乳腺癌手术后复发了意味着晚期吗

乳腺癌手术后复发并非都意味着病情到了晚期，如果是局部复发没有远处转移，可能属于中期偏晚，不过术后一旦复发治疗会更加棘手，且是造成手术失败，患者死亡的重要原因之一，应引起足够的重视，不管病情是否属于晚期，都应该及时采取合理有效的措施治疗，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间。乳腺癌术后复发如果患者满足手术的条件，可以考虑手术切除，不过术后还是会面临再次复发或转移的风险，需要联合其他方法进行综合治疗，如放化疗和中医治疗等，尽可能的预防复发转移，延长生存时间。

乳腺癌术后复发若失去再次手术的机会，也不要轻易放弃，可以选择放化疗、中医治疗等。放化疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情发展，缩小肿块，但会产生一系列的副作用，常常令患者难以忍受，需要结合患者的具体情况综合考虑是否适合放化疗。另外针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于增效减毒，进一步延长生存时间。对于年老体弱、广泛转移，无法或者不愿西医治疗的患者，可以考虑中医保守治疗，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，在一定程度上抑制肿瘤细胞，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

中医是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

袁希福认为，肿瘤发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例：

陈林凤，女，66岁，乳腺癌，河南洛阳市人

2008年7月，陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌，随后做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。复发后，陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。此时，骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱，下不了床，走不了路，极度绝望的陈林凤开始安排后事。

2009年1月5日，不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。袁希福院长一边为其开具药方，一边对陈林凤进行开导，让陈林

凤当场热泪盈眶，“求医半年来，我都没有碰到过说话这么和和气气的医生。”而治疗效果更令她开始重获治疗信心。仅仅用药3天，需要人搀扶的陈林凤就可以慢慢挪着去厕所了；10天后，陈林凤的精神、体力有了明显好转；20天后，全身乏力、腿沉、便秘症状消失，右髋骨疼痛减轻；50天后，除阴雨天髋骨轻微疼痛外无不适症状。8个月后的复查结果更让陈林凤欣喜万分:癌胚抗原为0.38ng/mL。她为了让更多正在受病痛折磨的癌症患者重拾信心，常常义务到医院为他们做心理上的安慰和开导，给他们讲自己的抗癌经历，让他们不放弃，充满希望。

2017年9月24日,陈林凤受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，深有感触地说：“中医多好呀，整个都是调理，把全身各部位都调理顺了，免疫力提高了，病自然也就控制住了。”2019年11月13日，经陈林凤介绍到希福医院就医的患者反馈：陈林凤现在的精神好，气色好。

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）

乳腺癌术后复发并不一定都是到了晚期，但术后复发治疗难度会更大，还是引起足够的重视，结合患者的具体情况选择合适的方法对症治疗，尽可能的控制病情，延长生存时间。提示：乳腺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

乳腺癌术后不复发案例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它是通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命。手术治疗是乳腺癌最直接的治疗方式，然而术后容易出现复发和转移。近年来随着医疗科技的发展及传统中医在抗癌方面的进步，乳腺癌患者术后复发的概率逐渐降低。乳腺癌术后不复发的案例有哪些呢? 专家指出，乳腺癌术后必须及时治疗，才能防止复发和转移。患者术后一般都要进行放化疗和服用中药巩固治疗。手术只能切除肿瘤，放疗、化疗可进一步清扫残余的癌细胞。一般应根据手术方式、肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况及组织受体状况等合理选择应用。但是放化疗有很强的毒副作用，放化疗也只能按照一定的比例杀死体内的癌细胞，并且同时也会给正常的免疫系统和消化系统造成影响，因此，术后在放化疗的同时，必须服用中药，一方面降低放化疗的毒副作用影响，另一方面也可以调节人体生理机能平衡，增强免疫力，促进食欲，恢复体力，另一方面也可以有效杀死体内的癌细胞，防止复发和转移，巩固治疗效果，提高治愈率。中医药治疗乳腺癌有着独特的优势，希望大家观看下面的视频：中医药袁希福三联平衡疗法治疗乳腺癌患者真实病例，相信他们的康复经验一样值得你借鉴采用。中医三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药”清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生。且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者。中药三联平衡疗法治疗乳腺癌优势：一、无毒无痛，防治同步：虽然说手术治疗可以将癌变病灶切除，但却会给患者带来一定的功能障碍，且创伤大;放化疗虽然可以杀死一定的癌细胞，但是却明显的抑制了消化道和造血系统的正常功能。而这些不良症状可以在服用中药三联平衡疗法后，而获得明显的改善。二、以人为本，辩证施治：中医多是从患者全身考虑，而并不只是局限于病灶本身。局部的治疗并不能彻底的根治疾病，中医则是标本兼治，并改善患者的组织形态及体质，在整体的治疗中不但保证了患者的生存质量，并且在适当的条件下消灭病灶。三、应用形式多样化：中药三联平衡疗法可以提高远期疗效，减少肿瘤的复发，这些都是中医治疗的益处。增强患者的体质，提高机体的免疫力，有利于彻底治疗疾病。三联平衡疗法治疗乳腺癌的真实病例：【患者】商春芳，乳腺癌，女，48岁，家住荥阳市广武镇董庄双槐树村。 2009年5月在省武警河南总队医院确诊为右乳腺癌，随后在师家河卫生院做切除手术，术后进行了4个疗程的化疗。因发现右颈和右胸部有部肿块，于2010年10月29日在省武警河南总队医院复查，病理显示：右颈部淋巴结穿刺，镜下见小团状腺癌细胞，符合淋巴结内癌转移。并随即进行了15次放疗。后来看到广告宣传来到郑州希福中医肿瘤医院，来诊时症状：消瘦，面黄，乏力，右颈部因放疗皮肤焦黑，右颈部隐痛、手触有明显肿块，左胸偶尔有痛感。袁希福根据其身体状况，开具中药调理方案，服完10付药即见效果，右颈部、左胸痛

乳腺癌手术后怎样预防复发

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。乳腺癌是当今世界的医疗难题，尽管化疗药物在不断研发，手术人数不断增加，医疗投资扩充数倍，但似乎乳腺癌的死亡率依旧居高不下，没有人可以说能战胜它，为何乳腺癌如此难以治疗？究其原因是，乳腺癌的手术即使再全面、再好，也不能避免癌细胞复发，一旦复发，也就直接影响到了乳腺癌术后的预后情况。乳腺癌为什么会出现复发？复发的原因，是治疗手段的问题，据袁希福三联平衡理念提出这样的观点，乳腺癌并非单一的局部病变，而是全身病变的局部显现，乳腺癌是一种全身性疾病，在治疗上，手术仅仅只能切除肉眼可见的肿瘤，属于局部治疗，而癌细胞易转移，对于转移到淋巴、血管的癌细胞，无能为力，留有残余，残余的癌细胞可能会因为各种因素影响，再次卷土重来，导致病情反复。复发虽然不能很好的规避，但是可以有效降低复发风险。如何有效降低乳腺癌术后复发？到底能不能降低复发，主要取决于治疗的合理性、巩固治疗把握的合适不合适。如果治疗方案运用得比较恰当，复发的概率肯定要相对减少。可以通过手术后综合治疗也就是说术后的巩固治疗，降低复发风险。 1、术后化疗巩固治疗乳腺癌术后可以通过化疗药物杀死手术无法完成切除的部分肿瘤，抑制癌情进展，达到巩固手术疗效、降低复发率的目的。不过化学药物不具备特定性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，因此长期作用会产生严重的毒副作用，常见尿频、尿急、呕吐，脱发，白细胞下降和肝肾功能损伤等，可能让部分患者难以承受，适用于体质较好的术后患者。且，化疗药物目前未达到清除癌细胞的程度，部分患者术后化疗后可能仍会复发。 2、术后中医巩固治疗中医治疗是乳腺癌患者术后常见的巩固治疗方法，不受术后患者体质限制，适用于大多数情况，可以通过袁希福三联平衡理念指导下的中医辩证施治，针对乳腺癌复发率高的特点，局部、全身治疗兼顾，先根据患者病症不同、表现不同、肿瘤分型不同，对症下方，利用中草药灭杀存留癌细胞，进行抗肿瘤治疗，灭杀术后残余癌细胞。同时，从整体出发，根据袁希福三联平衡理念提出的乳腺癌的主要病机“虚”“淤”“毒”三大本质，采取扶正补虚、理气活淤、化痰散结的对策，全面调理人体气血、阴阳、脏腑生理功能平衡，改善癌环境，提高及巩固患者体质、免疫机能，从而有效抑制术后复发，促进患者康复，疗效较为稳定，安全。 “三联平衡理念”是有着30余年临床治疗经验的郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡理念”的基础上，结合多年肿瘤治疗临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，创立的用于治疗各种恶性肿瘤的中医药理念。在郑州希福中医肿瘤医院，有很多求诊的乳腺癌患者经过该理念的治疗减轻了痛苦，延长了生命，甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存，从而赢得用药患者的信赖和认可。 3、患者体质还有合理安排饮食、调整生活习惯也非常重要。术后患者的体质决定了康复治疗是否可以长期有效进行，术后乳腺癌患者的饮食一定要做到合理搭配、营养均衡，不仅要确保患者能够吸收良好的营养，增强体质，而且还要合理搭配提高患者的食欲。避免食用刺激食物，期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料。生活习惯主要不要熬夜、过劳工作，经常做一些轻微的有氧运动，如慢跑、太极拳等。看看经三联平衡理念治疗后的乳腺癌患者的真实文字案例记录：

乳腺癌手术步骤及术中注意

静脉。再将胸大肌腱分离到肱骨大结节嵴处，用电刀徐徐切断该肌肌腱，在出血点处电灼或缝扎止血[图3-1]。用示指紧贴锁骨下缘继续分离胸大肌与锁骨、胸骨联接部分，用电刀切割和缝扎止血。并切断缝扎自深部进入肌肉的胸肩峰动、静脉及神经分支。 4.切断胸小肌先将胸大肌翻转向下，显露被喙锁胸筋膜包绕的胸小肌，在胸小肌下缘用止血钳挑开此筋膜，用左手示指伸入胸小肌后方，紧贴胸小肌后面分离至肩胛骨喙突处止点，并将手指垫在后面以保护腋窝大血管。在靠近止点处钳夹、切断、缝扎止血[图3-2]。然后将胸小肌向下翻转、切断、结扎供应该肌肉的胸外侧血管和神经。 5.解剖腋静脉和清除腋窝淋巴结及脂肪组织将已切断的胸大肌、胸小肌一起向下牵拉，即可显露出锁骨下区的喙锁胸筋膜（这层筋膜较厚而清晰）和腋窝的脂肪组织。此时手指触得腋动脉的搏动。在动脉的外上方为臂丛，内下方为腋静脉。由腋血管开始解剖。这一步骤是整个手术的关键，操作要特别仔细。腋静脉开始于大圆肌下缘，止于锁骨下缘与锁骨下静脉连接，有腋鞘将腋动脉、腋静脉和臂丛神经包绕。乳房的淋巴液经多种途径引流，汇集到腋窝部的腋静脉周围淋巴结，再至锁骨下、锁骨上淋巴结，然后进入胸导管[图4-1、2）]。先小心提起腋静脉鞘，剪开后，仔细解剖腋静脉，轻轻分离其周围淋巴结及脂肪组织，并从胸壁上分离下来。再将腋静脉下方的腋动脉和腋静脉各分支一一分出、钳夹、切断，再用细丝线结扎。这些血管分支，有胸短静脉、胸外侧动脉、胸长静脉、肩胛下静脉、胸外侧

静脉和肩胛下动脉等[图5-1]。当腋窝、锁骨下区淋巴结和脂肪组织被清除后，即可见到与肩胛下血管伴行的胸背神经和与胸外侧血管伴行的胸长神经[图5-2]，应避免损伤。继续向后外侧方向解剖分离，可见到肩胛下肌、大]圆肌、背阔肌。注意在腋窝内紧靠腋静脉排列的淋巴结，如粘连甚紧，分离时最易损伤该静脉。如遇明显扩大的淋巴管，应予结扎，防止手术后发生淋巴瘘。对脂肪块不应用力牵拉，铁损伤胸壁外侧的胸背神经和胸长神经，以免术后前锯肌和背阔肌萎缩。 6.切除乳房腋窝淋巴结和脂肪组织清除后，填以热盐水纱布垫。然后将胸大、小肌向外下方牵引，术者用锐刀或电刀切断此二肌在胸骨和肋骨面的附着点，边发边结扎止血；腋窝的脂肪和淋巴结连同部分腹直肌前鞘从胸前壁整块切除[图6]。切除乳房后，用温盐水纱布垫热敷创面，仔细止血，必要时用电凝止血。再用含噻替哌10～20mg的温生理盐不冲洗，准备缝合。 7.引流、缝合在腋窝下方戳一小口，用一软胶皮管放入腋窝处引流，然后加几针减张缝线再用细丝线自上、下角向中间作间断缝合或连续缝合。引流管在皮肤上固定1针[图7]。如果缝合有困难，需要植皮。可取同侧股内侧中厚皮片加以植皮[图8]。在腋窝处及腹直肌上端添加细软碎纱布填塞，外加敷料压迫包扎[图9]。改良根治术：手术切口及皮瓣游离范围与乳癌根治术相同。从乳房上方延及胸骨旁，腹直肌上端，乳房外侧缘腋窝用电刀沿胸大肌筋

为什么乳腺癌术后会复发

为什么乳腺癌术后会复发乳腺癌这种疾病的发病率是非常高的，一旦患上乳腺癌疾病，大家一定要重视疾病的治疗。但是乳腺癌治疗之后很多患者都会出现反复的情况，这对于疾病的治疗也是不利的。手术和放化疗都属于局部治疗，不能彻底杀死体内的癌细胞，流水线的操作往往导致过度治疗，那就是患者本来没有必要做化疗，而医生仍然把患者安排到化疗科去做化疗，这种情况往往导致过度治疗，最坏的结果就是患者经过化疗之后患者提抗力下降，体内残留的癌细胞增长速度加快，最终导致复发转移。乳腺癌术后复发大多情况都是由于过度治疗引起的，有一位患者才32岁，做了乳腺癌手术，本来患者身体挺好的，术后主治医生将她安排到了放化疗科，做放化疗，结果几个疗程之后，患者体质极度虚弱，这种情况如果是不及时停止放化疗并采用中药巩固治疗的话，乳腺癌术后复发的可能性很大。乳腺癌手术和放化疗不能彻底根治，乳腺癌术后复发是常见的，药想乳腺癌术后不复发转移，最好的办法就是服用中药巩固治疗，在我们临床实践表明，术后服用我们中药巩固治疗的患者，比未服用中药巩固的患者，其复发率降低80％以上，很多患者都见证了中药治疗乳腺癌的神奇疗效，因此，在这里提醒一下大家，为了防止乳腺癌术后复发，术后服用中药巩固治疗很有必要。虽然乳腺癌的治疗方法有很多，但是乳腺癌患者也不要失去了治愈疾病的信心，保持乐观积极的心态很关键。在治疗疾病的同时，患者也应该重视自己的饮食等生活细节，才能够更快的控制疾病。早期乳腺癌复发原因乳房对于一个女人来说是非常重要的气管，乳房之中具有乳腺，在女人怀孕期间，乳腺会分泌出大量的奶水供新生胎儿饮用。虽然乳腺对于女人很重要，但是如果女人在平时不注意保护乳房的话，就很有可能会诱发乳腺癌。那么导致乳腺癌复发的原因有哪些呢? 乳腺癌复发是什么原因; 1、原处：在原来乳房复发，或在原乳房部位的表皮或皮下组织。 2、周边：在乳房周围的淋巴结上转移：在身体的其它部位，比如肺、肝、骨、脑，或是远离乳房的淋巴结上。乳腺癌一旦出现复发，治疗难度将大大增加，还会带来其他方面的严重影响：乳腺癌复发的患者需要再次手术;需要更多的药物治疗，而这些药物可能产生更严重的副作用;同时还会带来巨大的经济负担，更重要的是对患者及其家人带来的巨大的心理冲击。几乎所有的医生都认为，乳腺癌复发对于患者和她的家庭都是灾难性的。降低乳腺癌术后复发风险，一直是众多临床研究努力的方向。减少乳腺癌复发，

乳腺癌术后复发转移

乳腺癌术后复发转移1例背景知识【定义】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，常与遗传有关。40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高，仅约1%-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。早期乳腺癌经过综合治疗，治愈率可高达97%，但是有超过1/3的患者会发展成为晚期，它是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。【流行病学】随着中国人口老龄化的不断加快，乳腺癌已成为女性生命健康的一大杀手，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。【致病因素】乳腺癌发病是遗传与生活习惯等多因素共同作用的结果。（一）遗传因素如果患者的一级直系亲属中有乳腺癌病史者，那他的发病危险性是普通人的2-3倍。P53，BRCA 1-2基因突变的人群发病率较高。（二）内分泌因素月经情况：（初潮年龄<13岁/>17岁：2.2倍，绝经年龄>55岁/<45 ：2倍）；哺乳情况、不孕及初次足月产的年龄（<20岁/>30岁：1/3）均与乳腺癌发病有关。（三）饮食因素:

大量长期酒精及脂肪的摄入，因为这可以使脂肪组织中的雌激素增加（四）物理因素：电离辐射【病理类型】 1．非浸润性癌-包括导管内癌，小叶原位癌，及乳头湿疹样癌，属早期，预后好。 2．早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌，属早期，预后好。 3．浸润性特殊癌：包括乳头状癌，髓样癌，小管癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌等。预后尚好。 4．浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌，浸润性导管癌，硬癌，髓样癌，单纯癌等，预后较差。 5．其他罕见癌。【分期】国际抗癌联盟（UICC）对乳腺癌进行了TNM（T umor, Lymph N odes, and M etastasis.）分期

乳腺癌改良根治术手术记录

手术日期：××年××月××日开始时间：××结束时间××全程时间：×× 术前诊断：右乳房肿块术中诊断：右乳房恶性肿瘤手术名称：右乳腺癌改良根治术手术者：××Ⅱ助：××护士：×× 麻醉方法：硬膜外麻醉麻醉医师：×× 手术经过：体位：平卧位消毒：强力碘伏切口：右侧胸部梭形横切口25cm 引流材料：橡胶引流管数目：两根放置部位：右胸壁及胸骨旁各一根送检标本名称：右侧乳腺及腋窝淋巴组织术中用药（麻醉药品除外）：——输血：—— 1.患者取平卧位，围绕肿块边缘，碘伏消毒术野皮肤，局部麻醉后，逐层切开皮肤、皮下组织，先于右乳将肿块完全切除，送快速病理，冰冻切片报告示：右乳房恶性肿瘤。诊断明确，与病家沟通后，确定行右乳癌改良根治术。遂改为硬膜外麻醉。 2.麻醉起效后，患者仰卧位，右上肢外展。常规消毒铺巾。距肿瘤边缘约5厘米做横梭形切口，切口长径约25厘米。切开皮肤，在皮肤与浅筋膜间做皮瓣分离，皮瓣下保留少量皮下脂肪，上至锁骨下、下达腹直肌第一腱划，内至胸骨中线，外至背阔肌前缘。切除右乳腺及周围脂肪组织，包括胸大肌筋膜，自内下方向上掀至腋窝,拉开胸大肌，保留胸小肌。清扫大小肌间间Rotter淋巴结，未见明显肿大淋巴结。打开胸锁筋膜，显露腋窝血管。自腋静脉下缘水平解剖，处理结扎垂直腋动静脉的小血管及淋巴管，清扫腋窝脂肪淋巴结组织，解剖显露胸长、胸背神经，予以保护，将右乳连同腋窝脂肪、淋巴组织一并切除。冲洗创腔，结扎出血小血管及电凝止血。右腋窝及右胸骨旁分别放置一枚橡胶管，引出皮外接负压引流。清点纱布器械无误，缝线间断缝合切口。检查切口无明显张力，皮瓣血运良好。术毕腋窝大纱布垫加压，予以胸带包扎。 3.手术过程顺利，术中失血少，麻醉效果满意，病人生命体征平稳。术后

乳腺癌手术步骤

乳腺癌手术步骤手术步骤： 1、体位：仰卧位，患侧上肢外展90°并固定在手术台的肢架上，注意不要过伸，防止臂丛神经麻痹，并以软枕将胸部垫高5cm左右。 2、切口及分离皮瓣：一般采用喙突到脐方向的纵行梭形切口，上端在胸大肌外缘锁骨之间的中点，下端到肋弓下2～横指，以显露腹直肌前鞘。切口应根据肿瘤的位置作用相应的变化。切缘距肿瘤为3横指。注意在消毒前先用龙胆紫药液自我上至内下画一梭形切口线。先作外缘切口，再作内缘，切至皮下组织后，以止血钳夹住少许皮下组织，每隔3cm 夹钳一把，左手提起止血钳，并以手指从外侧顶起皮肤使其呈水平拉紧，右手持阔面刀削切皮下脂肪组织，紧贴皮肤向周围作潜行切削，边切边止血。内侧皮瓣分离至胸骨中线，外侧

分离至背阔肌前缘，上至锁骨，下至腹直肌前鞘，分完一侧皮瓣后用热盐水纱布垫压迫止血，如遇较大出血点，应予结扎或电灼。亦可用低电压电刀切削皮下脂肪组织，形成皮瓣，这样边切边止血，可大大减少术中失血。分离皮瓣后，需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、三角肌、头静脉等组织，然后用消毒巾保护切口[图2]。 3、切断胸大肌在胸大肌浅面覆盖有腋筋膜和脂肪组织。分离后，在胸大肌和三角肌的肌间沟内找到头静脉，应妥加保护以免损伤。在胸大肌外缘切开腋筋膜，再用左手示指从胸大肌外缘钝性向内侧分离，直至靠近头静脉的胸大肌锁骨部分。保留少许肌纤维，以保护头静脉。再将胸大肌腱分离到肱骨大结节嵴处，用电刀徐徐切断该肌肌腱，在出血点处电灼或缝扎止血。用示指紧贴锁骨下缘继续分离胸大肌与锁骨、胸骨联接部分，用电刀切割和缝扎止血。并切断缝扎自深部进入肌肉的胸肩峰动、静脉及神经分支。

我如何做到乳腺癌术后10年不复发培训课件

我如何做到乳腺癌术后10年不复发

我如何做到乳腺癌术后10年不复发作者：石杰来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2018年第05期我今年67岁，是下乡知青，回城后分配到机关当了公务员，在办公室主任职务上退休。我2007年底体检发现腹部包块，2008年4月确诊为右卵巢未分化癌二期C，到今年10个年头，病情一直稳定，没有复发过。很多人好奇地问：“你是怎么做到的？” 术前几个月，我看了一些关于肿瘤的书，但心存侥幸，期望是良性。2008年4月29日手术，我经历了一生中从未有过的苦难。经过一夜的疼痛，出的汗像水洗一样，我没哼一声。第二天早上7点，我让护工扶我下地，一站起来就晕了，但我坐在床边坚决不躺下，歇一会儿让人扶着在床边走几步。到了下午，我就可以在病房里走上一圈了。术后第三天，我开始在楼道里锻炼。术后第六天晚上，我问女儿我是什么病，女儿说是子宫肌瘤，但还需继续治疗。我向她要诊断书，她一看瞒不了，才讲出全部病情，并把医生的决定告诉了我，说次日拆线后开始化疗，因为怕我不能接受，她还没去签字。我坐在床上不哭不闹，选择了坚强冷静，嘱咐女儿去签字，配合医生进行治疗。因为我知道哭和闹都没有用，反而会加重病情。女儿当时就说：“妈，你真棒！医生来了多次催我去签字，明天就要化疗。我愁死了，不知怎么跟你说，没想到你这么痛快！” 术后第七天，我开始接受化疗。因是未分化癌，医生给我下的药量很大，以至于骨髓抑制白细胞太低。为了按时化疗只好打升白针，直到第四次才把药量调到正常用量。化疗第八次时，医生问我身体怎样，还能不能做第九次，并说做九次也不能保证不复发，做八次也可能不复发，让我自己考虑。我觉得癌症是全世界都没解决的难题，得上了只有积极面对，我要奋力拼搏。我努力了，尽力了，即使复发，我也无怨无悔，于是我选择了做第九次化疗。在化疗期间，尽管浑身疼，但我除了睡觉外从来不在床上躺着，而且每天出去溜达。走不动了就在马路牙子上一坐，歇会儿再走。后来还加上跑10米、20米的，每天还打一会儿羽毛球。九次化疗历时半年，我从来都是坐公交车去医院。不是为省钱，而是当作锻炼。我觉得我的坚强与毅力，是与长期坚持锻炼和在黑龙江建设兵团艰苦的环境中磨炼分不开的。 2009年3月，我找到北京抗癌乐园团结湖分园，从此融入了这个抗癌群体的大家庭。在老师的耐心教授下，我学会了郭林气功，结识了一大批抗癌明星。榜样的力量是无穷的，我决心向他们学习，他们能做到我也一定能。我化疗完就辞退了保姆，自己料理自己的生活。每天吃完早餐，6点多我就到团结湖公园练功，风雨无阻。练功之余我与病友聊天交流，每天都是高高兴兴的。 2010年我手术两年后，女儿给我生了个小外孙，我非常高兴，但同时也增添了看孩子的任务。女儿怕我劳累犯病雇了保姆。为了练功并照看外孙，我调整了练功时间，采取化整为零的办法，早上先去公园练自然行功；7点半女儿上班之前我回家吃饭，饭后带着保姆和外孙一

探讨保乳手术在乳腺癌治疗中的应用效果

探讨保乳手术在乳腺癌治疗中的应用效果发表时间：2016-04-12T11:32:08.410Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：万长志 [导读] 黑龙江省北安市第一人民医院保乳手术治疗适用于早期乳腺癌，部分肿瘤直径≤3.0cm的Ⅱ期乳腺癌，获得较为满意的临床治疗效果。黑龙江省北安市第一人民医院 164000 摘要：目的研究分析研究保乳手术在乳腺癌治疗中的临床治疗效果。方法选择在2006年～2011年入住我院接受治疗的40例行保乳手术的乳腺癌患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。患者均符合手术指征，手术方式为局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫，术后行放疗以及全身化疗，激素受体（ER、PR）阳性者加用内分泌治疗。结果所有病例保乳术后恢复良好，病理结果与术前诊断相符。40例生存率达92.5%，近期效果满意，长期疗效有待继续随访。乳房美容效果评价满意率为97.5%。结论保乳手术治疗适用于早期乳腺癌，部分肿瘤直径≤3.0cm的Ⅱ期乳腺癌，获得较为满意的临床治疗效果。关键词：早期乳腺癌；外科手术；保乳治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，它的发生和发展严重影响女性的身心健康，近年来发病数量也逐渐增多，迫切需要个性化、合理化、微创化的治疗方法。外科手术治疗是主要的治疗方案，随着诊断技术及人们保健意识的提高，乳腺癌外科治疗发生了新的变革。欧美国家成功将保乳手术治疗推广，成为适合保乳患者的首选治疗方法，受到患者的认可和欢迎。我国也正在推广保乳手术治疗，我院在2006年～2011年对40例乳腺癌患者行保乳治疗，达到很好临床治疗效果。 1资料与方法 1.1一般资料 2006年1月～2011年12月，我院行保乳手术治疗乳腺癌40例，均为女性，年龄24～68岁，平均年龄44.9岁。其中≤40岁14例，41～50岁15例，51～60岁7例，>60岁4例。全组均为原发乳腺癌，呈单发，直径均在3.0cm以下，乳房皮肤无橘皮样变，无散在钙化点，乳头无浸润性下限。术前行彩超和X线钼靶检查，肿块边缘清晰，肿块位于左乳28例，右乳12例。分布在外上象限15例，外下象限12例，内上象限8例，内下象限5例。按2002年美国肿瘤联合会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）TNM 分期标准分期，临床Ⅰ期21例，Ⅱa期13例，Ⅱb期6例。病理诊断23例为浸润性导管癌，8例为浸润性腺癌，6例为浸润性小叶癌，3例为髓样癌，13例患者转移至腋窝淋巴结（ER和PR阳性各5例），28例ER、PR均为阳性，9例均为阴性，各有3例ER、PR阳性。 1.2方法患者行肿瘤局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术。常规麻醉，消毒铺巾，梭形切口位于乳头与肿块中心连线为轴，距肿瘤边缘≥ 2.0cm处，垂直切开皮肤、皮下组织、乳腺腺体，直至切至胸大肌筋膜，不作皮下潜行游离，一并剥离基底部和胸大肌筋膜，整块移除标本。标本上下、内外以及中心基底部用线做好标记，术中送快速冰冻病理检查，保证切缘阴性[1]。对切缘阳性者，改作象限切除术，确保切缘阴性。按根治术常规要求将腋窝淋巴组织清除，肿瘤切除后瘤床放置钛夹为术后放疗定位，手术完毕常规处理。 1.3 术后综合治疗术后常规进行化疗、放疗治疗。依据患者，采用适宜的化疗方案。可供选择的化疗方案有环磷酰胺+氨甲蝶呤+氟尿嘧啶的CMF方案，或者环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶的CAF方案，用紫杉醇、阿霉素替换环磷酰胺、氨甲蝶呤的TAC方案等。化疗于术后2w开始，先完成2个疗程，放疗在术后6～8w开始，未出现腋窝淋巴结转移者，照射区域为乳腺/胸壁，应用内切野和外切野；已经转移至腋窝巴结者，在上述照射区域的基础上，加锁骨上淋巴结区和腋窝淋巴结区，肿瘤病变位于内侧者，照射区域扩展到胸廓内淋巴结区。按疗程完成化疗后，继续完成放疗之剩余疗程。内分泌治疗均应用他莫昔芬（三苯氧胺）。 1.4 美容效果评定对保乳综合治疗结束满1年以上的根据国家"十五"科技攻关项目"早期乳腺癌保乳手术结合放、化疗规范化治疗方案的研究"中乳腺外形评定标准[2]进行乳腺外形评估，具体标准如下：良好：双乳对称，双乳头水平差距≤2cm，外观与对侧无明显差异，外观正常，无瘢痕所致乳腺上提或变形，手感与对侧无差别，皮肤正常。一般：双乳对称，双乳头水平差距≤3cm，外观基本正常或略小于对侧，手感略差，皮肤颜色变浅或发亮。差：双乳明显不对称，双乳头水平差距<3cm，外观变形，较对侧明显缩小，手感差，皮肤厚，呈橡皮样，粗糙。良好和一般均为满意。 2结果 2.1手术结果所有病例保乳术后恢复良好，病理结果与术前诊断相符。腋窝淋巴结清扫数目为6～27个，平均17个。 2.2随访结果本组40例患者经2-99个月随访，中位31个月。术后满5年14例中健康生存12例，死亡2例，生存率达85.7%。术后3～5年的18例中，健康生存16例，局部复发带瘤生存1例，死亡1例。生存率达94.4%。术后未到3年8例，生存率达100%，其中1例术后7个月后局部复发，补行改良根治术。40例生存率达92.5%，近期效果满意，长期疗效有待继续随访。乳房美容效果评价良好31例，一般8例，差1例，满意率为97.5%。对患者自我感受进行问卷调查，患者对于保乳手术治疗效果满意，乳房恢复良好，美容效果佳。效果差的1例认为保乳手术对于后期适当时机再做整形美容手术有利。保乳手术的切缘问题没有世界范围内统一的标准。文献及经验显示：切缘宽度>5mm、行扩大区段切除术，肿瘤的局部复发率低；中国抗癌协会的指南推荐>1cm；乳腺导管内癌由于可能存在的广泛的导管内成分及界限的难确定性，切缘宽度应<1cm或更多；切缘阳性，即切缘存在肿瘤细胞或导管内癌成分，无论是术中或术后的判定结果，均应施行再次手术；如果切缘为非典型增生，则在后期会转化成浸润的癌组织，因此，治疗中不能只依赖放化疗。总之，在保证根治的基础上完成保乳手术。 3 讨论本研究结果表明，保乳手术已经成为一种成熟的治疗模式，在早期乳腺癌的治疗中为首选术式。国内的保乳治疗技术也在不断发展中，适应证不断扩大，越来越多的患者在乳腺癌治疗中选择保乳治疗。目前的治疗应综合考虑医院的技术力量和设备，以切除肿瘤并兼顾美容效果为原则，在实施过程中，根据患者自身特点和肿瘤分期，制定个性化综合治疗方案，以达到最佳疗效。目前欧洲国家保乳手术的治疗数量逐步增加，在全部乳腺癌手术中占有很大的比例，但在中国仅有少数大医院开展[3]。其原因是：医患双方对乳腺癌行保乳术的可靠性缺乏足够认识；患者担心保乳手术腋窝淋巴结清扫范围小，极有复发的可能，并且担心保乳后的美容效

乳腺癌手术后复发了意味着晚期吗

乳腺癌是一种女性朋友常见的肿瘤疾病，对女性朋友的健康有着很大的威胁，目前在乳腺癌的各种治疗方法中，手术占据着重要的地位，短期疗效快，但治疗并不彻底，术后会面临复发转移的问题，给患者和家属造成了不小的心理负担，也有患者担心一旦复发病情就是晚期了，治疗的希望就更小了，那事实是如此吗，乳腺癌手术后复发了意味着晚期吗？乳腺癌手术后复发并非都意味着病情到了晚期，如果是局部复发没有远处转移，可能属于中期偏晚，不过术后一旦复发治疗会更加棘手，且是造成手术失败，患者死亡的重要原因之一，应引起足够的重视，不管病情是否属于晚期，都应该及时采取合理有效的措施治疗，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间。乳腺癌术后复发如果患者满足手术的条件，可以考虑手术切除，不过术后还是会面临再次复发或转移的风险，需要联合其他方法进行综合治疗，如放化疗和中医治疗等，尽可能的预防复发转移，延长生存时间。乳腺癌术后复发若失去再次手术的机会，也不要轻易放弃，可以选择放化疗、中医治疗等。放化疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情发展，缩小肿块，但会产生一系列的副作用，常常令患者难以忍受，需要结合患者的具体情况综合考虑是否适合放化疗。另外针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于增效减毒，进一步延长生存时间。对于年老体弱、广泛转移，无法或者不愿西医治疗的患者，可以考虑中医保守治疗，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，在一定程度上抑制肿瘤细胞，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。中医是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。袁希福认为，肿瘤发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：陈林凤，女，66岁，乳腺癌，河南洛阳市人 2008年7月，陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌，随后做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。复发后，陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。此时，骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱，下不了床，走不了路，极度绝望的陈林凤开始安排后事。 2009年1月5日，不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。袁希福院长一边为其开具药方，一边对陈林凤进行开导，让陈林

乳腺癌的治疗原则

乳腺癌乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，我国每年约有20万新发乳腺癌患者。改善乳腺癌患者生存质量的关键在于早期诊断和综合治疗水平的提高。如手术、放疗水平提高，化疗、内分泌药物的发展和新的生物靶向治疗的临床应用。乳腺癌的药物治疗可在手术前、手术后，以及复发转移后，控制患者的疾病发展，增加手术切除机会，提高治愈率。针对不同患者采用分类治疗的策略，选择合适的药物治疗可以最大限度保证患者的临床获益，体现合理用药的原则。一、病因和易患因素乳腺癌的发病机制是由多因素构成的。危险因素包括持续地暴露于雌激素的时间、未育和晚育、既往乳腺组织学异常、基因易感性和尚不清楚的环境因素。（一）雌激素初潮早、绝经晚及绝经后雌激素替代疗法治疗的女性由于暴露于雌激素的时间延长，其乳腺癌发病率较高。如月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍；闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍；激素替代治疗延长了自然月经后暴露于雌激素的时间，发生乳腺癌的风险是无替代治疗者的1.3倍。（二）妊娠催乳素和人绒毛膜促性腺激素对乳腺癌有一定的预防作用。妊娠第1胎晚的或未生育女性发生乳腺癌的风险增高。近年来有研究报道，哺乳对乳腺癌也有预防作用。（三）乳腺良性病变一般认为乳腺良性疾病可增加患乳腺癌的危险性。病理证实的乳腺小叶增生或纤维瘤患者发生乳腺癌的危险性为正常人的2倍，多数研究者认为乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生可能与乳腺癌发病有关。（四）家族史和遗传基因有研究发现，有1个乳腺癌一级亲属者乳腺癌的发病风险增加2倍；有2个一级亲属者发病风险进一步增加。既往有乳腺癌病史，对侧乳腺癌的发病率增

乳腺癌放疗一般需要做多少次

乳腺癌是是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，严重威胁着女性的身心健康。目前治疗乳腺癌的方法主要是手术治疗，放射治疗，化学治疗和中医药治疗。临床上多采用以上几种方法联合治疗，以便取得最好的治疗效果，提高治愈率。乳腺癌放疗一般需要多少次呢? 手术是治疗乳腺癌最直接最常用的方法，术后往往需要进一步治疗，防止复发和转移。很多患者术后选择放疗，放疗的次数的多少需要根据病人的具体情况而定，一般都有三十多次。众所周知。放疗具有很强的毒副作用，放疗后患者的免疫系统、消化系统等都会受到影响，甚至还有脱发、皮肤等问题。过度的放疗不仅对病情帮助不大，还会加速病人的死亡。专家建议，术后患者要控制放疗次数，对于体质差的患者，不建议放疗。中医治疗乳腺癌效果明显，术后患者可以联合中医治疗，取得更好的治疗效果。中医药治疗癌症有着独特的优势，希望大家观看下面的视频：中医药袁希福三联平衡疗法治疗乳腺癌患者真实病例，相信他们的康复经验一样值得你借鉴采用。中医三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药”清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生。且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者。三联是指肿瘤患者三种最基本的病理表现，也是治疗肿瘤需针对的三个关键因素，即一为“虚”;二为“淤”，三为“毒”。这三种因素相互关联，在人体内相互影响恶性循环，最终导致癌细胞扩散转移，人体生命衰竭。平衡是生命正常存在和发展的最佳状态。“三联平衡疗法”针对以上三个关键因素进行综合治疗使之平衡，最终使人体生理指标恢复到平衡和谐的健康状态。 “三联平衡疗法”治疗乳腺癌有以下优势：一、对人体失调的生理功能具有双向调节、抑杀癌细胞的优势，使肿瘤逐渐缩小消失，防止其扩散和转移; 二、抗癌效果明显，并具有极强的镇痛止吐、增强食欲、提高体力、消除积水等作用; 三、服用安全可靠，在杀灭癌细胞的同时不损伤正常组织细胞，对不能手术及放、化疗已失去机会的病人同样适用; 四、与放、化疗配合使用，可增强放、化疗的疗效，并能减轻或消除放、化疗后引起的疼痛、呕吐、失眠、厌食、乏力、脱皮、白细胞减少、免疫功能下降等毒副反应; 五、将中医中与现代医学理论结合起来应用，中西医结合治疗肿瘤，可起到扬长避短，互相补充，提高疗效的作用。适用范围广泛，经大量临床验证，“三联平衡疗法”可应用于各种中晚期肿瘤。乳腺癌放疗一般需要做多少次?通过以上的介绍，相信大家也有所了解。专家建议乳腺癌患者，不要过度放疗，重视中药的抗癌效果，采取有效的治疗方式，争取早日康复。如果您还想要了解更多关于乳腺癌放疗的内容，欢迎在线咨询我们的专家，相信他会给您满意的答复。

乳腺癌复发率为何居高不下

对于广大女性朋友而言，乳腺癌并不陌生，是临床常见的妇科肿瘤疾病，在给患者身心带去巨大痛苦之时，还会危及生命，给整个家庭带来挥之不去的阴影。临床上，很多乳腺癌患者及家属反映，在做过手术后不久，病情就出现了复发，不知是何原因所致？下面我们就来看一下：乳腺癌为什么容易出现复发？相对于其他恶性肿瘤，大多数乳腺癌的治疗效果比较好。乳腺癌的复发转移概率与患者的个人体质、分子分型及癌症分期密切相关。总体来说，30%~40%的乳腺癌患者会出现复发。乳腺癌治疗后是否复发，与以下四个因素密切相关。一是由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、HER-2阴性的LuminalA型乳腺癌预后良好，而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。二是治疗不规范。治疗不规范是导致癌症复发的重要原因。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病，而手术只能解决局部问题，这就是为什么大部分乳腺癌患者都需要进行规范的辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗)的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。三是患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态，一旦机体状态不佳、免疫机能下降，这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病。四是年龄。对乳腺癌而言，年龄是影响预后的不利因素。年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高，手术后复发转移的风险也高于年长患者。此时，不免有很多患者及家属会问，那么如何才能保障手术成果，降低术后的复发率呢？肿瘤专家指出，手术只能切除可见癌灶，术后机体内仍有大量残留癌细胞，术后及时做好巩固工作，清除残留癌细胞是关键。临床上，汲取中医药精华的“三联平衡疗法”，不仅经过大量临床实践的检验，更是得到了诸多病人及家属的一致认可。该疗法在治疗过中，注重从病人整体入手，选用药性温和中草药，针对不同病人的病机病因，通过对其内环境的调节，起到“扶正祛邪”“化痰散结“减毒排毒”的作用，可以有效实现减轻痛苦，提高生活质量，实现长期带瘤生存的疗效。乳腺癌复发率为何居高不下？希望通过上文的详细介绍，对广大乳腺癌患者有所帮助。最后温馨提示，手术成功并不等于康复，术后做好巩固工作至关重要。祝广大乳腺癌患者早日减轻痛苦，实现康复。

乳腺癌的手术方式选择

乳腺癌的手术方式选择发表时间：2017-08-03T15:00:43.107Z 来源：《心理医生》2017年13期作者：黃开伦 [导读] 支持她们勇敢战胜癌症，乐观配合手术及后期恢复。尽最大努力提升癌症患者对手术的满意度，使她们对未来生活充满信心。（南川宏仁医院普外科重庆 408400）【摘要】目的：探讨乳腺癌患者选择适宜手术方式的方法。方法：对我院乳腺外科女性乳腺癌患者进行问卷调查，分析其影响因素。结果：采用不同治疗方法的患者，在术后恢复时间、肿瘤复发率和死亡率上无统计学差异。结论：乳腺癌患者因病情需要和身体素质的不同采取相应的手术方式是获益的。【关键词】乳腺癌；手术方式；选择【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0095-03 临床数据显示，乳腺癌已经成为女性癌症发病率的榜首。目前，最适宜的诊疗方式仍旧是手术。手术方式主要有：乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、保乳手术和微创手术等。而患有该疾病的老年人的个体情况不甚相似，为她们制定的诊疗方案也就必须有针对性的因人而异。综上，如何为老年患者安排合理的手术方式成为重中之重。 1.资料与方法 1.1 一般资料我们采取了便利的方式，把我院已经入院并排期进行手术的230位乳腺癌患者选取为采样目标，纳入标准：术前穿刺活检病理确诊为乳腺癌；肿瘤单发，直径<3cm，与乳头距离超过2cm；准备进行手术治疗；愿意参与本研究。排除标准：慢性疾病感染者；肝肺肾等器官功能损伤者；精神疾病者。 1.2 研究工具采用一般资料调查表，调查量表由我院专家自行根据研究的目的设计，主要内容包括：患者年龄大小、生育现状与婚否、医保情况、文化水平与收入、患者手术方式选择以及家属手术方式选择的意向等。 1.3 研究方法调查方式为面对面调查，调查形式为发放调查表，发放人员为受过专业训练的的调查员。资料收集时间为患者确定手术前1d。调查表一律采取尊重知情权和一切自主自愿的原则，被调查的患者填写问卷全凭自主意识，问卷在获得调查者准许的前提下进行，在答题过程中，采用统一指导用语，患者提出问题，调查员的答案遵循一律保持相同的原则。问卷答完后立即收回，并对回答的完整性进行核对，对于自主填写问卷有问题的患者，可由研究者代为完成，所有问卷要求在规定的10分钟内必须完成。 1.4 统计学方法采用SAS9.2统计软件，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 患者一般资料本次调查共发放问卷230份，排除错填等无效问卷，最后剩余有效问卷209例，有效率为90.87%。调查对象年龄20岁～83岁，来自不同行业，其中文职、技术职业人员116例（55.50%）；207例（99.04%）已婚；206例（98.56%）已生育；130例（62.2%）初中以上学历；收入水平较低（低于3000元/月）137例（65.55%）。 2.2 单因素分析在保乳手术和非保乳手术选择上，患者的年龄、文化程度、职业和收入等存在显著差异（P＜0.05）；生育情况和医保情况在保乳手术和非保乳手术选择上无明显差异（P＞0.05）。 2.3 多因素分析将是否选择保乳手术作为因变量，单因素分析中有统计学意义的4个变量为自变量进行Logistic回归分析，结果显示年龄分布以及经济收入水平是影响患者选择保乳手术方式的相关因素。见表。表 209 例乳腺癌患者术前是否愿意选择保乳术的Logistic回归分析 3.讨论近年来，乳腺癌发病率逐年呈现上升之势，渐渐成为笼罩我国女性健康生活的阴影，甚至成为威胁女性生命安全的第一杀手。医学临床研究在不断发展，在乳腺癌症的诊疗方面也随之获得了长足的进步。癌细胞众多特点中最显著的就是转移模式不固定，遵循这种特点，在早期对乳腺癌的诊疗方法多是选择放射结合保乳术。通过临床研究，多年来统计学数据显示，在无瘤生存率和生存期两项指标的对比中，保乳术和切除术是没有差别的。对于那些符合保乳条件的患者来说，社会大环境、自身身体状况、个人对医学的认识程度以及心理素质等多方面都会影响她们去选择何种手术方式。其他国家的治疗数据表明，西欧和美国保乳率可达到50%，新加坡为70%～80%。但是我国目前临床研究成果显示，在确保符合条件的患者中，保乳术的成功率不到20%，与欧美等发达国家相比，我国在乳腺癌症的治疗上面还有很长一段路要走。在判断以何种方式进行手术时，患者会受到来自心理上、生理上以及社会环境等原因的影响。鉴于此种原因，具备专业知识的医护人员在术前以及术后对癌症患者进行以健康教育为核心的宣讲教育。这个环节不能忽略，因为它不仅可以缓解癌症患者紧张情绪，使手术达到最佳效果，帮助疾病治愈；更是一种最直接的预防疾病和宣传健康保健知识的方法。根据对乳腺癌患者的跟踪调查以及肿瘤病理学相关研究表明，不良的心理状态和情绪可能成为癌细胞转移和扩散的催化剂。在住院期

乳腺癌患者手术后一定会复发吗

乳腺癌是一种女性常见的肿瘤性疾病，严重影响着女性朋友的健康，手术是治疗乳腺癌常用的方法，通常来说乳腺癌患者经手术切除后能够使病情快速得到控制，获得较长的生存期，但手术有一定的局限性，术后容易出现复发转移的情况，临床上很多患者在了解情况后时刻担心术后会复发，精神一直处于紧张状态，那乳腺癌患者手术后一定会复发吗？乳腺癌是全身性疾病在局部的表现，手术只是局部治疗，直接切除肉眼可看到的肿瘤，但是无法清除一些肉眼根本无法分辨的微小肿瘤组织和细胞，这些残存的肿瘤细胞会在一定的条件下复发增生。为了降低复发转移几率，乳腺癌患者在术后可以辅助其他方法进行巩固治疗。目前乳腺癌患者术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，放化疗可以清除一定的残存癌细胞，控制癌肿的发展，延长患者生命，但是放化疗缺乏选择性，会杀伤人体正常细胞，其带来的副作用会给人体造成严重的损伤，长期下来不仅增加患者痛苦，甚至会导致病情加重，增加复发转移的风险。如果患者放化疗期间及时配合中医治疗，则可以起到增效减毒的作用。对于不能或者不愿放化疗的患者，可以单独采用中医治疗，一方面清除残癌，控制病情，一方面补充患者元气，提高患者的免疫力和抵抗力，以降低复发转移几率，提高患者的生存率。中医治疗从整体观念出发，实施辨证施治，对于改善局部症状和全身状况都有重要的作用，患者一定要重视中医的作用，到正规医院寻求专业的中医治疗，尽早用药。在寻求中医治疗时，不少患者和家属会选择郑州希福中医肿瘤医院，该院是由袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理念创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员、中国十大当代名医袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。多年来，一位又一位肿瘤患者经该院治疗后减轻了痛苦，延长了生命，更有甚至实现了临床康复或长期带瘤生存，赢得用药患者的信赖和认可。与其他肿瘤医院不同的是，郑州希福中医肿瘤医院以三联平衡理念为指导用药，抓住肿瘤患者普遍存在的“虚”、“瘀”、“毒”，在辩证施治基础上进行用药，控制病情的同时，促使机体阴阳、气血、脏腑逐渐恢复平衡，进而达到自然状态下的康复。经大量的临床实践证明，手术后的患者经治疗后可杀死大量的残存的