急性乳腺炎处理步骤

急性乳腺炎处理步骤

急性乳腺炎处理步骤

1排除化脓者,如果以化脓,要切排.

2检查血常规,看白细胞。B超观察局部乳汁淤积的情况.

3如果白细胞很高,或有发热,或局部红肿热痛明显可以静点青霉素,急性乳腺炎变化很快,一不小心就化脓,口服药物有时效果不是很好.

4清热解毒通乳中药治疗。中药对乳腺炎的治疗效果很好,可以用蒲公英,金银花,牛蒡子,路路通,穿山甲,鹿角片,留行子,赤芍等药.

5外敷三黄膏等中药。如果在农村,可以采新鲜的蒲公英,芙蓉叶捣烂外敷.

6排空乳汁。对没有化脓的患者,尽量要求继续哺乳,而且增加患侧哺乳次数.吸吮本身就是一个好的治疗方法,要告诉患者乳汁本身对婴儿是没有害处的.但如果患者顾虑太多,也要他多用吸奶器排空乳汁。这点很重要。

7热敷。排空前先用热毛巾热敷患处,并沿乳管方向按摩,有助乳汁排出。

十个有效治疗急性乳腺炎的偏方

十个有效治疗急性乳腺炎的偏方 急性乳腺炎是女性很常见的乳腺疾病,而用中药治疗比西药更有效,且治疗更彻底,下面小编为大家盘点下一些比较有效且管用的治疗急性乳腺炎的偏方,仅供参考。 治疗急性乳腺炎的偏方 1、青皮、陈皮、麦芽各12克,蒲公英60克,乳香、没药各9克,水煎服。适用于急性乳腺炎肝郁证。 2、橘皮30克,甘草6可,煎汤服。可以舒气止痛,适用于急性乳腺炎,对于急性乳腺炎初起者更有奇效。2-3次/天。 3、鹿角霜、路路通、牛蒡子、乳香20克,赤芍、王不留行各15克,地丁、蒲公英 各30克,水煎服。适用于早期乳腺炎。 4、金银花、蒲公英各30克,连翘、漏芦、赤芍各12克,丹参、鸡血藤各20克,青皮10克,通草8克,水煎服,每日1剂,连用7天。适用于急性乳腺炎气血壅结证。 5、生黄芪、金银花各15克,党参、白术、当归、陈皮、赤芍、白芍、元参各10克,水煎服。适用于急性乳腺炎溃破。 &芙蓉花(叶)适量,加入一些鸡蛋白,共捣烂敷于患处,中间留一个小孔。立时可以止痛,次日就能消肿。适用于急性乳腺炎。 7、绿豆面(炒)50克,川黄连、雄黄各5応大黄15応鸡蛋清适量,川黄连、大黄共为细末,同绿豆面、雄黄混合一块,用蛋清调匀,成膏样摊于纱布上,根据患部大小,用膏贴。适用于急性乳腺炎。 8、青皮、橘叶、穿山甲、王不留行、赤芍、漏芦各9克,瓜蒌12克,忍冬藤15応水煎服。适用于早期乳腺炎。 9、瓜蒌9克,黄酒适量,瓜萎焙焦研末,黄酒冲服。可疏肝清胃,通乳散结。适用于肝气郁结,胃热壅滞型乳痛,症见乳房硬结,胀痛。1次/天。 10、硫酸镁100克,桃仁泥20克,穿山甲粉25克,薄荷油3克,上述加凡士林100 克调匀后即成。取此膏125克,在纱布上摊平涂成直径8厘米的圆形,敷于患乳上,包扎并用胶,适用于急性乳腺炎。

急性乳腺炎

急性乳腺炎临床路径 (县级医院2012年版) 一、急性乳腺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性乳腺炎(ICD-10:O91,N61) 行乳腺脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:85.0)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)等。 1.病史:乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现;多为哺乳期女性,常发生在产后3-4周;也可为非哺乳期女性。 2.体征:患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等,随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。 3.实验室检查:白细胞计数明显增高。 4.影像学检查:超声提示有炎性浸润,单个或多个脓腔形成。 (三)治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,

人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)等。 1.早期未形成脓肿前,应用抗菌药物可获得良好效果。 2.中医中药治疗,可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。 3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。 (四)标准住院期间为≤11天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。 2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备1-3天。 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规; (2)肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (3)胸部X线检查、心电图; (4)乳房彩超。 2.根据患者病情可选择:超声心动图等。 (七)抗菌药物选择与使用时机。 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使

急性乳腺炎

乳腺炎临床路径 (征求意见稿) 一、乳腺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性乳腺炎(ICD-10:O91)行乳腺脓肿切开引流术,需住院治疗的患者。 (二)诊断依据。 1.病史:哺乳期女性,可由乳头破损或皮肤损伤引起; 2.早期乳房出现胀肿、疼痛、肿块,处理不及时乳房疼痛加剧,出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,伴畏寒发热。后期肿块部位可出现搏动感。血常规中白细胞和中性粒细胞升高; 3.彩超提示,穿刺抽出脓液证实。 (三)治疗方案的选择。 1.保持乳汁通畅,手法排乳或吸奶器; 2.停止哺乳:炒麦芽等; 3.全身使用抗生素; 4.中医中药治疗; 5.局部外敷:33%硫酸镁、鱼石脂软膏或紫色消肿膏等; 6.脓肿形成后,可在B超引导下穿刺抽脓或切开排脓。 (四)标准住院日为4-8天。 (五)进入路径标准: 1.第一诊断必须符合ICD-10:O91急性乳腺炎疾病编码;

2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备,所必须的检查项目: 1.血常规、尿常规; 2.凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病); 3.心电图、胸片; 4.乳腺彩超及术前定位。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。 (八)手术日为入院当天。 1.麻醉方式:局部麻醉或全身麻醉; 2.术中用药:麻醉常规用药; 3.术中引流:纱条引流。 (九)术后住院恢复3-7天。 1.复查的检查项目:血常规; 2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,用头孢类或细菌培养敏感类抗生素,用药时间至体温正常后3天。 (十)出院标准。 1.体温正常、引流通畅、脓腔消失、敷料干燥可门诊换药; 2.没有需要住院处理的并发症。

急性乳腺炎病人的护理

模块六泌尿生殖系统病人的护理 任务十急性乳腺炎病人的护理 【复习提问】 1.尿路感染常见病原体? 答:大肠杆菌 2.尿路感染最常见感染途径? 答:上行感染 3.尿路感染首选辅助检查? 答:尿细菌学培养 【新课导入】 【案例】 陈女士,27岁,哺乳期。左乳房红肿、疼痛2天,体温39.6℃。体格检查:左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区,表皮温度高,有明显压痛。 临床诊断为:急性乳腺炎 思考: 1. 请说出预防本病发病的关键。 2. 如何防止乳汁淤积? 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力:具备为急性乳腺炎病人进行引流术后护理的能力;具备为急性乳腺炎病人正确降温的能力;具备为急性乳腺炎病人进行乳房按摩、局部热敷的能力。 2. 专业理论知识:掌握急性乳腺炎主要病因、典型临床表现、相应辅助检查及护理措施。 3. 职业核心能力:具备对急性乳腺炎病人进行病情观察及健康指导的能力;培养学生有效沟通能力及表达能力;培养学生团队合作精神。 【新课讲解】 一、定义(图片) 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染。 二、病因与病理 (一)病因 1.乳汁淤积当乳头发育不良(过小或凹陷),妨碍正常哺乳,或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁等,出现乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。

2.细菌入侵感染的主要途径是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵。细菌也可直接入侵乳管,上行至腺小叶而致感染,如婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠所致。 (二)病理 急性乳房炎可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿,脓肿可以是单房或多房性。脓肿可自行向外溃破,深部脓肿也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。 三、临床表现(图片) 1. 早期 急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚、乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。 2. 化脓期 局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。 3. 溃后期 浅表的脓肿常可穿破皮肤,形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿,可穿向乳房和胸大肌间的脂肪,形成乳房后位脓肿,严重者可发生脓毒败血症。 四、辅助检查(小先生) 1. 血常规白细胞总数及中性粒细比例增加。并发脓毒血症时,白细胞总数常在 1.5×1010/L,中性粒细胞常达80%以上。 2. 诊断性穿刺:在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺,抽出脓液表示脓肿形成。 3. 细菌学检查 (1)脓液涂片:抽取脓液行涂片检查,一般可见革兰阳性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助于确定致病菌种类。 (2)脓液培养及药敏试验:指导临床选用抗生素。 (3)血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒败血症时一般应隔天1次,抽血做细菌培养,直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前,可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者,应考虑厌氧菌感染的可能,可抽血做厌氧菌培养。 五、治疗原则(图片)

如何治疗急性乳腺炎,急性乳腺炎的治疗方法

如何治疗急性乳腺炎,急性乳腺炎的治疗方法哺乳期乳腺炎的治疗方法是什么 乳腺炎是临床常见的疾病,尤其多发于女性哺乳期。一般来说,得了乳腺炎,如果症状不是十分严重,可以继续哺乳,但如果严重的话,就要终止哺乳了。 哺乳期乳腺炎的治疗之生活调理 治疗乳腺炎要注意清洁,早期注意休息,暂停患者乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提。哺乳期乳腺炎的治疗之用药方法 1、使用回乳药:停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隐亭一次 2、5毫克,一日3次。 2、抗生素:全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。

3、中药治疗:清热解毒剂。早期乳腺炎的治疗,初起阶段主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。 4、内服药:可服瓜蒌牛蒡汤(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子)。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。 5、热敷,局部热敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。 6、封闭:0、25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭,可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。 7、排脓:已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。 哺乳期乳腺炎的治疗之饮食 1、豆豉粥治急性乳腺炎【功效】祛风,清热,解毒。适用于乳腺炎初起、局部红肿热痛,而脓尚未成者。

急性乳腺炎患者的护理心得(精)

急性乳腺炎患者的护理心得(1) 【摘要】乳房疾病是妇女常见病,包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等,其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。目的讨论急性乳腺炎患者的护理心得。方 法配合医生的诊断与治疗进行护理。结论对急性乳腺炎患者患者进行护理可以减轻症状、提高患者免疫力,并提供心理支持。 【关键词】急性乳腺炎护理 乳房疾病是妇女常见病,包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等,其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。 女性乳房是两个半球形的性征器官,位于胸大肌浅表、前胸第2~6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。乳头位于乳房中心,周围色素沉着区为乳晕。乳房的外上方形成腋部,向腋窝呈角状延伸。 乳房腺体有15~20个腺叶,每个腺叶分成若干腺小叶,后者由许多腺泡组成;每个腺叶有各自汇总的导管(大乳管),呈放射状向乳晕集中,开口于乳头。大乳管靠近开口的1/3段略为膨大,是乳管内乳头状瘤的好发部位。 乳房的腺叶、腺小叶和腺泡有结缔组织间隔,腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连皮肤及浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,起支持、固定乳房的作用。 (一)概述 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症,几乎所有病人都是产后哺乳的妇女,尤其是初产妇,产后3~4周更为常见。乳腺炎初期,乳房内可以是一个或多个炎性病灶,进一步发展形成脓肿。浅表脓肿可自行向外破溃;深部脓肿除缓慢向外穿致破溃外,也可以向内穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。感染严重者,可并发败血症。 (二)护理评估 1.健康史了解病人进行婴儿喂养姿势是否正确,询问哺乳期病人乳汁分泌情况、婴儿吸吮乳汁的情况等。查看病人乳头是否发育不良。了解病人掌握哺乳期卫生和预防乳腺炎的知识程度。 2.临床表现发病初期乳房胀痛,局部红肿、发热。常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,并有压痛。局部表现可有个体差异,应用抗生素治疗的病人,局部症状可被掩盖。一般起初呈蜂窝织炎样表现,数天后形成脓肿,脓肿可破溃向体外排出脓汁,深部脓肿可穿至乳房与胸肌的疏松组织,形成乳房后脓肿。感染严重者,病人可出现寒战、发热、脉率加快,并发败血症。 3.辅助检查 (1)血常规检查:血白细胞计数和中性粒细胞比例增加。 (2)超声波检查:可显示脓腔的大小和部位。 (3)脓肿穿刺:深部脓肿可穿刺确诊。穿刺选择在压痛明显、硬块中间质地较软、距体表最近处穿刺,吸出脓汁即可确诊。 4.治疗原则原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎样表现时不宜手术,但脓肿形成后仍以抗生素治疗,则可致更多的乳腺组织受破坏。应在压痛最明显的炎症区进行穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成,要及

2013年乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案

2013年乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案 【中、西医病名】 中医病名:乳痈 TCD 编码:BWR020 西医病名:急性乳腺炎 ICD-10 编码:N61 01 【诊断标准】 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)、参考《现代中医乳房病学》(林毅、唐汉钧主编,人民卫生出版社,2003年)。 (1)初期乳房内有疼痛性肿块,皮肤不红或微红,排乳不畅,可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房肿痛加重,肿块变软,有应指感,溃破或切开引流后,肿痛减轻。如脓液流出不畅,肿痛不消,可有“传囊”之变。溃后不收口,渗流乳汁或脓液,可形成乳漏。 (2)多有恶寒发热,头痛,周身不适等症。 (3)患侧腋下可有臖核肿大疼痛。 (4)患者多数为哺乳妇女,尤以未满月的初产妇为多见。 2.西医诊断标准:参照《黄家驷外科学》(第7版)(吴孟超、吴在德主编,人民卫生出版社,2008年)、《克氏外科学》(中文版第15版)(DavidC. Sabiston 主编,王德炳译,人民卫生出版社,2002年)。 (1)多发生在初产妇的哺乳期,尤其是产后第三或第四周。 (2)初期乳房肿胀、疼痛、结块,皮肤不红或微红,乳汁分泌不畅,或伴有高热、寒颤。 (3)中期肿块变硬,有压痛,皮肤发红,常在短期内软化,形成脓肿。 (4)患侧乳房肿大,局部红、肿、热、痛,有搏动性疼痛,在哺乳时更剧。 (5)患侧腋下淋巴结肿大。 (6)白细胞及中性粒细胞计数增多。 (7)多为金黄色葡萄球菌感染,链球菌少见。 (8)病程往往延时甚久,严重的可并发全身化脓性感染。 (二)疾病分期

急性乳腺炎教案

急性乳腺炎 案例:张某,28岁,初产后哺乳4周。近日右侧乳房胀痛,外上象限局部红肿,并伴有压痛性肿块,体温39℃,情绪烦躁。血常规检查:白细胞13×109 /L ,中性粒细胞。 提出问题: 1、什么是急性乳腺炎其发病情况如何 2、急性乳腺炎的病因有哪些 3、急性乳腺炎的临床表现有哪些 4、急性乳腺炎怎样治疗及预防 1、急性乳腺炎系指乳房的急性化脓性感染。 多发生在产后哺乳期的妇女,以初产妇最为常见 好发于产后3-4周 好发于乳房的外上象限 致病菌主要为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌 除产后机体抵抗力下降以外,还有以下两方面的原因: 1、乳汁淤积 乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖。乳汁淤积的主要原因有: ○1乳头发育不良:乳头短、小或内陷,影响婴儿吸乳;

○2哺乳不当:初产妇哺乳无经验,不能把乳汁排空,致使有多余的乳汁淤积在腺 小叶中。 ○3乳管不通畅:初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,易引起乳腺管的堵 塞,或乳房局部受压,影响排乳; 2、细菌侵入 急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌,少见于链球菌。 ○1.乳头破损或皲裂:初产妇如孕期不经常擦洗乳头,上皮脆弱,小儿吸吮 时间过长,乳头表皮浸软,易发生皲裂。细菌可通过乳头破损或皲裂处侵入,沿淋巴管扩散至乳腺实质,引起乳腺炎。 ○2婴儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,细菌可直接经乳头开口侵入乳管, 有乳汁淤积时,乳汁分解的酸性产物不仅对乳腺管有刺激,而且是细菌繁殖很好的培养基。 三、临床表现及诊断 (一)临床表现 初期:乳房肿胀疼痛;压痛性肿块,表面皮肤红热; 同时可出现发热等全身症状。 炎症继续发展,则上述症状加重 疼痛呈搏动性、寒战、高热、脉搏加快等。 患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。 炎症肿块常在数日内软化形成脓肿。 表浅脓肿局部炎症明显,有波动感,可向外自行破溃或破入乳管自乳头流出;深部脓肿局部炎症不明显,皮色正常,肿块不清楚,但有深压痛。除可缓慢向外破溃外,也可以向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。B超和穿刺有助于诊断。 辅助检查: ○1实验室检查:白细胞计数及中性粒细胞比例升高 ○2诊断性穿刺:在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺 (二)诊断依据 1、病史 2、体格检查 3、辅助检查 四、治疗 (一)治疗原则 1、排空乳汁,控制感染。 2、脓肿形成前主要以理疗、热敷等治疗为主。 3、脓肿形成后,则需要及时尽早进行脓肿切开引流。

乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案

乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘。舌红,苔黄。 (二)热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。舌红,苔黄腻。 (三)正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少。舌质淡,苔薄。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。 2.行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位(以利引流),观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。 3.遵医嘱耳穴贴压,取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。 (二)肿胀 1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛,是否形成脓肿或破溃。 2.遵医嘱使用排乳手法(详见附件),挤出淤积乳汁。 3.遵医嘱耳穴贴压,取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。

5.遵医嘱中药熏洗。 (三)发热 1.观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被。 2.遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁。 3.遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。 4.遵医嘱耳穴贴压,取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术 1.中药外敷(详见附录2)。 2.耳穴贴压(详见附录2)。 3.中药熏洗(详见附录2)。 4.中药泡洗(详见附录2)。 5.穴位按摩(详见附录2)。 四、健康指导 (一)生活起居 1.指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳。 2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减少上肢活动。

急性乳腺炎的预防及早期护理

急性乳腺炎的预防及早期护理 发表时间:2016-07-28T16:34:13.760Z 来源:《健康世界》2016年第12期作者:李秀玲 [导读] 导致急性乳腺炎发生的主要原因与乳头皲裂、乳腺管阻塞、细菌入侵、乳汁淤积有关。 保山市隆阳区板桥中心卫生院 678000 摘要:目的:分析急性乳腺炎的预防及早期护理,为临床护理工作提供参考。方法:将符合纳入标准的60例急性乳腺炎患者随机分为实验组和对照组,对照组采用临床常规护理方式,实验组采用早期护理措施,比较两组护理效果。结果:对照组总有效率66.67%明显低于实验组83.33%,实验组护理总满意率93.33%明显高于对照组70.0%,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性乳腺炎,需要加强预防与早期护理,才能够提高临床护理效果,减缓急性乳腺炎的发生与发展,还能够促进护患关系和谐,具有良好临床应用价值。 关键词:急性乳腺炎;预防;早期护理 急性乳腺炎一般常见于产后哺乳期的妇女[1],特别是在初产妇中更加常见。有相关治疗显示,初产妇与经产妇发生急性乳腺炎的比例为2.4:1[2]。导致急性乳腺炎发生的主要原因与乳头皲裂、乳腺管阻塞、细菌入侵、乳汁淤积有关。急性乳腺炎患者会出现双乳不同程度的胀痛,并有中等度体温升高等等临床表现。由于急性入乳腺炎的出现严重影响到患者的身心状态,因此本文从护理的角度重点加强其临床应用分析,现具体报道如下: 1.资料与方法 1.1一般资料 收集分析2015年2月-2016年3月我卫生院收治的急性乳腺炎患者60例作为研究对象,纳入标准:①符合急性乳腺炎的诊断标准[3];②患者了解本次试验并签署知情同意书。60例研究对象分为实验组和对照组,实验组30例,年龄在21-35岁之间,平均年龄(28.13±5.15)岁。对照组30例,年龄在22-33岁之间,平均年龄(27.35±5.03)岁。两组患者均表现出乳房触痛,存在单个或多个肿块,体温正常或偏高。两组研究对象在年龄等一般资料差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组仅采用常规护理模式,包含用药护理等。 实验组采取早期护理干预模式,包含:①针对患者出现的乳胀现象,立即让婴儿勤吮吸,避免乳汁淤积。②针对急性乳腺炎的早期,患者出现红、肿、热、痛等情况要暂停哺乳,对不舒服的乳房进行热敷,时间在5-10min,要求患者可以一手用热毛巾覆盖乳房,另外一只手在乳房的上侧进行顺时针按摩,针对乳房有肿块的可以将按摩力度加重一些。患者在自我按摩的同时,可以稍微用力挤压乳房,力度控制在自身能承受的范围之内,把乳汁从乳头挤出,反复几次,促进乳腺管通畅。自我按摩手法保证每天一次,一次15-20min,为了避免损伤乳房皮肤,可以在按摩之前在乳房局部涂抹润滑油。局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。③加强对患者的病情观察与体温监测。 1.3观察指标 比较两组临床效果。痊愈:乳房无肿胀疼痛,肿块消失、乳汁分泌通畅;有效:乳房肿块软化缩小。存在轻微肿胀,乳汁排出;无效:乳房仍然胀痛,乳汁分泌不通,需手术。 比较两组护理满意度,采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,分为非常满意、满意、基本满意、不满意,满意率=(非常满意+满意)/例数×100%。 1.4统计学分析 应用 SPSS 20.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较两组临床效果 比较两组临床效果,对照组总有效率66.67%明显低于实验组83.33%,差异显著具有统计学意义(P<0.05),具体见表1. 2.2比较两组护理满意度 实验组护理总满意率93.33%明显高于对照组70.0%,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。 3.讨论 急性乳腺炎的范围是乳腺管和周围结缔组织的一种炎症,它可以发生在哺乳期的任何时间。临床中得不到有效的护理会严重干扰到婴儿的哺乳,同时严重影响到产妇的身心健康[4]。因此在早期加强对急性乳腺炎的发生与发展十分重要。临床中不仅要加强对急性乳腺炎的早期护理,还需要加强预防。在哺乳期阶段,应该及早让婴儿进行吮吸[5],在哺乳之前对乳房进行热敷,促进乳汁排出通畅,婴儿需要就哺乳,不要限定哺乳时间与哺乳量,每次哺乳都应该将乳汁排空。哺乳期患者需要控制饮食,特别是辛辣刺激的食物,要合理搭配饮食,多喝汤汁,多进食海带。产妇需要掌握正确的哺乳姿势,停止哺乳时不可用力拉出,而是需要采取温和的手段。产妇自身需要保持良好的心理状态,避免出现焦躁、郁闷的心情。还需要加强婴儿口腔卫生,不可让婴儿含乳睡觉,产妇自身需要加强乳房清洁,每次哺乳之前用

三乳痈护理常规

三乳痈护理常规 因乳汁瘀积、肝郁胃热、热毒入侵乳房所致,以乳房部结块、肿胀疼痛、溃后脓出稠厚为主要临床表现。发于妊娠斯的为内吹乳痈,发于哺乳期的为外吹乳痈,多见于产后3~4周的初产妇。病位在乳房。急性化脓性乳腺炎可参照本病护理。 (一)护理评估 1、患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度、有无肿块、触痛、全身有无寒热。 2、溃后脓液的量、色、质、气味、创口有无乳汁排出。 3、心理社会状况。 4、辩证:气滞热壅证、热毒炽盛证、正虚毒恋证。 (二)护理要点 1、一般护理 (1)按中医外科一般护理常规进行。 (2)嘱患者注意休息,病情较重者,应卧床休息;脓肿切开引流,应取半卧位或取患侧卧位,以利脓液引流。 (3)患者停止哺乳,用三角巾或胸罩托起患乳。 1)密切观察患乳肿胀范围、皮肤色泽、温度、疼痛程度、有无肿块、触痛及全身有无寒热。 2)溃烂后脓液的色、质、量、气味、创口有无乳汁排出。 3)有无乳头发育不良、乳头破损等情况。 2、用药护理 (1)中药汤剂一般温服,服后观察药物反应。 (2)遵医嘱局部给予清热解毒、消肿止痛类中草药外敷。 (3)局部红、肿、热、痛严重者服回乳中药汤剂时,应观察回乳时间和回乳反应,做好记录。 3、饮食护理 (1)饮食以清淡为宜,禁食辛辣炙烤、肥甘厚味、鱼腥发物等。 (2)溃后疮口不愈合者,宜增加身肉有情之口。 (3)宜进食营养丰富、高维生素、

高蛋白食物。 4、情志护理 (1)劝导患者解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。 (2)向患者讲解本病的特点及注意事项,消除患者的焦虑心理,协助患者做好自我保健。 (3)不能哺乳者及时向其介绍人工喂养的方法。 5、临症护理 (1)高热患者给予清淡易消化、健脾益气的半流质食品,物理降温,针刺曲池、合谷等穴。 (2)大便秘结者,给予番泻叶泡水代茶饮或针灸大肠俞、天枢、支沟、上巨虚穴。 (3)患乳疼痛剧烈时,遵医嘱针刺或注射止痛剂。 6、并发症护理 (1)脓毒血症和菌血症 1)保证充分的休息,加强营养。 2)严格无菌操作,加强患者的心理护理。 3)严密监测体温,观察病情变化。高热者及时补液,口唇干燥者应给与口腔护理,高热不退者应给予物理降温,预防感冒。 4)遵医嘱应用抗生素,必要时提供氧治疗。 (2)乳房瘘管 1)经常保持乳头清洁,清除分泌物,并避免异物阻寒乳孔。 2)保持心情舒畅,树立战胜疾病信心。 3)忌食鱼腥发物及辛辣刺激性食物。 4)及时治疗,以防止病变范围扩大,病情加重。 (三)辩证施护 1、气滞热壅证 (1)用吸乳器吸出乳汁。按摩乳房,其方法是用五指沿乳络方向从乳房四周轻轻向乳头方向按摩,最后涂抹泣滑剂按摩,以免损伤皮肤。同时用手轻轻揪乳头数次,可促进乳汗排泄。切忌挤压或旋转按压。

急性乳腺炎健康教育

急性乳腺炎预防与保健知识 一、如何预防急性乳腺炎的发生? 采取一定的预防措施完全可以避免急性乳腺炎的发生,关键在于要避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头的清洁。 1、在妊娠期及哺乳期应经常清洗两侧乳头,若发生乳头内陷时,应将乳头挤出并清洗干净。 2、在哺乳期时,应养成良好的哺乳习惯,如哺乳前后应清洗乳头;每次哺乳应尽量让婴儿将乳汁吸空,之后如仍感觉乳房肿胀,可借助吸乳器或按摩帮助乳汁排空;乳头如有破损、皲裂,应暂停哺乳,而采用人工挤奶法或奶泵将乳汁吸出,待伤口愈合再行哺乳等。 二、得了乳腺炎可以继续哺乳吗? 1、在乳腺炎初期,常有乳头皲裂,乳汁淤积不畅或结块,可能有一两个乳管阻塞不通。乳房有胀痛、压痛感。结块或有或无,皮色不红或微红,皮肤不热或微热,症状表现不严重时,可以给孩子喂奶,而且要孩子吸吮乳头,尽量让孩子把奶水吸完,促进奶水的排空,有利于病情好转。 2、乳腺炎病情加重时,各症状较明显,疼痛感加重,结块明显,皮肤发红发热,形成脓肿。这个时期不易给宝宝喂奶,或用另一侧健康的乳房进行哺育。为促进乳液顺畅排出,停止喂奶要用手挤出奶水,或使用吸奶器吸出。 3、在患有乳腺炎期间,若有高烧症状,应停止给宝宝喂奶。高烧已影响到奶水的质量,不宜给孩子喂食。应暂停母乳喂养一段时间,用其他的方法让乳汁排出。在医师指导下正确的治疗。

4、治疗过程中,若服用治疗药物,要根据药物的特性,在医师指导下,再确定是否能给孩子喂奶。有些药物通过口服,身体吸收,会影响到乳汁的质量,从而不易进行母乳喂养。一般西药对乳汁的影响较大,中药影响较小,甚至没有影响。 三、乳腺炎的治疗: 一、非手术治疗: 产妇一旦发现自己出现上述症状时,应尽早到医院检查。若脓肿还没有形成,可在医生指导下使用抗生素治疗,首选大剂量青霉素。为了保证婴儿的健康,患者应暂时停止用患侧乳房哺乳,同样采用人工挤奶法或奶泵将乳汁吸出,以减轻乳汁淤积,以利于炎症的控制和恢复。 二、手术治疗: 患者一旦有脓肿形成,应及早手术,切开引流出脓液。流出的脓液应作常规细菌培养和药物敏感试验,以确定是何种细菌所引起的感染,在治疗上应选用相应的抗生素进行治疗,才可收到好的疗效。

急性乳腺炎的治疗有什么好方法吗

急性乳腺炎的治疗新方法 刚刚生完宝宝的郝小彤(化名),加了一个新手妈妈交流群,闲聊时,平时最活跃的小天妈妈一直没有消息,于是大家纷纷艾特小天妈妈,询问情况。 小天妈妈先在群里发了一个痛苦的表情,随后说明了情况,原来她最近喂奶时,乳房肿痛,乳汁不通,怀疑自己得了乳腺炎。 在群里,新手妈妈们也顺着乳腺炎的话题,你一言,我一语地聊开了。郝小彤还在群里做了个小调查,发现100多人的群里,近半数以上的新手妈妈都经历过急性乳腺炎,而且多集中在宝宝出生后的一两个月之内。 很多妈妈表示,想给孩子37度的爱,坚持母乳喂养,但难逃急性乳腺炎的折磨,炎症反复发作,乳房疼痛难忍,苦不堪言! 据相关医学统计,我国每年约有三分之一母乳喂养的妈妈在哺乳期患上急性乳腺炎。 宝宝的“粮仓”供给不足,是非常严峻的事情!停奶、吃药、还是手术?其实都不用,有这一个方法就够了——乳腺物理红光疗法! 红光本身就具有消炎、消肿、止痛、止痒的作用,而被广泛运用于急性乳腺炎治疗的乳腺物理红光治疗是一种无辐射,以光化学作用为主的治疗方法,不会对乳汁和身体造成不良影响。在运用乳腺物理红光治疗乳腺炎时,细胞会发生两种明显地变化: 一是白细胞的吞噬能力增强,可以有效消灭病毒。 二是细胞的新陈代谢速度加快,带走被杀死的病毒。 双管齐下,有效治疗乳腺炎。目前家用型的乳房天使乳腺红光治疗仪在红光治疗的基础上加入了震动按摩功能,使乳房的血液循环和细胞代谢更快,效果更佳。 运用乳腺物理红光进行乳腺炎的治疗有三大效果: 一、快速消炎 红光的渗透性极强,能过穿过厚厚的乳腺组织,深入乳房内部结构3~4cm,提高白细胞的吞噬作用和乳房的免疫功能,降低病患组织中五羟色胺含量(五羟色胺可以使乳房产生疼痛),迅速达到消炎止痛的作用。 二、无创治疗 红光贴身进行治疗,不用手术,红光深入乳房内部,促进患处细胞的新陈代谢,对病变部位进行治疗,不会对正常的细胞组织造成任何损害,在治疗的过程中也能最大程度缓解患者痛苦。 三、提高母乳质量 乳腺物理红光是通过温和的光化作用进行乳腺炎的治疗,促进乳房血液循环,改善乳房内部环境,产妇分泌出更健康、更新鲜的乳汁,极大提高了母乳的质量! 除了运用乳腺物理红光治疗外,佩戴宽松舒适的内衣,包裹拖住乳房,以免剧烈运动造成病情加重;养成良好的哺乳习惯,哺乳后,及时将乳晕牵拉出来,不让宝宝含乳睡觉;及时排空乳房内多余的乳汁等,也是促进急性乳腺炎快速痊愈,不可缺少的辅助治疗手段。

乳腺炎的护理措施

乳腺炎的护理措施 孩子是每一个家庭的小天使,刚出生的时候用母乳喂养还是人工喂养从怀孕开始会让很多准妈妈产生纠结,但是现在都在提倡母乳喂养,不仅对孩子好对宝妈自身也是比较好的,那母乳喂养的宝妈们都会因为乳汁不足或者乳汁过多困扰着,过多的乳汁排不出去很容易引发乳腺炎,今天我们就来看一下乳腺炎的护理措施。 乳腺炎的护理措施 乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,大多数患者是刚刚生完宝宝的初产妇,可分为急性乳腺炎以及慢性乳腺炎两种,我们先来看看急性乳腺炎的护理要点。 1、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁,勿使壅积。 2、哺乳期要保持乳头清洁,常用温水清洗乳头;定时哺乳,每次应尽可能将乳汁排空,如乳汁过多,婴儿不能吸尽,应借助吸乳器将乳汁排空;发热,体温达39摄氏度时不宜吸乳。 3、不宜让婴儿含乳头睡觉,哺乳后用胸罩将乳房托起。 4、饮食宜清淡,易消化,少吃晕食,忌辛辣。 5、情志不畅亦与本病有关,要劝导病人解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。 乳腺炎能治好吗 乳腺炎会给女性带来很多不好的影响,如果得了急性乳腺炎需要及时尽早的治疗,如果不及时治疗到了脓肿形成的阶段就需要切开引流来治疗了,一般乳腺炎在初期治疗及时是有很大希望治好的,每一位女性朋友都应该重视起来,不要造成很严重的后果,最好的还是应该以预防为主,产褥期的女性朋友要做好保健工作。 哺乳期的妈妈们要时刻关注自己乳房的情况,室内环境、个人的情绪也都很重要,如果真是得了乳腺炎也不用很紧张,觉得痛了就及早去医院治疗,把病症扼杀在初期才是最正确的,妈妈们有了健康的身体,宝宝才能吃的放心,长的健康。

急性乳腺炎的护理措施

急性乳腺炎的护理措施 陈蕾 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,初产妇多见。发病原因与全身抗感染能力下降、乳汁淤积、细菌入侵有关。 临床表现; (1)局部表现:初期乳房肿胀疼痛,压痛性肿块,局部皮肤可有红热。若病情进一步发展,症状可加重,并形成脓肿,压之有波动感和疼痛,局部皮肤表面有脱屑,穿刺可抽出脓液。腋窝淋巴结肿大、疼痛。 (2)全身表现:高热,寒战,食欲不振,全身不适,白细胞计数明显升高。 一、早期护理 急性乳腺炎发病急,临床表现为乳房肿胀疼痛,患处出现有压痛的硬块,表面皮肤红热,继而转为搏动性疼痛,伴同侧液淋巴结肿痛,同时可有发热等全身表现,感染严重者可并发败血症。应密切注意生命体征,定时测量和记录体温变化,如体温38.5℃以上,每天测4次,39℃以上,每天测6次。除给予广谱抗生素控制感染外,应暂停哺乳,借助吸乳器使乳汁通畅排出。早期做热敷,每天3-4次,每次20-30分钟,水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。嘱患者卧床休息,保持室内通风,给予清淡、易消化的流质或半流质 二、术后护理 当炎性肿块在数日内软化形成脓肿后,应及时切开引流,引流术

后应托起乳房,注意观察体温是否下降,炎性包块是否缩小、消失,有无乳瘘等情况。当感染严重或并发乳瘘时,应予断乳 三主要护理诊断和预期目标 1.体温过高与炎症反应有关。 预期目标:体温恢复正常。 2.疼痛与乳汁淤积,炎性肿胀有关。 预期目标:患者自述疼痛减轻或消失。 3.知识缺乏缺乏哺乳期乳房保健知识。 预期目标:患者能够说出预防急性乳腺炎的方法,并采取相应行动。 四护理措施 1.预防 (1)避免乳汁淤积:养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯;每次哺乳时尽量让婴儿吸净。如有淤积,应及时用吸乳器吸出乳汁,或按摩乳房帮助乳汁排出;哺乳后应清洗乳头。 (2)防止乳头破损:在妊娠后期,每日用温水擦洗乳头;用手指按摩乳头,并用75%乙醇擦拭乳头,使乳头表皮坚韧不易破损。 (3)保持乳头清洁,防止细菌侵入:妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗两侧乳头;妊娠后期每日清洗;哺乳前后应清洗乳头,并应注意婴儿口腔卫生;如有乳头破损,应停止哺乳,定期排空乳汁,局部涂抗生素软膏,待伤口愈合后再哺乳。 (4)矫正乳头内陷:妊娠期应每日挤捏、提拉乳头,多数乳头内陷者

急性乳腺炎护理常规

急性乳腺炎护理常规文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

急性乳腺炎护理常规 .一、评估要点 1.评估患者病情:乳房局部有无红肿热痛、局部皮肤有无破溃、腋窝淋巴 结是否肿大。 2.评估患者所用药物、配合情况、自理能力、以及心理状况。 3.测量生命体征:观察患者是否出现高热、寒颤及脉率加快等现象。4.了解患者对疾病的认知程度。 二、护理要点 1.按外科一般护理常规护理。 2.饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪食物,保证足量水分摄入。3.休息:注意休息、适当运动、劳逸结合。 4.个人卫生:养成良好的产褥期卫生习惯,勤更衣,定期淋浴,保持口腔、皮肤及阴部的清洁。 5.缓解疼痛: (1)防止乳汁淤积:患乳暂停哺乳,定时吸净乳汁。 (2)局部托起:用宽松的胸罩托起乳房,以减轻疼痛,促进血液循环。(3)局部热敷、药物外敷或理疗:25%硫酸镁溶液湿热敷。 6.控制体温和感染: (1)控制感染:遵医嘱早期应用抗生素。 (2)病情观察:定时测量体温、脉搏、呼吸,监测白细胞计数及分类变化。

(3)降温:高热者予物理降温,必要时遵医嘱应用解热镇痛药。(4)脓肿切开引流后的护理:保持引流通畅,定时更换敷料。 7.如有切开引流,应注意保持引流的通畅,并观察切口有无渗血、渗液, 敷料有无脱落,伤口有无感染等。 8.指导患者预防乳房炎的措施: 411 第十四篇乳腺、甲状腺外科护理常规 (1)保持乳头和乳晕清洁:每日清洗乳头,保持局部清洁和干燥。(2)纠正乳头内陷:乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头。(3)指导患者养成良好的哺乳习惯:定时哺乳,每次哺乳时将乳汁吸净。 (4)保持婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎。 (5)及时处理乳头破损。

急性乳腺炎护理常规

急性乳腺炎护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急性乳腺炎护理常规 .一、评估要点 1.评估患者病情:乳房局部有无红肿热痛、局部皮肤有无破溃、腋窝淋巴结是否肿大。 2.评估患者所用药物、配合情况、自理能力、以及心理状况。 3.测量生命体征:观察患者是否出现高热、寒颤及脉率加快等现象。4.了解患者对疾病的认知程度。 二、护理要点 1.按外科一般护理常规护理。 2.饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪食物,保证足量水分摄入。3.休息:注意休息、适当运动、劳逸结合。 4.个人卫生:养成良好的产褥期卫生习惯,勤更衣,定期淋浴,保持口腔、皮肤及阴部的清洁。 5.缓解疼痛: (1)防止乳汁淤积:患乳暂停哺乳,定时吸净乳汁。 (2)局部托起:用宽松的胸罩托起乳房,以减轻疼痛,促进血液循环。

(3)局部热敷、药物外敷或理疗:25%硫酸镁溶液湿热敷。 6.控制体温和感染: (1)控制感染:遵医嘱早期应用抗生素。 (2)病情观察:定时测量体温、脉搏、呼吸,监测白细胞计数及分类变化。(3)降温:高热者予物理降温,必要时遵医嘱应用解热镇痛药。 (4)脓肿切开引流后的护理:保持引流通畅,定时更换敷料。 7.如有切开引流,应注意保持引流的通畅,并观察切口有无渗血、渗液,敷料有无脱落,伤口有无感染等。 8.指导患者预防乳房炎的措施: 411 第十四篇乳腺、甲状腺外科护理常规 (1)保持乳头和乳晕清洁:每日清洗乳头,保持局部清洁和干燥。 (2)纠正乳头内陷:乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头。 (3)指导患者养成良好的哺乳习惯:定时哺乳,每次哺乳时将乳汁吸净。(4)保持婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎。 (5)及时处理乳头破损。

乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案范本

乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案范本 乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案范本乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案一、常见证候要点(一)气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘。舌红,苔黄。(二)热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。舌红,苔黄腻。(三)正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少。舌质淡,苔薄。二、常见症状/证候施护(一)疼痛1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。2.行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位(以利引流),观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁3.遵医嘱耳穴贴压,取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。4.遵医嘱中药外敷。(二)肿胀1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛,是否形成脓肿或破溃。2.遵医嘱使用排乳手法(详见附件),挤出淤积乳汁。3.遵医嘱耳穴贴压,取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。4.遵医嘱中药外敷。5.遵医嘱中药熏洗。(三)发热1.观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被。2.遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁。3.遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。4.遵医嘱耳穴贴压,取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。5.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)。

2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。(二)特色技术1.中药外敷(详见附录2)。2.耳穴贴压(详见附录2)。3.中药熏洗(详见附录2)。 4.中药泡洗(详见附录2)。 5.穴位按摩(详见附录2)。四、健康指导(一)生活起居1.指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳。2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减少上肢活动。3.保持乳房及乳头清洁,如出现乳头皲裂,可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。4.怀孕6个月后,用木梳沿乳腺导管方向梳理,可预防乳痈。(二)饮食指导产后48~72小时后补汤汁,忌油腻、刺激性食物。1.气滞热壅证:宜食疏肝理气、通乳消肿的食品,如白萝卜、白菜等。食疗方:萝卜丝汤。2.热毒炽盛证:宜食清热解毒、托里透脓的食品,如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方:马兰头拌豆腐。3.正虚毒恋证:宜食益气合营托毒的食品,如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。(三)情志调理1.多与患者沟通,劝导安慰其正确对待疾病。2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法。3.鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持。4.鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心。五:护理效果评价附:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医

急性乳腺炎护理常规

急性乳腺炎护理常规 。一、评估要点 1.评估患者病情:乳房局部有无红肿热痛、局部皮肤有无破溃、腋窝淋巴 结是否肿大。 2。评估患者所用药物、配合情况、自理能力、以及心理状况. 3.测量生命体征:观察患者是否出现高热、寒颤及脉率加快等现象。 4.了解患者对疾病的认知程度。 二、护理要点 1.按外科一般护理常规护理。 2.饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪食物,保证足量水分摄入. 3.休息:注意休息、适当运动、劳逸结合。 4.个人卫生:养成良好的产褥期卫生习惯,勤更衣,定期淋浴,保持口 腔、皮肤及阴部的清洁。 5。缓解疼痛: (1)防止乳汁淤积:患乳暂停哺乳,定时吸净乳汁。(2)局部托起:用宽松的胸罩托起乳房,以减轻疼痛,促进血液循环。

(3)局部热敷、药物外敷或理疗:25%硫酸镁溶液湿热敷. 6。控制体温和感染: (1)控制感染:遵医嘱早期应用抗生素。 (2)病情观察:定时测量体温、脉搏、呼吸,监测白细胞计数及分类变化。 (3)降温:高热者予物理降温,必要时遵医嘱应用解热镇痛药。 (4)脓肿切开引流后的护理:保持引流通畅,定时更换敷料。 7。如有切开引流,应注意保持引流的通畅,并观察切口有无渗血、渗液, 敷料有无脱落,伤口有无感染等. 8.指导患者预防乳房炎的措施: 411 第十四篇乳腺、甲状腺外科护理常规 (1)保持乳头和乳晕清洁:每日清洗乳头,保持局部清洁和干燥。 (2)纠正乳头内陷:乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头。 (3)指导患者养成良好的哺乳习惯:定时哺乳,每次哺乳时将乳汁吸净.

(4)保持婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎.(5)及时处理乳头破损.

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