母乳喂养正确姿势技术操作标准
母乳喂养正确姿势技术操作标准
项目总
分
技术操作要求分值得分
仪表5
分
仪表端庄，服装整洁5分
喂奶前准备环境准
备
7
分
关门窗,室内环境安静,整洁,光线柔和。室温调至
25-28℃。
2分
用物准
备
专用于清洁或热敷乳房的脸盆1（内盛2/3量〈50℃
热水），长毛巾2,水温计1，小毛巾2.
2分
乳母准
备
1、修剪指甲，清洁双手。1分
2、用温热水37℃-38℃清洁双乳1分
3、温热敷（〈50℃）双侧乳房3-5分钟。1分
正确的喂奶姿势的原则10
分
1、婴儿的耳、肩及臀部呈一直线2分
2、婴儿的身体面对并贴近母亲身体2分
3、婴儿面对乳房，鼻尖对乳头2分
4、母亲应抱紧宝宝贴近自己母亲抱紧婴儿，使婴
儿的头和颈得到支撑；(刚出生的孩子则应托着他的
臂部)
2分
5、婴儿头和颈得到支撑，母亲还应托住新生儿的
臀部
2分
托乳房的正确手法“C”行
托乳房
方法
8
分
1、将大拇指与其它四指分开2分
2、示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁
上，用示指托住乳房的底部；
2分
3、用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔
而影响呼吸
2分
4、乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含
接。
2分
新生儿的正确的含接姿势14
分
1、婴儿嘴张大，2分
2、下唇外翻含住乳头及大部分乳晕2分
3、舌头呈勺状环绕乳晕2分
4、面颊鼓起呈圆形2分
5、婴儿口腔上方可见更多的乳晕2分
6、慢而深地吸吮2分
7、能看到或听到吞咽2分
四种常用喂奶姿势40
分
摇橄
篮榄
式球
10 式
分10分
交
叉
式
10分
侧卧
式
10分
哺乳注
意事项哺乳
前
10
分
揉一揉乳房或用热毛巾敷一下乳房，有利刺激排
乳，可以避免婴儿过长时间的吸吮；哺乳前不能用
肥皂、酒精等刺激性强的东西擦乳头，以免乳头被
损伤。
4分
哺乳
时
一定要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中，这
样吸吮对母亲乳房的牵扯较小，婴儿也容易很快吃
饱。
2分
结束
前
要用食指轻轻地压孩子的下颌，让孩子自然地吐出
乳头，千万不要硬拽乳头，反复硬拽可引起乳头或
乳房的损伤。
2分
哺乳
后
可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上，由于人乳有丰
富的蛋白质，可对乳头起到保护作用。
2分
综合评价6
分
1、母乳喂养知识的宣教是否全面2分
2、动作轻柔、语言规范、流利、自然。2分
3、操作方法正确2分
考核日期：被考核人：考核老师：
50项护理基础操作评分标准[1]
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
康复评定技术 课程标准
《康复评定技术》课程标准 建议课时数：64学分：4 适用专业：康复技术 先修课程：考试 一、课程定位 （一）课程性质 康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。《康复评定技术》为中职康复治疗技术专业的核心课程和必修课程，也是本专业的基础课程。康复评定技术为物理疗法和作业疗法专业的学生提供系统、全面的康复机能评定理论与技术的知识框架，使学生掌握相关专业基础知识、基础理论和基本操作技能。教学过程中，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养，教学内容要求体现“三基”思想，即基本知识、基本理论和基本技能，不仅实用、适用、够用并达到全国康复治疗士执业资格考试的基本要求。它要以《解剖学》《生理学》《运动学基础》等课程的学习为基础，也是进一步学习《物理因子治疗技术》、《运动治疗技术》、《疾病概要》等课程的基础。 （二）课程理念 本课程为中职康复治疗技术专业的专业基础课程，是专业基础课与专业课程的桥梁，也是本专业的主干课程。通过学习，要求学生理解康复机能评定的含义，掌握康复机能评定的具体方法，如关节活动度评定、肌力评定、平衡协调能力的评定、步态分析、ADL评定及疼痛和感觉功能的评定等。教学过程中，充分应用现代职教理念，应用“任务驱动项目教学”和“理实一体”的教学方法，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养。在教学环节中，达到真正意义上的“学”和“教”，即学生在做中学习知识和技能，教师在做中传授理论和培养学生技能，体现学生是学习的主体，还课堂给学生；而教师是主导，在课堂教学过程中起到引导作用。 二、设计思路 本课程在第三学期开设，总学时为64学时，学分为4学分。该课程是依据康复治疗技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对
作业治疗技术课程标准
《作业治疗技术》课程标准 二○一一年十一月 一、课程性质 《作业治疗技术》是康复治疗技术专业核心课程，具有很强的实践性，对学生职业能力的培养和职业素质的养成其主要支撑或明显促进作用，作为工学结合的核心课程，学好本门课，对从事康复医学行业作业治疗岗位工作有极其重要的意义。该课程是从从作业治疗的角度讨论患者存在的功能障碍的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程，其目的是通过该课程的学习，是康复专业的学生掌握正确的作业治疗技术和建立科学的临床康复治疗思维方法，病例分析、理实一体化的教学模式，让康复治疗技术专业的学生能充分认识到作业治疗技术的重要性。 《作业治疗技术》的主要内容包括概述、作业治疗技术的原则和技术、社区和家庭的作业疗法技术、脑卒中的OT、颅脑损伤的OT、脊髓损伤的OT、脑瘫的OT、周围神经损伤的OT、呼吸系统疾病的的OT、烧伤的OT等，教学内容结合临床实践操作，以掌握各种作业疗法及其临床适应证。 二、课程设计思路
本课程是以康复治疗技术专业学生就业为导向，根据康复治疗岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，是在对相关专家、用人单位、临床一线康复医师和治疗师充分调研后，在经过康复专业教育指导委员会充分讨论后制定。对作业治疗岗位实际工作任务进行分析，归纳为接诊患者、作业评定、制定作业治疗计划，作业治疗，再评定。并对作业疗法临床工作任务进行归纳，分析出此工作任务所需要的知识、技能和素质要求，在课程学习中将素质要求纳入课程教学之中。课程设计主要根据学生就业岗位的特点，采用院校合作，教学做一体化的培养模式，通过理论学习、校内实训、临床见习等教学活动组织教学。 （一）选取教学内容 1.以岗位工作任务为依据选取教学内容 首先考虑实际岗位的要求，确定本课程主要的知识模块。
护理技术操作考核总结
护理技术操作考核总结 考核项目：口腔护理、雾化吸入 评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。 参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下： 一、优点： （1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。 （2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。 （3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。 （4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。 二、存在问题： 1、口腔护理 （1）准备用物不齐全。 （2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。 （3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。 （4）止血钳使用方法不规范。
（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入 （1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。 （2）摇高床头的角度不够。 （3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。 整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。 护理部技术操作组 2017.6.2
各项护理操作流程图及评分标准
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被
二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。
母乳喂养正确指导姿势
母乳喂养的正确姿势 导语：产后头几周的哺乳，母乳喂养专家推荐使用两种姿势：握头交叉环抱式和橄榄球式（握头腋下挽抱式）。一旦母亲感觉哺乳很舒适了，还可以采用扶腰臀抱篮式或者扶腰臀侧卧式的哺乳姿势。母婴要正确选择好自己的母乳喂养姿势，主要靠反复的尝试和练习： 1、握头交叉环抱式。用手掌握住婴儿的头枕部、婴儿面朝哺乳侧乳房，小嘴正对乳头（如果母亲用右侧乳房哺乳就用左手从下侧握
住婴儿的头枕部）。手腕放在宝宝两肩胛之间，大拇指和其余四指分别张开分别贴放在头部两侧的耳后。同时将右手拇指和其余四指分别张开呈“八字形”贴于右乳房外侧使其成圆锥样向前挺，大拇指放在乳头、乳晕外上方婴儿鼻尖接近乳房皮肤的部位，食指则放在乳头、乳晕内下方婴儿下巴接近乳房皮肤的区域。轻压乳房使其形态利于和婴儿嘴部紧密相贴。然后就准备让婴儿小嘴与乳头乳晕正确地衔接。 2、橄榄球式（握头腋下挽抱式）。这个哺乳姿势特别适合于母亲经历剖宫产（可以避免宝宝压迫腹部手术切口）以及乳房很大、宝宝太少或者早产儿或者哺育双胎的母婴选择使用。母亲根本不需要有橄榄球比赛经验。就像在腋下夹持一个橄榄球那样用上肢夹持宝宝双腿
位于身侧腋下（若用右侧乳房哺乳则用右臂），宝宝上身呈半坐卧位姿势正对母亲胸前。用枕头适当垫高宝宝达乳头水平。用右手掌托于宝宝头枕部负重，左手像交叉握头环抱式那样以拇指和其余四指张开呈“八字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。 3、扶腰臀抱篮式。这是传统的哺乳姿势，让宝宝的头部依靠在母亲搂抱侧上肢屈曲的肘窝内，同侧手指搂住婴儿的腰臀或大腿上部。婴儿侧卧侧肢体（如果以右侧乳房哺乳，就是婴儿的左侧肢体）夹在母亲臂下大约平腰部。像交叉环抱式那样用母亲的左手指（母亲用右乳哺乳时）呈“八字形”扶托右侧乳房。
言语治疗技术+课程标准解析
言语治疗技术课程标准解析 《言语治疗技术》课程标准 建议课时数:64 学分:4 适用专业:康复技术 先修课程:考试 一、课程定位 (一)课程性质 本课程是本专业的职业核心课，以职业基础课为前导，为临床治疗技术专业课打基础，对康复职业岗位能力培养有打下理论基础作用，通过学习达到实际工作要求。《言语治疗技术》的教学过程包括课堂讲授与实践。课堂讲授注重基础理论与临床相结合;实践包括临床见习、实验室的操作实践以及课堂讨论等;通过实践，巩固和加深对基本理论知识的理解，强化基本操作技能。 (二)课程理念 本课程采取就业导向、能力本位、以学生为主体，以学生发展为本，以培养学生综合职业能力和全面提升学生素质为中心，关注学生的职业成长和个人发展需求。以工作过程为导向、采取行动导向教学、理实一体化教学等。 二、设计思路 该课程是依据康复技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。项目设计以言语治疗为线索来进行。教学过程中，要通过校企合作，校内
实训基地建设等多种途径，采取工学结合、半工半读等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 三、课程目标 (一)知识目标: 1. 掌握言语康复治疗方法; 2.熟悉基本理论和功能评定; 3. 了解言语治疗技术的基本概念。 (二)能力目标: 1.使学生对功能障碍的治疗原则有一个明确的认识; 2.对功能障碍的发生发展规律有一定的了解; 3.对功能障碍的基本评定方法和处置原则、治疗技术能较熟悉掌握。 (三)素质目标: 1.培养学生的辨证的和综合的科学思维方法; 2.拓展其分析和解决问题的能力。 四、课程内容和要求 (一)课程内容选取 表1 课程项目和学习情境设计一览表 项目学 项目名称情境学习内容序号时 言语的形成基本概念 1.言语治疗技术的基本概念 1 4 2.言语治疗技术.的对象、内 容、工作方式。 言语治疗技术的发展史 1.发展简史言语治疗技术。 4
母乳喂养的正确姿势
真人示范母乳喂养的4种正确姿势（全文） 而如果喂养姿势不正确时，对宝宝来说“吃饭都难受”，还可能引起中耳炎、口腔疾病等。而对于妈妈来说，不正确的喂养姿势，妈妈很快就会感觉腰酸背痛。这些均不利于母乳喂养的坚持。 A四种姿势喂奶，妈妈可以换着来 广东省妇幼保健院产科护士长李志云指出，母乳喂养姿势有四种：分别是摇篮式、橄榄式(环抱式)、交叉式、侧卧式。 摇篮式 (1)摇篮式：这是最传统的姿势。用一只手的手臂内侧支撑宝宝的头部，另一只手放在乳房、乳晕上。在宝宝身下垫一个垫子，哺乳起来会更轻松。 交叉式 (2)交叉式：相比于摇篮式的姿势，把宝宝的身体稍微倾斜一点，这样宝宝吃奶时，嘴的角度会有所变化，更容易吸奶。 橄榄球式(环抱式） (3)橄榄球式(环抱式)：这个哺乳姿势特别适合剖宫产的妈妈，可以避免宝宝压迫在妈妈腹部手术切口。乳房很大、宝宝太小或是喂双胞胎的妈妈也很适合。就像在腋下夹一个橄榄球那样，用手臂夹着宝宝的双腿放在身体侧腋下，
宝宝上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前，用枕头适当垫高宝宝，手掌托住宝宝的头，另一只手指张开呈“八字形”贴在乳头、乳晕上。 侧躺式 (4)侧躺式：这种姿势适合夜间哺乳，身体侧卧，用枕头垫在头下。婴儿侧身和妈妈正面相对，腹部贴在一起。为了保证宝宝和妈妈紧密相贴，最好用一个小枕头垫在宝宝的背后。 李志云说，经常变换抱宝宝吃奶的姿势，既可以很好疏通乳腺又能缓解妈妈手臂的固定姿势，以免过于酸痛。在孩子吃奶吃到一半的时候，换一下手臂，稍作休息，同时也顺便轻拍孩子背部使其打一打嗝。一般来说，孩子一次吃奶时间以20分钟左右为宜，最好不要超过30分钟。那种让孩子叼着奶头睡的方式是有害的，是不可取的。 值得注意的是，妈妈在给新生儿进行侧躺式哺乳时，要注意孩子的口鼻。因为小婴儿的头、颈部力量均很弱，一旦母亲哺乳时迷迷糊糊地睡着了，乳房堵住了孩子的口鼻而孩子又没有足够的力量避开，就可能因窒息而发生意外。当孩子4个月后，才具备抬头躲避和用手推开母亲乳房，或用身体动作将母亲惊醒的能力。 B错误姿势，妈妈和孩子都受罪 躺在妈妈的前臂上，这是宝宝吃奶最舒服的姿势。 (1)喂奶姿势不正确，婴儿容易得中耳炎 由于婴儿耳的发育尚未完善，咽鼓管较短，且位置低而平直，其生理峡部又未形成，故管腔相对宽大。加上咽鼓管肌肉收缩力较弱，在鼻咽部开口较低，所以鼻咽部的液体容易流入中耳。
正确的母乳喂养姿势
正确的母乳喂养姿势 母乳最健康，母乳最营养，可是怎么才能把这最好的礼物平安的送给宝宝，是很多新妈妈不知道的。在没有了解科学喂养只是之前，给孩子喂奶，往往出现孩子不理会或家长喂不进去的现象，因此，我们和所有新妈妈一起分享正确的母乳喂养姿势，希望您恩能够更加顺利的给宝宝哺乳。 正确的母乳喂养姿势主要有4种，我们希望您能掌握这当中的要领，挑选到最适合自己的方式。握头交叉环抱式是很多妈妈都会采用的方法，用手掌握住婴儿的头枕部、婴儿面朝哺乳侧乳房，小嘴正对乳头。手腕放在宝宝两肩胛之间，大拇指和其余四指分别张开分别贴放在头部两侧的耳后。同时将右手拇指和其余四指分别张开呈“八字形”贴于右乳房外侧使其成圆锥样向前挺，大拇指放在乳头、乳晕外上方婴儿鼻尖接近乳房皮肤的部位，食指则放在乳头、乳晕内下方婴儿下巴接近乳房皮肤的区域。轻压乳房使其形态利于和婴儿嘴部紧密相贴。然后就准备让婴儿小嘴与乳头乳晕正确地衔接。这样做的好处有很多，可以确保嘴乳衔接的安全，让奶水顺利流入。 而经历剖宫产，乳房很大，或者哺育双胎的女性，橄榄球式的喂养姿势最适合您。在腋下夹持一个橄榄球那样用上肢夹持宝宝双腿位于身侧腋下，宝宝上身呈半坐卧位姿势正对母亲胸前。用枕头适当垫高宝宝达乳头水平。用右手掌托于宝宝头枕部负重，左手像交叉握头环抱式那样以拇指和其余四指张开呈“八字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。这样做的好处可以避免宝宝压迫腹部手术切口，更加方便。当今社会白领女性越来越多，很多母亲只能选择午夜或者需要休息时哺乳。为您推荐扶腰臀侧卧式，身体侧卧，用枕头垫在头下。婴儿侧身与母亲正面相对，母婴腹部相贴。维持婴儿小嘴与母亲乳头处在同一平面。像其他哺乳姿势一样用手指呈“八字形”扶托乳房。 为了保证母婴紧密相贴，还要用一个小枕头垫在婴儿后背部。这种方式不会太费力，在疲惫一天之后，最为安稳舒适。如果上述三种方式都不是很适合您，我们为您介绍这种传统的哺乳姿势。让宝宝的头部依靠在母亲搂抱侧上肢屈曲的肘窝内，同侧手指搂住婴儿的腰臀或大腿上部。婴儿侧卧侧肢体夹在母亲臂下大约平腰部。像交叉环抱式那样用母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。看看最传统的方式是否能最好的解决您喂养的难题呢。 正确的母乳喂养姿势关键在于宝宝是否能安全的吸入奶水，母婴要正确选择好自己的母乳喂养姿势，不是所有妈妈刚开始就能完全适应的，主要靠您反复的尝试和练习，我们相信您所有的辛苦在看到宝宝美美吸吮乳汁时，都会消失。本站还为您引入正确
作业治疗技术课程标准
《作业治疗技术》课程标准 二O一一年十一月 一、课程性质 《作业治疗技术》是康复治疗技术专业核心课程，具有很强的实践性，对学生职业能力的培养和职业素质的养成其主要支撑或明显促进作用，作为工学结合 的核心课程，学好本门课，对从事康复医学行业作业治疗岗位工作有极其重要的意义。该课程是从从作业治疗的角度讨论患者存在的功能障碍的基本理论、基本 技能和临床思维方法的课程，其目的是通过该课程的学习，是康复专业的学生掌握正确的作业治疗技术和建立科学的临床康复治疗思维方法，病例分析、理实一 体化的教学模式，让康复治疗技术专业的学生能充分认识到作业治疗技术的重要性。 《作业治疗技术》的主要内容包括概述、作业治疗技术的原则和技术、社区和家庭的作业疗法技术、脑卒中的0T颅脑损伤的0T脊髓损伤的0T脑瘫的0T周围神经损伤的0T呼吸系统疾病的的0T烧伤的0T等，教学内容结合临床实践操作，以掌握各种作业疗法及其临床适应证。 二、课程设计思路 本课程是以康复治疗技术专业学生就业为导向，根据康复治疗岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，是在对相关专家、用人单位、临床一线康复医师和治疗师充分调研后，在经过康复专业教育指导委员会充分讨论后制定。对作业治疗岗位实际工作任务进行分析，归纳为接诊患者、作业评定、制定作业治疗计划，作业治疗，再评定。并对作业疗法临床工作任务进行归纳，分析出此工作任务所需要的知识、技能和素质要求，在课程学习中将素质要求纳入课程教学之中。课程设计主要根据学生就业岗位的特点，采用院校合作，教学做一体化的培养模式，通过理论学习、校内实训、临床见习等教学活动组织教学。 （一）选取教学内容 1.以岗位工作任务为依据选取教学内容 首先考虑实际岗位的要求，确定本课程主要的知识模块。
护理技术操作考核评分标准
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
母乳喂养正确姿势技术操作标准
母乳喂养正确姿势技术操作标准 项目总 分 技术操作要求分值得分 仪表5 分 仪表端庄，服装整洁5分 喂奶前准备环境准 备 7 分 关门窗,室内环境安静,整洁,光线柔和。室温调至 25-28℃。 2分 用物准 备 专用于清洁或热敷乳房的脸盆1（内盛2/3量〈50℃ 热水），长毛巾2,水温计1，小毛巾2. 2分 乳母准 备 1、修剪指甲，清洁双手。1分 2、用温热水37℃-38℃清洁双乳1分 3、温热敷（〈50℃）双侧乳房3-5分钟。1分 正确的喂奶姿势的原则10 分 1、婴儿的耳、肩及臀部呈一直线2分 2、婴儿的身体面对并贴近母亲身体2分 3、婴儿面对乳房，鼻尖对乳头2分 4、母亲应抱紧宝宝贴近自己母亲抱紧婴儿，使婴 儿的头和颈得到支撑；(刚出生的孩子则应托着他的 臂部) 2分 5、婴儿头和颈得到支撑，母亲还应托住新生儿的 臀部 2分 托乳房的正确手法“C”行 托乳房 方法 8 分 1、将大拇指与其它四指分开2分 2、示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁 上，用示指托住乳房的底部； 2分 3、用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔 而影响呼吸 2分 4、乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含 接。 2分 新生儿的正确的含接姿势14 分 1、婴儿嘴张大，2分 2、下唇外翻含住乳头及大部分乳晕2分 3、舌头呈勺状环绕乳晕2分 4、面颊鼓起呈圆形2分 5、婴儿口腔上方可见更多的乳晕2分 6、慢而深地吸吮2分
7、能看到或听到吞咽2分 四种常用喂奶姿势40 分 摇橄 篮榄 式球 10 式 分10分 交 叉 式 10分 侧卧 式 10分 哺乳注 意事项哺乳 前 10 分 揉一揉乳房或用热毛巾敷一下乳房，有利刺激排 乳，可以避免婴儿过长时间的吸吮；哺乳前不能用 肥皂、酒精等刺激性强的东西擦乳头，以免乳头被 损伤。 4分 哺乳 时 一定要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中，这 样吸吮对母亲乳房的牵扯较小，婴儿也容易很快吃 饱。 2分 结束 前 要用食指轻轻地压孩子的下颌，让孩子自然地吐出 乳头，千万不要硬拽乳头，反复硬拽可引起乳头或 乳房的损伤。 2分 哺乳 后 可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上，由于人乳有丰 富的蛋白质，可对乳头起到保护作用。 2分 综合评价6 分 1、母乳喂养知识的宣教是否全面2分 2、动作轻柔、语言规范、流利、自然。2分 3、操作方法正确2分 考核日期：被考核人：考核老师：
压疮与预防及护理技术操作考核评分标准
压疮的预防及护理技术操作考核评分标准 姓名：科室：得分： 项目操作要点分值扣分仪表仪表端庄，头发整齐(1 分)，服装整洁(1 分)。 2 分 评估１、评估患者的合作程度：包括意识状态及自理能力（ 1 分），对清醒患者解释操作 目的（0.5 分）、方法（0.5 分）、配合要点（0.5 分）、取得合作（0.5 分）。 3 分２、评估患者营养状况，是否具有压疮的危险因素 2 分4、检查受压部位皮肤状况（ 2.5 分）。调节室温（0.5 分）、拉好隔帘（0.5 分）、酌情 关闭门窗（0.5 分）。 4 分 操作前1、个人准备：用速消洗按六步洗手法清洗双手(2 分)；戴口罩(1 分)。 3 分 2、物品准备：按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床 刷套、软枕 2 个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。（少一项 扣一分） 5分 2 (0.5 ) (0.5 ) (1 )、移开床旁桌分、椅分，松开床尾盖被分，协助患者翻身，用力得当， 侧护栏。将大浴巾一半铺在病人身下分、一半盖在病人身上分。 (1 ) (1 ) 1 将用物携至病人床旁，核对床号(1 分)、姓名(1 分)及腕带(1 分)等，做好解释(1 分)。 4 分 动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；取舒适体位，将衣服卷至肩上(1 分)，必要时拉好对7 分 3、盆放于小凳上（ 1 分），备温水(1 分)、测量水温40-45 （1 分）。 3 分 操 4. 小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状(1 分)，依次擦患者颈部(1 分)、肩部(1 分)、腰部 (1 分)、臀部(1 分)。注意保暖(2 分)，保护患者隐私(2 分)，不弄湿床单(2 分）。至少 擦3 次(3 分)，时间 3 分钟(1 分)，每次擦完后立即盖好浴巾(3 分)，最后将水盆放车下19 分 (1 分)。 5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩(1 分)，从肩部开始沿脊椎两旁向下按摩，肩 作部时用力稍轻，，以环形按摩再向下至骶尾部(2 分)，再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊椎按摩至第七颈椎(2 分)，肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩， 时间稍长(1 分)。（用同法对压疮好发部位进行护理）。 7 分 6、整理好患者衣服(0.5 分)，撤去大浴巾(0.5 分) 1 分 7、松开各单(1 分)，逐层清扫、整理好床单(3 分)，协助患者翻身侧卧，用力得当， 中动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；同法松开各单(1 分)，清扫、整理好对侧床单(3 分)， 必要时更换大单、被套、枕套，保持床单位整洁、无渣屑(1 分) 11 分8、整理好床单位(1 分)后，病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕(2 分)，支 撑病人，协助病人取舒适卧位，侧卧角度约30 度(2 分)。将呼叫器置于患者伸手可及 处(1 分)。询问患者感受(0.5 分)，为患者提供防压疮护理的健康指导，告知患者注意10 分 事项(1 分)。谢谢配合(0.5 分)。在床旁翻身卡上记录翻身时间(0.5 分)、体位(0.5 分)、 及皮肤受压情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 操作后1、对物品进行分类处理(实际做)。床刷套放于医疗垃圾桶内(1 分)；其他未污染物品 放归原处(1 分)。 2 分2、洗净双手(2 分)：在护理记录单上记录操作日期、时间(0.5 分)、局部皮肤受压(0.5 分)及处理情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 4 分11 文明礼貌。操作开始前说：“各位评委老师好，我是XXX ，操作的是xxx 技术，请
母乳喂养培训测试题及知识 问答
2014年母乳喂养培训测试题 姓名：得分： 1、纯母乳喂养的婴儿（6个月以下），应常规补充： A、铁 B、水 C、两者都不补充 D两者都补充 2、母乳优于代乳品是因为： A、蛋白质成份 B 、脂肪酶 C、表皮生长因子 D、以上都是 3、母乳所含抗感染物质包括： A、乳铁蛋白 B、分泌性IgA C、溶酶体 D、以上都是 4、与产乳有关的激素是： A、催产素 B、催乳素 C、雌激素 D、孕激素 5、与喷乳有关的激素是： A、催产素 B、催乳素 C、雌激素 D、孕激素 6、乳头痛最主要原因是： A、喂养时间过长 B、孕期缺乏乳头准备 C、含吮姿势错误 D、婴儿吸吮过强 7、严重乳胀常见原因是： A、催乳素水平高 B、喂哺次数少 C、产后抑郁 D、以上都不是 8、增加产乳的方法主要是： A、频繁排空乳房 B、多喝流汁 C、增加热量 D、补充VitD 9、乳腺炎的治疗包括： A、停止哺乳 B、抗生素 C、两者都是 D、两者都不是 10、医院促进母乳喂养政策包括： A、母亲可随时接触婴儿 B、母乳喂养后用滴管加葡萄糖水 C、两者都是 D、两者都不是 11、下述是母乳喂养的禁忌症： A、母亲患甲肝 B、母亲患乳腺炎 C、婴儿患半乳糖血症 D、母亲乳头凹陷 E、A和C 12、母乳喂养的婴儿在出生后头4周内体重增长不好的最常见原因是： A、婴儿吮吸方式不对 B、母亲营养不良
C、喂哺次数少 D、婴儿代谢障碍 13、在开始哺乳后，每日正常的乳房护理应包括： A、照常洗澡，但尽可能避免肥皂、油膏等擦乳头 B、在哺乳结束后，让乳头暴露在空气中 C、在上厕所后洗净双手 D、哺乳结束后挤乳汁并涂在乳头上 E、以上都是 14、在产前检查时，如发现乳头凹陷，处理方法不应该包括： A、应发现是否有早产危险 B、对孕妇说不能母乳喂养 C、向她示范某些有助于改善乳头条件的练习 D、让她相信她有可能成功地母乳喂养 15、与牛奶相比，人乳没有下述待性： A、较高乳糖 B、较高胆固醇 C、较高蛋白质 D、产生较低渗透压负荷 16、为使用哺乳期闭经方法避孕，妇女应该： A、产后≤6个月 B、全部或几乎全部母乳喂养 C、闭经 D、以上各点 E、A和C 17、母乳性黄疸的特征是： A、体重下降 B、不想吃乳 C、两者都是 D、两者都不是 18、与成熟乳比较，初乳没有下述特性： A、量少 B、较少的乳糖 C、较高的脂肪 D、较高的蛋白质 19、对孕妇宣教应包括： A、若要婴儿生长良好，头6个月应提倡母乳喂养 B、按需哺乳是遵循的最好喂养方式 C、初乳是婴儿第一次免疫 D、以上都是 20、影响乳汁分泌量的因素是： A、休息和放松 B、挤奶前乳房按摩 C、整夜睡眠 D、合理膳食
作业治疗技术课程标准
《作业治疗技术》课程标准 一、课程性质及任务 作业治疗（OT）是康复医学的一个重要组成部分，是通过有目的性和选择性的作业活动来促进患者的功能恢复，提高患者的生存质量，从而促进其早日回归家庭和社会的一种康复治疗技术。作业治疗技术是康复治疗师职业岗位要求的基本治疗技术之一，因此本课程是康复治疗技术专业的一门核心课程。通过本课程的学习，使学生熟悉作业治疗的基本理论、基本概念及常用模式，掌握作业治疗的评定方法、内容及各项作业治疗技术（包括日常生活活动训练、手功能康复、认知障碍康复、感觉统合训练、压力治疗、辅助技术、助行器和矫形器应用技术、职业康复、环境改造及社区作业治疗等），树立学生科学的康复医学思维和理念，为培养实用性、技能型康复治疗专业人才，尤其是作业治疗技术人才奠定基础。 《作业治疗技术》在第四学期开设，其前修课程为正常人体结构、正常人体功能、康复医学导论、疾病学基础、疾病概要、运动学基础、人体发育学、康复功能评定、运动治疗技术、物理因子治疗技术等，为学生学习本课程打下知识基础。该课程所培养学生掌握的知识和能力也是学习疾病康复学和社区康复等后续课程的基础。 二、课程教学目标 通过本课程的学习，培养学生具有“爱众亲仁”的职业道德素质和“博学笃行”的优秀专业品质，理解和掌握作业疗法的基本理念、评定方法和内容，熟练掌握各项作业治疗技术，具有良好的沟通能力、一定的创新能力和较强的实践操作能力，能在临床实践中对常见疾病患者开展作业治疗。 （一）知识目标 1．掌握作业治疗的定义、目的、选择原则、作业治疗的适应证、禁忌证及注意事项； 2．了解作业治疗的发展简史； 3．熟悉作业治疗的基本理论、作业治疗师的职责和常用作业治疗器械设备； 4．掌握作业活动分析的定义、目的、作业活动的特性、作业活动分析的内容和方法；
临床实习技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )
内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标准 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理， 以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给 药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时 给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压 迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次 不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与 壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察 血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸 呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。
康复评定技术-课程标准
: 《康复评定技术》课程标准 建议课时数：64 学分：4 适用专业：康复技术 先修课程：考试 一、课程定位 （一）课程性质 康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。《康复评定技术》为中职康复治疗技术专业的核心课程和必修课程，也是本专业的基础课程。康复评定技术为物理疗法和作业疗法专业的学生提供系统、全面的康复机能评定理论与技术的知识框架，使学生掌握相关专业基础知识、基础理论和基本操作技能。教学过程中，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养，教学内容要求体现“三基”思想，即基本知识、基本理论和基本技能，不仅实用、适用、够用并达到全国康复治疗士执业资格考试的基本要求。它要以《解剖学》《生理学》《运动学基础》等课程的学习为基础，也是进一步学习《物理因子治疗技术》、《运动治疗技术》、《疾病概要》等课程的基础。、 （二）课程理念 本课程为中职康复治疗技术专业的专业基础课程，是专业基础课与专业课程的桥梁，也是本专业的主干课程。通过学习，要求学生理解康复机能评定的含义，掌握康复机能评定的具体方法，如关节活动度评定、肌力评定、平衡协调能力的评定、步态分析、ADL评定及疼痛和感觉功能的评定等。教学过程中，充分应用现代职教理念，应用“任务驱动项目教学”和“理实一体”的教学方法，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养。在教学环节中，达到真正意义上的“学”和“教”，即学生在做中学习知识和技能，教师在做中传授理论和培养学生技能，体现学生是学习的主体，还课堂给学生；而教师是主导，在课堂教学过程中起到引导作用。 二、设计思路 本课程在第三学期开设，总学时为64学时，学分为4学分。该课程是依据康复治疗技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传
作业治疗技术课程标准
作业治疗技术课程标 准
《作业治疗技术》课程标准 二○一一年十一月 一、课程性质 《作业治疗技术》是康复治疗技术专业核心课程，具有很强的实践性，对学生职业能力的培养和职业素质的养成其主要支撑或明显促进作用，作为工学结合的核心课程，学好本门课，对从事康复医学行业作业治疗岗位工作有极其重要的意义。该课程是从从作业治疗的角度讨论患者存在的功能障碍的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程，其目的是通过该课程的学习，是康复专业的学生掌握正确的作业治疗技术和建立科学的临床康复治疗思维方法，病例分析、理实一体化的教学模式，让康复治疗技术专业的学生能充分认识到作业治疗技术的重要性。 《作业治疗技术》的主要内容包括概述、作业治疗技术的原则和技术、社区和家庭的作业疗法技术、脑卒中的OT、颅脑损伤的OT、脊髓损伤的OT、脑瘫的OT、周围神经损伤的OT、呼吸系统疾病的的OT、烧伤的OT等，教学内容结合临床实践操作，以掌握各种作业疗法及其临床适应证。 二、课程设计思路 本课程是以康复治疗技术专业学生就业为导向，根据康复治疗岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，是在对相关专家、用人单位、临床一线康复医师和
治疗师充分调研后，在经过康复专业教育指导委员会充分讨论后制定。对作业治疗岗位实际工作任务进行分析，归纳为接诊患者、作业评定、制定作业治疗计划，作业治疗，再评定。并对作业疗法临床工作任务进行归纳，分析出此工作任务所需要的知识、技能和素质要求，在课程学习中将素质要求纳入课程教学之中。课程设计主要根据学生就业岗位的特点，采用院校合作，教学做一体化的培养模式，通过理论学习、校内实训、临床见习等教学活动组织教学。 （一）选取教学内容 1.以岗位工作任务为依据选取教学内容 首先考虑实际岗位的要求，确定本课程主要的知识模块。 按照实际的岗位要求，对教材设计的章节内容进行划分。包含核心模块部分的章节作为教材上课的重点，如果实际岗位要求而教材中没有的内容，则作为教材的补充内容。对核心内容是必须要讲清楚，配以相应的实训，通过实践
临床实习技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评 分标准 Last revision on 21 December 2020
临床实习技能操作 考核评分标准 ***********医院 目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( ) 内科病历质量评分标准
学校班级姓名成绩 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 学校班级姓名成绩 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术评分标准
学校班级姓名成绩 注：提问题目附后备选 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确 病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西 泮10mg，或可待因以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或 剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射％肾上腺素，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过 600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸 膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、 脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难 者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么应如何拔管 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。 腹腔穿刺术评分标准 学校班级姓名成绩