学生保险如何报销

现在很多学生在刚入学的时候就在学校买了保险，那么在学校买的这种保险该如何报销呢，这是很多家长都关心的问题，今天小编就给大家来讲解下学生保险该如何报销。

如果学生出险了，首先，要查看所投保的学生保险的保障范围是否涵盖你所发生的保险事故。学生医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的学生保险其报销范围不同，部分学生保险报销合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，少儿医保或学平险不能报销的（进口药、特效药等），此类学生保险同样不能报销。而部分学生保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

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当确定所发生的保险事故在所投保的学生保险的范围内，然后需要准备理赔材料，若是门诊类的学生保险报销，则需要准备：被保险人身份证明复印件；医疗费收据原件；医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。若是住院类学生保险报销，则除了需要准备上述材料以外，还要准备：病历复印件盖医院章（；医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；有社保报销的需提供社保理赔分割单。

待理赔材料上交完毕之后，保险公司会有一个理赔审核过程。待报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

有很多家长都不明白为什么学生入学的第一天学校要强制性要求学生购买保险，其实这都是为了学生着想，相信大家对学生保险的报销都哟一定的了解。

一个人买三份保险怎样赔付

假如一个人同时在3家保险公司买了意外险，出事了能获得3份赔偿吗 “假如一个人同时在3家保险公司买了意外险，出事了可以获得3份赔偿吗？”最近猫妹在“悟空问答”上回复了这个问题，发现关注的人很多，还有几百条评论。从评论看，发现很多人对保险的误解很深啊。好吧，那我就结合一些保险“行规”，再来仔细说一说。 01 保险和保险还真的不一样意外险，虽然是非常简单的保险，但麻雀虽小五脏俱全，在一份百十元的普通综合意外险身上你能找到两类保险的身影：一类是费用报销型保险，一类是定额给付型保险。 ▌先说说费用报销型保险。费用报销型保险带有损失补偿性质，可以理解为“凭票实报实销”，报销金额再高也不能超过实际花销。体现的是保险的“不可额外获利原则”，防止被保险人由于保险事故的发生而额外获利，这会大大降低道德风险。一样的道理，大家在公司报销餐票、车票时，不会你提供100元的发票公司给你报销200元。 ▌而定额给付型保险，顾名思义，跟费用报销型保险的最大区别是，保险赔多少不跟实际损失挂钩，也不管是否从其他渠道获得了保险赔偿。除非有特殊情况存在，只要合同中约定的条件成立，不论存在几份合同，每份合同的保险公司都要按照合同中的约定，承担起各自的赔偿责任。 02 买了好几份保险，能不能每个都赔？举个栗子，看得更清楚。老王买了三份意外险： ●A保险的意外伤残保额20万，意外医疗保额2万（免赔额100，只能报社保范围内的部分，报90%）； ●B保险的意外伤残保额10万，意外医疗保额1万（免赔额为0，只能报社保范围内的部

分，报100%）； ●C保险的意外伤残保额10万，意外医疗保额1万（免赔额为0，保险不限制社保范围，报100%）。如果老王发生了意外事故，导致骨折，住院花费3万元，其中社保报销8000元，剩余部分自理。费用自理的部分包括4000元社保范围内的，还有18000元自费项目。出院后，老王找保险公司报销，大家觉得保险公司能报多少呢？猫妹带大家来捋一捋： ▌?意外险中的意外医疗保障，属于费用报销型保险。不同的产品，可能意外医疗保额不同，有的是1万保额，有的是2万；保障的范围也不同，比如有的只限社保内费用，有的可以保障自费部分；有的保险没有免赔额，有的保险有理赔“门槛”。但不管具体规定如何，理赔的总额都不能超过实际花费。同时需要注意的是，如果被保险人从其他渠道获得了补偿（比如医保报销，比如补充医疗，或者其他保险公司的赔款），那么理赔时这些都要被扣除。如果不扣除会怎样？那猫妹相信医院里一定会住满靠看病赚钱的人。因此，即便老王买的3份意外险的意外医疗总保额是4万（2万+1万+1万），但老王获得的赔偿总额不能超过实际花费，即22000元。 ▌?但意外医疗险的报销也有门道。老王获赔的金额，和理赔顺序也有直接关系。 ●如果老王先去理赔条件最宽松的C保险公司理赔，C公司可以赔偿1万元，如果C是按照4000元社保范围内+6000元自费这样的比例来报销的，那么剩下的部分老王拿去A或者B公司理赔，都会因为属于社保范围外的费用而无法报销。此时，老王获得最大的理赔金额只能是1万元。 ●如果老王先去A保险公司理赔，A保险公司报销社保范围内的4000元部分，扣除100元免赔额，以及10%免赔后，老王能从A保险公司拿到3510元赔款。老王再去B保险公司理赔，B公司可以报销社保部分A公司免赔的490元。老王再去C保险公司理赔，C公司可以报销社保范围外的18000元中的1万元。三家公司理赔共计14000元。

北京医疗保险怎么报销

北京医疗保险怎么报销由于目前医疗保险制度比较完善，其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担，由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助，也有很多人想购买北京医疗保险，那么，北京医疗保险怎么报销呢？接下来大家就随着本文一起来了解一下。北京医疗保险怎么报销究竟北京医疗保险怎么报销呢？其主要包括：一、医保起付线2000元是在职门急诊，一年累计超过2000元以上部分，社保报销50%。比如在一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销(5000-2000)*50%=1500元，自费：3500元。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算那4万元。但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)，还可以

把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。北京医疗保险怎么报销北京医疗保险缴费情况相信大家了解了“北京医疗保险怎么报销”的相关内容，另外，专家表示，根据北京市对医疗保险的相关规定，基本医疗保险费由用人单位与职工个人共同缴纳，从而形成医疗保险基金。用人单位与职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的，不计入个人账户，基本医疗保险统筹基金不予以支付其医疗费用。既然医疗保险费用需要用人单位与职工个人共同承担，那双方各自的北京医疗保险缴费比例是多少呢？根据相关规定，职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费；用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。职工个人缴费全部划入个人账户；用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户：（一）不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；（二）35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；（三）45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；（四）不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；（五）70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。以上就是对“北京医疗保险怎么报销”的详细介绍，希望能对大家有所帮助！

社保的门诊医疗保险如何报销

社保的门诊医疗保险如何报销门诊总的来说，要比医院多很多，而且有大部分社区里就开有门诊。人们有时难免会生些小病，但又不想去大医院去治疗或是一些慢性疾病只需做一些复查和治疗的，这时门诊就医就比较方便了。而且门诊就医也有医疗保险的保障，同样可以报销，于是就有很多人选择在门诊就医。那么，社保的门诊医疗保险如何报销呢？想必这是很多是习惯在门诊就医的朋友想了解的。接下来，就为大家讲解一下社保的门诊医疗保险如何报销。门诊医疗保险报销步骤一：确定自己的报销资格门诊就医的病人要确定自己是否符合门诊医疗保险的报销资格：首先一定要确定自己是在门诊医疗保险规定的医疗机构就医；其次是要确定自己的就医项目在门诊医疗保险报销范围之内；最后还要确定就医费用额度超过门诊医疗保险报销的起付线。

门诊医疗保险报销步骤二：主诊医生开具相关证明材料确定自己符合门诊医疗保险报销资格后，需找到就医时的主治医生开具病人的病历摘要和医生诊断证明书，包括病人的看病时间、病情描述以及就医花费金额等信息。当然，这里会涉及到一些自费的药物和治疗设施的使用，这部分的费用首先是要经过病人或其家属签字方可，而且主治医生也应在证明材料上注明。另外，住院时间是按病人住院的当天至病人出院之日计算的，如果病人未按医院规定而延期出院的，自医嘱出院日期的第二天起发生的费用应由病人个人支付。门诊医疗保险报销步骤三：副主任医师以上的人员签字病人或其家属拿到主治医生开具的相关材料后，还需找该医疗机构的副主任医师以上的负责人签字确认，以确保该证明材料的真实性。门诊医疗保险报销步骤四：医疗机构审核并盖章病人或其家属在副主任工程师以上负责人签字后，还需持主治医生开具的相关证明材料到该医疗机构的医务部门去盖章，以确保该证明材料的权威性。门诊医疗保险报销步骤五：市医疗保险经办机构审核待参保人开具齐备各种所需证明材料后，参保人个人或其所在单位相关人员可到市医疗保险经办机构去办理门诊医疗保险报销手续了。如果审核通过，就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额。虽然各地市门诊医疗保险的报销比例不尽相同，但一般来说，都在80%－90%左右。

最详细的医疗保险的报销比例与范围

最详细的医疗保险的报销比例与范围医疗保险是我国最重要和最基础的保险之一，是大家最关心的保险，那么医疗保险的保险报销比例与范围具体是多少？下面就来为大家介绍一下医疗保险的报销比例与范围： 1、门急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合

门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算 5、住院医疗医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销农村合作医疗保险报销范围及比例： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (5)中药发票附上处方每贴限额1元 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 2、住院补偿 (1)报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销) B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

工伤保险怎么报销流程

工伤保险怎么报销流程工伤保险怎么报销流程职工因工作遭受事故伤害或者患职业病实行治疗，享受以下工伤保险待遇： (一)由工伤保险基金支付的费用包括： 1、治疗工伤的医疗费用和康复费用; 2、住院伙食补助费; 3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;4、安装配置伤残辅助器具所需费用;5、生活不能自理的，经劳动水平鉴定委员会确认的生活护理费;6、一次性伤残补助金;7、一级至四级工伤人员伤残津贴;8、终止或者解除劳动(聘用)合同时理应享受的一次性医疗补助金;9、因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;10、工伤认定调查和劳动水平鉴定费用;11、工伤预防宣传和培训费用。 (二)由用人单位承担的费用包括： 1、停工留薪期工资; 2、解除劳动关系后，向职工支付一次性伤残就业补助金;3、被鉴定为5、6级伤残、难以安排工作的，由单位按月支付伤残津贴。工伤保险业务办理流程： 1、用人单位向工伤保险经办机构申报参保，由经办机构审核登记，核实参保单位和参保人员资质，核定缴费基数和行业基准费率，缴纳工伤保险费，实名制管理，建立职工缴费电子档案。 2、参保职工发生工伤，凡上下班途中的交通事故，或者其他原因造成的重伤事故、死亡事故，用人单位应在事故发生后24小时内以快报方式上报工伤经办机构和社会保险行政部门备案;其他原因造成的轻伤事故和职业病，用人单位理应于事故发生后或者接到职业病诊断书3日内报告;因不可抗力原因无法在上述时间内报告的，理应于障碍

消除后3日内报告。社会保险行政部门和经办机构理应建立台账，予以登记。 3、组织材料，由工伤认定行政部门实行工伤认定。申请人申请工伤认定，理应填报工伤认定申请表并提交下列相关材料： (1)受伤职工的身份证明;(2)与用人单位存有劳动关系(包括人事关系)的证明材料;(3)医疗诊断证明，或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书;(4)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交人民法院裁判文书或者公安部门的证明或者其他证明;(5)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安交通管理部门或者其他相关部门的证明;(6)因公外出期间，因为工作原因受到伤害的，提交公安部门的证明或者其他证明;因发生事故下落不明，提出因公死亡认定申请的，提交人民法院宣告死亡的文书;(7)在工作时间、工作岗位突发疾病死亡，或者在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效48小时内死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明;(8)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明;(9)因战、因公负伤残疾的转业、复员、退伍军人，到用人单位后旧伤复发的，提交革命军人证及县级以上医疗机构的旧伤复发诊断证明。 4、需要劳动水平鉴定的，由社会保险行政部门上报市劳动水平鉴定委员会鉴定伤残等级。 5、用人单位和工伤职工门诊报销持工伤认定书、劳动水平鉴定结论、诊断证明、住院出院明细记录以及医疗药费单据等相关材料，到工伤保险经办机构审核待遇，履行审批手续。住院报销凭结算单实行网上结算。 6、凭费用审核表、申领资格认定表和有效身份证件，由工伤保险经办机构支付相关工伤保险待遇。

大学生医疗保险如何报销

大学生医疗保险如何报销学生医疗保险，一般是学生在学校里统一购买的医疗保险，被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿。保险责任基本包含意外伤害(医疗)保障、疾病身故保障和住院医疗保障。其中，学平险是最低保障。学平险保费较低，年缴保费50元左右，兼顾身故及医疗保障责任，是最简单、最便宜的人身保障险种，属于低缴费高保障。我们也可以办理团体意外险，缴费相对高一些。当参保学生发生疾病或意外时，可就近选择一家定点医院进行住院治疗，学生可凭借相关证件到所选择医院医保办(科)进行救治。那么，学生医疗保险是如何报销的呢?大学生医疗保险的报销情况又有哪些呢?对此，作为业内知名品牌的招商信诺人寿保险的从业人员整理了关于理赔手

续所需提供的资料与注意事项及大学生医疗保险的报销情况，与大家一起做份分享。大学生医疗保险理赔手续所需提供的资料与注意事项： 1，出事后的五天内拨打保险公司的理赔热线。 2，普通门诊，保存好门诊病历、费用清单、各项收据等。若是住院，保存除门诊病历外，还包括入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。 3，提供学生的在校证明(校方出具并盖公章)。 4，校方提供保单原件/复印件。 5，提供学生或其法定监护人的法定身份证明。若被保险人是未成年人，可提供户口薄及监护人的身份证。 6，提出理赔申请，填写相关资料。若被保险人是未成年人，由其法定监护人向保险公司提出理赔申请，填写相关资料。大学生医疗保险的报销情况：第一种情况：门诊就医在校医务室就诊的门诊费用可直接划卡报销。门诊报销必须是持有大学生医疗保险卡的学生在校医务室门诊就诊后划卡报销，自己支付个人负担的部分，医保负担部分将自动扣除。暂时没拿到医保卡的新生拿到医保卡之后才能报销。另外，若是在学校医务室以外的医疗机构门诊就诊不能给予报销。

农村医疗保险怎么报销

农村医疗保险怎么报销农村医疗保险怎么报销？据了解，参加新农合医疗保险后，一旦生病，参保农民可以就近到医院就诊。需要注意的是，选择不同医院的医疗报销比例是有所不同的，住院患者的报销比例比较大。医疗保险在报销时，一般按慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例。因此，了解农村医疗保险怎么报销，一定要对农村医疗保险制度，报销范围等方面有清楚的了解。农村医疗保险怎么报销农村医疗保险报销主要分为门诊和住院两部分。需要注意的是，门诊和住院所报销的比例是不同的，通常对住院患者报销的比例比较大，此外，不同的医院就医所报销的比例也是不同的。门诊补偿的具体规定是村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就医检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，

处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。了解农村医疗保险怎么报销，还有一点是需要农民注意的，医疗保险采取事后报销的方式，参保人员须在指定的医院看病后，返回所在乡镇地审批，之后再返回指定医院报销。如果农民外出工作，在外地住院治疗的医疗费用报销，则需提供医药费清单、住院发票、身份证、户口本等单证，以及工作证明、务商证明。农村医疗保险怎么报销?社保与商保的区别虽然有了农村合作医疗保险，但是很多人为了能够得到周全的保障，也会购买一些商业保险。家住武汉农村的小楠上个月生病住院后，花费了不少的钱，她想知道她的农村医疗保险怎么报销？对于新农合和商业保险来说，有没有什么区别？两者是否可以同时办理？其实，这两种医疗保险是可以并存的，并且可以起到很好的相互补充作用。农村医疗保险是由国家规定实施的，而商业保险则是一种商业行为。那么，这两种农村医疗保险怎么报销呢？小楠了解到，出院之后需要携带相关的手续，先去农村合作医疗定点办事处，办理新农合的报销，根据医院等级不同，药物是否在报销范围内等规定，来报销医疗费用。剩下的不能报销的费用，再去商业保险的投保公司进行报销，报销比例会根据投保的保险合同的不同，而有所区别。一般来说，商业保险会对未报销的农村医疗保险部分进行报销，不过这些报销是补偿性的，不会多赔付。小楠所花费的1000元医疗费用医保报销部

重大疾病保险报销流程

重大疾病保险报销流程近年来，由于环境污染日益严重，人们生活规律不平衡，疾病也由之接踵而来。重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种，在必要的时候，重大疾病保险以为人们提供保险金的方式解决了人们大病治疗后顾之忧，但仍然有些人不知重大疾病保险如何报销。重大疾病保险报销流程重大疾病保险一直是深受人们欢迎的人身险产品之一，那么，重疾保险怎么报呢？下面就随着本文一起去了解下吧！ 1、需去医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。医院确诊都会有确诊书，确诊书是衡量重大疾病保险理赔的根本。 2、及时报案。一旦被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。如若符合保单上的疾病范围，被保险人要及时向保险公司报案，保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。 3、备齐理赔资料。

大病保险理赔一般需要以下材料：（1）诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；（2）医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；（3）病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。下面以一则案例来说明： 2005年3月，投保人黄女士为其本人投保了某家保险公司重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，并诚实坦然的告诉了保险公司自身健康状况，同意加费承保。 2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在保险公司指定医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右侧颈部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托调查，情况属实。根据条款规定，保险公司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。对于重疾保险出险后的报销，每个保险公司报销的比例和要求都不一样，消费者在购买时和出险时，都要详细咨询保险公司，妥善保管好单据，尽早向保险公司报案，在社保报销之后，尽快到保险公司办理报销事宜。

住院费用医疗保险怎么报销

住院费用医疗保险怎么报销生病住院了，住院费用医疗保险怎么报销？对医疗保险不熟悉的人都会存在这样的疑问，本文就为大家讲解一下医保支付规定为大家解开疑惑。住院费用医疗保险怎么报销看医保支付规定住院费用医疗保险怎么报销？按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付，支付规定是：第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的；第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。注：每次住院的医疗费用，不超过统筹基金起付标准的，由个人帐户支付或个人自付。（1）支付比例。起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院医疗费用，按以下比例分别支付：①在职职工：一级医院由统筹基金支付90%；二级医院由统筹基金支付85%；三级医院由统筹基金支付80%。其余比例部分由个人帐户或个人承担。②退休人员：个人自付率为在职职工70%。（2）超过统筹基金最高支付限额所对应的医疗费用，可以通过重大疾病医疗补助、公务员医疗补助、商业医疗保险、职工互助医疗保险以及社会医疗救助等途径解决。（文章转载于搜狐保险热谈论坛）住院费用医疗保险怎么报销的案例说明参保人员李先生，在深圳某定点医疗机构实际发生住院医疗费用约20000元，其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为约18000元，不属于基本医疗保险支付范围的费用约2000元，当地住院起付标准为约800元，统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。那么，李先生实际发生的20000元住院医疗费用中，应由医疗保险统

人力资源和社会保障局答疑基本医疗保险如何报销

人力资源和社会保障局答疑基本医疗保险如何报销我要评论：(0人评论)2009-12-18 11:49:01来源：热度：3 “医疗保险的报销标准是多少？”“如果全额垫付医疗费如何报销？”9月1日，城乡居民基本医疗保险正式启动，这项惠民政策受到了市民的广泛关注。为此，记者请市人力资源和社会保障局有关部门就市民关注的报销热点问题进行了详细讲解。住院医疗保险分档报销学生、儿童在一个年度内发生18万元以下住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心，下同）报销65%；二级医院起付标准300元，报销60%；三级医院起付标准500元，报销55%。成年居民分三档。一是按照560元筹资标准缴费的，最高支付11万元，一级医院报销65%，二级医院报销60%，三级医院报销55%。二是按照350元筹资标准缴费的，最高支付9万元，一级医院报销60%；二级医院报销55%，三级医院报销50%。三是按照220元筹资标准缴费的，最高支付7万元，一级医院报销55%，二级医院报销50%，三级医院报销45%。在上述报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。门急诊大额医疗有补助建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门（急）诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准800元，最高支付3000元，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民报销30%。学生意外伤害附加保险在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。学生、儿童因意外伤害发生3000元以下医疗费的，报销80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助10000元；伤残等级为3级的，补助15000元；伤残等级为2级的，补助20000元；伤残等级为1级的，补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的，一次性补助30000元。生育及门诊特殊病报销参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，实行剖宫产的报销800元，顺产的报销600元，同时再给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院对待。一个年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

学生医疗保险怎么报销

学生医疗保险怎么报销？现在很多家长都会给自己的小孩买学生医疗保险，但是很多人都不清楚学生的医疗保险到底要怎么报销，通常医疗保险都是拿医保卡报销就行了，那么医保卡该怎么使用呢？要怎么报销呢？下面就由参保易小编来为您解答。学生医保卡如何使用？ 1、住院前或出院后，用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例，并打印清单。 2、学生医保卡使用范围刷卡医院为：三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。 3、哪些疾病在医保卡报销范围：住院及大学生门诊特殊病种。 4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时，需完整提供以下材料： ①IC卡(医保卡)； ②住院医疗费用发票； ③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章)； ④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章)； ⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)； ⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)； ⑦出院小结(加盖病案室专用章)； ⑧代办报销人身份证； ⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。

或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明，将医保卡以及以上两份证明，带到医保中心，开通全省统一就诊卡，然后直接到所属医院刷卡。 5、已办医保卡的学生将不再发卡，原来的医保卡可直接使用。学生医保卡报销范围： 1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历，首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡) 2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见，才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者，一切费用均不予报销。 3.报销需准备的资料：医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。 4.学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用。只要准备好需要的材料，符合情况的就可以报销啦。看完上面的内容希望对您有帮助。

出境旅游意外保险怎么报销

出境旅游意外保险怎么报销出境旅游的时候为了保障个人的人身安全，避免自己发生了意味事故也得不到任何的赔偿，大部分旅游者在出境旅游的时候都会购买意外保险。买了保险遇到意外的话就会想要找保险公司进行报销，那么出境旅游意外保险怎么报销？出境旅游意外保险怎么报销？就境外旅游来说，理赔过程如下，当购买了保险公司境外医疗保险的旅游者出险时，如果发生的情况比较紧急，被保险人可以在第一时间拨打该公司全球24小时客服热线，说明情况，然后相关人员会及时提供紧急医疗帮助，如果旅客购买的是提前垫付医疗保费的的产品，在国外进行紧急治疗时保险公司还会提前垫付医疗费用，然后在事后的理赔中再进行结算处理。不同的公司会有不一样的保险的报销程序，越是规模大，实力强的保险公司的报销的手续就会越是简单快速。因为当危险发生的时候，报销保险的手续越是简单，人们就可以越快的拿到钱，这样才可以治疗由于意外造成的身体上的伤害和心灵上的伤害。所以，在最一开始购买保险的时候，就应该要把这些情况全部都给打听好了，确定报销的步骤是不是真的非常的简单快捷。旅游意外保险主要是针对旅行期间的意外事故进行赔偿，这些意外主要是突发性的、非人为因素造成的。其赔偿范围具体包括以下几方面： 1.在旅途中因意外导致的人身伤亡或急性病死亡引起的赔偿; 2.受伤和急性病治疗产生的医疗费用支出的赔偿; 3.死亡处理或遗体遣返所需的费用方面的赔偿; 4.旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿; 5.第三者责任引起的赔偿。按照旅游意外保险赔偿金额的基本标准，对入境旅游、出境旅游及国内旅游分别有具体规定;如旅行社为国内旅游者在中国境内旅游办理保险时，每位游客的保险金额不得低于10万元人民币。为入境旅游的外国人、出境旅游的中国人办理旅游意外保险时每位游客者的保险金额不得低于50万元人民币。旅游者在旅游期间一旦发生意外，将视具体情况，按规定得到全数、半数或者部分保险金额。出境旅游意外保险怎么报销？具体的报销手续是非常的复杂多变，为此在遇到出境旅游意外保险需要报销的时候，可以直接找保险经纪人。在律伴网上面还有免费的律师在线，如果你有保险报销法律问题，想要跟律师一对一的探讨，建议可以点击在线免费咨询按钮。

个人医疗保险怎样报销

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.360docs.net/doc/776680983.html, 个人医疗保险怎样报销一、门诊就医须知 1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别限制)。 2、急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。 3、就医时出示《北京市医疗保险手册》。 4、使用医保专用处方(蓝色)，处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。 5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。 6、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。

7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。二、门诊费报销须知医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。 1. 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为2000元。 2. 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%;在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。 3. 退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过2000元时，即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。 4. 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15

日交到单位，逾期不予报销，后果自负。 5. 补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。 6. 如何粘贴医疗费单据： ①挂号条(诊疗费)统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。 ②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。 ③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。 ④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。 ⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。 7. 医疗保险中心规定：

关于保险报销的申请书怎么写

关于保险报销的申请书怎么写保险，是指投保人根据合同的约定，向保险人支付保险费，那么保险报销申请书怎么写呢?下面是为大家精心整理的保险报销申请书，希望能给您带来帮助。尊敬的各级领导及保险公司领导：我是隆回县岩口镇长溪村四组村民谢秋发，我孙女谢俊怡，今年4岁，在岩口镇长溪幼儿园读书，9月19日那天，幼儿园的颜老师向我们反应，说我孙女走路的时候脚有点瘸，检查发现左脚有点红肿，要我们家长带到县城医院就诊。 9月20日，我带到隆回县中医院就诊，诊断为左跟骨骨髓炎，在中医院住院冶疗至10月06日，情况不见好转，后来转院到湘雅二医院冶疗，10月12日转到省儿童医院住院冶疗，做了“左跟骨病灶清除手术”，到10月29日出院，共发费了差不多2万元左右。本来家中就贫困，现在更是雪上加霜。好在国家政策好，各项医疗保险，学生保险都齐全，如是我特写此申请，申请报谢俊怡学生保险。特请各级领导及保险公司领导批准为感! 此致敬礼! xuexila 20xx年x月x日

保险报销申请书篇二尊敬的各级领导及保险公司领导：我是仪陇县文星中学八年级一班的学生李远，今年16岁，在今年6月25日，因自己不小心在下楼道时摔伤，于当日到仪陇县人民医院住院治疗，共花费了差不多二千八元左右。特写此申请报销本人学生保险。特请各级领导及保险公司领导批准为感! 此致敬礼! xuexila 20xx年x月x日保险报销申请书篇三*****人力资源和社会保障局：现我单位员工*****，身份证号码(*****)，自**年**月1日在本单位缴纳城镇单位职工社会保险(5险)至今，符合领取生育保险待遇、报销的条件，望贵单位协助办理报销事宜。以下为公司帐号信息：户名：** 账号：开户行：此致敬礼! xuexila 20xx年x月x日保险报销申请书篇四深圳市社会保险基金管理局XX分局：

社会医疗保险可报销与不可报销知识

社会医疗保险可报销与不可报销知识 1国家颁布的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》将医疗保险用药范围分为“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类药品”是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品；“乙类药品”是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格偏高的药品。以下药品不在基本医疗保险用药范围：（1）主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品；（6）劳动保障部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 2.哪些医疗费用属于医疗保险基金可支付的范围？答：（1）可支付的医疗费是指在本市定点医疗机构就诊符合医疗保险规定的床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等。（2）因急诊在本地或外地的公办医疗机构就诊的医疗费用。（3）经批准长期异地居住的，在所在地乡镇以上的公办医疗机构就诊的符合规定的医疗费。（4）经批准可开设的家庭病床的医疗费。（5）按规定转院到外地医疗机构就诊的医疗费。（6）按规定在本市定点零售药店购买药品的费用。 3.哪些医疗费用不属于医疗保险基金支付范围？答：（1）挂号费、门诊病历工本费、会诊费、就（转）诊交通费、急救车费等。（2）空调费、取暖费、电视费、陪护费、护工费、洗理费、担架费、膳食费、营养费、以及超标准床位费等。（3）出诊费、检查治疗加急、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。（4）各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术。包括：各种整容、矫形、纠正生理性缺陷的检查、治疗、手术、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用，如治疗雀斑、色素沉着、口吃、兔唇、白发的费用；隆鼻、隆乳、矫治斜视的费用，单眼皮改双眼皮、脱痣、穿耳、平疣、按摩美容、洁牙等费用。（5）各种减肥、增胖、增高项目。（6）各种健康体检。（7）各种预防、保健性的诊疗项目。（8）除疾病咨询外的各种医疗咨询费（包括心理咨询、健康咨询等）、经络诊断仪、微循环检查仪检测费、生命信息治疗费。（9）医疗期间加收的安全保险费以及医疗鉴定费。（10）应用电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分之激光治疗仪、立体定向放射装置（γ—刀、x—刀）等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。（11）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。（12）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。（13）未经社会保障部门许可的新增诊疗设备。

教师住院医疗保险如何报销

教师住院医疗保险如何报销医疗保险在当今社会已经被很多人所熟知，但在办理医疗保险时，不少人都会有这样的问题：住院医疗保险该如何办理报销？这里以教师医疗保险为大家进行讲解。一、教师生病住院医疗保险报销 1.住院登记手续怎么办? 生病住院需要准备的等级才来包括本人的《医疗保险证》、《医保专用卡》到定点医院开据《住院证》。教师可以在住院前2日或住院当日持以上证件到市社保局办理登记手续。如果是急诊住院，可以在5日后补办;如果是周六周日等公休日住院，可以在公休日和的第一个工作日补办;如果是春节、五一等放假期间住院，前三天可直接住院，从放假的第四天开始补办;如果已经出院，则不予补办。如果是短期内重复住院的，在办理登记手续时，还需要带上上次住院的有效证明。最后，教师可以带上《医疗保险证》、《医保专用卡》到医院专设窗口直接办理住院登记手续。 2.康复后的结算手续怎么办? 在办理结算手续之前，先要结清住院期间由个人负担的费用，其余费用由医院按规定与市医疗保险结算中心或有关社保中心结算。定

点医院一般会在3日内结清应由参保负担的费用，特殊情况应在7日内结清，并提供医疗费用清单。具体来说，教师，也就是参保人员所需要负担的费用包括：①起付标准以下的金额;②自费部分的金额;③个人增付部分的金额;④起付标准以上，最高支付限额(2004年度为4.4万元)以下部分个人负担自负比例金额;⑤最高支付限额以上、大额医疗救助统筹基金最高支付限额(15万元)以下部分的个人负担自负比例金额。二、教师生育住院医疗保险报销到定点医院就医后，就医费应先由个人负担，就医结束后再开具计划生育手术证明，找社保局结算。若是妊娠登记，教师应在怀孕10个月内到定点医院开具《妊娠诊断证明》，10日内由本人或委托他人到市社保局办理妊娠登记。登记的材料主要包括：①《医疗保险证》和复印件;②定点医院开具的《妊娠诊断证明》和妊娠试验化验单(加盖医院生育保险专用章，下同);③区、街计划生育部门出具的“生育服务证”和复印件;④委托他人代办的，应提供代办人身份证和复印件。生育住院登记，应该在住院当天在定点医院办理，如未及时办理，应在三日内补办。住院登记的材料包括：①《住院证》(加盖医院生育保险专用章);②《医疗保险证》和复印件;③《生育服务证》和复印件;④终止妊娠的，提供《妊娠登记表》(参保人员留存联);⑤计划

社保的门诊医疗保险如何报销

确定自己符合门诊医疗保险报销资格后，需找到就医时的主治医生开具病人的病历摘要和医生诊断证明书，包括病人的看病时间、病情描述以及就医花费金额等信息。当然，这里会涉及到一些自费的药物和治疗设施的使用，这部分的费用首先是要经过病人或其家属签字方可，而且主治医生也应在证明材料上注明。另外，住院时间是按病人住院的当天至病人出院之日计算的，如果病人未按医院规定而延期出院的，自医嘱出院日期的第二天起发生的费用应由病人个人支付。门诊医疗保险报销步骤三：副主任医师以上的人员签字病人或其家属拿到主治医生开具的相关材料后，还需找该医疗机构的副主任医师以上的负责人签字确认，以确保该证明材料的真实性。门诊医疗保险报销步骤四：医疗机构审核并盖章病人或其家属在副主任工程师以上负责人签字后，还需持主治医生开具的相关证明材料到该医疗机构的医务部门去盖章，以确保该证明材料的权威性。门诊医疗保险报销步骤五：市医疗保险经办机构审核待参保人开具齐备各种所需证明材料后，参保人个人或其所在单位相关人员可到市医疗保险经办机构去办理门诊医疗保险报销手续了。如果审核通过，就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额。虽然各地市门诊医疗保险的报销比例不尽相同，但一般来说，都在80%－90%左右。

职工医疗保险住院怎样报销

1、参保人员在门诊治疗时的医疗费用按以下程序支付：⑴从个人帐户中支付；⑵个人帐户用完后，由本人自负。 2、参保人员住院治疗时的医疗费用支付，实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。 ⑴参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为：一级医院400元；二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元；三级医院900元；家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院(原则上三级医院)，起付标准为1200元。职工因病年内多次住院者，从第二次起起付标准每次递减50％，起付线低于200元的，按200元标准支付。转外、家庭病床起付线不减半。 ⑵起付标准以上至最高支付限额30000元以下的符合规定的医疗费用，由统筹基金支付，但个人仍要自负一部分，个人按金额分段负担比例为: 5000元以内(含 5000元)，个人自负 20％；5000元以上至10000元部分(含 10000元)，个人自负 14％；10000元以上至 30000元部分（含30000元），个人自负7％。退休(职)人员按上述比例 60％执行。建国前参加革命工作的老工人按上述比例50％执行。 ⑶根据国家保障基本医疗的原则，职工一年累计住院符合基本医疗保险的费用 30000元为最高支付限额，最高支付限额以上部分的医疗费用按医疗救助基金管理办法的规定执行。 ⑷参保人员住院医疗费用自负部分,先从参保人员个人帐户支付，账户不足的，用现金支付，其中医疗保险不报销的费用，只能现金支付，统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算。职工基本医疗保险最高支付限额30000元以上至150000元以下的医疗费用，由救助基金支付90％，个人支付10％。

友邦保险报销范围

等待期和既往症免责期就诊医院定义住院及手术（B2）：境内具有系统性诊疗等程序或手术设备的经国家卫生行政部门认定的二级或以上综合性医院和专科医院，不含外资医院；私立医院；境外具有系统性诊疗等程序或手术设备的依法成立的医院，有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务。但上述医院并不包括观察室，联合病房，康复病房，康复医院，护理，疗养，戒酒，戒毒或类似的医疗机构。

门诊急诊的就诊医院：中国大陆当地社会医疗保险定点医院（不包括外宾病房等特需病房、特需门诊），外资医院、康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构除外。住院津贴：境内二级或以上社保定点医院（观察室、联合病房、康复病房、外宾病房等特需病房及营利性医院、外资医院除外）。关于理赔约定普通医疗理赔的处理时效为7个工作日，重大理赔的处理时效为10个工作日。其它有医保人员就诊时必须使用医保卡就医。用药量的规定：急诊三天用量，一般门诊7天用量，慢性病半个月用量，特殊疾病经保险公司批准可放宽到30天。友邦团体意外伤害保险（2014版）对被保险人的同一意外事故，本条各项保险金给付的累计金额以投保单上所载的该被保险人所对应的本合同保险金额为最高限额。意外身故保险金：在本合同有效期内，若被保险人因遭受意外事故，且自该事故发生之日起一百八十日内身故的（不包括猝死），则本公司给付意外身故保险金予健在的身故保险金受益人，其金额为投保单上所载的该被保险人所对应的本合同的保险金额。本合同对该被保险人的保险责任终止。若该被保险人于身故前曾因同一意外事故领有本条第二款的保险金给付，则其意外身故保险金为扣除此款内任何已给付保险金后的余额。意外伤残保险金：在本合同有效期内，若被保险人因遭受意外事故，且自该事故发生之日起一百八十日内导致伤残，则本公司将按保险合同所附“伤残行业标准”中的评定原则，