长宁中心卫生院信息统计工作制度

长宁中心卫生院信息统计工作制度
长宁中心卫生院信息统计工作制度

核算数据的管理,健全统计工作流程,提高统计工作质量与效率,做到精确化、标准化、规范化、常态化,使医院各种信息统计数据成为医院运行和发展计划的重要依据,制定本制度。

适用范围

本制度适用于院级(含医院对外报表)、科级核算数据的统计、报送与管理。

具体职责

1. 科室负责根据要求向信息统计室统计员报送各种统计数据。统计数据要保证准确,必须以原始数据为准。

2.信息统计室负责上报上级规定的各项统计报表;及时地收集汇总统计资料,包括门诊、病房及各医技科室的原始资料,整理分析,上报;负责对医院工作的现状和发展作出科学的预测、预报;负责协助临床科室建立健全各种原始登记,指导检查统计质量,保证报表的准确性;及时完成院领导交办的其它统计任务。

3.电脑管理员负责采集工作量数据,包括门诊工作量、住院工作量、医技工作量、分类分科收入以及对比、同比分析;满足科室提出的各类数据需求。

统计分类与内容

一.人事行政统计

1.全院在职员工人数,各部门、各类别员工人数;

2.部门、科室负责人(含)以上重点岗位人员异动情况;

3.专家级、业务骨干级人员异动情况增减变动情况(根据需要);

4.党、团员情况统计;

5.根据上级要求需要报送的其它数据。

二.医疗统计

1.全院医疗门诊、住院统计报表;

2.开展重大手术、新手术情况;

3.医疗事故、医疗纠纷情况,死亡、疑难病例讨论情况;

5.进修、培训人员情况统计,重大社会抢救情况,外出医疗队情况;

6.根据上级要求需要报送的其它数据。

医疗登记和统计

1.医院必须根据集团公司要求,建立健全医疗登记、统计制度。

2.临床科室应及时填写病案首页、出院卡片、出入院登记,门诊科室应准确填写《门诊登记》。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

3.医疗质量统记,一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、患者疾病分类、初诊与最后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。

4统计员应每天到科室登记住院情况,在住院处将上一天的出院病历收集后,交给病案管理员保管,并对欠费情况进行登记;统计员每天应将业务发生情况登记在《医院业务公布栏》上。

报表时间规定:

1.统计日报表应于每日上午9:00报出(假日等特殊情况例外)。

2.月报表于下月5日前报出。

3.季报于下季度第一个月10日前报出。

4.半年报于7月15日前报出。

5.年报于下年1月20日前报出。

6.全年统计汇编于下年第一季度报出。

7.住院患者疾病分类年报于下年1月15日前报出。

附则

1.统计人员要准确、及时、保质、保量完成各种统计任务。

2.统计数字要保证全面、系统、精确、保密。

3.各种医疗登记,要填写完整、准确、字迹清楚,并妥善保管。

4.任何科室和个人对上级要求上报的统计报表不得虚报、漏报、瞒报。

5.各种领导或上级临时要求提供的数据需按要求及时提供或上报。

医务科重点工作管理梳理:三级医院评审最终版.docx

医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织 必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会: ㈡学术管理委员会: ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会:医学伦理审核的回避程序、 上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录 ㈥各科室质量与安全管理小组:职责、要求、人员组成、工作记录(举例即可)㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节(14个): 1.急诊绿色通道的管理: 2.急危重症的管理: 3.麻、精药品管理:门诊麻醉卡 4.检验标本的采集及临床危急值报告登记管理; 5.影像检查中患者和隐私的防护管理; 6.医疗核心制度落实; 7.患者安全目标的管理; 8.围手术期管理; 9.入、出院(转科)管理; 10.抗菌药物应用管理; 11.多重耐药菌管理; 12.输血与药物不良反应管理; 13.有创诊疗操作管理; 14.新开展的业务技术管理; 薄弱环节(3个) 1.节假日及夜间值班的质量与安全管理:医院总值班制度 2.低年资工作人员的质量与安全管理:培训、会诊机制、听班制度 3.特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等)的质量与安全管理:组织、应急预案 ㈧多部门质量管理协调机制: 1.多部门联席会议制度及相关规定 2.定期部门会议工作记录:案例 职能部门间:协调会议

院--科间:每月质控员会议 临床--护理:如重点病人分层管理培训 临床--医技:检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1.内儿科系统质量检测指标100分 2.外科系统质量检测指标100分 3.麻醉科月质量考核细则100分 4.急诊科月质量考核细则100分 5.ICU月质量考核细则100分 6.科室质量与安全管理小组考核细则10分 7.核心制度检查评分细则12分 8.病历质量管理办法 9.临床路径实施考核办法 ㈡医疗质量管理考核体系及管理流程 ㈢医疗风险管理: 1.医疗风险防范、控制制度及工作流程 2.医院医疗风险管理方案 3.医院关于对重点病人加强管理的规定 4.医疗风险防范、控制和追溯机制 4.质控通讯有关重点病人分层管理内容 5.医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编:医院制度汇编(各分册)、医疗制度汇编(药物、输血、手术...)㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南(国家+本院) ㈦三基培训 1.各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2.“三基”培训内容、要求、重点和培训计划:按层级及专业分类 ㈧患者安全目标?另册 1、确立查对制度,识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理,提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例:运用PDCA循环提高急危重症救治及时率(院内+院外CCRRT) ㈩医疗质量控制、安全管理信息数据库:至少含: 1.合理使用抗生素和其他药品 2.合理使用血液和血制品 3.围手术期管理与手术分级管理

信息科日常工作记录制度

信息科日常工作记录制度 (2015年1月) 1. 日常工作由值班人员填写《五原县医院微机室工作日志》,记 录各信息系统、服务器、网络、UPS、空调等工作状态,记录当日信息科微机室组工作情况。 2. 值班人员填写《夜间节假日值班记录》,及时记录夜间值班情 况。另,节假日还需填写《五原县医院微机室工作日志》。 3. 对各信息系统维护记录及时记录、收集。 4. 每周一主动到科室服务,及时收集信息系统问题反馈,排查网 络、计算机隐患,填写《信息系统、网络、计算机等设备定期检查表》。 5. 做好外网维护工作,保障外网畅通,每两周主动到科室服务, 填写《五原县医院双网维护表》。 6. 发布手机短信,由发布科室填写《手机信息发布表》,发布后 存档保存。 7. 信息系统账户管理遵守《五原县医院身份认证及权限管理》办 法,账户权限增加、变更等需填写《五原县医院信息系统授权表》。 8. 增加、变更收费项目等需遵守《五原县人民医院数据字典维护 制度》规定,并填写《五原县医院收费项目申请表》。 9. 信息系统更新、增补要填写《信息系统更新、增补记录表》。 10. 信息系统客户化需求时,需进行客户化修改的填写《五原县医 院软件客户化记录》,按客户化实施过程逐步完成,并就问题的处理情况及时反馈给问题提出人或科室。 11. 信息共享与交互过程中存在问题,填写《信息系统共享与交互

质量改进记录》,记录改进问题、办法,改进情况。 12. 信息系统集成、优化,需填写《信息系统集成优化记录表》及 时记录集成、优化情况。 13. 信息系统维护、开发工程师来我院售后维护时,及时组织各信 息使用召开信息系统协调会,填写《信息系统调查表》,并及时汇总各信息系统运行情况、意见。 14. 应急演练后,要组织各参演科室填写《五原县人民医院信息应 急演练总结表》,总结演练经验,及时改进。 科室秘书工作 15. 培训及业务学习时要按照医院医务科要求统一填写《临床、医 技科室专业业务学习记录》。 16. 设备文档和技术文档及时收集、整理、记录。 ………………………………………………………… (以下由组长组织进行) 17. 每周或两周召开科务会议,填写《科务会议记录表》记录会议 内容。 18. 及时记录考勤。 19. 信息系统变更、发布、配置要填写《信息系统变更申请表》, 变更后要填写《信息系统变更验收报告》。 20. 每周主动服务、调查完成后,组织科室人员汇总信息系统运行 情况、对各信息系统运行进行评价,制定处理办法和改进方案,并落实到人改进,限定改进时间,记录完成情况。依据上述情况填写《信息系统运行维护评价及改进方案》,形成运行总结书面报告。 21. 对每周主动服务、调查情况进行分类,属于信息系统运行预警 事件的填写《信息系统运行预警事件处理记录表》;属于信息

健康体检信息统计管理制度最新版

. 精选word范本!健康体检信息统计管理制度 为促进中心健康体检信息统计工作的规范化和系统化,充分发挥信息统计在学术研究、业务管理与事业发展中的重要作用,根据国家有关法律法规,特制定本制度。 一、本制度所涉及体检统计信息是中心通过各种业务渠道产生的业务人员、财务、资产 信息。 二、体检信息统计数据作为中心的重要资产,所有权归中心所有,中心信息安全领导小 组负责监管和授权使用。 三、信息科作为体检体检信息统计职能部门,负责健康体检信息统计工作的组织、协调、 技术支持、监督检查和指导。信息科设置专门体检统计岗位、负责体检信息统计数据的处理、维护、提供等具体工作。 四、信息科应按照中心赋予的相关权限对数据信息进行管理,利用行政技术等多种手段, 保障中心信息统计数据的安全。 五、各业务部门应配备兼职信息统计人员。负责根据中心要求,向信息科提供非信息系 统产生的统计数据。 六、信息科统计岗位应及时、定期和不定期提供统计分析数据、图形、表格等形式报告, 为制定决策、实现科学管理、对外信息发布等提供可靠的数据资料。 七、信息科统计人员应依据《统计法》要求及时完成上级主管部门下达的各项统计任务。 信息统计内容须依据“北京市体检信息平台―体检统计信息系统”各类统计报表内容及格式要求依法上报,依据北京市卫生统计体检相关表格备案频次提供统计数据。 八、需上报的统计数据,应由信息统计人员和体检业务负责人签名后方可上报,对外公 布的数据需经机构健康体检业务主管领导审核,签字后方可对外公布。体检业务负责人对统计数字的科学性和准确性负责。 九、信息科统计人员负责完成体检业务范围内的各项统计工作,及时准确提供健康体检 业务支持及业务管理所需的各项数据信息,负责管理本机构的健康体检统计资料,建立原始统计记录和统计台账,确保统计信息数据来源准确,有据可查。 十、信息统计员必须严格遵守机构有关保密规定,不得随意将统计信息外泄,对因工作失误给机构造成影响和损害者,将视情节追究相关人员的责任。 十一、统计信息使用人如需使用统计数据进行科研、对外发布、或外部合作,应向信息科提出申请,并填写体检信息数据使用申请表说明体检信息数据的用途、具体内容、公布对象范围、使用方式等,由信息使用人主管领导核准后交信息科备案。 十二、信息使用人违反本规定,有下列行为之一的,由中心信息安全领导小组授权信息科收回信息数据和有关资料,并予以口头警告;情节严重的,可处以行政处罚;对中心造成损失的,应当承担赔偿责任;触犯相关法律的须依据有关法律法规的规定处理: (一)使用体检统计信息过程中,触犯中华人民共和国保密法、中华人民共和国侵权责任法等相关法律的。 (二)擅自向第三方出售、提供或者转让体检统计信息数据的。 (三)未经授权使用体检统计信息数据。 (四)对获得的体检信息数据保管不当,造成数据全部或者部分丢失、被窃,又不及时向信息安全领导小组报告的; (五)在未经许可情况下,改变体检信息数据用途,使用范围,发布对象范围的。 十三、本制度自颁布之日开始实施。 95

医务科岗位职责及工作制度全

医务科工作制厘 1、在院长直接领导下,具体负责全院医疗业务管理得有关工 作。 2、全面推行医政目标管理,将医疗工作主要任务规走为明确得、较先进得、定性与走量相结合可考核得工作目标,并积极组织实施,根据执行情况,提出业务工作发展得意见与建议。 3、负责拟走医疗工作计划与医疗质量控制标准,建立健全医疗业务管理得系列规章制度,并监督执行,定期检查考核, 及时反馈。 4、协助院感办做好医院感染管理与预防工作. 5、协调各医疗科室与医技科室之间得关系,搞好科室之间得协作,负责临床医务人员得轮换安排工作. 6、加强基础医疗质量与医技科室得管理。重点抓好病历、处方书写质量得控制及医技科室工作计划得完成落实。 7、经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育,预防、减少、杜绝医疗差错事故得发生,保证临床医疗安全,增强全体职工得质量意识与责任感。 8、负责医疗行政管理工作?处理医疗来信、来访、安排院内影转诊、卫生咨询宣传等工作。 9、组织卫技人员得有关业务学习与对业务人员得〃三基〃、 〃三严"考试、考核工作,配合人事、科教部门制走培训计划与做好医疗、医技人员得考核、职称晋升工作,根据业务需要,提出外出培训、进修学习计划与人选。

10、认真学习《传染病防治法》督促、检查全院疫情登记、报告执行情况,发现问题要协同有关方面及时处理。 11.参与医院得综合效益评价工作,配合有关部门制走、完善医疗质量指标与考核评价工作. 12、对业务科室进行监督、检查与指导,并督促健全制度, 对各科室发生得问题,要及时了解掌握情况,及时处理并上报。 13.完成上级领导交办得其它任务。 医勢科工作流程 1、医疗、医技、药事管理:承担全院医疗、医技、药事得管理工作,负责制走、传达、贯彻、落实与监督医院各项医疗、医技、药事管理方案得切实执行,为医院业务工作得规范与可持续发展提供支持与保障;2必、协助处理医疗纠纷、医疗事故:协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施得制定、传达、贯彻、落实与监督整改工作;协助医疗纠纷与医疗事故发生后得处理工作(汇报、调解、鉴走、司法途径及善后处理等事项);A3、病案管理:承担病案管理工作,负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规走》得传达与贯彻落实;负责各科室现住院病历及归档病案得审查与监督管理工作;4、相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督:负责《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《医疗文书书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督;

信息科管理制度

禹州市中医院 医院信息安全制度 为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展,根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定,结合我院实际情况,针对医院信息安全,特制定本规定。 (一)医院局域网(院内网)信息安全制度 一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规,严格执行本条例。 二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组,院领导挂帅各部门主要负责人参与,建立健全医院的计算机网络安全管理制度,配备网络安全员,负责本部门内网络的信息安全管理工作。 三、院内网的管理部门是信息管理中心,负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行,用户上网采用工号登陆方式,上网操作人员须经信息管理中心考核合格后才能上网操作。 四、院内网的信息安全监查工作由信息管理中心负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查,并对医院采取的必要措施给予配合。 五、院内网的IP地址由信息管理中心统一管理,任何人不得盗用未经合法申请的IP 地址入网。 六、为了防止计算机病毒的侵入,凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序,必须事先向信息管理中心申请并同意后,由信息管理中心派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作,同时做好操作记录。 七、禁止自行安装任何软、硬件,禁止更改、删除任何系统文件、设置等,违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏,对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的,按情节轻 重严肃处理。 八、每台计算机必须安装防病毒软件,并定期对计算机进行查毒、杀毒,升级,落实预防措施。 九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet),与公共网络严格物理隔离,以确保防止病毒的感染和扩散。 十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的 计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。 十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责; 不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色 情等不良的信息。 十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息,发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息管理中心。 十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育,各级领导、有关部门、下属科室,特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。

医院医务科工作职责

医院医务科工作职责医务科是医院重要的职能部门,在主管院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理,检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施,并将实施情况及时反馈院方,以保障全院医疗工作的正常运行。具体负责的工作如下:1.对全院医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制,使其经常处于最佳状态,以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。2.拟定有关业务计划,医疗指标,经院长办公会批准后组织实施,并负责督促检查。3.深入医疗、医技科室,了解和掌握有关诊断、治疗和检查情况,督促医疗任务的完成和新技术、新疗法的应用,不断提高医疗质量。4.负责制定有关医疗管理的制度、文件和办法,解释相关医疗政策,督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况,组织科室间协作,严防医疗差错事故的发生。5.负责组织重大抢险救灾,院内外会诊、协调解决危重病人的住院、治疗。6.负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农,负责基层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。7.督促检查药品、设备供应管理工作,保证医疗工作的正常运转。8.与党办共同进行医德医风教育,创佳评差工作,纠正行业不正之风。9.负责组织住院医师规范化培训专业理论试题命题工作,并同人事部共同组织住院医师专业外语、专业理论及实践技能考核,执业医师的考核、发证以及全院医疗、医技人员的业务考核,提高业务技术水平。10.负责进修生的管理工作。11.定期检查全院病案质量,及时推广先进的病案书写方法(表格病历、电子病历)。12.承担健康教育和全院职工的医疗保健工作,组织安排本单位职工的健康体检,建立健康档案,对查出问题安排诊治,并施以必要的跟踪防治;负责本院的计划生育工作。13.组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定;全面负责医疗保险日常工作,负责协调有关医疗保险工作各项事宜;负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况;协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系;定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况,介绍医院内部管理政策。同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报。14.负责全院住院病历的管理各项医疗统计指标的统计工作;为临床一线提供临床科研资料,接待有关部门、患者及家属对病例的复印工作。15.受理患者及家属对医院工作人员的投诉,负责医疗纠纷的处理,组织医疗事故的鉴定,并提出处理的初步方案;负责组织省、市人民政府指定的临床医学鉴定工作;负责为患者提供诊断证明的审核及签章。16.负责组织协调各业务科室的门诊、急诊管理工作。17.承办院领导交办的其它相关事项。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1.本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1.公共区域:包括办公室走道、会议室、卫生间,每天由行政文员进行清扫; 2.个人区域:包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点:

信息统计科工作制度

信息统计科工作制度 一、组织医院信息管理系统、互联网、医院网页的设计开发和维护,负责院中心机房的日常维护工作。 二、认真贯彻执行国家有关信息统计工作的法律法规和政策,建立健全并不断完善信息管理工作制度,严守有关保密工作制度。 三、以科学、先进、标准、实效的原则进行保健院信息化建设,严格信息网络系统管理,保障系统运行的安全稳定,保证数据信息的准确可靠。 四、认真贯彻执行上级统计报表制度,严格按照国家要求准确及时地完成统计报表、统计数据的上报工作,认真做好院内各类统计报表、统计原始记录的设计和制定,管理和协调其他科室的统计工作,督促、检查统计工作执行情况。 五、做好保健院数据信息的收集、整理和档案管理工作,设专人负责统计原始资料的建档、归档工作,采用现代信息技术,逐步建立电子档案和保健院综合信息数据库。 六、做好信息资源的开发和利用,对单位的计划执行、业务开展和管理工作等情况定期进行综合和专题统计分析,实行统计咨询和统计监督,为领导和上级部门决策提供统计信息服务。 七、对本单位的计划执行情况和管理工作情况进行统计分析,实行统计服务和统计监督。 八、有针对性的深入科室,进行各种实际的专题统计调查,

动用多种统计分析方法,向医院领导提交有关医院管理方面的专题统计分析报告。 九、定期向院领导提供统计数据资料,向各科室反馈统计信息,编写统计分析报告,不断提高统计服务水平。 十、经常与有关科室取得联系,听取科室意见,改进工作,不断提高工作效率和工作质量。 综合统计制度 一、负责全院的综合统计工作,指导各科兼职统计员严格按照统计工作制度规定办事,认真执行岗位责任制和目标责任制。 二、认真做好统计设计、统计调查、统计资料整理、统计分析和反馈、统计预测、统计监督六大部分的工作。 三、综合统计工作的最终目的是为医院管理及时提供真实、全面、科学的统计数据和统计分析,协助医院制定短期计划和中长期发展规划;检查和监督计划的实施。 四、及时完成上级下发的统计报表。向上级部门报送的统计报表,必须建立复核制度,除由制表人自审外,还须经统计负责人复核无误后,方可送院长审查签发并加盖公章报出。统计 工作的业务制度 一、认真执行上级统计报表制度。 二、按照上级卫生行政部门的有关规定,建立本单位的统计

医务科工作制度汇编[精编版]

医务科工作制度汇编[精编版] 医务科工作制度 1、在院长和分管院长的领导下,实施对全院医疗质量和医疗安全的管理。 2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案,修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。经院长批准后组织实施和督促检查,并定时总结、汇报、修正、补充和完善。 3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。组织和协调好门急诊,医技与临床科室、临床

与临床科室之间的各种关系。贯彻

“一切为病人,全院为临床”的宗旨。 4、医务科每月底拿出下月工作计划,并落实到人。 5、检查、督促好医疗相关工作。包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落实,每人按分工落实好。 6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、组织讨论,并提出处理建议。 7、负责组织、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核,不断提高医疗技术水平。协助人事科作好医务人员的晋升、奖惩、调配工作。 8、作好应对社会健康突发事件的预案,组织重大抢救,院内外大型会诊。协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。 9、参与督查药品,一次性材料、医疗器械的供应和管理工作。 10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理上,做到爱岗敬业。每周从事本人专业时间不超过两个半天(8小时)。 11、遇有特殊任务、突发事件,服从院长统一安排,并努力完成任务。 12、努力学习医疗管理理论,勇于实践,进行开拓性思维,为医院建设和发展提出合理化建议。 临床科主任制度 1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结汇报。 3、对全科医疗质量进行全面控制,督促执行首诊负责制度,三级查房制度、会诊讨论制度,组织对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。 4、组织学习国内外新经验,开展新技术、新疗法,开展科研活动,及时总结经验。 5、督促检查本科人员认真执行规章制度和各项操作常规,严防差错事故发生,积极参加医疗纠纷和处理和医疗事故的调查和应诉。 6、抢救病人、疑难病例讨论、卫生突发事件,科主任必须随叫随到,手机24小时开机。

信息科值班制度

信息科工作制度 一、信息科管理目标 为医院总目标的实现,使信息科管理符合二甲医院及成都省基本现代化医院的基本要求,做到: 1.加强对医院总目标的贯彻,严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统(HIS),使其促步系统化、完整化,逐步实施临床路径、PACS等。 3.具有高度的责任心,端正工作作风,加强业务培训,提高科室成员素质。 4.加强网络设备的维护,使其运行正常无误。 5.监控网络运转,保证数据畅通运行,做好数据备份。 6.做好数据统计,确保信息统计的准确性,提供决策依据。 7.做好充足的准备,随时应对网络的突发事件。 二、信息科基本行为规范: 1、忠于职守、服从安排,不得阳奉阴违或者敷衍塞责。 2、充分发挥主观能动性、积级提高工作效率,业务技能上应力求精益求精。 3、工作时间内谢绝会客;如确有必要,须经信息科长批准。 4、在办公场所内不得抽烟、饮酒、乱扔纸屑;保持环境美观整洁。 5、同事之间应相互尊重和友好合作,不得有吵闹、聊天、搬弄事非等破坏正常工作秩序的行为。 6、工作时间下科室须穿工作服。 6、办公时间不得利用医院电话、电脑等办公设施办私事。 三、信息科计算机房规章制度 1、严格遵守信息网络中心机房管理制度。 2、科室计算机仅供本科室人员工作之用。 3、保持机房整洁,进出机房请保持双手清洁。 4、不得随便拆装计算机上的任何接口和部件,以免发生故障。 5、严禁使用未经允许的软件。 6、严格按要求进行操作,不得做任何与工作无关的操作。 7、机房内的工具及桌椅等公物不得携带出室外。 8、严禁烟火,不得抽烟、饮酒、吃饭等于工作无关的事情。 9、爱护公物,谨慎操作,注意安全。 四、信息科考勤、值班交班制度 1、所有人员到岗后签到,当天值班人员负责管理早晨与下午的每日签到表,到点收集并提交考勤员保管; 2、信息科所有人员有特殊情况需短期请假的,向科长递交请假条(请假条需写明请假原因、日期及请假天数)经科长同意签字后递交考勤员,请假时间略长或婚假、孕产假等,按院内请销假制度执行; 3、当天值班人员严格按照医院值班规定,24小时在岗,且保持电话畅通,做到有问题及时解决,有特殊情况需换班的,要及时向科长请示并到考勤员处报备; 4、信息科当天值班人员当接到电话、发现问题时,应及时到达现场,并尽力解决,特殊情况未能解决或不能处理的,应及时联系信息科长协调处理;发生较大事件或其他意外事故,应迅速赶到现场控制事态发展,保护现场,立刻向总值班或有关领导汇报。

(完整版)信息统计数据报送、审核制度与流程

信息统计数据报送、审核制度与流程 为推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道,使之全面、准确、及时地反映我院实际状况,充分发挥信息工作在多层次决策和卫生事业管理中的服务和监督作用,促进医院和谐、快速、持续发展,根据《中华人民共和国统计法》和卫生行政部门规定,结合我院实际,特制订本工作制度。 1、报送内容:医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据。 2、各科室主要职责 (1)医务科负责提供医疗技术信息并审核报送数据。 (2)院办负责医院基本运行状况、医院质量检测信息并审核、报送数据。 (3)人事科负责提供人力资源信息并审核报送数据。 (4)后勤科负责提供医用设备信息并审核报送数据。 (5)财务科负责提供收入与支出、资产与负债等信息并审核报送数据。 (6)院办提供房屋及基本建设信息并审核报送数据。 (7)药剂科负责提供临床用药监测信息并审核报送数据。 (8)院感科负责提供医院感染相关信息并审核报送数据。 (9)信息科统计室负责提供诊疗信息、出院病人调查表信息并审核数据,负责全院数据汇总工作。

3、信息报送程序 (1)信息科统计室根据上级卫生行政部门的要求,以书面或邮件形式给相关科室发送数据报送通知书。 (2)各科室在接到数据报送通知后,由科室信息统计人员根据通知要求,及时进行数据收集、汇总、审核工作。信息统计人员在此过程中,如有疑问时,应及时与信息科统计室沟通,解决疑问,确保统计口径准确无误。 (3)科室信息统计人员汇总数据,审核无误后,科室室负责人要对本科室汇总的数据信息签字认可,再报送信息科统计室。同时整理成文,报分管院长。 (4)信息科统计室将各科室报送的数据进行汇总,审核逻辑关系,形成报表。如发现逻辑关系错误的,及时反馈相关科室,相关科室修订后要重新报送。报表审核符合要求后,经统计负责人签字认可,送院领导审批后及时上报卫生行政部门。 (5)上级卫生行政主管部门要求报送的数据有直接对口科室的,由相关科室负责收集、汇总数据,科室负责人签字认可后,报主管院长审批,可直接上报卫生行政部门。 4、核查和问责制度 (1)信息科统计室统一管理医院卫生统计资料,各科室指定专人负责本科室统计数据的收集、整理、报送工作。 (2)各科室都应健全原始记录、登记表、台账和统计资料档案制度,确保统计数字数出有据,准确无误。对卫生行政部门提供和公布统计

医务科的工作计划

医务科的工作计划 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动,医务科工作计划。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 (2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班; (3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 (4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼; (5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在##年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 (1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

医院信息科工作制度

目录 一、信息系统管理制度 (2) 二、信息系统安全保护制度 (6) 三、医院信息科机房管理制度 (9) 四、文档资料管理规定 (10) 五、信息系统维护制度 (10) 六、信息存储和保管制度 (11) 七、数据备份工作制度 (12) 八、医院信息系统安全措施及应急预案 (13) 九、信息工作移交制度 (17) 十、工作站管理制度 (17) 十一、信息系统工作站录入人员管理规则 (18)

医院信息科工作制度 一、信息系统管理制度 (一)总则 1.为了加强医院信息系统的领导和管理,促进医院信息化工程的应用和发展,保障系统有序运行,制定本规则。 2.本规则所称的信息系统,是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的,按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统(即现在医院建设和应用中的信息工程)。 3.医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用,保障系统功能的正常发挥,保障运行环境和信息的安全,满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4.各级各类医院根据本规则,结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小,参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。 (二)组织管理 1.医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组(简称领导小组)。 2.领导小组由下列人员组成: 张建宏、吴德、王国刚、魏永军、尤攀、张志虎、张志文、马文鲜 3.领导小组的主要职能和任务: (1)对医院信息系统建设和应用进行总体规划,审查和制定系统应用

中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。 (2)加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。 (3)审核、部署系统建设和应用中的重要活动,如规则计划,网络管理、系统配置、人员培训等。 4.医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5.信息科负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者(简称系统负责人),应对所属人员实行分工负责。 6.信息科人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。 (三)信息系统的技术管理 1.信息科工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者,应以实现系统功能为目的,以满足用户需求为宗旨,对信息系统的操作和维护进行管理。 2.信息系统内各类设备的配置,由系统负责人提出配置规划和计划,报有关领导审批后实施。 3.每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前,信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试,达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。 4.信息科人员实行分工负责制。 5.管理部门各种设备由信息科负责人管理或指定专人负责。

信息科规章制度

信息科各类管理制度

信息科工作职责 在主管院长领导下,负责全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理等工作。 1.根据医院建设和发展的需要,协助医院信息化建设工作领导小组制定医院信息化建设的中长期规划和年度工作计划,并具体实施。 2.根据应用科室需求,结合医院运行模式,不断优化软件运行模式,减化操作步骤,提高工作效率,加强各软件子系统应用。 3.根据医院发展需要,充分与应用科室协调沟通,组织医院新增信息系统的考察、招标及后期实施工作,保证新增信息系统的实施及验收。4.负责全院计算机网络建设及维护工作,制定和落实医院计算机网络与信息管理的有关规定和制度,规范网络终端的操作录入工作流程,保证医院信息系统正常运行。 5.协助、监督、指导相关科室对重要数据库的管理,保证医院信息资源的完整、准确和安全。根据院内执业人员的资格,做好网络用户使用权限设定和管理,落实信息保密制度。 6.编制全院信息设备采购计划,提出预算建议。负责或协助处理全院信息设施与设备、计算机及计算机相关低值易耗品的采购申请、使用管理和维护,做好信息设备的资产管理。 7.负责全院各相关科室信息资料的收集、整理和分析,定期向全院发布经授权的网络信息通告。通过院内规定的审核程序后向上级主管部门报送各类统计数据和报表。 8.定期向院领导提供临床医疗和经济运行情况及其他相关信息的分析报告,并运用相关统计分析法处理信息资料,为科学管理提供依据。9.建设医院网站,做好技术支持和维护。 10.做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作。进行医学信息技术教学和研究,协助其他科室开发相关软件,做好技术服务。 11.进行医院图书馆的管理,提供电子中、外文期刊全文、电子图书的查阅服务。 12.完成院领导交办的其他工作。

医院信息报送制度

人民医院医院信息报送制度 根据《统计法》、《会计法》、《药品管理法》和卫生 行政部门规定,完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作,推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道,充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用,促进医院和谐、快速、持续发展,特制定本工作制度。 一、医院信息报送工作由各分管院长领导,医务部(病案室)、人力资源部、药剂科、设备管理部、网络管理室、财审部、公共卫生科等部门共同组成,根据卫统报表要求整理数据并汇总审核后,报各职能部门主任签字审核,及时按卫统报表要求直报上级卫生部门。 二、各归口医院行政职能科室的主要职责: (一)医务部、网络管理室负责上报医疗服务数据及出院病人调查表的数据的审核工作。 (二)人力资源部提供人力资源表的数据并审核数据。 (三)设备管理部负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。 (四)财审部负责提供医疗收入等数据并审核数据。 (五)公共卫生科负责传染病、疫情数据的搜集、审核和网 报。 六)网络管理室负责提供医疗服务数据并及时汇总按卫统

报表要求直报上级卫生部门。 三、各归口行政职能科室要明确1 名工作人员为本单位兼职信息员,从事具体信息报送工作。 四、各归口行政职能科室信息员的工作职责:根据上级卫生统计工作报送要点,结合本部门实际工作,完成本部门信息的收集、编写、报送工作,定期向本科室主任报送信息审核,及时上报卫生统计部门。 五、信息报送程序及要求各归口医院管理部门应按以下程序进行信息报送: (一)各归口行政职能科室医务部(病案室)、人力资源部、药剂科、设备管理部、网络管理室、财审部、公共卫生科等部门的信息员完成医疗、人力、财务、药品、设备、医疗统计等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在部门主管负责人审核同意,报送上级行政主管部门,同时整理成文,报分管院长。 (二)对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项,各部门信息员应首先及时告知本科室主任,同时向分管院长报告;并在口头报送后及时补送相关文字材料。 六、信息报送的基本要求: (一)各归口部门信息员要认真学习《统计法》、《会计法》、《药品管理法》,报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则,做到及时、准确、全面、实事求

卫生院医务科工作制度、职责汇编

医务科工作制度 一、在主任的领导下,根据中心的工作计划,结合医疗工作实际,拟定中心医疗业务工作计划,经过院务会讨论同意后,具体组织实施。 二、制定本中心的医疗质量管理方案,建立目标管理体系,评价标准和实施办法,报中心领导批准后,组织实施。 三、组织员工学习有关医疗法律法规、操作规程。经常深入科室了解和检查各种医疗工作制度、医疗技术操作常规和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。做好科室间的协调工作,保证医疗工作正常运转。 四、定期分析和研究工作中的问题和对策,为中心领导决策提供可靠的依据。 五、做好经常性医疗事故和差错的防范工作,保证医疗安全,及时对医疗事故和医疗纠纷进行调查,组织讨论提出处理意见,并上报中心领导。 六、支持和帮助临床医疗科室开展新业务、新技术,组织协调危重病人的抢救,疑难病例的讨论,中心内外会诊工作。 七、组织对全中心医、技、药人员的“三基”培训和考核工

作。 八、做好传染病管理及报告工作。 九、做好病案管理工作。 十、做好医保管理工作。 医务科工作职责 一、在主任领导下,根据中心工作计划,结合医疗、医技工作实际,定期拟定中心医疗工作计划,经主任、副主任批准后具体组织实施;定期总结医疗工作现状和对策,报中心领导作为决策依据。 二、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况,提高医疗质量和医疗技术水平,做好科室间的协调工作。

三、及时对医疗纠纷和事故进行调查,组织讨论,提出初步处理意见,报医疗质量与安全管理委员会审查。 四、了解和参加临床医疗科室开展的新业务、新技术,组织协调重大急危重病人的抢救、疑难病人讨论、审批中心内外会诊工作。 五、组织对全中心医疗人员的业务培训和考核工作,做好资料的整理和保存。 六、负责病案管理和医疗信息统计工作。 七、组织实施对基层机构的技术指导和帮扶工作和临时性中心外医疗任务。

医院信息设备管理制度

信息设备管理制度 一、范围 本制度规定了医院计算机及硬件、网络设备、自助机等信息设备的日常使用、管理和维护等内容。 本制度适用于全院内使用的信息设备。 二、主体 全院范围。 1. 计算机 计算机主机、键盘、鼠标、显示器、打印机、计算机存储设备等。 2. 周边或外部设备 泛指计算机及其网络基本配置外之附属设备如打印机、扫描仪、扫描 器、UPS电源等。 3. 网络设备 网络路由器、交换机等网络设备。 4. 其他 UPS、自助机等其他信息设备。 三、管理内容及要求 1. 信息科负责全院计算机的日常技术服务保障工作和计算机运行软件的监管与使用过程中的技术保障工作。 2. 各科室须指定信息员(在信息科备案),协助信息科管理本科室计算机及网络,及时与信息科沟通,并培训科室人员计算机及系统操作。 3. 信息科负责网内计算机的连接及IP地址的分配,任何人不得随意更改。

4. 严格执行内外网分离,安装内网系统的计算机禁止连入外网。 5. 医院各系统基础数据的录入和更新由信息科进行操作。 6. 为保障设备正常运转,未经允许不得改动或移动电源、空调终端、服务器、网络连接等设备,不得私自改变设备功能和私自在网上移出或拉入设备。 7. 计算机连接有打印机、刻录机、扫描仪、光驱等外部设备时,应首先在关机状态(关掉所有设备电源)下将计算机及外设连接好,禁止带电连接或去掉计算机外部设备。 8. 计算机外部设备不使用时,应关掉外部设备的电源。禁止长期打开不使用的外部设备电源,显示器应设置节能模式,要求做到人走机关,下班后必须关闭计算机并切断电源。 9. 禁止USB接口使用存储介质,如须开通USB接口,须有科室负责人提出申请,报主管院长签字。 10. 未经许可的外来人员不得随意操作计算机或相关设备。 11. 严禁在上班时间上网玩游戏、聊天、看视频、炒股、网上购物、戴耳机干与工作无关的事情等。 四、软件管理 1. 院内计算机须由信息科统一安装操作系统、杀毒软件、终端管理系统。 2. 在计算机上安装软件,须报信息科批准,并在信息科人员指导下进行。 3. 未经允许不得随意添加其他软件,及随意删除系统文件。 五、维护与维修 1.全院信息设备的维护与维修由信息科负责。 2. 信息科实行24小时值班制度,信息设备出现故障时,使用科室可拨打值班电话:XXXXXXX,通知信息科维修,遇电话不能接通时,可直接向信息科长或总

信息科工作职责及内容

网络信息科主任职责 1、在主管领导的领导下,负责计算机网络管理信息、医院内外有关信息的收集整理及图书馆管理工作。 2、组织全院网络信息,及时收集、传递院内外有关信息,综合上报领导,为领导决策提供依据,为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。 3、负责组织检查落实网络正常运行,按时完成各种统计报表,回收、整理、保存、利用有关资料,及时传递资料信息。 4、负责组织全科室人员的业务学习。 5、制定科室年度工作计划,做好年度工作总结。 6、按照国家规定,做好某些信息方面的保密工作。 7、完成医院交办的指令性任务。

网络信息科工作人员职责 1、在信息科主任的领导下,以高度的事业心、责任感和一丝不苟、严谨的工作作风,做好全院信息系统的管理、维护工作,保护我院计算机网络系统安全,保障医院信息系统正常运行。 2、保护网络服务器,定期清理、维护,保持清洁;严格控制机器U盘和光盘驱动器的使用,以防病毒侵入网络系统,要做定期检查和清理。 3、定期检查服务器各项主要参数及日志,及时做好错误日志记录,服务器软、硬件故障记录,数据库扩充、更改记录,日志清除异常记录,认真做好值班登记工作,发现异常提示信息及时处理,并向科室领导报告,做到防患于未然。 4、严格保密计算机上使用的各级工作口令和个人密码,不得向外泄露操作口令和密码。 5、科室或职能部门需要统计相关医疗业务数据时,应按规定逐级请示;重要数据须经分管院长和院长同意,计算机管理人员方可进行统计。 6、严禁利用计算机网络系统谋取不合法收入,严禁擅自更改计算机系统数据。

网络信息科具体工作内容如下 1)医院网络硬件设备的安装、调试和维护;对系统设备每日进 行巡检记录,防微杜渐,保证网络和系统设备处于良好的工作状态。 2)医院电话系统的安装、维护。 3)根据医院的实际管理模式及医院管理信息系统的需要,协调华西 公用编制各统计及信息系统的需求分析。 4)医院HIS系统及计算机操作系统等维护并引导各科室正确使 用;维护好各系统软件,掌握好系统软件和测试软件的使用,负责注册用户、设置口令、授予权限。 5)对系统功能缺陷及系统需求,协调亚锦科技公司进行修改、增 加及解决在系统使用中遇到的问题。 6)维护医院管理决策支持系统,保障系统能够及时提供各类报 表以满足医院管理需要 7)建立、完善电子图书和期刊库供全院人员查阅。 8)编制全院信息设备计划,提出预算建议,负责或协助处理全 院信息设施与设备、计算机及计算机相关低值易耗品的采购申请、使用管理和维护并协助做好信息设备的资产管理。9)医院网络的监管,及时清理病毒、修复系统漏洞,保证内外 网络的正常、安全的运行。 10)信息发布系统、LED显示系统、医院网站的信息发布与管 理,住院病房电视机及电视信号的协调处理。

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