【推荐】益肾解毒汤临床疗效
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【推荐】益肾解毒汤临床疗效
益肾解毒汤是由多种贵重药品，研制而成的纯中药系列方剂。
能有效修复肾实质，提高肾血流量改善肾性贫血，提高免疫功能，使失去活力濒临死亡的肾单位复活，使萎缩的肾脏增大，并逐渐恢复功能，使尿量增多，排毒解毒能力增强，降低血肌酐，尿素氮，消除尿蛋白血尿及管型。
临床用于治疗各种急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，乙肝相关性肾病，狼疮肾，紫癜肾，痛风肾，慢性肾功不全，肾衰尿毒症等。
(一)益肾解毒汤系列方剂治疗肾病的作用及特点：
1，根据病人的不同情况整体考虑，综合辨证施治，一症一药，随症加减。
2，系统用药，扶正固本，首先着力提高肾血流量，增强免疫功能，提高自身抗病能力和组织修复能力。
3，用药后尿量增多，排毒解毒能力增强，使血肌酐，尿素氮，尿酸等有害物质迅速下降，排出体外。
4，改善肾脏结构，修复受损肾组织，使失去活力濒临死亡的肾单位复活，萎缩的肾脏增大，也可以使不断增长的肾囊肿缩小。
5，使肾脏整体功能增强，免疫力增强，改善肾性贫血，肾性高血压，肾性水肿等病症，使肾病患者逐渐康复。
6，增强组织修复能力，迅速消除尿蛋白，尿潜血，管型及红，白细胞。
(二)益肾解毒汤治疗肾脏病的临床效果：
益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果研究
益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果研究 发表时间：2018-06-11T15:42:05.033Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：陈芳 [导读] 研究益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果 陈芳 衡阳县演陡镇中心卫生院湖南衡阳 421226 摘要：目的：研究益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果。方法：随机选取2017年2月-2018年3月期间我院治疗的88例消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者作为研究对象，所有患者均采用益肾解毒通络汤进行治疗，对所有患者治疗前后空腹血糖值、餐后2小时血糖值及中医症候改善情况进行回顾对比。结果：治疗后患者空腹血糖值、餐后2小时血糖值及中医症候均得到明显改善，其数据结果与治疗前对比，存在较高差异（P<0.05）。结论：针对消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者采取中药益肾解毒通络汤进行治疗，其临床治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。 关键词：益肾解毒通络汤；消渴肾病；脾肾阳虚挟瘀毒证；临床效果 糖尿病肾病是糖尿病发展过程中常见的并发症之一，期临床症状主要表现为神疲乏力、面足水肿、大便溏薄、夜尿频多、腰膝酸软及畏寒肢冷等，该症对患者的好生活造成严重的影响[1]。近年临床针对糖尿病肾病的治疗上采取了中药治疗，中药具有毒副作用小及安全性高等优点，患者长期服用不会出现多种不良反应。同时依据中医辩证治疗，具有较强的针对性，使患者的病情得到有效控制，帮助患者改善临床症状[2]。为此，本次我院针对消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者采用了益肾解毒通络汤治疗，并已取得了良好的治疗效果，详情如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取2017年2月-2018年3月期间我院治疗的88例消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者作为研究对象，其中男性和女性患者分别为48例、40例，年龄38-75岁，平均年龄为（56.5±3.2）岁，患者病程1-12年，平均病程为（6.5± 1.2）年。所有患者均通过临床诊断及中医诊断，符合消渴肾病脾肾阳虚挟淤毒证治疗标准。 1.2治疗方法 所有患者均采用益肾解毒通络汤进行治疗，益肾解毒通络汤组方：黄芪30g、党参25g、丹参20g、白术15g、山药25g、巴戟天15g、熟地黄20g、麦冬15g、杞果15g、肉苁蓉12g、草河车15g、当归15g、淫羊藿12g、黄连5g。以水煎制，每日一剂，分4次服用，2个月为1个疗程[3]。所有患者在治疗过程中均对患者日常饮食进行合理指导控制，并定期检查患者空腹血糖值、餐后2小时血糖值及蛋白尿指标。 1.3观察指标 对所有患者治疗前后空腹血糖值及餐后2小时血糖值进行回顾对比，并根据《中药新药临床研究指导原则》中的糖尿病症状分级量化标准将治疗前后患者神疲乏力、面足水肿、大便溏薄、夜尿频多、腰膝酸软及畏寒肢冷等中医症候改善情况进行判定评分，评分计算以0-3分为标准，得分越高证明症状改善越差。 1.4统计方法 本次研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，患者资料计量以（）表示，采用X2检验，治疗前后数据结果对比P＜0.05为有统计学意义。 2结果 2.1治疗前后患者空腹血糖值及餐后2小时血糖值对比 通过观察记录显示，治疗前88例患者平均空腹血糖值为（12.3±3.2）mmol/L，餐后2小时血糖值为（15.6±3.3）mmol/L；治疗后88例患者平均空腹血糖值为（9.2±2.5）mmol/L，餐后2小时血糖值为（12.9±2.8）mmol/L。结果表明，治疗后患者空腹血糖值及餐后2小时血糖值均得到明显改善，其数据与治疗前对比，存在较高差异，具有统计学意义（P<0.05）。 2.2治疗前后患者中医症候改善情况对比 观察记录显示，治疗后患者中医症候改善良好，其数据评分结果与治疗前对比，存在较高差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。 3讨论 中医治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证主要以肾及脾等方面进行调理治疗，肾为阳气之根本，脾为后天之根本，脾肾相互依存可实现运化水湿，若脾肾亏虚长久不愈，导致肾阳虚衰则无法温养脾阳，而脾阳久虚则无法补益肾阳，长此下去则会造成消渴肾病患者脾肾阳虚，出现气血运行不畅，内生痰凝湿浊之物，最终瘀结成毒造成肾气衰微。存在脾肾阳虚的患者因阳气亏虚、气机凝滞、水谷失运及水湿泛滥等现象，导致患者出现舌质淡胖、舌苔白滑、畏寒肢冷、腰膝小腹冷痛、腹部闷胀、下泻不止、小便频繁、夜尿频多及面足水肿等症状表现。所以中医针对脾肾阳虚证要以补脾益肾扶正及清热解毒祛邪为原则[4]。益肾解毒通络汤为中药组方，组方中采用的黄芪为甘温之品，具有补气健脾之功效；党参、杞果具有补中益气及健脾益肺之功效；丹参、巴戟天具有祛瘀、生新、活血之功效；熟地黄具有清热滋阴、凉血止血、养阴生津、滋阴补肾之功效；麦冬、白术均具有益气健脾、利水渗湿及助脾散精之功效；当归具有补血和血及润燥滑肠之功效；肉苁蓉、淫羊藿具有补肾阳、强筋骨及润肠道之功效，主治肾阳虚衰、尿频余沥及腰痛脚弱之症；黄连具有清热燥湿及泻火解毒之功效。诸药调和可真正起到补脾益肾扶正、清热解毒祛邪及活血利水的作用。有效改善患者临床症状，使病情得到有效控制[5]。本次研究
解毒药方
绿豆甘草解毒汤 组成：绿豆120克，生甘草15~30克，丹参30克，连翘30克，草石斛30克，白茅根30克（鲜者为佳），大黄15~30克（后下）。 [用法] 清水煎熬，日夜各1剂，必要时6小时服1剂，口服。昏迷病人可下胃管鼻饲。[功用]清热养阴，通利排毒。 [主治]食物、药物（包括农药、毒药）等中毒后引起的呕吐、腹泻、昏迷、四肢逆冷，或高热i、抽搐、惊厥、汗出等症。 [方义]一般中毒的主要病机是毒热内聚，耗伤津液，伤及神明。绿豆甘草解毒汤中用绿豆性味甘寒，具有清热解毒利尿之功；甘草甘平，是解毒常用药；丹参苦微寒，能活血祛瘀，清热除烦安神；白茅根甘寒，清热养阴利尿，可防止出血，并加速毒物从小便排出；大黄苦寒降泄，荡涤毒物实热，使毒物从大便而泄；连翘苦寒，清心除烦，解毒安神；石斛甘寒，清热养阴防止毒物伤阴。各药皆重用，以重剂抢救中毒病人，以免病重药轻、毒物吸收。综合全方，有强有力的清热解毒、养阴护胃、排泄毒素的作用，可用于多种药物、食物中毒病人。[体会]此方是我们抢救一位误食大量商陆中毒病人所用之方。后来推广用于各种食物、药物中毒病人，表现为热毒伤阴型者，皆取得较好疗效。应用时，首先要问清何物中毒，时间久暂。病人清醒时，应先用催吐、洗胃等方法，尽量排除未吸收的毒物。若属神志昏迷的病人，应同时应用输液、洗胃，配合针对性较强的解毒剂等多种救治措施，综合治疗。据应用体会，此方可以直接排泄毒素，有加速毒素从大小便排泄的作用。如出现中毒性黄疸时，可加板兰根30克，茵陈30克，郁金30克，如遇抽搐惊厥者，可加羚羊角6克（另煎）、钩藤15克（后下）。 2、 我母亲今年75岁，是多年的糖尿病患者，长期脸、脚浮肿。经过西医、中医长期治疗无效，后经过朋友介绍一个偏方，服了7天后，多年的浮肿全消逝，脸脚完全恢复了正常。现在一年多了没有复发。 药方：花生150克黑豆150克大枣150克连皮冬瓜350克麦芽糖250克。以上药用水煎2小时。一剂服两天，一天服三次。汤和药渣一起服完 3、补肾偏方，经济实惠 60克花生米，60克大枣（干枣最好）先把花生米煮好，再放大枣一起煮烂，每天一次，相当于每天的一顿饭，连汤汁一起吃（很好吃的），补肾最好了。 温性和热性食物、平性和凉性食物表 一、温性 1、谷类：高梁米。 2、蔬菜类：大葱、葱头、蒜苗、蒜苔、柿子椒、香菜、南瓜、茴香。 3、调料类：大蒜、生姜、醋、大料（学名：八角茴香）、花椒。 4、水果类：山楂、金桔、甜橙、桃、荔枝、杨梅、杏、樱桃、木瓜。
益肾降浊汤治疗微量蛋白尿疗效观察
益肾降浊汤治疗微量蛋白尿疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】微量蛋白尿;益肾降浊汤;疗效观察 微量蛋白尿为各类慢性肾病早期阶段的主要临床表现之一，若蛋白尿持续存在，肾病患者的病情将会日趋严重，导致肾功能渐进性恶化，形成肾衰。本病目前尚无理想的治疗方法。笔者近年来采用益肾降浊汤治疗微量蛋白尿，取得了满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 39例为本院门诊及住院患者，其中男23例，女16例;年龄7～79岁;病程4个月～8年;中医辨证属气虚血瘀18例，气阴两虚11例，肝肾阴虚5例，脾肾阳虚5例。 1.2 治疗方法 39例均予益肾降浊汤加减：黄芪、当归、山萸肉、菟丝子、杜仲、山药、白花蛇舌草、土茯苓、芡实、金樱子、炙大黄、丹参、益母草、水蛭。湿毒重者加黄柏、泽泻、蒲公英;阴虚者加炙鳖甲、炙龟板、生地;阳虚者加肉苁蓉、炮附子;便秘者去炙大黄加生大黄;水肿明显者加云苓、车前子(包煎)、葶苈子(剂量随患者的体质、年龄而定)。每日1剂，水煎取汁早晚分服。30天为1个疗程。根据病情治疗1～3个疗程。
1.3 疗效标准显效:症状、体征明显减轻,尿蛋白阴性或减少≥1g/24h,肾功能正常;有效:症状、体征减轻,尿蛋白阴性,24h尿蛋白定量较治疗前减少1/2以上,肾功能有所改善并稳定在一定水平;无效:症状、体征及相关实验室检查均无明显改善,甚或加重。 2 结果 39例中显效32例(82.05%)，有效6例(15.38%)，无效1例(2.56%)，总有效率97.44%。中医各证型中气虚血瘀和气阴两虚证疗效较好，肝肾阴虚证疗效次之，脾肾阳虚证疗效最差(P0.05)。见表1。表1 中医证型与疗效 3 讨论 微量蛋白尿是各类慢性肾病患者最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一。正常人尿液中有少量蛋白质，其含量不大于200mg/24h，故一般尿蛋白定性方法不能检出。当尿蛋白定量大于200mg/24h时，常规尿蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。这是由于患者肾脏内发生了免疫反应，由此而引起肾脏内的肾小球滤过和黏膜屏障被严重破坏或丧失基本功能所致。 中医认为，此病病机特点属本虚标实之证，本虚主要表现在肺、脾、肾三脏，标实以水湿、瘀毒为主。且多见虚实夹杂之证。脾主运化，肾主封藏，可见脾肾为人体精血化生之源，而蛋白质正是形成精血的基本物质。脾脏不仅为肾脏输送水谷精微物质，以加强肾的封藏作用，而且本身也有固摄精微物质和升清降浊，助肾通调水道的作用。肾主气化，司开合，开则泄浊毒，合则固精微，故治疗蛋白尿当以固