教你简单识别孩子的骨龄片关注身高警惕早熟

教你简单识别孩子的骨龄片，关注身高、警惕早熟编者：重庆矮身材医药科研所所长徐永剑

暑期期间，很多矮小及早熟的患儿前来就诊。在这中间，发现了6例患儿，2男孩4女孩，实际年龄只有10-12周岁，这个年龄也就是上小学六年级的时候，是在我们印象中应该长个子长身体的时候，但这几个孩子却偏偏身高近一年左右没有任何变化，男孩出现了变声，女孩已经来了例假。后来，给这几个孩子拍了骨龄片，结果骨龄都已经基本闭合。当告知家长这个结果的时候，家长常问这是为什么呢，还有什么办法吗？一般这样的孩子已经发育进入后期，生长停止是发生在突然身高猛长后。我只有无奈的告诉他们，现在这个时候没有什么方法，骨骺闭合，生长停止，如果早点发现是可以有方法的。家长和孩子很痛苦，很难面对这个现实，在此写一些关于骨龄片的知识，希望个子矮小及有早发育迹象的家长能够定期半年带孩子复查骨龄片，及早预防，关注身高、警惕早熟，避免更多的家庭留下遗憾。

骨龄即骨骼年龄，在人的生长发育期内，从婴幼儿到成年，骨骼的形态、大小都会有所变化。而这种变化可以通过左手正位X片来观察即拍骨龄片。骨龄的相关数据是根据同年龄段、同种族儿童的平均数据综合而成。各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。结合儿童目前的身高及骨龄可以了解其生长发育情况，预测成年终身高。

下面就通过图片识别每到一个年龄段，骨龄片应有的指征。家长可以把你孩子的骨龄片指征与下图骨龄片进行比照，对号入座，即可大致了解孩子骨龄所处的位置。正常的骨龄应该是与孩子的实际周岁相差±1是正常的，例如男孩12周岁，骨龄在11-13周岁区间是正常，骨龄大于或小于实际周岁2年以上，就要警惕生长激素问题或性早熟。特别注意：一般男孩骨龄达到16岁，女孩骨龄达到14岁，骨骺就接近闭合，生长停止。骨龄的指征有哪些？

①骨龄片各个骨的位置及名称，如下图

②男孩3岁与女孩3岁的骨龄片（男孩上图，女孩下图），红色虚线为这个时期重点出现的指征

③男孩4岁与女孩4岁2月的骨龄片（男孩上图，女孩下图）

④男孩5岁与女孩5岁的骨龄片（男孩上图，女孩下图）

⑤男孩6岁与女孩5岁9月的骨龄片（男孩上图，女孩下图）

⑥男孩7岁与女孩6岁9月的骨龄片（男孩上图，女孩下图）

⑦男孩8岁与女孩7岁10月的骨龄片（男孩上图，女孩下图）

⑧男孩9岁与女孩8岁10月的骨龄片（男孩上图，女孩下图）

⑨男孩10岁与女孩10岁的骨龄片（男孩上图，女孩下图）

⑩男孩11岁与女孩11岁的骨龄片（男孩上图，女孩下图）

怎样判断儿童骨龄

如何判断儿童骨龄？正确的分析判断儿童骨龄，对儿童健康成长有着至关重要的作用，根据不同骨龄可以指定不同的健康管理计划。中国儿童骨龄评分法是由湘雅儿科退休教授、贝诺儿童健康管理创始人叶义言教授利用ＴＷ骨龄法原理，通过对我国儿童骨发育的长期实证研究而制订的适用于我国儿童的骨龄评定方法，我国学者又称之为“叶氏骨龄评分法”，国外学者称之为ＴＷ-Ｃ法。

业内普遍反映“是适合我国儿童生长发育的最好方法”。我国同行专家们称“适合国情，科学性强，技术成熟，精确度高，具有广泛使用价值，是对我国骨龄评定方法的重要更新与贡献，亦为今后开展有关工作和研究提供了新的方法、依据与途径，是我国目前最先进、最准确的骨龄评定方法”。卫生部曾授予“科技进步奖”，选入“十年百项”技术向全国各级医院临床推广。远程骨龄评定系统软件公司在叶义言教授亲自指导下，以《中国儿童骨龄评分法》为基础，经过多年实践，自主开发的一套计算机辅助读片的分布式骨龄评分系统。骨龄是什么？青少年儿童在生长发育过程中，生长发育和成熟的进程不一定和他的生活年龄完全一致，即每个人都有两种年龄：生活年龄和生物年龄。生活年龄：也叫日历年龄，是由出生年月日决定的，即每365天增加一岁。生物年龄：是表示人的生长发育、成熟、衰老程度的标志。在青少年儿童阶段，通常把生物年龄看成生长发育的程度。发育程度（生物年龄）的评定，一般采用评定手腕骨骨龄的

方法。1987年起国家体育总局组织专家经过多年研究，制定了《中国人手腕骨发育标准CHN法》（简称《CHN法》）。1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施。发育速度有时是不均匀的，一个人在365天内生物年龄不一定就是增加一岁。有时增加一岁，有时会也增加一岁半甚至两岁多，有时又可能增加不足一岁。进行发育评定时，习惯上将：生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值<－1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。例如：2001年4月5日出生的儿童，到2011年4月5日是整10岁，如果他的骨龄只有8.9岁，就评定为发育落后，如果他的骨龄为11.5岁就是发育提，前如果他的骨龄在9～11岁之间都是发育正常。每一个人在生长发育过程中，受遗传、营养、体育锻炼、疾病等等因素的影响，发育的速度并不一定和日历年龄完全一致。有的人发育提前，生物年龄会大于生活年龄。也有的人生物年龄小于生活年龄。但是，绝大多数人生物年龄与生活年龄是大体相符的。1988

骨龄可知孩子的生长潜力

骨龄可知孩子的生长潜力骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法显然是不可取的。以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素：（1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟

的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10～12厘米。（2 ）身高与营养有关从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。骨骼，尤其是下肢和脊柱，在性发育期新陈代谢最旺盛，这就需要丰富的营养供给。饮食中的高蛋白质，尤其是动物蛋白质和钙、磷、维生素等无机盐类食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、鱼类以及各种促进新陈代谢的维生素B族、E族，豆类、杂粮及新鲜水果、蔬菜等所含营养成分，都有助于骨骼的充分发育，即骨骼的增长、增粗、增宽和骨皮质增厚。（3）身高与睡眠有关生物学家研究内分泌腺分泌规律时发现，对少年儿童来说，睡得好长得高。身高的增长，取决于骨骺的不断增长，而骨骺的生长又受内分泌腺的控制。控制身高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长

想让孩子长高就得注意,孩子身高与骨龄以及生长激素的关系

想让孩子长高就得注意，孩子身高与骨龄以及生长激素的关系 7月26日，青少年骨龄专家艾红军老师主讲的重庆市体育为民惠民暨奥体健康大讲堂首场线上讲座——“孩子身高与运动优势成长计划”圆满举办。本次讲座由由课堂内外主办，灵狐课外和重庆奥体青少年俱乐部承办。在直播课程中，家长们踊跃提出了自己心中的疑问，艾老师也迅速做出了回答。大家都最关心哪些问题？我们将艾老师与家长的问答环节的文字版整理出来，与大家一起分享啦！专家介绍艾红军师从我国著名骨龄发明人邵伟东先生并随其参与了CHN骨龄的研究和完善工作参与了中国儿童身高现状的调查和采样工作目前正在参与国家级研究课题：《环境对儿童身高发育的影响》 Q&A @麒麟麻麻：生长痛对身高有影响吗？艾老师：生长痛是每个小孩在生长期间都要经历的过程，这个不必大惊小怪，很多家长听着小孩膝关节前面部位痛的时候，往往很着急，带到医生那里去看。实际这个问题每个小孩都有，包括我自己家的小孩，这是我们常说的的生长痛的问题，是属于正常现象，不必去补钙片，补钙片反而会有反作用，会加速他的发育，让孩子的骨龄提前。 Q&A

@北京-4岁-云朵：我闺女不爱运动，吃饭少，入睡难，骨龄正常，运动后生长激素不够，主要她不怎么动，4岁4个月98高，医生让打生长激素，我觉得孩子太小就没让打，那我们后面怎么做？如果要打针是不是青春发育期前打更合适些？希望得到专家回答。艾老师：首先家长们要明确一点，打生长激素是有严格条件限制的。第一，小脑脑垂体不分泌生长激素，这个针对侏儒症小孩，他一般在4-5岁，小脑就开始不分泌生长激素了；还有一些正常的小孩，生长激素分泌的量比较少，身高偏矮，这就必须去医院做生长激素测试，如果发现血液中的生长激素低，还是需要打。另一个就是做骨龄鉴定，看小孩达到平均身高没有，如果偏离平均身高太远，或偏离遗传轨迹较远，那就需要打。一般我们男子预测身高低于了1米6，女子预测身高低于1米5，我们就建议有做生长激素治疗的必要。 Q&A @重庆-6岁-宁宁：我家孩子4岁时x光检查骨龄已超7个月，现在6岁3个月了，118cm，请问几岁时去医院预测身高并进行医学上的干预比较好？医院预测身高一般通过什么方法？身高干预大致有哪些方法？谢谢专家！艾老师：首先家长们一定要搞清楚，一个小孩到医院去的标准是什么。医院现在针对的主要是有生长激素分泌障碍的小孩，特别是对于侏儒的小孩。那么我们大多数95%的身高偏矮的小孩，他不是因为生长激素分泌偏少造成的，主要是因为饮食不合理，或者是饮食摄入激素过多造成的早熟，或者由于运动障碍、睡眠管理等综合环境造成的。这时候就需要找一个体育部门，或者是体育科研所啊，对小孩进行综合的训练。 Q&A @ 浙江-14岁-韩磊：13周岁男孩1米5，刚开始发育不需要吃钙片吗？艾老师：其实吃钙片的问题一定要慎重，小孩一般都没有必要补充钙，因为钙离子与我们神经活动相关的，你看我们抽筋就是由于钙离子造成的。所以不要轻易补钙，钙片会加速小孩的发育。要补钙就把鸡蛋牛奶吃好，多晒晒太阳，多运动就足够了。 Q&A @石家庄7岁半童童：1.都说4-6月是长个最好月份，可我们好像就长了一公分！错过了这个好时机还能快速有效长个么？2.早晨和晚上身高差不少，正常么？ 3.七岁半男孩身高126(今晚刚测），班里中低个头，不见长！4.目前隔一天上午打一次羽毛球。一周三次。这种运动有利于长个么？5.如何做才能更好助孩子长个呢？谢谢！！艾老师：家长说这个“4-6月是孩子生长最旺盛的季节”，其实这个说法不一定，对这个我们也有研究也有跟踪，但是发现每个小孩都不一样，有些小孩是上半年长得比较快，有些小孩是下半年长得比较快，这与小孩出生的季节有一定的关系。

骨龄评定、预测身高

骨龄评定与预测身高骨龄是什么？青少年儿童在生长发育过程中，生长发育和成熟的进程不一定和他的生活年龄完全一致，即每个人都有两种年龄：生活年龄和生物年龄。生活年龄：也叫日历年龄，是由出生年月日决定的，即每365天增加一岁。生物年龄：是表示人的生长发育、成熟、衰老程度的标志。在青少年儿童阶段，通常把生物年龄看成生长发育的程度。发育程度（生物年龄）的评定，一般采用评定手腕骨骨龄的方法。1987年起国家体育总局组织专家经过多年研究，制定了《中国人手腕骨发育标准CHN法》（简称《CHN法》）。1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施。发育速度有时是不均匀的，一个人在365天内生物年龄不一定就是增加一岁。有时增加一岁，有时会也增加一岁半甚至两岁多，有时又可能增加不足一岁。进行发育评定时，习惯上将：生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值<－1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。例如：2001年4月5日出生的儿童，到2011年4月5日是整10岁，如果他的骨龄只有8.9岁，就评定为发育落后，如果他的骨龄为11.5岁就是发育提，前如果他的骨龄在9～11岁之间都是发育正常。每一个人在生长发育过程中，受遗传、营养、体育锻炼、疾病等等因素的影响，发育的速度并不一定和日历年龄完全一致。有的人发育提前，生物年龄会大于生活年龄。也有的人生物年龄小于生活年龄。但是，绝大多数人生物年龄与生活年龄是大体相符的。1988年全国调查了2万多0~19岁青少年儿童。平均差值仅为0.13岁。在青少年儿童的生长发育阶段，评定他们的发育程度，对于促进青少年儿童健康成长，具有重要的意义。预测身高：在青少年儿童阶段预测成年后的身高，除了对选拔运动员、挑选演员等有重要的意义外，在青少年体质评定中也有重要意义。特别是用骨龄的方法预测身高，可以早期发现生长发育中的问题，如：发育落后、发育提前等。可针对性地进行必要的治疗等。预测身高的方法很多。一种是用当前身高和骨龄预测成年后身高：其理论依据是各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，r = 0.8。根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高？在多种骨龄预测身高的方法中，经过比较，TW2Mark2法准确性更好些。预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。另一种是根据父母的遗传因素来预测成年后的身高。也有好几种预测公式。经过使用比较，国外的公式误差较大，湖北省体育科研所上世纪八十年代对1821名男女青年及其父母的身高进行了调查统计后，计算出的身高预测公式，比用国外的公式预测误差小，在运动员选材和青少年体质研究中广泛运用，效果较好。儿子身高＝59.699＋0.419×父高＋0.265×母高女儿身高＝43.089＋0.306×父高＋0.431×母高

骨龄评估与成年身高预测

骨龄评估与成年身高预测全网发布：2011-06-23 21:42 发表者：潘嘉严(访问人次：14110) 一、骨龄（bone age，skeletal age)的正式名称是：骨骼测定年龄。 1、什么是骨龄：人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。 2、标准骨龄片拍摄方法：标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片。拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线（尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬），X线球管对准第三掌骨头，球管与X光片距离在80CM左右。 3、影响骨骼发育的因素：很多疾病都影响骨骼发育，使其入提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（T urner综合征）、软骨发育不全、垂体性侏儒（生长激素缺乏症）、甲低等将导致骨龄明显落后。最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统，生长激素、甲状腺、肾上腺皮质激素等内分泌腺分泌的激素也对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。

男：+5~10cm 按照最新的TW3评估法，男孩骨龄达到16.5岁、女孩骨龄达到15.0岁时，骨骺完全完全，骨骼达到成年，身高不再增长。但不同骨龄评估法，骨骺完全闭合的骨龄不一样，如1975年发布的TW2法，男孩骨龄18.3岁骨骺才完全完全，达到成年，与TW3相差1.8岁，女孩骨龄17.2岁骨骺完全闭合，达到成年，与TW3相差2.2岁（上述骨龄与生长潜势表，是GP图谱法骨龄评估结果，与TW3法还是有一定差异的，也可参阅我网站中生长曲线大致预测）。三、目前国内外常用骨龄评估法 1、骨龄评测方法传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片，然后由医生根据拍得的X光片进行解读。测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW2（TW3）评分法；根据骨龄预测成年身高包括B-P法、CH N法、TW3法等。近年来，以色列也开发了一种新的叫做BoneAge 的超声进行骨龄评估技术。 1.1 计数法在20世纪初期，以骨化中心计数占主导地位，内容有：①观察骨化中心在一定年龄出现的数目，主要是腕骨；②测量骨化中心面积和骨与骨之间的比例；③观察骨骺的融合时间。即骨龄计数法，如193 8年公布的Vogt和Vickers氏法。由于腕部骨化中心出现较早，增加部位又会致X线照射量过多，故此类研究后来没有什么重要发展。

骨龄及其应用

骨龄及其应用为什么骨龄评价要选用CHN法？ CHN法是由国家体育总局（原国家体委）于1987年立项，主要目的是在借鉴国外先进骨发育评价方法的基础上以中国城市0-19岁男性和0-18岁女性样本，制定符合我国实际情况的骨龄评价标准，以满足体育选材和青少儿卫生医疗工作的需要。该项目在叶恭绍、李果珍、孙鼎元等儿少、放射专家的指导下。在哈尔滨、河北、陕西、湖南、四川、福建共采集定标样本22160例。在哈尔滨、北京、兰州、佛山、上海、济南等地采集和调用检验样本8639例。课题组专家以TW2的读片标准为基础对读片的等级标准的描述做了适当简化，负责数据处理的邵伟东先生更是在TW方法的方差和极小化的基础上创造性地提出了分类特征-迭代法即CHN骨发育标准计算方法（获河北省科技进步三等奖），较好的解决了骨龄评价标准制定中各参照骨权重的分配。基于上述特点的“中国人骨发育标准CHN法”得到了鉴定委员会叶恭绍、李果珍、孙鼎元、张国栋、季成叶、沈安等医学、卫生学专家和体育、数学共十几位专家的很高评价。该标准于1992年被国家技术监督局颁布为行业推荐标准，该项成果于1998年获得国家科技进步三等奖。目前已经在了体育、卫生、医疗、司法等领域得到了较广泛的应用。 CHN法骨发育评价标准是目前国内样本量最大，代表性最强，样本采集年代较近，数据处理方法较先进的骨龄评价方法。是唯一被做为行业标准颁布的骨发育标准，是获得政府奖励级别最高的相关科研成果。中国儿童骨发育成熟度的区域性差异南北方儿童骨发育成熟度的比较南北方儿童在出生时即存在有身高的差异（男平均相差1.1厘米，女相差2.0厘米），女孩的平均差值甚至大于PHV后各年龄组均数差的平均值。南北方儿童身高相差较大的年龄段在0-6岁（男2.1厘米，女2.3厘米），6岁以后差值减小，而且在PHV前后，差值趋于稳定。不同区域的社会经济条件是中国儿童骨发育区域性差异。 ?第一类为黑龙江，河北，福建儿童，骨发育均有较长年龄段的提前，黑龙江儿童更为明显。 ?第二类为湖南，四川儿童，在青春期前均有不同程度的延迟，而在青春期骨发育加速。 ?第三类为新疆自治区汉族儿童，在所观察的年龄范围内，骨发育均提前。 ?第四类为陕西，青藏儿童，在15岁以前骨发育均有较大程度的延迟骨的发育受遗传和环境因素的影响，对于我国汉族城市儿童，生活环境是影响骨发育的主要因素。在众多环境因素中，自然环境是基本稳定的，而社会经济因素的地区性差异则较大。其中与社会经济水平直接相关的营养水平可能是最主要的因素之一。在青春期前各发育阶段骨发育更易受到环境条件的影响。所以应当在这一时期加强儿童全面的营养和保健工作，保证儿童正常发育。影响儿童青少年成年身高预测准确性的因素儿童生活环境和状态的不确定性是影响预测结果准确程度的最大影响因素

教你简单识别孩子的骨龄片关注身高警惕早熟

教你简单识别孩子的骨龄片，关注身高、警惕早熟编者：重庆矮身材医药科研所所长徐永剑暑期期间，很多矮小及早熟的患儿前来就诊。在这中间，发现了6例患儿，2男孩4女孩，实际年龄只有10-12周岁，这个年龄也就是上小学六年级的时候，是在我们印象中应该长个子长身体的时候，但这几个孩子却偏偏身高近一年左右没有任何变化，男孩出现了变声，女孩已经来了例假。后来，给这几个孩子拍了骨龄片，结果骨龄都已经基本闭合。当告知家长这个结果的时候，家长常问这是为什么呢，还有什么办法吗？一般这样的孩子已经发育进入后期，生长停止是发生在突然身高猛长后。我只有无奈的告诉他们，现在这个时候没有什么方法，骨骺闭合，生长停止，如果早点发现是可以有方法的。家长和孩子很痛苦，很难面对这个现实，在此写一些关于骨龄片的知识，希望个子矮小及有早发育迹象的家长能够定期半年带孩子复查骨龄片，及早预防，关注身高、警惕早熟，避免更多的家庭留下遗憾。骨龄即骨骼年龄，在人的生长发育期内，从婴幼儿到成年，骨骼的形态、大小都会有所变化。而这种变化可以通过左手正位X片来观察即拍骨龄片。骨龄的相关数据是根据同年龄段、同种族儿童的平均数据综合而成。各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。结合儿童目前的身高及骨龄可以了解其生长发育情况，预测成年终身高。

骨龄评定与身高预测

骨龄评定与身高预测作者：王翠玲骨龄是什么？青少年儿童在生长发育过程中，生长发育和成熟的进程不一定和他的生活年龄完全一致，即每个人都有两种年龄：生活年龄和生物年龄。生活年龄：也叫日历年龄，是由出生年月日决定的，即每365天增加一岁。生物年龄：也就是骨龄，表示人的生长发育、成熟、衰老程度的标志。根据X线片上长骨干骺端软骨板的宽度可判断儿童的生长潜力。对于青春期生长和生理发育的研究发现，X光拍摄骨的形态变化（骨龄）可以成为反映生理年龄的一个极好的标志物。每个化骨核骨化出现的时间、大小、形态及骨骺与干骺端愈合的时间是有规律的，人体骨骼的发育成熟遵循一定的规律，其与年龄的关系称骨龄（BA）。由于营养不良、肥胖、内分泌疾患、骨发育障碍、代谢性疾病等均可使骨龄发育落后或加速，一般健康儿童的骨龄与实际年龄是一致的，因此骨龄是提示小儿青春期成熟度的简易而又可信的诊断及治疗监测指标。目前国际上学者公认测定骨龄的方法是评估小儿生长发育度最好的方法。骨龄评测：现在国内一般采用拍摄左手腕正位X光片来评价骨龄。一个人一生中发育速度有时是不均匀的，一个人在365天内生物年龄不一定就是增加一岁。有时增加一岁，有时会也增加一岁半甚至两岁多，有时又可能增加不足一岁。进行发育评定时，习惯上将：生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值<－1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。例如：2001年4月5日出生的儿童，到2011年4月5日是整10岁，如果他的骨龄只有8.9岁，就评定为发育落后，如果他的骨龄为11.5岁就是发育提前，如果他的骨龄在9～11岁之间就是发育正常。每一个人在生长发育过程中，受遗传、营养、体育锻炼、疾病等等因素的影响，发育的速度并不一定和日历年龄完全一致。有的人发育提前，生物年龄会大于生活年龄。也有的人生物年龄小于生活年龄。但是，绝大多数人生物年龄与生活年龄是大体相符的。在青少年儿童的生长发育阶段，评定他们的发育程度（骨龄），对于促进青少年儿童健康成长，具有重要的意义。预测身高：在青少年儿童阶段预测成年后的身高，除了对选拔运动员、挑选演员等有重要的意义外，在青少年体质评定中也有重要意义。特别是用骨龄的方法预测身高，可以早期发现生长发育中的问题，如：发育落后、发育提前等。可针对性地进行必要的干预治疗等。预测身高的方法很多。第一种骨龄预测法：利用当前身高和骨龄预测成年后身高：其理论依据是

骨龄评估

骨龄评估（测试）与成年身高预测一、骨龄（bone age，skeletal age)的正式名称是：骨骼测定年龄。 1、什么是骨龄：人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。 2、标准骨龄片拍摄方法：标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片。拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线（尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬），X线球管对准第三掌骨头，球管与X光片距离在80CM左右。 3、影响骨骼发育的因素：很多疾病都影响骨骼发育，使其入提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、垂体性侏儒（生长激素缺乏症）、甲低等将导致骨龄明显落后。最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统，生长激素、甲状腺、肾上腺皮质激素等内分泌腺分泌的激

素也对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。时常有些家长咨询，弹琴会不会影响骨龄？弹琴主要还是手指运动增多，运动增加，不促进骨龄增长。如果运动增加会促进骨龄增长，那么跑步多了，腿部运动多了，骨骺不就早闭合？成年身高不就更低了吗？这样的推断显然不合理。从另一方面讲，由于不同儿童，弹琴的时间，强度、支持时间差异很大，其他手指活动方面也有较明显差异，即使有弹琴影响，我们也很难也找出依据或找出差异有多大？因而一般不需要考虑这方面影响。二、骨龄评估临床意义人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性，不同阶段的骨头具有不同的形态特点。目前经常需要使用骨龄评价生长发育的方面有：①骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度（判断处于什么样生长发育阶段，还有助于区分“早长”或是“晚长”等）；②它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势（剩余生长空间及性成熟度的判断）；③通过骨龄还可预测儿童的成年身高（判断矮小或早发育儿童是否需要治疗）；④骨龄的测定还对一些儿童内分泌疾病的诊断有很大帮助（如生长激素缺乏儿童，骨龄常常落后，而性早熟儿童，骨龄常常提前）；⑤指导内分泌临床用药和治疗效果的判断（如性早熟儿童需要通过定期评估骨龄，指导用药量的调整）；⑥骨龄还用于法医学判断特定个体的年龄，作为是否