如何提高健康教育的技巧

护士如何提高健康教育的技巧

邓小芹李艳琼陈玉兰何旭唐雯霞宜宾市第一人民医院644000

【摘要】沟通是人与人之间的信息传递和交流过程,包括意见、情感、观点、思考的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系，护士在健康服务体系中不仅仅是一个照护者、治疗者，而且是健康的维护者、教育者。护理健康教育主要由护士进行针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。

［目的］健康教育是一种有计划、有目标、有系统、有评价的教育活动，通过健康教育手段的干预促进人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式，改善、维护和促进个体的健康。因此，护士在健康教育中，如何有效地进行护患沟通，是我们值得进行深入探讨的话题。关键词：健康教育技巧护患沟通

从我院开展护理健康教育以来，护士真正实现了走到病房为患者进行各项健康教育——从入院的病区环境、病区相关制度、主管医生责任护士介绍到疾病知识指导，饮食、活动指导，药物知识指导，各项检查指导，手术前、中、后各项指导，康复出院及随访指导。健康教育使患者减轻了疾病带来得焦急恐惧不安，在疾病治疗过程中能积极主动配合医生护士，增强了战胜疾病的信心，促进了疾病的康复，康复出院后还能把健康的生活行为及方式持之以恒的带到生活中，让自己更健康。

1 护患沟通的技巧

沟通技巧分为语言和非语言两个方面，实际工作中，这两个方面不是分开实行的，但确不可分割，运用的当，则起到事倍功半的效果。

1.1语言沟通的技巧语言沟通的基本方法是提问，为了了解病人的健康问题等资料时，常运用提问方式，但要注意委婉，不可太直接。特别是昏迷病人及肿瘤患者，不可直接，要考虑家属及患者的心理感受，若家属不想让病人知道则要做好保密工作，避免使患者知道后出现不良的后果。可以询问饮食睡眠等情况，消除陌生感，让让其感觉非常亲切，愿意主动回答问题，配合治疗。不可直接询问疾病名称，患者不愿回到，护理工作难以开展，在临床护理工作中，掌握好提问的技巧，有利于护患之间的沟通。

而对于重症患者，提问可能会导致家属和患者其情绪波动，心理负担加重。因此，倾听就显得尤为重要，应专心倾听其诉说，有利于消除病人紧张，倾听并不只是只听，同时还应考虑其声调、面部表情、措词等全身心的投入，以便全面的了解病人想要表达的真正含义。，可通过重述病人所说的话，增强其交谈的自信心，从而继续讲述，让护士更深入的了解病人的心理问题，来帮助其解决。

在语言沟通的过程中，护患之间信息的反馈有助于建立良好的护患关系，护士可以获得更多有关病人的健康问题的资料，帮助病人认识疾病，解除恐惧心理，从而达到减轻病痛和提高治疗效果的目的。另一方面，增强病人对护士的信任感，使病人获得更多的帮助和指导，解决和帮助其健康问题。

1.2 非语言性沟通的技巧

非语言性沟通是运用肢体动作，面部表情、手势、仪表等与病人进行沟通，调节信息的传递、维持相互之间的关系。通过非语言的暗示，如点头、皱眉、改变体位来传递信息，从而获得更多有关病人的健康问题资料。

1.2.1 手势及姿势的运用

在进行语言性沟通的同时，运用手势和身体姿势这些无声的动作，让病人能充分理解我们的要求和目的，配合治疗和护理工作。如：在健康教育中对一位气管切开术后的病人运用指示性的动作，指导病人如何进行深呼吸、咳嗽，这比单纯的说教更能让病人理解和接受。又如：对于上呼吸机的病人，可借助手势与病人进行交流，询问其是否感到口渴，是否有不是等。对于失语的病员可使用写字的方式来了解病员的需求。因此，在进行健康教育时，充分运用这些肢体的动作更加强有效的沟通，使病人需求得到全方位的护理。

1.2.3 沉默的运用在健康教育中，一位恶性肿瘤病人突然停止讲述自己的病情，及内心的感受，护士不应该急于打破这种沉默，而可以陪伴在病人身旁，通过表情、眼神给予安慰和同情，或者一个简单的握手及拥抱。

1.2.4 空间距离安排健康教育中，不同的环境应予以适当的距离。如：给病人做褥疮护理时，采用亲密的距离0.3米，注意保护病员的隐私，拉上窗帘否则病员会缺少安全感和自尊感，甚至影响护环关系。在进行治疗检查，健康教育和术前宣教时采用个人距离0.3-0.6米。进行集体健康教育时则需采用公众距离3-7米。根据不

同的情况选择不同距离，可以促进有效沟通，形成良好的护患关系[4]。

2 护患沟通障碍原因

随着整体护理的实施,住院病人已逐渐意识到健康宣教的深远意义。

2.1 交流信息量不足，过多

患者住院首先接触的是护士, 接触最多的时护士，对于病情、用药、治疗预后、护理安排, 对疾病的担心。因此,入院时需护士要热情接待，主动与患者接触、了解病情，稳定情绪，并详细介绍病房环境、设施及主要治疗手段，并向家属交代清楚医院的规章制度、视探时间。协同家属帮助解除其后顾之忧，使患者尽快适应环境，适应角色转变，主动配合治疗[1]。但不能讲的得过多，需简明扼要。

2.2 专业术语运用不当

患者来自不同的地区、不同行业, 医学专业知识的了解程度不同等, 护患沟通时,如护士过多采用专业术语与患者交流, 使患者不能理解所讲内容，易影响交流效果。所以在沟通中，医护人员要将专业术语通俗化、口语化, 通俗易懂。

2.3 技术水平低

如果护理过程中技术差, 服务不到位,很容易造成患者及其家属的不满。如静脉穿刺没有能一针见血，就需要解释原因，不能怪病员配合不好。

2.4 解释不到位

在护理操作过程中，解释工作不到位现象时有发生。在与患者及家属交流中, 护士要特别注意自己的语言表达。

3 有效的沟通技巧

根据病人年龄及家属的特点、文化差异，病情上的差异,运用不同的沟通技巧,达到满意的效果。

3.1 根据患者的不通文化层次，不同的需求来做针对性的健康教育。针对文化层次高、接受能力强的，应当积极向他们介绍医院各种管理制度及环境，重点介绍病人的诊断、治疗和护理安排,介绍病情及治疗效果,使他们对自己的病情、诊断治疗及护理心中有数。针对文化层次低、接受能力差的，特别是老人小孩,可多给予饮食及休息指导,病室卫生,生活用品使用指导，减少因医学术语带来的困扰。

3.2对病情严重的病人,应对护理问题进行健康教育,达到护士和家属之间的协调、督促病人完成。同时护士要加强巡视病人,及时解决因手术给病人带来的不适。同时还要注意说话的技巧，避重就轻切不能让病人情绪激动。

对病情较轻的病人,如恢复期准备出院的病人,侧重于预防和健康知识,形式多样化,以及出院健康指导。

3.3 健康教育在临床护理中的作用。要以病人为中心，紧紧围绕病人额需求，提高病人的满意度，提高病人住院适应能力，从病人入院到出院，实施系统的、有计划的健康教育和指导，因人而宜地向病人及家属传授有关所患疾病的知识和解决现存护理问题的措施，以满足病人的求知欲望，使病人以最佳的身心状态接受治疗，有助于疾病的好转，身心的康复。培养慢性病人的自我护理能力，教会糖尿病人自测血糖和高血压病人自测血压，以及按时服药，掌握自我

护理方法，调整生活习惯，实施自我疾病管理，早日回归家庭及社会

[2]。

3.4 提高自身素质医学专业是个终身学习的行业，做一名合格的专业护士应注重自身的技术培养,护士应不断补充新理论、新方法、新技能，不断提高护理水平,提高自身的综合素质,护理技能,为病人提高更优质的护理服务。

护理健康教育在临床中起到了重要的作用，护士又是健康教育的实施者，因此护士在临床工作中要丛理论、操作、素质各方面努力提升自己，完善自己，本着“以病人为中心”的工作理念，让自己在护理健康教育中发挥最大的作用[3]。

总之，健康教育应该根据患者不同情况，采取不同形式，在实施健康教育中要加强护士对患者教育意识，贯穿整个护理活动，对患者的教育做到系统化、科学化、专业化、达到健康教育的目的。

参考文献

[1]中国健康教育.1999年第6期第15卷,医院健康教育.

[2]黄敬亭.健康教育学.北京:科学出版社,2000.6

[3潘孟昭.护理学导论.北京:人民卫生出版社,1999.1

[4]徐小兰.护理学基础.北京：高等教育出版社，2004.