【医院门急诊管理】_医院人性化服务-常州市第二人民医院经验

护士合格名单

安徽省护士定期考核拟合格公示名单 序号姓名单位 1 孙芳安庆市第二人民医院 2 潘迎春安庆市第一人民医院 3 徐桂娥安庆市第一人民医院 4 江爱莲安庆市第一人民医院 5 王伦霞安庆市纺织医院 6 李莉安庆市立医院 7 祖丽安庆市立医院 8 沈厚梅安庆市立医院 9 潘陈丽安庆市立医院 10 周海晏安庆市立医院 11 吴汉林枞阳县人民医院 12 梁安萍南京鼓楼医院集团安庆市石化医院 13 蒋玉巧桐城市中医院 14 胡志霞宿松县人民医院 15 余彩霞宿松县人民医院 16 汪石霞宿松县人民医院 17 杨小梅宿松县人民医院 18 闫秀芹蚌埠市第三人民医院 19 高连珠蚌埠市第三人民医院 20 陈晓云蚌埠市第三人民医院 21 秦晓燕蚌埠市第三人民医院 22 周玲蚌埠市第三人民医院 23 刘伟蚌埠市第三人民医院 24 张勤蚌埠市第三人民医院

25 贾苏豫蚌埠市第三人民医院 26 苗从艳蚌埠市第三人民医院 27 倪桂蓉蚌埠市第五人民医院 28 刘红固镇县刘集镇中心卫生院 29 徐晓静怀远县人民医院 30 年秀梅怀远县人民医院 31 王玉萍怀远县人民医院 32 王桂兰怀远县人民医院 33 尹玮怀远县中医院 34 杨思景五河县人民医院 35 胡敏五河县人民医院 36 赵纪平五河县人民医院 37 吴邯亳州市人民医院 38 蒋丽亳州市人民医院 39 段任茹亳州市人民医院 40 宋海燕亳州市人民医院 41 李敏亳州市人民医院 42 余新翠亳州市人民医院 43 张言荣亳州市人民医院 44 刘春兰利辛县人民医院 45 赵素侠蒙城县第二人民医院 46 王春芳谯城区古城中心卫生院 47 张亚清谯城区十河镇卫生院 48 任仲英谯城区薛阁社区卫生服务中心 49 马静涡阳县人民医院 50 崔芹涡阳县人民医院 51 陆玉娟池州市第二人民医院

医疗机构医院感染防控管理基本制度 门急诊医院感染管理制度

医疗机构医院感染防控管理基本制度门急诊医院感染 管理制度 精品文档，仅供参考

医疗机构医院感染防控管理基本制度门急诊医院感 染管理制度 开展新冠肺炎防控知识全员培训，掌握新冠肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现患者并转介到定点医院治疗，为定点医院提供精神科联络会诊工作，做到早隔离、早诊断、早治疗。本站为大家整理的相关的医疗机构医院感染防控管理基本制度，供大家参考选择。 医疗机构医院感染防控管理基本制度 一、卫生管理要求 1.制定新冠肺炎疫情期间门诊、住院诊疗相关应急预案与工作流程，制定院内感染应对预案，储备防护用品和消毒物资。 2.与当地具有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构建立联络会诊机制; 精神专科医院设立观察隔离病区，综合医院精神科设置应急隔离病室，新入院的精神障碍患者在此病区/病室观察14天后再转入普通病区/病室。有条件的机构，设立发热病区，在院感专家的指导下，改造门诊和病房隔离区，科学设置医务人员和患者通道及医疗垃圾转运通道，降低交叉感染风险。 3.开展新冠肺炎防控知识全员培训，掌握新冠肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现患者并转介到定点医院治疗，为定点医院提供精神科联络会诊工作，

做到早隔离、早诊断、早治疗。 4.采取严格的门诊和住院限制措施，科学有序开展医疗工作，尽量减少门诊患者复诊次数，并尽量缩短住院时间。减少并严格管理医院出入口，暂停家属探视，限制陪诊人员数量。 5.各部门密切协作，落实院内感染各项防范措施，确保消毒隔离和防护措施落实到位，所有区域均要注意环境卫生和通风换气，做好做实病区清洁和消毒管理，指定专人进行督导检查。 二、预防性卫生措施 1.加强诊疗环境的通风换气，可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30分钟，并根据气候条件适时调节; 或安装排风设备，加强排风; 也可使用合法有效的循环风空气消毒机。 2.加强院区和人员管理，在医院入口处设置非接触式测温仪，在门诊大厅、电梯间、候诊室等人员较为密集的场所，放置速干手消毒剂。就诊者、陪诊人员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩，同时加强手卫生。 3.加强住院患者，特别是严重精神障碍患者的管理治疗和照护，尽量减少外出活动，降低冲动行为发生的风险。 4.加强住院患者的饮食管理，病房采用送餐制。餐(饮)

医院感染管理核心制度(最新修订)

1 含山县中医院 康 复 二 科 感 染 管 理 核 心 制 度

核心制度目录 一、医院感染管理组织建设及管理责任度…………………………… 二、医院感染暴发及医院感染突发事件监测制度…………………… 三、医院感染病例监测、报告与控制制度…………………………… 四、医院感染培训制度………………………………………………… 五、医院感染质量控制与考评制度…………………………………… 六、医务人员标准预防及职业卫生防护制度………………………… 七、医疗废物、医院污水管理制度…………………………………… 八、医院感染管理责任追究及奖惩制度……………………………… 九、消毒隔离制度……………………………………………………… 十、消毒管理制度…………………………………………………… 十一、消毒药械、一次性使用医疗器械、器具管理制度……………十二、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度………………十三、手卫生管理制度……………………………………………………十四、无菌技术操作规范…………………………………………………十五、安全注射……………………………………………………………十六、普通病区感染预防与控制制度………………………………… 一医院感染管理组织建设及管理责任制度

(一)组织建设 1、临床科室医院感染管理小组：由科主任、护士长及本科兼职监控医师、监控护士组成，在科主任领导下开展工作。 2、实行科室感染网络管理：其组成结构及工作运行如下： 兼职监控医师、监控护士 ↓ 住院医生、临床护士 ↓ 住院病人、陪护探视人员 (二)各级各类组织和人员管理责任制度： 1、临床科室医院感染管理小组职责： (1)在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理办公室的指导下，负责本科室医院感染管理工作， 落实各相关规章制度，定期开展管理小组活动。 (2)凡住院患者由床位医师负责填写《住院病人医院感染病例调查表》，实施前瞻性医院感染监控， 掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 (3)发现医院感染病例时，需及时进行病原学检查，查找感染源、感染途径，控制蔓延。做好感染病例的登记，并于24 小时内填写《医院感染病例报卡》上报感染管理科；出现暴发趋势时应及时报告，并积极协助感染管理科进行调查，妥善救治患者。 (4)负责监督本科室合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分级分线使用抗菌药物。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，正确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 (5)负责监督本科室医务人员严格执行无菌技术操作和手卫生规范，落实消毒隔离和标准预防的各项措施。 (6)按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，切实做好病人、陪客、探视人员的卫生学管理。 (7)组织和参加医院感染的学习培训，不断提高管理水平。 (8)积极配合感染管理办公室完成指定的各项任务。 2、科室主任在医院感染管理工作中职责： (1)全面负责本科室医院感染的预防与控制工作，督促、检查各项制度的落实。 (2)开展本科室医院感染质量自查和培训活动，并对存在问题主动与感染管理科联系解决，对感染管理办公室反馈的问题及时整改。 (3)督促临床医师合理使用抗菌药物，从预防医院感染管理角度改进诊疗技术。 (4)掌握本科室医院感染发病情况。发现医院感染暴发趋势，应积极采取有效措施及时控制感染流行，同时立即向分管院长和感染管理办公室报告。 3、科室护士长在医院感染管理工作中职责： (1)督促、检查消毒灭菌和隔离措施的落实，消毒灭菌合格率达100％。 (2)督促监控护士搞好本科室的医院感染监测工作。指导本科室正确、合理使用消毒剂和消毒器械，指导护士抗菌药物的正确配制。 (3)从预防医院感染角度监督本科室医务人员做好诊疗操作和护理操作，加强一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物正确处置及职工卫生防护等工作。(4)发现医院感染暴发趋势，立即向感染管理办公室报告；配合科主任采取有效

急诊科医院感染管理制度

急诊科医院感染管理制度 一、通风设施良好，环境保持整洁。医护人员上班时衣帽整洁，操作时戴口罩，必要时戴手套。 二、科室布局合理，便于诊治和疏散。医护人员在进行诊疗活动时应遵循标准预防的原则。治疗、操作前后要洗手，必要时用快速手消毒剂进行手消毒。无菌操作时严格遵守无菌技术操作规程。 三、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒。 四、地面湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应先用可吸湿材料去除污染物后，再清洁和消毒。治疗室、病房、厕所等应分别设置专用拖洗工具，标记明确，分开清洗、消毒后悬挂晾干备用。 五、安置住院病人时应将感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人尽量单独安置。 六、加强各类监护仪器设备及卫生材料等的消毒管理。各种器械定期灭菌。止血带用垫巾，固定病人使用，体温计一人一用一消毒。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等，使用中必须每天消毒，湿化瓶每天更换灭菌蒸馏水，用毕终末消毒、干燥保存。 七、病床应一床一套（巾）湿式清扫，床头桌应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

八、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1～2次，枕芯、棉褥、棉被、床垫用床单元消毒机消毒，每半年至少1次。遇有血液、体液污染等特殊情况，应及时更换。 九、对住院病人、陪护、探视人员进行预防、控制医院感染相关知识的教育。 十、做好医院感染监测工作。建立医院感染病例监测登记制度，发生医院感染及时登记并报告科室医院感染管理小组负责人，及时查找感染原因，采取有效控制措施。发现医院感染流行暴发趋势时立即向医院感染控制科报告。 十一、垃圾实施分类入袋制度，医用垃圾置黄色塑料袋内，生活垃圾置黑色塑料袋内，及时封闭运送。 十二、对特殊感染病人或高度耐药菌感染的病人应采取严格隔离措施，有蓝色隔离标识。对其产生的感染性引流液、体液等应严格消毒后排入下水道。

内科基地简介芜湖第二人民医院内科基地共有床位511张分为呼吸

内科基地简介 芜湖市第二人民医院内科基地共有床位511 张，分为呼吸感染科、心血管内科、消化内科、内分泌科（风湿免疫科）、血液内科、肾脏内科、神经内科。现在心血管内科、呼吸感染科、神经内科是芜湖市第三周期临床医学重点学科，消化内科是芜湖市第三周期临床重点扶持学科，内分泌科现在是我院第一周期临床医学重点学科。现有医师115 人，其中具有主治及以上职称61 人（具备带教资格）的医师。年收治病人数为17972 人，床位使用率为105% ，年门诊人次为350385 人次，年急诊量为29386 人次。其中心内科年收治4273 人，呼吸科年收治2351 人，消化科年收治2277 人，内分泌科年收治2154 人，血液内科年收治为684 人，肾脏内科年诊治1178 人，感染科收治635 人，免疫科收治860 人。基地各科室可完成基地要求的各项培训要求。

儿科基地简介 儿科组建于1955 年10 月15 日，初起时仅开放半日门诊。1956 年12 月，于内科病区设床位25 张。1957 年3 月，儿科正式于内科分出，成为独立科室。同期，开放全日制门诊，维持床位60 张。1982 年10 月，迁入内儿新大楼（一楼）后，床位减至56 张。1984 年5 月，开设学龄儿童无陪伴“大无陪”病房设床位10 张。同年12 月，新生儿病房改建完成，设床位16 张，普儿床位相应减至30 张，故实际仍为56 张。1996 年8月，儿科迁往外科新大楼六楼后，设固定床位44 张。其中，新生儿床位11 张，爱婴病房4 张，抢救床2 张，划为第六病区。2010 年7 月，医院23 层医疗综合楼落成投入使用，儿科迁至六楼，仍为第六病区，设床位101 张，其中新生儿床位36 张。2014 年现共有床位113 张。 儿科是我院第一周期临床医学重点学科，现在有医生27 名，其中主任医师1 名（谢玉增），副主任医师7 人（郑昌玲、王红群、杨咏梅、陶蓉、水卫华、吴昶、周小红），主治医师3 名（高松、何国华、孟双军），住院医师19 名，硕士研究生10 名，在读博士1 名。现行政主任郑昌玲（2011 年10 月任命）。

门急诊医院感染管理规范标准

医疗机构门急诊医院感染管理规范 1 范围 本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。 本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 WS/T 524 医院感染暴发控制指南 医疗废物管理条例原卫生部2003年

医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年 医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部2009年 医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部2005年 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1医疗保健相关感染healthcare-associated infection 患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。 3.2呼吸道卫生respiratory hygiene 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。[WS/T 511-2016，定义3.4] 3.3安全注射safe injection 对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。 3.4安全注射装置safety-engineered devices 用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。 4 管理要求 4.1 医院感染管理制度 4.1.1 医疗机构的门急诊应成立医院感染管理小组，全面负责门

最新医院感染管理工作计划模板集合10篇

关于医院感染管理工作计划模板集合10篇 1、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。 2、加强医务人员的医院感染知识培训。 3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作，对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控，预防院感暴发及院感事件的发生。 4、采取监测与检查督导相结合方法，继续开展医院感染监测。 5、做好参与现患率调查人员的培训，完成本年度的现患率调查及上报工作。 6、做好医院感染暴发演练的各项工作。 7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议，解决工作中存在的实际问题。 8、完善医院感染管理的信息化建设，每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。 9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。 10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。 11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。 12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。 一、医院感染监测： 1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。 二、抗菌药物合理使用管理： 根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。 为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案： 一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管

门、急诊科医院感染管理制度

门、急诊科医院感染管理制度 1.合理分区，人流、物流的途径分布合理，普通门诊、儿科、急诊室、发热门诊和肠道门诊分开，设单独出入口，有预检分诊制度。 2.普通病人和特殊感染病人分室就诊，诊查传染病人后应更换诊查床单，物体表面用500~1000mg/L有效氯消毒剂消毒，医护人员接触传染病人后个应洗手或使用速干手消毒剂。诊室定时同时通风，特别是在接诊儿科经飞沫传播的疾病和接诊咳嗽厉害的病人后迅速通风。 3.抢救室、清创室、治疗室定时进行清洁消毒，并做好记录。 4.各诊室均应备有流水洗手装置和洗手液、每日更换床套、枕套，有污染随时更换。 5.医护人员在在实施标准预防的基础上，病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。无菌操作前衣帽整齐，戴口罩并吸收。 6.医护人员如有特殊感染不得进入治疗室或进行无菌操作。 7.进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌，注射器、输液器应一人一针一管，用后按要求统一回收处理。 8.对疑似有传染病的病人应隔离，医务人员针对性戴口罩，必要时戴手套，穿隔离衣（如疑有狂犬病时），当病人转走时进行终末消毒。凡疑为特殊感染敷料、废弃物及一次性无菌手套、棉签等医疗废物应装入双层黄色垃圾袋内封闭，统一焚烧处理。

9.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，止血带一人一用，用后含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用。 10.地面及床头桌湿式，并湿式扫床，一桌一床，一床一套，用后用含氯消毒剂浸泡消毒；拖布标记明确，清洗后悬挂晾干。 11.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志和日期，有效期内使用，开启的无菌包有效期为24小时，已抽取的摇曳有效期为2小时。 12.医护人员应了解消毒的性能、作用，有效浓度、作用时间、配置方法，使用中的消毒液应保持有效浓度，定期监测及更换，并做好记录。 13.呼吸机关路应专人专用，使用中的管路定期更换，按规定进行消毒处理。 14.雾化药杯及口服药杯做到一用一消毒，用毕应用含氯消毒剂浸泡消毒，干燥保存。 15.氧气管专用，使用中的氧气湿化瓶每日消毒并更换无菌水，用毕终末消毒，干燥保存。 16.体温表做到一用一消毒，用氯消毒剂浸泡消毒后干燥保存。 17.血压计及听诊器用75%乙醇擦拭，袖带用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗后晾干备用。如被血液及体液污染应随时清洗消毒。 18.收治2个病人之间应更换床单，铺清洁床单，铺清洁床单前应以消毒液抹洗床架、床头柜、 19.床单位终末消毒：

201X年最新医院感染管理办法

2017年最新版医院感染管理办法（全文）导语：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。以下是小编为您收集整理提供到医院感染管理办法全文，欢迎阅读参考，希望对你有所帮助! 2017年最新版医院感染管理办法(全文) 第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域

内医院感染管理的监督管理工作。

第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是： (一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; (二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;

门急诊医院感染管理制度(2018年)

门急诊医院感染管理制度（2018年） 门急诊医院感染管理制度 1.管理要求：依据WS/T591-xx版《医疗机构门急诊医院感染管理规范》修订该管理制度。 1.1.门急诊应成立医院感染管理小组，全面负责门急诊的医院感染管理工作，明确小组及其人员的职责并落实。 1.2.门急诊医院感染管理小组应依据门急诊医疗工作实际，制定门急诊医院感染管理相关制度.计划.措施和流程，开展医院感染管理工作。 1.3.门急诊医院感染管理小组负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训，宜对患者及陪同人员开展相应的宣传教育。 1.4.门急诊医院感染管理小组应接受医疗机构对医院感染管理工作的监督.检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。 2.工作人员： 2.1 应参加医院感染管理相关知识和技能的培训。 2.2 应掌握并遵循医院感染管理的相关制度及流程，特别是落实标准预防的具体措施，手卫生应符合 WS/T313 的要求，隔离工作应符合 WS/T311 的要求，消毒灭菌工作应符合 WS/T367 的要求。

2.3 注射.穿刺.治疗.换药.手术.清创等无菌诊疗操作时，应遵守无菌技术操作规程。 3.设备设施门急诊应配备合格.充足体温计（枪）.手卫生设施与用品.个人防护用品.卫生洁具.清洁和消毒灭菌产品和设施等与感染预防与控制工作相关的设施和物品， 4.宣教和培训： 4.1 门急诊工作人员的培训 4.1.1门急诊医院感染管理小组应每年制定培训计划，并依据工作人员岗位特点开展有针对性培训。 4.1.2培训应包括以下内容： a）门急诊医疗保健相关感染预防与控制工作的特点； b）医院感染管理相关制度； c）基本的感染预防与控制措施，如手卫生.血源性病原体职业防护.个人防护用品的正确选择和使用等标准预防措施以及清洁消毒的方法和频率.医疗废物管理等；并依据国家及地方颁布的法律.法规.标准.规范等及时更新； d）有疫情发生时，培训内容应包括相应的预防与控制知识及技能； e）对兼职人员培训还应包括手卫生依从性观察.医疗保健相关感染病例监测.多重耐药菌管理等。 4.1.3培训应符合以下要求： a）新到门急诊工作的人员均应参加岗前培训； b）在岗人员应定期接受培训，每年至少一次，并做好记录； c）根据传染病疫情发生情况，在岗人员应及时接受针对性培训。

2018最新医院感染管理培训试题

医院感染管理培训考核试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题：（48分） 1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。 2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须。 3、种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须。 4、是医院感染控制最简单、最经济、最有效的措施，更是感染控制的基础。 5、洗手的重要时刻一定记住：，把好五关。 6、其他接触完整皮肤的医疗用如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时。 7、治疗车上物品应摆放有序，上层为、下层为。 8、抽出的药液，开启静脉输入用的无菌溶液，启用时注明，有效期不超过。 9、快速速干手消毒液启用后使用有效时间是天。 10、清洁与消毒原则应遵循先清洁再消毒的原则，采取的清洁方式。 11、使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以为主，不应使用任何消毒剂。 12、一般物品表面消毒，消毒液配置的浓度为。对有明显污染的现场表面消毒，消毒液配置的浓度应达

到。 13、对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配置后使用时间不应超过小时。 二、判断题：（32分） 1、擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换。（） 2、擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。（） 3、隔离患者产生的具有传染性的排泄物，严格消毒，达到规定的排放标准后方可排入污水处理系统。（） 4、手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min?2h。（） 5、抗菌药物品种选择和使用疗程应合理，I类切口预防使用时间原则上≤24小时。（） 6、医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。（） 7、按照医院要求配合医院感染的各项监测工作:包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、MDRO感染的监测、侵入性操作相关感染的监测等。（） 8、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于0.8m,床单元之间可设置隔帘。 9、使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。（） 10、无菌柜及物品必须保持包装完整清洁干燥、按灭菌日期顺序实行左拿右放、分区放置。每日清点。（）

芜湖市最新公交线路运营表

芜湖市最新公交线路运营表 1 机械技工学校—大砻坊 5:30—22:00 机械技工学校、王家巷、公交总公司、赭山路口、信息工程学校、劳动新村、凤凰美食街、鸠江饭店、妇幼保健院、融汇中江广场、劳动技工学校、北门、胜利、第十二中学、金马门、仓巷口、百蕊山庄、大砻坊 2 弋矶山—马塘新镇 6:00—19:30 马塘新镇、元山村、元宝塘、下村、新兴铸管、松园行政村、利民东路、第三十六中学、大营新村、南瑞新城、奥韵康城、南关、中江桥、市建委、北门、劳动技工学校、新百大厦、新芜路、天主教堂、吉和路、新市口、第一人民医院、造船新村、信息工程学校、赭山路口、健美小区、弋矶山 3 陶沟—冶炼厂 5:30—22:30 陶沟、新市口、电讯大楼、鸠江饭店、凤凰美食街、信息工程学校、公交总公司、王家巷、机械技工学校、景江东方、杨家门、潜水装备厂、齐落山、石城、三益制药公司、锅炉厂、二航局、经济开发区、华东玻璃厂、融汇化工、造纸网总厂、电厂新奥中心、东方纸版厂、冶炼厂 4 火车站—新市口 5:30—20:00 火车站、汽车站、世纪花园、公路局、五一小区、赭山公园、广济寺、师范大学、鸠兹广场、电讯大楼、新市口 5 弋矶山—龙山街道办 5:20—18:30 弋矶山、健美小区、工业学校、供水总公司、红梅新村、绿影新村、园丁小区、大富新村、泰苑小区、莲塘牡丹园、方特欢乐世界南、方特欢乐世界北、华强旅游城、大桥管委会、职业技术学院、齐落山村、莘苑学生公寓、晋家楼、西江、三塘、芜铁机务段、二十里、中铁机械中心、杨塘湾、芜铁车辆段、世界村、出口加工区、师专、三十里、小红星、红星、龙山花园、华山路、天门小学、龙山街道办

最新医院感染管理制度7

检验科医院感染管理制度 1.目的 规范检验科医院感染管理工作，防止患者及医务人员医院感染。 2.适用范围 适用于医院感染管理科、医务科、护理部、检验科。 3.定义（无） 4.职责 4.1检验科感控小组负责对检验科医院感染管理制度进行指导、落实及督查。 4.2 医院感染管理科、医务科、护理部等对检验科医院感染管理工作进行指导及督查。 5.标准 5.1人员管理 5.1.1严格执行职业防护制度。工作人员须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套和防护眼（面）罩。 5.1.2 严格执行实验室操作规程。 5.1.3 严格执行《医务人员手卫生规范》。 5.1.4建立工作人员健康档案，每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测 (包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒)，患有经血传播疾病的人员不得从事输血相关工作。 5.2环境管理 5.2.1布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间，标识醒目。 5.2.2 病原微生物实验室设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与试验无关人员进入。 5.2.3.保持室内清洁，每日通风或紫外线照射空气消毒1-2次。物体表面及地面500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭。无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁消毒2次。无菌间配备空气消毒设备，定期维护。紫外线强度监测每半年1次。 5.2.4 进行各种检验时应避免污染环境，特殊传染病后，应及时进行消毒，遇有场地，工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。 5.3消毒隔离制度 5.3.1一次性检验用品，不得重复使用。 5.3.2 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应一人一针一管一片。采血前后洗手或手消毒。 5.3.3无菌物品如棉签、棉球、纱布等在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。 5.3.4落实手卫生制度，采血型标本接触患者前后、取血前洗手或手消毒；接触血液标本后、被血液污染后洗手。接触血液应戴手套，脱手套后应洗手。 5.3.5 采血型标本严格执行无菌技术原则。

急诊科医院感染管理制度

急诊科医院感染管理制度 一、人员管理 1、医护人员工作时间一律衣帽整洁，戴口罩，严格执行无菌操作规程和手卫生。 2、执行医疗护理操作过程中严格遵守标准预防，接触患有感染性疾病患者，应在标准预防基础上采取相应隔离措施。防护用品准备齐全并能正确使用。 二、环境管理 （一）各诊室、抢救室、治疗室、输液室等应每日进行环境表面的清洁消毒，定时开窗通风，空气消毒每日两次有记录。 （二）地面湿式清扫，每日2次；遇有血液、体液等（根据污染量）污染时，应使用500mg/L/2000mg含氯消毒剂擦拭消毒。 （三）诊疗桌、椅、检查床、平车、轮椅等应每日清洁消毒擦拭2次，遇到明显血液、体液污染或标本溢洒时应按照《血液体液污染处理流程》和《标本溢洒处理流程》及时处理。 三、消毒隔离 （一）严格遵守无菌技术操作原则，侵袭性操作的诊疗用品和各种治疗包、检查换药包均应做到一人一用一灭菌；接触完整皮肤、粘膜的物品应一人一用一消毒，干燥保存。 （二）无菌物品及消毒物品分类放置于物品柜内，物品柜保持清洁干净，按左放右取顺序摆放，定期检查有无过期。一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。 （三）无菌纱布、棉球、棉签等灭菌包装一经打开，使用时间≤24h，在包装外注明开启时间.干罐储存无菌持物钳使用时间≤4h. 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间≤2h，启封抽吸的各种溶媒≤24h；置于容器中的无菌物品、无菌溶液，一经打开24小时内有效，并注明打开时间。 （四）酒精、碘酒（碘伏）手消剂等消毒剂应注明开瓶时间和到期时间，在有效期内使用，保持瓶盖严密；使用中的小包装≤7天，开启的大包装消毒剂≤30天，洗手液、手消液≤30天。使用中的消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录。 （五）治疗车上的物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，车上应配备速干手消毒剂。 （六）各种急诊监护仪器的表面应每日清洁消毒，遇污染后及时清洁和消毒。体温表一人一用一消毒，采用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后冲洗干燥

一次性鼻胃管(带导丝)技术参数 - 芜湖市第二人民医院

一次性鼻胃管（带导丝）参数要求 *1、医用聚氨酯材质，耐胃酸腐蚀（不易被胃液着色），柔顺易曲，不易打折，寿命长，强度大，提供相关材质证明。 2、可放置时间≥30天，安全性高 3、导管头部开口，并有2个侧孔，防止堵管，且没有液体滞留的“死角” 4、管壁有插入距离刻度（刻度清晰，使用中不得抹掉），管壁包埋不透X光线，透视下可见。 5、具有头部圆滑且短的引导钢丝，集束型钢丝，有韧性不易弯曲，钢丝表面涂有硅油润滑剂。 6、多种管径和长度规格供选择。 7、适用于通过鼻饲进行的肠内营养液的输注。 8、年用量：500根预算金额：8万元 其它要求： 1、具体采购数量由招标人按计划分批次进行采购。招标人有权按实际需要调整采购量，但原则上年采购数量不超过招标数量。本次招标服务期限为1+1年（合同一年一签，第二年经业主单位考核通过后在不改变采购内容及采购金额的前提下续签一年合同）。不得变更合同签约供应商。(具体在合同中约定）。 2、供货期≤3个日历日；具有24小时应急服务，特殊情况下需2小时送达。 3、支付：在产品无质量问题、证照问题、价格问题和其他纠纷的情况下验收合格120天后支付总价款的100%（无息）。 *4、产品中标后由业主指定配送商集中配送,投标价含配送费（需缴纳配送费4%）。 5、投标人具有有效的营业执照、组织机构代码和税务登记证，中华人民共和国医疗器械经营许可证；投标人为非生产厂家需提供生产厂家或具有授权权限的代理商对投标产品的授权及医疗器械经营备案凭证；投标产品应为具有有效的“中华人民共和国医疗器械生产许可证”的生产企业生产的产品（仅对国产产品要求）、医疗器械注册证。 6、投标人具有履行合同所需的设备和专业技术能力，具有完善的售后服务和良

芜湖市第二人民医院医院信息化建设现状

芜湖市第二人民医院医院信息化建设现状 医院十分重视信息化建设，成立了信息化领导小组，由院长亲自挂帅，各主要职能科室为重要成员；成立信息科，下设计算机网络中心、病案室统计室、图书馆。 医院1998年既设置计算机中心，与专业公司合作开发实施医院信息管理系统;2001年，作为芜湖市卫生系统试点，率先实施了全院HIS系统软件。建立了门诊挂号、收费、住院、药库、药房、护士工作站、医技科室收费、总务库房、设备管理、经管、人事、病案管理、触摸屏、院长查询、医疗保险等系统。2003年底实施了病案管理信息系统，还率先实现了门诊一卡通管理，简化了门诊流程，方便了就医群众，并保护了患者的隐私权；全市首家提供门诊药品清单、住院一日费用清单并在门诊住院等处提供触摸屏业务查询服务。 2004年实施了条码化检验管理系统，全院实现了标本条码化、检验仪器双向通讯，极大地提高了医学检验的工作效率和质量，并获安徽省科技成果和芜湖市科学进步奖。2005年全院办公自动化系统上线，管理系统覆盖全院各个部门科室，为无纸化办公打下了基础。 2006年，医院实现新医保系统与医院系统的无缝连接，2007年7月体检信息管理系统成功上线，整个体检流程实现信息化、体检报告无纸化，并在医院网站上发布体检报告；07年全院级医学影像系统（PACS）实施推广，可实现CT、磁共振、数字化X光机、超声、内镜、病理等全院的医学影像数字化、网络化、无胶片化，极大的提高影像诊断的质量以及诊断治疗的及时性。

08年全院实施电子病历系统，包括门诊电子病历、住院电子病历、护理病历、合理用药、临床路径等，使原有的以经济管理为中心的信息系统迈入以病人为中心、医疗为中心的临床信息系统；HIS 系统全面升级改造，实施预付费的门诊流程、符合现代管理的物流系统、打造医院信息交换平台；实施全成本核算系统及绩效管理系统，为医院的运营及决策提供高效、可靠的数据，提升医院的核心竞争力。 另外医院将2000年以来的历史病案数字化扫描拍照，制作成数字化病案，还配置了中外文医学期刊数据库系统、多媒体教学资源数据库系统，全院局域网所有机器均可按权限访问检索，极大地方便了医院科研、教学工作。 随着2010年11万平方的医院门诊、医技、住院新综合楼的竣工，医院的信息化水平再上一个台阶，新综合楼实施了包括：综合布线、无线网络覆盖、智能化楼宇控制、安防监控、门禁考勤停车一卡通、公共广播、卫星及有线电视、分诊导医、信息发布、字母时钟显示、智能抄表计量、病房探视对讲、手术示教、智能建筑管理平台等十六项智能化系统，建成万兆主干、千兆到桌面的网络系统，信息点6000余个，各类终端1000余台，25间手术室和16床的ICU实现全数字化，医疗质量控制与电子病历等系统进行无缝连接，实时监控医疗质量。 目前医院已基本实施“数字化医院”建设，通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统及医院管理等全部作业过程，纳入数字化网络，实现临床作业无纸化、无片化和无线化，管理的科学化。下一步将与芜湖市区域卫生信息平台对接，

医院门急诊医院感染管理制度

门急诊医院感染管理制度 (一)诊室的一般消毒制度 1、工作人员要求 (1)工作人员上岗室衣帽整齐，给病人检查及操作前后应洗手或用消毒毛巾擦手。 (2)普通病人和特殊感染病人分室就诊，医护人员接触传染病病人后应更换诊查床单，物体表面用500—1000mg/L有效氯的消毒剂溶液消毒，医护人员手可用快速手消毒剂，或用250—500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡，流动水冲洗。 (3)无菌操作前应戴口罩，严格执行无菌操作技术和规程，做到一人一针，一 巾一带。 2、清洁处理与空气消毒 (1)坚持每日的卫生清洁和月大扫除制度，诊前10分钟开窗通风，保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。 (2)每周擦试诊查床、更换床单、枕套。 (3)治疗室、换药室每日紫外线照射1小时(记录灯管启用时间和累计时间)，酒精纱布擦试紫外线灯管，保持无尘，每月空气培养一次并有记录。 3、非一次性管道的消毒 (1)非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡，再刷洗、晾干，表面涂少量滑石粉，置密闭消毒盒内，送供应室灭菌后备用。 (2)雾化吸人器专人使用后，必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用)。 4、一次性物品的消 毒

一次性注射器、针头、输液器、输液瓶、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管 插管、引流管、窥器等，用后按感染性废物处理。 5、各种瓶类消毒 (1)氧气湿化瓶每日更换，用消毒液泡后，再用无菌水冲洗，晾干、备用。正 在使用的湿化瓶每日更换蒸馏水。 (2)电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物随时清除，做到每日 刷洗。用毕先用消毒液浸泡消毒30分钟，再清洗干净备用。 (3)密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒30分钟，再刷洗干净，用 双层包布包裹，送供应室灭菌。 6、器械、敷料的消毒 (1)不锈钢换药盘(碗)、镊子用后浸泡在消毒液内消毒30分钟，再刷洗干净，擦干(镊子用油纱布擦拭)、包好送供应室高压灭菌。 (2)经灭菌的各种敷料缸、罐(纱布、棉球)、无菌包，开启后的有效时间为24 小时，并注明开启时间。 (3)无菌持物钳，如干式保存，应每4小时更换1次，并注明起用日期和时间。用2%二醛灭菌剂保存，无菌持物钳、镊每周更换。 (二)专科特殊消毒制度 l、接诊室 (1)每日用消毒液擦拭桌面、椅、凳、治疗车和沙发。 (2)体温计用75,酒精或含氯消毒剂浸泡消毒。 2、妇产科 (1)接诊病人后的检查床垫和漏斗每日用消毒液擦拭一次。检查病人应用一 次性纸垫、手套和窥器。 (2)检查阴道出血病人医生需戴无菌手套，外阴用碘伏棉球消毒后方可内诊。

最新2020年医院感染管理工作计划

医疗安全是医疗质量的核心，而医院感染管理是保障医疗安全的重要内容之一。2020年的工作重点仍然是加强对重点科室、重点环节、高危险因素的监管，加强对血透和骨科手术切口潜在感染风险的关注。及时发现潜在的医院感染风险，有效防控，避免医院感染暴发。 1. 充分发挥医院感染管理三级体系的作用，定期召开医院感染管理委员会及质控员会议，及时解决院感工作中存在的问题。 2. 根据医院感染相关规范、指南、标准，结合医院实际修订、完善医院感染相关制度及流程。协助临床科室完善医院感染管理制度。 3. 目标性监测： ①继续开展手术部位感染的目标性监测以及手术风险评估，骨科监测待追踪，完成数据分析;骨外科监测方案已制定，2020年1月1日起开始监测，2020年12月31日完成数据统计分析。 ②继续对全院“三管”进行目标性监控，2020年需加强过程的管控，使数据来源更准确 ③对血透室进行全面综合性监测(连续全面监测3年，取得基础数据后，根据需要做前瞻性调查)。 ④根据感染率及感染高发科室统计分析，确定神经内科为医院感染重点防控科室之一，进行目标性监测，重点防控。 4.全面性监测：临床科室出现医院感染病例时由管床医师通过上报院感病例给报告感控科，感控科专职人员每天确认、并排查体温超过38度、入院48小时后使用抗生素病例及非计划二次手术、住院时间超过30天的患者，旨在关注医院感染病例聚集性发生，避免医院感染暴发事件的发生。 5.继续进行回顾性调查，查阅出院病历的90%，结合上述查阅病例数据，调查分析医院感染漏报情况。 6.现患率调查：拟与9月份开展医院感染现患率调查，数据与同级医院做比较，以查找我院在感染控制、医院感染诊断中存在的问题。 7.按照国家卫健委专项行动方案的要求，落实我院具体措施，2020年医务人员手卫生依从率、正确率、手卫生产品使用情况监测;阶段性总结与经验分享，并呈报市医院感染质控中心。 8.手卫生依从性及正确率督查：每周到2-3个科室，抽查依从性及正确率，及时填写相应表格，每月汇总、分析。

医院感染管理制度(完整版 )

一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。