抗菌药物管理系统简介

抗菌药物管理系统简介

中国是抗菌药物使用大国，也是抗菌药物生产大国：年产抗菌药物原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗菌药物，在美英等发达国家，医院的抗菌药物使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗菌药物滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗菌药物的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗菌药物，比例高达97%。

另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗菌药物，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗菌药物问题最严重的国家之一。

为了扭转滥用抗菌素的现状，2011年4月卫生部发布了以规范抗菌药物临床应用、限制不合理使用、制止滥用的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，后又发布了《抗菌药物临床应用管理办法》征求意见稿。这一系列对抗菌药物的限用令正在逐步产生市场传导效应，必将对医院抗菌药物制剂需求造成明显抑制。在医院信息化快速发展的今天，如何通过信息化手段来规范抗菌药物的使用，以达到卫生部对抗菌药物的监管要求，已显得日趋重要。

抗菌药物管理系统就是这种背景下，为应对抗菌药物管理迫切要求，通过信息化手段，对抗菌药物使用权限、抗菌药物使用频率、以及使用规则进行整体控制，解决以前由于抗菌药物使用前期使用不做控制，后期出现问题进行处罚落后的管理模式。

抗菌药物系统系统主要包含两大部分，一部分是医生开方过程中的抗菌药物使用控制，另一部分是事后对抗菌药物使用情况的监控。过程控制主要实现对门诊医生站、病房医生站在医生下达处方、医嘱时进行抗菌药物等级的权限控制；同时针对住院业务，需要满足在紧急情况下，医生可以越级使用抗菌药物的要求。

事后控制主要实现对抗菌药物使用情况的监控，包含门诊处方用药监控、住院用药监控、抗菌药物处方分析等在内的大量报表。通过这些报表可以让医院的相关职能科室及时、快速、准确地掌握本院目前抗菌药物的监管情况。

整个系统的框架如下图所示，

通过“抗菌药物管理系统”可以在医院临床信息管理方面达到新的高度，完成抗菌药物管理由被动控制，到主动管理转变。同时完成卫生主管部门各项管理要求，满足实际医院临床质量管理需要。在功能上对于抗菌素使用全程进行监控使用，并对抗菌药物权限控制。对使用抗菌药物门诊诊疗、住院诊疗、手术、发药、配药智能提醒。医院抗菌药物管理，由以往手工填报，后控制转化到从使用抗菌药物前段进行全面控制。

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