促排卵方法

1、好孕汤（在月经第一天服用，出血后半天左右服用就可以)

材料:当归50克, 金银花（也就是俗称的二花）15克, 红枣十颗, 黑豆一把, 红糖二两, 鸡蛋3至5枚

做法:当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样，最后汤汁够一碗就行。然后把汤喝完，红枣，黑豆，鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用，这一点一定要做到。（不用刚一出血就服用，出血后半天左右服用就可以。）

鸡蛋洗干净，煮一会后敲碎蛋壳，像茶叶蛋一样，再煮，直到汤汁收到一碗即可。

有人说放金银花不太合适，可以不放，其它照旧。

2、红糖姜茶（YJ 第一天开始到YJ 结束+1 天，针对冷宫的JM）

①红糖姜茶（煮）

功效：暖宫、活血

做法：姜6片左右，切成小断断，放500毫升水，用武火烧开，文火继续2分钟。倒入准备好的红糖。

挺管用的，主要可以活血，让经血通畅，暖宫

②红糖姜茶（蒸）

功效：暖宫、活血

方法：用250克红糖加150克生姜，生姜剁的碎碎的，隔水蒸30分钟，分成7份，从月经干净后的第二天开始连服7天，最好早上吃。这7天里不要和老公同房，7天后再在一起，如果这个月没要上，下个月再按方再吃一次就差不多了

3、水鱼汤

作用：女性到了排卵期前后白带越来越透明，象清鼻涕一样，可以拉丝，这样的白带利于受孕，但是有些女性透明白带少，或者很混浊，是不利于怀孕的，现在介绍一个比较实用简单的食疗方法，对增加透明拉丝白带有好处。

每次月经5天后，买一只一斤重的水鱼，加上狗杞10克，山芋肉10克，淮山10克，炖大概45分钟。即便宜又有效。朋友们不妨试试。而且这个食法，对一些卵泡发育不好的朋友也会有很大帮助。无任何毒副作用。

材料：来YJ的第五天吃，水鱼（甲鱼），加枸杞10克、山芋肉10克、淮山10克，炖大概45分钟。

淮山（有的地方叫山药）和山芋肉（又叫：山茱萸）

做法：甲鱼表皮的那层膜要先用涨水烫掉，宰成小块，煮的时候放点姜和葱，煮到40分钟的时候放点猪油，煮好后放盐、味精放行了。内脏我只要了小蛋蛋，其它的没要。

对了还有，中药和甲鱼要一起下锅，味道有点酸酸的，我觉得不难吃，我是连汤带肉全吃光的~~ 有些JM以为山芋肉是我们平时吃的山芋，就到菜场去买，其实不是的，差远了，一定要是到药店买的中药才对，千万别买错罗~~~频率：每次周期只吃一次即可，因为这汤可以促卵泡发育，如果卵泡发育不好，可以接着再吃一次.

4、黑豆/ 黑豆豆浆/ 黑豆汤（YJ结束后起6天）

①黑豆汤功效：促卵泡发育、补充雌激素

泡一个晚上，然后加水煮汤大概慢火1小时左右，豆子就比较软了，每天吃50颗左右就着一小碗汤，喝6－7天（从YJ完了以后）

②黑豆功效：补充雌激素

将若干黑豆用清水浸泡12小时左右，然后用清水煮至熟透，可少放一点盐。从月经结束后第一天起，每天吃47颗，连吃6天。（注：这是未准妈妈吃的，未准爸爸不要吃）。

5、黑豆糯米粥（PL 后体温升高后喝）

功效：改善黄体功能不足

用料：黑豆30克、糯米60克

做法：将黑豆、糯米洗干净，放在锅内，加水适量，用温火煮成粥。每日服用。6、送子茶

功效：补肾强精，润肺清肝，有助怀孕，男女皆可饮。

饮用方法：每天早晚空腹饮用一次

材料：枸杞子10克，女贞子5克，覆盆子5克。

做法：

1。锅中倒入300cc水煮沸，再放入女贞子，覆盆子煮3分钟。

2。枸子放入碗中，将煎好的药汁冲入即可。

注：红糖姜水早上空腹喝，VE早饭后服用，钙片晚饭时服用；叶酸、黑豆没有时间限制，豆浆最好每次喝之前要烧开。红糖姜水是在YJ干净的第二天开始喝，连喝7天，期间不能同房，早上空腹喝。

知识点：整个周期，PL前是卵泡期，需要雌激素，卵泡才能正常长大，PL后需要黄体，如卵子受精，则黄体继续存在，其所分泌的孕激素维持妊娠，如未受精，黄体萎缩

7.艾叶红糖荷包蛋

主材料：艾叶（中药房有售，1斤一般最高不超过10元，必须是在中药店才能买到，价格各处不一样，我在深圳买的要10元一斤）；红糖（如果买不到红糖的话，听说赤糖也可以）及鸡蛋（是鸡蛋就可以了，当然有土鸡蛋更好啦）。红糖和鸡蛋去超市或菜市场买，药房是没红糖卖的哦。呵~~

辅材料：水

做法：艾叶15克（如果服用后觉得有些上火，可以放少些艾叶和红糖，但体寒和宫寒的人相对来讲，没那么容易上火吧）放入冷水2碗中武火烧开后文火煮15-20分钟成1碗水，沥出艾叶，打入1-2个鸡蛋（注：荷包蛋各地叫法不一，此处就是把生鸡蛋打入滚水中不要搅散），蛋清集合后关火，放入红糖，吃蛋喝汤！连服30天！

主治经寒不调或宫冷不孕，艾叶有暖宫止血安胎的作用，帮助养出优质卵子！

好孕方-跳绳

准备试孕！

先生每天吃核桃、维E、蜂蜜（先生吃是为了提高精子活动量及精子质量，以提前三个月吃为宜）

女方：维E、叶酸、豆浆、蜂蜜（提前三个月吃，怀孕后三个月止；也可以只吃三个月，如果日常生活中每天有充足水果、蔬菜的话）

中医建议：在最有可能受孕的排卵期内，隔天同房一次，共三次六天，在这六天里，每天上下跳500下。（也可以参考体温和白带拉丝：在发现拉丝那天起，隔天同房一次，一直到体温升高时再A一次）

排卵期间，每天跳500下，在同房前跳，且同房后二十小时内不跳，以免影响精子和卵子结合。

排卵期后，每天跳200下，直到下次月经前五天停跳。（如周期长，也可以跳到高温第八天后停跳）

不同的促排卵治疗方案适用于哪些患者

不同的促排卵治疗方案适用于哪些患者？ 1.哪类患者可以使用长方案进行促排卵治疗？长方案就是指在月经周期的黄体周期（排卵后3~7天）开始使用降调药物，月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指促性腺激素激动剂（GnRH-a），方法是1次性肌内注射1.25~3.75mg的长效注射液（GnRHa）或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用而促卵药物一般是指促性腺激素。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。 2.哪类患者可以使用短方案进行促排卵治疗？短方案是指从月经第2天起同时应用降调药物和促卵药物，或月经第2天起应用降调药物，月经第3天起应用促卵药物，至启动排卵时（即注射HCG时）两种药物一起停止的方法，具体药物同长方案。对于卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。 3.哪类患者可以使用拮抗剂方案进行促排卵治疗？对于有些患者，卵子数已经很少，而且本身促使卵子排出的激素很高（促黄体生成素），使得卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生，我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，拮抗剂方案包括2种：（1）固定日期给药方案：月经周期第2天或3天开始使用促性腺激素类（Gn），月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日（包括当天），或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg，若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日。

（2）灵活给药方案：按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量如上。

常用促排卵药物及作用机制

#专题笔谈# 促排卵药物的规范应用及并发症防治常用促排卵药物及作用机制张迎春1,石玉华2,陈子江2 (1山东大学附属济南市中心医院,山东济南250013;2山东大学附属省立医院) 促排卵药物常用于辅助生殖治疗,如何选择药物、剂量和个体化治疗方案是关键。现将常用的促排卵药物及作用机制简述如下。 1枸橼酸克罗米芬(CC) CC为非类固醇类抗雌激素制剂,具有弱雌激素效应,因此能竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体,解除雌激素对下丘脑的负反馈,刺激下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)释放,间接使促卵泡素(FS H)、黄体生成素(LH)水平升高,促进卵泡生长发育,常作为诱导排卵的首选药物。CC促排卵有效性约80%,但妊娠率仅35%~40%。其主要原因是CC局部抗雌激素作用使宫颈黏液稠厚不利于精子穿行,并影响子宫内膜发育,虽有优势卵泡生长但子宫内膜过薄影响受精卵着床。CC副作用较轻,约10%可能发生卵巢增大、腹部不适,少数有头痛、恶心、呕吐。单用CC发生卵巢过度刺激综合征(OH SS)的可能性较小,停药数周即可消失。不推荐长期应用促排卵药物,不利于卵巢的休息和功能恢复。2促性腺激素(G n) G n是体外受精常用药物,也用于诱导排卵。G n促排卵方案基于卵泡发育的阈值理论,效果满意。常用的G n制剂有人绝经期尿促性腺激素(HM G)、高纯度FS H(FS H-HP)、基因重组FS H(r-FS H)、人绒毛膜促性腺激素(H C G)等。 HM G是一种糖蛋白激素,每支含F S H、LH各75I U。FS H刺激卵泡发育成熟,所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。对宫颈黏液及子宫内膜影响不明显,因此对CC效果不佳者疗效较好,且价格优势明显。但HM G易诱发OH SS及多胎妊娠;且使用不当易造成募集卵泡期间和卵泡发育早期LH浓度超过大部分成熟卵泡的/阈值0水平,会抑制颗粒细胞增生,导致卵泡闭锁或卵泡过度黄素化,影响卵子质量。纯FS H制剂由于糖基化部分的细微区别、异构体的差异,具有生物活性的FS H量明显高于HMG,可有效避免内源性LH过高或LH峰提早出现,提供更完善的生殖生理环境,有利于改善子宫内膜容受性、促进优势卵泡发育,获得高质量成熟卵母细胞。HCG与垂体分泌的LH结构、作用相似,均系异二构体糖蛋白,最大区别在于B亚单位序列、分泌的调控、药代动力学。H C G/LH受体结合的半衰期较LH/LH受体结合长,HCG与L H的效应比为1B6,即200I U H C G相当于1200I U LH。临床应用HCG的目的在于模拟和加强LH在卵子的发生过程和卵巢的激素生成中发挥重要的生物学作用;其与FS H联合使用促进卵泡生成和成熟、诱发排卵。 3G nRH及其类似物(G nRH-a) G n RH是由下丘脑脉冲式分泌的多肽类激素,90~120 m i n释放1次,促进垂体F S H、LH分泌。G n RH已经人工合成。GnRH-a是G n RH的高效类似物,不同分子结构的Gn-RH-a生物学效价存在显著差别,是天然GnRH效价的25~ 100倍,常用制剂有布舍瑞林、组氨瑞林、亮丙瑞林等,目前以曲谱瑞林生物学效价最高,临床应用最广泛。 G n RH-a具有较天然GnRH强10~20倍的受体亲和力和抵抗酶降解能力。给药初期先出现垂体激发作用,促进垂体G n分泌,产生一过性fl are-up效应,并促使血清Gn水平暂时性升高;持续给药表现为持续的垂体)卵巢轴抑制效应,造成垂体G n RH受体降调节,脉冲式分泌节奏消失,G n 合成释放显著减少,血清FS H、LH水平降低不足以维持卵泡发育,雌激素下降。这是一种可逆的垂体降调节作用,可促进垂体G n细胞脱敏,防止早发月经中期LH高峰、卵泡过度黄素化,提高妊娠率。同时可抑制高雄激素血症。但使用GnRH-a过量,对垂体和下丘脑的过度抑制可导致卵巢反应降低,需增加Gn用量,否则可致卵母细胞减少,胚胎质量下降。另外,G n RH-a可抑制颗粒细胞E 2 合成,造成可能的溶黄体作用,不利于胚胎着床和妊娠继续。 4促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHant) G n RH ant较GnRH与G n RH受体(GnRH-R)亲和力强,通过竞争性结合G nRH-R而达到快速抑制内源性G n RH对垂体的兴奋作用,应用数小时即出现FS H/LH释放减少。GnRH ant的优势:1没有类G n RH的fl are-up作用,占据受体位点后不产生受体脱敏效应,能立即发挥抑制性腺轴和性激素释放的效应;o对女性性腺轴有较强抑制作用,所用剂量、用药时间及副作用均较小,使用方法简单,因而可能成为更理想的促排卵兼具卵巢保护性药物。来曲唑的临床应用赵军招1,石玉华2 (1温州医学院附属第一医院,浙江温州325000; 2山东大学附属省立医院) 来曲唑(LE)为第3代芳香化酶抑制剂,近年来大量文献报道其在促排卵方面具有一定优势,有望成为新的一线促排卵药物。 110 山东医药2009年第49卷第15期

促排卵的方法

促排卵的方法什么是促排卵众所周知，正常女性每个月都会排出一个卵子，但是有些女性在卵巢、下丘脑、卵巢轴运转上出现非正常现象，身体就难以排卵，影响正常受孕。医生会针对这类女性，通过科学的方法帮助子宫产出成熟的卵子。对于排卵非常困难的女性来说，必须配合医生通过药物治疗来改善。对于一般的女性来说，通过食疗就可以起到促进排卵的效果。如何促排卵药物治疗 1.氯菧酚胺(CC) 很多医生都会推荐给患者使用这类药，因为这种药含有抗雌激素，该激素可以与女性体内的内源性雌激素斗争，刺激卵巢产卵，同时产生卵巢甾体激素。这种药效果明显，使用简单，安全可行，适合大多数女性使用，但在摄入量上有限制，每天不能超过0.25g，该药物具体使用方法应遵医嘱。 2.hMG-hCC 倘若使用了CC治疗却没有什么效果，或者是患有低促性腺激素血症，就需要采用这个方法进行治疗了。 3.三苯氧胺同样适合于CC治疗不明显的患者，该药同样含有抗雌激素，而且即使食用少量，效果也很明显，与CC有着同等的功效。 4.脉冲式GnRHa疗法针对的是低促性腺激素血症患者，使用该药物后，可以提高受孕几率。 5.hMG-地塞米松同样适合于CC无效者，同时还适合高雄激素血症者。有研究表明，89.6%的女性使用该药物后，妊娠率提高了七成，排卵率提高了八成。医生会根据患者自身情况，选择相应的排卵方案。千万不要盲目使用药物，配合医生的指示，严格控制好用药时间，用药剂量，方可取得理想效果。此外盲目用药还会引起副作用，造成卵巢衰退，闭经，月经周期紊乱等等。食物治疗通过饮食上的调理，同样可以起到排卵的效果：减少脂肪的摄入，少吃些碳水化合物，

试管婴儿长方案和短方案的区别

【试管科普】试管婴儿长方案和短方案的区别? 正常生育期女性每月可排出有一枚发育成熟的卵泡，而在试管婴儿治疗中，为了在周期中获得更多的卵子，医生通常会应用超促排卵治疗。超促排卵指的是应用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法，而长方案和短方案是促排过程中两个常见的方案，那么两者有什么区别呢？试管婴儿超长方案此方案适用于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等病症的患者。从月经第2或第3天使用长效的达必佳或达菲林开始降调，30天左右来院抽血或做B超，根据结果决定促排时间，促排后需B超或抽血，调整用药方案，确定打HCG的时间。试管婴儿长方案的适应症：年龄较小、卵巢功能良好的女士可以选择长方案，虽然时间会长一点，但是促排效果好，卵巢的反应也不错，也容易控制卵泡的发育，一般不会出现提前排卵的情况。超长方案的优点：长方案虽然时间长，但是其促排效果佳，卵巢反应好，用药能控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。试管婴儿长方案不同的女性其自身条件不同，长方案过程中的周期也不尽相同。一般来说，长方案通常是在前次月经第21天开始使用性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，GnRHa使用第10天开始应用促排卵药物，然后定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据监测结果调整促排药物的使用剂量和周期。试管婴儿长方案的适应症：年龄较小、卵巢储备功能好的女性。长方案的优点：长方案虽然时间长，但是其促排效果佳，卵巢反应好，用药能控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。试管婴儿短方案于月经来潮第2-3天开始注射达菲林，次日下午注射促卵泡生成素，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据监测结果判断卵巢对药物的反应，依此调整促排卵药物的使用剂量直至B超监测卵泡已成熟，大约在促排卵用药的8-12天，HCG注射日的第3天可取卵。试管婴儿短方案适应症：年龄较大、卵巢储备功能较差的女性。短方案的优点：Gn促排卵药用量小，使用时间短，简单灵活。

黄体期促排卵方案

黄体期促排卵方案每对男女结婚以后最想做的事情就是生一个健康漂亮的宝宝，然而当今社会的形式这个愿望对于有的家庭而言是个奢求，现在的食品安全不知道吃了什么就会伤害到我们身体，也有的是先天性的，不孕不育对于我们来说并不陌生，每个男女为了一个健康的宝宝想出了所有可能的方法，黄体期促排卵方案一般医生说完我们还不是能全面了解，下面给大家具体介绍一下长方案：长方案所需要的治疗时间较长，从上一周期的月经第20天开始，约需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。月经第20天，医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期，确定为黄体期时，先注射卵巢降调节药物GnRHa(分针)，使卵巢上的卵泡生长受到控制，给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。短方案：短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

拮抗剂方案：持续时间与短方案相似，从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂(思则凯)，至夜针日。微刺激方案：治疗时间较拮抗剂方案更短，根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。自然周期：完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。看了以上的介绍会不会明白了一些呢，任何事都有它的轻重缓急，所以不用太过于忧虑和紧张，保持愉快的心情，放松心情顺其自然该来的总归是要来的，以上就是黄体期促排卵方案，看着字面表达是不是清楚了呢?按照医生的要求方式去做应该没问题的，祝身体健康!

3种不同促排卵治疗方案对多囊卵巢综合征促排卵的疗效分析

3种不同促排卵治疗方案对多囊卵巢综合征促排卵的疗效分析发表时间：2018-11-23T10:44:36.193Z 来源：《中国蒙医药》2018年第10期作者：谢海燕[导读] 探讨对多囊卵巢综合征患者采取3种不同方案的促排卵效果。新化县第二人民医院湖南新化 417600 【摘要】目的：探讨对多囊卵巢综合征患者采取3种不同方案的促排卵效果。方法：对我院2016年5月~2018年3月收治的多囊卵巢综合征患者69例为本次研究对象，将患者按照挂号顺序分为A、B、C三组，A组患者采取氯米芬治疗，B组患者采取人绝经期促性腺激素治疗，C组应用氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗，对比促排卵情况。结果：A组和C组的雌二醇水平明显高于B组，A组和C组的黄体生成素水平明显高于B组；A组和C组的子宫内膜厚度明显多于B组，C组成熟卵泡个数多于A组和B组。B组和C组患者的排卵率明显优于A组，B 组和C组的妊娠率明显优于A组；B组卵巢过度刺激综合征高于A组和C组，C组高于A组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取联合用药治疗多囊卵巢综合征效果更加限制，提高排卵率和妊娠率，值得临床应用。【关键词】氯米芬；人绝经期促性腺激素；多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征妇科临床较为常见，是女性常见的不排卵性不孕的主要因素，严重影响患者的生活质量。临床对于该病主要采取促排卵治疗，药物种类较多，治疗效果各不相同。为进一步对该病的研究，为临床提供数据，本研究通过对我院2016年5月~2018年3月收治的多囊卵巢综合征患者采取3种不同促排卵治疗方案进行对比，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料对我院2016年5月~2018年3月收治的多囊卵巢综合征患者为本次研究对象，患者均符合多囊卵巢综合征的诊断标准，经临床检查输卵管畅通，不孕时长在1年以上，连续周期进行B超检查显示无排卵；患者均对本试验知情同意并签署知情协议。将子宫肌瘤患者、盆腔粘连患者、药物过敏患者排除。将患者按照门诊顺序分组；A组23例，年龄22~39岁，平均（30.5±2.7）岁，不孕年限1.5~4年，平均（2.2±0.8）年；体重指数（22.8±2.6）kg/m2；B组23例，年龄21~40岁，平均（30.8±2.8）岁，不孕年限1.3~5年，平均（2.4±0.7）年；体重指数（22.7±2.8）kg/m2；C组23例，年龄20~38岁，平均（31.1±2.4）岁，不孕年限1.3~5年，平均（2.3±0.7）年；体重指数（23.1±2.3）kg/m2；三组一般资料有可比性。 1.2方法 A组患者采取氯米芬治疗，在患者月经周期5d时，给予患者氯米芬50mg口服，每日1次，治疗周期为5d；B组给予患者人绝经期促性腺激素治疗，在患者月经周期5d时，给予患者人绝经期促性腺激素肌肉注射75IU/d，治疗时间为5d；C组给予患者氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗，月经周期5d时给予氯米芬50mg口服，每日1次，用药5d；在第10d给予患者人绝经期促性腺激素75IU肌肉注射，每日1次；之后每周增加人绝经期促性腺激素37.5IU肌肉注射；根据患者卵泡情况调整人绝经期促性腺激素用量，直到卵泡直径超过18mm为止；10d 后对患者卵泡情况进行检测，并测定黄体生成素，当卵泡直径超过18mm时，肌注人绒毛膜促性腺激素10000U。嘱患者在24h和48h各同房一次，并观察排卵情况。排卵后给予患者黄体酮200mg口服，连续用药2周。 1.3观察指标及疗效判定标准观察三组患者在人绒毛膜促性腺激素注射当天的血清雌二醇、睾酮、黄体生成素水平，并记录当天的子宫内膜厚度，成熟卵泡个数；计算三组患者的排卵率和妊娠率；记录三组患者的流产情况及卵巢过度刺激综合征情况。评价标准为排卵后1个月进行检查，如患者宫腔孕囊和原始心管波动，可确定为妊娠。 1.4统计学方法本次研究应用SPSS21.0软件分析并处理所得数据，计量资料应用（`χ±s），组间比较应用t检验及χ2检验，P<0.05差异存在统计学意义。 2结果 2.1对比血清雌二醇、睾酮、黄体生成素水平 A组和C组的雌二醇水平明显高于B组，差异存在统计学意义（P<0.05）；A组和C组的黄体生成素水平明显高于B组，差异存在统计学意义（P<0.05）；三组患者的睾酮水平对比，差异不明显。见表1.

超促排卵间断停药方案的评价与启发

得宝宝网祝大家早日好孕，好孕连连超促排卵间断停药方案的评价与启发子宫内膜生长成熟及种植窗开放与卵子、胚胎的发育同步化是决定胚胎着床的重要条件。有受精能力的卵母细胞经过启动募集、选择成熟几个重要阶段，而子宫内膜的生长一定程度上有雌激素剂量依赖的特点，超促排卵过程中过量的雌激素会提前内膜的生长及成熟，导致卵子、胚胎与内膜发育的不同步，种植窗过早关闭，从而影响胚胎种植，垂体降调节药物的使用抑制内源LH峰的发生，从一定程度上使卵泡发育同步化，但是并不能完全达到内膜生长与卵子发育同步化的理想境界。特别是基础卵泡相对较多的情况下，小卵泡中此激素的累积使内膜提前于卵泡成熟，种植窗过早关闭。超促排卵间断停药方案是指在充分调节基础上，促排卵过程中，针对募集了较多的卵泡，雌激素短期内增长过快的情况下，间断1~3次停止Gn的使用1~3天，两次以上重新使用Gn 的超促排卵方案，有别于常规的“coasting”方案。根据我们现有的病例分析，提示COH间断停药方案在高反应及月经周期延长的病案中不断影响优质卵母细胞的获取，不影响胚胎质量，减少了周期取消率及费用，并获得满意的临床妊娠率和治疗结局，同时也降低了OHSS 的发生率。我们认为COH间断停药方案不失为减慢内膜发育速度，保持子宫内膜容受性、促进内膜与卵泡发育同步化、提高妊娠率、改善治疗结局的良好方法。 COH中卵泡对FSH刺激反应的阀值不同，卵泡是成簇发育，COH间断停药方案中，完成募集后卵泡开始发育，停止外源性Gn的使用，已发育的卵泡部分上课继续生长，当重新使用Gn后，未闭锁的卵泡可以继续发育，不影响最终的成熟和受精潜能；部分卵泡由于缺乏FSH刺激而闭锁，从而减少E2对内膜的刺激，放缓内膜的发育速度，子宫内膜增生期延长，成熟过程相对延长，从而使内膜种植窗推后开放，与最终获取的卵子及胚胎发育同步化。

辅助生殖促排卵药物治疗专家共识

辅助生殖促排卵药物治疗专家共识辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是促排卵治疗，其应用改善了临床妊娠率，但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬（CC），芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn）类和促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），包括激动剂（GnRH-a）和拮抗剂（GnRH-A）近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案，另外还可使用其他促排卵辅助药物，如口服避孕药（OC）、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等。 2015 年7 月中华医学会生殖医学分会发布了关于辅助生殖促排卵药物治疗专家共识。辅助生殖促排卵药物治疗的目标辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是诱导排卵（OI）和控制性卵巢刺激（COS），OI 指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS 指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能。最常用的OI 药物为克罗米芬（CC），芳香化酶抑制剂近年来应用也逐渐增加。COS 技术对提高IVF-ET 成功率和促进ART 衍生技术的发展发挥了重要作用。卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠（multifetal pregnancy）是COS 常见并发症。适应证及禁忌证 1. OI 适应证和禁忌证（1）适应证有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征（PCOS）及下丘脑性排卵障碍；黄体功能不足；因排卵障碍（卵泡发育不良）导致的不孕和复发性流产；其它，如配合宫腔内人工授精（IUI）治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症（EMs）等。（2）慎用于以下情况卵巢早衰（POF）或卵巢促性腺激素抵抗综合征；急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者；盆腔炎性疾病后遗症造成双侧输卵管阻塞；先天性生殖道畸形或发育异常，如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等；对促排卵药物过敏或不能耐受者；男方无精子症，暂无供精标本可提供者；其它，如男方重度少弱精子症、性质不明的卵巢囊肿、肿瘤和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者（如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等）等情况。 2. COS 的适应证和禁忌证

促排方案

促排卵方案长方案:长方案是最常用的促排卵方案之一,主要使用于一般情况比较理想的患者,其卵巢功能正常,可以对促排药物产生适当的反应。长方案所需要的治疗时间较长(约30天左右),但是该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。长方案从前一周期的月经第20天开始,医生需先进行B超或抽血判断是否已经排卵后,确定排卵后,先注射卵巢降调节药物GnRHa(即“分针”),等到给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(需要连续用药约10-13天),当卵泡生长至足够大,注射HCG(即“夜针”)为止。超长方案:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。短方案:短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

拮抗剂方案:持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”),至夜针日。微刺激方案:治疗时间较拮抗剂方案更短,从其方案的名字我们就可以窥见,微刺激方案所用药物剂量较前几种方案小,主要适用于卵巢储备差,或者既往采用其他方案促排卵后移植失败者。医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。自然周期:完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。自然周期的获卵率相对较低,主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。在临床治疗中,除了按照不同方案的特性及患者本身的基本情况进行选择不同方案对不同患者进行促排卵治疗,但是临床医生同时会结合不同患者不同的病史、卵巢状况以及患者的个人特点,进行适当的选择及方案的调整,以达到最终好孕的结果。

两种不同种类促性腺激素释放激素激动剂在控制性超促排卵长方案中

目录中文摘要………………………………………………………………I 英文摘要………………………………………………………………II 缩略词表………………………………………………………………III 正文 1.引言 (1) 2.材料与方法 (1) 3.结果 (3) 4.讨论 (5) 5.结论 (7) 参考文献 (8) 附录 (9) 致谢 (10) 综述 (11) 参考文献 (21) 独创性声明 (26)

两种不同种类促性腺激素释放激素激动剂在控制性超促排卵长方案中临床结局比较中文摘要目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的临床结局。方法: 将行体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）或者胞浆内单精子注射（ICSI）治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同种类分为长效组(A组)和短效组(B组),比较A、B组间垂体降调节效果、促排卵结果及产科结局。结果: 两组垂体降调节结果、总费用、促性腺激素释放激素(Gn)刺激天数、HCG 日的内分泌激素水平、获卵数等一系列实验室指标、周期取消率、临床妊娠率、早产率、异位妊娠率、生化妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、单胎活产率、双胎活产率、早期流产率、晚期流产率、婴儿出生体重以及产科并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。但A组Gn用量明显多于B组，B组降调节费用明显多于A组，两者均有统计学意义(P<0.05)。结论: 在COH长方案中应用两种不同种类的GnRH-a均可获得满意的垂体降调节效果，但长效GnRH-a对垂体降调节程度更深，后期Gn用量增多，降调节费用少，而两组的总费用却差别不大，临床及产科结局显示两组均未明显增加产科并发症的发病率,且两组出生婴儿体重未见明显差异。关键词：促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)；长方案；垂体降调节；产科结局； I

体外受精周期中超促排卵方案选择_王俊霞

Reprod Update,2006,12(6):685-718. ［2］van Rooij IA,Broekmans FJ,Hunault CC,et https://www.360docs.net/doc/764240569.html,e of ovarian reserve tests for the prediction of ongoing pregnancy in couples with unexplained or mild male infertility［J］.Reprod Biomed Online,2006,12(2):182-190. ［3］La Marca A,Giulini S,Tirelli A,et al.Anti-Mullerian hormone measurement on any day of the menstrual cycle strongly predicts ovarian response in assisted reproductive technology［J］.Hum Reprod,2007,22(3):766-771. ［4］Baird DT,Collins J,Egozcue J,et al.Fertility and aging［J］. Hum Reprod Update,2005,11(3):261-276. ［5］Franasiak JM,Forman EJ,Hong KH,et al.The nature of aneu?ploidy with increasing age of the female partner:a review of15, 169consecutive trophectoderm biopsies evaluated with compre? hensive chromosomal screening［J］.Fertil Steril,2014,101(3): 656-663. ［6］Yong PY,Baird DT,Thong KJ,et al.Prospective analysis of the relationships between the ovarian follicle cohort and basal FSH concentration,the inhibin response to exogenous FSH and ovari? an follicle number at different stages of the normal menstrual cy? cle and after pituitary down-regulation［J］.Hum Reprod,2003, 18(1):35-44. ［7］Vural B,Cakiroglu Y,Vural F,et al.Hormonal and functional biomarkers in ovarian response［J］.Arch Gynecol Obstet,2014, 289(6):1355-1361. ［8］Seckin B,Turkcapar F,Ozaksit G.Elevated day3FSH/LH ratio: a marker to predict IVF outcome in young and older women［J］. J Assist Reprod Genet,2012,29(3):231-236. ［9］Orvieto R,Meltzer S,Rabinson J,et al.Does day3luteinizing-hormone level predict IVF success in patients undergoing con? trolled ovarian stimulation with GnRH analogues?［J］.Fertil Steril,2008,90(4):1297-1300. ［10］Nelson SM.Biomarkers of ovarian response:current and future applications［J］.Fertil Steril,2013,99(4):963-969. ［11］Broekmans FJ,de Ziegler D,Howles CM,et al.The antral folli?cle count:practical recommendations for better standardiza? tion［J］.Fertil Steril,2010,94(3):1044-1051. ［12］Broer SL,Dolleman M,Opmeer BC,et al.AMH and AFC as predictors of excessive response in controlled ovarian hyper? stimulation:a meta-analysis［J］.Hum Reprod Update,2011,17 (1):46-54. ［13］Fleming R,Kelsey TW,Anderson RA,et al.Interpreting hu?man follicular recruitment and antimullerian hormone concen? trations throughout life［J］.Fertil Steril,2012,98(5):1097-1102.［14］Ficicioglu C,Cenksoy PO,Yildirim G,et al.Which cut-off val?ue of serum anti-Mullerian hormone level can predict poor ovarian reserve,poor ovarian response to stimulation and in vi? tro fertilization success?-a prospective data analysis［J］.Gyne? col Endocrinol,2014,30(5):372-376. ［15］Gnoth C,Schuring AN,Friol K,et al.Relevance of anti-Mulle?rian hormone measurement in a routine IVF program［J］.Hum Reprod,2008,23(6):1359-1365. ［16］Nelson SM,La Marca A.The journey from the old to the new AMH assay:how to avoid getting lost in the values［J］.Reprod Biomed Online,2011,23(4):411-420. ［17］Ferraretti AP,La Marca A,Fauser BC,et al.ESHRE consensus on the definition of'poor response'to ovarian stimulation for in vitro fertilization:the Bologna criteria［J］.Hum Reprod,2011, 26(7):1616-1624. ［18］Chen QJ,Sun XX,Li L,et al.Effects of ovarian high response on implantation and pregnancy outcome during controlled ovar? ian hyperstimulation(with GnRH agonist and rFSH)［J］.Acta Obstet Gynecol Scand,2007,86(7):849-854. ［19］Jayaprakasan K,Campbell B,Hopkisson J,et al.A prospective, comparative analysis of anti-Mullerian hormone,inhibin-B, and three-dimensional ultrasound determinants of ovarian re? serve in the prediction of poor response to controlled ovarian stimulation［J］.Fertil Steril,2010,93(3):855-864. ［20］Oliveira JB,Baruffi RL,Petersen CG,et al.A new ovarian re?sponse prediction index(ORPI):implications for individualised controlled ovarian stimulation［J］.Reprod Biol Endocrinol, 2012,10:94-99. （2014-09-20收稿）文章编号：1005-2216(2015)01-0021-04 体外受精周期中超促排卵方案选择王俊霞，孙海翔摘要：体外受精（IVF）周期中超促排卵的目的是获取足够数量且高质量的胚胎，以确保良好的妊娠结局，因此促排方案的选择至关重要。常用的促排卵方案主要有：长方案、短方案、超长方案、口服避孕药（OC）＋促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）重叠（双压）方案、拮抗剂方案。选择时应根据患者自身条件，充分评估卵巢功能，实施“方案个体化，用药多元化”的策略，使促排卵方案最优化。关键词：体外受精；促排卵中图分类号：R321-33文献标志码：C Selection of ovarian hyper-stimulation pro? DOI：10.7504/fk2014120104 作者单位：南京大学医学院附属鼓楼医院生殖中心，江苏南京210008 通讯作者：孙海翔，电子信箱：stevensunz@https://www.360docs.net/doc/764240569.html,

自然周期排卵、微刺激排卵和传统促排卵方案的试管婴儿周期对比

自然周期排卵、微刺激排卵和传统促排卵方案的试管婴儿周期对比常见的试管婴儿周期有自然周期法、微刺激疗法和传统促排卵方案，每种方法都有其优劣势，关键是找到适合自己的，下面详细介绍。一、自然周期排卵自然周期排卵一般不用药物，仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子，这个卵子质量最好，怀孕的机会最大。自然周期是最接近自然妊娠的一种助孕方式。自然周期最适用于以下两类患者： 1.不希望使用药物进行试管婴儿治疗者; 2.高龄或卵巢储备低的患者，即便用大剂量促排卵药物获得的卵子数也非常少者。对于第二类患者，采用自然周期不仅可以获得卵子，而且避免了每天注射大剂量药物产生的身体不适和药物副作用，治疗费用也大大降低。高龄或卵巢储备低的患者用传统促排卵方案的成功率很低，而且经常会被拒绝治疗或取消周期。因为每个周期一般仅获得1枚胚胎，所以自然周期有一个明显的缺点是新鲜周期移植后没有剩余胚胎可供冷冻。如果希望能多冷冻一些胚胎供将来使用的话，则需要将前几个周期获得的胚胎冷冻起来，做好足够的胚胎储备以后再行新鲜胚胎移植。二、微刺激排卵试管婴儿微刺激促排卵方案是一种常用的试管婴儿促排卵方案，微刺激治疗方案就是少用促排卵药物，每个周期获得1-3枚卵子，通过比较频繁的促排卵来实现试管婴儿的技术。这样可以避免大量使用促排卵药物对卵巢的伤害，主要适用于高龄、卵巢功能稍差的女性。试管婴儿微刺激促排卵方案适用人群

一般情况下因为年龄过高而且卵巢反应性差的女性不孕不育患者，进行有效果的微刺激控制性超排卵方案。可以减少患者的用药量，主要是针对做普通试管婴儿过程中应为用药量大没有取得成效，比如像高龄可能用药过重就适得其反原发性不孕、卵巢功能早衰，多年不规则用药原因引起的卵巢功能出现衰退人群。用大量的药物促排也还获得不了更多的成熟卵子，那么不妨考虑一下微刺激试管婴儿。试管婴儿微刺激促排卵方案优势微刺激方案具有用药少、刺激小、卵巢过渡刺激综合症发生率低;同时微刺激方案还具有经济投入少的优点;但因获卵数少，相对于获卵数多的超促排卵方案，其妊娠率稍低。如果想要做试管婴儿，而且经济条件有限的情况下，也建议选择实施微刺激促排卵技术来做试管婴儿治疗。试管婴儿微刺激促排卵方案周期微刺激方案是在月经第2-5天开始服用克罗米芬或来曲唑后结合注射HMG.然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超监测卵泡已成熟，大约在促排卵用药的8~12天，一般在当天晚上十点注射1000IU，HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。三、传统促排卵方案传统试管婴儿治疗方案需要每日注射促排卵药物，这样将产生多个卵子(一般为10-20个)，所以卵子质量参差不齐，高质量的、能够获得妊娠的卵子一般也就是3-5个，这和微刺激相当。