常见降糖药物一览表完整
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口服降糖药大全
口服降糖药大全 口服降糖药分论 西药类
主要包括磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及诺和龙。 磺脲类药物主要用于： （1）胰岛有一定的分泌胰岛素功能者；（2）中年以上起病的II型胰岛素患者，单用饮食或饮食加运动治疗不能控制高血糖者；（3）病程不足5年者则效果更好；（4）II型糖尿病患者如用过胰岛素，但每天用量不足40单位即可控制高血糖者，可考虑换用磺脲类降糖药；（5）部分患者单用口服药物不能控制高血糖，此时可采用胰岛素加磺脲类药物治疗；（6）初患病时，血糖已在14毫摩尔/升以上者。 磺脲类药物不适用的患者： （1）完全没有胰岛素分泌能力的患者；（2）糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、严重的肝肾功能障碍或休克、急性心力衰竭、大出血、大手术等严重状态时；（3）特别消瘦的患者宜用胰岛素治疗而不宜用口服降糖药；（4）特别肥胖患者在体重未下降前，用磺脲类药物治疗的效果一般不会很好。 优降糖 分类：磺脲类 机理：刺激胰岛素分泌 特点：是所有口服药中作用最强的。刺激胰岛素分泌的强弱与患者的血糖水平有关，血糖越高，刺激胰岛素分泌的峰值越高。一般口服12－20分钟血糖开始下降。 规格：2.5毫克/片 用量：一般2.5－15毫克/天（1－6片/天），最大量20毫克/天（8片/天） 用法：每日用量2.5－5毫克（1－2片）者，可早餐前30分钟一次口服 每日用量7.5－15毫克（3－6片）者，以早晚餐前各一次为宜。 副作用：较易引起低血糖，甚至导致严重或顽固性低血糖昏迷。 禁忌症：老年糖尿病，肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的病人。 达美康 分类：磺脲类 机理：刺激胰岛素的分泌。 特点：降糖作用温和，作用时间可达24小时，并对防治糖尿病性微血管病变有利。 适应症：适用于2型糖尿病、肥胖伴血液流变学异常以及老年性糖尿病患者。 规格：80毫克/片 用法：每日2次 用量：一般为80－240毫克/天（1－3片/天），最大量320毫克/天（4片/天）。老年糖尿病患者剂量过大时最好选择糖适平。 副作用：少量患者出现腹痛、恶心、头晕及皮疹、粒细胞减少等，剂量过大可引起低血糖。美吡达（吡磺环已脲，格列吡嗪） 分类：磺脲类 机理：刺激胰岛素分泌。 特点：降糖作用仅次于优降糖。口服吸收快而完全。有降低血浆三酰甘油和胆固醇的作用，有利于纠正糖尿病人血脂代谢紊乱，预防心血管并发症的发生与发展。 用量：一般剂量为10－20毫克/天，最大量为40毫克/天
糖尿病治疗的口服降糖药有五类.
糖尿病治疗的口服降糖药有五类： ： 一、磺脲类：适用于II型糖尿病，消瘦的患者 1.Ｄ８６０（甲糖宁，甲苯磺丁脲） 2. 格列本（苯）脲(优降糖) 3.消渴丸 4. 格列吡嗪(美吡哒、优哒灵美、迪沙、依必达、瑞易宁等) 5. 格列齐特(达美康) 6. 瑞易宁（格列吡嗪控释片） 7.*** 格列喹酮(糖适平) 8. *** 格列美脲（迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利）： 二、双胍类：适用于II型、肥胖的患者 １．降糖灵（苯乙双胍） ２．降糖片 ３．盐酸二甲双胍片 三、苯甲酸衍生物（非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础血糖正常的患者 1. *** 瑞格列奈(诺和龙,孚来迪) 2. 那格列奈(唐力、唐瑞、万苏欣) 四、α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 1. *** 拜唐苹（平）(阿卡波糖，Acarbose、卡搏平、倍欣） 2. 伏格列波糖
五、噻唑烷二酮类（格列酮类）：适合肥胖患者 1.罗格列酮（文迪雅） 2. 吡格列酮（曲格列酮）（艾汀） －－－－－－－－－－－－ 其中，格列美脲、阿卡波糖(拜糖平)、罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮和瑞格列奈进入市场较晚，但它们由于具有良好的临床疗效和巨大的市场潜力而被称为“五朵金花”，其对应产品的代表品牌分别是亚莫利（万苏平，迪北...））、拜糖平、文迪雅、艾汀、诺和龙（孚来迪）。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 一、磺脲类：适用于II型糖尿病，不胖的患者 如果你是II型糖尿病，不胖的人，医生一定会首选黄脲类的药给你用，一般的讲，我们用黄脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的黄脲类的药用在你一个人身上，你又用优降糖，又用美吡达是不对的，就用黄脲病类里一种药，而且开始用药都是用小量的开始，因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如你血糖本身不太高，它可以引起低血糖，低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险，所以开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则，朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。 磺脲类药物不适合于以下情况： 1．1型糖尿病。
(完整)常用糖尿病药物的分类,名称,剂量及用法
常用糖尿病药物的分类,名称,剂量及用法 磺酰脲类药物：——餐前半小时服用 其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。但不增加胰岛素的合成。对于有一定内生胰岛素分泌功能的病人才能奏效。磺酰脲类药物是非肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物，所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。起效时间需要半小时，降糖作用的高峰一般在服药后2～3个小时出现，有利于餐后血糖的控制. 1、格列吡嗪:（美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释片、唐贝克控释片）短效磺脲类制剂，服用方法为三餐前半小时服，2。5毫克开始用,最大剂量可达每日30毫克。格列吡嗪片剂有2。5毫克(如迪沙片）和5毫克两种规格。该药每次2.5~5毫克，每日3次,餐前半小时服用，每日最大剂量为30毫克,老年糖尿病患者每日剂量以不超过20毫克为宜。格列吡嗪控释片（瑞易宁）:每片5毫克，推荐与早餐同服。起始剂量为5毫克，每日1次，根据血糖情况可进一步增加剂量，每次加5毫克，最大剂量为20毫克/日。常用剂量为5~10毫克/日。本品不可掰服。 2、格列齐特:（达美康、列克、甲磺吡脲）中效磺脲类制剂，早晚餐前半小时服，最大剂量为每日240毫克.每片80毫克，餐前半小时口服.开始每次40～80毫克，每日1~2次，每日最大剂量为320毫克（4片)，分2~3次服用，血糖稳定后可改用维持量。 达美康缓释片：该药每片30毫克，每日剂量范围30～120毫克，每日1次给药，早餐前服用. 3、格列本脲:（优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等）长效磺脲类制剂，容易在体内蓄积,引起难治性低血糖，老年人中慎用.最大剂量为每日15毫克. 4、格列美脲：(亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等）新一代的长效磺脲类制剂。在体内容易与蛋白快速结合和解离，对血糖控制较为稳定。格列美脲有每片1毫克、2毫克两种片剂，初始剂量为1~2毫克，每日1次,以后可以根据血糖监测结果逐渐增加，一般患者每日剂量为1～4毫克，最大剂量每日不超过6～8毫克。一般每日1次顿服，建议早餐前服用,服用时不能嚼碎。 5、格列喹酮：（糖适平、克罗龙）。每片30毫克，每日3次，餐前半小时服用，每日最大剂量180毫克。 6、甲磺丁脲：（甲苯磺丁脲甲糖宁雷司的浓 D860)。 非磺脲类（苯甲酸衍生物）——餐前5～20分钟服用 同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此以在进餐前5~20分钟口服为好。如果不按时服用，可能会引起低血糖。药物起效的前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时药物起效才能刺激胰岛β细胞分泌。能促进胰岛素在第一时相的分泌。通过关闭胰岛β细胞膜上的ATP依赖性K+通道，造成Ca+内流，使细胞内Ca+浓度增加，从而刺激胰岛素的分泌。为餐时血糖调节剂，能快速短效促胰岛素分泌，使血中胰岛素水平不会太高，适合餐后血糖高者。 1、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪)起始剂量每次0。5毫克,进餐服药（餐前15分钟以内即可）.最大单次剂量为4毫克/日，全天最大剂量不超过16毫克。诺和龙片剂有0。5毫克、1毫克、2毫克三种. 2、那格列奈（唐力、唐瑞）有60毫克、120毫克、180毫克三种规格。常用剂量为每次90毫克，每日3次，进餐服药,最大剂量为360毫克/日，根据血糖水平、进餐时间和次数调整用药。 3、米格列奈。 二甲双胍类——进餐之后服用 其作用机理为不促进胰岛素分泌,其降糖作用机理是促进组织无氧糖酵解，加强肌肉等组织对葡萄糖的利用，同时抑制肝糖原的异生，减少葡萄糖的产生。此外还可抑制胰高血糖素的释放。增加外周组织对葡萄糖的利用,抑制肠内葡萄糖的吸收，抑制肝糖输出，增加胰岛素敏感性。二甲双胍类药物口服之后能够刺激胃黏膜,引起胃部不适，如恶心、呕吐、腹胀等症状，因此应在饭后服用。是肥胖糖尿病病人的一线药。 主要有苯乙双胍和二甲双胍两种，苯乙双胍（降糖灵、苯乙福明）因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用。在二甲双胍应用时要注意避免在有低氧血症，如呼吸衰竭、严重的心力衰竭的情况下使用;在肝肾功能不全的患者也要避免使用。二甲双胍目前在糖尿病治疗中作为首选药物 1、盐酸二甲双胍（甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片)开始宜小剂量，每次250毫克，每日3次，餐中或餐后口服。治疗3～5天后空腹血糖开始下降，如无特殊不适,可逐渐加到500毫克,每日2~3次,或850毫克，每日2次。每日剂量1500毫克可获得最大降糖效果的
糖尿病药物分类汇总和归纳
糖尿病药物种类 磺酰脲类药物:——餐前半小时服用 其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。但不增加胰岛素的合成。对于有一定内生胰岛素分泌功能的病人才能奏效。磺酰脲类药物是非肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物,所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。起效时间需要半小时,降糖作用的高峰一般在服药后２～3个小时出现，有利于餐后血糖的控制。 1、格列吡嗪：（美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释片、唐贝克控释片)短效磺脲类制剂，服用方法为三餐前半小时服，２.5毫克开始用，最大剂量可达每日30毫克。 2、格列齐特:（达美康、列克、甲磺吡脲）中效磺脲类制剂,早晚餐前半小时服，最大剂量为每日２40毫克。 ３、格列本脲：(优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等）长效磺脲类制剂，容易在体内蓄积,引起难治性低血糖，老年人中慎用。最大剂量为每日15毫克。 4、格列美脲：(亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等）新一代的长效磺脲类制剂。在体内容易与蛋白快速结合和解离，对血糖控制较为稳定。 5、格列喹酮：（糖适平、克罗龙）。 6、甲磺丁脲：(甲苯磺丁脲甲糖宁雷司的浓Ｄ860)。 非磺脲类（苯甲酸衍生物)——餐前5～20分钟服用 同样是胰岛素促泌剂,但由于此类药物比磺脲类药物起效快,因此以在进餐前5~20分钟口服为好。如果不按时服用，可能会引起低血糖。药物起效的前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时药物起效才能刺激胰岛β细胞分泌。能促进胰岛素在第一时相的分泌。通过关闭胰岛β细胞膜上的AＴＰ依赖性K+通道，造成Ca+内流，使细胞内Cａ+浓度增加,从而刺激胰岛素的分泌。为餐时血糖调节剂，能快速短效促胰岛素分泌，使血中胰岛素水平不会太高,适合餐后血糖高者。 １、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪） 2、那格列奈（唐力、唐瑞） ３、米格列奈。 二甲双胍类——进餐之后服用 其作用机理为不促进胰岛素分泌,其降糖作用机理是促进组织无氧糖酵解，加强肌肉等组织对葡萄糖的利用，同时抑制肝糖原的异生,减少葡萄糖的产生。此外还可抑制胰高血糖素的释放。增加外周组织对葡萄糖的利用，抑制肠内葡萄糖的吸收,抑制肝糖输出，增加胰岛素敏感性。二甲双胍类药物口服之后能够刺激胃黏膜，引起胃部不适,如恶心、呕吐、腹胀等症状，因此应在饭后服用。是肥胖糖尿病病人的一线药。 主要有苯乙双胍和二甲双胍两种，苯乙双胍(降糖灵、苯乙福明)因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用。在二甲双胍应用时要注意避免在有低氧血症，如呼吸衰竭、严重的心力衰竭的情况下使用;在肝肾功能不全的患者也要避免使用。二甲双胍目前在糖尿病治疗中作为首选药物 1、盐酸二甲双胍（甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片） 2、盐酸二甲双胍缓释片(倍顺）。 α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用 其作用机理为能通过肠内与寡糖竞争与α-糖苷酶结合,抑制小肠绒毛中参与碳水化合物降解的α－葡萄糖苷酶活性,延缓碳水化合物和双糖的分解和消化，延迟并减少在小肠上段葡萄糖的吸收,从而控制餐后血糖的升高。此类药物与第一口饭同时嚼服效果最佳,且膳食中必须含有一定量的碳水化合物(如大米、面粉等）时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用,则会起不到降糖效果。可以作为一线药物配合饮食、运动使用,或与磺酰脲类药物、双胍类药物以及胰岛素合用。主要用于餐后高血糖者。 1、阿卡波糖片(拜唐平、卡博平） 2、伏格列波糖片（倍欣、伏利波糖）。 噻唑烷二酮类药物：是一种胰岛素增敏剂，具有高选择性PPAＲγ激动剂。其作用机理为通过增加胰岛素组织细胞受体对胰岛素的敏感性，从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗。有效地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽快被细胞利用，使血糖下降,降糖作用可以维持24小时。其副作用有肝损、水肿、肥胖。 1、罗格列酮(文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等） 2、吡格列酮（艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵）。
糖尿病患者使用的降糖药物种类
糖尿病患者使用的降糖药物种类糖尿病患者使用的降糖药物种类 糖尿病是一种慢性疾病，其特点是血糖控制失衡，导致高血糖状态。为了有效控制糖尿病，在饮食控制和运动的基础上，医生常常会给糖 尿病患者开具降糖药物。早期，糖尿病患者常常以胰岛素注射为主要 治疗方式，但现在市面上有多种种类的降糖药物供患者选择。本文将 介绍一些常见的糖尿病患者使用的降糖药物种类，以便患者了解和选 择合适的治疗方法。 一、胰岛素类药物 1. 快速或超快速胰岛素：快速或超快速胰岛素是一种作用迅速、作 用时间短暂的胰岛素，适合用于胰岛功能严重受损的糖尿病患者，以 迅速降低血糖水平。常见的快速或超快速胰岛素药物包括罗氏公司的 赛龙胰岛素、诺华公司的人胰岛素制剂等。 2. 中速胰岛素：中速胰岛素作用时间相对较长，可提供一定时间的 胰岛素覆盖，适用于不稳定的糖尿病患者。常见的中速胰岛素药物有 美敦力公司的Lantus、诺和诺德公司的NovaMix等。 3. 双峰胰岛素：双峰胰岛素的作用模式可以模拟胰岛素分泌的生理 模式，更好地控制血糖。此类药物主要包括两种不同作用时间的胰岛素，例如短效胰岛素（快速胰岛素）和中效胰岛素。 二、双胍类药物
1. 二甲双胍：二甲双胍是一种口服降糖药物，通过抑制肝葡萄糖的 产生和促进组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。二甲双胍广泛应用于2 型糖尿病患者的治疗中，具有良好的疗效和安全性。常见的二甲双胍 药物有英国GlaxoSmithKline公司的格列喜妥（Metformin）。 2. 糖苷酶抑制剂：糖苷酶抑制剂可以减缓肠道葡萄糖的吸收，降低 血糖水平。瑞士诺和诺德公司的普格列汀（Acarbose）是一种常用的糖苷酶抑制剂。 三、糖基化终末产物形成抑制剂 1. 苯乙双胍：苯乙双胍通过抑制糖基化终末产物的形成，减少氧化 应激、减少炎症反应，从而改善血糖控制和减轻糖尿病的并发症。德 国拜耳公司的英言片（Empagliflozin）是一种常用的苯乙双胍类药物。 四、胞外葡萄糖稳态增加剂 1. 瑞格列奈：瑞格列奈是一种通过抑制肠道对葡萄糖的吸收来降低 血糖的药物。美国默克公司的捷达西汀（Vildagliptin）是一种常见的瑞格列奈类药物。 2. 格列酮：格列酮通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，降低血糖水平。瑞士瑞典Anoud公司的forxiga（Dapagliflozin）是一种常用的格列酮类药物。 总结： 糖尿病患者使用的降糖药物种类繁多，其中包括胰岛素类药物、双 胍类药物、糖基化终末产物形成抑制剂以及胞外葡萄糖稳态增加剂等。
常用口服降糖药用法用量表及高血压药物联用知识
常用口服降糖药 分类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间二甲双胍 二甲双胍及缓释 片500~2000mg 2~3次随餐服用 （缓释片1~2 次） （缓释片每日1次时推荐随晚餐服用） 磺脲类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间格列本脲 2.5~15 mg 1~3次餐前30分钟 格列吡嗪 2.5~30 mg 1~3次餐前半小时格列吡嗪控释片5~20 mg 1次早餐时格列齐特80~320 mg 1~3次餐前格列齐特缓释片30~120 mg 1次早餐时格列喹酮30~180 mg 1~3次餐前半小时 格列美脲1~8 mg 1次早餐前或餐时服格列奈类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间 瑞格列奈1~16 mg 3次进餐服药，不进餐不服药，不影响服药效果 那格列奈120～360mg 3次主餐前服药 -糖苷 酶抑制剂 常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间 阿卡波糖100~300 mg 3次随第一口饭嚼服，小剂量开始，逐渐加量 伏格列波糖0.2~0.9 mg 3次餐前口服，服药后即刻进餐 米格列醇100~300 mg 3次在每顿正餐开始时服用 噻唑烷二 酮类 常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间 罗格列酮4~8 mg 1~2次进食对总吸收量无明显影响，但达峰时间延迟 吡格列酮15~45 mg 1次与进食无关 DPP-4抑 制剂 常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间 西格列汀100 mg 1次可与或不与食物同服 沙格列汀 5 mg 1次服药时间不受进餐影响 维格列汀50~100 mg 1~2次可以餐时服用，也可非餐时服用 备注：主要联合方案：二甲双胍 + 磺脲类/格列奈类/ -糖苷酶抑制剂 备选联合方案：二甲双胍 + 噻唑烷二酮类/DPP-4抑制剂 若患者不适合二甲双胍治疗，可采用其他种类口服降糖药联合治疗： 磺脲类/格列奈类+ 噻唑烷二酮类/DPP-4抑制剂
糖尿病常用药物一览表
糖尿病常用药物一览表 1、磺酰脲类 主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+ 外流，β细胞 去极化，Ca2+ 内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后 胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。 (1)、格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达)：第二代磺酰脲类药，起效快，药 效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效;由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比 格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。 (2)、格列齐特(达美康、孚来迪)：第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺丁脲强10倍 以上;此外，还有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而预防糖尿病 的微血管病变。适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。老年人及肾 功能减退者慎用。 2、双胍类 本类药物不刺激胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿病人降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌，通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。 3、α糖苷酶抑制剂 竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1,4-糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。常用药物有：阿卡波糖，伏格列波糖 (1)、阿卡波糖(拜唐平)：单独使用不引起低血糖，也不影响体重;可与其它类口服降 糖药及胰岛素合用。用于各型糖尿病，改善糖尿病病人餐后血糖，可用于对其它口服降糖 药药效不明显的患者。 (2)、伏格列波糖(倍欣)：为新一代α糖苷酶抑制剂，该药对小肠黏膜的α-葡萄苷 酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖强，对来源于胰腺的α-淀粉 酶的抑制作用弱。可作用2型糖尿病的首选药，可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。 1、三多一少 此时会喝水多,有时晚上也要起来喝水,同时夜尿次数也比以前多。而受糖尿病影响, 食量也明显增加,但吃的多并不致胖,反而出现体重减轻或很快消瘦。
降糖药分类表汇总
降糖药分类表汇总 降糖药分类表汇总 以下是口服降糖药的基本知识表，包括作用效果、种类、代表药物、注意事项等。 磺脲类 作用机制：直接刺激胰岛素分泌，适用于轻、中度T2DM 患者。 不良反应：低血糖，胰岛素分泌不足，体重增加。 代表药物：格列美脲、格列齐特、格列喹酮、瑞格列奈、西格列汀、沙格列汀、维格列汀。 注意事项：磺胺类过敏者禁用，严重肝功能不全慎用。 促胰岛素分泌剂 作用机制：促进胰岛素分泌，DPP-4抑制，减少胰高血糖素分泌；食物不影响。 适应范围：T2DM患者，尤其肥胖者。 不良反应：胃肠道反应。
代表药物：格列奈类。 注意事项：胰岛素抵抗时应停用，碘化剂检查时影响吸收。 双胍类 作用机制：改善外周胰岛素抵抗，延缓碳水化合物在肠道内消化吸收，减少肝葡萄糖输出。 适应范围：T2DM患者。 不良反应：肠胃道反应，低血糖，乳酸酸中毒。 代表药物：二甲双胍。 注意事项：一线用药，体重增加，妊娠、哺乳期禁用；联合用药中素抵抗时应停用。 噻唑烷二酮类（TZDs） 作用机制：改善胰岛素抵抗为主的患者，抗心血管风险。 不良反应：心衰、肝功能不全慎用，肝毒性。 代表药物：罗格列酮、吡格列酮。 注意事项：随餐服用，延缓碳水化合物吸收后血糖升高，出现低血糖。 α-糖苷酶抑制剂
作用机制：延缓碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖。 不良反应：肠胃道反应，低血糖。 代表药物：XXX、XXX列波糖。 注意事项：服用时应随餐，出现低血糖时纠正。 SGLT-2抑制剂 作用机制：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖。 适应范围：T2DM患者。 不良反应：多尿，泌尿系感染。 代表药物：达格列净。 注意事项：肾功能不全者慎用。 以上是口服降糖药的分类表汇总。 胰岛素类制剂基本知识表 以下是胰岛素类制剂的起效时间、峰值时间、作用时间、注射方式、注射部位等信息。 速效胰岛素制剂：
糖尿病的常用药物
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病的常用药物 糖尿病的常用药物： 一，促胰岛素分泌剂： （磺脲类和非磺脲类）。 磺脲类： 1. 1第一代为甲磺丁脲， D860，因其副作用多已趋淘汰。 主要副作用是低血糖，且有肝损害和加重黄胆。 2. 第二代主要有： 优降糖、达美康、美比达、糖适平。 只有优降糖发生低血糖的机会多，其它不多，副作用也比第一代少。 受其他药物的影响也较小。 并且都有抗血小板聚集的作用。 3. 第三代，近年才出现的，格列美脲（亚莫利或万苏平或安尼平）。 为长效制剂，一天只服一次。 优降糖（格列本脲）： 该药具有剂量小、作用快、疗效高、药效持续时间长的特点。 服药后15-20分钟开始发挥降糖作用， 2-6小时达到血浆高峰浓度，此后逐渐下降，半衰期为10-16小时，虽然半衰不是很长，但因为药物可与细胞结合，缓慢释放，故作用时间要维持24小 1 / 12
时。 此药在肝内代谢，其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。 一般由小剂量开始，逐渐增加剂量，以防低血糖的发生，小剂量治疗以早餐前半小时一次服药为宜，根据血糖调整剂量，极量为每日15mg，超过7. 5mg 者，以早、晚餐前口服为宜。 主要副作用为： 为低血糖。 因为要经肝脏和肾脏排泄。 肝、肾功能不全的要慎用。 还有是严重冠心病人也要慎用，因为其可以阻断心脏的缺血预适应作用。 （比如： 慢性的严重贫血和慢性的严重低血糖。 这类病人虽然病情很重，但他能适应）达美康（格列齐特）：口服吸收迅速， 3-4小时血中浓度达高峰。 半衰期为10-12小时。 经肝脏代谢后约60-70%从肾脏排泄， 10-20%从胃肠道排泄。 遇肾功能衰竭或老年人肾脏功能衰退时，半衰期延长，排出缓慢。 该药还具有抗血小板聚集的作用（显著），还有调血脂和延缓糖尿病视网膜病变的作用。 初始量为40-80mg，每日1-2次服用，一般为餐前30分钟服用。