小儿呼吸系统解剖生理特点
小儿呼吸系统解剖生理特点
一、解剖特点
呼吸系统以环状软骨下缘为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
1.上呼吸道
婴幼儿鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连接，鼻窦口相对大，急性鼻炎常导致鼻窦炎。
咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。
2.下呼吸道
婴幼儿的气管、支气管较狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。左支气管细长、位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸。
小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
3.胸廓
婴幼儿胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高；呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张，通气和换气，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
二、生理及免疫特点
1.生理特点
（1）呼吸频率与节律：年龄愈小，呼吸频率愈快。婴儿易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为明显。
（2）呼吸型：婴幼儿呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。随年龄增长，出现胸腹式呼吸。
（3）呼吸功能的特点
①肺活量：小儿为50～70ml/kg。安静时，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴儿则需用30%左右。
②潮气量：年龄越小，潮气量越小。
③气体弥散量：二氧化碳弥散速率比氧大。小儿肺脏小，肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小，故气体弥散量也小。
④气道阻力：小儿气道阻力大于成人。
小儿各项呼吸功能的储备能力均较低。易发生呼吸功能不全。
2.呼吸道免疫特点
小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及婴幼儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差。婴幼儿的SIgA、IgG和IgG亚类含量均低。肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。
婴儿的解剖及生理发育特点
1呼吸系统气体交换站 2心血管系统人体的运输管道 3消化系统人体食物加工厂 4泌尿系统人体的废物处理场 5内分泌系统人体化学信使 6运动系统人体动力装置 7神经系统人体指挥中心 8感觉系统人体与外界沟通的途径一呼吸系统气体交换站一婴幼儿呼吸系统的解剖特点 人体在新陈代谢过程中不断地消耗氧气并产生二氧化碳机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸 呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界分为上下呼吸道上呼吸道包括鼻鼻旁窦咽喉等下呼吸道包括气管支气管毛细支气管以及肺泡1鼻 鼻是呼吸道的起始部分是保护肺的第一道防线鼻腔对空气起着清洁湿润和加温的作用鼻还是嗅觉器官婴儿鼻腔相对短小狭窄缺少鼻毛鼻粘膜柔嫩血管丰富因此易于感染感染时鼻黏膜充血肿胀致使鼻腔狭窄甚至闭塞婴儿不会用口呼吸鼻塞会导致其烦躁不安呼吸困难和抗拒吮乳 2泪管和咽鼓管 咽是呼吸和消化系统的共同通道分别与鼻腔口腔和喉腔相通是三岔口会厌软骨在吞咽时盖住气管入口以防止食物滑入气管婴儿鼻泪管短瓣膜发育不全因而鼻腔感染后病毒侵入结膜囊引起眼部炎症咽鼓耳咽管短粗且呈水平位易患中耳炎 3喉 喉是呼吸道最狭窄的部位呼出的气流使声带振动发出声音若发音失去圆润清亮的音质表示声带发生病变婴儿喉腔狭窄声门窄而短粘膜和声门肌肉娇嫩柔嫩发炎肿胀时易发生呼吸困难和声音嘶哑
4气管支气管 气管上与喉相接下入胸腔分为左右支气管气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛灰尘微生物被粘液粘裹经纤毛的运动被扫到咽部吐出来就是痰痰是呼吸道的垃圾婴儿气管及支气管管腔窄小管壁柔软缺乏弹力组织粘膜柔嫩血管丰富粘液分泌少纤毛运动差清除吸入的微生物等作用不足因此不仅易感染而且易引起呼吸道狭窄与阻塞5肺 肺是气体交换的场所血液里的废气二氧化碳被呼出吸入的氧气进入肺泡再经血液循环运往全身完成吐故纳新的任务胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动呼吸的快慢与年龄和活动强度有关婴儿的肺脏富有结缔组织弹力组织发育较差肺泡数量少容量也小但血管丰富整个肺脏含气量少而含血多故易于感染感染时易被黏液堵塞引起间质炎症并易发生肺不张肺气肿及肺后下部坠积性淤血等 6胸廓婴儿的胸廓前后径相对较长呈圆筒状肋骨呈水平位胸腔较小肺脏相对较大几乎填满整个胸腔加之呼吸肌发育较差肌张力差呼吸时胸廓运动不充分肺的扩张受限制气体交换不能充分进行呼吸困难时不能加深呼吸只能增加呼吸的次数易出现紫绀点头呼吸等症状以后随年龄增长膈肌下降肋骨逐渐倾斜胸部形状才逐渐接近成人不同年龄的呼吸频率二儿童呼吸系统的生理特点 1上呼吸道具有调节温度的作用 2黏膜纤毛的清除作用 3肺回缩力的特点婴儿肺回缩力与胸廓的回缩力比成人小故肺处于膨胀状态若需氧量增加由于缓冲气量较少易发生换气不足的症状 4浅而快的呼吸学前儿童年龄越小呼吸频
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点及其临床意义
第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点及其临床意 义 第四章小儿急性呼吸道感染 急性呼吸道感染（AcuteRespiRatoryInfection）是小儿时期最常见的疾病之一。发病率高，据统计，急性呼吸道感染约占儿科门诊患儿60%以上，肺炎占住院患儿1/3以上，且病情严重，死亡率高。我国12省市小儿死亡原因的回顾调查表明：5岁以内死亡原因中以肺炎占首位，严重威胁小儿生命及健康成长。因此，积极地防治小儿急性呼吸道感染，是儿科工作者的一项重要任务，也是儿科学中的一项重要内容。 第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点及其临床意义 一、呼吸道解剖及生理功能特点 临床上以喉部环状软骨下为界分为上、下呼吸道包括鼻、鼻窦、鼻泪管、鼻咽部、咽部、耳咽管、喉。下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、肺，此外尚包括肺门、纵膈、胸膜、胸廓等。 （一）上呼吸道解剖、生理特点及临床意义。 解剖特点：
1．鼻：婴幼儿时期头面部发育不足，鼻道相对短小、狭窄，初生儿几乎无下鼻道。此后随着面部、颅骨及上颌骨的发育，鼻道逐渐加宽增长，直至4岁左右才开始形成。婴儿期缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，极易于感染。粘膜富于血管组织，感染时粘膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭引起呼吸困难。粘膜下层缺乏海棉组织，随着年龄增长逐渐发育，至青春发育期达高峰。因此婴儿很少发生鼻衄，6-7岁后鼻衄较为多见。 2.鼻窦：婴幼儿鼻窦不发达，随着年龄的增长而逐渐发育。蝶窦生后即存在，3-5岁后方有生理功能。上颌窦2岁时出现，至12岁后才充分发育。额窦的炎症在6岁以后方可见到。婴幼儿期虽易患呼吸道感染，但不易发生鼻窦炎。 3.鼻咽部及咽部：由软腭分隔，在婴儿期相对狭窄、垂直，且富于集结的淋巴组织，包括鼻咽部扁桃体、舌及腭扁桃体，围绕咽部呈环状排列，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。腭扁桃体为的集结淋巴组织，早期腺体及血管组织均不发达，至1岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，4-10岁时发育达峰，至14-15岁时又逐渐退化。故扁桃体炎是在1岁以内婴儿少见，多发生在学龄儿童。扁桃体具有生产、供应和贮存抗原反应前驱细胞的作用，有一定防御、免疫功能，对单纯性扁桃体肥大者主张勿须手术摘除，如果腺窝处有细菌隐伏形成慢性感染病灶，不易控制者，可考虑手术。 咽后壁间隙组织疏松，当其处淋巴组织感染后可发生咽后壁脓肿，临床多见于1岁以内的婴儿。 4.耳咽管：婴儿的耳咽管宽直且短，呈水平位，上呼吸道感染时易患中耳炎。
小儿呼吸系统解剖生理特点
小儿呼吸系统解剖生理特点 小儿各年龄阶段其呼吸系统具有不同的解剖生理特点,而这些特点与呼吸道疾病的发生、预后及防治有着密切的关系。因此,了解这些特点有助于对疾病的诊断、治疗与预防。目前临床上以环状软骨下缘为界,将呼吸系统分为上、下呼吸道两个部分。上呼吸道指鼻旁窦、鼻腔、咽及耳咽管、喉等部位;下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管及肺泡。 一、解剖特点 (一)上呼吸道 1、鼻与鼻窦婴幼儿时期,由于头面部颅骨发育不成熟,鼻与鼻腔相对短小,后鼻道狭窄,缺少鼻毛,鼻粘膜柔嫩,富于血管组织,故易受感染。感染时鼻粘膜充血肿胀使鼻腔更加狭窄,甚至堵塞,引起呼吸困难及吮吸困难。婴儿时期鼻粘膜下层缺乏海绵组织,至性成熟时期才发育完善,故婴儿极少发生鼻衄,6~7岁后鼻出血才多见。此外,小儿鼻泪管较短,开口部的瓣膜发育不全,在上呼吸道感染时易侵犯眼结膜,引起结膜炎症。婴幼儿鼻窦发育未成熟,上颌窦及筛窦出生时虽已形成,但极小,2岁后才开始发育,至12岁才发育充分。额窦在1岁以前尚未发育,2岁时开始出现。蝶窦出生即存在,5～6岁时才增宽。婴儿可患鼻窦炎,但以筛窦及上颌窦最易感染。 2、咽与咽鼓管小儿咽部相对狭小及垂直,鼻咽部富于集结的淋巴组织,其中包括鼻咽扁桃体与腭扁桃体,前者在4个月即发育,如增殖过大,称为增殖体肥大;后者在1岁末逐渐退化。因此,扁桃体炎多发生在年长儿,而婴幼儿则较少见到。扁桃体具有一定防御及免疫功能,对其单纯肥大者不宜手术切除,但当细菌藏于腺窝深处,形成慢性感染病灶,长期不能控制,则可手术摘除。小儿咽后壁间隙组织疏松,有颗粒型的淋巴滤泡,1岁内最明显,以后逐渐萎缩,故婴儿期发生咽后壁脓肿最多。婴幼儿咽鼓管较宽,短而直,呈水平位,故上呼吸道感染后容易并发中耳炎。 3、喉小儿喉部相对较长,喉腔狭窄,呈漏斗形,软骨柔软,声带及粘膜柔嫩,富于血管及淋巴组织,容易发生炎性肿胀,由于喉腔及声门都狭小,患喉炎时易发生梗阻而致吸气性呼吸困难。 (二)下呼吸道 1、气管与支气管小儿气管与支气管管腔相对狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织。支气管以下分为叶间支气管、节段支气管及毛细支气管。婴幼儿毛细支气管无软骨,平滑肌发育不完善,粘膜柔嫩,血管丰富,粘液腺发育不良,分泌粘液不足而较干燥,粘膜纤毛运动差,清除吸入的微生物等作用不足。因此,不仅易感染,而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。儿童气管位置较成人高,由于右侧支气管较
内科护理学-呼吸系统解剖生理考点汇总
呼吸系统解剖生理 一、呼吸系统的解剖结构 呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成。 （一）呼吸道 1.上呼吸道由鼻、咽、喉组成。 2.下呼吸道 气管在隆突处（胸骨角）分为左右两主支气管。 右支气管--粗、短而陡直---异物吸入更易进入右肺。 小气道：直径小于2mm的细支气管---呼吸系统患病的常见部位。 （二）肺和胸膜 1.肺： 肺泡--气体交换的场所，肺泡内氧分压最高。 2.胸膜 分为脏层、壁层--胸膜腔--负压--少量浆液--润滑作用。
二、呼吸系统的生理功能 （一）肺的功能--肺通气与肺换气的功能。 三、儿童呼吸系统解剖生理特点 ①小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难。 ②鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎；
③咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息。 ④婴幼儿--免疫球蛋白含量低--分泌型IgA（SIgA）为低--故易患呼吸道感染。 左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是 A.颈静脉切迹 B.胸骨柄 C.胸骨角 D.胸骨体 E.剑突 『正确答案』C 『答案解析』气管在隆突处（胸骨角）分为左右两主支气管，故选C。 以下对呼吸系统的描述错误的是 A.上呼吸道由鼻、咽、喉构成 B.咽是呼吸道与消化道的共同通路 C.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道 D.左主支气管较右主支气管粗、短而陡直 E.肺泡是气体交换的场所 『正确答案』D 『答案解析』右支气管较左支气管粗、短而陡直---异物吸入更易进入右肺，故选D。
小儿呼吸系统的特点及保健
小儿呼吸系统的特点及保健 一、小儿呼吸系统的特点 （一）呼吸器官的特点 1. 鼻 （1）鼻腔相对短小狭窄 由于面部颅骨发育不全，小儿的鼻和鼻腔相对短小狭窄。新生儿及初生数月的婴儿几乎没有下鼻道，以后随着面部颅骨、上颌骨的发育，鼻道逐渐加长、增宽，到4岁时，下鼻道才完全形成。 （2）鼻腔容易受感染 小儿鼻粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，阻挡灰尘和细菌的能力差，因此很容易受感染。感染时可引起鼻粘膜充血、肿胀，分泌物增多，造成鼻腔堵塞，致使幼儿张口呼吸。 （3）鼻窦不发达 出生时，上颌窦及筛窦虽已形成，但极小，额窦及蝶窦则完全未发育。随着年龄的增长，面颅骨和上颌骨逐渐发育，鼻窦也逐渐发育完成。因此，小儿虽然容易发生上呼吸道感染，但极少出现鼻窦炎。 （4）鼻腔易出血 小儿鼻中隔的前下部血管密集、表浅，称为鼻易出血区，常因高热、鼻外伤、鼻腔异物或急性传染病等而引起出血。 （5）鼻泪管较短 小儿鼻泪管较短,瓣膜发育不全,因此，如果上呼吸道感染，病菌可以通过鼻泪管侵入泪囊、结膜，引发泪囊炎、结膜炎等 2. 咽 （1）小儿咽部相对狭小、垂直，淋巴组织丰富，有鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者4个月前已发育，后者在1岁以后逐渐增大，4～10岁达发育高峰，这一年龄组小儿很容易患扁桃体炎。 （2）咽鼓（耳咽）管短、粗、位置平直，易患中耳炎。当幼儿上呼吸道感染时，细菌会由咽部经过耳咽管到中耳，引起中耳炎。所以小儿中耳炎的发病率比成人高。 3. 喉
（1）小儿喉部相对较长，喉腔狭窄，呈漏斗形，软骨柔软，粘膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，如果感染，可因粘膜充血、肿胀使喉腔更狭窄，导致呼吸困难。如患急性喉炎时，因喉的通路被阻塞，吸气时明显费力，以致要端肩、张嘴来帮助喘气。 （2）3岁以后，男孩的甲状软骨骨板角度变锐，10岁以后喉结逐渐明显，形成男性的喉结； （3）会厌软骨不能及时盖住喉口而易使食物呛入气管。由于神经系统对会厌软骨的调节能力较差，喉头反应迟钝，会厌软骨不能及时盖住喉口。在吃食物时说笑哭泣，食物容易呛入气管，造成气管异物而危及生命。 （4）幼儿声门较窄，声带短而且薄，不够坚韧，所以幼儿声调比成人高而尖。但声门肌肉娇嫩，容易疲劳。易充血肿胀变厚，造成声音嘶哑。（发音时间过长，发音不得法，经常哭闹） 4. 气管及支气管 小儿的气管及支气管管腔窄小，管壁柔软，缺乏弹性组织。毛细支气管无软骨，平滑肌发育不完善，粘膜柔嫩，血管丰富，粘液腺发育不良，分泌粘液不足而较干燥。粘膜纤毛运动差，清除吸入的微生物作用不足。因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。气管位置较成人高，由于右侧支气管较直，故支气管异物多见于右侧，引起右侧肺段不张或肺气肿。 5. 肺 小儿的肺弹性纤维发育较差，肺泡数量少（肺泡数直到8岁时才达到成人水平）容量也小，但间质组织比较多，血管丰富，毛细血管和毛细淋巴管的间隙比成人宽，导致整个肺脏含气量少而含血多，故易于感染，炎症时也易蔓延。 肺泡壁的弹性纤维少，致使肺泡的扩张与回缩功能差，易发生肺不张和肺气肿。 （二）呼吸运动的特点 1. 呼吸浅。婴幼儿胸廓较短小呈圆桶状，其前后径与左右径基本相等，膈肌位置较高，因此，胸腔狭小，但肺相对较大，几乎充满整个胸廓；加上胸部呼吸肌不发达，力量弱，胸廓的活动范围小，致使肺的扩张受到限制，换气不充分。所以小儿只能做浅表的呼吸。 2. 以腹式呼吸为主。由于婴幼儿的呼吸肌发育不完全，呼吸时主要靠膈肌运动，以“腹式呼吸”为主。 3. 呼吸频率快，且年龄越小呼吸越快。由于小儿胸廓解剖特点，肺容量相对较小，使呼吸受到一定限制，呼吸量较成人少，而小儿新陈代谢旺盛，需氧量接近成人，为满足机体代谢和生长的需要，只有增加呼吸频率来代偿。因而幼儿的呼吸比成人快，而且年龄越小，呼吸越快。（成人16～20次，4～7岁20次，1～3岁25次，1岁30次，新生儿40～44次）
学前儿童生理解剖特点及保育要点
学前儿童生理解剖特点及保育要点 掌握要点： ●人体八大系统的组成及主要功能. ●学前儿童八大系统与成人不同的特点. ●保育要点. 第一节运动系统 运动系统的组成 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成,是人们从事劳动和运动的主要器官.它构成人体基本轮廓,能支持体重,保护内脏. 一、骨骼 骨由骨膜、骨质、骨髓构成.骨膜是一层结缔组织,有营养骨的作用,骨膜内的成骨细胞对骨的生长有重要作用.骨质包括骨松质和骨密质.骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙里.幼儿的骨髓全是红骨髓,有造血功能.成人的骨髓腔里骨髓变成黄色脂肪组织,只有当大量失血或患败血症时,黄骨髓能恢复造血功能. 骨的成份：有机物和无机盐.有机物有韧性和弹性.无机盐使骨坚硬变脆.儿童骨中有机物较多,韧性和弹性较好.随着年龄增长,骨中无机盐不断沉积,骨硬度加大. 骨与骨的连结叫骨连结.分直接连接和间接连接有的骨连结为直接连结,例如颅骨;有的骨连结为微动连结,例如脊椎骨;有的骨连结可以活动,叫关节,例如,下颌关节、肩关节、肘关节等等.
二、骨骼肌 骨骼肌是运动系统的动力部分.附着在骨骼上,可以受意识支配,又称随意肌有的肌肉组织是不受人的意识控制的,如肠道的平滑肌. 三、学前儿童运动系统的特点 1幼儿骨骼发育的特点 ①骨膜较厚.骨骼在不断加长、加粗.受损伤时,恢复也比较快速. ②全是红骨髓 ③有机物多,无机盐少,骨化尚未完成 儿童几种主要骨的发育特征 颅骨颅骨的骨化最晚在婴儿12-18月已完成,幼儿园里很少遇到. 腕骨没钙化好：腕骨共8块,出生时全部为软骨,以后逐渐钙化,到10岁左右才能全部钙化根据腕骨的发育情况可以测试骨龄.所以婴幼儿的手劲儿小,为他们准备的玩具要轻,精细动作时间不宜过长. 脊椎骨脊柱是人体的主要支柱.从背面看脊柱,它又正又直.但从侧面看脊柱,它并非一根“直棍儿”,而是从上到下有四道弯儿.这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”. 上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的.但要到发育成熟的年龄,这些生理性弯曲才能完全固定下来.在脊柱未完成定型以前,不良的体姿可以导致脊柱变形,发生不该有的弯曲,脊柱的功能也将受到影响. 骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同,还没长结实.在蹦蹦跳跳时,要注意安全.比如,幼儿从挺高的地方往硬地上跳,就可能伤着骨盆的骨头,使骨盆变形.
2020年儿科主治医师资格考试笔试考点讲解及答案解析 (8)：呼吸系统疾病
第七章呼吸系统疾病 呼吸系统解剖生理特点 急性上呼吸道感染 喉软骨软化症 毛细支气管炎 小儿肺炎 支原体肺炎 胸膜炎、脓胸及脓气胸 支气管扩张 气管，支气管异物 特发性肺纤维化 反复呼吸道感染 上气道梗阻 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点
一、解剖特点 ①上呼吸道： ②下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；气道较干燥。纤毛运动较差，易于感染且易致呼吸道阻塞。左支气管细长，右支气管短粗，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。 ③胸廓：胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，心脏呈横位；呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。纵隔相对较大，胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。 二、生理特点 呼吸频率与节奏年龄越小，呼吸频率越快 早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐 呼吸类型腹式呼吸 随年龄增长出现胸腹式呼吸 呼吸功能特点肺活量：50～70ml/kg，呼吸潜在力较差 潮气量：年龄越小，潮气量越小 每分钟通气量：呼吸频率快，体表面积与成人相近功能残气量：受肺脏体积与肺弹性回缩力影响 气体弥散量：气体弥散量小，单位肺容积与成人相近气道阻力：大于成人，随年龄增大而递减 三、呼吸道免疫特点 非特异性和特异性免疫功能较差 难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒 SIgA、IgG亚类含量均低，且肺泡巨噬细胞功能不足易患呼吸道感染
四、肺部疾患常用检查方法 肺功能通气功能：用力肺活量，最大呼气流速，最大通气量，呼吸死腔和肺泡通气量换气功能：肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔 支气管镜检查用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗 血液气体分析氧饱和度水平和血液酸碱平衡状态 第二节急性上呼吸道感染 一、概述 简称上感，俗称“感冒”，小儿最常见疾病 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部 常诊断为：急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等 二、病因 各种病毒和细菌均可引起 以病毒多见，约90%以上 病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌 三、临床表现和常见临床类型
儿科学重点知识点：呼吸系统疾病
呼吸系统疾病 【考点】专业综合-儿科疾病-呼吸系统疾病； 【概述】本章内容呼吸道感染、哮喘为重点，并应当结合成人的呼吸系统感染以及哮喘共同记忆，事半功倍； 一、解剖生理特点 1. 解剖特点 （1）鼻：鼻腔相对短小，鼻道狭窄；易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸； （2）鼻窦：由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎； （3）鼻泪管和咽鼓管：婴幼儿鼻泪管短，瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症；婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎； （4）咽部：咽部较狭窄且垂直；腭扁桃体1 岁末才逐渐增大，4～10 岁发育达高峰，14～15 岁时渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见；严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因； （5）喉：喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难；（6）气管、支气管：婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足而气道较干燥，故婴幼儿容易发生呼吸道感染； （7）肺：肺泡数量较少且面积小、弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染；感染时易致黏液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等；（8）胸廓：婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差；因此在呼吸时，肺的扩张受到限制，故当肺部病变时，容易出现呼吸困难； 2. 生理特点 （1）呼吸频率与节律： ①小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快； ②新生儿40～44 次/分，～1 岁30 次/分，～3 岁24 次/分，3～7 岁22 次/分，～14 岁 20 次/分，～18岁16～18 /分； （2）呼吸型：婴幼儿呈腹膈式呼吸；随年龄增长，逐渐转化为胸腹式呼吸；7岁以后以混合式呼吸为主； （3）呼吸功能特点： ①肺活量：小儿肺活量约为50～70 ml/kg；婴幼儿呼吸功能储备量较小；小儿发生呼吸障碍时其代偿呼吸量最大不超过正常的2.5 倍，而成人可达10 倍，因此易发生呼吸衰竭； ②潮气量：小儿潮气量约为6～10 ml/kg，年龄越小，潮气量越小；死腔/潮气量比值大于成人； ③每分通气量和气体弥散量：前者按体表面积计算与成人相近；后者按单位肺容积计算与成人相近； ④气道阻力：由于气道管径细小，小儿气道阻力大于成人，因此小儿发生喘息的机会较多； 3. 呼吸道免疫特点：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，故易患呼吸道感染；（1）咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒； （2）肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下，使分泌型IgA、IgG，esp.IgG2亚类含量低微；此外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足； 二、急性上呼吸道感染 1. 病因
小儿肺发育解剖生理特点
小儿呼吸系统的发育、解剖和生理特点 第一节呼吸系统的发育 一、呼吸系统进化的特点 在呼吸系统发育中，包含了分化和形态发生、适应大气环境下呼吸、肺生长和呼吸功能的成熟三个主要阶段。前两阶段是在出生前和出生后不久完成的。第三阶段取决于出生后机体发育和全身代谢和脏器功能需要。在这些阶段出现各种原因导致发育的障碍，可以解释多种疾病的发生原因和转归。先天性发育障碍相关的病因，可以导致严重且不可逆转的病变，而后天性损害，则可能得到代偿，并随肺和呼吸系统发育而逐渐恢复。 (一) 出生前的肺组织形态发生 出生前的肺结构发育特点见表1-1。肺支气管发育早在胚胎第4周已经开始，至第7周时已经形成支气管芽和由血管丛演变的原始肺循环血管。支气管分支受特定间充质基因、成纤维细胞生长因子(FGF)控制，并受到视黄酸调节。在第6-7周时如果气管发育出现障碍，会发生气管狭窄、食管-气管瘘等先天性病变。胸膜、平滑肌、软骨和其它间质结缔组织作为肺和气道的支持物，均从间充质分化发育而来，在16周时可以识别出。假腺样期也是横膈膜的发育期，如果横膈膜结构没有完全融合，形成横膈疝，造成腹腔脏器进入胸腔，并导致同一侧(多为左侧)肺组织发育障碍和发育低下。 表1-1 出生前肺结构发育的特点 _______________________________________________________________________________ 胚胎期假腺样期导管期囊泡期肺泡期 _______________________________________________________________________________ 胎龄(周) 4-7 7-16 16-26 26-36 36-42 _______________________________________________________________________________ 气道分支+ ++ +++ +++ +++ 粘液腺+ + ++ ++ 软骨+ + ++ ++ 肺泡+ ++ +++ 上皮细胞低柱状立方状扁平糖原+ +++ + 板层小体+ ++ +++ 表面活性物质磷脂+ ++ +++ 磷脂酰甘油+ ++ SP-A + +++ SP-B + ++ +++ SP-C + ++ +++ 肺泡毛细血管+ ++ +++ _______________________________________________________________________________ 肺泡的发育水平是胎儿出生后能否适应生存的关键。在假腺样期如果肺泡分化发育障碍，会导致导管期肺发育低下(pulmonary hypoplasia)，其特点为近足月或足月儿肺重量占体重1%以下，肺泡数量显著减少，上皮细胞呈立方状，肺泡隔增宽。一般此种组织学特点多见于胎龄小于32周的早产新生儿肺，尤其在胎龄小于28周，出生体重低于1000g的超低出生体重儿。肺表面活性物质是肺成熟最重要的生物标志。在导管期和囊泡期相当与胎儿24-26周时由于支气管分支已经达到20级以上，伴随肺泡结构出现，同时有丰富毛细血管在肺泡
儿科呼吸系统疾病笔记
儿科呼吸系统疾病 一、小儿呼吸系统解剖、生理特点 ☆咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。 ☆咽扁桃体又称腺样体，6个月已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，严重的腺样体肥大是儿童阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。 ☆腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。 ☆右支气管粗短，异物易坠入右支气管内。 ☆婴幼儿胸廓短，呈桶状；肋骨呈水平位。 ☆年龄愈小，呼吸频率愈快。 ☆婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸时肺主要向膈肌方向扩张而呈腹膈式呼吸。 ☆小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，故小儿易患呼吸道感染。 二、急性上呼吸道感染 1.急性上呼吸道感染简称“上感”，是小儿最常见的疾病。 2.根据感染部位不同，常诊断为“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。 3.病因： 病毒所致者占90％以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。 病毒感染后，亦可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌。 4.临床表现 1）一般类型“上感” 年长儿症状较轻，以局部表现为主（鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适、发热等）。 婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。 体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。 2）两种特殊类型上感 （1）疱疹性咽峡炎（柯大侠） 病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。 急起高热，咽痛，流涎，呕吐等。
查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，一旦破溃形成小溃疡，病程1周左右。 （2）咽结合膜热 病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏季。 是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行，病程1～2周。 患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是 A.柯萨奇A组病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.腺病毒 D.鼻病毒 E.冠状病毒 『正确答案』A 『答案解析』患儿发热伴咽痛，查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见疱疹，考虑为疱疹性咽峡炎，最可能的病原体是柯萨奇A组病毒。 5.诊断与鉴别诊断 根据临床表现不难诊断，但需与以下疾病鉴别： 1.流行性感冒为流感病毒、副流感病毒所致。 2.急性传染病早期麻疹。 3.急性阑尾炎。 4.过敏性鼻炎。 5.手足口病。 6.川崎病。 6.并发症
小儿气道解剖特点
小儿气道解剖特点 人类的呼吸系统是一个复杂而精巧的机构，它负责将空气引入我们的身体，供 给氧气并排出二氧化碳。而对于小儿来说，由于其年龄和生理特点的差异，其气道解剖结构与成人有很大的不同。了解小儿气道解剖特点对于临床诊治和护理工作具有重要的指导意义。 婴幼儿气道解剖特点的第一大特点是：口鼻直径较小。相比成人来说，婴幼儿 的口腔和鼻腔较小，这导致他们的气道直径也较小。这种特点使得小儿在面临呼吸困难时更容易发生气道阻塞。此外，小儿气道的通畅性也容易受到鼻塞、呼吸道感染等因素的影响，进一步加剧了呼吸困难的可能性。 小儿气道解剖特点的第二大特点是：软骨结构不完全。在成年人的气道中，软 骨结构能够有效地保持气道的开放性。然而，在婴幼儿的气道中，软骨结构尚未完全发育，相对较软。这使得小儿在面临外力压迫时更容易发生气道狭窄或变形。因此，保护小儿的气道免受外力压迫是至关重要的。 此外，小儿气道解剖特点的第三大特点是：喉狭窄。儿童的喉部相对较短而窄，喉软骨也不完全发育。这种特点使得小儿在面临气道梗阻时更容易出现呼吸困难甚至窒息。喉狭窄还意味着小儿的气道插管难度较大，这对于紧急情况下的气道维护和人工呼吸意味着困难和风险。 除了上述几点，在小儿气道解剖特点中还有一些其他值得注意的特点。例如， 小儿的气管较短而细，分支角度较小，导致其容易发生气道感染并且容易导致支气管病变。另外，小儿的喉部还存在较多的淋巴组织，容易发生扁桃体肥大等情况，进一步妨碍气道的通畅。这些特点使得小儿更容易受到气道相关疾病的困扰。 综上所述，小儿气道解剖特点与成人有诸多不同之处，包括口鼻直径较小、软 骨结构不完全、喉狭窄等。了解这些特点可以帮助医护人员更好地对小儿进行呼吸
婴幼儿呼吸系统的特点以及保健要点
精品文档婴幼儿呼吸系统的特点以及保健要点 呼吸系统的功能是呼吸，也就是吸人氧气排出二氧化碳。呼吸系统由呼吸道和肺所构成。呼吸道是气体进出的通道，肺是气体交换的场所。 (一)婴幼儿呼吸系统的生理解剖特点 I．鼻 鼻是呼吸道的人口，起着清洁、湿润、加温空气的作用，所以老师讲要用鼻子呼吸。婴幼儿的鼻腔比较狭窄，鼻腔粘膜比较娇嫩，容易发生鼻堵塞。另外，由于幼儿鼻中隔前下部血管比较丰富，粘膜比较娇嫩，容易发生异出血。 2．咽 咽是呼吸和消化系统的共同通道，老师讲到吃饭时最好不要说话。鼻咽部通过鼻泪管与眼部相通，通过耳咽管与中耳相连。婴幼儿的耳咽管较为粗短平直，鼻咽部感染容易经过鼻咽管进入中耳，引起中耳炎。幼儿咽部的功能尚不完善，容易形成气管异物。生气时，呼吸急促，孩子不要在吃饭时批评，要营造温馨的吃饭气氛。淋巴组织丰富，易患扁桃体炎。 3．喉 与成人相比，婴幼儿喉部狭长，喉软骨较为软弱，如发生炎症，易发生呼吸困难。婴幼儿的声带较短，不够坚韧，声门肌容易疲劳，容易受到损伤。 4.气管和支气管 粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌，纤毛不断摆动可清除尘埃和异物，粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白。 婴幼儿气管和支气管管腔狭窄，粘膜娇嫩，纤毛运动能力差。所以，婴幼儿气管和支气管自净能力较差，容易发生感染。 5.肺 婴幼儿的肺血管丰富，肺泡数较少。所以，他们的肺含气量较少，肺功能较差，每次呼出和吸入的气量较小。但是，由于婴幼儿新陈代谢旺盛，对氧气的需求较大，这就容易导致肺的供给与身体需要的失衡。为满足身体的需要，肺只有加快呼吸频率，增加每分钟通气数。 小孩对大风和冷空气敏感，最怕孩子得肺炎（细菌感染、支原体感染，病毒感染），孩子得肺炎后要注意保暖，但不要穿得太多，要天天洗澡，加强营养增强免疫力，呼吸环境要好，最重要的是要加强体育锻炼。 (二)培养孩子良好的卫生习惯。 1、养成用鼻呼吸的习惯，充分发挥鼻腔的保护作用。若幼儿白天张口呼吸，睡眠时打鼾，可能是由于鼻咽喉壁的增殖腺肥大所致，应去医院诊治。 2、教育孩子不要挖鼻孔，以防鼻腔感染或引起鼻出血， 3、教育幼儿咳嗽、打喷嚏是，不要面对他人，用手捂住口鼻。教给幼儿正确的擤鼻涕的方法，防止鼻咽部炎症侵入眼睛和中耳。。（按住一边擤完，再擤另一边） 4、不要让幼儿蒙头睡眠，以保证吸入新鲜空气。 5、保持室内空气新鲜。不要让幼儿呆在有烟的地方，家里如果有人抽烟应该避开孩子。 6、科学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动。经常参加户外活动和体育锻炼，可以加强呼吸肌的力量，促进胸廓和肺的正常发育，增加肺活量。户外活动还能提高呼吸系统对疾病的抵抗力，预防呼吸道感染。 7、严防呼吸道异物。培养幼儿安静进餐的习惯，不要让幼儿玩玻璃球、硬币、扣子、豆类等小东西。教育他们不要把这些小物放入鼻孔，不要玩熟料袋，以防他们套在头上。 8、吃喝时不说笑，预防气管异物。 9.注惫保护幼儿的声带，如不唱成人歌曲，保持空气清洁和湿润，不大声喊叫等。 10.加强活动室和寝室的通风换气，多做户外活动。 .
儿科学 呼吸系统疾病 相关知识点整理
呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病之一。 一、概述 小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急慢性感染性疾病，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形和肿瘤等，其中以急性呼吸道感染最常见。 1. 解剖特点 呼吸系统以环状软骨为界分为上、下呼吸道。前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉，后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。这里注意几个点： ①婴幼儿期很少发生鼻出血； ②小儿易发生鼻窦炎； ③婴幼儿患鼻咽炎时易致中耳炎； ④扁桃体炎常见于学龄儿童，婴儿少见； 注：扁桃体的发育时间有时考到。腺样体（咽扁桃体）6个月时已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处；腭扁桃体1岁末才逐渐增大，4～10岁时发育达高峰，14～15岁时逐渐退化。 ⑤右支气管短粗，异物容易进入； ⑥小儿肺血管丰富，间质发育旺盛。 2. 生理特点 小儿呼吸频率高于成人： 新生儿：40～44次/分； ＜1岁：30次/分；
1～3岁：24次/分； 3～7岁：22次/分； 7～14岁：20次/分； 14～18岁：16～18次/分。 婴幼儿呼吸肌发育不全，膈肌相对较发达，呈腹膈式呼吸（人卫第9版：腹式呼吸）。随年龄增长，呼吸肌逐渐发育成熟，膈肌和腹腔脏器逐渐下降，出现胸腹式呼吸。 几个与呼吸功能有关的参数了解其定义即可。注意小儿肺活量50～70ml/kg，潮气量6～10ml/kg。 小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。 二、急性上呼吸道感染 简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，为喉部以上，上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染。 临床表现无殊，脑补一下自己感冒时的样子就行。相比之下，年长儿症状较轻，婴幼儿则较重，以全身症状为主。这里主要有两种特殊类型的上感： ①疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇病毒A组。特征性体征是在咽腭弓、悬雍垂、软腭及其附近的黏膜上可见数个至数十个2～4mm 大小灰白色疱疹，周围有红晕。 ②咽-结合膜热：病原体为腺病毒3、7型。春夏好发，临床表现以发热、咽炎、结合膜炎为特征，还可出现眼部刺痛，有时伴消化道症状。
小儿肺功能检查及其临床意义
婴幼儿肺功能检查及临床意义 复旦大学儿科医院张皓 呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病, 发病率和死亡率均居儿科疾病的首位，其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿。 肺功能测定是重要的临床检测与生理研究的手段之一，在成人中应用广泛，已成为肺部疾患及外科手术术前必须的检查之一。尤其是胸外科，它是患者能否胜任手术，术后能否撤机的依据，关系到手术的成败。由于常规肺通气功能的检查需患者的理解和配合。故以往儿童肺功能开展得非常少。随着越来越新的肺功能测试仪不断问世，目前不需小儿配合的肺功能测试已可进行，包括潮气呼吸、阻断，强迫震荡，体描仪或SF6气体测功能残气和快速胸腹腔挤压等方法。 小儿呼吸系统解剖和生理特点 一解剖特点： 1上呼吸道：婴幼儿鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。 2下呼吸道： A气管和支气管管腔较狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，纤毛运动较差,清除能力弱，易因感染而充血、水肿、分泌物增加，导致呼 吸道阻塞。在呼气过程中，随肺容量减少，在潮气呼气末小气道发生不同 程度的塌陷，使呼气阻力增大，流速受限。 B肺的弹力纤维发育差，支撑不力，因此维持小气道开放的力量较弱。在炎症情况下，气道管腔由于痉孪，分泌物阻塞，气道管腔更狭窄。 C肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量丰富而含气量相对较少，易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿和肺不张等。 3胸廓：呈桶状，胸腔较小而肺相对较大，呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张，影响通气和换气；纵隔相对较大，因而吸气时肺扩张 受到限制。 二生理特点： 1呼吸频率和节律：小儿代谢旺盛，需氧量高，但因其解剖特点，潮气量受到限
儿科护理学第八章呼吸系统疾病患儿的护理
第八章呼吸系统疾病患儿的护理 1、小儿呼吸系统解剖生理特点：扁桃体炎常见于年长儿，而婴儿少见；咽鼓管较宽、短、直，且呈水平位，因此鼻咽炎时，容易波及中耳，引起中耳炎。熟悉 2、各年龄阶段小儿呼吸次数和脉搏平均值（次/分）掌握 年龄（岁）呼吸次数（次/分）脉搏（次/分） 新生儿40~45 120~140 1岁以下30~40 110~130 2~3岁25~30 100~120 4~7岁20~25 80~100 8~14岁18~20 70~90 3、急性上呼吸道感染熟悉 1）概念：简称上感，俗称“感冒”，是小儿时期常见的疾病，主要指病原体侵犯鼻、咽、扁桃体、喉部等部位引起的急性感染。 2）病因：以病毒多见，约占90%，细菌和支原体较少见，病毒感染后，可继发细菌感染。3）处理原则：主要是抗感染、对症和支持治疗。 抗病毒治疗常使用利巴韦林（病毒唑），每日10~15mg/kg，分次肌内注射或静脉滴注，疗程3~5天。如果病情严重，有继发细菌感染或发生并发症者应用抗生素。 高热者给予物理降温或药物降温（乙酰胺基酚），惊厥者给予镇静、止惊。 4）身体评估： 两种特殊类型上感：主要是疱疹性咽峡炎和咽—结合膜热。考病例选择题 ①疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，主要表现为急性高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可见咽峡部及软腭等处数个直径约2~4mm的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，亦可见于口腔黏膜的其他部位。常好发于夏秋季节，病程约1周。 ②咽—结合膜热：病原体为腺病毒3、7型，以发热、咽炎、结膜炎为主要特征。表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。体检可见咽部充血，一侧或双侧滤泡性眼结膜炎、耳后淋巴结肿大，常发于春夏季，可在集体儿童机构引起小流行。病程1~2周。 5）并发症：并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等。其中肺炎是小儿时期最严重的并发症。 4、小儿肺炎 1）概念：（掌握）系指由于不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。多见于婴幼儿，一年四季均可发生，冬、春季及气温骤变发病率高。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同表现。 2）分类：选择题 ①病理分类：可分为大叶性肺炎、支气管炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。 ②病因分类：可分为感染性肺炎和非感染性肺炎。感染性肺炎包括病毒性、细菌性、支原体、衣原体、真菌性、原虫性肺炎等；非感染性肺炎如吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。 ③病程分类：急性肺炎（病程＜1个月），迁延性肺炎（病程1~3个月），慢性肺炎（病程＞3个月）。 ④病情分类：急性肺炎（主要为呼吸系统表现），重症肺炎（除呼吸系统受累外，其他系统也受累，且全身中毒症状明显）。 ⑤临床表现典型与否分类：典型性肺炎（由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎）；非典型肺炎（由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎）。