一例鹌鹑曲霉菌病的诊治

肖学流

禽曲霉菌病，是家禽常见的一种呼吸道真菌病，特别是雏禽易感，多呈急性暴发性，死亡率高，主要是烟曲霉菌、黄曲霉菌、黑曲霉菌等。曲霉菌产生串珠状的孢子广泛分布在环境中，如稻草、谷物、木屑、发霉的垫草、饲料以及墙壁、地面、用具和空气中都可存在，菌体微小，易通过空气传播。生产上主要是由于饲养管理不善，卫生条件不良，饲料、垫料、饮水等被霉菌孢子严重污染所致。禽摄入霉菌孢子后，轻则抑制生长，重则出现大量死亡。出壳后的雏禽进入被烟曲霉菌污染的育雏室，48小时即开始发病死亡，若处理不及时，一周龄内死亡率可达50%以上。

1．发病情况

2012年4月上旬，建阳市某鹌鹑养殖场养殖的400多羽8日龄鹌鹑得病，主诉鹌鹑生病3－4天，日死亡10余羽，已用了抗病毒及抗菌药，无效。随前来向笔者求诊。

2．临床症状

病鹌鹑初期吃食少或不吃，羽气蓬乱，翅下垂，闭目缩颈，气喘或伸颈张口吸气，眼鼻流液，口喝。后期出现下痢，病鹌鹑消瘦。

3．剖检病变

剖检见肺脏、气囊和胸腹膜中有针头至小米粒大黄白或灰白色的结节。其中肺脏有典型的霉菌结节，从粟粒到绿豆大小不等，结节呈灰白色、黄白色或淡黄色；气囊膜上出现半球形或扁平隆起的结节。

4．诊断

根据流行病学、临床症状、饲养条件以及剖检变化等，初步诊断为曲霉菌病，为进一步确诊，可采取肺或气囊结节中的内容物进行霉菌分离培养。但诊断时，要注意和幼禽的其他呼吸道传染病相区别。

5．防治

病重者进行淘汰，全群用制霉菌素，按每羽鹌鹑一天一次0.5－0.75万单位拌料饲喂，连用3-4天，同时，立即更换垫草和清除霉变物质，对污染舍用1：200的硫酸铜溶液，进行喷洒消毒。5天后全群鹌鹑康复。

6．讨论与体会

6.1 本病例主要是鹌鹑接触到被霉菌孢子污染的垫草（发霉的谷皮）而发生感染的。加上育雏阶段的卫生条件不良，育雏室内温度不稳定，通风换气不好，阴暗潮湿的霉雨季节促进本病的发生和流行。为此，育雏前要清扫室内天棚、墙壁、地面，并用福尔马林熏蒸消毒，进雏前24小时再用氯制剂消毒药消毒；饲槽、饮水器等用具，洗净并消毒；不喂霉变的饲料，不用发霉的垫草，育雏室内每日温差不可过大；合理通风，防尘防潮。霉雨季节，育雏时要特别注意防止垫草和饲料发霉等，是预防本病的关键措施。

6.2 本病育雏阶段最常发生，出壳后进入被霉菌污染的育雏室，48小时左右就可开始发病并出现死亡，4～12日龄是发病的最高峰，以后随日龄的增大会逐渐减少，到1月龄时基本停止死亡。也有个别情况，当饲养管理条件不好时，发病和死亡会一直延续到2月龄左右。因此，育雏期发现病雏要及时诊断和治疗，最大限度得降低损失。

6.3 由于曲霉菌病，不会向其他传染病那样大范围地传

播和发病，往往被人们忽视而发生。另外，随着强制免疫制度的推行，养殖户的疫苗免疫防病意识增强，而靠加强饲养管理、改善卫生条件，才能预防的一类疾病，曲霉菌病，却呈上升趋势。曲霉菌病，虽不及烈性传染病那般危害大，但是一旦发生损失也很惨重。为此，广大养殖户及其兽医工作者，要提高曲霉菌病的防治意识，以减少本病的发生。

鹅曲霉菌病的诊断与防治

鹅曲霉菌病的诊断与防治摘要针对一例规模养殖户鹅舍发生鹅曲霉菌病疫情的诊断与治疗过程，介绍了鹅曲霉菌病的发病情况、临床症状、病理剖检变化和实验室诊断，并提出了鹅曲霉菌病的预防和治疗措施，以期为鹅曲霉菌病的防治提供参考。关键词鹅曲霉菌病；症状；诊断；防治措施鹅曲霉菌病是一种严重危害家禽生产的真菌性疾病，也是一种常见的霉菌病，多种禽类均可感染。是一种发病率和死亡率较高的禽类疾病。鹅感染此病主要发生于雏鹅，成年鹅表现为散发。烟曲霉菌是主要的病原霉菌，致病力较强；黄曲霉菌也有不同程度的致病力。鹅感染此病的主要特征是呼吸道炎症，在南方阴雨潮湿天气多发此病。 2014年1月，某规模养殖户电话报告出现一批14日龄的鹅突然批量死亡，请求诊治，笔者及时赶到现场。根据养殖户描述疫情发生的情况，开展流行病学调查，观察病鹅的临床症状，对死亡鹅进行病理剖检以及实验室涂片镜检，确诊为鹅曲霉菌病。果断采取隔离、增加精饲料及药物治疗等综合防治措施，病鹅死亡势头得到有效控制。现将该病诊治情况报告如下。 1 发病情况该养殖户饲养的品种是白罗曼鹅，14日龄，总计1 200余只，分2座大棚饲养。2014年1月7日晨发现有120余只鹅出现死亡，病程短（从发病至死亡约10 h），截至1月10日，共有病鹅684只，已死亡272只。该群鹅均全群注射过小鹅瘟和禽流感疫苗，曾用阿莫西林、诺氟沙星等药物进行治疗，但疗效不佳。调查发现，鹅舍内环境潮湿，有刺鼻的氨味和霉味，但饲料没有霉变。 2 临床症状病鹅减食或不食，饮水增加；精神不振，双翅下垂，两眼半闭；迅速消瘦，体温升高；病鹅呼吸次数增加，呼吸时似在打喷嚏，时而闭眼伸颈，张口喘息，眼鼻流液；行走不稳，站立困难；发病后期出现下痢、吞咽困难等症状，病程一般持续1周左右。 3 病理剖检变化剖检可见肺部、气囊和胸腹膜上有豆粒大小的小结节，呈灰白色或淡黄色，柔软有弹性。有的可见相互融合成大的团块，最大的直径可达3～4 mm；肺脏表面的结节一般呈球状，大小不一，结节的切面呈干酪样。肺组织切片可见到支气管肺炎病；镜检病灶中可见分节清晰的霉菌菌丝、孢子囊及孢子。肝脏呈脂肪肝，有的还出现腹膜炎。呼吸系统和浆膜的病理变化最突出，肺的病变最为常见，肺充血，切面上流出灰红色泡沫液。有神经症状的鹅，脑部剖检都见有脑膜炎[1-2]。

鸟病常用药物

鸟病常用药物土霉素抗菌谱广，对霍乱、沙门氏菌、大肠杆菌、衣原体等均有疗效。此药毒性低，安全性好，是观赏笼鸟常用的药物。饲喂治疗是应以0.1克/1 0克。四环素抗菌作用与土霉素相似，但对一般细菌的作用稍强于土霉素，特别是对大肠杆菌和变形杆菌效果更好。复方新诺明对付葡萄球菌、大肠杆菌和多杀性巴氏杆菌作用较强。疗效较好。用法用量： 0.01%-0.02%混饲,连用2-7天。痢特灵对沙门氏菌、球虫病、大肠杆菌性肠炎有较好疗效，应用较普遍。用法用量：0.02%-0.04%混饲或0.01%-0.02%混饮，连用3-5天。制霉菌素对各种真菌都有抑杀作用，长用于治疗曲霉素菌病、白色念珠菌病和冠

藓等真菌病。口服不容易吸收，多用于体表皮肤或黏膜的真菌性感染。丙硫苯咪唑本品是一种广谱、高效、低毒的驱虫剂，安全范围大，对多种成虫、绦虫、吸虫有效果。用法用量： 15-25 毫克 / 千克体重，口服。 \ 马拉硫磷本品的毒性低，对于各种螨类、蜱、虱等体外寄生虫都有良好的杀灭作用。用法用量： 1.25%喷雾，或用爽身粉配成4% 的浓度撒粉。除虫菊本品的毒性低，安全可靠、无残毒，但是作用的时间短，经常用于消灭鸟类的体外寄生虫。用法用量：用 2%-3% 的溶液喷洒。石腊油这是滴注肛门或泄殖腔作润滑剂作用的，以治疗便秘或者是难产（蛋阻留）。

甲醛就是俗称的 “福尔马林”，杀菌力强，是鸟笼和笼舍的消毒剂，一般配成5%-10%的溶液，可以用作表面消毒，也可以与等量高锰酸钾混合，发烟熏蒸房舍。鱼肝油含有维生素 A 、D ，治疗缺乏维生素 A 、D 引起的各种疾病，同时也可以预防软骨病，提高鸟儿的繁殖率。而且没有副作用。 ________________________ _____________ 鸟常用药品的配备饲养玩赏鸟，应配备一些常用药品，以便日后鸟儿受伤能及时给于治疗。酒精：常用70 % 的酒精作消毒用，如创伤消毒。碘酒：对局部创伤有消毒作用，药效时间长。对蚊子叮咬引起的皮肤红肿发炎有疗效。

禽曲霉菌病的诊断要点

可在各种禽类中发生，常见于鸡、火鸡及水禽，野鸟、动物园中的鸟以及笼养鸟也偶有发生。胚胎及6周龄以下的雏鸡与雏火鸡比成年鸡易感，4～12日龄最为易感，幼雏常呈急性爆发，发病率很高，死亡率一般在10％～50％之间，成年禽仅为散发，多为慢性。本病可通过过多种途径感染，曲霉菌可穿透蛋壳进入蛋内，引起胚胎死亡或雏鸡感染，此外通过呼吸道吸入、肌肉注射、静脉、眼睛接种、气雾、阉割伤口等感染本病。曲霉菌经常存在于垫料和饲料中，在适宜条件下大量生长繁殖，形成曲霉菌孢子，若严重污染环境与种蛋，可造成曲霉菌病的发生。一临床症状幼禽发病多呈急性经过，病鸡表现呼吸困难，张口呼吸，喘气，有浆液性鼻漏。食欲减退，饮欲增加，精神萎顿，嗜睡。羽毛松乱，缩颈垂翅。后期病禽迅速消瘦，发生下痢。若病原侵害眼睛，可能出现一侧或两侧眼睛发生灰白混浊，也可能引起一侧眼肿胀，结膜囊有干酪样物。若食道沾膜受损时，则吞咽困难。少数禽由于病原侵害脑组织，引起共济失调，角弓反张，麻痹等神经症状。一般发病后2～7天死亡，慢性者可达2周以上，死亡率一般为5％～50％。若曲霉菌污染种蛋及孵化后，常造成孵化率下降，胚胎大批死亡。成年禽多呈慢性经过，引起产蛋下降，病程有拖延数周，死亡率不定。二病理变化病理变化主要在肺和气囊上，肺脏可见散在的粟粒，大至绿豆大小的黄白色或灰白色的结节，质地较硬，有时气囊壁上可见大小不等的干酪样结节或斑块。随着病程的发展，气囊壁明显增厚，干酪样斑块增多，增大，有的融合在一起。后期病例可见在干酪样斑块上以及气囊壁上形成灰绿色霉菌斑。严重病例的腹腔、浆膜、肝或其它部位表面有结节或圆形灰绿色斑块。三诊断根据发病特点饲料、垫草的严重污染发霉，幼禽多发且呈急性经过、、临床特征呼吸困难、、剖检病理变化在肺、气囊等部位可见灰白色结节或霉菌斑块、等，作出初步诊断，确诊必须进行微生物学检查和病原分离鉴定。四防治 1.加强饲养卫生管理应防止饲料和垫料发霉，使用清洁、干燥的垫料和无霉菌污染的饲料，避免禽类接触发霉堆放物，改善禽舍通风和控制湿度，减少空气中霉菌孢子的含量。为了防止种蛋被污染，应及时收蛋，保持蛋库与蛋箱卫生。 2.发生禽曲霉菌病的处理 1、清扫消毒应尽早移走污染霉菌的饲料与垫料，清扫禽舍，喷酒1： 2000的硫酸铜溶液，换上不发霉的垫料。严重病例扑杀淘汰，轻症者可用1： 2000或1： 3000的硫酸铜溶液饮水连用3～4天，可以减少新病例的发生，有效地控制本病的继续蔓延。 2、使用中草药方剂①金银花、连翘、莱菔子炒、各30克，丹皮、黄芩各15克，柴胡18克，桑白皮、枇杷叶、甘草各12克，水煎取汁1000毫升，为500只鸡的一日量，每日分4次拌料喂服，每天1剂，连用4剂，治疗鸡曲霉菌病效果显著。②桔梗250克，蒲公英、鱼腥草、苏叶各500克，水煎取汁，为1000只鸡的用量，用药液拌料喂服，每天2次，连用1周。另在饮水中加0.1％高锰酸钾。对曲霉菌病鸡用药3天后，病鸡群停止死亡，用药1周后痊愈。对于珍贵禽类，可考虑用制霉菌素、两性霉素及其它抗霉菌制剂进行治疗。更多请访问https://www.360docs.net/doc/778809544.html,/

禽类常见疾病与防治

禽常见疾病与防治禽流感一。临床症状: １.死亡率高,发病快;流行速度快,尤其刮风时;急性死亡得鸡冠鲜红,发病三天后死亡得鸡冠呈紫黑色;采食量下降,饮水量下降,产蛋率下降、２、温与型禽流感采食饮水正常,只就是产蛋率下降;典型得呼吸道症状为主,咳嗽,甩头;精神萎靡不振,头扎翅下并缩头,羽毛松乱。 3。运动失调,小鸡头摆或磕头;肿头肿脸,流泪流涕;拉稀,从蛋清样水样到白色蛋清样,最后变成绿、黄、白样。 4.产蛋率大幅度下降,蛋白变稀,软壳蛋、褐壳蛋无壳蛋、畸形蛋增多;发生过禽流感得鸡冠变小,肚子变大,变瘦,这就是后遗症。二。剖检表现 1。成年鸡输卵管内有无色透明得分泌物,随病情得发展,变成稠豆腐脑样得分泌物,后形成凝块。 2、腺胃与食道交界处粘膜出血,腺胃乳头粘膜出血、 3。成年鸡得卵巢与卵泡萎缩。 4.肌肉出血,腿肌内侧关节周围出血,心肌与心冠脂肪点状出血,腹肌出血,腺胃与肌胃出血,嗉囊外侧出血,朐骨内侧出血,胰腺有白色或红色小点状坏死。 5。肠道节段性出血,泄殖腔直肠出血,盲肠扁桃体出血,两个盲肠交界处出血。６。雏鸡患禽流感后法氏囊大出血。

７。眼睑有点状出血。愈后不良反应 1.产蛋率上升缓慢; 2.零星死亡;3。沙壳蛋、畸形蛋、蛋壳不全、无蛋黄、异物蛋等增多,蛋壳颜色不整齐、防治措施 1.加强饲养管理及场内鸡舍得消毒、 2、定期得疫苗防疫,定期清除场内蚊蝇及老鼠,防止疾病得传播。 3、尽量减少场内外得人员流动、４。要以“全进全出”为原则。 5。对死亡得病鸡进行深埋或焚烧,防止病菌得扩散。 6、在发病期间用强效多维加黄芪多糖饮水或拌料提高机体得抗体水平、沙门氏菌病由家禽得沙门氏菌病引起得白痢、伤寒、副伤寒,危害最严重得就是白痢。白痢由沙门氏菌引起得败血性传染病,对雏鸡得危害最为严重,又称为雏白痢:特征为糊肛,慢性得引起瞎眼。一。临床症状 1。鸡白痢主要症状就是糊肛,肛门周围羽毛变湿,有腹臭味; 2、鸡患白痢后翅膀下垂,低头,缩颈,闭眼,呆立,羽毛松乱,怕冷,发出“唧唧唧”得声音、

变应性支气管肺曲霉菌病

变应性支气管肺曲霉菌病变应性支气管肺曲霉病变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA)是机体对寄生于支气管内曲霉菌(主要是烟曲霉菌)产生的变态反应性炎症。该病常在患有慢性哮喘或囊性纤维化（CF）患者的基础上发生。ABPA是1952年由英国学者Hinson等首先在哮喘患者中发现的。1968年由Patterson等报告了美国首例ABPA。过去认为ABPA是一种少见病，近年来由于血清学和影像学诊断方法的进展，ABPA的诊断率明显提高。Agarwal等最近报告在印度北部确诊的ABPA 126例。由于缺乏统一的诊断标准和标化的诊断试验，关于ABPA的发病率文献报道各异，在慢性持续性哮喘患者中发病率为1～2％，囊性纤维化患者中为2～15％。一些学者认为可将ABPA看作是哮喘的并发症。一、发病机制迄今为止，ABPA的发病机制尚不完全清楚。健康人由于有支气管粘膜－上皮屏障功能、粘液纤毛清除功能和肺泡巨噬细胞的吞噬作用，曲霉孢子经呼吸道吸入后即被清除，不会引起ABPA。仅特异体质者吸入曲霉孢子后才会导致ABPA。ABPA的发生也与宿主的基因表型有关。遗传学研究发现HLA-DR2和HLA-DR5基因型与易感者之间有密切关系。曲霉孢子吸入后黏附在气道上皮细胞表面或细胞之间发育生长成为菌丝。在此过程中释放蛋白水解酶和其它毒性物质，破坏气道上皮并激活上皮细胞。激活的上皮细胞释放一系列炎症前细胞因子和细胞趋化因子启动炎症反应，同时被蛋白水解酶破坏的上皮层增强了对曲霉抗原和其它变应原转运和递呈，进而诱导Th2型免疫反应，产生IL-4、IL-5、IL-13，其中IL-4和IL-13诱导B细胞产生IgE并激活肥大细胞，IL-5使嗜酸细胞脱颗粒。由特异性IgE介导的I型变态反应引起气道壁和周围组织的损害，出现支气管痉挛，腺体分泌增多，临床上表现为喘息、咳痰。此外抗原持续存在气道诱发了局部炎症，形成黏液栓，导致中心性支气管扩张，嗜酸细胞分泌多种致纤维化因子以及特异性IgG介导的Ⅲ型变态反应引起气道重构，最终致肺纤维化。二、病理学特征 ABPA的病理改变早期主要表现为支气管壁大量单核细胞和嗜酸性细胞浸润，但不发生组织侵袭。以后出现黏液嵌塞、中心性支气管扩张和嗜酸细胞性肺炎，进一步发展为慢性细支气管炎和非干酪性支气管肉芽肿，晚期则出现广泛肺纤维化。三、临床表现 1、症状和体征ABPA以儿童与青年人多发，患者常有哮喘或其他过敏性疾病史，儿童期间容易发病，糖皮质激素依赖的哮喘患者也易发生。临床可表现为急性或慢性过程。本病临床最常见症状为喘息，急性发作时可有发热、咳嗽、头痛、全身不适、咳白色或粘液泡沫痰，可有金棕色或墨绿色胶胨样痰栓，部分患者出现咳血。慢性期除有肺纤维化导致的呼吸困难、全身乏力和紫绀等症状外，还可出现支气管扩张合并感染的症状。体检时两肺可闻及哮鸣音，病程长的有肺气肿征象、杵状指(趾)

肺曲霉菌病的CT表现

肺曲霉菌病的CT表现目的探讨肺曲霉菌病的CT影像表现特征，提高对本病认识和早期诊断。方法回顾性分析10例经病理活检、痰培养及手术证实的肺曲霉菌病的CT影像表现特征。结果10例CT表现中均不同程度地出现了结节状阴影，伴有晕征或空气半月征。结论晕征、空气半月征是侵袭型肺曲霉菌病的CT特征性表现，对肺曲霉菌病的临床诊断或早期治疗具有重要参考价值。标签：肺；曲霉病；体层摄影术；MSCT 肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的肺部疾病，其影像表现复杂多样，正确认识本病的影像表现对肺部疾病的鉴别诊断具有重要意义。肺曲霉菌病通过原发和继发两种不同的感染方式，主要是继发感染为主，即患者常在原发病变的基础上，如严重感染、慢性消耗性疾病，当人体抵抗力降低时使致病菌发展，引起疾病。另一方面长期大量广谱抗生素、免疫抑制剂、化疗及肾上腺皮质激素的应用，可使不敏感的曲霉菌得以繁殖。肺曲霉菌病影像学表现较复杂，缺乏特征性改变。肺曲菌病临床分为3型：曲霉菌球、侵袭性肺曲菌病（IPA）和变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）。本文收集了我院自2009年1月～2014年1月经临床确诊10例肺曲霉菌病例的CT资料进行总结和探讨，以提高影像对其诊断的准确性。 1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析我院自2009年1月～2014年1月经确诊具有完整临床及CT资料的10例肺曲霉菌病中，其中男8例，女2例，年龄在42～84岁，平均年龄65岁。有7例患者有咳嗽，发热症状，3例咳血。 1.2方法CT扫描机为GE Hispeed DX/i型螺旋CT机，每例患者均采用平静呼吸状态下屏气自肺尖至肺底进行层厚10 mm，层距10 mm连续螺旋扫描，对较小病灶局部进行层厚2～5 mm，层距2～5 mm薄层扫描。 2结果 10例肺霉菌病中肺霉菌球型6例，侵袭性肺曲霉菌病4例，变态反应性支气管肺曲霉菌病1例。CT表现为多发球形或片状影4例，均可见”日晕”征；单发或多发空洞6例，且均发现6例空洞内软组织影及新月征，见图1～图4。图1 左肺小片状阴影图2 同一患者，11 d后出现半月征及菌球图3 空洞及洞内随体位变化之菌球图4 双肺多发空洞及”日晕征” 2.1多发球形或片状阴影4例，占40%在侵袭性肺曲霉菌病表现，多见。可累及多个肺段或肺叶，境界不清。CT表现为多在肺野中、外带，其边缘可见毛玻璃样改变，呈环或”日晕”征。

鹌鹑的保健以及免疫程序

在预防工作中，首要是对各种病毒性疾病做好预防接种工作。加强饲养管理，夏天做好防暑降温，冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好笼舍的通风，给鹌鹑创造一个较好的生存条件。该病一旦发生，应尽最大努力去除发病诱因，改善环境。这样有利于减少疾病的发生，有利于提高治疗效果。如果有其他病毒性疾病发生，则以控制病毒性疾病为主。为了防止本病的继发感染，可适当投药加以控制。治疗原则应考虑发病鹌鹑的数量，数量少时以个别治疗为主。当发病数量多，外界诱因无法立即去除时，可考虑大群给药与个别治疗相结合。治疗药物的选择：个别鹌鹑的治疗可用链霉素，成年每只鹌鹑每天２０万单位，分２次注射，或用卡那霉素注射液，每天１万单位，分２次注射，连续注射３天。全群给药可用链霉素、红霉素、恩诺沙星等饮水，连用４天。鹌鹑传染性支气管炎是病毒病，治疗上没有特效药物。在发病时给予乌洛托品（或小苏打）和抗生素，主要是有利于排出肾脏中沉积的尿酸盐和防止继发感染。预防可用呼吸型传支，可用新城疫传支二联苗。肾传支和腺胃型传支可选择油乳剂灭活苗进行免疫。发生本病后，可给鹌鹑群投服抗生素，控制鹌鹑白痢、大肠杆菌和慢性呼吸道病的发生。对本病的防治关键是做好鹌鹑群的免疫工作。鹌鹑５０日龄时免疫一次，９０日龄时再免疫一次。鹌鹑传染性喉气管炎疫苗的毒力稍强，鹌鹑免疫后有一定的反应，用磺胺药物不要超过５天。为了防止继发症，可以投以其他抗生素，如青霉素、链霉素、红霉素、氟哌酸、恩诺沙星等，都有一定的疗效。如果所在地区本病经常发生，可考虑使用油苗在鹌鹑开产前免疫，可达到较好的预防效果。免疫程序表日龄工作重点方案 1开口5%葡萄糖饮水5小时，后用世纪维他饮水 2--5防沙门氏杆菌，大肠杆菌杆净饮水 6--10提高疫苗效价黄芪多糖+世纪维他饮水

一例鹌鹑曲霉菌病的诊治

一例鹌鹑曲霉菌病的诊治肖学流禽曲霉菌病，是家禽常见的一种呼吸道真菌病，特别是雏禽易感，多呈急性暴发性，死亡率高，主要是烟曲霉菌、黄曲霉菌、黑曲霉菌等。曲霉菌产生串珠状的孢子广泛分布在环境中，如稻草、谷物、木屑、发霉的垫草、饲料以及墙壁、地面、用具和空气中都可存在，菌体微小，易通过空气传播。生产上主要是由于饲养管理不善，卫生条件不良，饲料、垫料、饮水等被霉菌孢子严重污染所致。禽摄入霉菌孢子后，轻则抑制生长，重则出现大量死亡。出壳后的雏禽进入被烟曲霉菌污染的育雏室，48小时即开始发病死亡，若处理不及时，一周龄内死亡率可达50%以上。 1．发病情况 2012年4月上旬，建阳市某鹌鹑养殖场养殖的400多羽8日龄鹌鹑得病，主诉鹌鹑生病3－4天，日死亡10余羽，已用了抗病毒及抗菌药，无效。随前来向笔者求诊。 2．临床症状病鹌鹑初期吃食少或不吃，羽气蓬乱，翅下垂，闭目缩颈，气喘或伸颈张口吸气，眼鼻流液，口喝。后期出现下痢，病鹌鹑消瘦。 3．剖检病变剖检见肺脏、气囊和胸腹膜中有针头至小米粒大黄白或灰白色的结节。其中肺脏有典型的霉菌结节，从粟粒到绿豆大小不等，结节呈灰白色、黄白色或淡黄色；气囊膜上出现半球形或扁平隆起的结节。 4．诊断根据流行病学、临床症状、饲养条件以及剖检变化等，初步诊断为曲霉菌病，为进一步确诊，可采取肺或气囊结节中的内容物进行霉菌分离培养。但诊断时，要注意和幼禽的其他呼吸道传染病相区别。 5．防治病重者进行淘汰，全群用制霉菌素，按每羽鹌鹑一天一次0.5－0.75万单位拌料饲喂，连用3-4天，同时，立即更换垫草和清除霉变物质，对污染舍用1：200的硫酸铜溶液，进行喷洒消毒。5天后全群鹌鹑康复。

肺曲霉菌病

肺部真菌感染肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管-肺部疾病。肺部真菌感染可以通过临床表现、微生物学、免疫学检测来辅助诊断。其中免疫学检测血清中细胞壁成分（1,3）-β-D-葡聚糖抗原检测（G试验）、半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）阳性有重要的辅助诊断价值。诊断： 1.肺念珠菌病见于粒细胞缺乏、中心静脉留置导管、腹部大手术、激素和抗生素治疗、糖尿病、肾功能不全、器官移植等高危人群。临床症状有不能解释的持续发热、呼吸道症状，但体征轻微。咳嗽，甚至剧咳，咳少量白色黏液痰或浓痰。血型播散型常出现迅速进展的循环和呼吸衰竭。X线呈支气管肺炎改变或片状浸润或融合，可有空洞形成。下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血直接涂片或培养出念珠菌即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌病，因有10%～20%的正常人痰中可找到白色念珠菌，若3%双氧水含漱3次从深部咳出的痰（合格痰）连续≥2次培养出同一菌种的念珠菌则有诊断参考价值。血培养念珠菌阳性是念珠菌菌血症可靠的诊断证据。部分患者G试验阳性（需除外假阳性），可为临床诊断提供重要参考。 2.肺曲霉病临床表现复杂，常见3种类型：过敏性支气管肺曲霉病（多见过敏体质）、曲霉球（最常见症状是咯血）和侵袭性肺曲霉病（为粒细胞缺乏或接受广谱抗生素、激素、免疫抑制剂治疗过程中出现不能解释的发热、干咳、胸痛，咯血等）。过敏性支气管肺曲霉病诊断标准包括：（1）反复哮喘样发作；（2）外周血嗜酸粒细胞增高≥1X109/L；（3）X线一过性或游走性肺部浸润；（4）血清总IgE浓度≥1000mg/ml；（5）曲霉抗原皮试阳性；（6）血清沉淀素抗体阳性；（7）特异性抗曲霉IgE和IgG滴度升高；（8）中央囊状支气管扩张。肺曲霉球根据影像学特征可作出临床诊断，但需与其他真菌球、错构瘤、肺癌、棘球蚴囊肿、肺脓肿相鉴别。确诊需病原学和组织病理学。肺曲霉球CT特征为肺空洞或胸膜腔内圆形致密阴影，其边缘有透光晕影。若空腔较大，尚可见球形阴影有蒂与洞壁相连，形如钟摆，球形阴影可随体位变化而改变形态。如果空洞较小，球形病灶填充了大部分空腔，其晕影很小，仅呈一狭长的半月形透亮带。侵袭性肺曲霉病CT特征：早期为炎症阴影，周围呈现薄雾状渗出（“晕轮征”），随后炎症病灶出现气腔实变，可见支气管充气征，再后可见病灶呈现半月形透光区（“空气半月征”），进一步可变为完整的坏死空洞。其诊断采用上述提到的3级诊断标准。GM试验阳性提供重要参考。

IDSA曲霉感染指南汇总

IDSA：2016 新版曲霉菌病诊治指南 2016-07-07 21:13 来源：丁香园作者：步步非烟字体大小 -|+ 曲霉菌病是感染曲霉菌引起的一种真菌病，可累及皮肤、黏膜、眼、鼻、支气管、肺、胃肠道、神经系统、骨骼等多器官系统，严重者导致败血症，病例呈世界性分布。病原体曲霉菌属丝状真菌，是一种常见的条件致病性真菌，广泛分布于自然界，其感染者并不少见。时隔8 年，美国感染病学会（IDSA）就曲霉菌病临床关注的热点问题，总结现有不同类型曲霉菌病相关证据，于近期发布了新版曲霉菌病诊治指南，替代2008 旧版指南，旨在为临床医生诊治管理此病提供参考。该2016 新版指南于近期发表在Clinical Infectious Diseases 杂志上。现将主要内容简述如下。流行病学与感染风险因素 1. 易感者如何预防曲霉菌病？何为易感人群？（1）应将住院的异体造血干细胞移植（HSCT）接受者安置在受保护的环境中，以减少霉菌暴露机会（强烈推荐；证据级别低）。（2）也应给予其他严重免疫功能低下的、易发生侵袭性曲霉菌病（IA）的高危患者相应防护措施，如急性白血病正在接受诱导/ 再诱导化疗方案治疗者（强烈推荐；证据级别低）。（3）若住院无法提供防护病房的条件，推荐此类患者入住单独病房，且病房远离施工场地，也不允许将绿植或鲜花带入病房（强烈推荐；证据级别低）。（4）建议对IA 高危门诊患者采取合理防护措施，以减少霉菌暴露机会，包括避免园艺、施肥劳作或密切接触装修或施工场地（强烈推荐；证据级别低）。（5）白血病诊疗中心与移植中心应当定期监测侵袭性霉菌感染。若发现霉菌感染率超过基线水平，或者非高危人群发生侵袭性霉菌感染，应当立即对医源性感染情况进行评估（强烈推荐；证据级别低）。曲霉菌病的诊治 2. 如何确立侵袭性曲霉菌病的诊断？（6）在临床实验室推广使用分子生物学诊断技术以前，推荐采集足量组织和体液样本同时送检组织病理学/ 细胞学检查与真菌培养。如果分离培养得到非典型菌株或考虑存在耐药，可采用分子生物学实验方法进行菌种鉴定（强烈推荐；证据级别低）。（7）对于采用PCR 法化验血检测IA 尚存争议。（8）建议临床医生根据个案情况谨慎使用PCR 试剂盒检测感染，根据具体试剂盒方法学与检测特点解读化验结果。使用该方法诊断时，应结合其他诊断性检测结果及临床具体情况（强烈推荐；证据级别中等）。

法氏囊

法氏囊位于泄殖腔外部后端，即靠近肛门的上方，正常为黄豆粒大小，法氏囊是禽类的前期体液免疫中枢，类似于人的胸腺，大多在3个月龄后开始退化。正常的里面有少量黄色液体（免疫类物质），如肿大出血多为病毒病感染（特别是传染性法氏囊炎，鸡的一类传染病）。法氏囊是鸟类特有的结构，位于泄殖腔后上方，囊壁充满淋巴组织。人和哺乳动物无法氏囊。法氏囊是禽类的中枢免疫器官。鸡传染性法氏囊鸡传染性法氏囊又称鸡传染性腔上囊病，是由传染性法氏囊病毒引起的一种急性、接触传染性疾病。以鸡传染性法氏囊发炎、坏死、萎缩和法氏囊淋巴细胞严重受损为特征。从而引起鸡的免疫机能障碍，干扰各种疫苗的免疫效果。发病率高，几乎达100%，死亡率低，一般为5%～15%，是目前养禽业最重要的疾病之一。流行特点自然条件下，本病只感染鸡，所有品种的鸡均可感染，但不同品种的鸡中，白来航鸡比重型品种的鸡敏感，肉鸡较蛋鸡敏感。本病仅发生于2 周至开产前的小鸡，3～7 周龄为发病高峰期。鸡传染性法氏囊病毒主要随病鸡粪便排出，污染饲料、饮水和环境，使同群鸡经消化道、呼吸道和眼结膜等感染；各种用具、人员及昆虫也可以携带病毒，扩散传播；本病还可经蛋传递。症状病变病初精神沉郁，采食量减少，饮水增多，有些自啄肛门，排白色水样稀粪，重者脱水，卧地不起，极度虚弱最后死亡。耐过雏鸡贫血消瘦，生长缓慢。雏鸡群突然大批发病，2～3 天内可波及60%～70%的鸡，发病后3～4 天死亡达到高峰，7～8 天后死亡停止。剖检症状鸡传染性法氏囊发生特征性病变，鸡传染性法氏囊呈黄色胶胨样水肿、质硬、粘膜上覆盖有奶油色纤维素性渗出物。有时法氏囊粘膜严重发炎，出血，坏死，萎缩。另外，病死鸡表现脱水，腿和胸部肌肉常有出血，颜色暗红。肾肿胀，肾小管和输尿管充满白色尿酸盐。脾脏及腺胃和肌胃交界处粘膜出血。疾病诊断本病在高度易感鸡群中急性爆发时，诊断并不困难，可根据流行特点、临床症状及剖检变化等作出初步诊断。若需确诊，尚须进行病毒的分离与鉴定以及血清学试验。治疗方案（1）鸡传染性法氏囊病高免血清注射液。3～7 周龄鸡，每只肌注0.4 毫升；大鸡酌加剂量；成鸡注射0．6 毫升，注射一次即可，疗效显著。（2）鸡传染性法氏囊病高免蛋黄注射液，每公斤体重1 毫升肌肉注射，有较好的治疗作用。（3）复方炔酮，0．5 公斤鸡每天1 片，1 公斤的鸡每天2 片，口服，连用2～3 天。（4）丙酸睾丸酮，3～7 周龄的鸡每只肌注5 毫克，只注射1 次。（5）综合治疗：上午：金蟾毒败（100 斤料∕袋）+肾毒康（100 斤料∕袋）开水焖烫30 分钟后一起集中拌料，连用3—5 天。下午：剿杆（400 斤水∕袋）集中饮水，每天一次，连用3—5 天。预防措施：（1）加强管理搞好卫生消毒工作，防止从外边把病带入鸡场，一旦发生本病，及时处理病鸡，进行彻底消毒。消毒可选用以下药物和方法，喷洒0．2%过氧乙酸，或2%次氯酸钠、5%漂白粉、5%福尔马林、1：128 杀特灵，也可用福尔马林熏蒸。门前消毒池宜用2%的戌二醛溶液，每2～3 周换一次，也可用1/60 的菌毒净，每周换一次。（2）预防接种预防接种是预防鸡传染性法氏囊病的一种有效措施。目前我国批准生产的疫苗有弱毒苗和灭活苗。①低毒力株弱毒活疫苗，用于无母源抗体的雏鸡早期免疫，对有母源抗体的鸡免疫效果较差。可点眼、滴鼻、肌肉注射或饮水免疫。②中等毒力株弱毒活疫苗，

鹌鹑传染性疫病(18种)

鹌鹑传染性疫病（18种）鹌鹑常见疾病有传染病(新城疫、马立克病、传染性支气管炎、溃疡性肠炎、慢性呼吸道病、鹌鹑痘、鹑白痢、伤寒、鹑巴氏杆菌病、大肠杆菌病、葡萄球菌病、曲霉菌病、白喉病、传染性鼻炎、传染性法氏囊病、绿脓杆菌病、禽流感)，寄生虫病(球虫病、隐孢子虫病、羽虱、石灰脚病) ，营养代谢性疾病(维生素A缺乏病，维生素B1、B2、B3以及维生素D、E缺乏症)，普通病(胃肠炎、脱肛)等。 1 ．新城疫新城疫又称亚洲鸡瘟，是一种烈性传染病，主要侵害鸡、火鸡、鹌鹑和雏鸡等，常给生产造成很大的经济损失。新城疫是由新城疫病毒引起的这种病毒可通过空气、昆虫、人员和伺料，经呼吸道和消化道感染鹑体，迅速传播。不同日龄的鹌鹑均可发病，死亡率高达 50 ％。随着日龄的增加，机体对该病的抵抗力增强，发病率降低，死亡率在 10 ％左右。 [临床症状] 病鹑食欲减退，精神不振，缩头呆卧。产蛋率下降，蛋壳颜色变白，软壳蛋增多，拉绿色或白色稀便。成年鹌鹑出现扭头、歪颈、转圈、瘫痪、观星、张口伸颈等神经症状。有时会出现不明症状的突然死亡，死亡率高，但成活的鹌鹑大群精神状态不错。雏鹑头向后背，或偏瘫，呼吸声音异常。一般 2 一 6 天死亡，慢性的可存活10-30天，也有的个体能存活更长时间。 [剖检变化]腺胃乳头及粘膜出血，心肌、心脏脂肪出血，盲肠扁桃体出血，肠扁桃体出血，小肠有斑状和枣核样坏死灶。

「防治］本病无特效治疗药物，中草药对慢性病有一定的疗效。新城疫可用抗新城疫高免血清肌肉注射，每只 0 . 5 一 1 毫升；也可用抗新城疫高免蛋黄，每只 1 毫升，有很好的治疗效果。用抗新城疫高免血清和高免蛋黄治愈的鹌鹑，第 7 天用新城疫IV系饮水或滴鼻、点眼。另外，一种有效的方法是用Lasota 苗，或克隆 30 ，或新城疫IV 系紧急预防接种。预防本病最好的方法就是按照防疫程序进行预防接种，并搞好环境控制和饲养管理。 5 一 7 日龄用 1 月Lasota苗，或新城疫IV 系，或克隆 30 ，或新城疫 II系滴鼻、点眼； 28 一 30 日龄重复免疫 1 次，同时用复合强化新城疫和传染性支气管炎二联油苗胸部肌肉注射 0 . 5 毫升／只。 190 一 210 日龄再用Lasota VH120 28/86 2 倍量饮水，复合强化新城疫和传染性支气管炎二联油苗接种 1 次。 2 ．马立克病马立克病是马立克病毒引起的一种慢性、消耗性、以肿瘤为特征的危害性很大的传染病。该病毒通过羽毛传播，也可通过接触传染和饲料传播。鹑场一旦发生此病很难根除。病鹑发病 5 个月后排毒， 70 日龄以后才表现症状。 [临床症状] 病鹑呆立缩头闭眼，食欲不振，消瘦，特别是胸肌消耗的只剩皮包骨头。瘫痪、劈叉，皮肤毛囊肿瘤，拉黄绿色粪便，连续不断地零星死亡。 [剖检变化] 肌肉、内脏、皮肤广泛性肿瘤。肝、卑肿大，表面有大小不等的白色肿瘤。心脏肌肉有大小不等白色肿瘤。肾脏肿

IDSA2016年新版曲霉菌病诊治指南

IDSA:2016年新版曲霉菌病诊治指南曲霉菌病是感染曲霉菌引起的一种真菌病，可累及皮肤、黏膜、眼、鼻、支气管、肺、胃肠道、神经系统、骨骼等多器官系统，严重者导致败血症，病例呈世界性分布。病原体曲霉菌属丝状真菌，是一种常见的条件致病性真菌，广泛分布于自然界，其感染者并不少见。时隔 8 年，美国感染病学会（IDSA）就曲霉菌病临床关注的热点问题，总结现有不同类型曲霉菌病相关证据，于近期发布了新版曲霉菌病诊治指南，替代2008 旧版指南，旨在为临床医生诊治管理此病提供参考。该 2016 新版指南于近期发表在 Clinical Infectious Diseases 杂志上。现将主要内容简述如下。流行病学与感染风险因素 1. 易感者如何预防曲霉菌病？何为易感人群？（1）应将住院的异体造血干细胞移植（HSCT）接受者安置在受保护的环境中，以减少霉菌暴露机会（强烈推荐；证据级别低）。（2）也应给予其他严重免疫功能低下的、易发生侵袭性曲霉菌病（IA）的高危患者相应防护措施，如急性白血病正在接受诱导/再诱导化疗方案治疗者（强烈推荐；证据级别低）。（3）若住院无法提供防护病房的条件，推荐此类患者入住单独病房，且病房远离施工场地，也不允许将绿植或鲜花带入病房（强烈推荐；证据级别低）。（4）建议对 IA 高危门诊患者采取合理防护措施，以减少霉菌暴露机会，包括避免园艺、施肥劳作或密切接触装修或施工场地（强烈推荐；证据级别低）。（5）白血病诊疗中心与移植中心应当定期监测侵袭性霉菌感染。若发现霉菌感染率超过基线水平，或者非高危人群发生侵袭性霉菌感染，应当立即对医源性感染情况进行评估（强烈推荐；证据级别低）。

传染性法氏囊病及其防控措施

传染性法氏囊病及其防控孙海龙1 宫天国2孟凡金3 （ 1普莱柯生物工程股份有限公司，河南洛阳471000，2辽宁省普兰店市城区动物卫生监督所，辽宁普兰店 116200 ，3 瑞普（保定）生物药业有限公司，河北保定 071000）前言该病1962年由Gosgrove首先发现，同年，Winterfield分离到病原。1970年，Hitchner提议将该病定名为IBD。1985年，美国出现了传染性法氏囊病病毒（IBDV）变异株；1987年欧洲又出现了所谓的IBDV超强毒株（vvIBDV )。我国也有类似的报道，1992年，我国学者幸桂香、李德山等报道了高发病率和高死亡率为特征的vvIBDV，并认为是目前引起鸡法氏囊病免疫失败的主要原因之一。IBDV 毒力不断增强，即使是高母源抗体的鸡只也能感染发病，死亡率从10％－50％不等，给养鸡业造成了严重的损失。针对这样的情况，该如何防控？本文将结合其致病机理分析简述如下。 1 致病机理 IBD通过消化道途径感染。实验研究发现攻毒感染后4~5小时，即可以在十二指肠、空肠和盲肠，尤其是肠道的巨噬细胞和淋巴细胞中检测到病毒。在感染后5小时，形成初期的病毒血症，病毒通过肠道进入门静脉系统再进入肝脏，能在枯否氏细胞中检出病毒，一部分病毒则进入主循环系统，随后病毒通过心脏，并由此扩散到法氏囊。在感染后11~13h，即可在法氏囊检测到病毒。IBDV主要在未成熟的B淋巴细胞内复制，由此形成第二次病毒血症。切除法氏囊，或者破环B淋巴细胞的化学试剂处理法氏囊，鸡感染IBDV的几率减少约1,000倍，说明IBD主要是发生于幼龄鸡（主要是12周龄以前的鸡）。一旦发生病毒血症，病毒扩散到全身各器官组织，尤其是脾脏、胸腺和二级淋巴组织，在感染后16小时，即可以在各个脏器检测到IBDV，最终导致鸡只发病产生免疫抑制或死亡。 2 法氏囊病变急性感染时法氏囊极度肿大，呈冻胶样。在感染后3天，法氏囊开始变大，重量也增加。通常在感染后第4天，法氏囊的重量为原来的两倍。感染后5天，法氏囊开始萎缩，恢复到原来的正常量。到感染后8天，法氏囊已萎缩，其重量仅为原重的三分之一。

禽类常用疾病用药

常见兽药用法用量表 1、青霉素g（penicillin g）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注：5万～10万单位/千克体重。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。 2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02%～0.05% ；肌注：25～40毫克/千克体重。 3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。饮水或拌料：0.02%～0.05% 4、头孢曲松钠（ceflriarone sodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。 5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千克体重。 6、头孢唑啉钠（cefazolin sodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重。 7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：0.1毫克/只，用于1日龄雏鸡。 8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。 9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03 与红霉素存在交叉耐药性。 10、泰乐菌素（tylosin）又名：泰农抗菌药物，饮水：0.005%～

0.01%；拌料：0.01%～0.02%，肌注：30毫克/千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2 天。 11、替米考星（tilmicosin）抗菌药物，饮水：0.01%～0.02%，蛋鸡禁用。 12、螺旋霉素（spiramycin）抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%；肌注：25～50毫克/千克体重。 13、北里霉素（kitasamycin）又名：吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%，拌料：0.05%～0.1%肌注：30～50 毫克/千克体重，蛋鸡产蛋期禁用。 14、林可霉素（lincomycin）又名：洁霉素抗菌药物，饮水：0.02%～0.03%，肌注：20～50毫克/千克体重，最好与其他抗菌药物联用以减缓耐药性产生，与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素0、链霉素、复合维生素) 等药物有配伍禁忌。 15、泰妙灵（tiamulin）又名：支原净，抗菌药物，饮水：0.0125%～0.025%，不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素合用。 16、杆菌肽（bacitracin) 抗菌药物，拌料：0.004%，口服:100～200 单位/只，对肾脏有一定的毒副作用。 17、多粘菌素（colistin）又名：粘菌素、抗敌素，抗菌药物，口服：3～8毫克/千克体重，拌料：0.002%，与氨茶碱、青霉素、头孢菌素、四环素、红霉素、卡那霉素、维生素、碳酸氢钠等有配伍禁忌。

IDSA2016年新版曲霉菌病诊治指南

（5）白血病诊疗中心与移植中心应当定期监测侵袭性霉菌感染。若发现霉菌感染率超过基线水平，或者非高危人群发生侵袭性霉菌感染，应当立即对医源性感染情况进行评估（强烈推荐；证据级别低）。曲霉菌病的诊治 2. 如何确立侵袭性曲霉菌病的诊断？（6）在临床实验室推广使用分子生物学诊断技术以前，推荐采集足量组织和体液样本同时送检组织病理学/细胞学检查与真菌培养。如果分离培养得到非典型菌株或考虑存在耐药，可采用分子生物学实验方法进行菌种鉴定（强烈推荐；证据级别低）。（7）对于采用 PCR 法化验血检测 IA 尚存争议。（8）建议临床医生根据个案情况谨慎使用 PCR 试剂盒检测感染，根据具体试剂盒方法学与检测特点解读化验结果。使用该方法诊断时，应结合其他诊断性检测结果及临床具体情况（强烈推荐；证据级别中等）。（9）对于特定患者亚群（血液系统恶性肿瘤、HSCT），推荐使用血清和支气管肺泡灌洗液（BAL）中的半乳甘露聚糖（GM），作为诊断 IA 的精确标志物（强烈推荐；证据级别高）。（10）不建议对接受抗真菌治疗或预防性治疗的患者常规筛查血液 GM，但可对这类患者的支气管镜样本检测 GM（强烈推荐；证据级别高）。（11）不建议对实体器官移植（SOT）接受者或慢性肉芽肿性疾病（CGD）患者筛查 GM（强烈推荐；证据级别高）。

变态反应性肺曲霉菌病怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢变态反应性肺曲霉菌病怎么办导语：变态反应性肺曲霉菌病通常情况下是伴随着肺部内出现感染的症状。而且常诱发出哮喘或者囊性纤维化等的并发症的出现。其病症会出现喘气、支气变态反应性肺曲霉菌病通常情况下是伴随着肺部内出现感染的症状。而且常诱发出哮喘或者囊性纤维化等的并发症的出现。其病症会出现喘气、支气管扩张等现象的病情。出现病情时应当第一时间到医院进行治疗，然后搭配合理的食物进行食物治疗和药物治疗双结合的方式进行治疗，平时多参加户外运动。变态反应性支气管肺曲霉病是哮喘和囊性纤维化患者常见的并发症，由机体对曲霉的变态反应引起，表现为喘息、肺部浸润、支气管扩张和肺纤维化;病理改变包括黏液嵌塞、中心性支气管肉芽肿、嗜酸细胞肺炎和慢性或渗出性毛细支气管炎;诊断依靠临床表现、实验室以及影像学改变等标准，并分为囊性纤维化和非囊性纤维化两组;治疗主要是口服激素联合依曲康唑。过去认为变态反应性肺曲霉菌病是一种少见病，近年来由于血清学和影像学诊断方法的进展，变态反应性肺曲霉菌病的诊断率明显提高。一些学者认为可将变态反应性肺曲霉菌病看作是哮喘的并发症。迄今为止，变态反应性肺曲霉菌病的发病机制尚不完全清楚。健康人由于有支气管粘膜-上皮屏障功能、粘液纤毛清除功能和肺泡巨噬细胞的吞噬作用，曲霉孢子经呼吸道吸入后即被清除，不会引起变态反应性肺曲霉菌病。仅特异体质者吸入曲霉孢子后才会导致变态反应性肺曲霉菌病。变态反应性肺曲霉菌病的发生也与宿主的基因表型有关。遗传学研究发现HLA-DR2和HLA-DR5基因型与易感者之间有密切关系。曲霉孢子吸入后黏附在气道上皮细胞表面或细胞之间发育生长成为菌预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

鹌鹑的内寄生虫病

.球虫病鹌鹑感染球虫卵囊，孢子在肠道中游离出来，钻入肠壁上皮细胞内，发育成裂殖体～裂殖子，再进入肠壁上皮细胞内发育成裂殖体，反复几次后，使肠壁严重损坏，肠道出血。简言之，是鹌鹑感染球虫后诱发的肠壁严重损坏、出血的症状。 [临床症状］贫血，羽毛松乱，雏鹑缩头呆立，严重时食欲废不饮水，粪便带有鲜血、血块、死肉串等。轻度球虫病患鹑，粪便稀黄，稀水样粪便中间有成形粪便，或者成形粪便表面有血丝。死亡率升高，死亡率高达30％一50％。 [剖检变化] 主要病变是小肠、盲肠肿胀，肠壁有点状、斑状出血，呈暗红色。肠道内充满凝血块、血团，内容物混有血液及干酪样坏死物。 [防治] 及时清理粪便，更换笼底垫布，清理消毒笼底网、粪便，减少鹌鹑与粪便接触的机会。进鹑前对笼网用喷灯火焰消毒，杀死球虫卵囊。防止粪便污染饲料。病情严重的鹑群用三字球虫粉50克十25千克水，混合均匀，饮水3一5天，在24小时停止死亡。球速治50克十50千克水混匀，连饮5天。对于食欲废绝，无饮水欲的病鹑，用滴管吸取上述药液滴滴口，可取得良好的效果。也可在饲料中添加克球粉、氯苯胍、球净等抗球虫药。 2.鹌鹑的白细胞原虫病白细胞原虫病白是由住白细胞原和卡氏白细胞原虫引起的一种原虫病。白细胞原虫病寄生在红细胞、单核细胞、内皮细胞以及内脏器官的实质细胞中。每年夏秋季蚊子、纳虫和蠓虫活跃的季节发病率高，死亡率高。 [临床症状] 急性暴发，病鸡精神不好，食欲废绝，严重者呼吸困难，咯血，体温升高。排绿色或黄绿色粪便。倒提病鹑，从口腔流出淡绿色液体，一般2-3天死亡。病程长者食欲变差，贫血，消瘦，脚软，排绿色粪便，10一15天死亡。蛋鹑产蛋率下降。有的的病鹑死前摇头、颤颈、猛烈挣扎后爬地，呼吸微弱、但不立即死亡；胫部、趾部皮下有红色结节样出血点，俗称红腿病。皮肤襄周围出血。［剖检变化］主要剖检症状是肝脏表面、肠壁层、肠系膜、肌胃脂肪表面、腹脂表面和肌肉表面有小米粒大小的出血囊（一个或者多个突起于表面，有时候白色或者黄色）心外膜有白色小结节。血液稀薄、凝固不良。心包和胸腔积液。肝、脾肿大出血，肺、肾等内脏器官出血。