腺样体肥大有什么表现症状

腺样体肥大有什么表现症状
腺样体肥大有什么表现症状

孩子能够健康成长,作为父母才能够安心,可是孩子小时候免疫不好,所以生病的几率是很高的,特别是这种腺样体肥大,在儿童时期,很容易发作,如果不及时治疗,还有可能会慢慢的发展成为慢性疾病。如果想尽快的给孩子控制腺样体肥大,那么必须要先了解腺样体肥大的相关症状,下面一起来看看吧。

腺样体肥大发生之后,孩子的身体免疫会因此受到影响,而且还会有呼吸困难的症状,当孩子得了腺样体肥大之后,也会影响孩子的咽喉健康,导致孩子吞咽困难,影响孩子的正常饮食。腺样体肥大发作,也会让孩子感觉到喉咙不舒服,孩子吃不下饭,会影响食欲。

细心的父母会发现,当孩子得了腺样体肥大之后,会经常打呼,晚上睡觉的时候嘴巴也会一直张开,时间久了,还会形成一种畸形症状,张开嘴巴呼吸,也会经常觉得口干,有的患儿也会因此感觉到口渴。晚上睡觉时,呼吸不利,会形成一种呼吸暂停综合征。

腺样体肥大严重时,则会导致孩子晚上睡觉磨牙,所以牙槽骨也可能会变得不整齐。腺样体肥大也会导致孩子发烧,经常感冒,时间久了,可能会形成一种慢性疾病,孩子每次感冒,都有可能会再一次发病。如果肿大严重了,导致肿物突出,则会影响孩子的正常发音,导致孩子牙齿不美观。

小儿腺样体肥大是比较严重的疾病,所以要引起重视,不然还有可能会影响孩子的外观。如果孩子身体有以上这些异常,最好是尽快带孩子去医院做个检查看看,得到确诊后,就要

针对性治疗。如果腺样体肥大症状比较严重,最好是尽快做手术治疗。

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腺样体肥大的早期症状是什么

有临床经验的耳鼻喉医生表示,小儿腺样体肥大多与耳鼻喉疾病并发。那么这种与于耳鼻喉疾病密切相关的小儿腺样体肥大证,到底是怎么样的一种疾病呐?下面是小编对小儿腺样体肥的介绍,也介绍到了小儿腺样体肥大与耳鼻喉疾病的密切关系。 在日常生活中,儿童这一群体总是很容易受到各种疾病的侵袭,尤其他们的咽喉部对于外界疾病的抵抗力不高。腺样体位于鼻咽部(咽后壁顶部),属于淋巴组织,表面呈桔瓣样,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。 腺样体肥大表现为张口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停、发生腺样体面容等。常与慢性扁桃体炎合并存在。很多家长对孩子腺样体肥大没有给予足够地重视,殊不知腺样体一旦增生(肥大)后,虽然国内外部分学者认为肥大的腺样体最后会自然萎缩,但需要十多年漫长的时间,这期间已经对孩子造成了伤害。如果不借助医疗手段,成长过程中肥大的腺样体就会对孩子的身体发育和智力发育带来诸多不利影响。所以,积极治疗,对症施治是让孩子健康成长的最好选择。 腺样体肥大对儿童的危害 1、小儿腺样体肥大可堵塞鼻腔,使鼻涕逆流咽部,长期的刺激极易诱发气管炎。

2、当发生小儿腺样体肥大时,由于鼻塞,儿童为了正常的呼吸会出现张口呼吸的情况。而长期张口呼吸,空气产生的气流冲击硬腭会使之变形、高拱,长时间以后就会直接影响颌面骨发育,患儿脸部变形出现上唇上翘,上齿外呲,上腭较高,表情呆滞的症状,即“腺样体面容”。 3、小儿腺样体肥大导致长期鼻子堵塞,造成血氧饱和度不足,使各器官处于缺氧的状态,造成孩子精神萎靡、食欲不振、记忆力减退、反应迟钝、头痛、头晕等现象,极大地影响孩子的身体发育和智力发育。 4、腺样体肥大堵塞呼吸道,造成呼吸道狭窄而不通畅,气流流动受阻,随着呼吸而发出鼾声,伴随呼吸停顿、张口呼吸,睡眠质量下降。 5、腺样体肥大患儿由于长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可引起心肌炎、心脏瓣膜疾病。 以上就是关于腺样体肥大的早期症状是什么的介绍,想要了解更多,欢迎关注,我们将竭诚为您服务。

一分钟快速了解腺样体肥大

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。 腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。 本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。 临床表现 儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 (1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。 (2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。 (4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。 全身症状 患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。 腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。 关于腺样体肥大的相关知识就讲到这里了,想要了解更多,欢迎关注,我们将竭诚为您服务。

小儿腺样体肥大

小儿腺样体肥大的相关知识 一、什么是腺样体? 腺样体亦称咽扁桃体、增殖体,是位于鼻咽顶后壁中线处的一块较大的淋巴组织,生后即存在,它是构成咽淋巴环的重要组成部分,是人体的免疫器官,它含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞等,具有体液和细胞双重免疫功能。3-6岁时作为局部免疫组织对呼吸道免疫应答和保护呼吸道的作用最活跃。大多数文献报告2-10岁为生理性肥大,在婴幼儿期发育较快,6岁时最大,10岁后逐渐萎缩,青春期后消失。二、流行病学 小儿腺样体肥大是儿科较为常见的疾病,好发于10岁以下小儿,尤以6-7岁者最为多见,发病率9.9%-29.9%,无明显性别差异,以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主要临床表现,严重者可引起呼吸暂停,影响大脑供氧从而影响智力。寒冷潮湿地区发生率较高,虽无明显季节性,但在冬、春季多易加重。本病病情反复、迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康和生长发育。近年来发病率呈逐年增高的趋势。 三、腺样体肥大的病因及病理 1.病因: ①急性上呼吸道感染、急性传染病(如麻疹、猩红热、百日咳、流行性感冒等)、急性腺样体炎,均可使腺样体肥大。 ②慢性鼻炎或鼻窦炎的分泌物刺激,使腺样体肥大;而腺样体肥大妨碍鼻腔及鼻窦的通气引流,鼻炎或鼻窦炎亦不易治愈,二者互为因果,恶性循环。 ③变态反应可使腺样体肥大。 ④气候寒冷、潮湿、气候多变,以及家庭卫生和通风不良,常发生此病。 ⑤腺样体肥大可能是全身淋巴结肿大的局部表现。 ⑥遗传因素。 ⑦5岁以上小儿常合并慢性扁桃体炎,凡慢性扁桃体炎的病因亦为其原因。 2.病理: 腺样体肥大常显慢性炎症,表面纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮。粘膜下淋巴细胞浸润,嗜酸粒细胞增多,血管壁增厚,纤维组织肿胀增厚。腺样体近后鼻孔部较厚,至鼻咽后壁则渐薄,有时可堵满鼻咽腔或堵塞后鼻孔。 四、临床表现 1.症状: (l)局部症状: ①耳部症状:腺样体肥大使咽鼓管口堵塞,因而引起分泌性中耳炎。表现有传导性耳聋、耳鸣症状,严重者可引起化脓性中耳炎,有些病人耳部症状是腺样体肥大的首发症状。 ②鼻部症状:腺样体肥大可堵住后鼻孔,不但鼻通气不好,而且还可以使鼻腔分泌物不易排出,并发鼻炎和鼻窦炎。出现鼻堵、流涕、张口呼吸、闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。 ③咽喉及呼吸道感染等症状:由于咽部分泌物下流,刺激咽喉及气管、支气管,引起相应的炎症。出现咽部不适、声音嘶哑、咳嗽吐痰、气喘等症状。 ④腺样体面容:由于长期张口呼吸,影响面骨发育而致上颌骨狭长,硬腭高拱变窄、牙齿外翻、排列不整、咬合不良,下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、外眦下拉,鼻唇沟变浅、变平。面部表情呆板、愚钝、精神不振,这一系列表现称为腺样体面容。 (2)慢性中毒和反射性神经症状: 表现为营养发育差,因为鼻咽部分泌物常被咽入胃中,引起胃肠活动障碍,导致厌食、呕吐、消化不良、贫血、消瘦、疲乏无力、头痛、注意力不能集中、烦闷、易惊、性情暴躁、

腺样体肥大和鼻窦炎的关系

鼻窦炎就是鼻窦发炎。鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦,是鼻腔周围多个含气的骨质腔。分为:额窦,筛窦,上颌窦,蝶窦。它们隐蔽在鼻腔旁边,上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内;额窦在额骨内;筛窦位于鼻腔上部的两侧,由筛管内许多含气小腔组成;蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。 一、鼻窦炎是小儿的常见病 小儿鼻窦炎较为常见,一个是因为:儿童上呼吸道感染比较频繁;二是生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅,也是鼻窦炎的重要诱因之一。小儿后,如持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。上颌窦和筛窦较早发育,故常先受感染,额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育,故较迟受累。 二、鼻窦炎的分类 鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最为多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。 儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型:(1)急性鼻窦炎;(2)复发性急性鼻窦炎;(3)慢性鼻窦炎。 急性鼻窦炎:儿童鼻窦炎在没有上呼吸道感染的情况下,流涕、鼻塞或伴有头痛,持续超过10天但少于12周,可诊断为急性鼻窦炎。多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染

可同时并发。 慢性鼻窦炎:在排除反复上呼吸道感染后,而症状持续超过12周,即为慢性鼻窦炎。多由急性鼻窦炎转变而来。多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。 复发性急性鼻窦炎:机体抵抗力低下的孩子,可导致鼻窦炎反复发作。 三、鼻窦炎的诊断 儿童鼻窦炎的诊断比较困难,鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状与成人不同,咳嗽、鼻漏及慢性中在儿童常见。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。5岁以下儿童中,如果有上呼吸道感染,几乎100%鼻窦有改变,这样造成‘鼻窦炎’的过度诊断。 四、鼻窦炎和腺样体肥大的关系 小儿的腺样体较成人大,但是大多数是生理性,只有影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。但如果孩子患过敏性、鼻窦炎或反复上呼吸道感染时,可以反复刺激腺样体,可导致腺样体增生肥大。腺样体肥大后,对鼻腔的堵塞加重,导致过敏性的鼻腔炎性分泌物的潴留,这又可刺激腺样体更加肥大,形成互为因果的恶性循环,影响孩子的生长发育。所以、鼻窦炎、腺样体肥大三个病非常容易相互影响。因此,对于腺样体肥大的治疗需要综合

好医生相关试题

1.关于新生儿生理性黄疸,下列说法错误的是: A.发生于出生后24小时内 B.高峰时间为出生后4-6天 C.消退时间为出生后2周 D.血清总胆红素一般小于204μmol/L(12mg/dl) 2.茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的退黄机制是: A.诱导肝UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性(UDPGT) B.促进胆汁分泌排泄 C.促进胎粪排出,减少肠肝循环 D.以上都是 3.对于黄疸患儿的处理,下列说法错误的是: A.对黄疸患儿都应测定胆红素水平 B.在接诊时先采用经皮法测定胆红素(仅测总胆) C.采用经皮法测定胆红素后则不需要测定血清胆红素水平 D.如胆红素达到光疗指征,先开始光疗等处理 4.关于光疗的说法,不符合的是: A.血清胆红素大于12mg/dl

B.已诊断为新生儿溶血症,生后血清总胆红素大于5mg/dl C.超低出生体重儿的血清胆红素大于5mg/dl D.治疗结合胆红素升高为主的黄疸 5.换血疗法的适应证不包括: A.新生儿未结合胆红素升高为主的高胆红素血症 B.极低出生体重儿血清胆红素小于6mg/dl C.母婴血型不合溶血病所致高胆红素血症 D.光疗失败的患儿 6.治疗新生儿黄疸的药物中,做过治疗早产儿黄疸多中心对照研究的是: A.茵栀黄口服液 B.白蛋白 C.肝酶诱导剂 D.静脉丙种球蛋白 1.早产儿根据出生体重分为低出生体重儿,极低出生体重儿,超低出生体重儿。超低出生体重儿的体重: A.体重<I500克 B.体重<2500克

C.体重<1000克 2.中国每年出生早产儿约: A.100万 B.200万 C.150万 3.早期干预是指: A.预防残疾发生 B.早期康复 C.包括预防和康复,是同一过程的两个不同阶段 4.早期干预效果主要决定于: A.医生 B.康复师 C.父母 D.父母为主要责任人的医生和康复师团队 5.早期干预应重枧: A.运动发育预访脑瘫 B.智力发育预防智力低下

腺样体肥大及护理

腺样体肥大及护理 听到腺样体,很多人第一时间都会很迷惑,这是什么东西,是人身体里的器官吗?有什么作用呀。其实,腺样体并不神秘,腺样体肥大的原因也比较简单。 首先,腺样体是处于鼻咽的顶壁和后壁的交界处,两侧咽隐窝之间。许多人都以为腺样体就是扁桃体,其实并不是,腺样体不是扁桃体。 其次,腺样体肥大的原因有不同的解释。西医认为,腺样体肥大是扁桃体炎、鼻炎、上呼吸道感染等疾病的反复发作导致的。其实人在7岁或者十岁以前,腺样体就处于一个增长期。只是,如果炎症的刺激下导致腺样体肿大,不属于正常生长,所以肥大到一定的阶段就会影响呼吸,甚至引发并发症。 腺样体肥大有什么表现 腺样体肥大,最重要的影响就是影响呼吸,所以当孩子打呼、张嘴呼吸一定要引起重视,及早治疗。除了打呼以外,腺样体肥大的表现还有以下方面: 首先,局部症状。儿童发育还不完全,所以他们的鼻咽腔狭小。腺样体肥大造成的结果是堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。如听力减退,耳鸣,睡眠呼吸暂停等等。较为严重的情况下,会出现腺样体面容,即颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。 其次,全身症状。腺样体肥大的患者会有厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。同时,呼吸不畅导致胸廓畸形。儿童处于生长发育的关键时候,夜间呼吸不畅可引起生长发育障碍,在日间,孩子会有注意力不集中、情绪多变等症状。 最后,腺样体肥大还可能会有鼾声过大和睡眠时憋气的症状,患者会有睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等表现。 腺样体肥大的危害 腺样体肥大不同于扁桃体发炎,造成的后果也不相同,所以具有严重的危害性。 首先,由于危害较为轻微,所以在时间迁移下容易形成“腺样体面容”。即在长期用口呼吸导致的面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等面部扭曲的情况。

咽部解剖,咽炎扁桃体炎及腺样体

第 4次课授课时间2016年11月 21日第1-3节课教案完成时间2016年8月 6日 课程 名称 耳鼻咽喉头颈外科学教员杨俊慧职称副教授 专业层次临床医学专业5年 制本科 年级2013级授课方式理论课学时 3 授课题目(章,节)第三篇第一章咽的应用解剖及生理学第四章咽炎第五章扁桃体炎第六章腺样体疾病第七章咽部脓肿 基本教材、主要参考书和相关网站基本教材:《耳鼻咽喉-头颈外科学》,田勇泉主编,人民卫生出版社,第八版,参考书:《实用耳鼻咽喉科学》,黄选兆主编,人民卫生出版社,第二版,相关网站:http://https://www.360docs.net/doc/7a4856277.html, 教学目的与要求: 了解:1.腭扁桃体的结构特点。2.咽后及咽旁间隙。3.急、慢性咽炎的病因、临床特点。4. 急、慢性扁桃体炎的病因。5. 扁桃体手术方法。 理解:1.咽淋巴环的概念及其临床意义。2.扁桃体炎的临床表现。3.鼻咽部、口咽部、喉咽部的划分及主要解剖结构。4.咽炎与咽感觉异常的鉴别。5.急性扁桃体炎临床分类(充血性,化脓性)。6.腺样体肥大治疗的意义。 掌握:1.急性咽炎的全身治疗与局部治疗方法。2.慢性扁桃体炎的诊断依据。3扁桃体炎的常见并发症4.扁桃体周围脓肿的诊断性穿刺及切开引流。 教学内容与时间分配:共120分钟 1.咽的应用解剖20分钟 2. 咽的生理功能 20分钟 3.急性咽炎 15分钟、慢性咽炎20分钟 4.扁桃体疾病 20分钟 5.腺样体疾病 20分钟 6.小结 5分钟 教学重点与难点: 重点:1.鼻咽顶及侧壁的主要结构。2.慢性扁桃体炎的诊断。3.扁桃体切除术的适应症。4.增殖体肥大的诊断。 难点:1.咽淋巴环的理解及临床意义。2.慢性咽炎的治疗。3.扁桃体切除的时机的掌握。4.增殖体肥大的影像学表现。 教学方法与手段: 课堂讲授,多媒体教学,通过身边亲友同学的病例了解耳鼻咽喉头颈外科学的范畴与特点,同时重点内容进行小结,出思考题和指出知识要点。 教学组长审阅意见: 签名:年月日教研室主任审阅意见: 签名:年月日

为什么腺样体肥大总是反复发作

家里孩子有腺样体肥大的妈妈,心里会有疑问,为什么就我们家孩子有腺样体肥大?为什么明明好了这段又开始打呼噜了?孩子为什么就是好不彻底?下面我们就来具体说一说吧。 腺样体肥大的位置是出于耳鼻喉相通的位置,一但腺样体位置有堵塞,立刻就会影响呼吸。很多宝宝腺样体肥大就是鼻涕倒流在喉咙里,堵塞呼吸,这种都是短期的,怕的就是鼻涕一直出不来反复袭击腺样体,腺样体肥大了,就比较麻烦的。 想知道孩子为什么总是腺样体肥大反复发作,首先是需要先知道孩子是什么原因引起的腺样体肥大?孩子2-6岁是腺样体发育旺盛期,一般孩子生理性鲜艳提肥大是不用管得,病理性的就需要采取措施,一般孩子是感冒鼻炎等出现鼻涕等分泌物倒流堆积在腺样体的位置,反复刺激腺样体,导致腺样体发炎肥大,堵塞呼吸的。或者是因为扁桃体出现炎症,因为是相邻腺样体,炎症影响出现腺样体肥大。 腺样体一般2-6岁属于发育旺盛期,一般10岁之后会有自动萎缩的过程的。所以孩子在这期间是容易复发的,本身腺样体也是属于一个慢性易反复的病症。因为这个年纪的孩子本身免疫力比较低下的,容易生病,孩子一感冒或者鼻炎的话,孩子就是容易有鼻涕,但是因为孩子小,一方面不会擤鼻涕,还有一方面就是鼻涕多擤不及,两种情况都会让鼻涕妒忌在鼻腔出现倒流,慢慢堆积在喉咙里,时间久了就会复发。10岁以下的孩子比较小,也是比较容易出现积食等情况的,积食上火引发扁桃体炎,炎症蔓延,引起腺样体肥大复发的。 由此可见,腺样体肥大不复发,还是需要日常护理注意的。预防感冒鼻炎扁桃体炎这三方面的,提高孩子免疫力的。还有就是让孩子多喝水,有鼻涕尽量擤鼻涕,有扁桃体炎等病症出现及时去看病,及时护理。以防止腺样体肥大复发。

耳鼻喉科考题及答案

耳鼻咽喉头颈外科学考试试题 」、填空题(每空2分,共20分) 1?变应性鼻炎的五大临床表现分别为 _____________ 2.______________________ 成人外耳道的________ 为软骨部,_______________________ 为骨部 3. ________ 是喉部最大的软骨 4.鼻咽癌的治疗首选_________ 。 5.气管切开术最常采用在_____ 气管环切开气管。 二、选择题(每题2分,共20分) 1?过敏性鼻炎属于几型变态反应:() A.I型 B.II 型 C.Ill 型 D.IV 型 2.额窦窦口引流位于:() A .上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D .总鼻道 3.扁桃体切除术最常见的并发症:() A .术后感染

B.术后出血

C.术后腺体残留 D?术后免疫力下降 4.咽鼓管鼓室口开口于鼓室() A .外壁 B.内壁 C.前壁 D .后壁 E.下壁 5.不.是.分泌性中耳炎临床表现的是() A .传导性聋 B.鼓室积液 C.耳流脓 D .耳鸣 6.食管异物最常发生的部位是:() A .第1狭窄 B.第2狭窄 C.第3狭窄 D .第4狭窄 7. FESS是指( A .上颌窦根治术B.功能性鼻内镜鼻窦手术 C.鼻息肉摘除术 D .鼻中隔粘骨膜下切除术

8.睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段(

A.CPAP B.ECochG C.UPPP D.PSG 9.急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞() A .小儿 B?青年 C.壮年 D .老年 10.鼓膜穿刺的部位是() A .鼓脐部 B.鼓膜前上方 C.鼓膜后上方 D .鼓膜前下方 、名词解释(每题 5 分,共20分)1. 1.听骨链: 2.窦口鼻道复合体: 3.颈动脉三角: 4.OSAHS:

不看后悔 什么是腺样体肥大 腺样体肥大应该怎么办

不看后悔什么是腺样体肥大腺样体肥大应该怎么办 关于腺样体肥大,想必大家都充满了疑惑。什么是腺样体肥大?它有哪些危害?下面让我们一起来了解一下吧! 一、什么是腺样体肥大 腺样体肥大系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。 二、什么原因引起腺样体肥大 儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。 三、腺样体肥大有什么症状 (一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音

含糊。 因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。 (二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。 远离腺样体肥大其实很简单!保臣堂鼻油就是您的不二之选! 保臣堂鼻油专门针对儿童腺样体肥大的绿色护理方案,大品牌更有保障!宝宝无需担心药物的刺激和副作用,轻松应对腺样体肥大!洗、护、养三位一体,全面立体防护,让宝宝远离护腺样体肥大!宝宝呼噜没了、呼吸畅了,睡觉更甜更香! 保臣堂鼻油十年来专注于儿童的鼻腔健康,想了解更多信息,欢迎大家点击咨询!

腺样体肥大的治疗方法

小儿腺样体和扁桃体一样,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等,既有体液免疫作用,也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大,影响临近器官及身体健康,则称为腺样体肥大。 自幼年起逐渐增大,4-6岁增至非常大,在6-8岁保持稳定,8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可以因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称腺样体肥大。 腺样体肥大常与慢性扁桃体炎和鼻窦炎合并存在,常常还并发渗出性中耳炎。腺样体肥大的临床表现有患儿张口呼吸,鼻塞,睡觉时打鼾,睡眠呼吸暂停、发生腺样体面容小儿腺样体肥大怎么办 1、保守治疗,注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。 同时,可以用药物医疗。有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的药物使鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。 2、红豆汤具有调理的作用,能改善小儿腺样体肥大,可以通过食疗的方式来改善症状,减轻患儿的痛苦,尽量做好饮食调节工作,对于小儿腺样体肥大也可以喝些绿豆汤,具有降火消炎的作用,能够加快炎症的消散,可以减轻炎症刺激。 3、小儿腺样体肥大要做好护理工作,注意局部的清洁卫生,可以服用消炎类的药物来

止痛,缓解肿胀感,消炎止痛类的药物要按时服药,正确用药能控制病情发展,也可以避免疾病再次发作,等病情稳定后到医院复查。 温馨提示: 在日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间,应提高预防。 如小孩长期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状,则应去医院诊断治疗。 以上就是腺样体肥大怎么办的相关知识,想要了解更多,欢迎关注,我们将竭诚为您服务。

儿童腺样体肥大的病因

儿童腺样体肥大的病因、预后和治疗方式的探讨青岛第五人民医院过敏免疫科李明华 青岛过敏中心李明华教授在全国学术大会主席台上 儿童腺样体肥大( Pediatric adenoidal hypertrophy)是小儿科的常见疾病之一,常导致打鼾、憋气、张口呼吸和咳嗽等症状,并可导致难治性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病,更为严重的是引起颌面发育障碍(腺样体面容)及身体生长发育迟缓。由于腺样体的部位隐秘,不宜局部给药,所以药物治疗效果往往不佳,故一般医院主张手术治疗。但腺样体和扁桃体一样,对儿童,尤其是3至5岁小儿咽部和整个上呼吸道的局部免疫功能和防御功能有重要作用,故手术后对患儿的免疫功能的影响和上呼吸道防御功能的破坏是不容忽视的。为了正确的治疗腺样体肥大,我们在此研讨腺样体肥大的病因和预后,为探讨指导腺样体肥大的治疗方法提供重要的基础理论。本文重点对儿童腺样体肥大的病因、预后、非手术治疗进行评价。青岛市第五人民医院变态反应科李明华 一、病因:

1. 正常儿童腺样体内存在多种细菌,但平时并不发病。当气温发生变化,孩子营养不良、抵抗力下降时,可导致腺样体炎症,反复发作可以导致腺样体肥大。 2 . 经常接触过敏原、空气污染、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎也可导致腺样体肥大。尤其是过敏性体质的儿童更容易发生腺样体肥大。 3. 当过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、上呼吸道咳嗽综合症、过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻支气管炎、各种慢性鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中可反复刺激使腺样体,久之可导致腺样体肥大。 二、腺样体肥大的预后和治疗方式的探讨: 1. 常引起打鼾、鼻塞、张口呼吸、睡觉翻滚躁动、多汗、流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降,严重者可以导致“腺样体面容”。 2. 腺样体肥大导致鼻塞,患儿不得不用口呼吸,结果许多细菌、病毒或过敏原经口吸入并被扁桃体过滤,久之可以又可导致双侧扁桃体肥大。由于腺样体的部位隐匿,常常漏诊或在查出扁桃体肥大后才发现腺样体肥大。其实腺样体肥大往往在扁桃体肥大之前就已经发生。 3. 腺样体肥大可以妨碍鼻腔及鼻窦的通气引流,鼻炎或鼻窦炎亦不易治愈,还可以引起渗出性中耳炎,二者互为因果,恶性循环;

耳鼻喉科考试卷

一、填空题(每空1分,共20分) 1、鼻骨骨折复位一般不宜超过10天,以免发生畸形愈合。 2、鼻疖最严重的颅内并发症为海绵窦栓塞。 3、儿童、青少年鼻出血多发生于利特尔动脉部位。 4、喉癌根据发生的部位,可分为声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。 5、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型表现为鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘穿孔,可见鼓室内有灰白鳞屑状或豆渣样物恶臭。乳突CT扫描示上鼓室鼓窦乳突有骨质破坏区,边缘硬化整齐。 6、耳聋根据发生部位及性质可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。 7、喉癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型喉乳头瘤。 8、鼻咽癌好发部位是_ 鼻咽部咽隐窝及顶前壁_ 。 二、单项选择题(每题2分,共40分) 1、鼻咽癌侵犯颅内常经( A )。 A、破裂孔 B、圆孔 C、卵圆孔 D、枕骨大孔 2、食管异物最危险的并发症是(D )。 A、颈部皮下气肿 B、食道周围炎 C、纵隔气肿 D、刺破大血管 3、不属于喉软骨是( D )。 A、甲状软骨 B、环状软骨 C 勺状软骨D大翼软骨、 4、鼓膜切开的最佳部位是(A )。 A、前下方 B、后下方 C、前上方 D、后上方 5、下列哪种抗生素不是耳毒素(D )。 A、链霉素 B、庆大霉素 C、卡那霉素 D、红霉素 6、耳源性颅内并发症有( B )。 A、迷路炎 B、脑脓肿 C、面瘫 D、癫痫 7、鼻咽癌最常见的病理分型为( C )。 A、高分化鳞癌 B、中分化鳞癌 C、低分化鳞癌 D、低分化腺癌 8、急性鼻炎的首要病因是(B )。 A、细菌感染 B、病毒感染 C、免疫疾病 D、支原体感染 9、以下疾病均能引起鼻塞,除了( D )。

腺样体肥大临床路径

腺样体肥大临床路径 (2011年版) 一、腺样体肥大临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为腺样体肥大(ICD-10:J35.2)。 行腺样体切除手术(ICD-9-CM-3:28.6)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。 1.症状:鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、耳闷、听力下降。 2.体征:腺样体肥大,可伴有鼓室积液, 严重者可出现腺样体面容。 3.影像学或纤维鼻咽镜检查:提示腺样体肥大。 (三)治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。 行腺样体切除术。 (四)标准住院日≤5天。 (五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:J35.2腺样体肥大疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备≤2天。 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规; (2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能; (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等); (4)胸片、心电图。 2.根据患者情况可选择的检查项目: (1)内镜检查; (2)PSG检查; (3)听力学检查: 电测听、声导抗、ASSR等; (4)鼻咽侧位X线摄片、鼻腔鼻窦CT。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。 (八)手术日为入院3天内。 1.麻醉方式:全身麻醉或局麻。 2.手术方式:见治疗方案的选择。

关于孩子腺样体肥大的一些误区

关于孩子腺样体肥大的一些误区 发布日期:2014-1-21 14:26:26 来源:上海五官网点击咨询专家 【导读】近几年来,孩子中的腺样体肥大是一个比较流行和敏感的名词,也是儿童耳鼻喉科中作的最多的一种手术,结合这些年来来我们医院就诊的孩子的一些情况,以及近8年来手术后随访的情况,再谈在孩子腺样体肥大中存在的一些误区:1,孩子中发现腺样体肥大是不正常的,需要立刻手术切除... 近几年来,孩子中的腺样体肥大是一个比较流行和敏感的名词,也是儿童耳鼻喉科中作的最多的一种手术,结合这些年来来我们医院就诊的孩子的一些情况,以及近8年来手术后随访的情况,再谈在孩子腺样体肥大中存在的一些误区: 1,孩子中发现腺样体肥大是不正常的,需要立刻手术切除 其实这是一个非常错误的观点,在2-7岁的孩子中,如果做鼻咽部检查,约有85%以上的孩子存在着不同程度的腺样体肥大,这是正常的生理现象,而其中会导致出现临床症状的只是其中的一部分,而其中需要手术治疗的又是很小的一部分。 2,有一些患儿的家长,因为孩子反复发热,咳嗽,咳痰,经常呼吸道感染,而被搞得精疲力尽,焦头烂额,恰在这时检查发现有腺样体肥大,于是认为只要进行腺样体手术以后,一切症状均可完全消失,不再出现.如果抱着这种目的去进行手术的话,手术后的满意度肯定不会高,因为腺样体肥大和反复的呼吸道感染,慢性咳嗽并没有直接的关系。 3,在很大一部分孩子中鼻塞,打鼾是因为过敏性鼻炎,鼻窦炎造成的,腺样体肥大,只是部分因素,手术切除的只是一个腺样体,而过敏性鼻炎,鼻窦炎是不能通过手术治疗的,需要长期,反复坚持药物治疗,而且有过敏性鼻炎的孩子手术效果要比没有过敏性鼻炎的孩子要差..还有一部分这些孩子,在药物治疗后,鼻塞,打鼾好转,甚至完全消失,这些孩子是完全不需要手术治疗的。 4,在腺样体手术时坚决不接受腭扁桃体的手术 如果你的孩子扁桃体经常化脓,发高热,每年4-5次以上的,那么在腺样体手术时医生建议将扁桃体全部切除,第一避免以后经常,反复炎症影响心脏,肾脏,第二反复发炎的扁桃体手术以后容易增生肥大。

腺样体肥大的诊断与治疗

腺样体肥大的诊断与治疗 腺样体亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分。在正常生理情况下,6-7岁时发育最大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失。若腺样体增生肥大,并引起相应症状者,称腺样体肥大(Adenoidal Hypertrophy,AH),为一种病理现象。本病多见于儿童,且常合并有慢性扁桃体炎,与分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎密切相关。 一、解剖 腺样体组织为单一的、金字塔状的淋巴组织聚集物,其顶端指向鼻中隔,基底部位于鼻咽顶部和后壁的水平。腺样体是人类重要的免疫防御器官,腺样体可有生理性肥大,自婴幼儿期起逐渐增大,4-6岁增至最大,在6~8岁保持相对稳定,8岁后开始逐渐萎缩,至12岁以后绝大多数儿童腺样体可完全萎缩。腺样体是Waldeyer淋巴环的一部分,腺样体具有类似于淋巴腺的特征,与扁桃体一起,是粘膜相关淋巴组织(MALT)的一部分,因此,它们在免疫诱导中起着重要作用。同时,它们也是粘膜型和系统性适应性免疫中的效应器官。 二、病因 腺样体的免疫功能主要是在儿童时期突出,它占据了口腔鼻咽的大部分空间,在刚出生的几年,这一空间还没有完

全发育起来。它在儿童时期逐渐发展,并在青少年时期逐渐增加。腺样体主要由B淋巴细胞(50-60%)和T淋巴细胞(40%)组成,其中约3%为浆细胞。鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反应反复刺激使腺样体发生病理性增生。由于腺样体的免疫功能和特定的位置,腺样体被认为是病毒和细菌的储蓄池。腺样体通过非特异性抗菌因子参与体内免疫反应,产生局部分泌性IgA。IgA约占血清抗体的15-20%,尤其是粘膜表面的分泌性IgA(SIgA)在免疫方面起着重要作用。对于那些似乎很容易反复感染的患者,sIgA可能会降低。这种减少可能导致对病毒、细菌和其他抗原的免疫力下降,并增加发生上呼吸道感染(URTI)的机会,如渗出性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎。 除感染外,上呼吸道过敏性炎症已被大多数研究确认为儿童腺样体肥大的危险因素。虽然过敏症与腺样体疾病之间的关系尚不完全清楚,但过敏性疾病引起的炎症状态也会影响腺样体组织,从而构成变应性腺样体炎的特征,即腺样体组织显示大量IgE阳性肥大细胞的情况。同时,呼吸气流中的过敏原可作用于鼻黏膜、腺样体和扁桃体,引起鼻腔炎症、慢性鼻窦炎、腺样体和扁桃体炎症以及肥大。此外,它们为细菌的定植提供了适当的环境条件,从而导致过敏反应和感染。随着感染和过敏反应的刺激,鼻黏膜水肿、增厚、重塑、腺样体和扁桃体异常肥大,导致上气道多平面狭窄。 三、症状

小儿腺样体肥大食疗

小儿腺样体肥大食疗 腺样体的肥大是一种慢性炎症引起的,这是儿童最常见的问题.这也是自身免疫原因导致的。 总的来说要注意以下四点: a、不吃高热量、高脂肪、高糖食物, b、排毒、排便一定要利, c、喝高维生素的果蔬汁增强抵抗力, d、发病或者有即将发病时候蒲公英、包谷须、刮痧、清肠、大量喝水可以迅速缓解病情。 小儿腺样体肥大食疗方法很多,以下给您介绍了几种食疗方法。 1、买两个新鲜的石榴,把皮去掉,把肉(连籽)捣碎,然后用开水冲泡以去掉渣子,等冷了之后含在口里再慢慢的吞下去。 2、白萝卜汁,甘蔗汁各一盅,白糖水冲服 3、饽荠500克,洗净去皮榨汁,调白糖饮用 4.用红枣、核桃仁、黑芝麻、冰糖各半斤,阿胶2两、料酒一斤,做成的补品,可起到补血、补肾、润燥的作用,每天晚上让孩子吃小半勺,记住不宜多吃,吃多了容易上火。若上火了可以切四分之一的苹果煮水喝,能去虚火又不伤身体,当火降下来了后就不要吃了。

5、火腿肠、巧克力、各种饼干都是高热量垃圾食品,尤其是巧克力孩子是不能吃的,会引起孩子严重的上火反应(请不要和我抬杠说别人家孩子经常吃巧克力没事,因为你的孩子已经发病了,每个人确实有耐受能力的不同)。巧克力孩子吃了很容易便秘、发烧、扁桃体及腺样体肥大等。 6、猪蹄鸡爪汤、牛蹄筋,孩子和肠胃虚弱的人要少用。一般来说,发病的时候千万不要用,除非孩子的肠胃足够好;而且不要用多了,否则不容易吸收,不吸收就会体内生热。克服方法是平时必须适量,逐步增加。平时可用萝卜山楂水+蒸熟的苹果泥调理脾胃。 7、蒲公英、玉米须泡水。新鲜蒲公英可以按每10斤体重30-40g掌握,多一点也没关系,干的话按新鲜的三分之一掌握。玉米须适量,因为也实在算不上药材,酌情增减即可。 蒲公英是泻火和消炎的良药,贵在没有副作用,类似于蔬菜的性质,经常使用也没有关系。要到不会受到农药和除草剂影响的黄山野地去采集,新鲜的榨汁效果最好;当然也可以阴干一些备用,这样比药店的安全多了。加工方法;根、叶子和花序下面那个挺,都可以用,去掉花序即可,注意花序部位要去掉,直接榨汁或阴凉处风干备用。 蒲公英和玉米须同时使用效果最好,如果凑不齐的话,单独使用蒲公英效果也可以,但单独使用玉米须效果不彰;

关于小儿腺样体肥大的一些问题

关于小儿腺样体肥大的一些问题 小儿腺样体肥大的发病率在逐年上升,现在的家长们也经常在网上寻找关于腺样体肥大的信息,对于腺样体肥大这个名字已经相当熟悉了,但是,家长们对宝宝有了这个病,到底要怎样治疗,有许许多多的问题,因此在我的网站上,经常会有孩子的家长们询问各种问题,下面就一些常见问题和家长们谈谈,希望能给你们一些帮助,当然这些仅仅是我个人的意见,也会有医生有不同的看法,我的这些意见仅给您们提供参考。 1.孩子腺样体肥大到底要不要手术? 这是家长们最为关心的问题,一般我是根据孩子的症状、病程、拍片或鼻内镜检查结果、有没有其他并发症来决定的。鼻内镜或拍片检查一般3种情况,轻度、中度和重度,轻度一般不建议手术,重度一般建议尽早手术,中度要根据孩子的症状和病程及年龄来判断。如果孩子晚上睡眠很差,有憋气,而且时间已经很久了,或已经反复出现这样情况,鼻内镜检查或拍片提示腺样体肥大很明显,建议尽早手术;但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况,以前没有发生过,或仅有鼾声,无明显憋气,建议先观察,不建议马上手术,也有些孩子家长说晚上症状很明显,但检查结果显示阻塞不是很重,建议做个睡眠监测再判断是否需要手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显,但伴有鼻-鼻窦炎,经一段时间药物治疗无明显好转,也建议手术;如果孩子平时症状虽然不是特别重,但特别容易感冒,每次感冒后症状很重,也建议手术。孩子如果经常发作中耳炎,经药物治疗不好,同时伴有听力下降,虽然腺样体肥大不是很重, 也建议尽早手术。 2.孩子几岁可以手术? 这也是家长们很关心的问题,一般我不建议2岁以下孩子手术,因为相对来说,2岁以下孩子术后比较容易复发,但如果孩子症状很重,严重影响孩子的睡眠和生长发育,建议还是早点手术。对我们来说,手术方法和难度是一样的,没有因为孩子年龄小,手术难度和麻醉风险就加大了。在我的病例中,最小年龄为6个月,因为孩子晚上几乎没法睡觉,家长抱着孩子到处寻医,所以我决定给孩子手术,手术后孩子的睡眠明显改善。在我们医院,近几年已经做了不少2岁以下的孩子,在我的病例中有3例是术后1年左右复发,又再次手术的病例。 3.腺样体会不会自己萎缩? 这也是家长们问的最多的问题之一,一般腺样体在6~7岁后会自己萎缩,但现在发现有不少的孩子没有萎缩而且逐渐增大,严重影响了孩子的学习,在我的病人中这样的情况不少见,暑假的时候大部分是这些孩子来手术。所以是否会萎缩因人而异,如果孩子腺样体很大,症状也很重,期待6岁以后会逐渐萎缩,不愿意手术,我个人并不是很建议,是否需要手术还是以症状和检查结果来决定,否则会导致其他的并发症出现。 4.手术方法和麻醉 孩子手术是在全麻下进行的,现代的麻醉技术应该来说对这样的一个手术是安全的,我个人认为,我们医院的儿科麻醉是完全可以信赖的。手术我们是在鼻内镜下经口行腺样体切除的,采用的是进口吸割器,手术是微创的,术中出血很少,术后反应很轻的,一般术后很少有发高热、出血。低温等离子做腺样体手术是否比进口吸割器手术好这个问题家长们也会经常关注,我在使用低温等离子做腺样体手术中发现出血少是它的优势,但如果腺样体肥大很明显,单纯采用等离子刀手术不能完全切除干净,这是等离子刀头比较短不能到达手术部分所决定的,当 然这仅仅是我个人的经验。 5.关于扁桃体问题

引起小儿腺样体肥大的原因是什么

小芸儿今年4岁多了。过去曾经有慢性扁桃体肥大和鼻炎,妈妈也没有在意,可是最近总是鼻子不通气,睡觉打鼾、经常趴睡、张口呼吸、初入睡时汗多、睡觉也睡得特别不踏实,总是辗转反侧,有时磨牙,而白天精神也总是恹恹的,在幼儿园里学习注意力也不集中,还经常无缘无故的咳嗽。去儿童医院耳鼻喉科看医生,没有想到医生的结论却是“腺样体肥大”,有些人看到这里会问了,这么小的孩子会有腺样体肥大吗?下面让耳鼻喉医院专家针对“腺样体肥大”详细分析。 在正常生理生长期,大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状,但是当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。 严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。 长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”,表现为上唇上翘,上齿外呲,上腭较高,表情呆滞。 引起小儿腺样体肥大的原因很多,包括以下几种: 一、急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难,而且鼻腔内常有大量的分泌物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的呼吸停顿,而后深吸一口气的现象。此外,还常常伴有全身症状,如发烧、咽痛。一般经过消炎后,上述的症状大多都能消失。 二、慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。 三、因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。 文章来源:耳鼻喉医院 原文地址:https://www.360docs.net/doc/7a4856277.html,/erbihouyiyuan/

腺样体肥大的药物治疗

腺样体肥大的药物治疗(一.抗生素) 腺样体肥大的药物治疗(一.抗生素) 1.抗生素只有在以下情况才需要使用: a.有明显流黄绿色脓涕或者咳嗽,吐黄脓痰等细菌感染症状时; b.症状加剧,伴有发热,咽痛,鼻腔分泌物增多时; c.既往短期使用抗生素后症状明显缓解,停用抗生素后症状加剧者; d.鼻塞,流脓涕或者打鼾症状明显,单用肾上腺皮质激素喷鼻治疗后无明显好转,希望在手术前再试一试药物治疗者。 2.抗生素的使用原则: a.不要轻易使用。只有上述1的情况下才用; b. 要用就要足量。严格按照医生的医嘱执行,不要自行减少用量和使用次数; c. 要用就要用够疗程。一直用到医生认为可以停药为止。 d. 选用敏感的抗生素。一般来说,对于鼻窦炎的细菌最敏感的抗生素是阿莫西林克拉维酸钾和第三代头孢类抗生素,比如说头孢克肟。 c. 慎重选择用药方法。一般来说口服是最常见的方法。静脉点滴只在口服无效的情况下才应用。一般来说,不主张鼻内滴用抗生素,容易引起过敏和耐药。 3.抗生素要使用多久? 一般来说应该使用到1的情况好转后一周。如果连续使用4周还未有明显好转,应该重新检查,确定诊断有无偏差,用药方法(包括抗生素以外的药物使用)是否正确,以及是否应该选择其他种类的抗生素。最后还要考虑是否保守治疗无效,需要手术。 腺样体肥大的药物治疗(二.肾上腺皮质激素) 腺样体肥大的药物治疗(二.肾上腺皮质激素) 1.肾上腺皮质激素是治疗腺样体肥大的基本药物。它可以单独使用,也可以与其他药物(抗生素,粘液稀释剂等)合并使用。 2.局部应用(鼻喷剂)是肾上腺皮质激素的基本用法。目前较为常见的鼻内肾上腺皮质激素有伯克纳(丙酸倍氯米松),雷诺考特(布地奈德),辅舒良(盐酸氟替卡松)以及内属拿(糠酸糢米松)。其安全性按排名依次递增,即内舒拿最为安全,最小可以用到3岁的儿童,辅舒良为4岁,其他都为6岁以上。全身使用(口服或者静脉点滴)肾上腺皮质激素仅在非常必要时才采用,例如:局部使用肾上腺皮质激素无效,特别是鼻塞严重,无法缓解者;又或是鼻腔分泌物较多,鼻内使用喷剂常常连同鼻涕一起排出时;还有就是合并有较大体积的鼻息肉时。 3.局部使用肾上腺皮质激素的时间:(以下仅以内属拿为例。)如果症状在4周内消失,则至少应用到8周为止。如果超过4周,则用到症状完全消失后4周为止,最长足量连续使用时间不超过6个月。 4.手术后的使用时间:一般手术后应坚持使用8周,也就是两个月。如果症状未完全消失,还可以延长使用时间。

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