第四章 现象学研究

第四章现象学研究

一

下面我们开始上课，通过单老师对前三章内容的详细讲解，我们已经对质性研究有了一定的了解和认识，下面让我们共同学习第四章的内容，也是质性研究的一种类型，现象学研究。

二

让我们来看一下本章的学习目录，一共是四个部分，首先了解现象学研究的定义，也就是概念；然后学习现象学研究的特点和适用范围；第三部分，也是本章的重点，现象学研究的基本步骤；最后，通过对实例的具体分析，来深入了解现象学研究方法的具体应用。这一单元，由我带领大家学习前三部分，也就是理论部分，第四部分的实例分析由我们第一小组的曾超超同学在下一次课上给大家详细讲解。

三

在学习现象学的定义之前，我们先看一下这段话“我想从你的视角来探索世界，我想以你熟知的方式来了解你的所知。我想知道你经历的意义所在，穿着你的鞋走路，以你的感受来感知事物，以你的解释来诠释事物。你愿意成为我的老师并帮助我理解吗？”这段话来自学者斯普拉德利，在这段话中可以看出，我一直想从你的视角，从你的角度，站在你的位置，来了解世界，认识世界，并且想把你当做老师，引导和帮助自己。这正是现象学研究者所致力追求的一种态度，即“回到实事本身”。那么什么是现象学呢？

四

现象学：是哲学也是方法，指的是一种表象的科学，是一种描述某一种现象或一件事情的外表，即从表象到真实，（那么在这里我们是不是就想到了，从现象到本质，透过现象看本质。）是用一种归纳性和描述性的方法来寻找问题本质的学问。现象学由德国哲学家胡塞尔在20世纪初创立，以其“回到实事本身”的态度和方法广泛的影响了心理学、护理学、美学、教育学和自然科学等学科领域。

现象学研究方法：是一种观察特定的现象，分析该现象中的内在成分和外在成分，把其中的重要要素提炼出来，并探讨各要素之间及各要素与周围情境之间关系的质性研究方法，它以促进对人的理解为目标，说明行动的本质。多用于探讨人们的生活体验。

比如说，近年来早产儿的出生率有逐年上升的趋势，这些各项系统生理功能尚未发育完善的早产儿就会被送到新生儿重症监护室，也就是NICU。在我国，大部分的NICU出于对感染预防、人力不足等原因均实行封闭式管理，所以在出院前这些早产儿的母亲很少有机会接触甚至看到自己的孩子，这样母婴分离

建立延迟的问题在国外很早就受到了关注，那我们想对我国母婴分离后早产儿母亲的角色适应问题进行探讨，这里我们就可以运用现象学研究方法，先对这些母亲进行访谈获得资料，经过反复阅读提炼要素，经过归纳和总结发觉本质，进而为解决研究问题提供依据。

六

了解定义之后，我们看一下第二部分的内容，现象学研究的特点和适用范围，首先我们先了解几个核心概念，生活世界、生活体验、意识、现象学还原、交互主体性、本质或要素。

1生活世界：指的是人们日常生活的世界，即未经人们反思的世界，或者说前反思的世界。范梅南把生活世界界定为直接体验的世界。也就是没有经过思考、定义、分类、概括、理论化的世界。比如说，我们现在上课的会议室，我们直接看到的它是什么样儿就是什么样儿的，不用去思考它的装修风格、布局等问题，这就是我们直接体验到的世界，没有经过思考的生活世界。

2生活体验：来源于生活世界。是人们在一定的时间、地点下生活的当下体验。比如我们现在在护理心理楼的会议室我给大家上课的体验，跟我们星期一在护理心理楼单老师给大家上课的体验肯定是不一样的。这就是生活体验，在一定的时间、地点下生活的当下体验。

3意识：是现象学研究的对象，它的基本结构是意向性，是指意识“指向”某物的活动。比如说，我们对NICU出院早产儿母亲角色适应的心理体验的研究中，发现有的母亲见到孩子后会是喜悦、高兴、安心，然后就会积极接纳这个孩子，很快适应母亲角色；而有的母亲会是怀疑、恐惧等反应，就可能引起母亲角色形成障碍及母婴感情建立延迟的问题。也就是说生活世界呈现给意识的东西不一样，相应引起的行为表现也是不同的。

七

4现象学还原：是现象学研究的一个重要概念，指的是把人们带回到体验世界的意义和存在的起源之处，也就是刚刚所讲到的“回到实事本身”。现象学还原以悬置或分隔为中介，要求我们研究人员摒弃之前对某一现象的所有看法，从研究者的视觉出发，充分理解参与者的体验。比如说，我们要对艾滋病患者心理体验进行相关研究，那么大部分人就会认为艾滋病患者是吸毒或者生活不检点的人，如果我们研究者也带着这样的看法，那么这个研究肯定是失败的，要想做好现象学研究，首先就要做到悬置，摒弃自己原有的任何看法，充分理解参与者的体验。

5交互主体性：是人们在交往活动过程中，主体之间所表现出来的相互影响、相互作用的规定性。比如说，我们看到的前面的这个名为鼎盛的作品，我们想要

个作品的创作时间，当时流行的创作风格，以及这个作品的寓意等等。总之，要设身处地的去引导创作者背后的价值观和理念，这就是交互主体性。

6本质或要素：是与某件事的理想或某件事的真实意义相关的元素，也就是给予研究中的现象一般性的了解的概念。这就是我们在反复阅读所有资料后，经过分析，归纳出的综合含义，也就是本质。

八

在现象学中有许多不同的学派，如描述性现象学、外观现象学、构成现象学和解释现象学等，其中描述性现象学和解释现象学是现象学研究的基本方法。下面我们看一下它们的定义。

1描述性现象学：胡塞尔创立的方法，试图描述呈现人们的经历而不加解释，（也就是只描述现象而不解释。）目的是描绘真实世界。

2解释现象学：是由胡塞尔的学生海德格尔创立的方法，强调对现象进行解释，是通过解释来理解现象的。也就是既对现象进行描述，有进行解释。

在二十世纪的现象学运动中，海德格尔的解释现象学得到了大部分学者的肯定和认可，更占上风，将自己的老师胡塞尔拍在了沙滩上。

九

我们再看一下现象学研究的特点：

1从复杂的周围事物或情境中了解人类的经验和整体的人

2人并不是被动的存在，而是有意识的。

3现象学理论与方法的基础是主观的认识。

十

4通过自身的体验确认他人的真实经验，通过研究者自身的体验确认参与者的真实体验。

5追求的是研究参与者体验的本质，是共享的经验。

十一

尽管现象学有许多的方法，但都包含了一下四个步骤：

1分隔：研究者要避免所有的批判、评论或意见，只专注于研究中的现象及其所被描述的情形。例如，我们刚刚所讲到的，在对艾滋病患者进行研究的时候，研究者就要规避掉之前对艾滋病患者的任何看法和认识，也就是悬置。

2直觉：是对研究的现象的一种开放性的、创造性的想象、理解和思考。

3分析：是指如何呈现所获得的资料，来确定研究现象的本质。

4描述：将所有生活质量经验中常见的要素或本质分类，先分别详细地描述这些本质或要素，然后再就此环境中它们彼此间的关系作描述。

在现象学研究中，都包含了这四个步骤，就是研究者首先要避免所有的批判、评论或意见，做到分隔；凭着自己对研究现象的直觉进行资料收集；再对资料

们与周围情景的关系进行详细的描述。

十二

接下来我们看一下现象学研究的适用范围。现象学研究要求从整体的角度分析现象，不主张把现象割裂成几个小部分，强调的是在自然状态下把社会现象放到背景中进行整体考察，找出现象间的关联，从而有利于从不同的角度认识研究现象。这与护理学的整体观念是相一致的。因为护理照顾根植于生理、心理、社会、精神等整体的信念系统，整体护理是护理方法的根本。

在护理领域中，现象学研究方法主要用于探究与健康和疾病有关的价值观、世界观等主观认识方面或人类生活体验的研究。目前在我国，现象学研究方法在护理教育、临床护理、社区护理、护理管理等方面应用较多。

十三

下面我们看一下本章的重点学习部分，现象学研究的基本步骤，一共是五个步骤：研究者的自身准备；收集资料；资料分析；结果报告与文本写作；现象学研究评价

十四

我们先看一下第一步，研究者自身准备。在现象学研究中研究者首先要界定研究现象，研究问题来自于研究现象，我们在选择研究问题时，要先明确研究现象，不能盲目，否则会耗时耗力。那么什么是研究现象呢？研究现象指的是研究者希望集中了解的人、事件、行为、过程、意义的总和，是研究者在研究中将要涉及的领域范围。与健康有关的经验都可以成为护理学要研究的现象。比如临床护理方面的研究可以了解患者的疾病体验、治疗感受、生活质量，或者是患者家属的照顾感受等等。

在确定了研究现象之后，还要考虑现象学的方法是不是最合适的研究方法。就要知道，研究现象是否需要深入澄清一些问题或进一步的了解；是否能够获取最佳资料；我们具备的资源有哪些，个人的特点知识技巧能力如何等问题。

如果我们既确定了研究现象，又明确现象学研究方法是最合适的研究方法，接下来就要确定研究问题、表述研究目的和意义。研究问题来自研究现象，研究问题不仅对护理学科有意义，而且对研究者和被研究者来说都是有意义的问题，也就是说研究者对问题不了解，但充满兴趣，并期望深入探讨；而且研究问题确实存在，是被研究者关心的问题。在提出研究问题之后，研究者说明自己从事此项研究的目的和意义。如对肝硬化失代偿期患者配偶心理体验的研究，问题是：肝硬化失代偿期患者配偶的心理体验是怎样的？需求又是什么？目的就是通过现象学研究方法深入了解肝硬化失代偿期患者配偶的心理体验和需求，探索促进患者配偶身心健康的相关因素，为临床护理人员促进患者配偶身心健康，提高患者及患者配偶生活质量提供依据。

研究者要反思其对研究问题的了解和看法，避免先入为主，做到“存而不论”，尽量避免个人的价值观影响对现象的理解和推理。如我们将一项研究的现象命名为《肝硬化失代偿期患者配偶的消极否认体验》，这个议题描述隐含了一个前设，也就是肝硬化失代偿期患者配偶必然是消极否认的态度，采取的是消极应对的方式，这也就片面的概括了研究现象。如果将研究题目改为《肝硬化失代偿期患者配偶的心理体验》，没有任何前设，可能就会有很多有意义的发现，如患者配偶积极应对方式、如何应对等。

十五

研究者做好充分准备之后，就进入了资料收集阶段。常用收集资料的方法有访谈法、观察法。资料收集一直到信息饱和状态，也就是从参与者那里再没有新的主题产生。

1选择研究参与者，常用取样方法是立意取样（目的性取样），因为在现象学研究中参与者要求都是有一定生活经验，对我们要研究的现象有一定认识的人，我们要选取这样的人作为参与者。样本量通常5-15个，但取决于资料饱和进程，如果在现有的样本中不能获取全面的资料，我们就要扩大样本量，直到没有新的信息产生，也就是信息达到饱和状态。

2伦理考虑，完成抽样后，研究者要获取参与者的知情同意，说明研究目的和意义、基本步骤等，更要特别强调能否利用辅助工具进行录音录像，参与者有权在任意时候终止与我们合作，并承诺我们会做好保密工作。

3文献查阅，现象学研究要求整个研究阶段持续进行文献查阅，每个阶段侧重点不同。是一个由浅入深的过程，最初为了避免先入为主，不进行深入查阅，随着研究进程，文献查阅也就不断深入，并能与自己的研究进行联系和比较。有助于：研究者不断自我反省；与他人的研究进行比较；创造出新的想法，对研究有更深入的体会。

4访谈前准备，现象学研究中，研究者作为研究工具要经过严谨的训练，熟练掌握访谈技巧，有应对能力；在访谈前应该有缜密的访谈大纲，所有的研究问题都应该包含在大纲里面；在需要录音或录像时，要准备好仪器并调节好性能。5进行访谈，研究者通过沟通和观察技能获取最佳资料

十六

当资料收集开始时，资料分析也已经开始。

1资料分析过程在之前单老师已经进行了详细的讲解，我就不再进行赘述，主要是编码、分类、解释现象的实质和意义、提炼主题和要素/本质。

2常用的资料分析方法有很多，比如：Colaizzi资料分析方法、Giorgi资料分析方法、Van Manen资料分析方法等等。经过文献查阅，前两种方法应用较多，我们今天学习一下这两种方法，那么其他的方法大家如果感兴趣可以在课下自

十七

Colaizzi资料分析方法注重融入被访者的感受，添加了研究参与者确认和评价研究者分析结论的步骤，一共有7个阶段：

详细记录并仔细阅读所有的访谈资料

摘录出与所研究现象相吻合、有意义的陈述

从有意义的陈述中归纳和提炼意义

寻找意义的共同概念或特性，形成主题、主题群、范畴（这句话怎么理解呢？我们看一个范例，这是对晚期癌症患者照顾者体验的分析范例，…………主题、主题群、范畴，这是一个逐级归纳总结的过程。） 将主题联系到研究现象进行完整的叙述（十九、二十将主题联系到研究现象进行完整叙述的范例，我们在反复阅读资料后得到一个主题，积极接纳……我们还要用研究现象支持主题，丰富主题，通常我们在研究现象中还会引用参与者的原话，使描述更加生动，比如1.1喜悦……） 陈述构成该现象的本质性结构，研究者透过现象看到本质，最终呈现研究现象的本质的结构框架。

将所得结果返给被访者，求证内容的真实性（二十一向被访者核实意义的范例）

二十二

Giorgi的资料分析方法四个步骤：

反复阅读会谈书面资料，从直觉上、整体上“把握”体验描述文本，获取整体感

从心理学（专业）角度提炼意义单元，重点把握所研究的现象

把研究现象的日常语言转换成心理学（语言），重点关注所研究现象

把经过语言转换后的意义单元综合成一份意义连贯的陈述，要点是把隐含在转换后的意义单元中的观点，综合成一份意义连贯的关于该现象的描述。首先形成情境性结构描述来反应所研究的现象以及现象各要素之间的关系，再综合所有参与者的体验到一般性结构描述。（二十三、二十四情境性结构描述与一般性结构描述范例，情境性结构描述是研究中对个案的思想、感受、反应进行反思，来反应所研究的现象及现象个要素之间的关系，如……，这就是对受访者中的丈夫的感受进行反思，形成他的情境性结构描述；一般性结构描述是综合所有参与者的体验形成的，如……分别对丈夫、女儿、儿媳妇进行描述，然后综合所有人的体验） Giorgi的资料分析方法基本可以理解为总分总的方式，先是对研究现象的整体把握，然后分别提炼分析，最后综合描述。

两种现象学研究资料分析方法共性

认真、反复阅读被访者描述的全部文本（生活体验）

识别被访者思想的变化，将文本按照思想的片段分割

在每个思想的片段，用被访者的语句详述重要的表达（现象学还原）

用研究者的语言提炼重要的表达，以表达思想片段的中心思想

将有相似意思的思想片段汇总

针对研究对象本质初步综合汇总思想片段

最终对本质的综合

二十六、二十七

两种现象学研究资料分析方法比较

二十八

结果报告与文本写作，是对研究对象进行整体的、情景化的、动态的深刻描述，常引用研究对象原话进行描述。一篇成功的现象学描述应该让读者频频点头，也就是所谓的“现象学点头”。现象学写作要关注以下几点：

主题中的各个要素要确保不会重复

描述应先从“悬置”开始，然后回到事物本身

研究者或研究对象要努力描述出生活体验丰富的、多层面、多角度的一面 描述要使体验变的鲜活，也就是使体验更加真实、生动，让读者读过之后就有身临其境的感觉。

二十九

任何研究都要经过严格的评价，现象学研究也不外乎，对其评价可以参考书中267质性研究评价指南。在这个表里我们可以看到，它分别在研究现象的阐述、研究目的、方法、抽样、资料收集和分析等方面进行了提问，如果我们的答案都是肯定的，那么我们的研究就是成功的；我们可以把它作为参考，如果还有没有达到标准的地方，那么我们的研究还尚需完善。

以上就是本次课的全部内容，现象学研究作为质性研究之一，应用广泛，尤其在护理领域，我希望大家能够熟练掌握并能够运用现象学研究方法。下次课我们就要针对现象学研究的具体应用进行讲解，如果大家在理论部分还有不清楚或者不明白的地方，可以找我，我们可以共同探讨。谢谢！