领取基本医疗保险个人账户方式申请表

单位盖章（公章）：统一社会信用代码（社会保险登记证号)：

备注：在职职工提供以下任意银行（工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、中信银行、光大银行、华夏银行、民生银行、广发银行（限本市）、招商银行、兴业银行、浦发银行、北京银行（限本市，不能用医保存折）、农商银行（限本市）、邮储银行）的存折或银行卡的复印件，退休人员提供退休金存折或银行卡复印件。

企业流程优化的关键成功三大要素

企业流程优化的关键成功三大要素个企业开展全面的流程管理一般经历流程体系建设、流程实施推广、流程持续评估改进三个阶段,其中第一阶段的流程体系建设是策划和设计阶段,是流程能否落地的基础AMT咨询在为很多企业开展流程体系建设项目时往往会面临以下问题和尴尬: 1、如何形成流程的整体架构,在整个企业范围内建立清晰的流程脉络,而不是各部门独立编写很多零散的相互交叉各自为政的流程。 2、流程和以往的一些文件体系如何融合,很多流程项目最终结果是在ISO体系、企业现有的规章制度之外又多了一套新的文件,但是具体业务执行的人还是不知道具体工作该参考哪个文件 3、流程优化项目结束了,文件柜里产生了一堆流程文件,但在业务部门眼里是流程管理部门的流程,和自己没关系,业务还是按原来的惯性开展… 如何使流程体系建设能够真正落地,为企业带来切实的价值,结合多个咨询项目管理的经验,对项目开展过程中建立流程框架、流程梳理、流程优化三个核心环节的关键成功要素进行分析总结。一、建立流程框架构建流程框架本身是一个厘清企业管理结构的过程。通过从企业一级流程框架逐渐往下分类分级细化,形成二级、三级直到完整的企业流程清单。其关键是既能体现流程体系的完整性和逻辑关联性,又清晰的界定流程间的边界。企业的一级流程框架反映企业的整体业务模式,体现的是从企业最高管理层视角对企业的整体认识。企业的最高管理层的主要职责是制订并传达企业的战略,同时使企业里的各条流程能紧密衔接,通过建立企业各项活动的有机组合,形成整体系统,从而确保战略的实现和整体效益提升。因此这张总体框架图既能反映企业的业务运作特点,又能突出企业的战略或核心竞争力,反映企业各业务领域的定位和相互间的逻辑关系。当流程总图被赋予以上意义,这项工作从专业上升到艺术。从一级流程总图分解细化形成流程清单,对于进行全面流程体系建设的企业,流程清单的意义重大,如同企业人员管理的“花名册”,是流程管理和持续优化的基础,其分解过程关键是清晰的界定流程范围及流程起点和终点。AMT咨询接触过有的企业在构建流程清单时往往分解到三级、四级流程清单就理不请其中的逻辑关系,或者是以各部门为核心梳理的流程存在很多接口不一致不清晰的地方,其主要问题在于缺乏整体上的策划和流程分类分级的统一视角。流程的分类分级首先是从管理要求的角度出发对业务的分类,不同分类的业务其管理要求不同,使相应的流程需设置不同的控制点和对应不同的知识经验积累点。如新产品管理,对于全新产品开发管理的重点在于概念评审和过程控制,保证新产品的开发上市成功率;而应对市场竞争的促销及改进类产品,其管理要求是市场响应速度快,因此在流程清单设计时需考虑不同产品的分类而设置不同的流程,即首先是区分管理的差异化,再实现标准化,切忌统一的流程应对所有类型业务。其次流程的分类分级细化需考虑不同细化颗粒度对应的应用对象,使分解的不同层级流程能对应到某一组织或岗位层级。对于集团管控型企业,可能还会面临一个问题,即流程清单的分层。不同的组织层级对应不同的管理对象,如人力资源管理,集团总部出框架性的流程制度,下属业务单元会再分解细化,但其分解的下层流程制度文件,必须和上一层流程衔接一致形成一体化,同时细化分解的流程清单也可根据流程责任人区分形成下一层组织的流程清单。流程清单的表现形式一般类似树状逐级分解,然而现实业务流程整体描绘出来应该是网状结构,即各类不同的业务都有交叉影响作用,从而形成企业的整体系统。因此在流程清单分解时要识别各流程间的相关联系,这些联系包括直接触发关联,即一个流程结束启动下一个流程,或者流程间存在信息交互和时钟协同等。二、流程梳理流程框架搭建好后,进入具体流程梳理环节,AMT咨询认为这部分工作有两个关键要素,第一个是建立流程文件描述标准模板;第二个是让流程责任人成为责任中心,保证后续流程梳理优化工作按时按质完成。

大型集团内控及业务流程详细案例

E R P系统K L公司企业内控业务流程指导说明书我的点评: 这份详细的ERP内部控制标准业务流程,是我一个朋友做过的ERP项目,资料我已经修改掉必要的敏感字段.作为一名公司或集团的内控人员,其职责范围远远超过了一般财务会计,必须对其采购/销售/生产/物流/财务控制等整体进行把握与流程管理规划,而ERP的实施正是采用一套综合的软件来整合每个部门的信息.ERP无论成功率失败的高低,是个必然的趋势.我们不要因为中国当前的成功率来推迟或终止对它的学习,尤其是企业内控/CPA审计/财务经理这样的综合职位的朋友. 编制：ERP项目组日期：2003.06.05

目录 1 KL营销分公司业务流程图 (5) 1.1 采购业务流程 (6) 1.1.1 采购业务流程 (7) 1.1.1.1 发中转仓采购业务流程图 (7) 1.1.1.2 直发中转仓采购业务流程描述 (9) 1.1.2 采购退货业务 (10) 1.1.2.1 采购退货审核流程 (10) 1.1.2.1.1 采购退货财务退货类型审核流程图 (10) 1.1.2.1.2 采购退货（当月退发票）业务流程描述 (11) 1.1.2.2 采购退货（总部未开发票）处理业务 (12) 1.1.2.2.1 采购退货（总部未开发票发票）业务流程图 (12) 1.1.2.2.2 采购退货（当月退发票）业务流程描述 (14) 1.1.2.3 采购退货（退发票方式）业务 (15) 1.1.2.3.1 采购退货（退发票方式）业务流程图 (15) 1.1.2.3.2 采购退货（退发票方式）业务流程描述 (17) 1.1.2.4 采购退货（折让证明方式）处理业务 (18) 1.1.2.4.1 采购退货（折让证明方式）处理业务流程图 (18) 1.1.2.4.2 采购退货（折让证明方式）业务流程描述 (20) 1.1.3 采购暂估业务处理 (21) 1.1.3.1 采购收货当月暂估处理 (21) 1.1.3.1.1 采购收货当月暂估处理业务流程图 (21) 1.1.3.1.2 采购收货当月暂估处理业务流程描述 (22) 1.1.3.2 采购暂估单到冲回处理 (23) 1.1.3.2.1 采购暂估单到冲回处理业务流程图 (23) 1.1.3.2.2 采购暂估业务流程描述 (24) 1.2 销售业务 (25) 1.2.1 销售业务流程 (26) 1.2.1.1 正常商品销售业务流程 (26) 1.2.1.1.1 正常商品销售业务流程图 (26) 1.2.1.1.2 正常商品销售业务流程描述 (28) 1.2.1.2 委托代销业务 (29) 1.2.1.2.1 委托代销业务流程图 (29) 1.2.1.2.2 委托代销业务流程描述 (31) 1.2.1.3 自营店销售业务 (32) 1.2.1.3.1 自营店销售业务流程图 (32) 1.2.1.3.2 自营店销售业务流程描述 (34) 1.2.1.4 售后直销业务 (35) 1.2.1.4.1 售后直销业务流程图 (35) 1.2.1.4.2 售后直销业务流程描述 (37) 1.2.2 销售退货业务流程 (38) 1.2.2.1 销售退货审核流程 (38)

如何做好医保工作

重视自身建设做好医保工作随着我国医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大，医疗经办机构的职责和任务进一步扩宽，如何做好医保工作成为一个新的课题。我认为做好医保工作需要重视以下三个方面。一、领导重视、措施得当是做好医保工作的关键。（一）认识到位，要求明确。做好参保人员的医保工作，经办机构领导不仅需要在人员、设备及经费上给予足够的重视，而且需要明确“医保工作无小事”，要做到思想统一，要求明确，认识到位，信心坚定。分管领导亲自抓，认真做好分管股室的各项工作安排，积极统筹各股室之间的职责往来。要确保做到组织领导到位、责任落实到位、监督管理到位，切实做到工作有人抓，业务有人干，各负其责各尽其职，为医保工作的顺利开展提供可靠保证。（二）研究政策，制定措施。做好医保工作关键在于制定科学合理的政策机制，关键在于实施的高效适用措施。这就需要分管领导根据医保政策建立新的管理机制，认真研究医保政策调整内容，精心组织实施，认真规划工作布局，大胆探索和创新运行机制和管理机制，采取新的管理举措，落实医保政策的分析与传达，督促检查各股室的医保工作情况，保证新旧制度的平稳过渡。同时要结合本地实际，借鉴和参照

周边县市的做法，按照让参保居民得实惠的原则，制定出台具有操作性和可行性的参保实施方案，基本形成全民医保体系框架。二、制度健全、管理规范是做好医保工作的保障（一）健全基金管理制度。抓住收、管、支3个环节，严格执行并进一步完善医保基金管理制度。在收入环节，要做到参保人员应缴费用和政府补助要应收尽收，充分利用现有的金融服务网络，经办机构和基层工作人员尽可能不过手现金。在管理环节，城镇居民医保基金，无论从哪个渠道征缴和划拨，都要纳入社会保障基金财政专户统一管理，并单独列账，严禁挪作他用。在支出环节，建立常规审核、重点监控、问题稽查相结合的机制，减少不合理支出；同时做好说明解释工作，以得到居民和医疗机构的理解和支持。（二）规范两个定点管理。在“两定”管理中，实行制度管理、协议管理、跟踪管理。对符合标准的医院和药店通过签定协议进行定点管理，规定医院应该达到的服务质量和应满足的条件。医审、医管股人员应采取定期查房、查院，包片包院的方式，实行全程跟踪服务管理，市内查房一周不少于二次，市外一周不少于一次，加大了就医前台的事前监督，通过查房查院，防止了基金的流失，堵塞医保基金支出漏洞。（三）强化信息数据管理。继续加强医保数据管理，深入研究和开发医疗保险计算机管理软件程序，做好医保卡密码设

基本医疗保险法规与政策模拟题

[模拟] 基本医疗保险法规与政策单项选择题第1题：根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是( )。 A.用人单位缴费率控制在职工工资总额的5%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的1.5% B.用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2% C.用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2.5% D.用人单位缴费率控制在职工工资总额的8%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2% 参考答案：B 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立的城镇职工基本医疗保险的缴费办法是：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。第2题：关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是( )。 A.个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费 B.个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承 C.个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用 D.个人账户的管理由医院负责参考答案：D A项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。B项，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。C项，不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付。第3题：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是( )。 A.国有企业职工 B.机关事业单位人员 C.私人企业雇员

内部控制流程图

. 内部控制流程图

. 目录第一部分：内部控制工作开展步骤及流程一、工作步骤二、工作流程图三、主要经济活动的管理结构四、制度框架第二部分：经济活动控制第一节预算业务控制一、工作步骤示意图二、工作流程图三、风险点及主要防控措施一览表第二节收支业务控制一、工作步骤示意图二、风险点及主要防控措施一览表第三节政府采购业务控制一、工作步骤示意图二、工作流程图三、风险点及主要防控措施一览表第四节资产业务控制一、工作步骤示意图

二、风险点及主要防控措施一览表第五节建设项目业务控制一、工作步骤示意图二、风险点及主要防控措施一览表第六节合同业务控制一、工作步骤示意图二、工作流程图三、风险点及主要防控措施一览表

第一部分内部控制工作开展步骤及流程一、工作步骤（一）成立内部控制领导组织机构单位要单独设置内部控制职能部门或确定常设的内部控制牵头部门，负责组织协调开展内部控制工作（二）开展单位层面内部控制 1、建立集体议事决策制度主要内容：议事成员构成；决策事项范围；投票表决规则；决策纪要的撰写、流转和保存；决策事项的落实程序；监督程序、责任追究制度等 2、建立关键岗位管理制度主要内容：单位内部控制关键岗位；关键控制岗位责任制；关键岗位轮岗制度和专项审计制度；关键岗位工作人员岗位条件及培训制度等 3、建立会计机构管理制度主要内容：会计机构设置；会计人员配置及岗位责任制；财会部门与其他业务部门的沟通协调制度；会计业务工作流程等 4、按照单位的控制工作需要建立其他管理制度 5、按照内控规范要求建立六项主要经济活动的管理结构(见下文 )（三）开展经济活动内部控制 1、梳理单位六项经济活动的工作流程，明确工作环节，查找风险点

医疗保险管理系统设计说明

北京信息科技大学信息管理学院信息系统分析与设计课程设计医疗保险管理系统（企业版）设计报告专业名称：信息管理与信息系统班级：信管1003 组别：________________

目录 1 概述 (1) 1.1 编写目的 (1) 2 需求概述 (1) 3 流程图 (1) 3．1 流程说明 (1) 3．2 工作流程图 (1) 4 类图 (3) 4．1 类图说明 (3) 一、医保中心子系统 (3) 二、企业管理子系统 (3) 三、定点医院管理系统 (4) 5 系统界面设计 (4) 5.1 医保中心管理系统 (4) 5.2 医院管理子系统 (7) 5.3 企业管理子系统 (10) 6 医保申请用例设计 (12) 6.1 顺序图 (12) 6.2 实体类 (12) 6.3 具体实现 (13) 7 课设总结 (14) 8 参考资料 (14)

1 概述 1.1 编写目的医疗保险管理系统（后简称医保系统）主要为简化医保工作流程，方便企业与医保中心，医院在医保方面的运作管理而编写。医保系统采用三层架构来实现，主要由医保中心管理系统及医院管理系统两个子系统组成。 2 需求概述当下医保工作已经成为社会关注的一个焦点，人民的福利问题永远都是国家和政府的重点管理对象。面对医保里面的巨大水分，人们对自己交的医保费越来越不安，他们怀疑自已的钱不明不白交了，自己却享受不到应有的福利。而我们做的医保系统，就是为了方便各方的管理工作，让企业职工放心而进行设计的。 3 流程图 3．1 流程说明职工向医保中心提出参加医保的申请，医保中心对申请材料进行审核，审核通过，则为其企业建立档案，再为职工建立档案，制作医保卡，发给参保职工。职工成功参保后，需要按期交纳医保费，否则医保卡将被冻结，医保中心会发出催缴通知。职工生病后，可持未冻结的医保卡去指定医院就医，并按一定比例报销医疗费用。 3．2 工作流程图以下是整个系统的活动流程图。

电子生产企业关键业务流程

杭州××网络技术有限公司组织绩效提升工程咨询项目报告（02－组织管理体系）博脉国际咨询有限公司二○○七年五月二十八日

目录业务管理流程 (8) 一、...................................................................... 常规产品实现流程8二、...................................................................... 新品订单受理流程11三、...................................................................... 研发项目管理流程14四、.......................................................................... 发货管理流程18

五、...................................................................... 顾客投诉处理流程22六、...................................................................... 客户信用评价流程25七、...................................................................... 客户索赔处理流程28八、.................................................................... 客户满意度调查流程31九、........................................................................ 供应商评审流程34十、.......................................................................... 采购实施流程

职工基本医疗保险个人账户管理办法【最新版】

职工基本医疗保险个人账户管理办法第一条为加强和规范本市职工基本医疗保险个人账户（以下简称“个人账户”）的管理，根据国家、省有关规定和《市社会医疗保险办法》，制定本办法。第二条个人账户是社会保险经办机构为参保职工设立的医疗保险专用账户，用于记录、存储个人账户资金。第三条个人账户金的支付范围：（一）本人或其直系亲属在我市定点医疗机构发生的、按社会医疗保险规定应由个人负担的医疗费用。（二）本人或其委托人在我市定点零售药店刷卡消费符合规定的费用： 1、药准字类药品； 2、中药饮片（需提供医师开具的处方单）； 3、计划生育用品（包括药品和避孕工具）；

4、消毒用品（卫消字类）； 5、一次性医用材料和医疗器械（食药监械字、药监械字）； 6、国食健字类保健食品； 7、其他经社会保险经办机构审核纳入的与医疗健康有关的产品。（三）本人或其直系亲属参加本市社会医疗保险和补充医疗保险应由个人负担的费用。第四条个人账户记入标准按《青岛市社会医疗保险办法》第十六条规定执行。社会保险经办机构每月月底前将个人账户金记入参保人员个人账户。第五条个人账户金归参保人个人所有，滚存积累，超支不补，可以按照法律规定继承。第六条社会保险经办机构对个人账户金按以下标准计息：当年记入部分，按结息日银行活期存款利率计息；上年结转的个人账户金本息（当年个人账户日均余额必须大于或等于该账户上年结转的账户

余额本息），按结息日银行3个月整存整取存款利率计息。个人账户结息日为每年12月31日。第七条参保单位或参保人员欠缴基本医疗保险费期间，个人账户暂停记入，单位和个人按规定补缴基本医疗保险费用后予以补记个人账户本金。第八条参保人员因重复缴费等原因须办理社会保险费退收的，退收期间已划入个人账户的金额应予以冲减。因终止保险关系等原因无法冲减的，参保人员须到社会保险经办机构退回应冲减金额。第九条参保人员调离青岛市行政区域时，个人账户金余额随同社会保险关系一并转移。无法转移的，可将个人账户金余额转入其本人社会保障卡金融账户；无法转入的，可划入本人指定的银行结算账户。第十条异地安置退休人员、长期驻外工作人员以及出国（境）定居存续社会保险关系人员的个人账户金，由本人提出申请，经社会保险经办机构审核确认后，按规定将其个人账户金划入其本人社会保障卡金融账户，或经市社会保险经办机构审核同意，划入本人指定的银行结算账户。

医疗保险信息系统用例图描述

用例描述?对“身份验证”用例的完整描述主参与者：参保人目标：参保人登陆查询系统范围：医疗保险管理系统前置条件：触发事件：参保人想进入查询系统进行操作主成功场景： 1）参保人输入卡号，系统验证其有效性 2）参保人输入密码，系统验证其有效性和正确性扩展： 1a：系统不存在该卡号 2a：输入密码有误，无法通过验证发生频率：一天100次 ?对“信息统计处理”用例的完整描述主参与者：参保人目标：参保人察看统计信息范围：医疗保险管理系统前置条件：参保人已登陆查询系统触发事件：参保人鼠标点击查询或键盘输入请求主成功场景： 1）参保人鼠标点击查询或键盘输入请求 2）系统内部进行查询 3）系统显示查询结果给参保人扩展： 1a：参保人输入请求有误 2a：系统内部忙发生频率：一天100次 ?对“反馈信息”用例的完整描述主参与者：医疗保险管理系统目标：显示结果给参保人范围：医疗保险管理系统前置条件：参保人发出查询请求，并经过系统处理触发事件：系统处理结束主成功场景： 1）参保人发出查询请求，并经过系统处理 2）可视化显示给参保人

扩展： 2a：系统发生错误发生频率：一天100次 ?对“录入报销记录”用例的完整描述主参与者：工作人员目标：向系统输入报销记录范围：医疗保险管理系统前置条件：参保人来到服务窗口触发事件：参保人要求报销回退主成功场景： 1）参保人来到服务窗口要求报销回退 2）参保人提供卡号及密码 3）工作人员验证报销记录并确认 4）工作人员录入报销记录扩展： 2a：参保人忘记了自己的卡号密码 3a：报销凭证有误无法通过验证 4b：录入时系统发生错误发生频率：一天100次 ?对“返回处理结果”用例的完整描述主参与者：工作人员，参保人目标：显示结果给参保人范围：医疗保险管理系统前置条件：工作人员录入记录触发事件：工作人员录入记录并保存主成功场景： 1）工作人员录入记录并保存 2）系统显示处理成功界面扩展： 1a：工作人员未能正常录入 1b：系统未能正常保存 2a：系统显示出错发生频率：一天100次 ?对“输入处方”用例的完整描述主参与者：工作人员目标：向系统输入处方范围：医疗保险管理系统前置条件：参保人来到服务窗口请求报销

包头市城镇基本医疗保险业务流程参考模板

包头市城镇基本医疗保险业务流程关于印发包头市城镇基本医疗保险业务流程的通知发布日期：2014-04-22 14:48 各旗县区人力资源和社会保障局、各参保单位：为贯彻落实党的十八大关于简政放权和提高行政效能的精神，现将《包头市城镇居民基本医疗保险核定、缴费业务流程》、《包头市城镇居民基本医疗保险手册的发放、补办业务流程》、《包头市城镇居民新生儿个人信息变更及医疗手册的新发、补办流程》和《包头市城镇职工基本医疗保险手册发放流程》印发给你们，各旗县区人社局要严格按照业务流程执行，为参保人员提供高效便捷的服务，切实将提高行政效能落到实处，并将工作中出现的新情况、新问题及时反馈。本通知从2014年5月1日起执行。附件：20140422145220170_附件1包头市城镇居民基本医疗保险核定、缴费业务流程附件：20140422145240861_附件2包头市城镇居民基本医疗保险手册办理业务流程附件：20140422145250962_附件3包头市城镇居民新生儿个人信息变更及基本医疗保险手册办理业务流程附件：20140422145308245_附件4包头市城镇职工基本医疗保险手册办理业务流程

附件1：包头市城镇居民基本医疗保险核定、缴费业务流程一、旗县区业务经办主要职能（一）负责所属旗县区居民医保扩面及政策宣传、解释、咨询工作；（二）负责建立参保人员的基础信息电子档案，受理参保人员缴费申报、缴费核定相关数据的录入、导入工作；（三）负责所属旗县区参保人员新参保、续保、停保、销户、变更等日常业务办理；（四）负责所属旗县区居民医疗保险费的征集工作；二、业务经办流程（一）办理机构：城镇居民核定、缴费业务需到城镇居民常住地旗县区居民医疗保险经办机构和所属旗县区社区平台办理；（二）办理期限：核定缴费业务每年1月1日开始办理，每月1到20号为核定缴费业务办理期，每年11月20日结束办理居民医疗保险新参保、续保人员核定缴费业务；（三）提供资料：身份证原件及复印件一份，户口本原件及复印件一份，一寸照片2张（底色无要求）、城镇低保

基本医疗保险知识问答

基本医疗保险知识问答一、基本医疗保险如何缴费基本医疗保险费实行员工和企业双方负担、共同缴纳的原则，其中员工按本人上年度月平均工资的２％再加3元缴纳基本医疗保险费。企业按全部员工缴费工资基数之和的10％缴纳基本医疗保险费。员工本人上年度月平均工资低于北京市月平均工资60％的，以上一年北京市月平均工资的６０％为缴费工资基数；员工本人上年度月平均工资高于北京市月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。二、参加医保后如何看病就医 1、在北京市看病就医时需同时携带本人社会保障卡（简称社保卡）和医疗保险手册（即蓝本），到本人定点医疗机构就医（或到北京市定点药店购药）。结算时，员工只需支付本人应负担的医疗费，其余费用由医疗保险基金实时结算。本人所选定点医疗机构未开通刷卡结算的，需要本人先垫付

所有医疗费用，治疗结束后，将有关票据交由公司进行手工报销。在已开通持卡结算服务的定点医疗机构就医时未提供社保卡的，所发生费用由本人全额负担，医保基金不予支付。 2、在北京市看病就医时，可选择医院范围包括： ①医保手册记载的本人定点医疗机构； ②北京市定点中医医院； ③北京市定点专科医院； ④北京市A类医院（19家）。北京市定点中医医院、定点专科医院的有关信息，员工可以登陆北京市“基本医疗保险定点医疗机构”平台（https://www.360docs.net/doc/8116164009.html,/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp）进行查询。北京市A类医院名单

3、在异地医院看病就医时员工在北京市以外地区看病就医（含门诊、住院）时，应注意： ①只能到本人医保手册记载的“异地医院一”、“异地医院二”两家医疗机构就医，否则医疗费用个人全额负担； ②不需携带医保手册，但应向医院说明本人已参加北京市基本医疗保险，要求医院尽量按照基本医疗保险药品目录、诊疗服务目录和服务设施目录（详见办公网人力资源部部门专区）进行诊治，减少个人负担； ③治疗结束后，将有关票据交由公司进行手工报销。 4、急诊就医时出现急诊情况时，员工可到当地任意一家医保定点医疗机构就医，病情稳定后应转入本人定点医疗机构进行治疗；治疗结束后，将有关票据交由公司进行手工报销。注意：急诊时，诊断证明书应开具为“急诊诊断证明”，票据、明细、处方等单据应加盖医疗机构的“急诊专用章”。三、手工报销的起付线是多少 1、门诊费用门诊费用的起付线是1800元，即员工在一个自然年度内（每年1月1日—12月31日），门诊医疗费用累计超过1800元的部

采购业务内控流程

四川东风四通车辆制造有限公司采购内部控制流程一、采购业务的定义 ?定义：采购业务主要是由商品（泛指广义的商品，包括所有的外购辅助材料、零配件、半成品、成品等商品）、原材料、和固定资产三个部分的采购供应组成。它一般包括以下三个环节：签订购货合同；验收原材料或商品入库；结算支付货款。二、采购业务内部控制的基本要求 ?采购工作中计划、订货、验收、结算等各个环节必须分工负责。对重大的物资或设备采购事项要进行特别授权。 ?采购人员除经过特别授权外不得擅自改变采购内容，只能按批准的品种、规格、数量进行采购。 ?除零星采购外，采购业务均需签订采购合同，采购合同必须报财务部一份。 ?采购支付货款必须经过认真审查、核对合同后，方可付款结算。除小额采购外，采购货款必须通过银行转账结算。 ?采购的物资必须经过验收方可入库。采购过程中的损耗必须查明原因，经过相关领导审核批准后方可处理。 ?采购部应付供应商的货款明细必须定期与财务部核对并保持金额一致。三、采购业务内部控制流程 ?采购前先填写“物资采购计划单”，办理申请手续。公司各部门所需要的材

料、商品和其他物质，或者仓库认为某种货物的储备量已达到最低储备限额而需要补充时，应当通过填写“采购计划单”的方式，申请购货。“申购单” 由负责这类支出预算的主管人员签字后，送交采购部门负责人审批，并授权采购人员办理购货手续。采用这种方式，能使每一次采购业务都有相应的依据，这对于提高采购的计划性，节约使用资金，分清各有关部门和个人的责任都有较好的作用。 ?“采购计划单”一般采用一式两份的方式，详细注明：申购部门、申购物资名称、规格、数量、到货日期及用途等内容，一并交采购部。采购部据此办理订货手续后，其中一份退回申购部门或人员，以示答复。 ?采购时要签订“采购订货单”，规范采购业务。公司除零星物品的采购可随时办理外，大量采购业务应尽可能签订采购合同并采用订货单制度，以保证采购业务规范化。“采购订货单”是采购部进行采购业务的一种业务执行凭证，也是购销双方应当共同遵守的一种契约，它不仅使采购业务在开始时就置于计划控制之下，而且便于在任何时候、任何环节下对整个采购业务进行查询。 ?“采购订货单”可根据实际情况，采用数张复写的方式，其中一张送交销货单位，请求发货；一张交仓管部门，作为核收物品时与到货票据核对的依据，即验收货物的依据；一张由采购部作为存根归档保存，以便对所有的订货与到货情况进行查对、分析。 ?采购物资到达时应填写“入库单”，严格验收之后方可入库。采购部门购回的各种原材料，都应及时送交仓库验收。验收人员应对照销货单位的发货票和购货订单等，对每一种货物的名称、规格、数量、质量等严格查验，在保证货、单相符的基础上填写“入库单”。

深圳市社会医疗保险管理信息系统之网上医保标准化系统的实现(同名17938)

深圳市社会医疗保险管理信息系统之网上医保标准化系统的实现深圳市社会保险基金管理局梁炳球一、引言深圳市社会医疗保险制度分基本医疗保险、地方补充医疗保险、企业补充医疗保险、商业医疗保险等层次。深圳市基本医疗保险分综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险。我国城镇职工基本医疗保险制度是个人账户与社会统筹相结合的模式，其管理的核心是费用结算，由于医疗保险管理有人群大、约定医疗机构多、网点分布地域广、费用记账频度高、实时响应要求快、服务时间24小时不间断等特点，对其信息化管理要求高，医疗保险管理信息系统是一个集政府管理职能、社会化服务功能、金融管理模式为一体的综合性管理信息系统。为了让深圳市的职工更加方便地享受医疗保险，需要与数百的社康服务中心、数十家企业门诊部、数百家约定药实现医疗保险联网。网上医疗保险系统采用电子商务模式（B2B2C）实现了医疗保险记帐管理。各约定医疗网点可以可以自行上因特网，医疗保险服务网点数量可以迅速增加，以满足职工医疗保险日益增长的服务需求，另外，网上医疗保险系统可以突破地域的界限，约定外地的医院进行转诊的医疗保险记帐操作。例如，可以约定广州、东莞、惠州等地的医院为本市职工进行转诊治疗，并进行医疗保险记帐。二、系统网络结构和软件平台

2.统计查询最新通知，个账消费查询，药品查询，新药品查询，诊疗查询，病种查询，门诊查询，门诊包干查询，住院查询，病案上传查询，医疗费用月报表，住院指标管理，住院费用超标三倍查询，大病专属药品与诊疗查询，门诊大病就诊记录，个人社康绑定查询，个人社康绑定历史查询，单位社康绑定历史查询，社康门诊人次查询，财务偿付数据查询，上级医院下属医院月费用一览表，住院月费用明细表，少儿社康绑定明细查询。 3.基本管理医疗机构管理，大型设备管理，挂钩单位管理，收支服务管理，科室管理，人员管理，药品管理，诊疗管理，病种管理，套餐管理，个人比例自付管理，个人绑定（农民工、住院、少儿），单位绑定，社康批量绑定，社康批量绑定查询。 6、农民工医疗管理药品目录查询，报销月报表，转诊（转出）信息登记，急诊（转入）信息登记，少儿转诊（转出）登记，少儿转诊（转入）登记，转诊信息查询，转入转诊消费查询，费用报销，报销查询与冲账，报销财务确认，单位绑定社康管理，社康绑定住院参保人数统计，急诊住院登记管理，农民工转诊查询。 7、市外转诊市外转诊登记，转诊转出查询。三、网上医保记账的特点网上医保记账可以迅速推广，医疗机构使用成本较低，业务量不大的医疗机构适用。不利情形是医院端不能同时保留医保记账数据，如果需要在医院端保留医保记账数据则工作量加倍。这是除在医院接口记账方式外提供医疗保险记账的一种补充方式。

成功企业业务流程管理

第1章业务流程管理对于21世纪的企业来说，流程将非常关键。优秀的流程将使成功的企业与其他竞争者区分开来。 --- M ichael Hammer 教授环顾世界范围内的成功企业，它们共同的特点是不断地审视和改进自身的业务流程，不断发展员工的技能和能力，不断将新技术应用到服务

或（和）生产的实践中，以便不断提高企业的运营

效率，并最终获取持续的竞争优势。业务流程管理被认为是这些企业的关键成功因素，那么什么是流程管理？为什么要流程管理？我们的企业需要流程管理吗？等等，这些问题将在本章为您解答。 1.1 流程管理是什么 1.1.1 关于流程流程是一组为客户创造价值的相关活动。企业的流程是对业务运作的规范，可以不断地总结和固化优秀的经验。图1-2 个人难4：独自提供值增值勺是增起柞用的是增值的流程 1. 流程的特点 “流程”的六个要素: 输入资源、活动、活动的相互作用结构）、输出结果、顾客、价值若干活动输入资源图1-1 “流程”的六个要素素按照流程的定义，企业的活动几乎都能看做是大大小小的流程。也就是说，个人难以独自提供增值，起作用的是增值的流程, 如图 1-2所示。输岀结果顾客 ■ --- 相互作用如图 1-1所示。我满意，是因为流程为我创造了价值 _ — —

目标性有明确的输出（目标或任务）。这个目的可以是一次满意的客户服务；也可以是一次及时的产品送达，等等。内在性包含于任何事物或行为中。所有事物与行为，我们都可以用这样的语式来描述：“输入的是什么资源，输出了什么结果，中间的一系列活动是怎样的，输出为谁创造了怎样的价值。” 整体性至少由两个活动组成。流程，顾名思义，有一个“流转”的意思隐含在里面。至少两个活动才能建立结构或者关系，才能进行流转。动态性由一个活动到另一个活动。流程不是一个静态的概念，它按照一定的时序关系徐徐展开。层次性组成流程的活动本身也可以是一个流程。流程是一个嵌套的概念，流程中的若干活动也可以看做是“子流程”，可以继续分解为若干活动。结构性流程的结构可以有多种表现形式，如串联、并联、反馈等。往往，这些表现形式的不同，给流程的输出效果带来很大的影响。 2. 流程的作用优秀的流程能够提升企业的核心竞争力。流程是对业务运作的规范，可以不断地总结和固化优秀的经验。 1.1.2 流程管理是什么 1. 流程管理的定义业务流程管理（BPM简称流程管理），是一种以规范化地构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化管

医疗保险划入个人账户的比例

医疗保险划入个人账户的比例众所周知，医疗保险是由单位和企业按照不同的比例进行缴纳的。而单位所缴纳的费用是划入到统筹基金医保账户中，而个人缴纳的医疗保险，一般是划入到个人账户中。那么，医疗保险划入个人账户的比例是多少呢？具体我们还是来看下文保险同城网小编带来的简单介绍。一般情况下，基本医疗保险个人账户是由个人和单位按照不同的比例缴纳医疗保险费，按照不同的比例分别划入到医疗保险基金和个人账户中。其中，根据参保人员在不同年龄阶段确定划入的比例会有所不同。其中，35周岁（含35周岁）以下的参保人员划入个人账户中的比例为2.5%；36周岁-45周岁的参保人员划入个人账户中的比例为2.8%；46周岁以上（含46周岁）至退休的参保人员划入个人账户中的比例为3.7%；69周岁（含）以下的退休人员的划入个人账户中的比例为5%；70周岁（含）以上建国前参加革命工作老工人和退休人员的划入个人账户中的比例为6%。另外，退休人员划入个人账户的比例是以本人实际退休费作为划账基数的。一般根据所处年龄阶段不同，其划入到个人账户中的比例也会不同。如50周岁以下（含50周岁）划入到个人账户中的比例为4.6%；51周岁—60周岁划入到个人账户中的比例为5.2%；61周岁—70周岁划入到个人账户中的比例为5.8%；71周岁以上为6.4%。最后，还需要提醒大家的是，单位职工在单位按时足额缴纳医疗保险的前提下，单位职工的个人账户一般会在单位缴费后的5个工作日内划入到个人账户中；其中，灵活就业人员在按时足额缴纳医疗保险费用的前提下，灵活就业人员的个人账户会在每月月末划入到个人账户中。综上所述，医疗保险划入个人账户的比例，根据参保人员所处的年龄阶段不同，所确定划入的比例也会有所不同。

天津市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法

天津市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法第一条，为做好基本医疗个人账户管理工作，根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》（以下简称《规定》），制定本办法。第二条，市社会保险经办机构负责全市基本医疗保险个人账户管理与指导工作，区、县社会保险经办机构负责经办本辖区基本医疗保险个人账户的具体业务工作。第三条，区、县社会保险经办机构为参加基本医疗保险的职工与退休人员（以下简称参保人员）建立基本医疗保险个人账户（以下简称个人账户）。用人单位和参保人员按规定如实提供与建立个人账户相关联的基本情况。第四条，用人单位应当按月足纳额缴纳基本医疗保险费。区、县社会保险经办机构将用人单位缴纳基本医疗保险费的一部分，按《规定》第十九条规定的标准划入个人账户。自参保人员年满45周岁、70周岁的当年一月份起调整个人账户的划入比例；符合基本医疗保险规定的缴费年限，按照国家规定办理退休手续的退休人员，从领取基本养老金或退休费之月起，按《规定》第十九条规定的标准调整个人账户的划入比例。第五条，职工因调转流动和其他原因在本市、县转移、续保的，只转移基本医疗保险关系，个人账户资金不进行划转。职工因调转流动和其他原因跨区、县转移、续保的，其基本医疗保险关系和个人账户资金转入职工重新参保的区、县社会保险经办机构。职工转往外府的，由区、县社会保险经办机构开具《基本医疗保险个人账户转移单》，应转移的个人账户资金通过银行转入接受收地的基本医疗保险经办机构的账户。第六条，破产、关闭、解散、撤销的用人单位的退休人员有其主管部门或其他用人单位接收安置的，按照本办法第五条第一、二款规定办理基本医疗保险关系和个人账户资金转移手续。第七条，职工在参保期间被征为义务兵的，其个人账户予以封存，有资金的继续计息。退伍回津安置后，其个人账户启封；退伍异地安置的，区、县社会保险经办机构在收到接收地的基本医疗保险经办机构开具的书面证明后，按照本办法第五条第三款的规定办理基本医疗保险关系和个人账户转移手续。第八条，从地方考入军队院校及直接招收为军官、文职干部和士官入伍的，按照本办法第五条第三款的规定办理。义务兵在服役期间考入军队院校的，区、县社会保险经办机构在收到军队后勤财政部门开具的书面证明后，按照本办法第五条第三款的规定办理基本医疗保险关系和个人账户转移手续。

医疗保险单位参保业务流程图

遂宁市医疗保险事业管理局业务流程图二0一0年五月

单位参保业务流程图领表参保单位领取申报表册，同时自备软盘一张或提供一电子邮件地址新参保申报变动申报 1、《变动申报表》； 2、调入人员的调动文件复印件； 3、在职转退休人员的退休文件、《退休报批表》复印件 1、《参保申报表》； 2、企业营业执照副本复印件；报审资料 1、《年度申报表》； 2、上年度《财务报表》复印件； 3、上年度 12月份《工资表》复印件。年度申报 1、企事业单位申报须提供在职职工用工一年及以上劳动合同； 2、申报上月职工签字《工资花名册》复印件； 3、农民工参保须报送参保人员户籍复印件。初审后及时办理，审批后调整审批缴费换据参保单位缴费后，凭缴费回单换取社保费专用发票。证卡办理新参保人员、新调入人员、在职转退休人员每人准备近期免冠照片一张办理《医保证》、卡承办科室: 征管科电话: 2220193 办理地点: 市政务中心医保窗口

个人参保业务流程图填写参保申报表 1、《医疗保险个人缴费申报表》一份 2、《银行代扣协议书》一式二份经办人员审核、录入、打印《银行代扣协议书》并签字参保人员手续办结后7日内在代扣帐户上存足当年应缴的各项医保费参保人员核实《银行代扣协议书》内容并签字确认办理《医保证》和IC 卡承办科室: 征管科电话：2220193 办理地点: 市政务中心医保窗口持: 1、《养老保险缴费手册》及复印件各一份 2、二张近期1寸免冠照片 3、中国银行遂宁市分行储蓄存折 4、解除劳动合同人员另持《解除劳动合同书》原件及复印件各一份

城镇职工医疗保险管理信息系统

城镇职工医疗保险管理信息系统系统概述易联众城镇职工医疗保险管理信息系统是用于城镇职工基本医疗保险业务管理和服务的计算机管理信息系统。系统包括宏观决策和业务管理两部分，服务对象包括参保单位和参保个人，同时为社会保险经办机构及各级政府机构决策提供支持，为参保人员和社会公众提供查询服务。——中国系统集成在线论坛系统功能易联众城镇职工医疗保险管理信息系统支持基本医疗、大病医疗、公务员补助医疗三个分险种，支持个人、单位、财政三个缴费来源。系统提供医疗保险的完整解决方案，可根据各地实际情况灵活配置，并考虑到社会保险事业的发展在基本医疗保险的基础上方便实现“五保合一”、“金保工程”。系统通过建立计算机管理信息系统，实现业务处理计算机化；通过与定点医疗机构、定点零售药店以及银行、税务等相关部门建立网络联结，改善医疗保险费用支出的监控手段，为合理控制基本医疗费用增长，减少医疗资源浪费提供支持；在地级以上城市建立资源数据库，通过资源数据库对基本医疗保险基金的收入和支出进行动态监控和分析预测，对政策执行情况进行评估，加快决策科学化进程，支持医疗保险基金长期安全运行。系统特点 1.基于金保工程建设原则、遵循核心平台规范标准；完整的医疗保险解决方案、量身定做最佳解决方案； 2.基于互联网网络平台，宽带联网、防火墙保护，操作实时、安全有效； 3.强大的数据分析、统计报表能力；系统三层结构化，业务数据完全在基保中心管理，安全简捷； 4.按需权限管理，完善的安全机制； 5.模块化设计，系统功能任意组装；参数设置灵活，可异地政策调整； 6.终端、网上综合查询； 7.WINDOWS客户端界面； 8.查询方式灵活多样；系统功能扩展方便； 9.数据通信快速准确、安全可靠； 10.完备的日志管理，可再现历史动作； 11.系统稳定，出错率低，可及时在线维护； 12.特有病历审计，可有效防止医保帐户套现； 13.操作界面人性化、友好直观。