0-1岁育儿-隐睾手术的最佳时间

0-1岁育儿-隐睾手术的最佳时间
0-1岁育儿-隐睾手术的最佳时间

隐睾手术的最佳时间

【导读】隐睾就是男性的睾丸在胎儿的发育时期,受到了不良因素影响,而没有下降到阴囊内,通常都是隐匿于腹股沟等部位。那么,隐睾手术最佳时间是什么时候,手术后患者的生育能力可以恢复吗?下面就带大家来详细了解一下。

隐睾手术的最佳时间

在家长发现孩子隐睾之后,通常都是需要进行手术的。而隐睾手术要选择一个最佳时间,才能达到最好的治疗效果。

1、隐睾的患儿几乎都要通过手术来治疗,其目的就是找到睾丸,并将其恢复到正常的位置。医学上曾经认为患儿应该在两岁前进行手术,超过了两岁,睾丸就会受到无法逆转的伤害,手术的治疗效果也不好。

2、近年来医学研究者发现,隐藏的睾丸很可能会在6-12月内出现病变,所以隐睾手术也应该有所提前。国外建议手术时间应该在孩子9-15月进行。而我国则是建议患儿在一岁左右实行手术,并且手术时间也有逐渐提早的趋势。

3、随着医疗技术的进步,现在的隐睾手术都是微创型的,不仅手术效果好,而且还不会患儿造成大的伤害。

如果孩子出现了隐睾,家长就需要及时的带孩子治疗。在需要进行隐睾手术的时候,孩子的年龄最好是不要超过一岁。

是什么原因导致隐睾

隐睾是新生儿的常见疾病,会对患儿的生殖功能造成很大的伤害。而隐睾的出现,主要是由以下原因所造成的。

1、隐睾是一种先天性的出生缺陷,胎儿在其母亲子宫的时候,睾丸引带发育不良时,就很难将睾丸带入阴囊里,这便会形成隐睾。如果胎儿的睾丸出现发育不良的情况,或者是胎儿下丘脑所分泌的黄体生成素较少,睾丸就很难与促性腺激素产生作用,便会下降乏力,进而导致隐睾的出现。

2、男性胎儿的睾丸会随着在母体内的逐渐发育从腹膜降入到阴囊,而在下降的过程中,停留在了不恰当的地方,比如腹部、腰部、腹股沟等处,便会出现隐睾的情况。

3、隐睾对于患者的伤害很大,不但会影响到生育功能,还有80%的几率会患上生殖系统疾病,比如睾丸肿瘤、精索扭转等病症。

隐睾的出现一般是胎儿在其母亲的子宫中,因为某些因素而使睾丸没有下降到阴囊,而停在了非正常的位置而导致的。

隐睾会影响生育吗

有些男性新生儿会出现隐睾的情况,这属于先天性的疾病,家长们要予以足够的重视,及时的带孩子治疗,否则很可能会贻误最佳的治疗时机。

1、隐睾会对男性的生育功能造成影响,但是,能够及时治疗的话,是可以使患儿完全恢复正常的。现在医学上对于隐睾的治疗,首先便会使用激素,有一部分患儿能够通过药物治疗来恢复正常。而药物无效的时候,就该考虑使用手术的方式进行治疗。

2、以现今的医学技术,进行隐睾手术已经不需要开刀了,通常都是采用微创的腹腔镜来进行手术。这种手术方式是不会对腹股沟的结构造成损害的,也不会使提睾肌出现损伤。通过腹腔镜能够准确的找到隐藏的睾丸,并且有创伤小、无痛苦的优点。

3、隐睾的患儿在手术之后,睾丸便会恢复到正确的位置,而且会恢复正常的生育功能。

隐睾对于男性的生育功能有很不利的影响,不过隐睾是可以进行治疗的。在患儿痊愈后,便会具有和正常人一样的生育能力。

隐睾危害有多大

男新生儿出现了隐睾,是很严重的先天疾病,对于孩子的未来成长有很不利的影响,而且还会造成很多男性疾病。

1、男性睾丸内的温度是低于体温的,这个温度很适宜精子生存。由于隐睾受到了周围环境的影响,通常与人体温度是一致的,这是不利于精子生存的环境,会使男性出现不育。

2、隐睾的出现对于男性的性功能很不利,如果是单侧隐睾的话,情况还不是很严重。而双侧隐睾的危害是巨大的,由于睾丸全都受到损害,这会使男性的性激素减少,使得男性的性功能低下。此外,隐藏的睾丸由于位置关系,很容易受到撞击而出现损伤。

3、隐睾会使男性的睾丸处于不利的环境,这就会对睾丸的细胞造成影响,很容易出现病变,如果不及时的治疗,就很可能会形成癌变。

隐睾是男性生殖系统的严重疾病,不但会让男性丧失生育功能,

还很容易诱发睾丸癌,必须要尽快的治疗。

隐睾手术大概多少钱

隐睾的患儿能够通过药物治疗而痊愈的只有四成,其他的患者只能采取手术的方式来治疗,而手术的费用是大家都很关心的话题。

1、隐睾患儿的病情严重程度,会影响到手术费用。在患儿病情较轻的时候,所需的费用就会低一些。但是,在进行隐睾手术时,不要只考虑费用问题,最关键的是治疗的效果,患儿家长最好是到正规医院治疗。

2、隐睾是新生儿的常见疾病,患儿绝大多数为单侧隐睾。这类疾病必须要及时治疗,否则很容易造成严重后果。而手术治疗是最彻底的治疗方法,但是手术的费用却是比较高的。费用会因为地区的差异和医院的性质不同而有所差别。在一般城市中,进行隐睾手术需要6000元左右,在省会级别的城市中,费用还会有所提升。

隐睾的手术费用并没有统一的标准,而且影响手术费用高低的因素也有很多。不过,在对疾病的治疗中,最重要的是效果。

腹腔镜下腹腔高位隐睾下降术

小手术大技术微创治隐睾首选腹腔镜睾丸没有在阴囊内,而是在“肚子里”“安了家”,医学上称之为隐睾症。上海九洲微创泌尿外科专家对隐睾患者做了最直观的解释,隐睾是可以早期得到有效处理的,并因此可以防止其成年后对性和生育能力的损害,因而关键是要抢时间,务必要尽早完成治疗过程。上海九洲医院微创泌尿外科在根据十多年的临床经验,不断吸取传统与现代医学精华,率先开展的腹腔镜下腹腔高位隐睾下降术,为泌尿外科微创手术临床诊疗做出了极大贡献。 【隐睾症状分析】揭开隐睾症神秘面纱 隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处,也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。 隐睾症症状 临床上把隐睾又分为高位隐睾和低位隐睾,通过把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾。调查数据显示,高位隐睾约占先天性隐睾的15%,由于其复杂的解剖学因素,临床处理起来比较棘手。近年来,随着泌尿外科学的发展与进步,对高位隐睾症的治疗多采用业内领先的微创术。 【警惕隐睾危害】及时治疗是关键 上海九洲医院专家介绍到,隐睾是常见泌尿生殖系统疾病,如不及时治疗,在成年后会给男性带来严重的身心影响,如造成男性生育能力低下或不予、睾丸扭转、睾丸恶变等。因而,专家提醒广大家长的是,明确并警惕隐睾症的危害,并及时采取有效措施治疗。临床上隐睾常见危害有以下几类: 一、产生心理障碍:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常; 二、影响性功能:睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能; 三、极易发生恶变,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍; 四、容易发生损伤:由于睾丸未在阴囊内,隐在腹股沟区,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛;

腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理分析

腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理分析 发表时间:2019-12-27T09:52:15.957Z 来源:《护理前沿》2019年第10期作者:雷芳琼[导读] 探析腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果。 [摘要]目的:探析腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果。方法:回顾性分析74例小儿隐睾患儿的临床资料,所有患儿均为腹腔型隐睾,根据是否采取综合性护理进行分组;其中对照组36例,采取一般常规护理,将患儿分配给责护,完成对应护理工作,如执行医嘱用药,生命体征与伤口护理,稳定患儿情绪等;观察组38例,采取综合性护理,即在常规护理的基础上,加强患儿及家长的入院宣教、术前 及术后健康教育及出院指导;对比两组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度及住院时间,根据Horasanli疗效标准,综合评价治疗效果,并作对比分析。结果:观察组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度均大于对照组,住院时间短于对照组,经T检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优良率为92.11%,大于对照组的80.56%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理对腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果确切,可协同提高并巩固临床疗效,改善预后,值得推广使用。 关键词:小儿隐睾;腹腔镜手术;护理小儿隐睾是指睾丸未能正常发育降至阴囊的畸形疾病,作为儿科泌尿生殖系统常见的疾病,严重影响患儿的生长发育和生活质量[1]。腹腔镜下手术作为治疗小儿隐睾的有效方法,操作简便、创伤性小、安全性高,且疗效确切。由于小儿隐睾患儿在腹腔镜下手术治疗过程中,治疗护理依从性差,心理状态不佳,不利于手术治疗的顺利开展,需进一步采取针对性的护理措施。对此,为进一步提高小儿隐睾的腹腔镜手术治疗质量,本研究旨在探析腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果。 1 资料与方法1.1 研究资料 回顾性分析院于2017年5月~2019年5月期间,治疗的74例小儿隐睾患儿的临床资料,所有患儿均为腹腔型隐睾,根据是否采取综合性护理进行分组;对照组36例,年龄范围1.2~10.7岁、平均年龄5.4±2.6岁;其中左侧16例、右侧14例、双侧6例;观察组38例,年龄范围1.3~10.4岁、平均年龄5.5±2.5岁;其中左侧16例、右侧15例、双侧7例;两组患儿的一般资料具有可比性。 1.2研究方法 对照组采取一般常规护理,将患儿分配给责任护理人员,完成对应护理工作,如执行医嘱用药,监测生命体征,稳定患儿情绪等;观察组采取综合性护理,包括入院时做好患儿及家长心理评估及相关疾病知识宣教,交代术前准备及术后注意事项的宣教、加强生命体征与伤口观察、饮食及导尿管的护理;心理护理,综合评估患儿及家长的心理状态,与患儿建立良好的关系,语言亲切温和、态度和蔼,根据患儿的性格特点、表情、年龄,给予针对性的安慰、劝告、暗示等;对患儿家属进行健康教育,讲述小儿隐睾的危害及手术与术后护理的重要性,充分发挥家长对患儿的心理支持作用,促进患儿积极接受治疗护理;术前准备,严格按照医嘱进行术前准备,在常规检查的基础上,进行皮肤清洁,重点注意脐部清洁,采用乙醇擦拭脐部,术前严格遵守禁食原则,并清楚地告知患儿及其家属关于术前禁食的重要性;术后加强生命体征与伤口观察,重点关注腹部情况,如有无腹胀、腹痛等腹腔内出血症状;动态监测患儿的生命体征,根据患儿生命体征的波动情况,评估并发症发生风险,及时采取干预措施,协助患儿保持舒适的体位,术后一周尽量平卧休息。向主治医师了解患儿的手术治疗情况,评估病情的转归情况,并严密观察脐部及阴囊部伤口的愈合情况;饮食及导尿管护理,术后待肛门排气排便后,根据医嘱逐步恢复正常饮食;术后妥善固定导尿管,避免扭曲、折叠、受压和脱落,保持引流通畅。 1.3 临床观察指标 对比两组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度及住院时间,根据Horasanli疗效标准,综合评价治疗效果,并作对比分析;临床疗效分为优、良、差三个等级,优:睾丸位于阴囊中部及下部,且无萎缩;良:睾丸位于阴囊上部,且无萎缩;差:睾丸未降至阴囊或睾丸萎缩[2]。 1.4 数据处理 采用T检验和χ2检验。 2 结果2.1两组患儿的临床观察指标对比 观察组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度均大于对照组,住院时间短于对照组,经T检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);详情见表1。表1 两组患儿的临床观察指标对比 2.2两组患者的临床疗效优良率对比 观察组临床疗效优良率为92.11%,大于对照组的80.56%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);详情见表2。表2 两组患者的临床疗效优良率对比 3 讨论

隐睾手术最佳时间

隐睾手术最佳时间 睾丸是男性的生殖器官中的一部分。如果这个部分出现问题,就会影响男性的生育现象,同时在治疗病症时,需要在一地个最佳的时间采取手术治疗。很多男性都想了解隐睾手术最佳时间,接下来一起了解一下吧! 1、出现隐睾的现象一般在儿童就会有表现,所以在做隐睾手术时就会在儿童出生的一岁之内,这时的睾丸还会有再下降的可能性。所以这个时候做手术的话效果会比较好。 2、如果在一岁之后,没有出现下降的情况,就需要通过手术来进行干预。因此在进行手术的最好时期就是孩子越小的时候,也就是在一岁之后,这个时候干预最好。 3、由于睾丸的发育是需要在一个合适的温度内,所以就在阴囊内的温度是最好,而且阴囊温度低于腹腔,所以在治疗隐睾时,需要越早越好,否则睾丸在进行发育时没有良好温度的话,导致睾丸出现发育不良的现象。在孩子长大后,就会影响孩子的生殖器官功能,同时会出现不孕的现象。长大后,再进行治疗,就会出现很大的困难,容易治不好。因此,在治疗隐睾的最佳时间是越小越好。 隐睾发生的原因 男性的正常生殖器官是睾丸处在正常的位置才能够使生殖器官的功能得到很好的利用。如果睾丸出现一些问题,生殖器官就会受到影响,对生育的情况也会造成一定危害。所以在男性的睾丸出现问题时,就要及时的去治疗。睾丸出现问题一般是由哪些因素导致? 1、在不胎儿时期,睾丸就引入到阴囊。出现异常或者缺如,就会使睾丸不能在原来的位置降到阴囊内,就会导致隐睾的现象发生。这个时候的睾丸出现隐睾的现象时就需要等到它的自然下降。 2、先天性的睾丸发育不全,就会使睾丸出现对信息素的不敏感,从而失去了下降的动力,也就造成了隐高的情况。这种情况的发生通常是需要在后天进行手术干预。 3、如果在下丘脑惨生的黄体生成释放的激素不能够使下丘脑垂体分泌lh以及卵泡的刺激激素fsh时,就会影响睾丸下降情况,因此内分泌是影响睾丸不能这么长下降的动力因素之一。 4、如果在母体中的绒毛促性腺的激素分泌不足,就会导致胎儿的睾丸下降时动力不足导致隐睾的现象发生。除了这些之外,还会有婴儿的精索血管过短,睾丸和腹膜后的组织出现

高位隐睾下降固定术

高位隐睾下降固定术 内容来源:广东医学院附属生殖医学中心(https://www.360docs.net/doc/7818850044.html,) 一、概述 胚胎早期,睾丸位于膈下平面的腹膜后间隙,妊娠第2个月开始睾丸自腹膜后逐渐下降;在第6个月时,睾丸下降至腹股沟内环扣,第7个月睾丸随腹膜鞘突降至腹股沟管,再第8个月末降至阴囊内。但也有部分婴儿于出生后短期内才降入阴囊。 隐睾又称睾丸下降不全,是指睾丸停留在下降途径上的任何位置,临床上分为高位隐睾 和地位隐睾。睾丸异位是指睾丸位于生理下降通道旁,如在耻骨联合上方。 在睾丸下降时程中,早产儿的隐睾(睾丸在阴囊外)发生率是30.3%,使正常成熟儿的6倍,在出生后第一年末仍约有1.8%的小儿科观察到隐睾。 滑动睾丸和游走睾丸是隐睾的特殊类型。前者睾丸位于外环扣高度,通过手法操作可使其下降至阴囊,但因为精索较短,松手后睾丸又回到原来的位置。游走睾丸的精索很长,由于异常的睾提肌或未闭合的鞘突使睾丸在阴囊内或阴囊外游走而可扪及。 隐睾常伴有睾丸恶性变、睾丸扭转的危险,易致睾丸萎缩而影响生育。 隐睾的主要治疗方法是睾丸固定术。因为隐睾患者的生殖细胞很早受损,在2岁末即可发生,所以手术应在2岁前完成。

二、适应证 1、无机械性障碍的隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。 2、下降途径存在机械性障碍者,如合并有腹股沟疝的隐睾。 3、异位睾丸。 4、成人隐睾,若单侧隐睾的睾丸已高度萎缩,以防睾丸恶性变,应行睾丸切除,否则应行睾丸固定术。 5、鞘突未闭合。 三、术前准备 1、术前应明确睾丸的位置。通过平卧位和站立位的扪诊,90%以上的隐睾可在阴囊上或腹股沟管区域找到,而未扪及到睾丸的隐睾定位可先通过联合应用超声波、磁共振和CT 来帮助发现。静脉造影术和腹腔镜检查尽管对确认腹腔睾丸有较高的成功率,但由于有侵入创伤而只能在其他的方法失败后才应用。 为鉴别双侧腹腔内隐睾与无睾症应进行绒毛膜促性腺激素试验。方法是第一天测定基础睾酮浓度后,用β-hCG刺激3天,第4天血浆睾酮水平升高不超过20ng/100ml,表明两侧无睾丸。 2、术前1天剃去阴毛,清洗会阴部皮肤。 四、手术步骤 从腹股沟韧带中点上方一横指处作平行于腹股沟韧带的皮肤切口,下止耻骨结节。 1、按上述要求做好切口后,仔细分离皮下组织,直至皮下环和腹外斜肌腱膜。剪开腹外斜肌腱膜,显露腹股沟管。大多数隐睾位于腹股沟管内。如需找不到睾丸,可打开腹股沟管。合并腹股沟疝者,睾丸可能位于腹腔内,适当增加腹压,可见睾丸随疝囊进入腹股沟管内。 2、松解睾丸及精索切断睾丸系带,切开睾丸鞘膜,检查睾丸、附睾及输精管,切除多余的睾丸鞘膜,将睾丸鞘膜翻转连续缝合鞘膜边缘。将精索鞘膜从精索上完全剥离,使精索充分游离松解至睾丸能牵至耻骨联合以下。 3、关闭腹膜鞘状突如鞘膜与腹腔相通,则应在内环处将鞘状突做荷包缝合关闭。注意不要损伤输精管和精索血管。合并有腹股沟疝时,应做疝修复术。 4、扩大阴囊,建造睾丸囊腔用示指经切口的腹壁深筋膜深面向阴囊分离,扩张阴囊腔,直达阴囊底部。 5、固定睾丸用中号丝线将睾丸下极白膜或系带缝扎在建造的睾丸腔底部肉膜内面,使

0-1岁育儿-宝宝隐睾手术痛苦吗

宝宝隐睾手术痛苦吗 【导读】隐睾常见于小儿,主要是指睾丸未下降到阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位,但是一般为睾丸下降不全比较多。这都会影响以后的生育问题,甚至会引起癌变,隐睾手术是最佳的治疗方法。父母了解隐睾手术的基本相关知识很重要,下面我们来看看隐睾手术风险大不大,在手术后的护理又是怎样的。 宝宝隐睾手术痛苦吗 隐睾是一种心跳性发育畸形的急病,主要是指双侧或者单侧睾丸没有下降到阴囊,导致睾丸下降不全。其是小孩子常见的心跳性疾病,一般隐睾手术有传统的和微创两种方法,传统的手术主要是在腹股沟做切口,把睾丸松懈后固定在阴囊里面的,二微创的手术就是用腹腔镜从肚子里面把睾丸松懈,然后外固定在阴囊里面的。而且小孩阴睾了是一定要手术的,因为不及时做手术时间长了就会使睾丸发育受损,甚至引起癌变,手术是最好的治疗方法,那么当真的需要手术的时候会痛苦吗? 其实一般在宝宝两岁之前做手术是最合适不过的,前面我们都有提到了两种阴睾手术治疗方法,一种是传统的开放式手术,另一种就是微创腹腔镜手术,针对于这两种治疗方法都有不同的治疗效果,传统的手术治疗可能损伤就比较大,手术后会有留下痕迹,而这些也都是会影响孩子的一个心理健康;而腹腔手术的就相对于比较好点,其创伤会小点,恢复比较块,治疗效果和美容也比较好。

宝宝隐睾手术风险大吗 一般随着胎儿的生长发育,睾丸自膜后腰部开始下降,会在胎儿后期下降到阴囊,如果在下降的过程当中受到阻碍。那么就会形成隐睾,而隐睾对于身体健康的影响也是很大的,会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍,导致不育,其次就是会导致睾丸癌的出现,所以发现隐睾及时到医院治疗手术是极其重要的,但是隐睾手术的风险大不大呢? 宝宝的隐睾手术风险不是很大,随着我国医疗水平的不断提高,这样的手术操作是已经很成熟的了,并没有什么其他比较大的影响,但是如果需要提高手术的成功率,最好是去比较正规和大型的医院进行治疗。而且隐睾手术的最佳治疗时间是在两岁之前,所以也要做到及时的治疗,及时手术,因为该疾病只有通过手术才能够断绝,完全康复的,其他的治疗方法是不能够起到彻底的治疗效果的。但是对于一岁内的小儿还是可以通过一些药物的作用有可能使睾丸降到阴囊的,但是如果到了两岁还没有下降就得考虑手术治疗了。 宝宝隐睾手术最佳时间 隐睾可能对于大部分人来说还是不太清楚,甚至很陌生的,其常见于小孩。据了解,早产儿的病发率更高达百分之三十,而百分之八十的患儿则是在腹股沟区可以触摸到阴睾的,百分之二十的患儿则不容易找到隐睾,而且不及时治疗还会影响睾丸发育损伤,所以及时的治疗对于宝宝来说还是利大于弊的,那么宝宝什么时候做隐睾手术才是最佳时间呢?

隐睾患儿手术治疗后青春期性发育的临床和内分泌观察

第10卷 第7期中华男科学杂志 Vol.10 No.7 2004年7月 National Journal of Andrology Jul.2004 ?论 著? 隐睾患儿手术治疗后青春期性发育 的临床和内分泌观察 丁德刚,李启忠,范小玲,杜 涛 (河南省人民医院泌尿外科,河南郑州450003) 摘要: 目的:观察隐睾患儿术后青春期性发育的状况。 方法:随访调查184例隐睾患儿术后青春期阴毛发育程度、阴茎长度和周径、睾丸体积和血清黄体生成素(LH )、卵泡刺激素(FSH )、睾酮(T )水平。比较不同手术年龄、隐睾位置和手术方式对疗效的影响。 结果:①双侧隐睾固定术组的阴毛发育程度、阴茎长度和周径、睾丸体积和T 明显降低;FSH 和LH 明显升高。②单侧隐睾固定术组的术侧睾丸体积明显小于下降侧、但明显大于未治疗组的隐睾侧;单侧隐睾固定术及切除术组的FSH 明显高于正常组、但切除术组的FSH 又明显高于固定术组。③手术年龄 <5岁组的阴毛发育程度、阴茎长度和周径、术侧睾丸体积和T 均明显大于≥5岁组;后者的FSH 明显高于前者。 ④高位型的术侧睾丸体积明显降低,FSH 明显升高。睾丸体积与FSH 呈负相关关系。 结论:隐睾间质细胞功能损伤程度较轻,单侧隐睾术后青春期性征发育可表现为正常,早期手术可防止隐睾和对侧正常下降睾丸生精功能的损害。 关键词:隐睾;睾丸;隐睾固定术;儿童;性发育;青春期 中图分类号:R697+.22;R726.9 文献标识码:A 文章编号:100923591(2004)0720503203① Sexual Development in Adolescents after Surgical Treatment for Cryptorchidism Ding Degang ,Li Qizhong ,Fan X iaoling ,Du T ao Department o f Urology ,the People ’s Hospital o f Henan Province ,Zhengzhou ,Henan 450003,China (Ding DG ,Li QZ ,Fan XL ,Du T ) Correspondence to :Ding Degang ,E 2mail :dingdeg @https://www.360docs.net/doc/7818850044.html, Abstract : Objective :T o investigate the sexual development in adolescents after surgical treatment for undescended testes. Methods :One hundred and eighty 2four adolescents underg oing surgery for cryptorchidism before the age of 10years ,22cases received no surgical manage 2ment for unilateral undescended testes ,and 25normal controls were studied.The pubic stage ,the natural length and girth of the penis ,the v olume of the testis ,serum luteinizing horm one (LH ),follicle 2stimulating horm one (FSH )and testosterone (T )were examined to find out the effect of age ,the location of the testis and operative procedures on prognosis. Results :The pubic stage ,the length and girth of the penis ,the v olume of the testis and T decreased ,but FSH and LH increased significantly in 18adolescents who had underg one bilateral orchiopexy.The v olume of the unilaterally undescended testis was significantly smaller than that of the normally descended contralateral g onad in 152ado 2lescents who had underg one unilateral orchiopexy.FSH was significantly higher in the adolescents surgically treated for unilateral cryp 2torchidism.Those treated by unilateral orchiectomy presented significantly higher levels of FSH than those by unilateral orchiopexy.The pubic stage ,the length and girth of the penis ,the v olume of the testis and T were significantly higher ,but FSH lower in the adolescents treated be 2fore the age of 5years than at the age of 5or older.The decrease in testicular v olume was significantly greater in adolescents with intra 2abdomi 2nal testes.S ignificant negative correlation was found between FSH and testicular v olume. Conclusion :Leydig cell function seems relatively ? 305?①收稿日期:2004204201;修回日期:2004205210 作者简介:丁德刚(19652),男,河南固始县人,副主任医师,硕士,从事泌尿外科专业。通讯作者:丁德刚,E 2mail :dingdeg @https://www.360docs.net/doc/7818850044.html,

小猪隐睾的危害及摘除技术要点

小猪隐睾的危害及摘除技术要点 小猪隐睾在自繁自养猪场是经常发生的,这主要是因为仔猪出生时睾丸就已经从腹腔掉入阴囊,也有个别仔猪因生理发育异常,睾丸没有调入阴囊,仍留在腹腔中,形成所谓隐睾,无法通过正常手术进行阉割。 一、隐睾小猪主要表现:生长速度明显慢于其他同窝小猪,有爬跨其他小猪行为,爬跨时可见有阴经伸出,遇见发情母猪表现出异常兴奋并追赶母猪,口吐唾沫,发出求偶叫声,隐睾小猪精神状况良好,各方面正常,无其他疾病症状。 二、隐睾小猪带来的危害:如果培育种公猪,不能作种用。若做商品肉猪,不进行特殊手术阉割就直接育肥,不但生长缓慢,耗料多,肉的品质较差,且在饲养管理上不便于混养,不利于管理,只有实施阉割后进行育肥,生长速度迅速,容易上膘,饲料报酬高,肉质鲜美。 三、阉割的主要技术:1.用二人板凳或长条木板靠墙放稳,将隐睾小猪倒挂保定在二人板凳或长条木板上:2.确定手术部位:先用手触摸腹股沟下,发现有如同一个鸡蛋大小的可移动的球状物既是隐睾,确定位置后,先用75%酒精消毒,在倒数第二对乳头对侧约2.5-3cm 以纵向切开皮肤和腹肌,左手扒开创口,用钝性手术物或右手食指捅破腹膜,食指伸入腹腔,从肾脏之后向腹股沟内环处触摸,在骨盘腔内,直肠周围即可触摸到睾丸,借指腹于腹壁滑力,将睾丸挤出腹腔,使整个睾丸外露,在距睾丸根部1.5-2cm处将精索和血管一并结扎。割除睾丸,将左手食指由上向下沿腹壁伸入腹腔,用手指挡住内脏,将腹膜和皮肤按常规缝合,缝合完毕后按常规消毒,注射抗生素,一般肌肉注射青霉素240万-320万单位即可,防止伤口感染。 四、术后护理及注意事项:1.隐睾小猪术后应单独喂养,12小时内暂时禁食,连续3天肌肉注射青霉素,禁食解除后应喂食减半以少量流食为主,以免过饱引起伤口破裂。2.发现隐睾小猪应尽早采取措施摘除,一般在50-60日龄左右手术风险较小,有利于手术操作和康复,手术应选择在上午饲喂前进行。3.加强饲养管理,注意搞好栏舍卫生,防止污染创口,一般经2周后基本康复,即可混养作肥用。

睾丸下降术

睾丸固定术手术步骤详解 ( 一) 标准的睾丸固定术 目前常用的手术方法是在Bevan 、T orek 等手术方法的基础上加以改进的。主要的手术步骤是,取腹股沟沿皮纹斜切口,分层切开皮肤、皮下浅、深筋膜,打开腹外斜肌腱膜并保护髂腹下和髂腹股沟神经,找到隐睾及白色疝囊,分离疝囊至内环处并结扎,游离精索及睾丸。经腹部切口在深筋膜下向阴囊作钝性分离,并在阴囊上部作一横形切口及作皮下分离,形成皮下袋以便容纳睾丸。用丝线在睾丸下部作一贯穿缝合,并用血管钳从阴囊上部切口牵引穿出。将睾丸置于阴囊皮下袋中,将丝线在阴囊底部穿出并结扎于一纽扣上。分层缝合腹股沟和阴囊切口,阴囊底部睾丸缝线两周后拆除。假如隐睾位于内环或者内环以上,需要将切口斜向上延长,将精索血管向上游离,可达肾下方,同时可以打开腹股沟内环,切断腹外斜肌、腹内斜肌及腹横筋膜,以便于游离精索。隐睾固定于阴囊中必须保证完全没有张力,以充分保证睾丸的血运。Prentiss 提出可在精索充分游离后,让精索直行向下并作成新的内环,经耻骨前方直接进入阴囊,可以缩短精索2 — 3cm 行程。 假如在手术中没有找到隐睾,应打开腹腔进一步探查。 ( 二) 分期睾丸固定术 分期睾丸固定术是应用于高位或者腹内睾丸、精索血管较短的隐睾病人的手术方法。Suyder 等10 位作者共报道200 余例,治疗成功率从70 — 100 %不等。具体方法是,作沿腹股沟皮纹切口,找到睾丸后,在睾丸系带上缝合一针,再固定于腹股沟韧带或者阴囊上部,注重保持精索张力不宜过大。8 — 16 个月后再行手术,游离精索,将睾丸固定于阴囊中。Corkey 在第一次手术时使用硅胶膜包裹睾丸及精索,减少粘连,使第二次手术能顺利进行。 ( 三)Fowle — stephens 睾丸固定术 部分腹内高位隐睾病人输精管较长并弯曲在腹股沟管中,对于这种隐睾,Fowler 和ste-phens 提出了切断精索血管,下移睾丸的治疗方法。。Harrjson~ 研究了睾丸韵血液应情况,是来自于精索内血管和精索外血管( 提睾肌血管) 。Fowler 和stephePs 研

一例肥胖公猫一侧隐睾手术的报告

特种经济动植物2019年第5期 一例肥胖公猫一侧隐睾手术的报告 ●宫美玲(文登畜牧局山东 威海 264400) ●葛春艳 原英梅(文登畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400) 摘要:本病历经过临床触诊做出判断,并通过手术切除公猫隐睾,术后恢复良好,以期对临床有指导作用。关键词:公猫;隐睾;手术 2018年11月27日,文登市民王女士带自家1岁半的公猫来兽医门诊做绝育手术。该猫为英短猫,体重5.5.kg ,偏胖体型。触诊该猫有一个睾丸在左侧阴囊内,右侧睾丸触摸不到,又仔细触摸右侧腹股沟也没有发现睾丸,确定不在体外,遂决定手术,先切除左侧阴囊内的睾丸再开腹切除右侧隐睾,做完整的全部切除。 1术前准备 0.55mL 阿托品皮下注射,15min 后多咪静 0.55mL 皮下注射。阴囊和阴囊周围大面积剃毛,阴茎周围大面积剃毛。 2手术 所有剃毛部位大面积用“创口喷”消毒。先切除 左侧阴囊。阴囊切开,切开睾丸包膜,挤压出睾丸,精索和血管用7号灭菌丝线双重结扎后切断,掐断筋膜,阴囊切口用4号可吸收缝合线间断缝合,闭合切口。然后切除腹腔内的右侧隐睾。阴茎旁从阴茎头到阴茎中后部平行阴茎0.5cm 切开大约4cm ,找到膀胱后反转膀胱,在膀胱背侧顺着右侧腹腔内的精索和血管找到隐睾,隐睾比起阴囊内的睾丸几乎小了一半,用7号丝线双重结扎后切除隐睾。腹膜和皮肤都采用结节缝合,关闭腹腔,手术结束。 3小结 猫主人要及时给公猫做绝育手术,及时发现隐 睾,否则容易在体内扭转而造成急腹症甚至癌变。 一例法牛犬真菌和螨虫混合感染的诊治 ●孙传红(山东省威海市临港区汪疃畜牧兽医工作站山东 威海 264400)●原英梅 葛春艳(山东省威海市文登区畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400) 摘要:真菌和螨虫混合感染是犬常发病,真菌往往人兽共患,及时诊断和治疗对主人和公共安全起到重要作用。本文通过发病情况、镜检做出正确诊断,并及时采取有效的治疗方法使犬痊愈,以期对犬养殖者提供参考。 关键词:法牛犬;真菌和螨虫;混合感染;诊治 1发病情况 2019年3月,文登区某法牛犬养殖户带着自己饲养的1只2岁法牛犬前来就诊,就诊时,法牛犬全身瘙痒,情绪很烦躁,抓挠不止。皮肤有圆形的脱毛区,眼睛周围有脱毛现象,皮肤有些红肿,且有破损情况。 2镜检 在健康和患病皮肤交界处剪毛,用一次性手术 刀片垂直皮肤轻轻刮,直到微微渗血,将刀片上的皮屑直接放在载玻片上,将10倍物镜放到底,几乎接触到载玻片上,然后调整成“粗调”状态,慢慢提升寻找目标,发现螨虫。用10倍物镜找到真菌 孢 疾病防治

0-1岁育儿-隐睾手术的最佳时间

隐睾手术的最佳时间 【导读】隐睾就是男性的睾丸在胎儿的发育时期,受到了不良因素影响,而没有下降到阴囊内,通常都是隐匿于腹股沟等部位。那么,隐睾手术最佳时间是什么时候,手术后患者的生育能力可以恢复吗?下面就带大家来详细了解一下。 隐睾手术的最佳时间 在家长发现孩子隐睾之后,通常都是需要进行手术的。而隐睾手术要选择一个最佳时间,才能达到最好的治疗效果。 1、隐睾的患儿几乎都要通过手术来治疗,其目的就是找到睾丸,并将其恢复到正常的位置。医学上曾经认为患儿应该在两岁前进行手术,超过了两岁,睾丸就会受到无法逆转的伤害,手术的治疗效果也不好。 2、近年来医学研究者发现,隐藏的睾丸很可能会在6-12月内出现病变,所以隐睾手术也应该有所提前。国外建议手术时间应该在孩子9-15月进行。而我国则是建议患儿在一岁左右实行手术,并且手术时间也有逐渐提早的趋势。 3、随着医疗技术的进步,现在的隐睾手术都是微创型的,不仅手术效果好,而且还不会患儿造成大的伤害。 如果孩子出现了隐睾,家长就需要及时的带孩子治疗。在需要进行隐睾手术的时候,孩子的年龄最好是不要超过一岁。 是什么原因导致隐睾

隐睾是新生儿的常见疾病,会对患儿的生殖功能造成很大的伤害。而隐睾的出现,主要是由以下原因所造成的。 1、隐睾是一种先天性的出生缺陷,胎儿在其母亲子宫的时候,睾丸引带发育不良时,就很难将睾丸带入阴囊里,这便会形成隐睾。如果胎儿的睾丸出现发育不良的情况,或者是胎儿下丘脑所分泌的黄体生成素较少,睾丸就很难与促性腺激素产生作用,便会下降乏力,进而导致隐睾的出现。 2、男性胎儿的睾丸会随着在母体内的逐渐发育从腹膜降入到阴囊,而在下降的过程中,停留在了不恰当的地方,比如腹部、腰部、腹股沟等处,便会出现隐睾的情况。 3、隐睾对于患者的伤害很大,不但会影响到生育功能,还有80%的几率会患上生殖系统疾病,比如睾丸肿瘤、精索扭转等病症。 隐睾的出现一般是胎儿在其母亲的子宫中,因为某些因素而使睾丸没有下降到阴囊,而停在了非正常的位置而导致的。 隐睾会影响生育吗 有些男性新生儿会出现隐睾的情况,这属于先天性的疾病,家长们要予以足够的重视,及时的带孩子治疗,否则很可能会贻误最佳的治疗时机。 1、隐睾会对男性的生育功能造成影响,但是,能够及时治疗的话,是可以使患儿完全恢复正常的。现在医学上对于隐睾的治疗,首先便会使用激素,有一部分患儿能够通过药物治疗来恢复正常。而药物无效的时候,就该考虑使用手术的方式进行治疗。

泌尿外科常见手术

泌尿外科常见手术记录.txt48微笑,是春天里的一丝新绿,是骄阳下的饿一抹浓荫,是初秋的一缕清风,是严冬的一堆篝火。微笑着去面对吧,你会感到人生是那样温馨。泌尿外科常见手术记录 TURP 手术步骤和经过: 1.麻醉成功后,截石位,术区碘伏消毒,铺无菌巾。 2.置入美国顺康F25.6电切镜鞘克服后尿道阻力入膀胱。30度镜见前列腺两侧叶中叶均大,以中叶为主。精阜山丘状。N-V距离4.5厘米。 3.电切功率设为207瓦,电凝功率设为70瓦。 4.电切由中叶六点处开始,膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维。逐渐向深部和两侧及尖部电切,深达纹状结构的被膜层。 5.依次电切两侧叶方法同前。 6.最后电切前列腺尖部,精阜两侧增生的前列腺组织及前列腺前联合处,修整创面。 7.创面彻底止血,ELLIC冲洗器冲洗膀胱,吸出前列腺组织碎块,(送检病理。) 8.膀胱内注水300毫升,拔出电切镜鞘,压膀胱,尿流满意。无尿失禁。 9.尿道置入F20三腔导尿管一条,囊内注水30毫升。冲洗液淡红色。术毕。 手术小结: 1.麻醉满意,术中顺利。 2.术中出血约50毫升。未输血。 3.切除前列腺组织碎块约40克。 睾丸扭转 手术步骤和经过: 1.麻醉成功,平卧位,术区碘伏消毒、铺巾。 2.取右侧阴囊外侧垂直切口,长约3厘米。分层切开阴囊皮肤,肉膜层。 3.止血钳提起睾丸三层鞘膜,切开。探察见右侧睾丸附件位于睾丸上极,附睾头边,长约0.7厘米,有蒂。暗红色,水肿状。右侧精索在睾丸鞘膜囊内顺钟向扭转270度。右侧睾丸稍水肿,色暗红。 4.切除扭转之右侧睾丸附件,送检病理。 5.复位睾丸精索,5分钟后,右侧睾丸颜色恢复正常。决定保留右侧睾丸。以4号丝线于睾丸鞘膜囊内将精索固定缝合2针。在睾丸底部将右侧睾丸白膜缝合固定于阴囊底部1针。 6.彻底止血,清点纱布器械无误后,分层缝合睾丸鞘膜,阴囊皮肤切口,外敷无菌敷料。阴囊切口纱布加压包扎。术毕。 手术小结: 1.麻醉满意,术中顺利,无副损伤。 2 术后右侧睾丸位置满意。 隐睾牵引固定术 手术步骤和经过: 1.麻醉成功,平卧位,术区碘伏消毒、铺巾。贴保护膜。 2.取右侧腹股沟切口,长约4厘米。分层切开皮肤,皮下,暴露腹外斜肌腱膜,寻及外环,切开腹外斜肌腱膜,无神经副损伤。 3.于腹股沟管中段寻及隐睾。切开睾丸鞘膜突,见右侧睾丸附睾大小,形态无异常。 4.于右侧腹股沟内环处将睾丸鞘膜囊与精索分离,并横断睾丸鞘膜囊。在鞘膜囊高位4号丝

微型腹腔镜治疗未触及睾丸的小儿隐睾12例报告

微型腹腔镜治疗未触及睾丸的小儿隐睾12例报告目的:探讨腹腔镜技术在治疗小儿隐睾中的应用及其临床价值。方法:选 择先天性隐睾12例,均行腹腔镜手术治疗,观察手术治疗效果,总结手术经验。结果:12例手术均成功,手术平均时间30 min,术中无明显出血,住院时间3~4 d,术中及术后无并发症发生。随访1年,无严重并发症发生。结论:微型腹腔镜下隐睾下降固定术手术创伤小,恢复快,能够取得较为理想的手术效果。 标签:隐睾;睾丸固定下降术;微型腹腔镜 隐睾是常见的小儿先天性畸形疾病。多需要手术治疗,近年来腹腔镜在不能触及睾丸的隐睾。传统的睾丸下降固定术在治疗未触及的小儿隐睾时存在探查睾丸困难,睾丸下降不完全等缺点,腹腔镜下能够在腹腔内探查腹膜后及腹股沟管内存在的睾丸,近年来笔者所在医院对12例未触及的小儿隐睾进行腹腔镜治疗,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择笔者所在医院2009年3月-2013年1月收治的腹腔型隐睾患儿12例,年龄12~142个月,平均(44±6.4)个月,所有患者均为腹腔型患者,体表无法触及睾丸,右侧7例,左侧4例,双侧1例。其中11例睾丸位于内环口,1例位于腹腔。 1.2 手术方法 所有患儿术前常禁食,气管插管全身麻醉。患儿取平卧位,必要时抬高下肢15°~20°,排空膀胱,采用三孔法,气压8~9 mm Hg,镜头探查双侧内环口处,了解睾丸、精索血管及输精管解剖情况后经操作孔插入操作器械。推移肠管,暴露视野,探查精索及睾丸,沿精索血管及输精管切开后腹膜找到睾丸。探查精索血管和输精管盲端汇聚处,若空缺则判断为睾丸缺如。如果隐睾位于腹腔内环口上方,予电凝刀尽量靠近远端横断睾丸引带,分离过程中要注意保护输精管,避免损伤。向内侧牵拉睾丸,在精索血管的外侧方剪开腹膜,切开精索血管和输精管表面的纤维包膜及周围筋膜。充分游离松解精索血管和输精管周围组织,松解的程度可上至肾下极、下至内环。小心向膀胱后方离断输精管表面膜状结缔组织予松解输精管。尽量延长精索血管和输精管的长度。在同侧阴囊底部作小切口,按常规方法扩张形成睾丸储袋。经腹用直抓钳做达到阴囊底的隧道,重建腹股沟管。在腹腔镜监视下,大弯钳抓住睾丸引带,将睾丸、精索血管输精管无张力、无扭转向下缓慢牵引入阴囊,直到睾丸被放入已造好的肉膜袋内。睾丸韧带与肉膜缝合,使睾丸固定于囊袋内,结束手术。 1.3 术后随访

浅谈公猪隐睾阉割术

浅谈公猪隐睾阉割术 大足区畜牧兽医局——刘正章 大足区珠溪镇畜牧兽医站—伍照树 我国民间畜禽阉割术,有着悠久的历史,是兽医先辈们在生产实践中的一项重要创造,在畜牧业生产中发挥着重要的作用。但是,公猪隐睾阉割术新学者较难掌握,成功率偏低,成为在生产实践中一道难题。众所周知,隐睾公猪不能作种用,不阉割就直接育肥作商品肉猪,不但生长缓慢、耗料多、肉的品质也极差,而且在饲养管理中不便于混养。反之,将隐睾公猪阉割后育肥,生长迅速,容易上膘,饲料报酬高,肉质鲜美。,熟练掌握公猪隐睾阉割术,对提高猪肉品质,提高饲料转化率,降低饲料成本,提高养猪经济效益,促进养猪业经济发展,有着较长远的意义。为了便于初学者掌握,现将操作步骤和操作方法,采用条款式写作叙述如下: 一、器械和药品的准备: 阉割刀(或手术刀)一把,75%酒精、5%碘酒、棉球、缝合针以及缝合线备齐。 二、术前检查和准备: (一)首先向饲养员(畜主)询问最近期间是否发病及

死亡过猪只。如有传染病流行或患病未愈,不能进行阉割手术。每头猪只在阉割前都要进行检查,健康时才能阉割。瘦弱的猪只也不宜阉割。 (二)为了减少腹内压,在阉割前最好要禁食半天,以保证手术顺利进行。可在早晨或下午饲喂前空腹时阉割,最佳时间在早晨饲喂以前进行手术。这样有利于术后进行观察。 (三)为了防止术部切口感染,猪圈要事先打扫干净,以免猪身上被粪尿、泥土粘污,在手术中或术后使术部切口感染。同时,手术场地要平坦清洁,抓猪时要防止咬伤人以及防止其逃跑后不易捉住。 三、隐睾检查确诊: 隐睾是睾丸留在腹腔内而没有降入阴囊的不正常现象,可发生在一侧或两侧。一侧者称为单隐睾,较常见;两侧者称为双隐睾,临床较少见。检查时,当发现阴囊内无睾丸时,术者左手拇指和食指应从腹壁向阴囊部按压寻找睾丸。如无睾丸即为隐睾。对多数隐睾猪而言,其外貌较特殊一些,多数犬牙部的嘴唇上翻,被毛粗硬,阴囊皱褶明显,包皮增大,尾根部被毛较少,蹄叉开张较大。雄性特征明显。根据该猪只未阉割和外貌特征,结合检查结果便可以确诊。 四、保定方法: 根据猪只大小选择适宜保定方法:如按压保定法、绳索

隐睾标准病例模板

隐睾标准病例 病史 入院医嘱 2002年9月29日10:30 孙卫兵副主任查房 今日XXX主治医师查房,看过病人后,分析意见如下: 目前诊断:右侧隐睾 诊断依据:1.病史发现右侧阴囊空虚两年 2.查体男性外阴,阴茎阴囊发育尚可,无阴茎阴囊倒位。左侧阴囊内可触及睾丸,大小、质地正常;右侧阴囊空虚,未及睾丸。右腹股沟区外环口上方可及一2cm×1.5cm包块,质中,边界清,活动度好,疑似睾丸。 3.辅助检查暂缺 鉴别诊断:1.睾丸上缩:因天气寒冷或患者精神紧张,刺激提睾肌收缩,使本来已下降的睾丸上缩至阴囊上方或腹股沟管,和隐睾很相似,但当温度上升或精神恢复平静后再检查,可将睾丸推入阴囊病能再阴囊内停留一段时间,这种现象称为睾丸上缩;需与隐睾相鉴别。

2.睾丸异位:是指睾丸已出腹股沟管外环,但未入阴囊,而是位于腹外斜肌腱外、会阴部、腹部、阴茎以及对侧阴囊内。 诊疗计划:1.完善各项入院常规检查 2.拟定手术方式,择期手术治疗。 2002年10月30日9:30 术前小结 手术志愿书 手术步骤和经过: 1.麻醉成功,平卧位,术区碘伏消毒、铺巾。贴保护膜。 2.取右侧腹股沟切口,长约4厘米。分层切开皮肤,皮下,暴露腹外斜肌腱膜,寻及外环,切开腹外斜肌腱膜,无神经副损伤。 3.于腹股沟管中段寻及隐睾。切开睾丸鞘膜突,见右侧睾丸附睾大小,形态无异常。 4.于右侧腹股沟内环处将睾丸鞘膜囊与精索分离,并横断睾丸鞘膜囊。在鞘膜囊高位4号丝线作一荷包缝扎。 5.用锐性与钝性分离相结合的方法将精索上的纤维结缔组织仔细分离将精索松解。钳夹切断睾丸引带,并切开精索外侧韧带使得精索移向内侧。 6.精索充分游离后,使得隐睾可以无张力置入阴囊内。 7.手指在腹壁深筋膜的深面向阴囊内进行分离,直达阴囊的底部。 8.在阴囊中部切开阴囊皮肤,用血管钳在阴囊与肉膜间分离出一个足够容纳睾丸的间隙。切开肉膜层。将右侧隐睾通过肉膜口牵引入肉膜外间隙。精索无扭转。1号丝线缝合肉膜切口,仅容精索通过,防止睾丸之回缩。 9.彻底止血,清点纱布器械无误后,分层缝合腹股沟切口及阴囊皮肤切口,外敷无菌敷料。

最全的泌尿外科手术记录(上)

最全的泌尿外科手术记录(上) 前列腺电切术手术步骤和经过 1.麻醉成功后,截石位,术区碘伏消毒,铺无菌巾。 2.置 入美国顺康F25.6电切镜鞘克服后尿道阻力入胱。30度镜 见前列腺两侧叶中叶均大,以中叶为主。精阜山丘状。N- 距离4.5厘米。3.电切功率设为207瓦,电凝功率设为70 瓦。4.电切由中叶六点处开始,膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维。逐渐向深部和两侧及尖部电切,深达纹状结构的被膜层。5.依次电切两侧叶方法同前。 6.最后电切前列腺 尖部,精阜两侧增生的前列腺组织及前列腺前联合处,修整创面。 7.创面彻底止血,ELLIC冲洗器冲洗膀胱,吸出前列腺组织碎块,(送检病理。)8.胱内注水300毫升,拔出电切镜鞘,压胱,尿流满意。无尿失禁。9.尿道置入F20 三腔导尿管一条,囊内注水30毫升。冲洗液淡红色。术 毕。手术小结1.麻醉满意,术中顺利。2.术中出血约50毫升。未输血。3.切除前列腺组织碎块约40克。 睾丸扭转 手术步骤和经过 1.麻醉成功,平卧位,术区碘伏消毒、铺巾。 2.取右侧阴囊外侧垂直切口,长约3cmo分层切开阴囊皮肤,肉膜层。

3.止血钳提起睾丸三层鞘膜,切开。探察见右侧睾丸附件位于睾丸上极,附睾头边,长约0.7cm,有蒂。暗红色,水 肿状。右侧精索在睾丸鞘膜囊内顺钟向扭转270度。右侧 睾丸稍水肿,色暗红。4.切除扭转之右侧睾丸附件,送检病理。5.复位睾丸精索,5分钟后,右侧睾丸颜色恢复正常。决定保留右侧睾丸。以4号丝线于睾丸鞘膜囊内将精索固定缝合2针。在睾丸底部将右侧睾丸白膜缝合固定于阴囊底部1针。6.彻底止血,清点纱布器械无误后,分层缝合睾丸鞘膜,阴囊皮肤切口,外敷无菌敷料。阴囊切口纱布加压包扎。术毕。手术小结 1.麻醉满意,术中顺利,无副损伤。 2.术后右侧睾丸位置 隐睾牵引固定术 手术步骤和经过 1.麻醉成功,平卧位,术区碘伏消毒、铺巾。贴保护膜。 2.取右侧腹股沟切口,长约4厘米。分层切开皮肤,皮下,暴露腹外斜肌腱膜,寻及外环,切开腹外斜肌腱膜, 无神经副损伤。3.于腹股沟管中段寻及隐睾。切开睾丸鞘膜突,见右侧睾丸附睾大小,形态无异常。 4.于右侧腹股 沟内环处将睾丸鞘膜囊与精索分离,并横断睾丸鞘膜囊。在鞘膜囊高位4号丝线作一荷包缝扎。5.用锐性与钝性分离相结合的方法将精索上的纤维结缔组织仔细分离将精索松解。钳夹切断睾丸引带,并切开精索外侧韧带使得精索移向内侧。6.精索充分游离后,使得

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