经方治疗咳嗽临床体会

王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈

王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈 ?来源：国际中医中药杂志作者：德学慧张明锐李鸿涛时间：2013-06-26 08:30:00 ?栏目关注：男科健康减肥老年人睡眠障碍女性不孕小儿急性支气管痔疮 ?包皮过长易早泄专家解答妇科病的防治肿瘤名医免费在线咨询女人身体三处绝不能“冻” 核心提示：咳嗽为儿科常见病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新，如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风 咳嗽为儿科常见病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新，如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风寒咳嗽；金绍文治疗小儿风热咳嗽； 王素梅治疗痰热咳嗽常用泻白散合温胆汤加减；杨之藻常用半夏散合胃苓散治疗痰湿咳嗽。以上治疗小儿咳嗽均是分型论治，一证一方，取得了很好的疗效。北京名医王鹏飞，是著名的中医儿科专家，三代业医，其治儿科病，运用专方专药，疗效显著，被誉为“京城小儿王”。现将王老的临证经验总结如下。 1病机及治法 小儿脾常不足，以致积热内蕴，上蒸于肺，肺胃蕴热，兼感外邪则易为病。首先，小儿脾常不足，易积热于胃，上蒸于肺，肺胃蕴热，加之小儿脏腑娇嫩，且肺为娇脏，易感外邪，致肺失肃降，气逆作咳，甚而作喘。其次，小儿肝常有余，时有“侮金”倾向；且肝主升，肺主降，在调节全身气机方面发挥重要作用，如肺失清肃，气机失调，可影响及肝，肝失调达，疏泄不利，加重咳嗽；其三，在病理变化过程中，如燥热内盛，易风火相煽，肝风欲动，而有躁动、神昏、抽搐等症。此外，肺与大肠相表里。肺热可移热于大肠；大肠实热，腑气不通，可影响肺的肃降。 基于以上小儿咳嗽肺胃蕴热，肝常有余，脾常不足的认识，王老在治疗小儿咳嗽时内外兼顾，驱邪而不伤正，扶正而不留邪，维护着小儿稚阴稚阳的特点。故在治疗上应清肺解热，和中驱邪。因小儿为稚阴稚阳之体，主张不宜用宣散解表、辛燥发汗之剂，以防过汗耗营，伤及正气，故多以护肺降逆、清化痰热之药为主。既不用经方之麻、桂，也不用时方之银翘、桑菊。用药主要在清肝平木、清肺胃之热时基础上注意调畅气机，有热痰要清化痰热，有热药清热，阴虚者，又不直接用滋阴药以防滋腻碍胃，而用酸甘化阴之品，兼敛肺、运脾，而且一证(症)一药，既抓住了小儿咳嗽的基本病机，又随证(症)施药，充分体现了辨证论治的精神。而且，王老在治疗的过程中又时时兼顾脾胃；病情恢复期又着重调理脾胃。 2青寒退烧汤的组方及加减 青寒退烧汤药仅两位味：青黛3 g、寒水石9 g。青黛清肝平木，寒水石，性辛咸寒，归心胃肾经，善清脏腑之热且引热下行。肺热明显时加地骨皮，可专清肺热，因其有清热而不伤阴特点，加之发热患者有伤阴趋势，应用该药正可清虚热。有表证时加苏叶、藿香以解表和中，高热不退、嗜睡、烦躁时加钩藤、天竺黄；痰热时加瓜萎、竹茹；病程日久邪热久羁有伤阴时加白薇清虚热，加芦根、生地滋阴清热；咳嗽则加苏叶、杏仁宣降肺气以止咳，咳嗽重时加杏仁；久咳不愈，加北五味子、白果以敛肺气，以应

鸡蛋治咳嗽四种方法

鸡蛋治咳嗽四法 1.醋煎鸡蛋治咳嗽 醋煎鸡蛋治疗各种咳嗽有奇效。做法是：取鸡蛋1个，打在碗里搅匀，米醋半勺放入炒锅，用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒，蛋熟后加适量白糖，凉后即吃。每天早晚各吃1个。一般吃两次就可止咳，重者3天可愈。 2.煎鸡蛋止咳 取生一小块切碎，鸡蛋一个，香油少许，像煎荷包蛋一样(末撒入蛋中)。煎熟后趁热吃下，每日两次，数日后咳嗽即愈。此“药”好吃且疗效亦佳，久咳不愈肺部无异常者可尝试。 3.炒鸡蛋止咳 取生切丁或丝，将鸡蛋打入碗拌匀，然后将少许油倒入锅中烧热，再将丝放入油中过一下，最后倒入鸡蛋炒熟，趁热吃下。吃的量可自己掌握，晚上临睡前吃更好。 4.白糖拌鸡蛋治咳嗽 患有慢性支气管炎的人，伤风感冒后咳嗽易发作，胸痛气促，心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用，效果很好。方法如下：取鲜蛋一个，磕在小碗，不要搅碎蛋黄、蛋白，加入适量白糖和一匙植物油，放锅中隔水蒸煮，在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2～3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次。 37/核桃治咳嗽三法 1.芝麻核桃酒益肾止咳 家庭自制芝麻核桃酒，有益肾止咳、治疗腰痛的食疗作用。以500克白酒为例，加入洗净的黑芝麻30克、核桃仁30克，密封好放在阴凉处，浸泡15天后即成，每日饮用2次，每次15克。 2.荸荠核桃治小儿百日咳 小儿患百日咳，用荸荠与核桃一起吃可止咳。为食之方便，去皮后，即一口荸荠，一口核桃同吃，疗效很好。此两种东西每日吃两三次，每次各三四个即可。 3.核桃、芝麻、生粉治咳嗽核桃5个，生芝麻25克，生25克，红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末，生去皮捣成碎末。集中放入碗，加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺(约30克)，白开水冲服，每日早晚各服一次。 38/梨治咳嗽三法 1.蒸蜜梨治咳嗽

各科经方应用解析解析

八味地黄丸 [组成] 熟地黄8.0 干山药4.0 山萸肉4.0 白茯苓3.0 牡丹皮3.0 泽泻3.0 肉桂1.0 炮附子1.0 [功能] 温养下焦，补益肾阳。 [主治] 治相火不足而肾虚，或小便秘涩，转胞(尿闭)，溺阻(膀胱痉挛，小便闭塞)，夜多漩溺，或脚气入腹，少腹不仁(知觉麻痹)，虚羸少气，上气喘急，呕吐自汗，耳瞶虚鸣。 治命门火衰而不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实。[说明] 本方具有收敛、补血、滋润之作用，可应用于知觉麻痹，脚气上升，胃内停水，糖尿病以及妇人杂病。能增强肝肾机能，改善精力减退，又能止渴，是治肾、副肾、性器等机能衰退的良方，多用于治中年以后，也可以说是老人病的药方。患者大抵有强度疲劳和倦怠感，胃肠机能尚强，没有下利或呕吐，却时常便秘，小便有的不通畅，

有的频繁而量多；四肢虽易冰冷，有时却又有赤感；口渴舌干，腰痛，脐下软弱无力，腹直筋在耻骨附近，坚硬紧张等症状。 [现代应用] 糖尿病，高血压症，脑出血，性神经衰弱症，脚气，腰膝麻痹，阴萎，肾脏炎及肾病，瘙痒性皮肤病，白内障，绿内障，膀胱炎，更年期障碍，膀胱无力起之夜间频尿或小儿遗尿。 流行性感冒，头痛发热，无汗，肢体疼痛及因感冒引起之风湿神经痛，偏头痛，呕吐，口苦而渴。中年以后性神经衰弱，尿意频繁，尿炎，肾硬变，肾结石，肾结核，肾盂炎，蛋白尿，闭尿，尿失禁，夜尿症，膀胱结石，膀胱结核，前列腺肥大症，动脉硬化，高血压症，低血压症，脑出血后遗症，糖尿病，尿毒症，坐骨神经痛，椎间盘软骨疝气，脚气，腰脚麻痹，神经衰弱，健忘症，梦遗，早泄，阴萎，阴茎强直症，产褥热，带下，阴门搔痒，慢性淋疾，痔瘘，脱肛，衂血，搔痒症，湿疹，干癣，齿槽脓漏，及眼疾，耳疾等。[比较] 本方主治肾阳虚，相火不足，虚弱少气。若肾阴虚有火，骨痿髓枯者使用知柏八味丸。若肾阴不足，腰重脚肿，小便不利者使用济生

经方治疗慢性咳嗽的思路与方法

经方治疗慢性咳嗽的思路与方法 经方治疗慢性咳嗽的思路与方法本文关键词：咳嗽，思路，治疗慢性，方法 经方治疗慢性咳嗽的思路与方法本文简介：摘要：慢性咳嗽临床常见且病因复杂，极易被误诊误治。现代医学擅长解剖学病因分类，并在此基础上制定了指南，一定程度上提高了慢性咳嗽的诊疗水平。目前认为慢性咳嗽常见病因有：咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等。中医中药治疗咳嗽有着悠久的历史与丰富的经验，传 经方治疗慢性咳嗽的思路与方法本文内容： 摘要：慢性咳嗽临床常见且病因复杂，极易被误诊误治。现代医学擅长解剖学病因分类，并在此基础上制定了指南，一定程度上提高了慢性咳嗽的诊疗水平。目前认为慢性咳嗽常见病因有：咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等。中医中药治疗咳嗽有着悠久的历史与丰富的经验，传统中医重视辨证论治，其病机要素不外乎风、痰、火、虚4端。经方在慢性咳嗽中广泛运用，其治疗重点在于方证对应。该文通过从辨病因、辨病机、辨方证3个角度探讨慢性咳嗽的治疗思路与方法，并附医案3则，以供同道指正。 关键词：慢性咳嗽；经方；思路；方法。 慢性咳嗽是指病程≥8周的咳嗽，通常根据胸部X线检查有无异常可分为

两类：一类为X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者[1-4].慢性咳嗽病因繁多且涉及面广，尤其是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽，极易被误诊误治，或因诊断不明重复接受各种检查，或者长期使用多种抗菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，不仅不能及时解除患者痛苦，反而增加了患者的经济负担[1,5]. 中医学无慢性咳嗽之病名，根据其病程、发病特点，归属于“久咳”、“久嗽”、“顽咳”等疾病范畴。如隋·巢元方在《诸病源候论·久咳嗽候》记载：“久咳嗽，是连滞岁月，经久不瘥者也”.而在张仲景《金匮要略》中诸多章节条文述及了慢性咳嗽的辨证论治，如“痰饮咳嗽病脉证治”、“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治”、“痰饮咳嗽病脉证并治”等篇，其所用方药体现在各篇所论疾病的具体治法中，并自成一体，有着独特的理论体系和实践经验。 现代医学擅长解剖学分类，传统中医重视辨证论治，经方治疗重点在方证对应，本文试从辨病因、辨病机、辨方证3个角度探讨慢性咳嗽的治疗思路与方法。 1 辨病因。 慢性咳嗽病因繁多，清代名医徐灵胎谓“诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误，即遗害无穷”.即便是现代医学，亦曾有70%以上的误诊率，慢性咳嗽患者在临床上常被笼统称为“慢性支气管炎”[6].自美国Irwin研究小组提出慢性咳嗽的解剖学诊断流程以来，慢性咳嗽的诊治水平有了一定的提高，大多数患者的病因能够得到明确，针对病因的治疗也使患者的症状得到改善[7]. 我国自2020年颁布了《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》，分别于2020,

经方应用体会

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经方应用体会 《伤寒论》经方只要弄懂一字一方，即可受用一生，蜚声一时。 经方之一乌梅丸 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其主方是乌梅丸。药方组成既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。 心力衰竭的治疗，如果出现阴阳错杂的征象，例如出现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时，可以用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子组成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改为椒目，以增强利水功效。

咳嗽的治疗

咳嗽此为肺部疾患的主要证候，可见于多种疾病中。正如《黄帝内经》里说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。也就是说，咳嗽虽然主要是肺经的病，但与其它脏腑都有关系。临床上常用的治疗咳嗽的较为有效的偏方、秘方主要如下。 [方一] 紫苏、杏仁、生姜、红糖各lO克。将紫苏与杏仁捣成泥，生姜切片共煎，取汁去渣，调人红糖再稍煮片刻，令其溶化，日分2--3次饮用。 本方散风寒，止咳嗽，对外感风寒引起的咳嗽有效。 [方二] 苦杏仁6--10克，生姜3片，白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升，文火煎至100毫升，可加少量白糖调味，每日1剂，分次服完。 本方散寒化痰止咳，适用于外感风寒咳嗽。 [方三] 橘红60克，生姜30克，蜂蜜250克。先将橘红，生姜二味用水煎煮，15分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备用。每日服3次，每次3汤匙。 本方散寒温肺，化痰止咳，适用于风寒咳嗽 [方四] 生姜10克，饴糖适量。将生姜洗净，切丝，放人瓷杯内，用滚开水冲泡，加盖温浸10分钟，再加人饴糖适量，代茶频频饮服，不拘时间和次数，无须出汗。 本方适用于风寒咳嗽。 [方五] 葱白5—10节，淡豆豉10克，苏梗或陈皮3克，红糖适量。将葱洗净，取葱白，与淡豆豉、陈皮等人砂锅共煎取汁，再调入红糖。日分数次，酌量饮用。 本方适用于风寒咳嗽。 [方六] 鲜橄榄4枚，冰糖15克。将橄榄洗净，劈开加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。 本方清热止咳，适用于风热咳嗽。 [方七] 金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。 本方适用于风热所致咳嗽。 [方八] 洁净丝瓜花10克，蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖温浸10分钟，再调人蜂蜜，趁热顿服，每日3次。 本方适用于风热咳嗽。 [方九] 蛤蚧数只，蜂蜜30克，鲜萝卜适量。将蛤蚧焙干研末，每次取蛤蚧粉6克，用蜂蜜、萝卜煎水冲服。本方养阴清肺，适用于火燥伤阴的干咳。 [方十] 百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜藕(洗净，切片)各30克。 将百合、枇杷和藕片合煮汁，调入适量白糖，若冰糖更好，代茶频频饮。 本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。 [方十一] 黄梨适量，饴糖若干。将黄梨去核，捣汁，与饴糖合并煎膏，每服2汤匙，日3次。 本方清肺化痰，润肺止咳，适用于肺燥咳嗽。

临床运用经方的心得

临床运用经方的心得 诸位网友诸位老师：大家好。 首先我要感谢黄煌先生，感谢经方沙龙网友。 我今天和大家交流的内容有以下四个方面： 一、经方的临床疗效举例； 二、外治法（针灸、刺血、推拿）结合经方的临床作用； 三、经方医学发展过程中遇见几个问题； 四、一个重要的腹证——鸠尾（剑突）肿痛对临床的意义。 一、经方的临床疗效举例 1、温州龚金钗血液病案 女，63岁，体重80斤，身高155cm。骨髓增生异常综合症，白细胞1500/mm3，血红蛋白68 g/L，低血压，高血糖（空腹9.2毫摩尔／升）。 舌体右侧因多年溃烂凹陷不平，口苦口干，心下痞硬，纳呆干呕，便溏尿黄，典型的甘草泻心汤证。 处方：炙甘草10 、炮干姜10 、黄芩10 、黄连3 、党参10 、半夏10 、大枣5枚 2010年7月血常规化验：白细胞2500，血红蛋白99。3年来没有住院，没有输血，，生活质量良好。

体会： （1）西医的存在为中医的临床疗效提供了一个清晰的背景，有利于中医经验记录和总结。 （2）中医具有西医不同的形态一门学科，借用西医的疾病概念时，不要生吞活剥。 （3）这个病例如果不用方证辨证的方法，可能要绕更多的弯路。 2、温州俞萧侗重症肌无力案 刻诊：患者面色白无华，失眠多梦，口臭口苦口疮，咽干呕恶，食欲尚可，大便塘，小便黄，月经能按时来潮，量色均可。脉缓，舌质淡红，苔白厚。腹证：心下痞硬。投以黄连温胆汤合甘草泻心汤10剂。 处方：黄连、黄芩、党参、竹茹10、半夏12、茯苓15、枳壳10、胆南星10、陈皮10、炙甘草3、生甘草5、大枣、全虫5 停药观察二年，一切均好。2010年6月随访时，肯定中医药的疗效。 心得： （1）西医对疾病疗效一般具有清晰的界分能力，在它认为疗效不佳的区域内，中医要有所作为。 （2）以上两个病例，在初诊时给予的方药，开始阶段是方证相当的，对后来随着一些症状的减退和消失实际上已经方证不相当了。但我基本上一直守方不变而取效，这也是我的一点心得。 3、温州陈长青右腿外伤后康复案 男，65岁，住院1个月，右腿僵硬如木，一点也不能动，

经方《伤寒论》17方整理总结

经方《伤寒论》17方整理总结 经方之一：乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肤厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。这此，记得有一位名医学的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一。从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。 肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，风肝之病，知肝传脾，风木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛甘之黄连，干姜之类。 辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，各肝

传脾当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。 乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。 二。从调理阴阳说乌梅丸。 乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症

《咳嗽的诊断和治疗指南》

《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案) 一、咳嗽的分类和原因 咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。 1.急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。 2.亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 3.慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(E和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。 二、病史与辅助检查 1. 询问病史和体格检查:仔细询问病史对病因诊断具有重要作用,能缩小慢性咳嗽的诊断范围,得出初步诊断进行治疗或根据现病史提供的线索选择有关检查。

注意咳嗽性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素、体位影响,伴随症状等。了解咳痰的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。痰量较多、咳脓性痰者应首先考虑呼吸道感染性疾病。查体闻及呼气期哮鸣音时提示哮喘的诊断,如闻及吸气性哮鸣音,要警惕中心性肺癌或支气管内膜结核。 相关辅助检查: (1)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一诊断方法。细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断EB的主要指标。常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导(方法见附件1)。 (2)影像学检查线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步诊断,指导经验性治疗和相关性检查。建议将X 线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片若无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。胸部CT检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。(3)肺功能检查:通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CVA。 (4)纤维支气管镜(简称纤支镜)检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内膜结核等。

儿童咳嗽的类型及治疗方法

儿童咳嗽的类型及治疗方法 小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就跟不上，孩子的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄，甚至会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。 一、需要赶紧就医的咳嗽 1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。 2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。 3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。 二、父母可以先观察，不急送医院的咳嗽 1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。 2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。 3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。

4. 只发生在清晨的咳嗽。 5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。 以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。 因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物，具体方法如下： 一、风寒咳嗽 1.生姜+红糖+大蒜 孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。 2.蒸大蒜水 取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。

经方半夏泻心汤的临床应用

经方半夏泻心汤的临床应用 发表时间：2017-09-04T16:09:59.373Z 来源：《心理医生》2017年21期作者：曹秀珍 [导读] 半夏泻心汤出自《伤寒论》，是治疗呕而肠鸣，心下痞者。 （内蒙古赤峰市宝山医院内蒙古赤峰 024076） 【摘要】半夏泻心汤出自《伤寒论》，是治疗呕而肠鸣，心下痞者。半夏泻心汤可以分成三组药物：一组是半夏、干姜，属于辛温之品，所起的作用就是解决脾中的寒，又能散结消痞，称为“辛开组”；一组是黄芩、黄连，属于苦寒之品，所起的作用就是清除胃中的热，称为“苦降组”；一组是人参、大枣、炙甘草，属于甘温之品，在这里是补益脾胃的，称为“甘补组”。常用于治疗各种类型胃脘不适，慢性浅表性胃炎，消化性溃疡，急性肠胃炎，慢性肝炎等，效果显著。 【关键词】半夏泻心汤；治疗；临床应用 【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0074-02 1.方义体会 半夏泻心汤方出自医圣张仲景的《伤寒论》第149条，原书是这样记载：“伤寒五、六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。《金匮要略》载：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”半夏半升（洗)，黄芩、干姜、人参、甘草（炙)各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘)。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。” 本方所治之痞，原系小柴胡汤证误行泻下[1]，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热错杂，而成心下痞。痞者，痞塞不通，上下不能交泰之谓；心下即是胃脘，属脾胃病变。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱，寒热错杂，遂成痞证；脾为阴脏，其气主升，胃为阳腑，其气主降，中气既伤，升降失常，故上见呕吐，下则肠鸣下利。本方证病机较为复杂，既有寒热错杂，又有虚实相兼，以致中焦失和，升降失常。治当调其寒热，益气和胃，散结除痞。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒；称为“辛开组”，黄芩、黄连之苦寒清除胃中积热以开痞属“苦降组”[2]。以上四味相伍，具有寒热平调，辛开苦降之用。然寒热错杂，又缘于中虚失运，故方中又以人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药，属于甘温之品，是“甘补组”。使以甘草补脾和中而调诸药。综合全方，寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，是为本方的配伍特点。寒去热清，升降复常，则痞满可除、呕利自愈。 2.临床应用 本方因立法周全，配伍合理，用药巧当，临床上不仅仅是治少阳误下成痞。凡寒热互结成痞，以及湿热中阻，脾胃虚弱，升降失调所造成的痞证[3]，均可应用，常用于慢性胃炎、慢性消化性溃疡、急性肠胃炎，慢性肝炎等 2.1 慢性浅表性胃炎张X，男，47岁。，症见：脘腹胀闷、噫气、呕逆；有时酸水上泛近三年，常自服各种健胃西药及中成药以调理。病情时好时坏．舌苔薄白，脉细弦。胃镜示“慢性浅表性胃炎”，投以半夏泻心汤，半夏10克，川黄连6克，黄芩9克，干姜9克，炙甘草6克，党参12克，大枣4枚，水煎饭前服三剂．一诊后腹胀除，余症轻，二诊三剂后诸症消然。 2.2 治疗消化性溃疡，王×，男，67岁。患胃及十二指肠溃疡二十余年，曾多方求袷，终未痊愈。见痛苦病容，形体消瘦。自述：心口隐隐作痛，或嘈杂烦乱，满闷不适，每饥饿时发作，常噫气吞酸、恶心欲吐，饮食不下，大便溏薄，诊其脉象细紧，舌尖略红。余先与半夏泻心汤，半夏9克、党参15克、川黄连6克、黄芩9克、干姜9克、炙甘草6克、大枣4枚乌贼骨20克浙贝母10克，水煎饭前服三剂。 二诊：诸症见轻，精神亦好转，唯胃脘隐痛尤在。又予上方减芩连用量令服二剂。三诊，药毕后，症状大见好转，胃脘虽偶有隐痛，但亦无嘈杂之苦。后配以香砂养胃丸调理二月而愈。 2.3 治疗急性肠胃炎赵×之女，7岁。因食不洁之物而腹痛，吐泻不止，大便溏薄，完谷不化，体温38。5℃，腹胀拒按。此乃小儿为稚阴稚阳之体，脾胃之气尚健，故饮食不适则脾胃运化受限。今食物不洁之，当损伤脾胃之气，且邪热结于胃肠，致升降失调，运化失职，而见腹胀痛，吐泻不止等证。急当投予半夏泻心汤以调和肠胃，降逆止泻。处方：半夏6克，党参6克，川黄连3克。黄芩6克，干姜3克，炙甘草3克，大枣2枚，葛根15克木香5克水煎饭前服，一剂后热退，二剂后吐泻止。 2.4 治疗慢性肝炎白××，男，37岁。曾患慢性肝炎，每遇肝区疼痛时见：口苦咽干、食欲不振，胃脘憋胀不适，哎腐吞酸，烦满失眠，溲黄便溏、脉弦，舌苔黄．予半夏泻心汤加枳壳6克、香附9克，服后疗效甚佳．后与半夏泻心汤、膈下逐淤汤二方交替不间断地服用半月，症状消失。 3.加减应用 半夏泻心汤加黄芪、三七粉：主治消化性溃疡，症见胃脘隐痛，吞酸，烧心，或有黑便，身体日渐消瘦，黄芪补脾健胃，益气摄血，助血运行：三七粉可祛瘀血生新血，冲服为宜，两味合用，可促使溃疡愈合。 半夏泻心汤加生白术、杏仁、火麻仁：主治慢性结肠炎所致之便秘。生白术健脾促运化，杏仁降肺气以润肠，火麻仁润肠通便，其取效之妙在于生白术用量，一般成年人须30克或更多，顽固便秘者，可用60或90克。 半夏泻心汤加四神丸：主治慢性胃肠炎，湿热阻中，寒湿下注，上见痞满，下见泄泻，并见腹部隐隐作痛，舌苔白腻而滑。具有请上温下、除寒止泻之功。五味子用量宜小，量大易有作酸之虞。 半夏泻心汤加生白术、杏仁、火麻仁：主治慢性结肠炎所致之便秘。生白术健脾促运化，杏仁降肺气以润肠，火麻仁润肠通便，其取效之妙在于生白术用量，一般成年人须30克或更多，顽固便秘者，可用60或90克。 半夏泻心汤加厚朴，玫瑰花，乌梅，佛手主治、消化性溃疡多由幽门螺旋杆菌感染所致，控制和消除幽门螺旋菌是治疗的关键，据有关实验[4]，幽门螺旋杆菌对黄连重度敏感，对黄芩、党参亦敏感。 要用好半夏泻心汤，还有几点要说下。第一，本方是胃病的专方，虽有报道用于其他系统的疾病，但一般都伴有上消化道症状。第二，本方证多见于体质较好的中青年人，其唇舌红，多伴有睡眠障碍及腹泻倾向。舌苔多见黄腻，但脉象没有明显特征。第三，本方证的病机是寒热错杂，中虚热结。半夏泻心汤为一首最具代表性的寒热补泻同用之方[5]，只要是胃炎，虽舌红不忌姜、夏，虽舌淡不避芩

治咳经方

治疗咳嗽的常用经方 一、治疗咳嗽的常用经方 1、半夏厚朴汤5、麻杏苡甘汤 2、小青龙汤6、小陷胸汤 3、小柴胡汤7、麦门冬汤 4、麻杏石甘汤8、理中汤 二、应用经方的思路 明辨六经，顾及兼证（水湿痰饮、瘀血、食积等）； 方证对应，重视两本（先天、后天）； 据机合方，药参神农。 半夏厚朴汤 一、组成：半夏15g，厚朴9g ，茯苓12g，苏叶6g，生姜15g 。 二、六经八纲归属：太阴病（里阴虚寒证）夹痰饮。 三、功效：降气化痰兼解表。 四、方证： 1、因精神刺激所致的咽喉异物感，胸闷气塞感； 2、咳嗽气喘，痰多胸闷，或腹胀，恶心呕吐，食欲不振； 3、舌苔多厚腻、白腻、口内粘腻。 五、病案举例： 黄某，女，38岁。 一周来咳嗽，吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，两胁胀，已服汤药数剂而不效，苔白厚腻，脉滑细。证属痰饮上犯，肺失宣降，治以温化降逆，与半夏厚朴汤加减： 半夏12g，厚朴10g，茯苓12g，苏子10g，陈皮15g，杏仁10g，桔梗10g，生姜15g。 结果：上药服二剂，咳即止。 分析：无恶寒、头痛、鼻塞流涕、脉浮等表现，病不在表。辨证为太阴病、痰饮犯肺。治宜温化痰饮、肃降肺气，取半夏厚朴汤加减。表证不明显，故减苏叶，加苏子化痰降气、桔梗袪痰、陈皮化痰理气、杏仁止咳。 如表证明显者，可合用桂枝汤或麻黄汤；如热象明显者，可加生石膏；如久咳寒饮明显，而表证不明显者，可用苓甘五味姜辛夏杏汤。 体会：咳嗽主因痰饮治当温化降逆 痰饮与咳嗽有密切关系．许多咳嗽是因痰饮上犯、气逆不降而引起。对痰饮的治疗，《金匮要略痰饮咳嗽病》篇提出“病痰饮者，当以温药和之”，是治疗痰饮的重要原则，也是治疗咳嗽的重要原则。在这一原则指导下，如果再选择适当的方药，临证多有捷效。 小青龙汤 一、组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9g，五味子15g，半夏15g 二、六经八纲归属：太阳太阴同病（表阳证合里阴虚寒证）夹痰饮。

经方临床应用

经方临床应用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】经方;临床应用 经方主要是出自医圣张仲景所著之《伤寒论卒病论》(后世分为《伤寒论》和《金匮要略》二书)中所载的方剂。后世谓之“经方”，因其配伍严谨，用药精当，疗效卓著，为历代医家所称颂，故自古有“江南诸师秘仲景方而不传”之说。多年来，笔者临床应用经方治疗 一些疑难病疗效甚好，今选择其中比较典型的效果较好的医案，使经方在医疗实践中发挥更大的作用。 1医案1,自汗证(植物神经功能紊乱) 患者，2011年7月來诊。平素体质健壮，去年夏天午饭后，汗 渍未干，随后潜入湖中捕鱼，回到家中时，汗出甚多。自此以后，冬 夏昼夜，经常自汗出。曾求诊多处，皆以卫阳不固论治，用玉屏风散 及龙骨、牡蛎、麻黄根、浮小麦等，效果不显，后来也用桂枝汤加黄 芪等，均稍有好转而后又复发。在市医院经X光片，排除肺结核。一年来，体力疲乏，皮肤灰白，汗孔增大，出汗时肉眼可见。汗出虽多，但口不渴，尿量少，上午不出汗，中午晚间汗出多。脉浮缓重按无力，证为营卫失和，治以微发其汗，调和营卫，处方：桂枝10g，白芍10g，

炙甘草5g，大枣7枚，生姜10g。1剂，水煎服。清晨醒后服下，嘱少顷再吃热粥一碗，以助药力。宜静卧，避风寒，忌油腻。服药后全 身温暖，四肢舒畅，汗出止，仍照原方加黄芪15g、防风10g。服药如前，连进二剂。汗止而病愈。随访半年未发。按：病起于腠理疏松 之时，水湿直侵营卫之间，卫与营分，故“司开合”而不能，致毛孔 洞开不合，故自汗不止。然病延既久，当察有无症变，幸“汗虽多但 口不渴”，“脉仍浮缓”，知“脏气未伤”，病仍在太阳营卫之间，故治仍宜桂枝汤微发其汗，令营卫调和则愈。 2医案2，胃脘剧痛(胃扭转) 患者，男，40岁。恶心，呕吐，上腹部胀满剧痛7天，经多方治疗无效，于2011年4月7日延余诊治。问其病史，素体虚弱，有 胃病史10年，近日外感发热，体温39℃，口服解热镇痛药后，致使大汗淋漓，疲乏无力，时而烦躁，并出现腹痛腹胀，恶心，食入即吐。给服解痉止痛西药，反见病情加重，伴有嗳气，泛酸腹胀，于4月3日行上消化道钡透检查。诊断为胃扭转。因患者不愿手术，要求服中 药治疗。刻诊：面色淡白无华，精神萎靡不振，语声低弱无力，上腹 胀满，平卧较坐位舒服，舌质淡红，苔白厚腻，脉濡细略数。辨证为 寒热痞，治以辛开苦降，和胃消痞。方药用生姜泻心汤：生姜15g，党参15g，半夏10g，黄芩10g，黄连6g，干姜6g，甘草6g，大枣3枚。水煎二次，早晚分服。服三剂后，诸症明显减轻，能进少量饮食，效不更方，续服五剂。1周后来诊，诸证消失，精神大振，饮食如常。于本月17日上消化道钡透复查，提示：上消化道未见器质性病变。

整理中医经方家倪海厦的感冒治症药方简易图表

1感冒症治对照1.1 判断表 发烧肠胃型感冒上吐下泻五苓散 泻肚子(且恶臭) 葛根苓莲汤 有汗咳嗽口渴/黄痰/黄鼻涕麻杏甘石汤 怕冷/口不渴/白痰/白鼻涕桂枝汤+厚朴+杏仁无咳嗽怕冷/口渴桂枝汤+葛根 怕冷/口不渴桂枝汤 口渴欲饮冷/怕热白虎汤 无汗咳嗽怕冷/口渴/黄痰/黄鼻涕大青龙汤 怕冷/口不渴/白痰/白鼻涕小青龙汤 无咳嗽怕冷/口渴葛根汤 怕冷/口不渴麻黄汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 经期小柴胡汤，咳嗽加厚朴杏仁、喉咙痛加葛根 忽冷/忽热/恶心小柴胡汤 咳嗽(可兼有发烧) 有汗口渴/黄痰麻杏甘石汤 怕冷/口不渴/白痰桂枝汤+厚朴+杏仁无汗怕冷/口渴/黄痰大青龙汤 怕冷/口不渴/白痰小青龙汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 喉咙痛(可兼有发烧) 有汗咳嗽/黄痰/黄鼻涕麻杏甘石汤 怕冷/不咳嗽桂枝汤+葛根 无汗怕冷/咳嗽/黄痰/黄鼻涕大青龙汤 怕冷/不咳嗽葛根汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 鼻塞(可兼有发烧)严重则另加【辛夷+苍朮+石菖蒲】有汗口渴/黄鼻涕麻杏甘石汤 怕冷/口不渴/白鼻涕桂枝汤 无汗怕冷/口渴/黄鼻涕大青龙汤 怕冷/口不渴/白鼻涕小青龙汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 头、身痛 (可兼有发烧) 有汗怕冷/口渴桂枝汤+葛根 怕冷/不口渴桂枝汤 无汗怕冷/口渴葛根汤 怕冷/不口渴麻黄汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 注1：小青龙汤症但表症(恶寒发热头痛)不明显→射干麻黄汤 1.2 常见问题与说明 首先感谢倪海厦恩师无私的教导。

1)服用科学中药的剂量，及方法为何? a.每日三次，早中晚餐饭前，空腹，温开水送服 b.若病情较重，可于睡前加服一次。 1岁以下幼儿，每次剂量0.3~0.5公克； 1~3岁，每次剂量0.5~1.5公克； 3~6岁，每次剂量 1.5~2公克； 6~10岁，每次剂量3公克； 10~14岁，每次剂量4公克； 14岁以上成人每次剂量5公克。 此剂量仅供参考，请依体格及医师建议，酌量加减。 若服用水药，实际使用量请依合格中医师处方。小孩服用量依照与成人体重之比例。如60公斤成人需喝一碗，30公斤小孩则喝半碗。 2)服用多久，仍然无效时应该停服? 若对证，多半24小时以内，病情改善，如连续服用2日仍然无效时，应该转方或停服，并到诊所就医， 避免延误病情。 3)服药后，退烧，不再恶寒身痛(表解)，但有后遗症，如咳嗽不愈，声哑怎么办? a.若是咳嗽不愈，表示此人平时即多有痰饮体质。 ---如(寒性)白痰，则用“苓甘姜味辛夏仁汤”。 ---如(热性)黄痰，则用“千金苇茎汤”。《芦根、冬瓜子、桃仁、苡仁》 b.如(津亏)声哑，或干咳无痰，表示此人平时多晚睡，贪食炸烤食物，或服抗生素，伤到津液，则用麦门 冬汤。 4)病症看起来像似表寒桂枝汤证(有汗，恶寒，口不渴) 。又有鼻流黄涕看似有热证的麻杏甘石汤证该如 何选方? 恭喜，您已进入合方运用的殿堂。请用桂枝汤加麻杏甘石汤但总剂量不变。 5)月经期间感冒喉痛，可否用小柴胡汤合葛根汤? 正确答案，但小柴胡汤量要大一些。 浸泡胆巴或硫磺熏制(氧化硫)的中药，与防腐剂一样，都会严重损伤肝肾，请务必慎选药材。 严重之喉痛，如扁桃腺化脓，可再加桔梗，玄参，石膏 服用感冒药忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物。 2阳明证 如果你的病进入阳明的时候, 有阳明经热和腑热两种情形发生。经热就是全身发热, 阳明无寒症, 全是热症。这时候有两种, 一种是便秘, 一种是没有便秘。只有发热, 没有便秘, 就用白虎汤。 再者阳明有腑症, 如果便秘, 第一种叫大黄甘草汤, 大黄甘草汤是在胃的下方有屯积东西的时候, 便秘, 肚子痛, 病人呈现的症状是朝食暮吐, 早上吃进的烧饼油条, 到了傍晚吐出来还是烧饼油条, 就代表说这个东西堵在胃里面, 这时候大黄甘草两味药就可以治好。 如果是堵在十二指肠的时候, 我们就用调胃承气汤, 就是炙甘草, 大黄, 芒硝, 堵在十二指肠, 病人会便秘, 恶心, 排气很多, 肚子中间的地方会痛。

中医常见几种咳嗽证型及治疗方法

中医常见几种咳嗽证型及治疗方法 中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同。 一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购： 1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。 2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。 二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用： 1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿病患者禁用。 2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。 三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。 2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。 四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。一般选用： 1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。 2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。 五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用： 1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。 2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。 3、秋梨润肺膏：口服，每日两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。

《医学三字经咳嗽》咳嗽的治疗

《医学三字经·咳嗽》咳嗽的治疗 一、咳嗽的治疗（一）外感咳嗽的治疗方法1．六安煎“谁治外，六安行”：外感咳嗽，陈修园老先生推荐六安煎，这个方子虽然没有什么深义，但是却很平稳。初学中医的人治疗外感咳嗽，先记住这个方子就行了，别一下子好高骛远。2．六安煎方剂六安煎是张景岳的方子，治疗外感咳嗽。方剂如下：半夏两钱（6克）、陈皮一钱五分（4.5克）、茯苓二钱（6克）、甘草一钱（3克）、杏仁两钱（6克）去皮煎、白芥子一钱（3克）炒盐，煎煮的时候加七片生薑，如果寒的比较厉害就加细辛七分（2.1克）。陈修园说他每次用这个方子的时候，里面不用白芥子，白芥子是温化痰饮的，陈修园老先生去白芥子加五味子、干薑、细辛这三味药。这绝对是陈修园老先生自己的经验，他这个经验哪来的呢？来自张仲景。六安煎实际上就是二陈汤加杏仁、白芥子、生薑。陈修园把白芥子改成干薑、细辛、五味子三味药，这有独到之处，这就是经方加时方，他跟我们一般水平低的人不一样，他有独到之处。3．外感诸咳，当辩风热、风燥二症咳嗽除了有风寒外感用六安煎之外，还有风热、风燥两种情况，这个就比较深了。4．什么叫风热症？“如冬时先伤非节之暖，复加风寒外遏，以致咳嗽、痰结、咽肿、身重、自汗、脉浮者，风热也。”（1）什么是非节之暖？比如说暖冬。冬天应该特别冷，但

是突然有几天特别暖和，这就叫非节之暖。本来冬天应该寒冷，有几天突然很暖和，这时候人的毛孔都张开了，突然又来一阵冬天的风寒，人一受寒，结果很多人都闹病了，然后开始咳嗽、痰结、咽肿、嗓子红肿、身体发沉、自汗、脉浮，这个叫风热。（2）冬天也会有风热感冒很多人不理解大冬天怎么还有风热？冬天确实有风热，尤其现在暖冬很多，所以现在冬天风热症的人也不少，甚至于很多，以至于冬天感冒大部份还是属热的，这些症状一出来，你就应该知道是风热症。（3）冬天风热感冒咳嗽，用什么方子？用葳蕤汤，葳蕤汤属于辛润之剂，葳蕤汤是《千金要方》的一个方子。葳蕤就是玉竹，葳蕤汤以玉竹为君。冬天的风热症切勿辛热发散，大家脑袋一定要灵活一点，一定要看症状，冬天不一定就是受寒，不一定就是风寒感冒。（4）感冒清热冲剂，你吃对了吗？大家一感冒就吃感冒清热冲剂，这是不对的，你得知道感冒清热冲剂是干什么的？感冒清热冲剂的成分是辛温解 表的，不是辛凉清热的，虽然名字叫清热冲剂，但是它的成分是辛温的药，不能用于风热感冒。（5）感冒软胶囊、九味羌活汤，您真的不能随便乱吃！还有感冒软胶囊、九味羌活汤也是辛温解表的，风热症是不能吃的，吃了就是火上浇油。5．什么叫风燥症？风燥症尤其难理解、辨治，但是我们必须讲，因为现在这个病很多。“燥为秋气，令不独行，必假风寒之威，而令乃振，咳乃发也。”秋天燥邪大行，秋天受燥邪，