药物造成的急性胃黏膜损害。另外，也可能是慢性胃炎、胃大部切除术后胆汁反流引起的相关炎症。 2、溃疡 如果患者患有胃十二指肠溃疡、食管消化性溃疡以及胃泌素瘤等，也容易引 起上消化道出血。 （二）肿瘤 无论恶性肿瘤还是良性肿瘤都有可能造成患者出现上消化道出血，其中常见 的恶性肿瘤有贲门癌、胃恶性淋巴瘤、胃癌、胰腺癌、胆囊癌等。良性肿瘤中胃 息肉、胃平滑肌瘤、胃血管瘤等。 （三）门脉高压导致血管破裂出血 通常情况下，会出现在血吸虫病性肝硬化、胆汁性肝硬化等，会对食管、胃 底出现静脉曲张，从而导致导致人体上消化道出现破裂出血的情况。此外，门静
脉血栓形成、门静脉受邻近肿瘤压迫等也会引起门静脉阻塞、肝静脉阻塞等，进而使得门静脉高压而导致血管破裂。 （四）全身性疾病 如果患者患有以下疾病，也会导致上消化道出现出血的症状。比如血液病中的急慢性白血病、血小板减少性紫癜等；过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等血管性疾病；再有就是应激性溃疡，如严重感染、脑外伤、烧伤、败血症等，还有脑出血、重症心力衰竭等所引起的应激状态；此外还有一些尿毒症、流行性出血热等。这些疾病都会引起上消化道出血。 （五）物理、化学损伤 比如患者出现剧烈的呕吐引起的食管、贲门黏膜撕裂，或者受到器械检查、异物损伤等，这些属于物理损伤。而化学损伤则主要为强酸、强碱及其他化学制剂引起的急性上消化道损伤。 1. 上消化道出血的临床表现 当患者出现上消化道出血的情况，主要会出现以下几种临床表现： 其一，患者会排除黑便，并且其便会出现柏油的样子，黏稠发亮，有时还会出现暗红或鲜红的情况，散发出一股金属气味。 其二，当患者出现上消化道出血使，会呕血，并且从其呕吐物看，主要呈现出棕褐色，如果患者出现大量出血情况使，呕出的血呈鲜红色血液或者血块。 其三，如果患者出现失血过量时，将会出现低热、心悸、头昏、全身乏力等情况。 三、上消化道出血的急救措施 1、当患者出现上消化道出血时，首先应当让患者处于安静状态,救人者需要通过适当的言语、动作等方式消除患者的紧张与烦躁情绪。不要让患者走动,最
上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施 上消化道出血是指屈韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺和胆道疾病引起的出血。以下信息仅供参考。请阅读。 上消化道出血病人的护理: 1、在床上安静，避免不必要的挪动，保温，防止着凉或过热，一般不需要热水瓶保温，过热会使周围血管扩张，血压下降。出现呕血时，应立即将患者头部转向一侧，以免血液呛入气管造成窒息。 2.给予精神上的安慰，解除病人的恐惧。 3、立即设置静脉通路，同时争取时间尽快用大针头输液。迅速开始输液。一般应使用生理盐水、林格氏液和乳酸钠、低分子右旋糖酐或其他血浆代用品。同时要做好配血，做好输血准备。输血的量和速度可以根据出血的程度来决定。加压输血时，应严密防范输血结束后空气体进入血管引起的栓塞。 4.止血措施: (1)遵医嘱服用止血药物，如6-氨基乙酸加10%葡萄糖静脉滴注等。 (2)静脉曲张出血使用垂体后叶素时，应稀释后缓慢静脉注射或静脉输注，速度不宜过快，以防副作用(高血压、冠心病、孕妇禁用)。使用三腔管止血时，参见三腔管在护理中的应用。 (3)冰盐水洗胃:用专用的两嘴胃管插入胃内(普通胃管不用专用管即可，肝硬化患者可用三腔管)。用000ml注射器缓慢向胃管内注入0-4℃生理盐水，再从另一个开口吸出，反复进行持续灌洗。用水量视患者情况而定，一般用水量在10,000ml左右。30分钟后，胃里的温度会下降以止血。 (4)在500毫升生理盐水中加入10-20毫克去甲肾上腺素，通过胃管缓慢滴入。若能口服，可每2小时口服一次，以减轻门静脉压力，从而对食管胃底静脉曲张出血有止血作用。但是对于动脉硬化的人要慎用。 (5)紧急情况下，纤维胃镜检查者术前应做好准备。 5、饮食护理，在出现呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。上述症状缓解后，溃疡患者应给予富含蛋白质的流质饮食，如牛奶、蛋糕或豆浆，
上消化道出血病人的紧急处置与护理
上消化道出血病人的紧急处置与护理 上消化道出血是一种临床常见但危险性较高的疾病，常见的病因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等。上消化道出血病人需要及时准确的处理和细致的护理，以确保患者的生命安全和恢复。下面为大家介绍一下，上消化道出血病人的 紧急处置与护理。 1、上消化道出血的定义和病因 1.1上消化道出血的定义 上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠等上消化道的出血。常见的病 因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等。了解上消化道出血的病因有助于准 确判断出血源，并采取相应的紧急处置和护理措施。 1.2上消化道出血的病因 上消化道出血是一种常见而严重的病症，最常见的导致上消化道出血的原因 之一是胃溃疡。胃溃疡是胃壁发生溃疡的病症，它会导致胃黏膜破裂，进而引发 出血。胃溃疡通常是由于长期应激、食用过多刺激性食物或细菌感染引起的。食 管静脉曲张破裂也是上消化道出血的常见原因之一。食管静脉曲张是指由于门脉 高压引起的食管内血管扩张和曲张，当这些血管破裂时，就会导致严重的出血。 食管静脉曲张通常是由于肝硬化等肝脏疾病引起的。胃癌也是导致上消化道出血 的重要病因之一。胃癌是胃黏膜上皮细胞恶性肿瘤，它会破坏血管结构导致出血。胃癌通常与不良生活习惯、细菌感染和遗传因素等相关联。 2、上消化道出血的紧急处置和护理措施 2.1 快速评估和监测 在对上消化道出血病人进行快速评估时，应注意以下几点。第一，对病人的 症状和体征进行详细询问和观察，包括呕血、黑便、呕吐、腹痛、贫血等。第二，
进行体格检查，包括皮肤苍白度、血压、心率、呼吸、体温等。血压的监测对于评估病人的出血程度非常重要，低血压可能提示严重的出血情况。第三，心率和呼吸的监测也能提供有关病情稳定性的信息。在监测过程中，应密切观察病人有无意识改变、休克、呼吸困难等严重症状，并及时采取相应的处理措施。最后，还要进行实验室检查，如血红蛋白、血细胞计数、凝血功能等，以评估病人的贫血程度和凝血功能情况。综上所述，快速而准确地评估和监测上消化道出血病人的病情和生命体征对于及时调整处理措施至关重要。 2.2 稳定患者的生命体征 在应急处理和护理过程中，必须确保上消化道出血稳定患者的生命体征保持稳定。这包括维持血压和心率在正常范围内，以减少出血量并预防休克的发生。为了实现这一目标，以下措施是必要的： 2.21监测血压和心率 密切监测患者的血压和心率变化是必要的。这可以通过使用血压计和心率监护仪等设备来实现。如果出现异常的变化，应及时采取措施，如调整体位、给予输液或药物等。 2.22维持血容量 出血会导致血容量减少，因此需要通过输血或输液来维持血容量。这可以帮助血液循环保持正常，避免血压下降和心率增加。 2.23进行血液凝固功能监测 由于出血的发生，可能会导致凝血功能异常。因此，需要监测患者的凝血功能，如凝血酶原时间和血小板计数。根据监测结果，可以采取相应的治疗措施，如给予凝血因子或抗凝药物。 2.24提供适当的营养支持 出血会导致体内出现营养不良的情况，因此需要提供适当的营养支持。这可以通过给予高营养价值的饮食或静脉营养来实现，以帮助患者快速恢复健康。
上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，它包括食管，胃，十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。以下是第一WTT整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。 上消化道出血病人的护理： 1、安静卧床，避免不必要的搬动，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降。呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。 2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。 3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用大针头进行输液。开始输液要快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好配血，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，我们应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。 4、止血措施： (1)按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。
(2)食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。 (3)冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。 (4)在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。 (5)如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。 5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流
急性上消化道出血的急救与护理
急性上消化道出血的急救与护理 上消化道出血是指十二指肠悬肌（屈氏韧带）以上的消化道（食管、胃、十二直肠）或胰、胆等病变引起的出血。 1 临床资料 2021年1月——2021年3月收治的53例患者，其中男49例，女4例，年龄36-78岁，平均57岁。经胃镜检查，其中胃、食道胃底静脉曲张破裂大出血15例，约占总数28%，胃溃疡出血29例，约占总数55%，急性胃炎并出血9例，约占17%。重度贫血29例，中度贫血24例，死亡3例，余50例均康复出院。 2 急救 2.1 迅速补充血容量，合理安排输液由于机体严重失血，故迅速及时补充和维持血容量，改善周围循环，防治代谢性酸中毒是抢救失血性休克的关键。以输入新鲜血为宜，因库存血含氨量高，对肝硬化并大出血病人大量输入库存血易诱发肝性脑病。有酸中毒时可用碳酸氢钠静脉滴注。补液宜按先快后慢的原则，特别对肝硬化门脉高压的患者，过快会诱发再出血，必要时可依据中心静脉压和尿量决定补液量和速度。同时备好各种急救的药品、物品。 2.2 药物护理口服药物止血：如用0.9%冰生理盐水100ml加入去甲肾上腺素8mg分次口服，可使出血的小動脉收缩而止血。静脉用药止血：①质子泵抑制剂奥美拉唑40mg加入0.9%生理盐水100ml 静滴，可抑制胃酸分泌促进止血。②垂体后叶素60u加入5%GS250ml 以50ml/h缓慢静滴。③14肽生长抑素3-5分钟内先静脉推注0.25mg，然后3mg生长抑素加入0.9%NS250ml以23ml/h持续静脉滴注。 2.3 积极治疗原发病、诱因及并发症。 3 护理 3.1 出血后的急救护理抢救出血性休克的关键在于迅速止血与补充血流量，所以必须在通知医生的同时理尽快建立多条静脉。保持
上消化道出血急救护理常规及健康教育
上消化道出血急救护理常规及健康教育急救护理的常规包括以下几个方面： 1.维持患者呼吸畅通：保持患者呼吸道通畅，采取适当的体位，如侧 卧位，头偏向一侧，有利于防止吞咽引起窒息。 2.保持患者血液循环稳定：观察和记录患者的血压、心率、呼吸等体征，及时发现变化，并采取必要的护理措施，如加强静脉输液、皮肤温暖 保温等。 3.控制出血：当患者出现呕血或排便带血时，应及时告知就医，同时 采取措施来控制出血，如保持患者平卧休息，禁食禁饮，避免刺激性食物、药物的摄入，以减少出血量。 4.维持水电解质平衡：出血会导致患者失血、失水，造成体液和电解 质紊乱，护理人员需要及时监测患者的体液状态，通过静脉输液或口服补 液来维持水电解质平衡。 5.给予对症治疗：根据患者病情，给予相应的抗生素、止血药物、胃 酸抑制剂等药物治疗，帮助患者尽快恢复。 除了急救护理外，健康教育也是非常重要的一方面，可以帮助患者理 解病情，避免病情复发。以下是一些健康教育的内容： 1.饮食注意：患者需要注意饮食，减少摄入刺激性食物，如辛辣、烟 酒等。建议多吃清淡、易消化的食物，如米粥、稀粥、面条等。避免暴饮 暴食，少吃高脂肪、高胆固醇食物。
2.药物注意：患者在用药时要注意遵医嘱，按时按量服药，不可随意停药或更改用药剂量。同时要注意药物的副作用，如胃药可能会导致胃黏膜损伤，需在医生指导下使用。 3.生活习惯：患者应该养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张，避免长时间空腹或过度饱餐。合理安排作息时间，保持良好的心态。 4.定期随访：患者在治疗期间需要定期复查，通过胃镜等检查手段观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，定期随访也是为了及早发现病情复发或并发症，采取相应的治疗措施。 总结起来，对于上消化道出血的急救护理常规来说，重点是维护患者的生命体征稳定，控制出血，并维持水电解质平衡。而健康教育则旨在帮助患者预防疾病复发，采取合理的生活方式和药物使用，以提高生活质量并减少病情复发的风险。
上消化道出血应急预案
急性上消化道大出血时的应急预案 1.目的 规范护理人员在住院患者发生急性上消化道大出血时的应急处理，提高抢救成功率。 2.适用范围 适用于本科室发生急性上消化道大出血的病人。 3.应急处置 3.1发现患者上消化道大出血时，责任护士1立即通知医生，呼叫相邻责任 组护士协助。责任护士迅速建立2条或3条静脉通道，其中一路最好是静外静，以快速补充血容量。（如责任1组发现患者上消化道大出血，责任2组护士协助：责任2组患者上消化道大出血，责任1组护士作为辅助护士，以此类推)。 3.2监管责任护士建立静脉通路同时遵医嘱抽取血常规、血型、交叉配血、凝血全套、输血前安检等项目。 3.3责任3组护士给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，避免误吸，备好负压吸引器，及时清理呼吸道及口腔血迹。 3.4责任3组护士给予心电监护监测血压、心率、血氧饱和度，记录生命体征。 3.5抢救室所需液体、药物，办公班护士做好记录，经第二人确认无误后执行，监管责任护士遵医嘱静脉微量泵应用生长抑素或垂体后叶素时，应遵医嘱严格控制流速，放置速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 3.6如患者继续出血，评估出血量≥1000毫升，心率≥120次/分，血压≤80/50㎜Hg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应加快静脉输液速度。遵医嘱静脉给予各种止血剂、血液制品或706代血浆等补充血容量。 3.7若症状仍未缓解，告知医生并转重症监护室。 3.8病人发生上消化道大出血时，立即通知医生，采取处理措施，迅速建立2条或3条静脉通道，补充血容量。遵医嘱抽血、备血。 3.9积极抢救，患者症状缓解，意识逐渐恢复，生命体征平稳，持续氧气吸入，继续后续治疗。 3.10患者处理稳妥后，抢救医师补记抢救医嘱、补写抢救病程，护士补写抢救记录完善抢救车。 4.附件 4.1 应急工作领导小组组织架构图（见附件一） 4.2 应急工作领导小组职责（见附件二） 4.3 灾害应急指挥调度图（见附件三）
上消化道出血急救护理方法
上消化道出血急救护理方法 很多人得了一些疾病之后很容易出现上消化道出血的现象，如果上消化道出血的话，那么这个时候身体会有疲乏的现象，或者是大便带血，还有很多患者的大便非常的干燥，甚至是大便是黑色的，如果上消化道出血之后还会造成很大的危害，疾病也很容易及时发作，如果发作及时了，那么就要及时的选择急救措施来预防，那么上消化道出血急救护理方法有哪些? 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒， 动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。 1 迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号 针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧， 适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。 2 积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方
法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。 3 内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL(硬化剂)、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率[3]。 4 应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。护理措施 病情观察： (1)密切观察病情变化，大出血应用升压药时，要注意观察 患者的神志、面色、出血量、血压等，一般15～30min测量生命体征1次，根据血压情况，调节补液及升压药的速度，必要时进行心电监护、吸氧。
消化道出血应急预案演练4
住院患者发生上消化道大出血护理应急预案及处理流程 【应急预案】 1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。防止呕出的血液吸入呼吸道。 2、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽疑使用静脉留宜针或选 用大号针头，必要时建立两条静脉通路，抽交叉配血。 3、上血压、心电监护仪、吸氧，备好各种抢救用品，如急救车、三腔二卖管、负压吸引器等。 4、遵医嘱静脉给予各种止血药物、新鲜血或代血浆。根据医嘱抽血做各项检查。 5、根据医嘱留置围管用冰盐水洗胃、或三腔二囊管压迫止血。（生理盐水维持在4°C, 一次 灌注250ml.然后吸出，反复多次，直至吸出液淸澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。） 6、严密观察病情变化：注意观察生命体征、神志、意识、四肢肢温情况，有无呕血、黑便, 并记录其量、性质、次数。嘱禁食。 7、患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清 洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。 8、患者大岀血期间，应严格禁食，岀血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、 低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持卫生，做好口腔。 【处理流程】 绝对卧床休息一立即通知医生一保持呼吸逍通畅一开放静脉通道一配合抢救一观察病情变化一淸除血迹、污物故好心理护理一准确记录岀入量一认頁•做好护理记录，加强巡视交班 急性上消化道出血模拟演练方案
•绝对卧床休息，头偏用 误吸，拒探视 •建立夫牛盒体邠” 立多个静脉通道 ， 可一侧，口于最低位避免 .'静脉通道，可能需要建 消化内科 快速的临床分层评估与鉴别 •病 史：既往消化性溃疡、上消 史；使用非笛体类抗炎药或折; 呕血 •实验室检查：血常规、血小板 化道岀血史：肝炎肝硬化 凝剂史：饮洒后剧烈呕吐 ,、肝肾功能、凝血功能、 ] •快速输注晶体液（生理盐水和林格液）和500-1000ml 胶体液体（疑乙基淀粉和低分子右旋糖酹）补充血容 量 •紧急配血备血。出血过度，收缩圧低于90mmHg 或基础血压下降30mmHg, HR 大于120次/min, HCT 小于25%, iflL —24 zrrzk /v rt-L 宀-V r-M ll^ 厶 Z A. 4 TTTaEQ 丄士 »M - E “ /xrt rV . —W 3・ A 4 4 »Ur 急诊科护士联系病区办理住院手 •内镜下止血：应作为首选。可选用药物喷洒或注射、高频 电、氮气血浆凝固术、热探头、微波、激光热凝和止血夹 等 •药物止血治疗 生命体征不
上消化道出血疾病临床表现、治疗要点、护理评估、护理措施及健康教育等等护理常规
临床上消化道出血疾病临床表现、治疗要点、护理评估、护理措施及健康教育等等护理常规上消化道出血是曲氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。 临床表现 1、呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。上消化道出血均有黑便，但不一定有呕血。呕血与黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。 休克早期：头昏、心悸、乏力、出汗、口渴、晕竭等。脉搏细速、脉压变小，血压可以正常甚至偏高。休克中后期：面色苍白、口唇发绀、呼吸急促，皮肤湿冷，体表静脉塌陷；精神萎靡、烦躁不安，重者反应迟钝、意识模糊，收缩压降至80mmHg以下，心率加快至120次/分以上。尿量少或无。 发热。多数病人在出血后24h内发热，一般不超过38.5℃ 氮质血症。分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症。血尿素氮多在出血后数小时上升，24-48小时达到高峰，一般不超过14.3mmol/L,3-4天恢复正常。 血象。早期：血液浓缩，3-4后，组织液渗入血管，血液稀释。 出血量的估计。粪便隐血试验阳性5-10ml/日出血量。 黑便。50-100ml/日出血量。 呕血。胃内积血量达250-300 ml 一次出血量在400ml以下，一般不引起全身症状；如超过1000ml，即出现急性周围循环衰竭的表现。 治疗要点
一、一般抢救措施：去枕平卧，保持呼吸道通畅；吸氧；保暖。 二、补充血容量。立即配血，可先输入平衡液或糖盐、右旋糖酐或血浆，以尽快恢复和维持血容量及有效循环，最好保持Hb90-100g/L。 三、止血。 护理评估 一、病史 出血诱因，既往病史； 呕血与黑便情况，伴随症状； 心理状态评估。 二、身体评估 生命体征。 精神和意识状态。 周围循环状况。 腹部体征。 三、常见护理诊断 1 体液不足与上消化道出血有关。 2 活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关。 3 有受伤危险：创伤、窒息、误吸，与食管胃底黏膜长时间压迫、三腔气囊管阻塞气道、血液或分泌物反流入气管有关。 护理措施 1、体位和保持呼吸道通畅。大出血时应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢稍抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物、血液或呕吐物。给予吸氧。
上消化道出血流程
先救治后收费流程图
院内发生危险性上消化道出血处理流程图
药物治疗方案 标准： 1.高危TIA和轻型卒中（发病24小时内）； 2.症状性颅内外大动脉狭窄，TCD监测微栓子阳性（发病7天内）； 3.非致残性脑梗死或TIA合并主动脉弓斑块者，移动血栓或斑块（发病六月内）； 4.症状性重度颅内动脉狭窄（发病30天）； 5.颈动脉金属裸支架置入后，证据来自心内科的相关研究； 6.颈动脉或椎动脉颅外段夹层； 7.不宜抗凝的房颤患者； 8.阿司匹林临床抵抗者合并糖尿病、周围血管病等高危因素，拟过度氯吡格雷； 9.近期发生的心肌梗死； 10.近期冠状动脉支架术。
危险性上消化道出血早期血管内介入治疗 术中操作流程
危险性上消化道出血患者的应急预案 （一）严密观察患者病情变化，发现患者脑出血时立即通知医生、护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。 （二）保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15-30°，给予氧气吸入，行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、需氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平，迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压，解除脑血管痉挛等抢救药物。 （三）有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者呼吸不规则，呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐下降时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应抢救工作。 （四）注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好标记，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。 （五）病情危重者，发病24-48h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出入量，头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。 （六）防止继发感染及各种并发症。 （七）做好急诊手术前的准备 （八）急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理，指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再
上消化道出血应急预案五篇
上消化道出血应急预案五篇 第1篇：急性上消化道出血应急预案与流程 急性上消化道出血应急预案与流程 （一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。 （二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷， 说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。 （三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水 正肾素协助洗胃。 （四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 （五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4oC，一次灌注250ml，然后 吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每 小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。（六）严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测 量生命体片变化，必要时进行心电血压监护。 （七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。 （八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。 （九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。 （一十）患者大出血期间，应严禁禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。（一十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 第2篇：上消化道出血讲稿
上消化道出血抢救流程-Microsoft-Word-文档
上消化道出血抢救流程 1、一般处理 （1）绝对卧床休息，禁食、保持呼吸道通畅； （2）观察，主要观察呕血、黑便次数，性状与颜色； （3）吸氧，观察生命体征； （4）迅速建立静脉通道； （5）非曲张静脉出血患者予以鼻胃管引流观察出血情况。 2、输血、输液。补充血容量，纠正休克，保证肾脏灌流 （1）输液：酌情补充血容量（葡萄糖盐水、右旋糖酐与706代血浆等）； （2）输血指征为：收缩压<90 mmHg，或较基础收缩压降低幅度>30mmHg，血红蛋<50--70g/L，Hct<25％，心率>120次／分。（3）充分输血、输液后血压仍不能恢复，应注意有无酸中毒，并给予多巴胺升高血压。 3、抑酸、止血 （1）PPI制剂静滴，必要时大剂量PPI药物使用，提高胃内pH 值有利于止血； （2）门脉高压引起的曲张静脉破裂出血使用降低门脉压的药物，如生长抑素与其类似物、垂体后叶素、特利加压素； （3）肝硬化食管下段胃底静脉曲张破裂大出血可考虑采用三腔二囊管压迫止血； （4）内镜下止血； （5）酌情使用局部止血药物胃内灌注，如云南白药、凝血酶、去甲肾上腺素等。 （6）肝硬化上消化道出血应同时预防和治疗肝昏迷。 4、密切观察病情，防止再出血与时评价治疗效果，必要时中转手术治疗
上消化道大出血考试题 一、A1型题 1．上消化道是指：D A 贲门以上的消化道 B 幽门以上的消化道 C 十二指肠乳头以上的消化道 D Treitz韧带以上的消化道 E 空肠上段以上的消化道 2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：C A 500 B 750 C 1000 D 1250 E 1500 3．上消化道出血最常见的病因是：A A 消化性溃疡 B 急性糜烂性胃炎 C 胃癌 D 贲门粘膜撕裂综合征 E 胃底-食道静脉曲张破裂出血 4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：B A 十二指肠球部溃疡