京师杏林临床冲刺题
1.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨xx3～4肋间闻及舒张期奔马xx
D.胸骨xx3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二心音明显亢进
2.xx体内过程特点为
A.外周用药大部分可进入中枢
B.口服后胃排空时间与胃内pH有关
C.口服后小肠吸收缓慢
D.外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量
E.血药浓度个体差异较小
3.患者男，25岁。右腋下淋巴结肿大，未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤，治疗效果最好的是
A.放射疗法
B.免疫疗法
C.腋下扩大切除
D.基因治疗
E.激光治疗
4.在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是
A.总人群中该病的发病率
B.暴露人群中该病的发病率
C.总人群中可疑危险因素的暴露率
D.OR
E.RR
5.患者男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为
0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是
A.嘧啶核苷酸
B.嘌呤核苷酸
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.丙氨酸
6.患者男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗①该患者昏先考虑的诊断是？
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
②此时最有助于诊断的辅助检查是？
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E. CT
③最关键的治疗方法是？
A.硝酸甘油静脉点滴
B.急诊再灌注治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
④（假设信息）该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是
A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血
7.患者女，29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体:
外阴阴道正常，子宫前位，稍小于正常，附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大，呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH9U/L，LH20U/L。尿17-酮类固醇含量正常①最可能的诊断为
A.肾上腺皮质增生
B.多囊卵巢综合征
C.卵巢男性化肿瘤
D.间质泡膜增殖症
E.垂体微腺瘤
②为使此患者妊娠，行促排卵治疗，应防止
A.体重下降过快
B.卵巢过度刺激综合征
C.卵巢早衰
D.肾上腺皮质过度增生
E.甲状腺功能异常
③患者促排卵治疗前，行子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管梗阻，为受孕最恰当的治疗是
A.人工授精
B.单精子注射
C.体外受精胚胎移植
D.供卵配子移植
E.配子输卵管内移植
8.A.果塘二磷酸酶-
1B.6-磷酸果糖激酶-
1C. HMG CoA还原酶
D.磷酸化酶
E. HMG CoA合酶
①糖酵解途径中的关键酶是
②糖原分解途径中的关键酶是
③糖异生途径中的关键酶是
④参与酮体和胆固醇合成的酶是
⑤胆固醇合成途径中的关键酶是
9.A.烧瓶状溃疡
B.溃疡大，形状不规则，边缘隆起
C.椭圆形溃疡，其长轴与肠管平行
D.溃疡呈表浅地图状，表面常见假膜状物
E.光镜下依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构
①消化性溃疡的特点是
②急性细菌性痢疾溃疡的特点是
③肠伤寒溃疡的特点是
10.A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠xx
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌①脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是
②脓液稠厚、黄色、不臭的是
③常伴有转移性脓肿的是
④大面积烧伤创面感染最常见的细菌是⑤虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿的是
答案
1.正确
答案：
C
解析：
右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律，由于舒张期右心室充盈，血液冲击衰竭的右心室壁发生震动产生。
与左心衰竭时闻及左心室舒张期奔马律的临床意义一样。右心衰竭时如合并肺动脉高压可以有第二心音亢进，如合并三尖瓣相对性关闭不全，可闻及胸骨左缘3～4肋间的收缩期杂音，但均不是右心衰竭的特异性体征。
2.正确
答案：
B
解析：
此题是解释题，考查考生对左旋多巴体内过程的记忆和理解。左旋多巴体内过程特点具有重要临床意义。该药由于易在外周脱羧成为多巴胺而失去其治疗作用，因为外周的多巴胺不能进入脑内发挥治疗帕金森病的作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空时间与胃内pH有关，胃内酸度增加可降低其生物利用度。
答案：
A
解析：
对恶性肿瘤的治疗方法，有多种，临床应用较多的有手术治疗、化疗、放疗、中医中药、生物治疗等，需根据肿瘤性质、部位、发展程度和全身状况不同来选择。目前局部的恶性淋巴瘤对放射线最敏感，该患者已确诊腋窝恶性淋巴瘤，比较其他的治疗方法，则应选择放射治疗，配合化疗效果更好。
4.正确
答案：
E
解析：
本题考查考生能否应用流行病学方法中有关队列研究的指标来判断暴露与疾病发生的关系。尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标，但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度，所以，应该选择相对危险度，即RR。
5.正确
答案：
B
解析：
本试题考核“嘌呤碱分解代谢产物”。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸，痛风症多见于男性，男女之比约为20：1。
6.正确
答案：
②C
解析：
本题为解决问题，治疗题。患者一年来活动、饱餐后剑突下痛，持续数分钟自行缓解,符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑急性心肌梗死的诊断。为明确诊断，应作心电图检查，如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST抬高(肢导≥
0.lmV，胸前导联≥
0.2mV),就可诊断急性心肌梗死。选择心电图检查的更重要的目的是尽快进行再灌注治疗。心肌酶谱CK虽可证实急性心肌梗死诊断，但发病6小时才能在血液中检出，不能根据CK和CK-MB来确定溶栓治疗。超声心电图虽可出现节段性室壁运动异常，但不能用来作为诊断急性心肌梗死的依据。
③B
解析：
本题为解决问题、治疗题。患者胸痛持续30分钟以上，心电图相邻2个或2个以上导联的ST段抬高（肢导≥
0.1mV，胸导≥
0.2mV)，应尽快给予急诊再灌注治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心肌，缩小梗死面积。静脉点滴硝酸甘油并不降低急性心肌梗死死亡率，目的只是为了减轻胸痛症状，故不是急性心肌梗死的首选治疗。
④D
解析：
本例为理解题。患者在心肌梗死后4周，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。再发心肌梗死的情况是梗死相关血管再通后，心电图ST段落到等电位
线。如该血管又闭塞，发生原部位再梗死时，ECG原来已回落的ST段再次抬高。本例为ST段持续升高，故不考虑是再梗死，除外A。梗死面积扩大是指心电图上梗死相邻部位，原来无梗死改变的导联也出现ST段抬高和(或)Q波形成，提示梗死面积扩大,该患者并无新出现的ST段抬高，因此除外B。急性心包炎表现为心电图广泛、普遍的ST段弓背向下抬高，不像心肌梗死有定位性，无病理性Q波，伴肢体导联的电压，与该患者不符，因此除外C。梗死后心肌缺血虽然可能发生ST段抬高，但缺血性ST段改变也能恢复，不会持续升高，因此除外E。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现，发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致，因此该患者心梗后ST段持续抬高为室壁瘤形成，答案D正确。
7.正确
答案：
①B
解析：
该题主要考查考生对多囊卵巢综合征诊断处理能力和助孕技术知识的理解。该患者年轻，月经稀发、不孕且进行性肥胖。盆腔超声示双卵巢增大，呈多囊性改变。妇科内分泌检查LH/FSH>2，不难诊断为多囊卵巢综合征，答案为B。
②B
解析：
而在促排卵治疗时，一定要严密监测卵泡，防止卵巢过度刺激综合征，答案为B。
③C
解析：
一般不孕症促排卵治疗前均应排除输卵管病变，该患者子宫输卵管造影后发现双侧输卵管梗阻，无自然受孕机会，因此不应再进行促排卵治疗，体外受精胚胎移植为首选，答案为C。
8.正确
答案：
①B
解析：
考核“糖酵解途径关键酶”。糖酵解途径有三个关键酶，己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。在所提供的5个备选答案中，B即为其中之
一。果糖二磷酸酶是使1，6-二磷酸果糖水解下一个磷酸，生成6-磷酸果糖，该酶催化反应方向与6-磷酸果糖激酶-1相反,属糖异生途径，切勿混淆。
②D
解析：
考核“糖原分解途径关键酶”。糖原分解途径关键酶是糖原磷酸化酶。糖原分解过程仅经过“糖原”、“1-磷酸葡萄糖”、“6-磷酸葡萄糖”，不涉及“果糖”、“HMGCoA”，为此可除外A(果糖二磷酸酶-1)、B(6-磷酸果糖激-1)、C(HMG CoA还原酶)和E(HMG CoA合酶)。此时D是上述推理排除法所能做的唯一选择，也是正确地选择。
③A
解析：
考核“糖异生途径关键酶”。糖异生途径关键酶是果糖二磷酸酶-1。在记忆不牢时,也可采用类似第10题的推理方式帮助选择。糖异生途径方向与糖无氧氧化相反，但需克服三个“能障”，除丙酮酸羧化酶/磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，另两个酶均属“磷酸酶”，这种概念可“指导”应试者选择A而排除其余答案。容易误解
或混淆的是A与D（磷酸化酶），记住磷酸酶是“脱”磷酸,磷酸化酶是“加”磷酸,这对判断选择也有益。
④E
解析：
考核“酮体、胆固醇合成途径的联系或共性”。酮体生成、胆固醇合成前几步反应过程相同，均由3分子乙酰CoA分别经硫解酶、HMG CoA合酶催化，生成HMG CoA。所不同的是细胞定位不同，胆固醇合成在肝或相关组织细胞的胞浆(质），酮体生成在肝细胞线粒体进行。HMG CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，与酮体生成无关，应注意HMG CoA合酶、HMG CoA还原酶区的区别。
⑤C9.正确
答案：
①E
解析：
消化性溃疡光镜下表现为典型的四层结构；急性细菌性痢疾属急性渗出性炎症，炎症处肠道表面渗出物常形成假膜状物，易脱落形成不规则溃疡；肠伤寒的溃疡常发生于回肠淋巴滤泡、淋巴小结处，故它形成的溃疡与淋巴滤泡、淋巴小结形状类似，呈椭圆形，其长轴与肠管平行。其余选择均不符合。
②D；③C
10.正确
答案：
①C
解析：
肠道内细菌主要是大肠埃希菌，单纯大肠埃希菌感染并无臭味，但其常与厌氧菌一起混合感染。恶臭味是厌氧菌感染后造成的。大肠埃希菌与厌氧菌感
染发生后，产生的农液，在做细菌培养时，接触空气后，厌氧菌不能培养出来，只有大肠埃希菌菌落存在，所以得出的结果是大肠埃希菌。
②A
解析：
此题为记忆题，必须掌握常见致病菌感染后，由于组织破坏产生的脓液特点:
金黄色葡萄球菌感染的特点：
局部组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。
③A
解析：
金黄色葡萄球菌感染的特点：
脓液稠厚、黄色、无臭，但常伴有转移性脓肿。
④D
解析：
铜绿假单胞菌常存在皮肤上，对多数抗菌药物不敏感。皮肤大面积烧伤后，铜绿假单胞菌是烧伤创面的重要感染来源。
⑤D
药师药综知识考点归纳
京师杏林药师药综知识考点归纳 必看考点1、中医学的基本特点 1.症、证、病的概念 症——疾病外在表现，即症状。 病——包含整个异常病变过程，具有特定的症状和体征，即疾病。 证——疾病某一阶段的病理概括，反映病理变化的本质。 2.辨证论治 “同病异治，本质是病同证异” 必看考点2、阴阳学说 1.阴阳的相互关系 ①对立制约——阴阳相互制约和相互消长 ②互根互用——“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。 ③消长平衡（量变） ④相互转化（质变）：“寒极生热” 2.阴阳学说的临床应用 ①确定治疗原则 a.阴阳偏胜的治疗原则：“损其有余”、“实则泻之”。“热者寒之”、“寒者热之”。 b.阴阳偏衰的治疗原则：“壮水之主，以制阳光”——“阳病治阴”；“益火之源，以消阴翳”——“阴病治阳”。 ②归纳药物的性能 a.药性：寒凉属阴（凉次于寒），温热属阳（温次于热）。 b.五味：辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。 c.升降浮沉：上行向外，升浮者为阳；下行向内，沉降者为阴。 必看考点3、五行学说 1.五行与五行学说 “木曰曲直”：生长、升发、条达舒畅； “火曰炎上”：温热、上升；
①气为血帅：气生血、气行血、气摄血。 ②血为气母：血能载气、血能生气、血能养气。 必看考点6、津液 来源于饮食水谷生成；输布依赖脾的运化，肺的宣发和肃降，肝的疏泄，肾的蒸腾气化和三焦的通利水道；肺、脾、肾发挥排泄作用 必看考点7、经络 1.经络系统的组成 经脉：十二正经、奇经八脉、十二经别；络脉：别络、孙络、浮络。 2.十二经脉 a.十二经脉的流注：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝襄。 b.十二经脉走向交接规律 （1）走向规律：手三阴经，从胸走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走腹。 （2）交接规律：阳经与阳经交于头面，阴经与阴经交于胸腹，阴经与阳经交于四肢。相表里经交接在四肢末端 3.奇经八脉 一源三歧：督、任、冲脉均起于胞中，走向不同。 a.督脉：“阳脉之海”； b.任脉：“阴脉之海”、“任主胞胎”； c.冲脉：“十二经脉之海”、“冲为血海”； d.带脉：调节脉气，使纵行诸脉之脉气不下陷。又主司妇女带下。 必看考点8、病因 1.六淫 六淫致病的共同特点：外感性；季节性；地域性；相兼性。 a.风邪：风为阳邪，其性开泄、易袭阳位；风邪善行而数变；风为百病之长 b.寒邪：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛；寒性收引 c.暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，最易伤津耗气；暑多挟湿 d.湿邪：湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易伤阴位 e.燥邪：燥性干涩，易伤津液；燥为阳邪、易伤阴津；燥易伤肺 f.火（热）邪：热为阳邪，其性炎上；火热易伤津耗气；火热易生风动血；火邪易致肿疡 g.疫疠：发病急骤，病情较重，传染性强，易于流行
杏林探宝----带你走进中药 思考题
2016年秋季学期素质拓展课 《杏林探宝----带你走进中药》考试试卷序号、姓名、学号、分数 一、填空题(10、5、6、10、5=36') 1、中药知识我知道(10×1'=10') ①中药配伍“七情”、是指单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。 ②，“夏月麻黄”是香薷，善清三焦之火的是栀子。 ③在“十九”畏中，五灵脂畏人参；丁香畏郁金。 ④在清热解毒药中尤多用于乳痈的为蒲公英，用于肺痈的为鱼腥草。 ⑤补虚药分为补气药、补阳药、补血药、 补阴药。 ⑥肉桂引火归元，附子为“回阳救逆第一品药”。 ⑦焦四仙指的是 ⑨附子为乌头的侧根入药，川乌、草乌为乌头的干燥根入药。 ⑩山楂善于治疗肉食积滞，麦芽善于治疗米面薯芋积滞。 2、中药的数字命名(10×0.5'=5') ①一一见喜、②二两面针、③三三七粉、④四四叶参、⑤五五倍子、 ⑥六六神曲、⑦七七叶莲、⑧八八角茴、⑨九九 香虫、⑩十十大功劳叶、 3、中药歇后语(12×0.5'=6') ①秋后的枸杞子，红透了；②桌子缝里舔芝麻，穷相毕露； ③坟头种牡丹，死风流；④六月里吃薄荷，好良心； ⑤猪八戒吃人参果，全然不知啥滋味；⑥荷花出水，一尘不染；
⑦哑巴吃黄连，有苦说不出；⑧宁得一把五加，金玉再多不拿； ⑨冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方；⑩若要皮肤好，煮粥加红枣； ⑾识得千里光，全家不生疮；⑿经常吃，降脂又降压。 4、中药猜谜(20×0.5'=10') ①半夜归来不点灯熟地、一江春水向东流通大海、小孩出门披斗蓬防风， ②幼小儿童理想大远志、百岁老人鬓如霜白头翁、一粒一粒拣小米 细辛， ③人生百岁无妻室独活、人不赶牛拉着走牵牛、数九寒日必结冰 天冬， ④皇上依臣主意转使君子、乌鸦千里行孝心知母、名郎中勿医相思病没药， ⑤胸中荷花穿心莲、西湖秋英杭菊、晴空夜明满天星、长生不 老万年青， ⑥永远康宁千年健、老娘获利益母草、警惕家人防己、假满 期归当归。 5、中药别名(10×0.5'=5') ①月石硼砂、②枣皮山茱萸、③锦纹大黄、④阴阳莲虎杖、⑤大芸肉苁蓉、 ⑥元寸麝香、⑦二丑牵牛子、⑧白虎石膏、⑨一见喜穿心莲、⑩双花金银花、 二、问答题（6×8'=48'） 1、全国共有几处大型药材批发市场？它们各自有哪些特点？ 一、安徽省毫州市药材市场，亳州是全国四大药都之一。亳州中药材交易中心是目前国内规模最大的中药材专业市场，“华佗故里，药材之乡，中华药都，主要经营的产品为生药及饮片，如：白术（本地产）、桔梗、天麻、板蓝根、菟丝子、胖大海等。 二、河南省禹州中药材专业市场，素有“中华药城”之称的河南禹州，全国四大药都之一，也是我国医药发祥地之一，具有悠久的中药材种植、采集、加工历史，以加工精良、遵古炮制著称于世 三、成都市荷花池药材专业市场，成都是全国四大药都之一，药材辐射整个西部地区，并销往沿海一带，还远销日本、韩国等。是西部最大的中药材专业市场，享有很高的知名度。
2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(8)
2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(8) 京师杏林提供：免疫性疾病 [A1型题] 1.原发性免疫缺陷病最常见的感染部位： A. 呼吸道 B. 胃肠道 C. 皮肤 D. 骨关节 E. 脑膜 2.全部免疫活性细胞均来源于： A.树突状细胞 B.单核巨噬细胞 C.骨髓多能干细胞 D.胚胎多能干细胞 E.淋巴干细胞 3.婴儿体内的母体IgG降至最低点的时间为出生后 A.15～29天 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 4.能通过胎盘的免疫球蛋白是： A.IgM B.IgD C.IgG D.IgA E.IgE 5.最常见的免疫缺陷病是： A.选择性IgA缺陷病
B.联合免疫缺陷病 C.原发性吞噬细胞缺陷病 D.原发性免疫球蛋白或/和抗体缺陷病 E.继发性免疫缺陷病 6.儿童HIV感染最主要的传播途径是： A.静脉注射传播 B.输血传播 C.母婴传播 D.性侵犯传播 E.生活接触传播 7.风湿热是A组乙型溶血性链球菌 A.感染后的免疫性疾病 B.毒素引起的炎症性疾病 C.咽峡炎后的晚期并发症 D.咽峡炎后的变态反应 E.引起的化脓性感染 8.风湿热的好发年龄是： A.3岁以下 B.4～5岁 C.6～15岁 D.青春期 E.成年人 9.影响急性风湿热发病的最重要因素是： A.有风湿热家族史 B.有急性肾小球肾炎史 C.经常发生病毒性上呼吸道炎 D. A组乙型链球菌在咽部存在的时间 E.以上都不是 10.以下哪个器官在急性风湿热时最少受累及? A.心脏 B.关节
C.神经系统 D.皮肤 E.肾脏11.风湿热的病理改变中，发生硬化期病变的器官是： A.心内膜B丘脑下核 C.皮肤 D.关节 E.心包膜 12.风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的是： A.1周以内 B.1～2周 C.3～4周 D.1～2个月 E.3～6个月 13.下列疾病中血清lgA明显增高的疾病是： A.川崎病 B.高IgM血症 C.原发性血小板减少性紫癜 D.过敏性紫癜 E.幼年特发性关节炎 14.以下哪种疾病最容易发生肾脏疾患的临床表现? A.幼年型类风湿关节炎 B.川崎病 C.风湿热 D.过敏性紫癜 E.中毒性休克 15.作为过敏性紫癜的特殊治疗药物，糖皮质激素的主要效应是： A.缓解腹痛和关节痛 B.抗血小板聚集 C.预防肾脏损害 D.预防肠套叠和肠梗阻 E.预防大出血 16.下列哪一项不是川崎病的常见症状? A.眼结合膜充血，无脓性分泌物 B.化脓性淋巴结炎 C.口腔黏膜弥漫充血和草莓舌 D.持续高热
执业药师河南各考点规划公交路线
执业药师河南各考点规划公交路线 1.郑州旅游职业学院（郑州市航海东路豫英路1号） 郑州火车站西广场上车210路-----淮河路京广路站下车步行200米----淮河路京广路站46路上车-----航海路陈家门站下车步行510米-----郑州旅游职业学院 2.郑州信息工程职业学院(郑州市中原西路桃贾路19号） 火车站步行660米------中原路京广路站上车12路-------中原西路石柱岗站下车步行690米-----郑州信息工程职业学院 3.郑州交通技师学院（郑州市经济技术开发区第三大街33号） 郑州火车站步行670米-----中原路京广路站上车35路------航海路经开第三大街站下车步行2公里----郑州交通技师学院 4.中州大学（郑州市惠济区英才街18号）
郑州火车站上车95路-----文化路英才街站下车步行1.3公里-----中州大学（北校区） 5.郑州技师学院（郑州市陇海西路350号） 郑州火车站步行630米----中原路京广路站上车900路-----陇海路工人路站下车步行250米-----郑州市技师学院（南校区） 6.河南信息工程学校（郑州市金水区鑫苑路10号） 郑州火车站步行670米-----中原路京广路站上车900路----经三路鑫苑路站下车步行580米----河南信息工程学校 7.郑州财经技师学院（郑州市中原路128号） 郑州火车站步行660米----中原路京广路站上车12路-----中原路环西路（市财经学校） 洛阳
1.洛阳职业技术学院机场校区北院（洛阳市西工区机场路6号北院） 洛阳火车站步行280米-----道南路解放路口西站上车51路-----国花路状元红路口站下车步行510米-----机场路6号北院 2.洛阳职业技术学院红山校区（洛阳市西工区红山路5号） 洛阳火车站步行230米-----洛阳站上车83路----飞机场站下车步行60米------洛阳职业技术学院 3.洛阳职业技术学院机场校区男院（洛阳市西工区机场路6号南院） 洛阳火车站步行280米----道南路解放路口西站上车51路-----国花路状元红路口站下车步行510米-----机场路6号南院 3.洛阳幼儿师范学校（洛阳市老城区治安南街8号） 洛阳火车站步行400米----洛阳站上车5路------人民街二市南街口站下车步行350米-----洛阳幼儿师范学校 4.洛阳市第二十六中学（洛阳市西工区解放北路23号）
维生素D3的生物学作用及其生成调节
维生素D3的生物学作用及其生成调节 关于维生素D3的生物学作用及其生成调节，很多人都想知道，京师杏林医学教育为大家分享一下内容，现将维生素D3的生物学作用及其生成调节分享给大家。 胆钙化醇(英语：Cholecalciferol，又称为维生素D3或胆钙化固醇)是维生素D的一种，胆固醇脱氢后生成的7-脱氢胆固醇经紫外线照射即可形成胆钙化醇，因此也就是说胆钙化醇的维生素D原是7-脱氢胆固醇。胆钙化醇在肝脏中经羟化酶系作用形成25-羟胆钙化醇，再在肾脏中被羟化为1，25-二羟胆钙化醇，这种物质的活性较胆钙化醇高50%，被证明是维生素D在体内的真正活性形式。且1，25-二羟胆钙化醇属于肾脏分泌的一种激素，因此实际上胆钙化醇也是一种激素原。同时，维生素D是一种脂溶性维生素，也被看作是一种作用于钙、磷代谢的激素前体。它与阳光有密切关系，所以又叫“阳光维生素”。 维生素D3是脂溶性的，不溶于水，只能溶解在脂肪或脂肪溶剂中，在中性及碱性溶液中能耐高温和氧化。据实验，在130度条件下加热90分钟，其生理流行性仍不被破坏，但在酸性条件下则逐渐分解破坏，一般食物烹调加式样过程中，不会损失，但脂肪酸败时可以引起维生素D3的破坏。维生素D3的计量单位有两种，即重量单位与国际单位。1微克D3相当于40国际单位;或1国际单位维生素D3相当于0.025微克胆钙化醇。 维生素D3以海肝含量最为丰富，如每100克鳕鱼、比目鱼及剑鱼肝中分别含维生素D3200～750微克、500～10000微克、25000微克。其他如鲱鱼、鲑鱼、沙丁鱼及鲳鲸等含有少量;禽畜肝脏、蛋类和奶类也是含有少量，每100克含量在100微克以下。在一般情况下，单靠从食物中获得足够的维生素D3是不容易的，所以通过日光浴在体合成维生素D3是一个特别重要途径。
杏林寺与孙思邈
杏林寺与孙思邈 杏林寺位于河北省邯郸市邱县香城固东关（原名：杏林村）地当东西南北交通要冲。在全国佛教久负成名。 香城固历史悠久，早在公元2597年前春秋西周时期为新筑城，西汉时期为平利县城，西晋时期为上白县城，后汉时期为兴德县城，北魏时期为武强和香城县城，随唐时期为沙丘县城。该故城历史文化沉积深厚，古迹、遗址20多处。曾多次发现新石器时代的石斧、石器，战国时期的甘单币及陶器、五门四关，十三条街。还有著名的虎守杏林、杏林寺、东岳行宫、桔井龙蟠、百雀古松、飞钟云游、渭水长荡及穿黄马褂的官员等典故。自古就是浏览圣地。唐朝诗仙李白就曾到此浏览，并留下了“沙丘城下寄杜甫”的诗句。 杏林寺原名及始建代失考。因唐朝时“药王”孙思邈于此行医，施恩于民，泽及猛虎，益满杏林，朝野盛赞，唐永淳元年（公元682）敕旨更名为杏林寺，成为全国闻名的佛教圣地。宋、元、明、清均曾修复扩建，建筑群体宏大壮观，古色古香。至今留有“杏林唐皇敕、古刹佛光照”的楹联，印证了昔日的辉煌。 欣逢盛世，邱县人民政府为传承历史文明，弘扬佛教文化，构建和谐社会，振兴经济，带动旅游、医药卫生、生态文明的发民，于1994年将杏林寺、虎守杏林批准为县级文物保护单位。2001年，邯郸市计委、旅游局批准复建杏林寺、虎守杏林。邯郸市民宗局、邱县民宗局于2001年核准其为合法宗教活动场所。 经广大善男信女、有识之士大力布施财、智、物、力，合力重建，已建成大殿160平方米，大型玻璃钢质佛像及十八尊石质2米高的罗汉像均已落座，两廊僧啥、斋堂、客房等20余间也投入使用，寺只道已硬化。绿化、美化也初具规模。当您步入杏林寺时，行行翠柏向您招手示意，丛丛绿竹拂风点头。春夏到来之际，名花异草频放清香，龙抓槐、法桐如伞为您遮阴，杏花、杏实的浓香使您心旷神怡。优雅、清新、寂静，花园式古朴的杏林寺，是一处理想的浏览、休闲、拜佛圣地，更是邱县唯一的佛教文化及旅游亮点。 说起杏林寺的巨变，一是党的宗教政策和落实。二是善男信女、有识之士布施财、智、物、力。三是寺院主持法基师的远谋筹划、辛勤努力。 笔者曾在“盂兰盆节”游杏林寺时，据当地口碑按实写过“盂兰盆节”致法基师的七律诗：人言名刹僧沾尽，废寺遗址谁问津？若非法基勤耕耘，何来佛光照杏林！智慧慈悲渡众生，戒定金刚识八风！如是菩萨播法雨，高僧功德满乾坤。杏林寺、虎守杏林之所以年深久远、长盛不衰、香火不断，就因与我国伟大的医学宗孙思邈有着机缘关系。他们之间的渊源，可从邱县旧志校注，旧曲周县志，广平府志，古老相传及遗存的明嘉靖、清嘉庆重修杏林碑记中查找到历史的痕迹。孙思邈，生于公元581年，唐著名医学家，陕西耀县人，博览群书，喜佛典，精研医学，为当时名医。隋文帝征以国子博士，不就任。唐太宗召诣京师封官，不受。一心为济世救民，研究良方，留有“千金方，肘后方”等名著。其医风、医德高尚，医术精益求精，以治病救人为己任。为排除俗事的干扰，后隐居在山西五台山采药、制药，医渡众生。所以五台山又称药王山。 唐高宗李治永安徽二年春，黄河流域流行瘟疫。孙思邈为救民于水火苦难，便从五台山东下磁县、武安、临清、济南、泰山等地，自制“屠苏酒”，扑灭了黄河两岸的瘟疫（药王殿壁中有神医下五台）。在赴泰山回归的路上，至香城固，感此景物幽美、民风淳朴，遂客寓东关村东佛寺中，悬壶行医，在此研究整理医药单方、治病救人、学佛拜佛。救人精诚，留恋忘返。师承董奉为人治病，不这钱，不受谢，惟望愈者在寺旁植杏树数株（药王殿壁画中有除疾植杏图）。
京师杏林执业药师考试20个必考点
今天给大家分享的是西药综合第9章呼吸系统常见疾病，第11章神经系统常见病，第12 章消化第统常见病，第13章内分泌及代谢性疾病。及中药综合第7章中药调剂操作的基 本技能知识！ 中药 22.处方一般当日有效，特殊情况下有效期可延长，但最长不得超过 A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 E.10天 答案：B 解析: P176 右上角第四条 4.处方一般当日有效，但最长不得过3天 23.处方药名枇杷叶，调配应付的是 A.生品 B.酒炙品 C.蜜炙品 D.醋炙品 E.姜炙品 答案：C 解析： P180第7条处方直接写药名，需调配蜜炙品，如批把叶 24.服用藿香正气丸宜选用的“药引”是 A.姜汤 B.米汤 C.盐水 D.黄酒 E.芦根煎汤 答案：A 解析：P181 （1）中成药的内服方法，第二段第五行生姜切片煎汤作为药引。如藿香正气丸。P216 8，正确地掌握剂量及用法最后几句话，如藿香正气胶囊，在治疗呕吐时，宜生姜煎汤送下
25.属“十九畏”的组药是 A.甘草与瓜蒌 B.郁金与丁香 C.乌头与半夏 D.海藻与京大戟 E.人参与细辛 答案：B 解析：P183 十九畏方歌是丁香莫与郁金见 26.妊娠慎用的中药是 A.桂枝 B.麻黄 C.防风 D.连翘 E.黄芩 答案：A 解析：P184 （2）妊娠慎用药倒数第三行的倒数第二个 27.表邪未解者忌用的中药是 A.固表止汗药 B.活血化瘀药 C.苦寒清热药 D.淡渗利湿药 E.涩肠止泻药 答案,：A 解析P185左上角第一行 28.调配饮片时，每剂中药的重量误差应当控制在 A.±1%以内 B.±2%以内
C.±3%以内 D.±5%以内 E.±10%以内 答案：D 解析：P188 左上角第三行应控制在+-5%以内 29.妊娠慎用的中成药是 A六味地黄丸 B.牛黄上清丸 C.香砂养胃丸 D.天王补心丹 E.九味羌活丸 答案：B 解析：牛黄上清丸。第189页，【中国药典】收载妊娠慎用药第7 行，牛黄上清丸。 【64-65】 A煅制品 B蜜炙品 C醋制品 D盐炙品 E烫制品 64.处方名益智仁，调剂时应付 答案：D 解析：教材180页，⑨处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。 65.处方名延胡索，调剂时应付 答案：C 解析：教材180页，⑧处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋炙品，如延胡索等。 【68-70】 A薄荷
京师杏林高中题
京师杏林高中题 政治 2.【答案】ABCD 【考点】资本主义从自由竞争到垄断 【解析】所谓垄断，是指少数资本主义大企业，为了获得高额利润，通过相互协议或联合，对一个或几个部门商品的生产、销售和价格进行操纵与控制。当生产集中发展到相当高的 程度，极少数企业就会联合起来，操纵和控制本部门的生产和销售、实行垄断，以获得高 额利润。故AB正确。垄断是从自由竞争中形成的，是作为自由竞争的对立面产生的，但是，垄断并不能消除竞争，而是凌驾于竞争之上，与之并存，故E错误。国家垄断资本主义在 第一次世界大战爆发前就开始形成，在两次大战期间得到一定的发展，在第二次世界大战 后获得广泛而迅速的发展，故C正确。垄断是通过一定的垄断组织形式实现的。垄断组织 是指在一个经济部门或几个经济部门中，占据垄断地位的大企业联合。常见的垄断组织有 卡特尔、辛迪加、托拉斯和康采恩等，本质上是通过联合来操纵并控制生产和销售市场， 操纵垄断价格，故D正确。综上所述，本题选择ABCD。 3.【答案】ACDE 【考点】垄断利润和垄断价格 【解析】垄断价格是垄断组织在销售或购买商品时，凭借其垄断地位规定的、旨在保证获 取最大限度利润的市场价格。垄断价格包括垄断高价和垄断低价两种形式。垄断高价是指 垄断组织出售商品时规定的高于生产价格的价格；垄断低价是指垄断组织在购买非垄断企 业所生产的原材料时规定的低于生产价格的价格。垄断价格的产生并不否定价值规律，它 是价值规律在垄断资本主义阶段作用的表现形式。故A正确。从全社会看，商品的价格总 额和价值总额是一致的，垄断企业通过垄断价格多得的利润正是其他商品生产者和消费者 失去的部分，垄断价格的总和加上非垄断价格的总和等于价值的总和，故CD正确。垄断高价和垄断低价不能完全离开商品价值，故E正确。垄断价格使得商品没有按照自身价值出售，故不是等价交换，B错误。综上所述，本题选ACDE。 4.【答案】ABDE 【考点】垄断资本主义的发展 【解析】国家垄断资本主义是国家政权和私人垄断资本融合在一起的垄断资本主义。国家 垄断资本主义在第一次世界大战爆发前就开始形成，在两次大战期间得到一定的发展，在 第二次世界大战后获得广泛而迅速的发展。故D正确。垄断资本在国内建立了垄断统治后，必然要把其统治势力扩展到国外，建立国际垄断组织。当代国际垄断同盟的形式以跨国公 司和国家垄断资本主义的国际联盟为主。故B正确。国际垄断资本主义的国际联盟主要是
京师杏林执业药师生化学习要点
京师杏林执业药师生化学习要点 第一单元蛋白质结构与功能 1.氨基酸与多肽：半胱(巯基)、蛋(甲硫)氨酸是所有必需氨基酸中唯一含有硫元 素的氨基酸。含有苯环的氨基酸是苯丙氨酸和酪氨酸、色氨酸。酸性氨基酸是谷氨酸 和天冬氨酸。谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽(谷-胱-甘)，半 胱氨酸巯基是其主要功能基团。2.蛋白质的结构：蛋白质一级结构，氨基酸以肽键连接，氨基酸的排列顺序。二级结构：局部主链的空间构象。α螺旋结构特征：1.多肽 链主链围绕中心轴旋转;2.氢键维持α螺旋结构的稳定;3.右手螺旋。三级结构：亚基 间相对的空间位置。一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布为三级结构。四级 结构：由二条肽链以上多肽主链构成，每条肽链具有独立的三级结构，每条肽链称为 一个亚基，各亚基间以非共价键维系，称四级结构。 蛋白质的变性：蛋白质的空间结构(但不包括一级结构)遭到破坏。生物学活性丧失。 第二单元核酸的结构与功能 1.核酸：脱氧核糖核酸(DNA)：遗传信息的贮存和携带者;核糖核酸(RNA)：参与遗 传信息的表达。2.DNA的结构与功能：腺嘌呤(A)，鸟嘌呤(G)，胞嘧啶(C)，胸腺嘧啶(T)，尿嘧啶(U)。[A]=[T];[C]=[G]含量相同。两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳 定的主要化学键。纵向则以碱基平面之间的碱基堆积力维持稳定。3.DNA变性及其应用：①DNA变性：氢键断裂。高色效应：紫外吸收(260nm)增强。②解链温度\融解温度(Tm)：UV吸收增值达到最大吸收增值50%时的温度，称Tm。G+C含量愈大，Tm愈高3.DNA变 性的复性：DNA发生热变性后，经缓慢降温，恢复完整的双螺旋结构。核酸探针杂交。同一个体的DNA碱基组成不受年龄、营养和环境的影响。DNA碱基组成有种属特异性。 P磷最稳定。4.RNA 的结构与功能：1.mRNA：5′帽子(m7Gppp-)，3′尾巴，U代T。编码区是蛋白质合成的模板，三个碱基为一组构成1个氨基酸的密码。2.tRNA：稀有碱基，转运氨基酸，最小。反密码：先配对后反转。3.rRNA：最多。 第三单元酶 1.酶的催化作用：酶是蛋白质。1.催化作用特点：(1)催化效率高(2)特异性强(3) 不稳定性(4)可调节性。2.辅酶与辅助因子：小分子，可用透析除去。①维生素与辅酶 的关系：焦磷酸硫胺素：TPP：B1;黄素腺嘌呤二核苷酸：FAD：B2;辅酶I/辅酶II：NAD+/NADP+：尼克酰胺;磷酸吡哆醛B6;辅酶A：CoASH：遍多酸。维生素K是谷氨酸
临床常用补液公式
临床医学常用计算公式 补液 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。 注：休克时先晶后胶。 补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾： 补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。 轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。 中度缺钾 2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。 公式： 应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞
应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞ 氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞ 或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）
执业医师注册流程
执业医师注册流程（执考过后必看） 1.等待拿成绩单和医师资格证 京师杏林提醒大家：再等三个月的时间就可以到报名的地方(一般是医师协会)去拿医师资格证和成绩单了。如果过时没有拿，医师协会还会电话通知你去领的，所以，也不用天天瞅着通告看什么时候去拿。 2.拿到证后，请务必在两年之内(超过这个时限的话，注册时还需要进行培训)填写《医师注册申请表》，此表在市卫生局可免费领取，并打印，自行装订成册。按照上面的要求填写。并要有单位印章。 3、准备以下资料： 《医师注册申请表》两份 医师资格证原件及复印件(审原件，收复印件) 身份证原件及复印件(审原件，收复印件)， 二甲医院以上的体检证明原件， 医疗机构聘书(一般为合同复印件) 2寸免冠照3张(申请表上两张，收一张) 医疗机构执业证(找医院要，医院一般给复印件，不要紧) 将以上资料用一个档案袋装起来。 到市卫生局提交申请。审核通过后，会打印一份回执单，承诺日期30天可以凭单领取证件 几天后，先打电话到卫生局问，再凭回执单去领取证件，需交纳25元左右(不同地方可能会有几块钱不同)。 2016年执业医师(助理)包过班已经开课了，报名QQ2675911982，微信med138 办理执业医师注册的填表注意事项 好多人都拿到医师资格证书了不知道怎么注册现在我就告诉下大家哦, 一、注册所需材料：所有材料请认真填写，如有差错，后果自负 姓名科室性别 1、《医师执业注册申请审核表》;
2、《医师注册健康检查表》; 3. 《医疗、预防、保健机构聘用证明》; 4、《医师资格证书》复印件;(用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样)或医师资格考试成绩原件。 5、申请人有效身份证复印件;(用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样) 6、2寸免冠正面半身同底照片3张(其中2张分别贴在《医师执业注册申请审核表》和《医师注册健康检查表》上，1张背面写上姓名、科室、身份证号，并用信封装好)。 7、在外地取得的医师资格证书，需单位当地的卫生行政部门出具《医师资格证书》系在当地取得，并未在当地医院进行注册的证明。 二、《医师执业注册申请审核表》如何填写： 封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。 2、医师资格级别：请填执业医师(或执业助理医师)。 类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。 3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：200751110510102197310196564 4、医师执业证书编码：暂不填。; 5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、填表时间：填当时时间 第一页： 7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。 8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。 若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。 9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院登记号：XXXXX 10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX 11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。 12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。
京师杏林精神病学试题汇总
精神病学试题汇总 04精神病学 二.名解:1.感知综合障碍 2.意志减退3.心境稳定剂4.震颤谵妄5. 三.问答: 1.急性应激障碍临床表现 2.精神分裂症与脑器质性精神障碍的鉴别诊断 3.焦虑症的临床表现 04精神学补考大题 名词解释5*5 原发性妄想 语词新作 病理性象征性思维 错构 精神活性物质 简答题10 +10 + 15 精神分裂症思维障碍临床表现 癔症性痉挛发作与癫痫大发作鉴别诊断要点 抑郁发作的临床表现 05精神病学 名词解释5'*5 反射性幻觉，病理性赘述，错构，情感高涨，梦样状态 问答题 躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 10' 影响精神分裂症患者预后的因素有哪些 14' 如何鉴别抑郁症和恶劣心境障碍 11' 05护理 1、精神分裂症各型的临床表现 2、安全护理的内容 3、自杀的征兆和预防措施 05精神补考 名词解释： 内感性不适，强迫观念，戒断状态，原发性妄想，紧张综合症 大题： 神经症及其临床特点，精神分裂与心境障碍鉴别，恶性综合症处理原则，抗精神病药物常见不良反应
04八年精神病学 名解 1、心因性遗忘 2、钟情妄想 3、被洞悉感 4、精神分裂症 5、自知力insight 问答 1、抑郁发作的临表 2、躯体所致精神障碍的诊断依据 3、精神发育迟滞的预防 选择题部分 A型题： 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是；
执业医师考试实践技能记忆技巧
执业医师考试实践技能记忆技巧2017年执业医师考试实践技能记忆技巧 一、谐音记忆法： (1)“怕黑”——“帕”金森综合症是“黑质”的'病变。 (2)“能文能武”——“舞”蹈病是纹状体的病变 (3)起始密码：AUG，联想“哎(A)哟(U)急(G)了，开始(起始)吧” 二、类比记忆法： (1)瘢痕组织：“三少一多”水分和炎细胞少，CAP少，成纤维 细胞少，胶原纤维多。 (2)肉芽组织：“三多一少”CAP多，成纤维细胞多和肌纤维母 细胞多，炎性细胞多，胶原纤维少。京师杏林|医学网在线整理 (3)大叶性肺炎病变各期：1.充血水肿期(1~2天)，2.红色肝样 变期(3~4天)，3.灰色肝样变期(5~6天)4.溶解消散期(1周后) 记忆要点：颜色渐浅充血——红色——灰色——溶解) 三、口决记忆： 儿童类风湿多关节型特点：多关节，小到大，先游走，后固定，搞破坏，多变形。 京师杏林|医学网在线整理 四、联想记忆法： (1)细胞信号转导的主要途径：G蛋白介导的信号转导途径，酪 氨酸蛋白激酶介导的信号转导途径，鸟苷酸环化酶信号转导途径 核受体及其信号转导途径。
提示语：“G.酪。鸟。核”——飞(鸟)一不小心落(酪)到了鸡(G)吃食用的盒(核)子上。 (2)常见的G菌：链球菌，葡萄球菌，厌氧菌，白喉杆菌，分支 杆菌(结核分支杆菌，麻风分支杆菌)，肺炎双球菌，炭疽杆菌。(链 不掩风白费炭) 提示语：链(链球菌)不(葡)掩(厌)风(分支杆菌)白(白喉杆菌)费(肺炎双球菌)炭(炭疽杆菌) 五、儿歌记忆法 头痛病自我检查口诀京师杏林|医学网在线整理 (一)莫恼唐僧紧箍咒，头痛医头真谬误。头痛常是无名痛，非热非寒无缘故。革命工作不停步，用眼用脑要酌度。头痛诱因三十六，首防劳心眼要护。看文件，(要)移移眼，工作紧，(要)松松劲。七 成头痛(是)欠休整，劳逸结合自然停。关键词：压迫性头痛 (二)偏头痛，有先兆，又眼花，又疲劳。疼痛发作半边脑，尔后痛来如山倒。有的人，没口福，可可香肠如畏途。有的人，反应苦，大呕大吐胃胀鼓。止痛药片莫乱服，头痛医头最糊涂。征兆来时服“麦角”服药时间要宜早。病人忌口应择食，谨防二次被“蛇咬”。关键词：脉动式头痛麦角胺。 (三)一种头痛要注意，非亲非故造访频，此类病痛莫小觑，颅内变化有险情。运动咳嗽打喷嚏，均能引起痛加剧，建议快快照CT， 有无脑瘤在颅壁 (四)三叉神经痛，抽搐两边脸，刷牙吃东西，芒刺如星点。眼镜配不准，压迫眼神经，患了青光眼，头痛也难免，药物副作用，伴 生脑内痛，此时莫惊慌，用药酌量减，颈后有疼痛，高(血)压是元凶。患了鼻窦炎，头脑受牵连，丰年好大雪，温差要常检。咀嚼脸 生疼，是为颞(动)脉炎，全身酸且痛，发烧体重减。次等寻常病， 不会出危险。最怕脑出血，茫茫都不见。若患高血压，切记(要)上 保险。关键词：三叉神经痛京师杏林|医学网在线整理
2016年中医助理医师笔试真题
2016年中医助理医师笔试真题:第二单元以下是京师杏林搜集热心网友提供的中医助理医师笔试真题，仅供考生参考。 1.气管感冒------参苏饮B 2.喘证实喘分主要病位-----肺C 3.心悸心阳不振气证特点-----面*肢冷C 4.内伤头痛后气症特点多是----- A.灼痛 B.胀痛 C.气痛 D.跳痛 E.*痛 5.与*病关系密切的是? D.肝脾痛 6.胃痛胃阴虚证的治法是? C.养阴益胃* 和中止痛 7.治疗**膈痰气交阳证应选? C.启膈散 8.下列各项，属池泄特点的是 D.便稀塘如水 9.黄疸辩证要点应是? B.阴阳 11.不属于**后主治病症? A.呕吐 B.痞满 C.泄泻 D.喉 E.胃痛 12.治疗淋证气淋应选用方剂? C.陈香散 13.治疗咯血燥热伤肺证，应首选后方剂? C.桑杏汤
14.溢饮停积的部位是? B.肢体 15.下列不属于*证的病因是? C.久病房劳 16.红丝好发部位是? C.四肢后侧 D.四肢内侧 E.四肢外侧 17.乳痈最常见的病因? B.乳汁郁积 18****部脓肿切开引流正确切口是 E.以乳头为中心放射切口 19.治疗乳岩冲任失调证，应首选方剂? B.二仙汤合开郁散 20、肉瘤的外治法是? 21.各项常发于多汗体质，青年，并且相互传染的是? E.花*癣(汗*) 22.虫咬皮炎热毒结症，应首选的方剂是? 23.应用脓肿一次切开法治肛痈，与首次手术后最主要区别? C.将切口与内口之间的*切开 24.直肠癌早期便血后特点是? C.黏液血便，鲜红或暗红便不多，呈持续性 25.血栓性浅脉炎湿热瘀阻证，应首选方剂? B.bixie渗湿汤合五仲汤 26.下列**阴道功能的叙述，错误的是? C.种子育胎
京师杏林临床冲刺题
1.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是 A.心率明显增快 B.心律显著不齐 C.胸骨xx3～4肋间闻及舒张期奔马xx D.胸骨xx3～4肋间闻及收缩期杂音 E.肺动脉瓣区第二心音明显亢进 2.xx体内过程特点为 A.外周用药大部分可进入中枢 B.口服后胃排空时间与胃内pH有关 C.口服后小肠吸收缓慢 D.外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量 E.血药浓度个体差异较小 3.患者男，25岁。右腋下淋巴结肿大，未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤，治疗效果最好的是 A.放射疗法 B.免疫疗法 C.腋下扩大切除 D.基因治疗 E.激光治疗 4.在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是
A.总人群中该病的发病率 B.暴露人群中该病的发病率 C.总人群中可疑危险因素的暴露率 D.OR E.RR 5.患者男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为 0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是 A.嘧啶核苷酸 B.嘌呤核苷酸 C.葡萄糖 D.脂肪酸 E.丙氨酸 6.患者男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗①该患者昏先考虑的诊断是？ A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸 C.急性胰腺炎 D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌梗死
②此时最有助于诊断的辅助检查是？ A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E. CT ③最关键的治疗方法是？ A.硝酸甘油静脉点滴 B.急诊再灌注治疗 C.吗啡皮下注射 D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服 ④（假设信息）该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是 A.再发心肌梗死 B.梗死面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后再发心肌缺血 7.患者女，29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体:
2016临床执业医师综合笔试真题第四单元
2016临床执业医师综合笔试真题:第四单元 1 药物通过胎盘-血浆蛋白结合率低 2 枕骨大孔疝-小脑扁桃体 3 妊娠10周雌激素-胎儿胎盘 4 左向右分流先心病-右心房增大 5 先兆偏头痛-视觉先兆偏盲 6 女性不孕-输卵管 7 外界因素夭折畸形-12周内 8 川崎病诊断-关节疼痛肿大 9 颅内压增高-便秘者灌肠 10 女性生殖道防御-宫颈内口紧闭 11 子宫下段-临产后子宫颈伸展 12 风湿热活动-ASO增高 13 婴儿无胆汁呕吐-肥厚性幽门狭窄 14 女性内生殖器解剖-站立时 15 异位妊娠-壶腹部 21 川崎病急性期-丙球阿斯匹林 22 IUD取出-月经干净3-7 23 全子宫切除-卵巢固有韧带 24 卵巢性激素-雌激素使增生期转分泌期 25 小儿出生后发育先快后慢-神经系统 31 垂体腺瘤-癫痫发作
32 多囊卵巢综合症-LH/FSH 33 计划免疫预防接种-麻疹 34 苯二氮卓类-耐受性 35 新生儿ABO溶血-抗人球蛋白试验 36 子宫脱垂-分娩损伤 37 脑出血手术适应症-小脑10壳核40严重脑室 38 小儿营养状态-体重 39 先天甲状腺功能减退-智能发育落后 40 精神检查原则-当面纠正 41胎儿生长受限——子宫畸形 42精神状态——自知力 43脓血便——隐孢子虫 44 12周人流——动脉导管未闭 45 早期妊娠——子宫增大 46 急性脑综合征——视幻觉 47 产力——肛提肌收缩力 48 儿童支气管哮喘——糖皮质激素 49 小儿手足口病——柯萨奇病毒 50 55kg慢性贫血——1g/L 51 女26岁停经50天——宫颈光滑 52 男48岁摔倒——脑挫裂伤 53 女30岁初产妇——按时挤奶 54 女婴8天拒食——足月小样败血症寒冷损伤 55 女孩3岁接种卡介苗——曾有结核感染
京师杏林妇产科学试题 (1)
阅卷人得分 一、5分填空题(本题有2道小题，每题5分，共10分) 1. 胎盘滞留的类型有：①______________②_____________________③_____________ ④_____________⑤____________⑥___________。 2. 感染性流产,伴有大量阴道出血时应__________________________，_________________。 阅卷人得分 二、1分是非题(本题有11道小题，每题1分，共11分) 1. （）子痫前期的临床表现为高血压水肿尿蛋白。 2. ( )属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和漏斗骨盆。 3. ( )关于病理性缩复环，错误的是 A、多发生于头盆不称，忽略性横位 B、环之上宫体有压痛 C、常伴有血尿 D、是先兆子宫破裂的征象 E、立即剖宫产 4. （）宫颈癌最常见的转移途径是淋巴转移。 5. （）宫颈刮片细胞学检查是确诊宫颈癌最有效方法。 6. ( )产后不哺乳的产妇，通常在产后6～10周经复潮。 7. （）产褥期抑郁症预后良好，再次妊娠约有20%复发率。 8. （）横位是胎儿横卧于母体骨盆入口以上，以肩膀为先露指示点。 9. （）肛提肌由一对梭形肌腹组成。 10. ( )早孕因子能抑制母体淋巴细胞活性。 11. ( )第5腰椎棘突至耻骨联合上缘中点的距离为骶耻外径。 阅卷人得分 三、1分单选题(本题有51道小题，每题1分，共51分) 1. （）卵巢肿瘤急性扭转，下述哪项错误： A．卵巢囊性畸胎瘤多见 B．多见于较大卵巢肿瘤
C．体位变化，突然腹剧痛 D．疼痛时伴恶心、呕吐，肛门坠痛 E．是妇科急腹症之一 2. （）下述哪项属于雌激素的生理作用： A.降低子宫肌对催产素缩敏感性 B.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜 C.促使阴道上皮增生和角化 D.抑制输卵管的节律性收缩 E.使宫颈口闭合 3. （）对难以控制的产后大出血，为了抢救产妇生命，最有效的止血方法是： A．填塞阴道 B．针刺合谷,三阴交 C．中药口服 D．压迫腹主动脉法 E．子宫切除术 4. ( )下列哪种胎位易致子宫破裂 A、枕横位 B、枕后位 C、单臀位 D、颏前位 E、横位 5. （）下列何种变化是绒癌的病理性特点： A．镜下多见坏死性病灶，内有少量绒毛结构 B．绒毛水肿，滋养细胞呈高度增生 C．间质血管血栓形成，细胞间变 D．多量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，没有绒毛结构 E．大量滋养细胞高度增生并侵入子宫肌层，仅见少量绒毛结构 6. ( )关于骨盆底哪项是正确的 A、外层即盆膈 B、中层即泌尿生殖膈 C、分娩时不易损伤骨盆底 D、中层由尿道、阴道及直肠贯通 E、内层即浅筋膜与肌肉
执业医师培训哪个好
1 执业医师培训哪个好 虽然整理的排名比不上艾瑞数据，但是在执业医师培训行业，相信没有人比我报名的班次更多了，这样来说，市面上所有的班次，我都报名过。都在他们哪里参加培训过，都感受过他们的服务，也和他们对骂过，免得大家以为我在黑机构，所以这里我就不列出和那些机构对骂过。这份排名是从教学老师水平，压中水平，题库完善水平，以及最后通过率等因为来综合衡量执业医师培训班的现状。算是2016年开年，最新出炉的执业医师培训班的排名表。 第一名：中域教育。打分：98分。官网：https://www.360docs.net/doc/8a7594238.html, 优势：师资完备，这点是中域教育做的最好的，其实一把来说，各个机构在内外方面都是讲解的不错的，妇科，儿科，基础医学，是所有机构的软肋。中域医考做的比较好的就在这个方面，内外是刘顾明，张远方，邵山红等老师，这些老师，如果你考执业医师没有听说过，那就可惜了。内外放下不表，我要重点介绍的是妇科，儿科，重点介绍的是张远方老师，张远方的妇科那是独步全国的，我这样认为，让我记忆特别深刻的是中域教育的yy课程，他们的yy课程真的是多啊，多的我当时考试想吐血，但同时也说句公道话，他们的yy课程效果很好，因为中域教育的yy课程更多的集中在做题上面，我们每个人都学习了很多，但是为什么到考试的时候考不高分呢，其中主要的我觉得就是练习不够，中域医考恰恰是把握了这个命门，让我们成绩一下子能够得以提升。另外中域教育的基础医学课程也是很棒的，生理，生化等都是不错的。然后中域教育的高端班里面还有一些神秘老师，范老师等都是神秘老师，不知道中域医考他们是怎么考虑的，那些老师也能够视频课程该是多好。他们高端班就是贵，好是好，就是贵。 第二名：医学教育网打分：95分 优势：师资也是不错，其实教育机构的话，只要是师资不错，就能够不错。和中域教育相比，略显不足的就是医学教育网的练习题以及题库训练赶不上中域，医学教育网的老师主要是老汤和景晴，老汤的那几个运动等系统讲解的还是不错的，景晴主要也是妇科医学，景晴的妇科也是讲解的不错的，但是她有一个问题，感觉就是有点倨傲，有时候感觉相对容易一点的问题就一带而过，我在医学教育网学习了好几年，如果大家基础不是很好的，不建议学习他们的。其他各种体验都还不错了，我觉得他们如果把yy课程和题库训练能够做完善的话，和中域教育还是有的一拼的，从通过率来讲，他们是逊色中域教育很多的，中域教育的通过率的确是很高，这个真不是像他们老师这样吹的，我上过他们的面授班，上课的时候认识了很多其他的同学，也都留了联系方式，考试完之后都联系了一下，通过的真的很多，这样来说把，就是不通过的很少，是不是他们考前的命题问题，我不知道，他们的考前押题小手册的确是很准的，每年押题率很高。 第三名：张博士打分：90分 优势：时间很久了，做执业医师培训很多年了，师资方面也还不错，只是感觉管理比较粗暴，服务态度有点问题，张博士做了这么多年，但是全国城市的规模赶不上中域医考和医学教育网，肯定还是有原因的。张博士的优势主要是传统方面的，也就是在张博士自己讲课的部分，还是非常不错的，但是其他部分的内容就不敢恭维了。