分泌物的采集

第二节分泌物的采集

一、家禽喉拭子和泄殖腔拭子采集

(一)器材准备

离心管等。

(二)采样

取无菌棉签,插入鸡喉头内或泄殖腔转动3圈,取出,插入上述离心管内,剪去露出部分,盖紧瓶盖,作好标记。

(三)样品保存

24小时内能及时检测的样品可冷藏保存,不能及时检测的样品应-20℃保存。

二、猪鼻腔拭子、咽拭子采集

(一)器材准备

灭菌1.5毫升离心管、记号笔、灭菌剪刀、灭菌棉拭子、保存液等。

(二)采样

1、每个灭菌离心管中加入1毫升样品保存液。

2、用灭菌的棉拭子在鼻腔或咽喉转动至少3圈,采集鼻腔、咽喉的分泌物。

3、蘸取分泌物后,立即将拭子浸入保存液中,剪去露出部分,盖紧离心管盖,作好标记,密封低温保存。

三、肛拭子采集

采集方法同鼻腔拭子、咽拭子采集方法。

四、粪便样品的采集

(一)用于病毒检验的粪便样品采集

1.器材准备

灭菌棉拭子、灭菌试管、pH7.4的磷酸缓冲液、记号笔、乳胶手套、压舌板等。

2、采样方法

(1)少量采集时,以灭菌的棉拭子从直肠深处或泄殖腔黏膜上蘸取粪便,并立即投入灭菌的试管内密封,或在试管内加入少量磷酸缓冲液后密封。

(2)采集较多量的粪便时,可将动物肛门周围消毒后,用器械或用带上胶手套的手伸入直肠内取粪便,也可用压舌板插入直肠,轻轻用力下压,刺激排粪,收集粪便。所收集的粪便装入灭菌的容器内,经密封并贴上标签。

(3)样品采集后立即冷藏或冷冻保存。

(二)用于细菌检验的粪便样品采集

采样方法与供病毒检验的方法相同。但采集的样品最好是在动物使用抗菌药物之前的,从直肠或泄殖腔内采集新鲜粪便。粪便样品较少时,可投入生理盐水中;较多量的粪便则可装入灭菌容器内,贴上标签后冷藏保存。

(三)用于寄生虫检验的粪便样品采集

采样方法与供病毒检验的方法相同。应选新鲜的粪便或直接从直肠内采得,以保持虫体或虫体节片及虫卵的固有形态。一般寄生虫检验所用粪便量较多,需采取适量新鲜粪便,并应从粪便的内外各层采取。

粪便样品以冷藏不冻结状态保存。

五、脓汁

(一)器材准备

灭菌棉拭子、灭菌注射器、记号笔、灭菌离心管、灭菌剪刀等。

(二)样品要求

做病原菌检验的,应在未用药物治疗前采取。采集已破口脓灶脓汁,宜用灭菌棉拭子蘸取,置入灭菌离心管中,剪去露出部分,盖紧离心管盖,作好标记。密封低温保存。未破口脓灶,用灭菌注射器抽取脓汁,密封低温保存。

六、乳汁

乳房先用消毒药水洗净(取乳者的手亦应事先消毒),并把乳房附近的毛刷湿,最初所挤的3~4把乳汁弃去,然后再采集10毫升左右乳汁于灭菌试管中。

七、注意事项

1、用作细菌检查的样品内不要混入消毒液,以免产生杀菌作用而影响结果。

2、咽、鼻、泄殖腔拭子采集样品时,要注意人员的安全,动物保定要牢靠。

第八章病死动物的处理

病死动物含大量病原体,是引发动物疫病的重要传染源。对病死动物要及时进行无害化处理,有利于防止病原扩散,防止疫病的发生和流行。

第一节动物尸体的运送

一、运送前的准备

(一)设置警戒线、防虫

动物尸体和其他须被无害化处理的物品应被警戒,以防止其他人员接近、防止家养动物、野生动物及鸟类接触和携带染疫物品。如果存在昆虫传播疫病给周围易感动物的危险,就应考虑实施昆虫控制措施。如果对染疫动物及产品的处理被延迟,应用有效消毒药品彻底消毒。

(二)工具准备

运送车辆、包装材料、消毒用品。

(三)人员准备

工作人员应穿戴工作服、口罩、护目镜、胶鞋及手套,做好个人防护。

二、装运

(一)堵孔

装车前应将尸体各天然孔用蘸有消毒液的湿纱布、棉花严密填塞,

(二)包装

使用密闭、不泄漏、不透水的包装容器或包装材料包装动物尸体,小动物和禽类可用塑料袋盛装,运送的车厢和车底不透水,以免流出粪便、分泌物、血液等污染周围环境。

(三)注意事项

1、箱体内的物品不能装的太满,应留下半米或更多的空间,以防肉尸的膨胀(取决于运输距离和气温)。

2、肉尸在装运前不能被切割,运载工具应缓慢行驶,以防止溢溅。

3、工作人员应携带有效消毒药品和必要消毒工具以及处理路途中可能发生的溅溢。

4、所有运载工具在装前卸后必须彻底消毒。

三、运送后消毒

在尸体停放过的地方,应用消毒液喷洒消毒。土壤地面,应铲去表层土,连同动物尸体一起运走。运送过动物尸体的用具、车辆应严格消毒。工作人员用过的手套、衣物及胶鞋等也应进行消毒。

第二节尸体无害化处理方法

一、深埋法

掩埋法是处理畜禽病害肉尸的一种常用、可靠、简便易的方法。

(一)选择地点

应远离居民区、水源、泄洪区、草原及交通要道,避开岩石地区,位于主导风向的下方,不影响农业生产,避开公共视野。

(二)挖坑

1、挖掘及填埋设备

挖掘机、装卸机、推土机、平路机和反铲挖土机等,挖掘大型掩埋坑的适宜设备应是挖掘机。

2、修建掩埋坑

(1)大小掩埋坑的大小取决于机械、场地和所须掩埋物品的多少。

(2)深度坑应尽可能的深(2~7米)、坑壁应垂直。

(3)宽度坑的宽度应能让机械平稳地水平填埋处理物品,例如:如果使用推土机填埋,坑的宽度不能超过一个举臂的宽度(大约3米),否则很难从一个方向把肉尸水平地填入坑中,确定坑的适宜宽度是为了避免填埋后还不得不在坑中移动肉尸。

(4)长度坑的长度则应由填埋物品的多少来决定。

(5)容积估算坑的容积可参照以下参数:坑的底部必须高出地下水位至少1米,每头大型成年动物(或5头成年羊)约需1.5立方米的填埋空间,坑内填埋的肉尸和物品不能太多,掩埋物的顶部距坑面不得少于1.5米。

(三)掩埋

1、坑底处理

2)掩埋尸体量大的应多加,反之可少加或不加。

2、尸体处理

动物尸体先用10%漂白粉上清液喷雾(200毫升/米2),作用2小时。

3、入坑

将处理过的动物尸体投入坑内,使之侧卧,并将污染的土层和运尸体时的有关污染物如垫草、绳索、饲料、少量的奶和其他物品等一并入坑。

4、掩埋

先用40厘米厚的土层覆盖尸体,然后再放入未分层的熟石灰或干漂白粉20~40克/米2(2~5厘米厚),然后覆土掩埋,平整地面。

5、设置标识

掩埋场应标志清楚,并得到合理保护。

6、场地检查

应对掩埋场地进行必要的检查,以便在发现渗漏或其它问题时及时采取相应措施,在场地可被重新开放载畜之前,应对无害化处理场地再次复查,以确保对牲畜的生物和生理安全。复查应在掩埋坑封闭后3个月进行。

(四)注意事项

(1)石灰或干漂白粉切忌直接覆盖在尸体上,因为在潮湿的条件下熟石灰会减缓或阻止尸体的分解。

(2)对牛、马等大型动物,可通过切开瘤胃(牛)或盲肠(马)对大型动物开膛,让腐败分解的气体逃逸,避免因尸体腐败产生的气

体可导致未开膛动物的鼓胀,造成坑口表面的隆起甚至尸体被挤出。对动物尸体的开膛应在坑边进行,任何情况下都不允许人到坑内去处理动物尸体。

(3)掩埋工作应在现场督察人员的指挥、控制下,严格按程序进行,所有工作人员在工作开始前必须接受培训。

二、焚烧法

焚烧法既费钱又费力,只有在不适合用掩埋法处理动物尸体时用。焚化可采用的方法有:柴堆火化、焚化炉和焚烧窖/坑等,此处主要讲解柴堆火化法。

(一)选择地点

应远离居民区、建筑物、易燃物品,上面不能有电线、电话线,地下不能有自来水、燃气管道,周围有足够的防火带,位于主导风向的下方,避开公共视野。

(二)准备火床

1、十字坑法

按十字形挖两条坑,其长、宽、深分别为2.6米、0.6米、0.5米,在两坑交叉处的坑底堆放干草或木柴,坑沿横放数条粗湿木棍,将尸体放在架上,在尸体的周围及上面再放些木柴,然后在木柴上倒些柴油,并压以砖瓦或铁皮。

2、单坑法

挖一条长、宽、深分别为2.5米、1.5米、0.7米的坑,将取出的土堆堵在坑沿的两侧。坑内用木柴架满,坑沿横架数条粗湿木棍,

将尸体放在架上,以后处理同上法。

3、双层坑法

先挖一条长、宽各2米、深0.75米的大沟,在沟的底部再挖一长2米、宽1米、深0.75米的小沟,在小沟沟底铺以干草和木柴,两端各留出18—20厘米的空隙,以便吸入空气,在小沟沟沿横架数条粗湿木棍,将尸体放在架上,以后处理同上法。

(三)焚烧

1、摆放动物尸体

把尸体横放在火床上,较大的动物在在底部,较小的动物放在上部,最好把尸体的背部向下、而且头尾交叉,尸体放置在火床上后,可切断动物四肢的伸肌腱,以防止在燃烧过程中,肢体的伸展。

2、浇燃料

(1)燃料需求燃料的种类和数量应根据当地资源而定,以下数据可作为焚化一头成年大牲畜的参考:

①×100毫米×75毫米;

②干草:一捆;

③小木材:35公斤;

④煤炭:200公斤;

⑤液体燃料:5升。

总的燃料需要可根据一头成年牛大致相当4头成年猪或肥羊来估算。

(2)浇燃料,设立点火点当动物尸体堆放完毕、且气候条件适

宜时,用柴油浇透木柴和尸体(不能使用汽油),然后再距火床10米处设置点火点。

3、焚烧

用煤油浸泡的破布作引火物点火,保持火焰的持续燃烧,在必要时要及时添加燃料。

4、焚烧后处理

(1)焚烧结束后,掩埋燃烧后的灰烬,,表面撒布消毒剂。

(2)填土高于地面,场地及周围消毒,设立警示牌,查看。

(四)注意事项

1、应注意焚烧产生的烟气对环境的污染。

2、点火前所有车辆、人员和其它设备都必须远离火床,点火时应顺着风向进入点火点。

3、进行自然焚烧时应注意安全,须远离易燃易爆物品,以免引起火灾和人员伤害。

4、运输器具应当消毒。

5、焚烧人员应做好个人防护。

6、焚烧工作应在现场督察人员的指挥、控制下,严格按程序进行,所有工作人员在工作开始前必须接受培训。

三、发酵法

这种方法是将尸体抛入专门的动物尸体发酵池内,利用生物热的方法将尸体发酵分解,以达到无害化处理的目的。

(一)选择地点

选择远离住宅、动物饲养场、草原、水源及交通要道的地方。

(二)建发酵池

池为圆井形,深9~10米,直径3米,池壁及池底用不透水材料制作成 (可用砖砌成后涂层水泥)。池口高出地面约30厘米,池口做一个盖,盖平时落锁,池内有通气管。如有条件,可在池上修一小屋。尸体堆积于池内,当堆至距池口1.5米处时,再用另一个池。此池封闭发酵,夏季不少于2个月,冬季不少于3个月,待尸体完全腐败分解后,可以挖出作肥料,两池轮换使用。

第九章疫情巡查与报告

疫情巡查与报告是动物防疫一项重要基础工作。做好疫情巡查和报告工作,有利于真正做到动物疫情“早发现、早诊断、早处置”,把疫情控制在最小范围内,把疫情损失降低到最小程度。

第一节疫情巡查

一、方法

1、询问

向畜主了解近期畜禽有否异的情况,包括采食、饮水、发病等情况。

2、查看

深入到畜禽饲养圈舍,查看畜禽精神状况,粪便、尿液颜色、形状有否异常,必要时可进行体温测量。

二、要求

1、巡查每周不少于一次。在疫病高发季节,应增加巡查频次。

2、应做好巡查记录。

3、对河流、水沟、野生动物栖息地和出没地等也要进行巡查。

第二节几种主要动物疫病流行特点与临床表现

一、口蹄疫

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起、多种偶蹄动物共患的一种急性、热性、高度传染性疫病。

(一)流行特点

口蹄疫病毒侵害多种动物,偶蹄兽易感。家畜以牛易感,其次是猪,再次为绵羊、山羊和骆驼。野生动物中黄羊、鹿、麝、和野猪也感染发病。幼龄动物易感性较老龄动物高。

病畜是最危险的传染源。病毒随分泌物和排泄物排出。水泡液、水泡皮、奶、尿、唾液及粪便含毒量最多,毒力也最强。畜产品、饲料、草场、饮水和水源、交通运输工具、饲养管理工具、垫草、垫料等,一旦污染病毒,均可成为传染源。

口蹄疫以直接接触和间接接触两种方式传染。在自然情况下,易感动物通常经消化道感染,动物各部位的皮肤和黏膜受到损伤也可造成病毒易侵入。空气也是口蹄疫重要传染途径。

口蹄疫的传播可呈跳跃式传播流行,即在远离原发点地区也能爆

发,或从一个地区、一个国家传播到另一个地区或国家。多系输入带毒产品和家畜(引种)所致。

口蹄疫是一种传染性极强的传染病,流行迅速,疫情一旦发生,可随牧畜的迁徙如放牧、转移牧地、畜力运输等迅速大面积蔓延,经过一定时期后疫情才逐渐平息。

本病的发生没有严格的季节性,但其流行却有明显的季节规律。往往在不同地区、口蹄疫流行于不同季节。有的国家和地区以春、秋两季为主。一般冬、春季较易发生大流行,夏季减缓或平息。

(二)临床表现

口蹄疫的临床特征是在口、舌、唇、鼻、蹄、乳房等部位的皮肤、粘膜形成水疱,并溃烂形成烂斑。

牛可见舌面形成大水泡,水泡破裂时流出泡沫样口涎,发生卡他性口膜炎和鼻炎,病牛舌面、唇内、齿龈和颊黏膜可见到明显水泡或烂斑。乳头、乳房皮肤可见有水泡和烂斑,病牛蹄叉、蹄冠出现水泡,继之破溃,排出水泡液,病牛不愿行走,强迫行走可见跛行。牛患本病后一般取良性经过,病死率低,通常不超过1%-3%。一旦病情转为恶性口蹄疫,则发生心脏麻痹而突然死亡,病死率可达20%-50%。病羊多以蹄部症状为主,羊口腔黏膜病变少见。病猪以蹄部水泡症状为主要特征。在蹄冠及副蹄等处可见水泡、糜烂,走路跛行,严重者爬行。如发生继发感染易引起蹄匣脱落。有的病猪在鼻盘、鼻道前部、唇部皮肤,母猪的乳头,个别的在乳房上可见到水泡、烂斑。偶尔见到阴唇、阴囊的皮肤上也有水泡、烂斑。骆驼的症状与牛大致相同,

发病率较牛低。鹿的症状与水牛和绵羊相似。

二、高致病性禽流感

高致病性禽流感是由A型禽流感病毒高致病力毒株引起的一种急性、高度致死性传染病。

(一)流行特点

禽流感病毒感染多种家禽、野禽和鸟类,以鸡和火鸡易感性最高。水禽如鸭、鹅可带毒、散毒,一般无临床症状。但也有感染高致病力毒株而发病死亡的报道。从鸭分离到的流感病毒比其他禽类都多。已分离出流感病毒的其他禽类有:珍珠鸡、家鹅、鹌鹑、雉、鹧鸪、八哥、麻雀、乌鸦、寒鸦、鹰、编织鸟和鸽、椋鸟、岩鹧鸪、燕子、苍鹭、加拿大鸭、番鸭、雀形目的鸟、鹦鹉、虎皮鹦鹉、海鸥等鸟类。

病禽是主要传染源,野生水禽是自然界流感病毒的主要带毒者,鸟类也是重要的传播者。

主要经消化道传播,也可通过伤口、呼吸道、眼结膜传染。垂直传播的证据很少,但有证据表明实验感染鸡的蛋中有禽流感病毒的存在。因此,不能完全排除垂直传播的可能性。

以接触传播为主,也可能通过空气和蛋的媒介传播。

(二)临床表现

禽流感的临床症状极为复杂,依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而异。可表现呼吸道、消化道、生殖系统、神经系统异常等症状。如病鸡精神沉郁,减食及消瘦;蛋鸡产蛋量下降或停止;轻度到严重的呼吸道症状,包括咳嗽、打喷嚏、

啰音和大量流泪;头部和脸部水肿,无毛皮肤发绀,神经紊乱和腹泻。隐性感染不表现任何症状。

三、新城疫

新城疫是由新城疫病毒引起禽的一种急性、热性、败血性和高度接触性传染病。

(一)流行特点

病禽和带毒禽是本病主要传染源,鸟类也是重要的传播媒介。病毒存在于病鸡全身所有器官、组织、体液、分泌物和排泄物中。

病毒可经消化道、呼吸道、眼结膜、受伤的皮肤和泄殖腔黏膜侵入机体。

鸡、野鸡、火鸡、珍珠鸡、鹌鹑易感。以鸡最易感,野鸡次之。鸭、鹅等水禽也能感染本病,目前已从鸭、鹅、天鹅、塘鹅和鸬鹚中分离到病毒。鸽、斑鸠、乌鸦、麻雀、八哥、老鹰、燕子以及其他自由飞翔的或笼养的鸟类,大部分也能自然感染本病或伴有临诊症状或取隐性经过。历史上有好几个国家因进口观赏鸟类而招致了本病的流行。

本病一年四季均可发生,但以春秋季多发。鸡场内的鸡一旦发生本病,可于4-5天内波及全群。

(二)临床表现

根据临诊表现和病程长短通常把新城疫分为最急性、急性和慢性三个型。

最急性型:多见于雏鸡和流行初期。常突然发病,无特征性症状

而迅速死亡。往往头天晚上饮食活动如常,翌晨发现死亡。死亡率可达90%以上。

急性型:表现为呼吸道、消化道、生殖系统、神经系统异常。往往以呼吸道症状开始,继而下痢。起初体温升高达43-44℃,呼吸道症状表现咳嗽,黏液增多,呼吸困难而引颈张口、呼吸出声,鸡冠和肉髯呈暗红色或紫色。精神萎顿,食欲减少或丧失,渴欲增加,羽毛松乱,不愿走动,垂头缩颈,翅翼下垂,鸡冠和肉髯呈紫色,眼半闭或全闭,状似昏睡。蛋鸡产蛋停止或产软壳蛋。病鸡咳嗽,有粘性鼻液,呼吸困难,有时伸头、张口呼吸,发出“咯咯”的喘鸣声,或突然出现怪叫声。口角流出大量黏液,常为排除黏液,甩头或吞咽。嗉囊内积有液体状内容物,倒提时常从口角流出大量酸臭的暗灰色液体。排黄绿色或黄白色水样稀便,有时混有少量血液。后期粪便呈蛋清样。部分病例中,出现神经症状,如翅、腿麻痹,站立不稳,水禽、鸟等不能飞行、失去平衡等,最后体温下降,不久在昏迷中死去,死亡率达90%以上。1月龄内的雏禽病程短,症状不明显,死亡率高。

慢性型:多发生于流行后期的成年禽。耐过急性型的病禽,常为以神经症状为主,初期症状与急性型相似,不久有好转,但出现神经症状,如翅膀麻痹、跛行或站立不稳,头颈向后或向一侧扭转,常伏地旋转,反复发作。在间歇期内一切正常,貌似健康。但若受到惊扰刺激或抢食,则又突然发作,头颈屈仰,全身抽搐旋转,数分钟又恢复正常。最后可变为瘫痪或半瘫痪,或者逐渐消瘦,终至死亡,但病死率较低。

四、猪瘟

猪瘟是由猪瘟病毒引起猪的一种急性、热性、接触性传染病。

(一)流行特点

自然条件下,猪、野猪是猪瘟病毒唯一宿主。不分年龄、性别和品种均易感。

传染源为病猪、愈后带毒和潜伏期带毒猪。病、死猪的所有组织、血液、分泌物和排泄物,持续毒血症并数月排毒的先天性感染的仔猪等所散播的大量病毒,不断污染周围环境,是导致猪瘟持续发生的主要原因。屠宰病猪的血液、脏器、废料和废水不经灭毒处理,也可大量散播病毒,造成猪瘟的发生和流行。被污染的饲料、饮水、运输工具以及管理人员服装也可成为传播本病的媒介。

病毒主要经消化道、呼吸道感染。也可经眼结膜、伤口、人工授精感染,也可经胎盘垂直传播。直接接触感染动物的分泌物、排泄物、精液、血液而感染;或通过农场访问者、兽医及猪贸易传播;通过污染的栏舍、器具、车辆、衣物、设备及采血针头间接传播;用未煮沸的废弃食品喂猪导致传播等。

本病一年四季均可发生,没有明显的季节性。然而受气候条件等因素的影响,以春、秋两季较为严重。治疗无效,病死率极高。呈流行性或地方流行性。

(二)临床表现

最急性型:突然发病,看不到任何症状即死亡;或突然发病,体温升高至41℃以上,呈稽留热。食欲减退,口渴,精神委顿,嗜卧,

乏力。腹下和四肢皮肤发绀和斑点状出血,很快因心力衰竭、气喘和抽搐死亡,病程1-2天。多发生在流行初期,较为洁净的易感猪群。

急性型:病初体温可升高达℃,一般在41℃左右,发病后4-6天体温达到高峰,稽留4-10天。病猪明显减食或停食,但仍有食欲,喂食时走向食槽,口渴饮水或稍食后即回窝卧下。精神高度沉郁,常挤卧在一起,或钻入垫草下,颤抖。食欲减退,偶尔呕吐。嗜睡、挤堆。呼吸困难,咳嗽。结膜发炎,两眼有脓性分泌物。全身皮肤黏膜广泛性充血、出血。皮肤发绀,尤以肢体末端(耳、尾、四肢及口鼻部)最为明显。先短暂便秘,排球状带黏液(脓血或假膜碎片)粪块;后腹泻排灰黄色稀粪。大多在感染后5-15天死亡,小猪病死率可达100%。

慢性型:体温时高时低,呈弛张热型。便秘或下痢交替,以下痢为主。皮肤发疹、结痂,耳、尾和肢端等坏死。病程长,可持续1月以上,病死率低,但很难完全恢复。不死的猪,常成为僵猪。多见于流行中后期或猪瘟常发地区。

温和型:潜伏期长,症状较轻不典型,病死率一般不超过50%,抗菌药物治疗无效,称为“温和型”猪瘟。病猪呈短暂发热(一般为40~41℃,少数达41℃以上),无明显症状。母猪感染后长期带毒,受胎率低、流产、死产、木乃伊胎或畸形胎;所生仔猪先天感染,死亡或成为僵猪。

五、猪丹毒

猪丹毒是由红斑丹毒丝菌(俗称猪丹毒杆菌)引起的一种人畜共

患传染病。急性型表现为败血型或在皮肤上发生特异性红疹,慢性型表现为非化脓性关节炎或增生性心内膜炎。

(一)流行特点

病猪及带菌猪是主要传染源。带菌的牛、马、羊、禽、狗是潜在的传染源。屠宰场、加工厂废料、废水、食堂残羹和腌制、熏制肉品等也可成为传染源。

病猪及带菌猪通过粪、尿和口、鼻、眼分泌物向体外排菌,污染饮料、饮水、土壤、用具和场舍等,主要通过消化道引起感染,其次是通过皮肤伤口感染。

感染动物主要为猪,不同年龄和品种的猪均易感,以3-6月龄青年猪发病率最高。其他动物如牛、羊、马、狗、鹿以及家禽、鸟类也有感染本病的报道。人也可感染。

本病一年四季都可发生,但以炎热多雨季发病较多。本病常呈散发性或呈地方流行性,有时呈暴发性流行。

(二)临床表现

临床上一般可分为最急性型、急性型、亚急性型和慢性型,我国流行的猪丹毒以急性、亚急性居多,慢性较少。

最急性型:病程极短,在没有任何可见临床表现情况下,多突然死亡,剖检也无明显可见病理变化,偶可见于爆发初期。

急性型:又称败血型,多见于流行初期。大多数病例可见到明显症状,体温升高达42-43℃,沉郁、步态僵硬或跛行,结膜充血。初期粪干结,后期转为腹泻。发病1-2天或死亡前,以耳根、颈下、胸

前、腹下及四肢内侧等部位出现红斑,指压褪色。病程2-4天,发病率平均为%,死亡率达80-90%。哺乳仔猪和刚断奶仔猪一般突然发病,表现神经症状,抽搐,倒地而死。病程不超过1天。

亚急性型:又称疹块型,其特征是皮肤表面有出现疹块。体温升高达41℃,常于发病后2-3天在胸、腹、背、肩、四肢等处的皮肤发生疹块。初期充血,指压褪色,后期淤血,呈紫黑色,压之不退。疹块发生后,体温逐渐下降,有的病猪多自行康复。病程约为1-2周。

慢性型:多由急性或亚急性转化而来,以关节炎(多见于腕、跗关节),或心内膜炎,或两者并发为主要症状。少数病猪呈皮肤坏死症状,多发生于背、耳、肩、蹄、尾等处肤。慢性型常发生于老疫区。

六、猪肺疫

猪肺疫,又称猪巴氏杆菌病,是由多杀性巴氏杆菌引起的猪的一种急性、热性传染病。最急性型呈败血症和咽喉炎;急性型呈纤维素性胸膜肺炎;慢性型较少见,主要表现慢性肺炎。

(一)流行特点

本病的传染源为病猪及健康带菌猪。病菌存在于急性或慢性病猪的肺脏病灶、最急性型病猪的各个器官以及某些健康猪的呼吸道和肠道,可经分泌物及排泄物排出。

主要经呼吸道、消化道传染,也可经损伤的皮肤而传染。此外,健康带菌猪因某些因素特别是上呼吸道黏膜受到刺激而使机体抵抗力降低时,也可发生内源性传染。

各年龄的猪均对易感,以中猪、小猪易感性更大。其他畜禽也可

标本采集办法

标本采集方法 一、血液标本的采集 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管.静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法.毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。 (一)静脉采血法 1。采血步骤 采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉.若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。 2。注意事项 (1)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血.体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。 (2)避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间.用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。 (3)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。

(4)采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5 %~15 %。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性. (5) 采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。 (6)很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。 (二)动脉采血法 肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60°角刺入,血液将自动进入注射器内。采血注意事项见血气分析部分。 (三) 真空采血法 双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉,另一端插入真空试管内,血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血,避免了血液外溢引起的污染,并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途.可根据需要选择相应的盛血试管。 1.普通血清管 红色头盖,采血管内不含添加剂,用于常规血清生化、血库和血清学相关检验。

检验标本的采集、储存、转运和处理制度

检验标本的采集、储存、转运和处理制度 【检验标本的采集】 一、血液标本的采集 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。 (一)静脉采血法 1 .采血步骤 采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。 2 .注意事项 (1 )防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。 (2 )避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。 (3 )若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。 (4 )采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5%~15%。因此,采血时要注意保持

正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。 (5 )采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。 (6 )很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。 (二)动脉采血法 肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60 °角刺入,血液将自动进入注射器内。采血注意事项见血气分析部分。 (三)真空采血法 双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉,另一端插入真空试管内,血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血,避免了血液外溢引起的污染,并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管。 1 .普通血清管 红色头盖,采血管内不含添加剂,用于常规血清生化、血库和血清学相关检验。 2 .快速血清管 橘红色头盖,采血管内有促凝剂,可激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体,进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5 分钟内使采集的血液凝固,适用于急诊血清生化试验。 3 .惰性分离胶促凝管 金黄头盖,采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后,惰性分离胶能够将血液中的液体成分(血清或血浆)和固体成分(红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白等)彻底

常见微生物标本的采集

常见微生物标本的采集、处理与检测 标本采集的基本原则:尽早采集、根据可疑的病原体,选择不同采集时机和标本种类、在抗生素应用前采集、遵守无菌操作、正确保存和运送。容器应密封不易碎,标本不得污染容器的口和外壁。 1.血液标本正常人的血液是无菌的。当细菌侵入时可引起严重的菌血症或败血症。 一般情况下在患者发热初期或发热高峰时采集;持续性菌血症可随时采集;间歇性菌血症,应预测其体温上升期进行采血。一般在使用抗生素前采集2~3次;多部位采集,如两侧肘静脉或动、静脉同时采取;对于已使用抗生素而无法停止的患者,也应在下次用药前采取。在感染局部的附近血管中采血,可提高阳性率。采血量成人一般5~10ml,婴幼儿1~2ml。 采集的血液标本注入培养瓶中先进行增菌培养,培养基和血液标本量的比例应>10:1,将血液中的各类杀(抑)菌物质充分稀释。需氧菌常用培养基有胰酪蛋白大豆胨肉汤和葡萄糖酚红肉汤等,常加入对氨基苯甲酸(PABA)50μg/ml中和磺胺类,青霉素酶2单位/ml破坏青霉素类,硫酸镁中和链霉素、四环素、土霉素、金霉素、新霉素及多粘菌素等抗生素。加入0.03~0.05%的聚茴香磺酸钠(sodium polyanethol sulfonate, SPS)可抑制血清中的抗菌物质,并对氨基糖苷类和多肽类抗生素有灭活效果。并加入Ⅹ、Ⅴ因子等生长因子。 培养瓶每天观察一次。如发现①培养瓶内液体浑浊;②血球层上面出现颗粒状的生长物,并且有自下而上的溶血;③有明显的凝块;④液体表面有菌膜,培养液清晰或浑浊等,表明有细菌生长。直接进行涂片染色初步报告。同时分别接种血平板、巧克力(色)平板,普通培养和5%CO2 35℃培养。也可直接进行体外药敏试验。无细菌生长迹象的培养瓶孵育至第7d,接种血平板、巧克力(色)平板,分别进行普通培养和5%CO2环境35℃孵育24h。为了提高检出的速度,在培养的第2~3d时应移种一次。 有厌氧菌感染时,同时注入需氧瓶和厌氧瓶,厌氧培养基通常用硫乙醇酸盐培养基、牛心脑浸液肉汤等;培养液中有刃天青,无氧时无色,有氧时呈红色。需氧瓶和厌氧瓶同时浑浊,或需氧瓶无生长而厌氧瓶液体浑浊,提示厌氧菌生长。分别接种血平板和厌氧血平板,置需氧和厌氧环境中,如果都只生长1种细菌,则为兼性厌氧菌;如果仅在厌氧环境中生长,可以直接报告“有厌氧菌检出”。 若长期应用抗细胞壁类抗生素,应考虑细菌L型存在,将血液接种高渗培养基中,分别进行需氧、厌氧和5%CO2环境培养。每周移种2~3次于高渗固体培养基上,观察有无细菌L型菌落生长。 2.呼吸道标本 正常上呼吸道有正常菌群。下呼吸道正常情况下无细菌或仅有少量细菌侵入

标本采集方法

检验标本的采集 一、血液标本的采集 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。 (一)静脉采血法 1.采血步骤 采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。 2.注意事项 (1)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。 (2)避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。 (3)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。 (4)采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5 %~15 %。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。 (5)采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。 (6)很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。 (二)动脉采血法 肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60°角刺入,血液将自动进入注射器内。采血注意事项见血气分析部分。 (三)真空采血法

分泌物检测仪标准操作规程

分泌物检测仪标准操作规程 [目的]描述RT-F600阴道分泌物检测仪的使用和维护。 [范围]适用瑞图RT-F600阴道分泌物检测仪的操作。 [标本要求] 样本为阴道后穹窿或阴道后位的分泌物,用棉签于阴道穹窿处或阴道侧壁旋转10〜20秒,己清晰见到棉签上有分泌物附着为准,采集后应及时送检。样本管加入ImL生理盐水。反复挤压棉签,弃棉签,得到样本液,样本液室温(20〜25°C)保存时间不能超过4小时,应尽快送检。带血样本会对结果判读有影响,临床应弃之重新采样或者改用其他方法学检测。 [试剂] 1.l储存条件:试剂盒应在2℃〜8℃存储。 1.2有效期:12个月:开封(铝箔袋撕开)后置于室温( 20-25°C),检测卡应72小时内使用完毕。 1.3生产日期及失效日期见试剂盒标签。 1.4放置步骤 1.4.1试剂盒从冷藏环境取出,放置室温(20-25o C)平衡10分钟。 1.4.2撕掉铝箔包装袋,取出卡仓后,将卡仓装入RJF600阴道分泌物检测仪。1.4.3取出NAG显色液,打开盖子,将其放置于检测仪的显色剂位。 [运行条件] 为保证分析系统正常运行,必须在满足下列条件和维持相应环境的情况下运行仪器 1.在不受蒸气,酸性气体影响的环境里使用该分析仪。 2.必须放置在一个不会摇动的水平平面上。 3.避免受到阳光直射。 4.电子连接装置必须按照通用的法则进行接地。 5.电源要求 分析仪操作电压220V交流电,频率50Hz,功率150VA。 7.环境要求

室温保持在18-32o C,相对湿度30-85%,污染等级2。 8.仪器背板和墙壁之间的距离必须大于10Cm0 9.不要将液体泼溅到分析仪中。液体泼溅到分析仪里会造成与带电部件的接触,这会带来触电的危险。要避免这种危险,不要将装有液体的开盖容器放在分析仪上。 一:前期准备 ①将电源线、通讯线、传感器线、导 管,连接到仪器接口。 ②检查清洗液是否空,废液管道是否通畅,并清空废卡仓。 ③把卡仓装在仪器卡仓模块上。 ④把NAG显色液和稀释液打开盖放在仪器指定位置 二运行仪器 1.打开仪器电源。 2.打开电脑,启动软件后,输入用户名:admin,密码:admin0 3.登录完成后仪器进行初始化,初始化完成后进入主界面。 4.系统进入后,当黄灯变为绿色指示灯时,即可开始测试。 三测试及结果查询 1.样本量在Iml以上,贴标签纸底部到试管底部距离大于13mm o 2.将装有样本的试管架缺口向右放置入进样架位置。 3.点击软件右上角三角形,仪器自动识别样本架并启动测试。 4.在主界面结果查询处可进行结果查询、信息补充修改,对结果进行审核,打印等操作。 5.可进行质控申请、质控结果查询、质控设置和查询结果。、关闭系统 四关闭系统 1.点击关机按钮后,选择关机,退出系统,系统进入各个操作复位。复位完成后才能关闭电脑,最后关闭检测仪电源。(如选择退出,只会退出软件,仪器正常运行。) 一、每日维护项目 1.1检查清洗瓶 1)确认阴道分泌物检测仪电源是否已关闭。如未关闭,请关闭电源。

标本采集应急预案及处理程序

标本采集应急预案及处理程序 标本采集应急管理制度和应急预案 正确的标本采集 血液标本的采集:采血时应注意采血部位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本 的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。 尿液标本的采集:取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 粪便标本的采集:应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、

深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。 分泌物标本的采集:采集分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。 痰标本的采集:嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 其他标本的采集:脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 临床不合格标本常见的原因

标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头;在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大;使用干粉剂采血管时,不及时摇匀。 2) 标本凝血的问题可以通过以下措施来改进:使用注射器采血时,需要控制分装量,不要超过采血管的额定量;抗凝管在使用前需要摇匀,摇匀的方式也需要正确;对于血液粘度高的患者,需要选择合适的采血针型号和采血速度;在开塞操作时,需要注意水剂的抗凝剂是否吸附在丁基胶塞上,如果有异常情况需要及时处理;对于血管条件不理想的患者,需要控制采血时间,避免血液凝固;在多项采血时,需要将血常规标本放在前面,避免血液返流导致凝固;止血带的使用时间也需要控制在合理范围内。 3) 针对采血不当、采血量过少的问题,需要加强护士的相关业务知识培训,提高对标本采集选择和采血量的认识。 4) 针对标本与LIS系统扫码不相符的问题,需要加强护士对检验医嘱的查对制度,避免标本上条码与患者姓名不相符

生殖道和尿道标本的采集。。。

生殖道和尿道标本的采集、运送及注意事项 (一)生殖道和尿道标本的采集、运送 1. 送检指征当患者出现斑疹、丘疹、结节、水疱、囊肿、糜烂、溃疡等皮肤黏膜损害;或男性患者出现尿痛】尿频、尿急、尿道分泌物增多,会阴部疼痛及阴囊疼痛、性功能障碍,甚至泌尿生殖器畸形和缺损等;或女性患者出现阴道分泌物增多及性状异常、阴道瘙痒及脓性分泌物流出、下腹疼痛、月经失调、外阴瘙痒、疼痛或性功能障碍时应采集标本及时送检。 疑为以下疾病时需送检标本,女性患者:外阴阴道炎、细菌性阴道炎、阴道溃疡、尿道炎、宫颈炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿。男性患者:尿道炎、附睾炎、前列腺炎、生殖器溃疡等。 2. 标本采集根据不同感染种类和病变特征采集不同的标本。 (1)采集方法 1) 尿道分泌物:患者排尿后1小时后采集,男性先用生理盐水局部清洗,采取从尿道口溢出的脓性分泌物,或尿道内2~4cm旋转拭子停留20秒后取出分泌物,如无脓液溢出,可通过按摩,促使分泌物溢出后采集标本。女性清洗尿道口后,从阴道内压迫尿道或向前按摩,使分泌物溢出后采集标本,无肉眼可见的脓液,可用灭菌拭子轻轻深入尿道内

2~4cm旋转拭子停留20秒后,取出分泌物送检。 2)生殖器溃疡标本:用无菌盐水和手术刀清除溃疡面,暴露出溃疡基底,渗出物积聚较明显时,用拭子或吸管采集。3)宫颈标本:在怀疑有急性宫腔内感染时,原则上不采集宫颈分泌物,以免引起感染播散。用无菌盐水湿润内窥镜暴露宫颈,清除阴道很宫颈分泌物,弃之,轻压宫颈使分泌物流出用拭子采集,或用拭子插入宫颈管1~2cm处,转动并停10~30秒取出。 4)阴道标本:先清除阴道表面的分泌物,弃之,然后再后穹窿或阴道上端采集黏膜分泌物,如B群链球菌筛查则在阴道口(或)直肠肛门部位采集。 5)子宫内膜标本:清除阴道和宫颈分泌物后,用双腔真空吸引器或拭子采集宫内膜标本。 6)输卵管标本:在腹腔镜或破宫产术下或将拭子插入输卵管采集。 7)羊水标本:经腹壁羊膜腔穿刺采集。 8)前列腺按摩液:清洗尿道口,排尿冲洗尿道后,用前列腺按摩法采集前列腺液。用无菌容器收集。 9)精液:受检者应在5日以上未排精,清洗尿道口,采用手淫法或体外排精法,射精于灭菌容器送检。 10)组织标本:感染部位的组织可做组织印片和培养,一、二期梅毒感染时可取活体组织荧光抗体染色或镀银染色

痰和呼吸道分泌物标本采集规范

痰和呼吸道分泌物标本采集规范 一、微生物学 (一)概述 痰标本采集方便,无创伤性,临床应用广泛,对病原学诊断具有重要价值。痰标本的正确采集、处理是临床细菌检验成功的关键,标本采集与处理的规范化是准确、及时向临床提供重要的感染信息的基础。目前咳痰标本仍是最常用、最简单的采样方法,必须指导或辅助患者深咳痰,及时送检,并通过镜检筛选合格标本。损伤性采样技术仅在选择病例(抗生素治疗反应不佳;可疑特殊病原体感染,如寄生虫、痰菌阴性肺结核、混合感染或二重感染等)使用。 (二)操作方法 1.咳痰标本采集要求患者在清晨用药前留取,因为晨痰量多,且含菌量也多。留取前刷牙,用清水漱口3次,以除去口腔内大部分杂菌,之后用力咳痰。咳痰较困难者可用3%~5%氯化钠溶液雾化蒸气吸入进行导痰;对咳嗽乏力或昏迷患者,可用普通吸痰管经鼻腔或口腔吸引下呼吸道分泌物;对不能咳痰的婴幼儿或病重患者,如须采集痰标本做结核杆菌培养,可插胃管抽吸胃液标本送检,也可留取12~24h痰液,经漂浮浓集后检查,以提高结核杆菌检出率。若做细菌或真菌培养,痰液必须盛于无菌容器内送检。观察痰量应留取24h 痰液,必要时在容器内加入少许防腐剂。 2.咽拭子采样上呼吸道感染,可通过咽拭子获取标本。标本采集前数小时内不得用消毒药物漱口或涂抹病灶局部。用咽拭子采集标本时应小心、认真、准确,避免触及舌、口腔黏膜和唾液,以防污染。如咽拭子标本发现致病菌,如肺炎链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球

菌、肺炎克雷伯菌等,且数量较多时,提示有该菌所致感染存在。 3.纤维支气管镜抽吸采样以利多卡因做咽喉部局部麻醉后,插入纤维支气管镜(纤支镜),达到肺炎病灶引流支气管内,纤支镜吸引口依次连接标本采集瓶或试管及负压吸引装置,用负压将下呼吸道分泌物经纤支镜吸人标本采集瓶内送检。气管切开或气管插管患者也可用普通无菌吸痰管直接经人工气道插至大约叶支气管水平,接负压装置将痰液经吸痰管吸入标本采集瓶内。 纤支镜直视下可准确采集病灶部位的分泌物,但插入时纤支镜顶端和内孔常受咽喉部正常菌群污染,所以纤支镜吸引物常规培养结果不能完全代表肺部感染的病原体。但检查过程中如注意规范化操作,插入纤支镜时尽量不做上呼吸道分泌物吸引,纤支镜吸痰遭口咽部细菌污染机会较咳痰明显减少。一般认为纤支镜吸引物定量培养可更有效地区分污染菌与感染菌。 人工气道是肺部感染的常见易感因素。经人工气道吸引下呼吸道分泌物是目前临床较常用的标本采集方法。但由于这些患者的气管纤毛黏液防御机制受到损害,大气道常有致病菌或条件致病菌定植而不再保持无菌状态,故建立人工气道患者肺部感染病原学诊断有时更为困难。通常认为吸引物定量培养可能区分污染菌抑或感染菌。根据国内诊断标准,经人工气道吸痰细菌浓度≥1×10 5cfu/ml可认为是感染病原菌,而浓度≤1×10 4cfu/m1则认为是污染菌。 4.防污染标本毛刷采样防污染标本毛刷(protected specimen brush,PSB)一般经纤支镜采样,咽喉部由利多卡因局部麻醉,纤支镜插入至肺炎病灶引流支气管腔内,插入过程尽量不做吸引或向腔内注射黏膜麻醉药。PSB经纤支镜插入并超越前端1~2cm,伸出内套

高中生物采集小动物的方法

高中生物采集小动物的方法 一、血液的采集 常用的采血方法有割(剪)尾采血、眼眶静脉丛采血、断头采血、心脏采血、颈静脉(动脉)采血、股动脉(静脉)采血、耳静脉采血、前肢头静脉采血、后肢小静脉采血等。 二、尿液的采集 实验动物的尿液常用代谢笼采集,也可通过其他装置来采集。 (一)、用代谢笼采集尿液 代谢笼用于收集实验动物自然排出的尿液,是一种特别设计的为采集实验动物各种排泄物的密封式饲养笼,有的代谢笼除可收集尿液外,又可收集粪便和动物呼出的CO2。一般简单的代谢笼主要用来收集尿液。防在代谢笼内饲养的实验动物,可通过其特殊装置收集尿液。 (二)、导尿法收集尿液 施行导尿术,较适宜于犬、猴等大动物。一般不需要麻醉,导尿时将实验动物仰卧固定,用甘油润滑导尿管。对雄性动物,操作员用一只手握住阴茎,另一只手将阴茎包皮向下,暴露龟头,使尿道口张开,将导尿管缓慢插入,导尿管推进到尿道膜部时有抵抗感,此时注意动作轻柔,继续向膀胱推进导尿管,即有尿液流出。雌性动物尿道外口在阴道前庭,导尿时于阴道前庭腹侧将导尿管插入阴道外口,其后操作同雄性动物导尿术。 用导尿法导尿可采集到没有污染的尿液。如果严格执行无菌操作,可收集到无菌尿液。 (三)输尿管插管采集尿液

一般用于要求精确计量单位时间内实验动物排尿量的实验。剖腹后,将膀胱牵拉至腹腔外,暴露膀胱底两侧的输尿管。在两侧输尿管近膀胱处用线分别结扎,于输尿管结扎处上方剪一小口,向肾脏方向分别插入充满生理盐水的插管,用线结扎固定插管,即可见尿液从插管滴出,可以收集。采尿过程中要用38℃热生理盐水纱布遮盖切口及膀胱。 (四)压迫膀胱采集尿液 实验人员用手在实验动物下腹部加压,手法既轻柔又有力。当增加的压力使实验动物膀胱括约肌松弛时,尿液会自动流出,即行收集。 (五)穿刺膀胱采集尿液 实验动物麻醉固定后,剪去下腹部耻骨联合之上,腹正中线两侧的被毛,消毒后用注射针头接注射器穿刺。取钝角进针,针头穿过皮肤后稍微改变角度,以避免穿刺后漏尿,然后刺向膀胱方向,边缓慢进针边回抽,直到抽到尿液为止。(六)剖腹采集尿液 按上述穿刺膀胱采集尿液法做术前准备,其皮肤准备范围应更大。剖腹暴露膀胱,直视下穿刺膀胱抽取尿液。也可于穿刺前用无齿镊夹住部分膀胱壁,从镊子下方的膀胱壁进针抽尿。 (七)提鼠采集尿液 鼠类被人抓住尾巴提起即出现排尿反射,以小鼠的这种反射最明显。可以利用这一反射收集尿液。当鼠类被提起尾巴排尿后,尿滴挂在尿道外口附近的被毛上,不会马上流走,操作人员应迅速用吸管或玻璃管接住尿滴。 三、胸水和腹水的采集 (一)胸水的采集

体液标本采集指南

体液标本采集指南 检验标本的质量关乎检验结果的真实性,是分析前质量控制的重要构成部分。检验医学所涉及到的临床标本种类繁多,除血液标本外还有尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水及其他穿刺液等标本,这些标本在采集过程中仍有诸多注意事项。 严格按照体液标本采集规范采集标本,是保证检测结果接近真实状态的前提。本期将为大家介绍各类体液标本在采集过程中需要加以注意的问题。 一、尿液标本的采集 尿液检验的项目一般包括尿常规检查、尿液化学检查、早期尿妊娠试验、24小时尿蛋白检查、尿液细菌培养等。 1.尿常规检查、尿液化学检查 尿常规检查及化学检查采集的尿液以随机尿较为多见,留取中段尿为宜。如需监测肾脏浓缩功能,尿中病理细胞、上皮细胞、管型等有形成分时,以第二次晨尿的中段尿为最佳。标本量不得少于2ml,以5ml以上为宜。(首次晨尿因在膀胱内停留时间过长,硝酸盐和葡萄糖易被分解,不利于检出在酸性环境中不稳定的物质)。标本采集2小时之内及时送检。 2.早期尿妊娠试验 早期尿妊娠试验以晨尿为最佳。晨尿中人绒毛膜促性腺激素浓度(HCG)最高,准确性好。 3.24小时尿蛋白检查

24小时尿蛋白的尿液标本采集24小时尿,即患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿液。该项目检测前需嘱患者至检验部门领取防腐剂(5-10ml甲苯,避免尿液中的细菌代谢影响尿蛋白的检测结果)及尿液标本计量袋,每次排出尿液均收集入计量袋中,并于首次尿液标本采集后将防腐剂加入计量袋中加以混匀,此后各次收集的尿液标本在加入计量袋后均需混匀。待收集24小时尿液标本并记录总尿量后,取其中10ml尿液送检。 4.尿细菌的培养 清洁标本采集部位,明确标记,避免月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等物质污染,盛取尿液的容器要保持无菌清洁,根据患者的临床特征采集中段尿或导尿管导尿或耻骨上穿刺尿。采集过程中注意无菌操作,留取标本后及时送检。 二、粪便标本的采集 粪便标本宜挑取新鲜粪便中带有脓血或粘液等异常部分(约3-5克),1小时内送检,以提高标本检出率。挑取工具可用洁净的竹签,不可用棉签或卫生纸等吸水物品。盛放标本的容器应有盖、清洁、干燥、无吸水和渗漏。粪便隐血试验时,患者应素食3天后采集标本,禁服维生素C或铁剂等药品,避免对隐血检测结果构成干扰。粪便细菌培养时,标本应采集于灭菌、有盖的容器内,留取标本后及时送检。 三、痰液标本的采集 患者采集痰液标本前要清水漱口,深咳留取清晨咽部的第一口痰。标本采集的容器要洁净。如所采集标本预作细菌培养,采集过程注意无菌操 四、脑脊液的采集 脑脊液标本采集要求为3个无菌试管,每个试管采集1-2ml脑脊液。第1管作病原生物学检查,第2管作化学和免疫学检查,第3管作病理学和细胞学检验。采集过程严格要求无菌操作,标本采集后应

标本采集管理制度

标本采集管理制度 标本采集核对规章制度 一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。 二、采集标本严格遵医嘱执行。 三、标本采集前认真执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行. 四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人(必要时病人参与确认)。 五、输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名. 2标本采集及送检规章制度 一、目的:确保实验室标本的安全、有效,保证检验质量。 二、适用范围:适用于检验科全体工作人员. 三、内容: 1、标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人 多用肘前静脉,肥胖者可用腕背静脉,婴幼儿常用颈静脉,偶用前囟静脉.静脉采 血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应 立即松开止血带.正在静脉输液者应停止输液三分钟,从未输液的另一侧或输液部 位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应 的标本收集管,并确定采血量。动脉采血一般由临床科室护士采集。 2)、尿液标 本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染, 使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样.中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般 由医护人员行相关操作留取标本.

3)、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。 应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外 观无异常的从表面、深处及粪端多处取材,取3,5g及时送检。 4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24 小时应避免性生活、盆浴.应于各种治疗、检查前采集标本, 避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿.患者取膀胱截石位。 用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。 更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0(5?2cm,稍用力转动两周, 以取得分泌物及脱落细胞。 5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导 或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨 第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者 可用45'C10,NaCl溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检. 6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师 按相应操作采集。 2、标本的送检样本应置于被承认的本质安全防漏的容器中运输。病房标本由 各病区工人负责运送,门诊标本由我科工友运送,标本采集后均应及时送检。运送 过程中标本管口垂直朝上放置,避免振动、外溅。进行微生物检验的标本要防止运 送过程中的污染。 3、标本的签收所有标本均可能具有传染性,涉及标本处理的全 过程均应按科室制定的生物安全手册进行。各室标本的接收在指定的区域内进行, 接收标本时须检查标本状态、核对标本管标识与检验申请单内容的一致性,如姓 名、住院号、检验项目等,有不清新情况时应及时与送检科室联系核实。工作人员 有权拒收与检验申请单不一致的、标识不清的标本。各室应根据检验目的对标本的 要求判断标本是否应该拒收,如血液凝固、严重溶血、标本量不足等,拒收标本时 应及时

标本采集制度

标本采集制度 1。标本采集核对规章制度 2。标本采集及送检规章制度 3. 检验标本采集、运送规章制度 4. 标本采集与管理规章制度 5. 标本采集与管理规章制度 1、标本采集核对规章制度 一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。 二、采集标本严格遵医嘱执行。 三、标本采集前认真执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行. 四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人(必要时病人参与确认)。 五、输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名。 2、标本采集及送检规章制度 一、目的:确保实验室标本的安全、有效,保证检验质量。 二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。 三、内容: 1、标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,肥胖者可用腕背静脉,婴幼儿常用颈静脉,偶用前囟静脉。静脉采血用止血带应一人一

用一消毒.使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带.正在静脉输液者应停止输液三分钟,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收 集管,并确定采血量。动脉采血一般由临床科室护士采集. 2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。 3)、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5g及时送检. 4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴.应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内 0.5·2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞. 5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。

临床检验标本采集、运输、保存操作规程

临床检验标本采集、运输、保存操作规程 临床检验标本采集、运输和保存操作规程 第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程 一、尿液标本的采集、运输和保存 尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。同时也需要检测尿液有形成份,如红细胞和白细胞形态等。此外,还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。 二、脑脊液标本的采集、运输和保存 脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。在采集脑脊液标本时,需要注意消毒和无菌操作。运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。

三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存 浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。 四、分泌物标本的采集、运输 分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温。 五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输 分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温。 六、标本的采集、运输和保存

标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。 七、前列腺液标本的采集、运输和保存 前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。 八、粪便采集、运输和保存 粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。 第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程 一、未梢血标本采集

各类标本的采集要求

各类标本的采集要求 第一篇:各类标本的采集要求 标本采集是否正确直接关系检验结果的准确性,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备,也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。现将各种标本采集要点分述如下: 1.血液标本采集要求 根据检验项目及所需血量的不同,采血的方法可分为毛细血管采血法、静脉采血法及动脉采血法。进行血液化学,血液学,免疫学,细菌学等检验的血液标本一般都采用静脉采血法采集,常用部位为肘前及股静脉;婴幼儿的静脉采血部位常选用颈静脉;血气分析的标本应采用动脉采血法以专用真空采血器采集动脉血液。 对血液生化检验的标本,一般应空腹抽血。如血脂测定标本的采集要求受检者于抽血前空腹12小时,24小时内不饮酒,抽血前三天应避免高脂饮食。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)标本的采集要求受检者,试验前应禁食12小时,试验前三天食物中每日含糖量不得低于150g;试验前三天,禁服影响试验的药物,停止胰岛素治疗;整个试验过程中,病人不得喝茶,咖啡,抽烟,进食,并于OGTT试验规定的时间采血。2.尿液标本采集要求 根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(如24h等)等。 (1)晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验。 (2)随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。 (3)计时尿应于计时开始时排空尿液,然后于规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估,亦用于计算肌酐的排出率。如24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率等。 不采集全部尿液(如24h尿)的尿液标本一般采用新鲜尿液,并应采集中段尿。留尿容器应清洁、干燥、有盖,一般尿液标本用检验科提供的一次性尿杯。特殊尿液检查的留尿容器应有足够的容量。尿液标本应避免异物、粪便及分泌物等的污染。非定时尿液标本应尽快

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