感染性休克病人抢救应急演练脚本

感染性休克病人抢救应急演练脚本
感染性休克病人抢救应急演练脚本

感染性休克病人抢救应急演练脚本

演练目的:检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握程度,提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。

一、以下由演练负责人口述:

演练时间:年月日 17:15—18:25

演练地点:XX科病房

演练内容:感染性休克病人抢救应急演练

参加人员:值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B、护士C

二、演练场景及记录:

三、背景:

发热,心率快,血压低,肢体末梢冰冷。

场景:上午科病房,所有值班人员都正在有序工作,责班护士A巡查病区内患者生命体征,当护士A巡视到今日上午手术行钬激光碎石术后20床,患者神志淡漠,精神状态极差,查生命体征T39.2℃;P110次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,同时

见A呼叫护士C“马上通知医生,准

备抢救”C:呼叫“值班医师甲,有今日手术病人病情恶化,出现休克症状,快来抢救。”值班医师甲、护士A、护士C参与抢救人员立即到达病人床边。值班

医师甲:“病人什么情况”A:报告病人情况:“病人于

17:15见高热症状,T39.2℃;P112次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,SaPO290%,肢体冰冷,神志淡漠,伴烦躁,值班医师甲:查看病人(做相应查体评估病情)后,“患者诊断为泌尿系结石伴肾积水,术后6小时通过导尿引流袋观察,尿量600ml,,现根据病情,考虑为感染休克,另外建立静脉通道,立即行抗休克治疗。护士A监测生命征并做记录,护士C准备抢救车、准备静脉穿刺所需

物品,呼叫上级医师乙;护士B建立静脉通路,物理降温。

上级医师乙到现场,值班医师甲快速汇报病情后,上级医师乙:“静脉通路建立立即给予生理盐水500ml快速静滴,调整并增加抗生素用量,患者予冰帽行物理降温,护士B抽急诊血常规及血生化检查标

本”护士A:记每小时尿量,记录患者生命体征各项指标,护士B:血培养标本留取,留取尿常规标本,护士C

协助护士B。护士A:患者血压上升至82/52mmHg。A 记录生命征:体温39.0摄氏度,心率110次分,呼吸20次/分,血压96/52mmHg,SaPO295%,神志模糊,无烦躁。护士B、护士C完

护士A:“500ml生理盐水静脉滴注结束”。上级医师乙:护士B给予抗生素药物(先予经验性用药),两路

输液,继续生理盐水500ml快速滴注维持。继续物理降温”

急诊血常规:白细胞数目20.51 10^9/L ↑,中性粒细胞百分比93.50 % ↑,红细胞数目 3.73 10^12/L ,血红蛋白浓度119.00 g/L ,血小板数目133.00 10^9/L ,护士A:“500ml生理盐水静滴结束”,记录生命征:体温38.5摄氏度,心率

100次分,呼吸18次/分,血压96/50mmHg,SaPO295%,尿量增加

100ml。上级医师乙:继续生理盐水500ml静脉静注”。

士A:记录生命征:体温38.4摄氏度,心率102次分,呼吸20次/分,血压98/52mmHg,SaPO296%,神志精神差,未见烦躁。尿量增加160ml,上级医师乙:“护士B:去甲肾上腺素4mg+NS 50ml静脉维泵泵速2ml/h,继续补液支持、物理降温;

A:记录生命征:体温38.2.摄氏度,心率86次分,呼吸18次/分,血压102/76mmHg,SaPO297%,尿量增加540ml。上级医师乙:“值班医师甲:继续抗感染治疗,补液支持治疗,控制输液2000-2500ml,逐渐减少去甲肾上腺素剂量,继续观察病情,值班医师甲

B、C 再次核对医嘱,协助清理及补充抢救用物。及时完善各项记录。”

感染性休克病人抢救应急演练记录

记录人(签名):评价负责人(签名):

感染性休克病人抢救应急演练脚本

感染性休克病人抢救应急演练脚本 演练目的:检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握程度,提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。 一、以下由演练负责人口述:? 演练时间:????????年????月????日? 17:15—18:25? 演练地点:XX科病房?? 演练内容:感染性休克病人抢救应急演练 参加人员:值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B、护士C 二、演练场景及记录:?? 三、背景: 发热,心率快,血压低,肢体末梢冰冷。 场景:上午科病房,所有值班人员都正在有序工作,责班护士A巡查病区内患者生命体征,当护士A巡视到今日上午手术行钬激光碎石术后20床,患者神志淡漠,精神状态极差,查生命体征℃;P110次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,同时见肢体 冰冷,A呼叫护士C“马上通知医生,准备抢救”, C:呼叫“值班医师甲,有今日手术病人病情恶化,出现休克症状,快来抢救。”值班医师甲、护士A、护士C参与抢救人员立即到达病人床边。值班医师甲:“病 人什么情况”A:报告病人情况:“病人于17:15见高热症状,℃;P112次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,SaPO290%,肢体冰冷,神志淡漠,伴烦躁,值班医师甲:查看病人(做相应查体评估病情)后,“患者诊断为泌尿系结石伴肾积水,术后6小时通过

导尿引流袋观察,尿量600ml,,现根据病情,考虑为感染休克,另外建立静脉通道,立即行抗休克治疗。护士A监测生命征并做记录,护士C准备抢救车、准备静脉穿刺所需物品,呼叫上级医师乙;护士 B建立静脉通路,物理降温。值班医师甲快速汇报病情后,上级医师乙:“静脉通路建立立即给予生理盐水500ml快速静滴,调整并增加抗生素用量,患者予冰帽行物理降温, 护士B抽急诊血常规及血生化检查标本”护士A:记每小时尿量,记录患者生命体征各项指标,护士B:血培养标本留取,留取尿常规标本,护士C协助护士B。护士A:患者血压上 升至82/52mmHg。A记录生命征:体温摄氏度,心率110次分,呼吸20次/分,血压96/52mmHg,SaPO295%,神志模糊,无 烦躁。护士B、护士C护士A:“500ml 生理盐水静脉滴注结束”。上级医师乙:护士B给予抗生素药物(先予经验性用药),两路输液,继续生理盐水500ml快速滴注维持。继 续物理降温”诊血常规:白细胞数目10^9/L ↑,中性粒细胞百分比% ↑,红细胞数目10^12/L ,血红蛋白浓度g/L ,血小板数目10^9/L ,护士A:“500ml生理盐水静滴结束”,记录生命征:体温摄氏度,心率100次分,呼吸18次/分,血压96/50mmHg,SaPO295%,尿量增加100ml。上级医师乙: 继续生理盐水500ml静脉静注”。A:记录生命征:体温摄氏度,心率102次分,呼吸20次/分,血压98/52mmHg,SaPO296%,神志精神差,未见烦躁。尿量增加160ml,上级医师乙:“护士B:去

骨折的应急预案

骨折的应急预案 1 、抢救生命:严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸、保持呼吸道通畅,及时清除口咽部异物;意识障碍者可针刺人中、百会等穴位;开放性骨折伤口如有大量出血,用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。 2、伤口处理:开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉、外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。 3、简单固定:现场急救时及时正确地固定断肢,减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时便于伤员地搬运和转送。急救时的固定是暂时的,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前、骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛:严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片、也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。 5、安全转运:经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛、注意保暖和适当地活动。

过敏性休克抢救应急演练方案

过敏性休克抢救应急演练方案 一、演练目的: 检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备,救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障。有序处置的目的。 二、组织领导: 总指挥:郭爱红副主任 副指挥:吕玉华护士长 成员:王合作主治医师,雷蕾主治医师,王文哲住院医师,解莎莎住院医师,苟美尼护师,范丹护师,郭晶护士,赵倩护士。 三、演练内容: 1、急救工作的反应能力; 2、急救工作的救治能力; 3、急救工作记录; 四、演练步骤: 背景设置:一患者在静脉滴注银杏达莫时发现面色苍白、胸闷不适,责任护士在巡视时发现。 1、责任护士赵倩在巡视过程中发现15床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为银杏达莫,输入5分钟左

右,立即停止输液,用呼叫器通知办公室护士苟美尼,安排患者平卧位,头偏向一侧,避免误吸。利用周边物品取抗休克位(头胸部及下肢抬高20°。办公护士就近寻找贺佳护士,携带输液器生理盐水前往15床立即为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体。同时立即通知医生主管医生邓路路,并携带抢救车前往现场组织抢救。 2、医生邓路路查看患者:面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能,口头医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml,并建立第二路静脉通道予以快速输注生理盐水扩容,赵倩护士遵嘱执行。苟美尼护士记录。 3、贺佳打开抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。 4、贺佳备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。 5、患者血压低(80/50mmHg),医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压,贺佳立即执行。 6、赵倩及贺佳护士配合医生邓路路给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。 8、赵倩给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。 9、赵倩及邓路路填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。 10、赵倩督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。 五、演练要求: 各科室要高度重视应急处置演练工作,将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力,提高应对处置水平,统一指挥,分工协作,切实提高我院突发公共卫生事

创伤性休克应急演练

创伤性/失血性休克应急演练 (骨盆骨折) 时间:2018年一季度 目得:通过实战演练,提高医护人员对创伤性休克患者得应急处理能力,加强创伤性休克患者得安全管理。 时间:2018年3月 地点:抢救室 演练模式:模拟演练 物品准备:心电监护仪、心电图、吸氧装置、输液装置(治疗盘、浅静脉留置针、采血器)注射泵、输液泵、除颤仪、气管 插管用品、呼吸机、导尿包、备皮装置、腰部固定带 技术应用:生命体征得监测、浅静脉置管/深静脉置管、静脉输液、动脉、静脉采血、心电监护、心电图机得使用、吸氧, 导尿术。紧急状态下得口头医嘱执行、医护患三方得有效 沟通。 一、演练组织 指挥:刘主任 负责人:肖护士长 参加人员:值班医生、二线医生、主班护士A,组长1,组长2,责任护士A、B,值班 患者:模型 观摩人员:科室全体医生,护士,实习生

二、人员分工 1.值班医生负责接诊、评估、处理抢救病人 2.二线医生负责协调、指挥抢救 3.组长1与责任护士A负责治疗 4.组长2 协调人员、设备与外联 3、责任护士B负责巡回,记录抢救用药等情况 4、护工A、助护A为外联人员,负责血标本运送,急救物品得 运输 5、主班护士A为通讯员,负责接收血液检查结果、危急值得接 收 三、演练流程 主班护士A接到急诊科电话,有一位重症患者需入住我科(确认性别、年龄、受伤部位、生命体征、静脉通路数量、就是否抽血),请科室做好接诊准备,立即通知科室主任、护士长、值班医生以及当班组长1与2,责任护士A、B 做好准备工作; ↓ 组长1与责任护士A在电梯口做好迎接及抢救准备,组长2与责任护士B,立即打开抢救室,检查抢救室心电监护、除颤仪、心电图机、吸痰、吸氧等装置并接通电源打开机器(如发现机器故障,立即启用B角:普外科电话2801,3分钟内务必将仪器带回),准备抢救车、复

过敏性休克的应急预案演练脚本

过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2017-12-23 演练地点:病房 参加人员:解说人员 (严媛)、护士(A闫玉玲、B李翔)、医生(黄燕飞)、患者(汪明) 背景设置:患者汪明,男性,87岁、肺部感染收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史,给予头孢他啶皮试阴性,于19:30给予头孢他啶输液治疗,19:35护士A巡视病房发现病情变化,请看现场演练。 护士A:爷爷、爷爷,你怎么了,是哪里不舒服吗? 患者:我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害,我也不知道怎么回事?护士查看患者呼吸困难,全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹,观察输入药物为头孢他啶,已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A:立即关闭输液器调节器,电话呼叫二楼值班护士B:“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,通知医生,准备抢救,请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压,保留静脉通路、更换液体(复方氯化钠500ml)及输液器。 2.护士B:黄医生,一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应,请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士:我是2楼,1楼患者发生病情变化,我和值班医生需要下楼协助抢救,你做好3层楼的病房巡视,有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁,准备抢

救。(车上备监护仪、抢救记录单,另备电插板、负压吸引器)。 3.黄医生到患者床旁查体:呼叫患者汪明,无应答,神志淡漠,口唇 紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护,测量生命体征,并汇报测量数值:P110次/分,R28次/分、BP:80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位,记录病情及测量数值。 4.医生查体后,医嘱:将氧流量调至4升/min,。 5.护士A复述医嘱:氧流量4升/min;护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱:地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱:地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物,护士A给予静脉注射,护士B记录医嘱。 8.医生查体,护士A测量并汇报生命体征:P 65次/分,R 22次/分, BP 80/60mmhg,Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱:肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱:肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对,准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱,护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征:P 80次/分,R 21次/分,BP 70/40mmhg,Sp02 78%,护士B记录生命体征。 13.医生再次查体,下达口头医嘱: 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg 静脉泵入6ml/h. 14. 护士B复述医嘱::0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺 180mg静脉泵入 6ml/h,与护士A核对,准备药物,护士A准备并调节静推泵。药物

过敏性休克的应急预案演练脚本

过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:?2017-12-23 演练地点:病房? 参加人员:解说人员 (严媛)、护士?(A闫玉玲、B李翔)、??医生(黄燕飞)、??患者(汪明)??? 背景设置:患者汪明,男性,87岁、肺部感染收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史,给予头孢他啶皮试阴性,于19:30给予头孢他啶输液治疗,19:35护士A巡视病房发现病情变化,请看现场演练。? 护士A:爷爷、爷爷,你怎么了,是哪里不舒服吗?? 患者:我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害,我也不知道怎么回事??护士查看患者呼吸困难,全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹,观察输入药物为头孢他啶,已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A:立即关闭输液器调节器,电话呼叫二楼值班护士B:“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,通知医生,准备抢救,请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压,保留静脉通路、更换液体(复方氯化钠500ml)及输液器。 2.护士B:黄医生,一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应,请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士:我是2楼,1楼患者发生病情变化,我和值班医生需要下楼协助抢救,你做好3层楼的病房巡视,有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁,准备抢

救。(车上备监护仪、抢救记录单,另备电插板、负压吸引器)。 3.黄医生到患者床旁查体:呼叫患者汪明,无应答,神志淡漠,口唇 紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护,测量生命体征,并汇报测量数值:P110次/分,R28次/分、BP:80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位,记录病情及测量数值。 4.医生查体后,医嘱:将氧流量调至4升/min,。 5.护士A复述医嘱:氧流量4升/min;护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱:地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱:地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物,护士A给予静脉注射,护士B记录医嘱。 8.医生查体,护士A测量并汇报生命体征:P 65次/分,R 22次/分, BP 80/60mmhg,Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱:肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱:肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对,准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱,护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征:P 80次/分,R 21次/分,BP 70/40mmhg,Sp02 78%,护士B记录生命体征。 13.医生再次查体,下达口头医嘱: 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg 静脉泵入6ml/h. 14. 护士B复述医嘱::0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺 180mg静脉泵入 6ml/h,与护士A核对,准备药物,护士A准备并调节静推泵。药物准备结束,由护士A静脉给药,护士B记录医嘱、写输液贴。

过敏性休克的应急预案演练脚本[精.选]

秦皇岛市第四医院 过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本 演练时间:2015-08-13 演练地点:病房 参加人员:解说人员(杨敏)、护士(A杜春玲、B陈志平、C杨晋)、医生(田春燕)、患者(模拟人) 演练目的: 过敏性休克发生迅猛,医护人员必须当机立断,不失时机的处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力,促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。 背景设置:患者王明,男性,27岁、肺炎收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于16:30给予头孢呋辛输液治疗,16:35护士A巡视病房发现病情突变,请看现场演练。 场景一: 护士A:王明,你怎么了,是哪里不舒服吗? 患者:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回事? 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A:立即关闭输液器调节器,按铃呼叫护士B:“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救”。立即取平卧位,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸。

2.(护士站)护士C:田医生,36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,请您马上过去,护士B推抢救车,准备抢救。护士C准备治疗车(车上备监护仪,车下备医疗垃圾桶及锐器盒)立即推入病房。 3.田医生到病床旁下达口头医嘱:更换静脉通路,保留余液,葡萄糖氯化钠500ml静脉输入。查体:呼叫患者王明,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心肺,心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值,P110次/分,R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计,护士C打开抢救车,准备液体。 4.医生查体后,医嘱:吸氧4升/min,汇报测血压数值。 5.护士A复述医嘱:吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点。给予吸氧;护士B:血压80/50mmhg。护士C准备GNS500ml液体,并在瓶签上写床号姓名,瓶口消毒,记录医嘱。 6.护士A: 核对葡萄糖氯化钠500ml静滴,更换通路,打钩签字。护士B写输液卡。 7.医生下达口头医嘱:肾上腺素1mg皮下注射,心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖,给予中凹卧位。 8.护士A复述医嘱:皮下注射肾上腺素1mg。与护士C 核对,准备药物,给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。9.护士B给患者心电、血氧、血压监护,中凹卧位。监测示P 110次/分,R 28次/分,BP 70/50mmhg,Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱:地塞米松针10mg入壶、

过敏性休克应急预案演练方法

过敏性休克应急预案演练方案 演练时间:2014年2月11日 演练地点:消化科病房 演练内容:过敏性休克的应急预案演练 演练模式:模拟演练 一、科室急救演练组织 组长:高伟 副组长:程晓玲 参加人员:医师缪强敬谏谷意胜 护士洋鸿徐涛王奕月 观摩人员:消化科全体人员 二、工作职责 1.高伟负责发布演练令,组织协调 2.程晓玲负责演练方案的实施 3.缪强负责评估患者,下达口头医嘱 4.洋鸿负责巡视报告病情好记录 5.徐涛负责吸氧、心电监护等操作 6.王奕月负责准备急救药品与使用,更换液体 7.其他人员为观摩人员 三、演练场景设计 患者(李菲),女性,22岁、因细菌性肠炎入院,遵医嘱给予头孢拉定治疗,注射前查对病人无过敏史,注射前抗生素皮试结果阴性。给予患者静 脉点滴,5分钟后洋鸿巡视病房发现患者诉头晕、呼吸困难,面色苍白,

四肢凉,随后呼之不应,考虑输注抗生素后发生过敏性休克,洋鸿:立即 通知医生及其他护士,停药,更换生理盐水输注,给予去枕平卧;徐涛:演练时间:2014年2月11 日演练地点:消化内科 立即吸氧、心电监护;王奕月立即将抢救车推至病人身边。缪强检查该患 者大动脉搏动消失,呼吸微弱,立即给予胸外心脏按压,徐涛给予简易呼 吸器囊辅助呼吸。王奕月遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射,保持静脉通路,静脉推注地塞米松5mg,洋鸿监测神志、瞳孔及生命体征的变化、记录。5分钟后患者意识逐渐恢复,可触及颈动脉搏动。洋鸿系统监护, 吸氧,继续监测生命体征,改用其它药物。 四、演练流程 1、洋鸿发现患者呼吸困难、随之呼之不应,立即停药,给予去枕平卧位 通知医生及其他护士,同时进行心肺复苏。 2、王奕月备齐抢救物品。 3、王奕月立即皮下注射%肾上腺素1mg。 4、徐涛给予吸氧、心电监护。 5、医生心脏按压,同时护士徐涛给予气囊辅助呼吸。 6、王奕月维持静脉通路,遵医嘱静脉推注地塞米松5mg。 7、洋鸿检查患者意识恢复,可触及颈动脉搏动。 8、洋鸿予以监护,吸氧,继续监测生命体征,改用其它药物等。 过敏性休克应急演练记录

休克抢救应急预案及程序

休克抢救应急预案及程序 【预案】 1、当患者脉率>100次/分,出现周围循环不良表现,收缩压<90mmHg,脉压差<20mmHg, 尿量减少时,即可作出休克的判断。 2、确诊后,应迅速建立静脉通道,并加强生命体征监护。 3、判定休克的类型,根据类型采取措施。 (1)感染性休克:清楚感染灶,应用抗生素,纠正酸中毒,补充血容量,应用血管活性药和激素。 (2)过敏性休克:应用肾上腺素、抗组胺药、激素,扩充血容量,升压药、葡萄糖酸钙的应用。 (3)心源性休克:心电监护,镇静止痛,控制心力衰竭,抗心律失常,补充血容量,应用血管活性药,保护心肌药物。 (4)低血容量性休克:控制大出血,补充血容量,输血,应用血管活性药,纠正酸中毒。 (5)神经源性休克:止痛,应用肾上腺素,扩充血容量,升压药应用。 4、防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症。 【程序】 判断休克→建立静脉输液通路,生命体征监护→判定休克类型→根据休克类型采取措施→防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症

吸痰过程中心装置出现故障应急预案及程序 预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸 痰,并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行 吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。 4、立即通知维修进行抢修。 程序 分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知抢修

患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 预案 1、发现患者出现空气栓塞症状时,立即停止输液,更换输液器 或排空器内残余空气。 2、报告医生、护士长科主任。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给氧及用药。 5、详细记录病情变化及抢救经过。 程序 空气栓塞→停止输液→更换输液器或排除输液器残余空气→报告医生→左侧卧位和头低脚高位→遵医嘱给氧及用药→密切观察患者

过敏性休克的应急预案演练方法

过敏性休克的应急预案演练方案 一、演练目的:过敏性休克发生迅猛,医护人员必须当机立断,不失时机的处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力,促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。 二、演练时间:2017-09-01 三、演练地点:门诊综合楼一楼 四、演练内容:注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案 五、演练模式:模拟演练 六、演练组织: 组织者:吴琼 参加人员:医生1人、护士3人、患者(假)1人 评审人员:朱向阳吴琼马传华 观摩人员:全体医护人员 七、背景设置: 患者王敏,女性,27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊,门诊护士遵医嘱给予%氯化钠50ml+头孢呋辛静滴,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于15:30给予头孢呋辛输液治疗,15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变,请看现场演练。 场景一: 护士A:王敏,你怎么了,是哪里不舒服吗 患者:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回事 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,已输入时间约为5分钟左右。

1. 护士A:立即关闭输液器调节器,呼叫护士B:“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救”。立即和患者家属将患者搀扶至抢救床,取平卧位,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2. (护士站)护士C:江医生,门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,请您马上过去。护士B推抢救车,准备抢救。护士C准备治疗车(车上备监护仪,车下备医疗垃圾桶及锐器盒)立即推入病房。 3. 江医生到病床旁下达口头医嘱:更换输液器,保留好原输液器和液体,%氯化钠250ml静脉输入。查体:呼叫患者王明,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心肺,心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值,P110次/分,R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计,护士C打开抢救车,准备液体。 4. 医生查体后,医嘱:吸氧4升/min,汇报测血压数值。 5. 护士A复述医嘱:吸氧4升/min,%氯化钠250ml静点。给予吸氧;护士B:血压 80/50mmhg。护士C准备%氯化钠250ml液体,并在瓶签上写床号姓名,瓶口消毒,记录医嘱。 6. 护士A: 核对%氯化钠250ml静滴,更换通路,打钩签字。护士B写输液卡。 7. 医生下达口头医嘱:肾上腺素 1mg皮下注射,心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖,给予中凹卧位。 8. 护士A复述医嘱:皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对,准备药物,给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9. 护士B给患者心电、血氧、血压监护,中凹卧位。监测示P 110次/分,R 28次/分,BP 70/50mmhg,Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱:地塞米松针10mg静脉推注、 11.护士A复述医嘱:地塞米松针 10mg静脉推注,与护士C 核对,准备药物。护士A给予静脉推注。护士C记录医嘱。

外科应急预案

安平博爱医 院 通外科.胸外科外一科 应急预案 2017年 5 月

.住院患者发生过敏性休克时应急预案 1、发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧, 建议高流量吸氧,为4L/min,保持呼吸道通畅,并请旁边等患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、迅速建立静脉通路,遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地 塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml 静脉滴注,并检测患者脉搏、血压。但患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时遵医嘱给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴数。 3、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸 兴奋剂、血管活性药物等)当呼吸受抑制时立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼克刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。、 4、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。 5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时 发现并报告医生,配合医生积极处理。 6患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者: (1)整理床单位,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务 (2)向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏 (3)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程 7、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措 施,尽可能的防止以后再发生类似的问题和情况。 【程序】 立即抢救T通知医生-继续抢救-保持呼吸道通畅T观察生命体征T 告知家属f记录抢救过程。 二.创伤性休克等应急抢救预案 【应急预案】 1、及时通知医生的同时,迅速建立患者建立静脉通路,氧气吸入,补充血容量, 由 于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,以致穿刺困难,所以在输液时应选择较粗大且直的血管,可用大号套管针,必要时采用双通路同时输入液 欢迎下载2

修改后过敏性休克的应急预案演练脚本

岚山区人民医院五官科 过敏性休克得应急预案演练脚本 演练时间:2015-02-13 演练地点:五官科病房 参加人员:解说人员(王静)、护士(于月娇、厉霞、申燕华)、医生(孙玉波)、患者(张三) 演练目得: 检验科室医护人员对突发公共卫生事件得应急准备,救治工作程序及技术要求得掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障、有序处置得目得。 背景设置:患者(张三),女性,57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院,遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1、5静滴,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于16:30给予头孢呋辛输液治疗,16:35护士厉霞巡视病房…… 场景一: 护士厉霞:大姨您怎么了,就是哪里不舒服吗? 患者张:我脖子发紧,气不够喘得,我也不知道怎么回

事? 护士观察输液为注射用头孢呋辛钠,并观察输入时间约为5分钟左右………、 1.护士厉霞:立即停止输液,按铃呼叫主班护士申燕华,申燕华通知值班医生孙玉波,护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。 2.值班医生孙玉波到位,查体后,立即下达口头医嘱:更换静脉通路,保留余液,测血压,吸氧。 3.护士厉霞:就是,吸氧,血压80/50mmhg。 4.护士于月娇更换通路,NS250ml静滴。 5.医生孙玉波查瞧患者神志淡漠,面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,考虑过敏性休克。 6.医生孙玉波下达口头医嘱:静推地塞米松10mg、心电监护、血氧饱与度监测、注意保暖。 7.护士申燕华:就是,地塞米松针10mg静推,护士厉霞:就是,心电监护,护士于月娇给予静推。 8.医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素1mg肌注。 9.护士申燕华:就是,肌注肾上腺素1mg,护士于月娇给予肌注。 10.护士厉霞:P110次/分,R26次/分,BP85/55mmhg,Sa0298%。

过敏性休克的应急预案演练方案

过敏性休克得应急预案演练方案 一、演练目得:过敏性休克发生迅猛,医护人员必须当机立断,不失时机得处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件得应急处置能力,促进对救治工作程序及技术要求得掌握程度。我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。 二、演练时间:2017-09-01 三、演练地点:门诊综合楼一楼 四、演练内容:注射用头孢呋辛钠过敏性休克得应急预案 五、演练模式:模拟演练 六、演练组织: 组织者:吴琼 参加人员:医生1人、护士3人、患者(假)1人 评审人员:朱向阳吴琼马传华 观摩人员:全体医护人员 七、背景设置: 患者王敏,女性,27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊,门诊护士遵医嘱给予0、9%氯化钠50ml+头孢呋辛1、5静滴,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于15:30给予头孢呋辛输液治疗,15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变,请瞧现场演练。 场景一: 护士A:王敏,您怎么了,就是哪里不舒服吗? 患者:我脖子发紧,气不够喘得,我也不知道怎么回事? 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,已输入时间约为5分钟左右。 1、护士A:立即关闭输液器调节器,呼叫护士B:“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救”。立即与患者家属将患者搀扶至抢救床,取平卧位,安慰患者:您不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2、(护士站)护士C:江医生,门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,请您马上过去。护士B推抢救车,准备抢救。护士C准备治疗车(车上备监护仪,车下备医疗垃圾桶及锐器盒)立即推入病房。

过敏性休克应急演练

耳鼻喉与眼科2015年度应急演练登记表

左右,怀疑患者发生过敏性休克,立即进行以下抢救措施: 1立即停止输液; 2、 通知护士站护士 XXX 后,携抢救车返回患者床旁,为患者更换生理盐水 和输液器,保留好原输液器和液体,并为患者吸氧(3L/min )。 3、 护士 XXX 接通知后立即通知医生 XX 护士长XX 及另一护士 XX XXX 组 织抢救。 4、 医生XXX 立即到达现场查看患者:面色苍白,呼吸急促; XX 同时携血 压计至床旁,测定血压(80/50mmHg ,考虑过敏性休克可能,XXX 立即指 示XX 遵医嘱立即为患者皮下注射 0.1%肾上腺素1ml ; XXX 按医嘱使用地塞 米松10mg 静脉注射(或用氢化可的松 200mg 加5%或 10%葡萄糖液500ml 静脉滴注),地塞米松注射完后立即遵医嘱给予多巴胺 40mg 加入5%GS250r 中维持血压,杨树立即执行。 5、 X XX 立即去准备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心 电监护。 6、 X X 配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。 7、 15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,生命体征平稳,继续 密切观察病情变化。 & XXX 给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦 虑恐惧心理。 11、XXX 填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件 上报表,报告护理部。 12、XX 督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏 标。 [ 演练 人员到 □迅速到位 □基本按时到位 演练 步骤

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过敏性休克应急预案演练Word版

过敏性休克的应急预案演练 演练时间: 2015-02-18 演练地点:内二科病房 参加人员:护士(董慧)医生(古梦月)患者(何欢欢) 演练场景及记录 场景一: 护士巡视2病房 护士:何小姐你怎么面色苍白,是哪里不舒服 吗? 患者何:我胸闷,还有点出冷汗,我也不知道 怎么回事? 护士观察输液为头孢米诺钠,并观察输入时间 约为5分钟左右………. 护士:我马上为你更换生理盐水和输液器。

立即停止输液,立即为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体。并立即通知医生。同时将抢救车推入病房。 场景二: 护士:医生,医生,2床病人胸闷,面色苍白,出冷汗,你快去看一下。 医生护士立即到达床旁。医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克…

医生:快,立即为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射0.1%肾上腺素1mg。 护士:地塞米松针10mg、静脉 推注,皮下注射0.1%肾上腺素 1mg。 医生:立即建立静脉通路,给 予平衡液扩容。 护士立即建立静脉通路,给予 平衡液。并为患者安置心电监 测,吸氧。并观察患者神志, 血压等情况,(血压100/60、心律99次/分):“何小姐你现在感觉怎么样?” 患者何:现在要好一点了!胸也没那么闷了。 医生再次评估患者,患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。 医生:你现在不要担心,好好休息,刚刚你可能出现了药物过敏症状,一般头孢类药物做了皮试后也会出现过敏症状,所有你要注意今后要避免使用同类及相似的药物。

现在你的情况也有所好转,我们将会给你使用其他药物对症治疗你的病情。 场景三: 护士整理好床单元:何小姐,你好好休 息,如果有什么需要,请按呼叫器,我 们也会随时巡视病房。 护士督促医生及时补开抢救医嘱,并在 6小时内据实补记抢救过程。与下一班 做好交接班,病历、输液卡、床尾做好 药物过敏标记。

过敏性休克的应急预案

患者发生过敏性休克的应急预案演练 今天组织全科护士进行护理预案的演练,其目的是让大家能够对本预案熟知,了解本预案的程序,在实际工作中能够顺利的完成工作。 如发生患者过敏性休克能及时发现,团队紧密配合,提高应急处理能力。 较色安排:护士A:阿娜护士B:阿力米拉护士C:孟双 医生A:王亚森 旁白:阿力努尔患者:韩娜 3月16日下午16:00时,护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后, 给予800万U+0.9%氯化钠250ml静脉输注10分钟,护士A进行正 常巡视,发现患者口唇发绀,呼吸困难,急忙上前查看。 护士A: “韩娜,你怎么了,不舒服吗?” 患者:“是啊,我怎么感觉上不来气,呼吸有些困难,心慌胸闷” 护士A: “你先别着急,我现在将液体关闭马上换上生理盐水,你先躺下。” 旁白:护士A立即将液体关闭换上生理盐水,并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。 护士B: 现在P: 112次/分R:26 次/分BP: 60/40mmhg. 医生A: 立即给予肾上腺10mg肌注 护士A: 给予肾上腺10mg肌注 医生A: 给予吸氧

护士 B:吸氧 A :再建立一条通道,给予0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 立即 静点 A : 0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 静点 行着记录着 医生:再次检测生命体征 护士:血压检测不到 护士 A: 呼唤患者无意无自主呼吸,颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤 湿冷 医生:立即给予心肺复苏 旁白:“解衣裤,松裤腰带,硬板床,放踩脚蹬,按压剑突上两横指 按压频率至少 100次每分钟”头偏向一侧,清理口腔气道分泌物,开 放气道,迅速连接简易呼吸器 8-10 升每分挤压频率 10-12 次每分钟 医生:再次评估生命体征抢救无效,呼唤患者无意无自主呼吸,颈动 脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生:“立即给予电除颤” 旁白:护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧,给予 200 焦耳,医 生给予充电紧紧与皮肤接触分开(心底部及心尖部) 医生:大家远离床边,去除患者身上所有电极片 医生:“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润,检测生命体征 旁白:整理衣物协助复苏体位保暖看时间 护士 B: BP 100/60mmhg P89次/ 分 R : 21 次/ 分,除颤成功 护士 A: “韩娜,你现在感觉怎么样了,是不是感觉好些了” 患者:“比刚才好些,呼吸不那么困难了” 护士 C:你别紧张,别害怕,你可能是 PC 过敏了,因为有些患者即 使做过了皮试也有过敏可能, 不过我们医生对你做了及时的治疗, 很 快就好了,但是,你这是 PC 过敏,以后一定要记住不可以使用 PC 也不可以做试敏,一定要记住。 患者:“哦,我知道了” 护士 B:韩姐,你别紧张,希望你配合注意保暖。 医生A:现在生命体征平稳,注意观察 。 护士 C 护士 A,做好患者的病情记录,把PC 过敏记录在病例上,晚 上要做好交接班。 护士 A: “韩姐,你先休息,我会随时来看你的。 ” 总结: 医生 护士 医生 A:给予地塞米松10mg 入壶 护士 A:地塞米松10mg 入壶 旁白:护士按照医嘱有序的对患者进行抢救, 还有一名护士在旁边进

过敏性休克应急预案演练

过敏性休克应急预案演 练 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

过敏性休克的应急预案演练 演练时间: 2015-02-18 演练地点:内二科病房 参加人员:护士(董慧)医生(古梦月)患者(何欢欢) 演练场景及记录 场景一: 护士巡视2病房 护士:何小姐你怎么面色苍白,是哪里不舒 服吗 患者何:我胸闷,还有点出冷汗,我也不知 道怎么回事 护士观察输液为头孢米诺钠,并观察输入时 间约为5分钟左右………. 护士:我马上为你更换生理盐水和输液器。

立即停止输液,立即为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体。并立即通知医生。同时将抢救车推入病房。 场景二: 护士:医生,医生,2床病人胸闷,面色苍白,出冷汗,你快去看一下。医生护士立即到达床旁。医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克…

医生:快,立即为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射%肾上腺素1mg。 护士:地塞米松针10mg、静 脉推注,皮下注射%肾上腺素 1mg。 医生:立即建立静脉通路, 给予平衡液扩容。 护士立即建立静脉通路,给 予平衡液。并为患者安置心 电监测,吸氧。并观察患者 神志,血压等情况,(血压100/60、心律99次/分):“何小姐你现在感觉怎么样” 患者何:现在要好一点了!胸也没那么闷了。 医生再次评估患者,患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。 医生:你现在不要担心,好好休息,刚刚你可能出现了药物过敏症状,一般头孢类药物做了皮试后也会出现过敏症状,所有你要注意今后要避免使用同类及

过敏性休克应急预案演练记录

邻水县人民医院护理应急预案演练记录表

注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案 演练时间:2014-03-21 演练地点:外一科病区 演练内容:注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案 演练模式:模拟演练 一、演练组织 组织者:袁英 参加人员:王键(医生)、袁英刘小莉龚杉杨洋 评审人员:刘列科李六荣袁英 观摩人员:外一科全体护理人员及部分医生 二、工作职责 1、袁英负责发布演练令,组织协调; 2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救; 3、杨洋负责执行医嘱。 4、龚杉负责心电监护等技术操作。 5、刘小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情 变化的观察记录。 三、演练场景 1、责任护士杨洋(A1)在巡视病房时发现5床患者面色苍白,大汗淋漓,患者 呼吸急促26次/分,感胸闷、咽喉部不适,查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠,输注时间为7分钟,责任护士杨洋立即更换输液器,予0.9%的生理盐水维持静脉通道(保存好原液体及输液器)。取去枕平卧,并呼叫办公班护士刘小莉(A2),给予吸氧5L/分,刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉(A3)及护士长(A4),护士长(A4)组织抢救。龚杉(A3)立即推抢救车于病员床旁。 2、医生查体:喉头明显水肿,考虑是过敏性休克,A1立即遵医嘱皮下注射0.1% 肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道,静滴复方氯化钠液。 3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压 72/50mmHg,血氧饱和度85%,大动脉搏动消失,呼吸微弱,立即给予心脏按压,A2 给予简易呼吸器囊辅助呼吸,A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入 5%GS250ml中维持血压,并做好用药记录及病情观察。 4、12分钟后患者面色转红,胸闷、喉头水肿等症状缓解,血压92/60mHg。继 续密切观察病情变化及尿量。

应急演练脚本

药品安全事件应急演练实施方案 为有效处置突发药品安全事故,快速、及时、妥善控制和消除我县突发药品安全事故的危害,保障全县人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。根据县政府突发公共事件总体应急预案和市药品重大安全事件应急预案的有关要求,县市场监督管理局药品科设计开展一次突发药品安全事故应急救援演练,检验各部门在突发药品安全事故后的应急处理能力、快速反应及解决实际问题的能力。 一、演练目的 通过现场模拟演练,检验和提高药品监管部门、卫生部门和乡镇市场安全监管办公室的快速反应机制、统一指挥机制、信息报告机制、应急救治机制和药品安全事故的应急处理能力,提高药监队伍处置药品医疗突发性群体不良事件的实战能力。 二、演练事件、地点 卫生院 三、演练的组织实施和参与单位

由县药品安全应急办公室负责组织实施,县政府应急办、县市场监督管理局局、县卫生和计划生育局、镇政府、镇卫生院、某医药有限公司、县电视台参与。 四、演练内容与过程策划 (一)事件的内容与过程策划 11月23日上午9:00,县市场监督管理局药品科接到某镇卫生院电话,称该院有6名患者在注射某厂家生产的同一批号的头孢哌酮钠后出现心跳加快,胸闷、皮疹皮痒等过敏反应,其中1名患者过敏反应严重,已经休克,正在进行急救。医院初步诊断,怀疑是使用同一药品后出现的药品严重不良反应。请药品监管人员到现场了解情况。县市场监督管理局药品科接电话人员询问了具体情况后立即向该局局长汇报。 (二)应急机制的启动 县市场监督管理局长在听取汇报后,立即派出分管副局长与药品执法人员前往该卫生院检查,同时向县政府分管领导和县政府应急办汇报,建议县政府应急委员会按药品、医疗器械突发性群体不良事件启动应急预案。 9:15分,县应急办通知县市场监督管理局,同意启动应急预案。成立由县政府分管副县长李志贞同志任总指挥长的应急指挥部,由县市场监督管理局牵头处置该不良反应事

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