浅谈门诊药房发药流程的优化

发表时间：2017-09-05T15:57:52.050Z 来源：《世界复合医学》2017年第5期作者：艾小莲

[导读] 门诊药房是患者在医院就医过程中的最后环节。所以门诊药房的服务质量好坏，将直接影响到医院的声誉以及形象。高安市骨伤医院 330800

【摘要】门诊药房的发药流程就是发药师将药学调剂师根据医生给患者开具的药方所调剂的药品进行分发给患者的一个服务流程，也是医院的服务终端流程。因此，门诊药房的发药速度的快慢将直接影响着患者和家属在医院的就医满意度。随着医院门诊的看诊患者量逐渐增加，给门诊药房药师带来了大量的工作压力，也间接的影响了发药的速度和质量。本文针对这一问题进行研究探讨如何利用计算机联网来优化门诊药房的发药流程，从而提高门诊药房的发药速度和质量，减少患者和家属的取药时间。具体内容如下。【关键词】门诊药房；发药流程；计算机联网；策略

【中图分类号】R952 【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2014）2-0272-01

门诊药房是患者在医院就医过程中的最后环节。所以门诊药房的服务质量好坏，将直接影响到医院的声誉以及形象。随着医院门诊量的增加，门诊药房的工作量也逐渐增加，从而导致分发药品的差错率的增长，进而促使患者和家属的取药时间的延长，患者投诉事件逐渐增多。所以如何做好门诊药房的服务工作，使患者能在最短时间取到药品，从而提高医院的形象增加患者的就医满意度，是现今医院门诊药房的重要工作。

1 门诊药房中发药流程问题

1.1原有发药流程。医院门诊药房的发药流程一般是先从患者手上收取处方，然后对药方进行审核，之后再将药方传递给药剂师进行药品调剂。最后将调剂好的药品分发给患者的服务流程。如果在发药流程中没有对工作人员进行合理的监管将会增加工作的任务量，以及导致患者取药时间过长，引起不满情绪。

1.2门诊高峰期取药混乱。在医院门诊的高峰期由于患者较多，如果门诊药房的工作效率提不高的话，将会造成收方的窗口中等待配方以及分发药品的处方积压的越来越多，从而引起收方窗口出现拥挤混乱现象以及工作人员在分发药品时出现差错。进而引起患者因等候取药时间较长产生不满的情绪，影响患者的就医满意度。

1.3收方窗口的位置影响。由于门诊药房的收方窗口位置不同，在个别临近的收方窗口有可能出现其中一个窗口患者较多，引起拥挤或是哄抢药方现象，很容易导致药师之间因工作分配不均匀而产生矛盾，进而影响工作效率。

1.4药品用量标注问题。药剂师在根据药方调配药品时，要给药品的用法以及用量进行标注，通常药师是用手写标签给药品进行标注，这样在门诊高峰期进行配药中不但耗费了大量时间而且还容易出现字迹不清的笔误现象，进而给患者的用药带来困扰。

1.5工作模式问题。大多数门诊药房是采用后台多人配药，前台一人发药的工作模式。如果是在门诊高峰期间，有可能将会在发药这个环节出现问题，一个人的分发药品效率有限，将会导致积累大量已经调配好的药品在配药台中等待着发出，从而限制后台药剂师的配药速度。甚至在后台积压的药品太多时，后台的药剂师还需要到前台去帮忙分发药品，以减少患者和家属的取药拥挤现象。还有一人既要调剂药品又要分发药品的情况下话很容易在配药或者发药中出现差错，导致产生严重后果。

2 优化发药流程

2.1优化取药流程。运用计算机联网方法，首先，医生用电脑给患者开具纸质的处方用于患者缴费，在纸质药方下角印上取药窗口号。其次，收费完成后利用联网将患者的信息直接传到药房，药师根据药方进行标签打印以及配药。再次，药剂师将调配好的药品信息发送到药房前台，前台再将配药完成的患者姓名按照顺序依次传上显示屏供患者查看取药信息，然后进行分发药品。这样改进过后，不仅药师的配药速度提高了，还减少了前台分发药品差错问题，从而大大缩短了患者等待取药时间。

2.2利用电子显示屏。医院可以在门诊药房等候区安装电子显示屏，通过显示屏上滚动的取药信息来引导患者取药，没有轮到的患者可以在等候区等待取药。这样不仅缩短了患者的等待时间，也大大的改善了高峰期间门诊药房患者取药的混乱拥挤现象。

2.3电脑自动分配处方。电脑自动分配处方改善了原先收方窗口的工作量两级分化的差异，不仅使药房每个人的工作量得到了合理的分配，还减少了某一窗口需要帮忙的情况，进而减轻发放药师的工作压力，有充裕的时间核对处方和患者交流，指导患者用药。

2.4电子打印用药标签。药房原来药剂师在配药过程中还要手写药品用法和用量，现在可直接用电子打印的标签贴在调配好的药品上就可以了，不但缩短了药剂师的配药时间，还提高了配药效率。从而使发药师能更准确的指导患者进行正确的用药。

2.5优化工作模式。可以增加发药师，安排一对一的配发模式。也就是一名药品调剂师和一名发药师进行组配，随机安排组合，不仅能调动药房岗位的灵活性，还能促进工作人员的相互配合，发挥团队合作精神，从而降低工作中出错率，提高工作效率。进而减少患者和家属的等候取药时间，增加患者对医院的就医满意度。

3 小结

综上所述，门诊药房作为患者就医过程中的最后一个环节，药房的服务态度好坏与否将直接影响到患者的就医满意度和医院的形象问题。所以，门诊药房要以为患者提供优质快速以及准确的取药服务为最终目标。利用计算机联网来优化门诊发药流程，可以大大提高医务人员的工作效率和患者的就医满意度，从而吸引更多的病人来医院就诊，进而提高医院的竞争力。

参考文献

[1]崔琳. 门诊药房开展药学服务的认识[J].临床合理用药杂志，2010（02）

[2]骆梅娟. 如何提高门诊药房服务质量[J].中国现代药物应用，2010（09）

[3]费平霞.魏世杰.文友民，等. 我院门诊药房开展药学服务的实践与体会[J].中国药房，2006（20）〖CD26〗

药房工作流程

医院药房工作流程总结一、三查七对一交待的内容三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，不可用NaHCO3溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。 3、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。 4、抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%GS可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I、单纯疱疹病毒II敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必须用0.9%NS 稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品

浅谈门诊药房发药的注意点

浅谈门诊药房发药的注意点门诊药房的发药工作是药物从药学工作人员转运到患者手中的终端服务过程，也是执行医生指示的瞬间服务过程，其服务质量的优劣，直接影响到医院的形象和声誉。在我院大力开展“以病人为中心，搞好窗口优质服务”的形势下，如何做好门诊药房的服务工作，使病人在较短的时间里得到最有效的药品、最佳的药学服务。为此，我们强化了我院门诊药房的服务流程，来提高药学服务水平。 1 健全工作制度，强化服务流程门诊药房各项制度的完善是完成门诊药房调剂工作的根本保证。要创优服务就必须加强管理。我们在完善规章制度的同时建立健全工作人员的激励机制。如:①对工作表现好、成绩突出或做出突出贡献的个人，从精神上表扬，政治上鼓励。②对工作责任感不强，粗心大意，服务态度不好，制度观念差的进行批评教育，对违反药房有关规章制度，造成不良影响的除批评教育外，还要进行必要的经济惩罚或组织处理。③加强工作透明度，接受群众监督。上岗人员实行挂牌服务。 2 加强职业道德，提高思想素质职业道德是门诊药房调剂人员素质的一个重要组成部分，药剂人员所做的工作不仅是单纯的按处方分发药品，更重要的是通过窗口给患者传递爱心，言谈举止都能使患者看到医院的整体形象。因此，药剂人员不仪要衣冠整洁、文明礼貌、态度和竭，还应在实践中不断完善自己，能尽心尽责地履行好一个药学工作者应尽的义务,协助医生增强病人治愈的信心,使病人达到最佳疗效。 3 明确药师职能药师不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全、有效地使用药品，实施个体化给药，同时确保医疗费用更为经济合理。为此，作为一名药师应从用药、饮食、心理保健等方面对患者进行指导，以提高患者的生活质量。药师的职能应迅速从药品供应管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心上来。因为这是医药事业发展的需要，是患者对健康需求增长的需要，也是药师自我发展的需要。 4 热情服务患者，提高窗口服务质量 4.1了解患者心态，多做换位思考就一个病人来说，到药房取药是到院就诊的最后一步，此时，患者的心态也由在医生处诊治，检查的被动地位，转变为到药房配取药品的主动行为，此时患者可能产生一种被服务者的优越性，要求得到的服务质量、服务标准也有所提高，同时还有些患者把在医生面前不敢或不能表达的不满全部发泄到药房窗口上。因此，药剂人员应正确对待患者心态，时刻牢记‘以病人为中心”的服务思想，这是提高窗口服务质量的关键[1]。再则，患者到院看病，身体的不适使他们心理本就烦燥，如再遇上排队拥挤，医务人员服务差，就很容易给他们以刺激，造成医患纠纷，也使患者对医院的整体形象大打折扣。21世纪医院间竞争激烈，除医疗水平外，服务竞争也尤为突出，我院西药房调整发药流程。传统发药的流程是患者一发药人一患者；改进后：患者—审方人一调配人一发药人一患者。发药流程由原来的1个环节增加到了3个环节，其中审方人负责对患者姓名、药品名称、规格、数量及金额进行审核，凡不符合规定的处方与病人沟通后做出相应的调整；调配人照方取药，发药人照电脑复核一遍是否正确，负责写明用法、用量，然后向患者逐一讲解每个药的用法、用量、不良反应及禁忌。同时2人签名，即审方、调配、发药这3个环节，每经手一个环节就签上一个工作人员的名字，哪个环节出错就由哪个人负全部责任。凡是不符合规定的处方应拒绝调配，使各岗位责任明确，一改以前工作中粗心大意的不良习惯。 4.2把握处方质量，做好发药交待药师发药时正确的用药交代，是提高病人用药依从性的关键，也是是做好药学服务的关键。我院采用电子处方后，处方中基本没有了医师字迹潦草，药名书写不清或规格写错等引起的问题，但调配处方还应坚持“四查十对”的配方原

药房常用药品标签

药房常用药品标签脂溶性维生素（II）脂溶性维生素（II）脂溶性维生素（II）/水溶性维生素水溶性维生素复方维生素（4）复方维生素（4）多种微量元素（II）复合磷酸氢钾硫辛酸复合三维B（II）维生素B6维生素C 葡萄糖酸钙葡萄糖浓氯化钠氯化钾硫酸镁二丁酰环磷腺苷钙左卡尼汀钠左卡尼汀钠注射用果糖辅酶A 赖氨酸针精氨酸注射液谷氨酸钠谷氨酸钾甲氧氯普胺埃索美拉唑钠兰索拉唑兰索拉唑托烷司琼托烷司琼昂丹司琼泮托拉唑钠泮托拉唑钠泮托拉唑钠泮托拉唑钠西咪替丁奥美拉唑钠奥美拉唑钠奥美拉唑钠硫普罗宁异甘草酸镁谷胱甘肽谷胱甘肽复方甘草酸苷复方甘草酸苷门冬氨酸鸟氨酸门冬氨酸鸟氨酸注射用肌苷肌苷注射液丁二磺酸腺苷蛋氨酸长春西汀长春西汀盐酸地尔硫卓神经节苷脂钠神经节苷脂钠奥拉西坦奥拉西坦盐酸川芎嗪盐酸川芎嗪桂派奇特环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺乙酰谷酰胺依达拉奉小牛血去蛋白提取物胞二磷胆碱钠依达拉奉硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯奥扎格雷钠米力农磷酸肌酸钠门冬氨酸钾镁乳糖酸红霉素阿奇霉素阿奇霉素林可霉素庆大霉素呋西地酸钠克林霉素磷酸酯克林霉素磷酸酯克林霉素磷酸酯硫酸阿米卡星硫酸依替米星硫酸异帕米星万古霉素万古霉素替考拉宁左氧氟沙星利巴韦林阿昔洛韦伏立康唑伏立康唑氟康唑米卡芬净钠无水头孢唑啉钠头孢孟多酯钠头孢孟多酯钠头孢曲松钠头孢曲松钠头孢曲松钠/他唑巴坦头孢唑肟钠头孢唑肟钠头孢哌酮钠/舒巴坦头孢哌酮钠/舒巴坦氨曲南氨曲南氨曲南头孢呋辛钠头孢呋辛钠拉氧头孢钠青霉素钠美洛西林钠美洛西林钠/舒巴坦钠哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦

医院药房各项工作流程

药房各项工作流程一、交班每日当班人员进入药房后依次打开电源,翻瞧交班本,整理处方检视未完成得具体药房事务。值夜班人员晚上整理室内卫生,保证所有上架药品,药架,室内(包括门前三包)干净，整洁，不得有灰尘。二、验收药品流程每日检查药房药品库存情况,便于计划进药并登记库存不足得药品。采购药品由专人负责，供货商将药品送至药房后货到存放于待验区,清点件数。对照实物、随货同行单(票)确认相关信息无误,做到票、帐、货相符;无随货同行单（票)或者随货同行单(票）中所列内容与采购记录以药品实际情况不符得，不得收货,验收进口药品应当有加盖供货单位质量管理专用章原印章得相关证明文件,如《进口药品注册证》或《医药产品注册证》。确认无误后药品按照分类上架，随行票据签字并通知入库员将药品入电脑中。三、药品养护检查陈列药品摆放并每月一次对药品做好养护记录。重点药品养护品种包括: 1)、首营品种； 2)、主营品种; 3)、药品监督管理部门重点监控品种； 4)、近期内发生过质量问题得品种; 5）、储存时间达两年或近效期得品种或有效期短得品种; 6)、由于异常原因可能出现问题得药品； 7)、易变质药品; ８)、特殊储存要求得品种（如生物制品等)。药品养护程序: 1、养护员对柜台陈列药品按月循环检查养护。 2、养护员做好详细检查养护记录。３、检查养护合格得继续销售。

４、养护过程中发现有问题药品应停止销售,对于近效期药品移至近效期药品专柜,对于过期药品应立即下架并登记做报损处理。四、每天上午9:0０,下午3：00两次对各库温湿度进行记录；包括药房室内温度、湿度及冰箱冷藏药品温度。如不在正常范围内及时采取相应措施。常温库:温度０~３0℃相对湿度45%～7５% 阴凉库：温度不高于20℃相对湿度４５％~75% 冷库:温度2~1０℃ 五、负责处方发药包括门诊处方与住院医嘱治疗单,遵照医嘱发放药品,严格遵守“四查十对”。四查十对: 1）、查处方:对科别、姓名、年龄 2）、查药品：对药名、剂型、规格、数量; 3）、查配伍禁忌:对药品性状、用法用量; 4）、查合理用药:对临床诊断。发药程序: 接到处方时,首先要认真得审查处方,查姓史(包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药就是否合理,如有疑问应及时与医生联系。处方检查合格后接方人将处方交调配员。调配人员接到合格处方后再次核对姓名、药品、规格、剂量等情况。最后叫病人姓名发药,并向病人交待清楚用药方法及注意事项,比如生物制品须冷藏, 冷冻则失效,以保证药品安全有效地使用；外用制剂如洗剂得稀释,PP粉得稀释及用法，栓剂得使用方法;眼用或耳用制剂得保存及用法;小儿用药剂量得折算;镇静安定类药得服用时间;青霉素类制剂得皮试等诸种注意事项,发药人都必须清楚掌握,在以上药品发放时必须详细向病人交待清楚，如待发药品中有药品不合格或有疑问时,应及时提出并查找

门诊药房发药差错的原因分析及其预防应对措施

门诊药房发药差错的原因分析及其预防应对措施黄艳芬云南省富宁县人民医院药剂科 663400 摘要：目的减少药品调剂工作中出现的发药差错，提高门诊药房的服务水平，为患者提供高质量的医疗卫生服务。方法通过总结分析门诊药房药品调剂工作中出现差错的各种因素，并制定有效预防应对措施。发药差错的原因有临床医师出现的差错、门诊药房管理因素、药师出现的差错、患者因素。预防应对措施包括完善药房管理、对药师进行教育培训、规范药品摆放、加强不合理处方的审核、重视发药交待和用药指导。结果2012年全年未发生一起重大发药差错，无严重医患纠纷发生。结论采取有效的预防应对措施可有效降低门诊药房发药差错，提高医院药学服务的质量。关键词：门诊药房；发药差错；药品调剂；原因分析；预防应对措施 Analysis on the causes of outpatient pharmacy dispensing error and its preventive countermeasures HUANG Yan-fen Department of pharmacy, People's Hospital of Funing, Yunnan Province, 663400 Abstract: 【Objects】 To reduce dispensing errors occur in the work of dispensing drugs, raise the level of outpatient pharmacy services for patients and provide high-quality health services. 【Methods】 The causes of outpatient pharmacy dispensing error were summarized and analyzed, and effective preventive countermeasures were developed. The causes of dispensing error included clinician error, outpatient pharmacy management factors, pharmacists error occurs, patient factors. Preventive measures included improving pharmacy management, education and training for pharmacists, regulating drug placed, strengthen irrational prescription audit and attention for dispensing confessed and medication guidance. 【Results】In 2012 there were no major dispensing errors and no serious medical disputes occurred.【Conclusions】By taking effective preventive countermeasures, the outpatient pharmacy dispensing errors could be effectively reduce, and the quality of hospital pharmacy services could be improved. Keywords:outpatient pharmacy; dispensing errors; pharmaceutical dispensing; cause analysis; preventive countermeasures 随着我国民众生活水平的提高和临床药品种类的增多，患者对医院医疗卫生服务的需求越来越高。门诊药房是医院的重要形象窗口，药品调剂工作也是构成医院医疗卫生服务的重要组成部分，药品调剂的质量会影响病员用药的有效性、顺应性与安全性，更体现医院整体的服务质量[1, 2]。如果在药品调剂中出现差错可能会使患者用药后无法获得临床医师预期的治疗效果，甚至会影响患者的健康安全，导致医患纠纷和医疗诉讼。因此，门诊药房防范发药差错极为重要，这对药师的职业道德和业务素质提出更高的要求，也对门诊药房的服务流程和服务水平提出更高的要求[3, 4]。为了最大限度地减少药品调剂工作中出现的发药差错，提高门诊药房的服务水平，为患者提供高质量的医疗卫生服务，我科通过总结分析门诊药房药品调剂工作中出现差错的各种因素，并制定有效预防应对措施，2012年全年未发生一起重大发药差错，无严重医患纠纷发生。 1 发药差错的原因分析

药店常用药品搭配与药品基础搭配

药店常用药品搭配与药品基础搭配，太全了一、呼吸系统类（一﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药： ⑴咳宁胶囊+青霉素V钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。（四﹚慢性支气管炎常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片联合用药： ⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。（五﹚慢性咽炎常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。用药原则：对症药物+抗炎药+含片一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等

药房工作流程(发药)

医院药房工作流程一、三查七对一交待的内容三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀释，不可用 NaHCO溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。 3 、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。

抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽4、科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%G、S 林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%G可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I 、单纯疱疹病毒II 敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必须用0.9%NS稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1 、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类入仓，填写《进仓单》，按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本，看进药单据，用参考批发价乘以1.5 （加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。发药程序： 1 、接到处方时，首先要认真的审查处方，查姓史（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时与医生联系；2、认真划价，必须由两人核对后，再交给病人；3、发药时，遵医嘱由第一划价入发药，再由本人看着药品划价，同处方价格核对：

药房常用药品的商品名

药房常用药品的商品名、别名、通用名总汇一、抗病原微生物药物常用术语：抗生素：是指对病原体具有抵制或杀灭作用的某些微生物代谢产物和它们的化学合成、半合成品或结构改造的衍生物。抗菌谱：是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。抑菌药：指抑制细菌生长繁殖的药物，如四环素。杀菌药：指不仅能抑制细菌生长繁殖而且能杀灭细菌的药物，如青霉素、头孢菌素等。 β—内酰胺类抗生素等作用机制：抑制细菌细胞壁的生物合成不良反应：过敏反应、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振）、肝、肾毒性；（一）、青霉素类：用于细菌繁殖期起杀菌作用，对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用； 1、氨苄青霉素：氨苄西林、安必仙（百信、联邦）、安必林、安比西林、安复平、安比先、苄那消。 2、阿莫西林：羟氨苄青霉素、弗莱莫星、强必林、阿莫仙、再林、再灵、菌立消、阿莫灵、阿莫克拉、安福喜。复方制剂：安奇（克拉维酸钾）、凯立达（双氯西林钠） 3、羟苄西林：羟苄青霉素、卡比西林。（二）、头孢菌素类：临床用于敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、生殖器官等部位的感染，也常用于中耳炎；头孢菌素抗菌作用一代比一代强，毒副作用一代比一代弱第一代头孢菌素大剂量对肾有毒性 1、头孢氨苄：先锋霉素Ⅳ、头孢力新、西保力、福林、苯甘孢霉素。复方制剂：泰福龙、抗疡灵。 2、头孢羟氨苄：赛锋、毅达、欧意、赛复喜、托福。 3、头孢拉定：先锋霉素Ⅵ、泛捷复、君必青、头孢雷定、克必力、赛菲得、头孢环已烯。 4、头孢噻吩钠：先锋霉素Ⅰ；头孢噻啶：先锋霉素Ⅱ；头孢来星：先锋霉素Ⅲ；头孢唑林钠：先锋霉素Ⅴ；头孢乙氢钠：先锋霉素Ⅶ；头孢匹林钠：先锋霉素Ⅷ；头孢呱酮钠：先锋必；第二代头孢菌素对肾毒性小 1、头孢呋辛酯：西力欣、力复乐、头孢呋腭酯、新菌灵、头孢呋新酯。 2、头孢克洛：头孢克罗、头孢氯氨苄、新达罗、希刻劳、胜寒、欣可诺、再克、史达功、可福乐、喜福来、希诺。 3、头孢替安、头孢孟多第三代头孢菌素中的少数药偶有肾毒性 1、头孢曲松：头孢三嗪、菌必治、菌得治、罗氏芬、抗菌治、罗赛秦、果复酶。 2、头孢他定：头孢塔齐定、复达欣、凯复定。 3、头孢噻肟、头孢泊肟酯； 4、盐酸头孢他美酯：康迈欣第四代头孢菌素对肾的损害目前未见报道：头孢吡肟、头孢匹罗等

[全]药店联合用药手册：常见疾病的常用药物

药店联合用药手册：常见疾病的常用药物感冒化学药氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液（儿童）、复方锌布颗粒（儿童）、氨酚黄那敏、愈铵异丙嗪口服溶液兼用：抗生素类中成药风寒感冒（发寒重、发热轻）：风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、荆防颗粒、伤风感冒颗粒、午时茶、参苏、建曲、白花油、小儿清感灵片风热感冒（身热、汗不畅）：风热感冒颗粒、羚翘解毒、桑菊感冒、银翘解毒、银柴、清热灵颗粒、三金感冒片、柴胡口服液、双黄连、感冒灵、维C银翘、银翘伤风胶囊、玉叶解毒冲剂、小柴胡、板蓝根、小儿感冒颗粒（口服液）、小儿退热冲剂、小儿宝泰康冲剂、小儿清咽冲剂、儿感退热宁口服液、小儿感冒宁糖浆、宝咳宁颗粒、儿童清热口服液、小儿双清颗粒、小儿清热解毒口服液

暑湿感冒（身热汗出，见于夏季）：外感平安茶、香菊感冒颗粒、广东凉茶、藿香正气、六合定中丸发热与疼痛感冒、流感等感染引起的发热、肌肉痛、头痛化学药阿司匹林片、对乙酰氨基酚、布洛芬兼用：抗生素类肿瘤、拉伤、疲劳、败血症、内分泌等非感染引起的发热、肌肉痛、牙痛、神经痛化学药阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、颠茄（腹痛）兼用：抗生素类药圈会员整理中成药外感头痛－风寒（喜暖畏寒、遇风尤甚）：天麻头痛片、天麻片、复方羊角胶囊外感头痛－风热（面红口渴、发热涨痛）：清热银花糖浆、牛黄上清、金银花合剂内伤头痛－热证（心烦易怒、面红口干）：镇脑宁胶囊、天麻头风灵胶囊

内伤头痛—淤血（痛有定处、经久不愈）：天舒胶囊、养血清脑颗粒、通天口服液、正天丸、汉桃叶片风湿骨痛－虚证（疼痛反复、畏寒喜暖、活动不利）：小活络丸、风痛宁片、活络止痛丸、舒筋活络酒、舒筋活络丸、追风透骨丸、麝香风湿胶囊、龙胆风湿胶囊、壮骨关节丸、风湿定片、壮骨木瓜丸、骨仙片、杜仲壮骨丸、天麻祛风片、腰腿痛丸、天麻片、妙济丸、风湿骨痛胶囊木瓜酒、风湿痛药酒、史国公药酒、冯了性风湿跌打药酒、国公酒、人参天麻药酒、壮骨药酒、风湿液、风湿痛药酒、龟蛇酒风湿伤痛膏、伤湿止痛膏、麝香追风膏、天和追风膏、祖师麻关节止痛膏、复方南星止痛膏、狗皮膏、骨刺消痛液风湿骨痛－实证（关节红肿、得冷稍舒、口渴烦闷）：风痛安胶囊风湿骨痛－虚实杂证：华佗风痛宝、风湿圣药胶囊、通络开痹片扁桃体炎急性扁桃体炎化学药氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液（儿童）、复方锌布颗粒（儿童）、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬

药房发药流程(2)

药房发药实际工作流程（三环节四签名）一、接方审核过程：患者来到窗口药师起身问好：“你好！” 收处方→审核（审核签字）→划价→对患者说：“请到收款处缴费，然后回来取药。” 二、调配核对过程：患者来到窗口药师起身问好：“你好！” 收处方→再次审核→调配药品→自我核对（调配签字）→由另外一名药师核对（核对签字）。三、发药交代过程：药师呼叫患者的姓名→将药品一种一种的递给患者，同时说明用量用法、时间（必要时说明饭前/饭后、睡前/清晨，以及其他的注意事项等）→最后询问患者：“还有什么不明白的地方吗？”→发药过程结束后，发药签字。四、药房差错的防范措施药品调配处于整个医疗服务链的最后一环节，其正确与否直接影响医院的声誉，严重的药品调配失误甚至会危及患者的生命。因此，防止发药差错是药师义不容辞的责任。如何杜绝差错事故的发生，现总结为以下几点： 1．加强思想教育，加强责任心教育，重视取药调配环节的重要性。加强业务学习，熟悉药物知识，提高业务水平。 2．严格执行配方发药操作规程，遵守“四查、十对”的原则。 3．接到处方后不要先对电脑，不要急于取药，先审查处方，看科别、年龄、姓名，看有无配伍禁忌以及用药的合理性。 4.不应假设或猜想模糊处方的内容，发现问题应及时与处方医师联系。

5．做到药品的摆放要定位，随时检查药品的质量及效期，并注意是否有药品混放现象。 6．在药架上取药时，不要凭感觉在什么位置，而是要仔细查看药品包装上的药名、规格、剂量是否与处方一致，确认后再将药品放在调剂台上。 7．将处方所列药品全部配齐后，再核对电脑。 8．最后再将药品逐一与处方核对，全部准确无误后再交给病人，同时交待药品的用法用量及注意事项。有特殊用法的还需要着重交待。几点建议： 1．医生处方书写应清楚不潦草，药名，规格，剂量应准确，最好用电子处方。2．加强划价人员的培训，提高划价准确率。 3．配方与处方审核人员应分别由两人担任。 4．上班时间应避免或减少接听电话、聊天等与工作无关的事情，避免干扰造成差错。 5．科学安排工作人员的负荷，避免疲劳造成差错；药剂科人员应定期、轮流担任各个岗位的工作。 6. 建立严格的奖惩制度，对发生差错人员实行严格的处罚。 7. 轻者警告记过学检讨书，严重错误要严格处罚.

提高门诊药房发药速度的几项措施

中国城乡企业卫生2011年8月第4期（总第144期）提高门诊药房发药速度的几项措施刘艳作者单位：天津市河西区体北医院药剂科，天津300060 摘要：目的提高门诊药房发药速度，改善药房工作质量。方法增加开放式药学咨询服务台；提高药房工作质量；开通绿色通道；改善患者等候区环境。结果建立以人为本的药学管理工作模式，转变药学服务工作内容。结论提高门诊药房工作质量是加强医院竞争力的重要环节。关键词：发药；速度；措施；服务门诊药房处方调剂过程是患者在医院就诊的最后环节，发药速度快慢程度对患者及其家属的情绪产生直接影响。药事纠纷产生的根本原因，主要在于患者对药师的服务不满意[1]。面对大量增加的调剂处方，我院门诊药房为提高发药速度，缩短患者等候时间，制定了提高门诊药房发药速度几项改进措施，实现“以患者为中心，改善就医环境”的目标。1设立开放式药学咨询服务台医院门诊药房传统窗口式设计虽然整齐美观，但是明显不适合国家卫生部门近年来提出的“以患者为中心，改善就医环境”要求。窗口式服务在医患双方心理上各自竖立一道屏障，不利于双方沟通。首先，患者与药师交流不方便，即使药房安装双向扩音器也经常因为语调高低造成误会，对于老年患者及部分特殊患者容易引发矛盾。其次，窗口式设计容易造成有的药师服务态度冷淡，语言生硬，对患者的询问不予理睬。第三，患者咨询药品相关内容，药师仅利用发药的短暂时间回答，患者既不满意药师的答复，同时也增加了其他患者排队等候的时间。设立开放式药学咨询服务台，安排高职称药学专业人员主动讲解患者及家属咨询较多的药品服用时间、配伍禁忌、特殊保存条件、老人儿童孕妇等特殊人群用药注意事项，以真诚热情的服务态度消除患者紧张心理，增加对医院的信任度，保证发药窗口药师专注精力调配处方，提高处方调剂质量和速度。药物咨询工作是医院药学工作向技术服务型转变的重要起点，也是医院药学工作迈向优质服务的最佳体现[2]。 2提高药房工作综合质量 2.1制定合理有效的工作制度，提高工作效率要求全科人员从思想上重视调剂工作的重要性，以换位角色体谅患者就医过程的困难。制定科学合理的奖金按劳分配制度，避免有的药师思想消极、不思进取，以懈怠的面貌影响全体人员的工作效率。在每天上午9：00~11：00取药高峰期间，安排仔细认真、动作敏捷、业务能力强的药师在岗发药，加快发药速度。在全科树立“工作质量第一”的意识和氛围，培养高效、严谨的工作作风。2.2保障药品供应充足药品供应是药房管理人员的工作重点，有的药品流通速度快，患者缴费时计算机显示药房库存数量可供，由于多个窗口同时发药，同一种药品库存数量同步递减，容易造成患者排队取药到窗口无药可取而引起患者极度不满，严重影响药房发药速度。利用计算机联网提供的数据共享功能预设每种药品库存数量低限报警，时时监控药品库存情况。库存管理遵循药品流通的商品规律，应加速周转，减少库存，保证药品供应，同时做好药品成本核算和帐务管理，确保药品满足供求需要和经济效益的实现[3]。 2.3强化药品质量保证工作药房中的药品质量管理是为了保证药品在分装储存、配发过程中不受损坏[4]。根据药品不同性质分别采取药柜、常温库、阴凉库、电冰箱等储存方法，每天记录药品储存环境温、湿度情况，检查待发药品外包装完整无破损，查对登记药品效期。保证发出的药品质量合格，减少患者因药品质量而产生异议从而影响发药速度。 2.4定期调试计算机及打印机设备积极协调信息中心技术人员定期调试窗口发药计算机及打印机等设备性能，保证计算机运行稳定、处方提取速度准确高效、打印处方清晰完整，杜绝因为硬件设备故障而增加取药时间间隔。3 开通绿色通道，增设专人服务取药患者人群广泛，尤以老年人居多。有的老年人行动缓慢，听力、视觉功能下降，长期患病的老年患者情绪不稳定。对于无家属陪伴独自就医的老年患者，到药房取药时，药房有专人为老年患者服务，【管理论坛】 5--

药店常用药物

骨科常用药物抗菌素类药品头孢类头孢唑啉钠4~6g 头孢塞污钠3g 头孢派污钠3g 头孢哌酮钠他唑巴坦钠 2.5g 头孢孟多3g 头孢替安2g 头孢拉定2g 其林霉素0.6g 头孢西丁2g 林可霉素 1.8g 西林类药品盐酸哌拉西林钠舒巴坦钠盐酸阿洛西林6~8g 美洛西林沙星类药品氧氟沙星0.2 左氧氟沙星0.2 加替沙星0.2 依诺沙星0.2 硝唑类药品替硝唑注射液奥硝唑注射液甲硝唑注射液其他抗菌素长春西丁注射液常用扩血管药物香丹注射液丁克地尔注射液葛根注射液胞二磷胆碱红花注射液维脑路通注射液七叶皂苷钠注射液低分子右旋糖酐盐酸罂粟碱疏血通尿激酶镇痛类药物耐痛胶囊双氧芬酸钠片戴芬盐酸多虑平盐酸曲马多尼美舒利片解热类药物赖氨匹林注射液安痛定注射液柴胡注射液阿司匹林片安乃近片神经类药物止咳化痰类药物盐酸妥乐平注射液维生素B6 维生素B12（米可宝）氨溴素（木舒坦）激素类药物培他米松磷酸钠 5.26g 甲泼尼龙琥珀酸钠地塞米松注射液保护胃肠粘膜药品西咪替丁注射液雷尼替丁注射液奥美拉唑注射液甲强米呱注射液止血类药物氨甲环酸100mg 止血敏注射液0.4

营养组织愈合注射用核糖核酸小牛蛋白注射液糜蛋白酶（用于创面）舒筋活血类药物舒经活血片秦皮接骨胶囊仙林骨葆胶囊麝香接骨胶囊万通胫骨片塞来昔布胶囊云南红药胶囊促进骨愈合类药物注射用骨肽500~1000mg 鹿瓜骨肽注射液16ml 复方骨肽注射液治疗结核药物吡嗪酰胺雷米丰利福平链霉素止哮喘药物酮替酚利尿药物呋塞米（速尿类）止吐类药物马来酸曲美布丁（胃复安）降压类药物（急用）硝普钠注射液

发药流程图完整

门药022：中药颗粒核对发药流程主要依据： 1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。关键点： “四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 “十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 “毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。

门药211：住院部中药颗粒（长嘱临嘱）调剂流程主要依据： 1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。关键点： “四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 “十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 “毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。

门诊药房实习小结5篇

门诊药房实习小结5篇在门诊西药房的实习过程中分别把负责划价取药和咨询的都搁开了这样也方便了患者。西药是药品的主力。同时也意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活也是我刚来的时候所做的第一件事。由于药房的药品多理所当然的柜子也多了所以当我第一天拿了处方去找药品时简直就是东找西找的而患者又不能等太久不由得自己的心里有了烦恼而老师又在催药，有时候一不小心把药品的规格拿错了还会受批评。在这里常常是连喝水上厕所的时间就没有。早上来的第一件事就是清理和摆放药品。这样一来加以熟悉也可以了解药品的理化性质和药理作用以及不良反应等。后来通过慢慢的熟悉之后知道了药品放在那里取药也就容易多了也不会拿错了。多了半个月后就学着划价，这个工作是要非常谨慎和认真的。要会看处方，要看清处方上药品的规格和剂量。要注意是不是精神药品和麻-醉-药品。因为这些都要和普通药品搁开划价还要求不能划到一起。需要是精二处方。有一次我在给患者划价就出现了差错被老师批评了。从而也认识到了作为医院的工作人员处处马虎转自：不得。一定要认真仔细。有了西药房的基础外我在内药房和外药房实习就容易多了。在这两个药房中也是忙的不亦乐乎。由于患者教多。每天我都在用车子发药，每次都是长长的纸给我去发。发好

了经过核对了还得去送到护士那里。这个工作也是很严谨的要把数量搞清楚还得注意药品的有效期。感谢医院的老师们能让我学到很多知识。短短的几个月的医院实习结束，终于可以揣了一口气了，想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易，我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质。专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

口服给药技术操作流程

口服给药技术操作流程操作流程沟通（案例）要点说明

口服给药法操作考核评分标准科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日

相关知识一、护理目标：协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物，以达到减轻症状，治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的二、注意要点： 1、严格执行查对制度 2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物 3发药前：护士应了解病人的有关病情，若患者不在或因故（如做手术、特殊检查，或禁食者）等暂不能服药者，应将药物带回保管不发药，并做好交接班 4发药时：每一患者的所用药物应一次取离药盘，以减少错漏。如患者对服药提出疑问，应重新核查，确认无误后再耐心解释，协助病人服药 5、需吞服的药物通常用40°-60°C温开水送下，避免用茶水送服药物 6、确保病人服药到口 7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药，服药后如病人发生呕吐，应查明原因并及时报告医生及时处理。剧烈呕吐者不宜口服给药 8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎；管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管 9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位；管饲患者要抬高床头等；吞咽困难患者服药时应防误吸 10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生 11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率：强心甙类药物如洋地黄、地高辛服前应先测脉率、心率，注意其节律变化，如果脉率低于60次/分或脉律不齐，应停服药并报告医生 12、抗生素及磺胺类药物应准时服药，抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 13、服药时机： a健胃药饭前服用，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服等 b、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞 c对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水 d止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆 e对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，服药后及时漱口 f有拮抗作用的药物应分时服用，服用多种药物时要注意药物的配伍禁忌14、给药后观察效果及不良反应，有异常时及时与医生沟通，酌情处理，必要时记录 15、告知病人服药后，如有不适，应及时与医务人员联系

xx大药房常见病药品关联销售参考资1

xxx大药房常见病药品关联销售参考资料 1.成年人感冒 ●风寒型：发冷、头晕、头重、身体疲乏及酸痛、咽喉疼痛、恶寒重、发热轻、无汗、头痛身重、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治疗原则：发散风寒、辛温解表，合并症应用抗生素。 1)感冒清热胶囊+阿莫西林+复方金银花颗粒+VC泡腾片 2)通宣理肺片+阿奇霉素+板蓝根+牛初乳 3)四季感冒片+头孢类+退烧药+转移因子 4)风寒感冒颗粒+氨酚烷胺胶囊+去火药 5)感冒清热颗粒+感冒咳嗽胶囊+增强免疫力药 6)荆防颗粒+治感佳胶囊/复方氨酚烷胺片 7)午时茶颗粒+布洛芬缓释胶囊/羚羊感冒片情感关怀：喝热水，注意休息煮红糖姜水，睡前泡脚。 ●风热型：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治疗原则：清热宣肺、辛凉解表、合并症应用抗生素 1)风热感冒颗粒+抗病毒口服液 2)参苏感冒片+复方氨酚烷胺胶囊 3)桑菊感冒颗粒+复方氨酚烷胺片+咳嗽+消炎 4)感冒止咳颗粒+治感佳胶囊 5)氨氛烷氨颗粒+双黄连口服液 6)莲花清瘟胶囊+清热解毒口服液+提高免疫力的（维C泡腾片或牛初乳）

情感关怀：多休息，喝凉茶或冷饮，多食寒性食物，忌食热性食物 2.小儿感冒 ●风寒型：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、喜暖、喜妈妈抱。治疗原则：辛温解表，中西药结合。 1)小儿氨酚烷胺颗粒+止咳化痰药+消炎药 2)小儿氨酚黄那敏颗粒+消炎药+退烧药情感关怀：多喝热水，煮生姜红糖水，睡前泡脚。体温不超过38度不吃退烧药，建议吃去火药或健儿清解液。 ●风热型：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治疗原则：辛凉解表，清热解毒。 1)小儿氨酚黄那敏颗粒+清肺化痰颗粒 +头孢 2)小儿感冒颗粒 +肺热咳喘口服液 +阿奇霉素 3)小儿解表颗粒 +咳喘灵口服液 +阿莫西林 4)小儿宝泰康颗粒 +化痰止咳颗粒 +利巴韦林颗粒情感关怀：牛初乳、牛乳钙片、VC泡腾片、多种维生素泡腾片等增强儿童的免疫力，经常食用宝宝少生病。 3. 咳嗽病 ●风寒感冒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳。 1)感冒清热颗粒+麻杏止咳 2)感冒清热颗粒+喘嗽宁片 3)感冒清热颗粒+阿莫西林胶囊+消咳喘糖浆+蜂蜜/花茶 4)感冒清热颗粒+半夏糖浆 5)感冒清热颗粒+咳特灵胶囊