变态心理学
变态心理学
正常心理行为的界定
?正常即健康状态
?正常即平均状态
?正常即理想状态
?正常即适应过程
正常的心理成长是伴随着正常的发展任务而来的，所有人在长大成人的过程中都要与之奋斗并把握它（埃里克森）。
学会信任他人
?学会面对自己的失败和无助的局面
?学会表达情感和攻击行为
?学会最终依靠自己的判断力
最符合正常的定义的人可能是那些在童年时期就学会各种应对技巧并能在紧张状态下应用这些技巧，能完善地适应特定的内部或外部紧张事件而表现出灵活性的人。（Ofler & Sabsbin, 1974）
变态心理学概述
?Pathological psychology
?psychopathology
?何谓心理变态
–对健康心理的偏离
–心理偏离达到一定程度，具有诊断意义
–变态心理泛指异常而无贬义
?心理障碍
–心理状态、心理过程或人格较明显地偏离正常，行为适应不良、违背社会规范
心理（行为）变态的主要特征
?统计学偏移
?社会规范偏移
?个人的痛苦体验
?行为功能障碍
?经验标准
?医学标准
?关于异常或变态的定义是各个不同文化的产物，这与躯体疾病不同。在纽约被认为有精神病的人，在新几内亚可能被认为属于正常。贫困和歧视也将产生大量的变态人员。（Malinowski，1927）?虽然他们并不符合社会或我们个人的要求，但如果把每一个行为不平常的人称为有病，那我们就会处于危险之中。（Szasz，1974）对于丧失了勇气的人来说，神经症和精神病是一些表达方式。
这是一种深刻的见解，任何获得了这一见解的人……将免于同那些灰心丧气的人一道，去穿越那通向灵魂中神秘处所的冗长旅途（阿德勒）。
?精神疾病（心理障碍）其实是对付生活的一种方式。
心理变态的类别
?严重心理变态
?轻度心理变态
?心身疾病
?心身障碍
?人格障碍
?成瘾
?发展期相关障碍
?器质性精神障碍
严重心理变态
–重性精神病症状
–社会适应能力丧失
–明显人格改变
–自知力缺失
?轻度心理变态
–轻精神症状
–部分社会适应不良
–部分人格改变
–有自知力
心身疾病
–存在器质性生理病变
–发病与心理因素有关
?心身障碍
–存在躯体功能障碍
–无明显器质性改变
–发病与心理因素有关
器质性精神障碍
–智力低下
–社会适应低下
–心理异常
?人格障碍
–情感意志障碍
–态度行为障碍
–社会适应障碍
–智力思维基本正常
?成瘾
–强迫冲动
–耐受
–戒断症状
–社会危害
?发展期相关障碍
–与年龄、发展相关的心理障碍变态心理的理论模型
?生物学模型
?心理动力学模型
?行为模型
?人本-存在主义模型
?认知模型
?社会文化模型
?家庭模型
?生物-心理-社会模型
生物学模型
?心理变态的原因
–遗传
–脑结构、功能失调
–内部生理环境的改变
?治疗
–物理化学生物手段
?贡献与评价
–探索了心理变态的生物学本质
–决定论和还原论
心理动力学模型
?理论背景
–人格结构、性心理发展、焦虑、防御机制
?心理变态的原因
–早期冲突
–不良防御机制
–人格结构不合理
–所有心理异常都与满足某种本能欲望的努力被固着在早期发展阶段有关?贡献与评价
–深层心理学
–决定论和目的论
–理性有余、科学不够
行为模型
?心理变态的原因
–学习
–强化，消退，泛化，惩罚
?治疗
–模仿学习
–行为矫正
?贡献与评价
–客观、可重复
–某些疗法有效
–环境决定论和简单化观点
人本-存在主义模型
?存在主义疗法（Viktor Emil Frankl ）
–人类面临选择的困难
–责任—价值—意义
?来访者中心疗法
–生物体具有自我完善自我实现的倾向
–关注、共情、真挚、不解释不建议（P431）
?格式塔疗法（Fritz Perls ）
–此时此地模式
–形与景
–自我负责：我选择而不是我必须
认知模型
?心理变态的原因
–歪曲认知、不合理信念
?心理变态的治疗
–RET疗法：诊断、领悟、疏通、再教育
–认知疗法：识别自动性思维、识别认知错误、真实性检验------ ?评价
–科学性不够
–适用范围有限
?人应该得到生活中所有对自己是重要的人的喜爱和赞许
?有价值的人应在各方面都比别人强
?任何事情都应按照自己的意愿发展，否则会很糟糕
?一个人应担心随时会发生的灾祸
?情绪由外界控制，自己无能为力
?已经定下的事是无法改变的
?一个人碰到的种种问题，总应该都有正确的、完满的答案
?坏人应该得到惩罚或制裁
?逃避困难、挑战与责任要比正视它们容易得多
?要有一个比自己强的人做后盾才行
?选择性概括
?任意推断
?过度引申
?夸大或缩小
?极端思维（两极化思维
社会文化模型
?心理变态的原因
–不良环境和事件
–心理变态是社会病理学的反映
?心理变态的治疗
–诊断
–社会文化治疗
?评价
–提供了一种新的治疗理念
–片面
家庭模型
?心理变态的原因
–家庭问题
?心理变态的治疗
–治疗原则
–治疗模式
?评价
生物-心理-社会模型
?背景理论
?心理变态的原因
?心理变态的治疗
?评价
变态心理学的研究方法
?个案研究
?相关性研究
?流行病学研究
?实验研究
?对异常心理现象的研究是极端困难的，研究者面临四大挑战（Nolen-Hoeksema, 2001）对异常心理无法进行准确测量，个体内部状态和体验仅能依靠报告获得。
?人是一直变化着的，而且变化非常迅速。
?大多数异常都由几个因素引起，在设计时必须都考虑进去。
?变量的控制很难。
个案研究
?概述：对单一个体的详尽描述与分析
?个案研究的价值
–了解和帮助病人
–获得假设
–描述罕见病例
–证伪（科学意义的认定）
?个案研究的局限
相关性研究
?概述：利用相关分析技术考察变量之间是否有联系和联系的紧密程度
?相关关系与因果关系
?相关性研究的价值
–了解可能造成心理障碍的变量
–考察变量之间相互关联的程度和方向
–评价心理评估方法
?相关性研究的局限
流行病学研究
?概述：通过考察人群中某种心理障碍的患病情况（人数、分布情况）来探索病因、拟定防治对策和检验防治效果
–发病率：反应病因的强度和预防效果
–患病率：评价预防和干预的效果
?流行病学研究的价值
–推断病因和疾病转归因素
?局限
实验研究
?概述：严格控制条件，对一个或几个变量进行操纵，观察目的变量的伴随变化，考察它们之间的关系。
?实验研究的程序
–提出假设、设计方案、控制变量、统计、分析
?实验设计法
–前实验设计（Preexperimental Designs）
–准实验设计（Quasi-experimental Designs ）
–真实验设计（True experimental Designs
前实验设计
?不设对照组
?方法：前测——操纵——后测
?影响因素
–操纵者水平，受试流失，安慰剂效应，自愈
准实验设计
?不满足随机的原则，在较真实的情境下进行
?控制水平较低
?现实性较强
?允许提出因果关系，但效度较低
不相等设计
时间序列设计
多组前后测时间序列设计
不相等设计
时间序列设计
多组前、后测时间序列设计
心理变态的预防
?一级预防
–针对整个人群和社区，降低发病率
–为完善的心理发展不断提供足够的身体、心理和社会文化需求（Caplan, 1964）?二级预防
–早期诊断、缩短病程
–使轻度心理异常不出现急性发作或转为慢性（Sanford，1965）
?三级预防
–减小机能障碍的危害和后遗症（指严重障碍）
心理变态的症状学
?变态症状的特点
–症状的出现是无法自控的
–一旦出现症状，难以通过转移使其消失
–内容与情境不对称
–伴有痛苦体验
–社会功能损害
?变态症状的意义
?认知过程障碍
?情感过程障碍
?意志过程障碍
?意识障碍
?综合征
认知过程障碍
?感觉障碍
–感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、感觉脱失、内感性不适
?知觉障碍
–错觉、幻觉、感知综合障碍（视物变形、空间知觉障碍、非真实感）?思维障碍
–思维形式障碍、思维内容障碍
?注意障碍
?案例1：女，19岁，精神分裂
近几天听到宿舍外有她的老师谈论她的声音，如说她不爱学习，破坏团结，应给予批评等。患者找不到谈论她的人，而认为老师不愿意跟她见面。虽然没有任何其他人听到这种声音，但患者坚信他们来了，因此常向窗外说：我要和你们辩论，我太冤枉了。
奔逸、迟缓、贫乏、病理性赘述、中断、插入、破裂、倒错，象征——思维形式障碍?案例2：男，20岁
一进入诊室马上兴高采烈地说，我叫**。医生说：看样子你很高兴，他马上回答，我当然很高兴，我有使不完的劲。等等。
?案例3：男，50
当医生问为何跛行时。回答说：我在湖北山区，那个地方解放前可苦了。后来我去四川打工，刚去的时候还不会唱歌。后来修公路，很多人加入到工程队里，有山西人、河北人。河北的经济条件比江西好多了。后来我摔了一下，腿就成这样子了。
妄想、强迫观念、超价观念——思维内容障碍
?妄想
–被害、关系、夸大、罪恶、被控制、钟情、疑病、思维被洞悉感
?强迫观念
?超价观念
–由某种强烈情绪加强了的，在意识中占主导地位的个人信念。一般以事实为基础，对某些事实做出超乎异常的评价，并予以坚持而影响行为，多与自身利益有关。
–逻辑上不荒谬，具有社会可接受性
–实际能力与实现条件的背离
?案例4：男，26岁
3年来病人认为有一组人通过电波，人造卫星，培养他做第三代接班人。他想的事情别人都知道，因为电波把脑子里的思维告诉了别人。“我想吃饭，别人就敲碗。我一想**是坏人，他马上用眼睛看我，好像在说：我不坏”。
?案例5：男，30岁
我从小就爱钻牛角尖。对一些问题花了很多时间，但也觉得没必要。拿起茶杯，在想这个东西为什么叫茶杯，不叫别的。刚想出很多理由解决它，又想到茶杯这个词什么时候开始有的。反反复复。
妄想、强迫观念、超价观念——思维内容障碍
?妄想
–被害、关系、夸大、罪恶、被控制、钟情、疑病、思维被洞悉感
?强迫观念
?超价观念
–由某种强烈情绪加强了的，在意识中占主导地位的个人信念。一般以事实为基础，对某些事实做出超乎异常的评价，并予以坚持而影响行为，多与自身利益有关。
–逻辑上不荒谬，具有社会可接受性
–实际能力与实现条件的背离
注意障碍（P95）
?注意增强
–对内、对外
?注意涣散
?注意减弱
?注意衰退
?注意转移
?记忆障碍
–增强、减退、遗忘、错构、虚构、心因性遗忘
?智能障碍
–智力低下、痴呆、心因性痴呆
?自知力
–涉及精神状态和自身体验
?定向力
–涉及周围环境定向和自我定向
情感过程障碍
?情感高涨
?欣快
?情感低落
?情感脆弱
?易激惹
?情感迟钝
?情感淡漠
?情感倒错
?表情倒错
?病理性激情
?病理性心境恶劣
意志行为的障碍
?意志障碍
–增强、减退、缺乏、易暗示性、犹豫不决、矛盾意向
?行为障碍
–兴奋状态
–抑制状态
–违拗症
–刻板动作
–模仿作态
–强迫动作
意识障碍
?对周围环境的意识障碍
–意识清晰度降低
–意识范围改变：神游、梦游，朦胧状态
–意识内容改变：谵妄、梦样状态
?自我意识障碍
–人格解体
–交替人格
–双重人格
–人格转换
?案例6：24岁，男性
某日早晨5时起床后上厕所，突遇一只猫，感到惊恐，旋即走出校门，向农村走去。见到一个老大娘，称之为亲娘，并在老大娘家吃饭，将粮票送与大娘即返回。
?案例7：34岁，男性
某日病人声称自己是葛太太（患者母亲），并说：你说我是谁，我老了，73岁了，牙也掉了。护士说她不是葛太太，她说：你们连我葛老太太也不认识了？两天后，病人又否认自己是葛某，表示两天前确实认为自己就是73岁的母亲，但不知是什么原因。
心理障碍的综合征
?幻觉-妄想综合征
?精神自动症综合征
?类妄想综合征
?疑病综合征
?Cotard综合征
?柯萨柯夫综合征
?病理性妒忌综合征（Othello综合征）
?情感综合征
心理变态的诊断学
?心理诊断
–采用标准化心理测量工具，对病人的心理功能和心理特点加以测定，做出定量和定性的描述。
?心理诊断的效用
–交流
–提高研究结果的可比性
–选择治疗方法和评价疗效：诊断、分类系统的价值取决于它对制定治疗方法的指导作用（Blashfield, 1976）
–评价和估计预后
诊断标准和诊查内容
?诊断标准
–ICD
–DSM
–CCMD
?诊查内容：病史、精神状态检查、体格检查、实验室检查
心理变态的检查方法
?采集病史
–注意事项
–内容
?精神状态检查
–注意事项
–内容：知情意，定向力，合作情况，日常生活
?体格检查、神经系统及实验室检查
检查方法—晤谈
?晤谈方式
–有一定目的，经由一定程序的谈话（debrief）。
–若无晤谈，大多数心理测验是无意义的
–开放式，结构式（Meyer）
–指导性，非指导性（Snyder）
?晤谈种类
–心理评估晤谈，收集个案史的晤谈，心理状况检查时的晤谈
?晤谈的基本特征
–艺术性，交互作用，目的性
影响晤谈质量的因素
?情境安排
?谈话记录
?倾听
?言语交流
?非语言沟通
?适当的沉默
?提问技术
结构式检查与晤谈项目表
?外表与一般状态评价
?幻觉评价
?思维形式障碍评价
?思维内容障碍评价
?情感症状
?自杀相关的观念和行为评价
?外表与一般状态评价
?外貌与年龄3，抑郁表现7，怪异外表或行为表现7，情感交流障碍7 ?幻觉评价
?幻觉7。问题：是否看到别人没看到的东西？
?言语性幻听7
?思维形式障碍评价
?思维奔逸7
?问题：你是否感到说话必须很快，自己难以控制，因此别人很难听懂你说什么？你的脑筋必须转的特别快？
?思维内容障碍评价
?关系妄想7。问题：你怀疑别人跟踪过你吗？是否有人故意在背后议论你，讥笑你？
?被害妄想７。问题：是否有人故意给你难受？
?情感症状
?易激惹７
?问题：你是否有一段时间比平时更容易发怒，以致对人大喊大叫，或损坏东西？
?自杀观念和行为评价
?自杀观念和行为７
?问题：你是不是有一段时间对死的问题想得很多？甚至自己愿意去死？真的采取过自杀行动吗？
检查方法—心理测验
?概述
–心理测验：在标准情景下取出个人行为样本，进行分析和描述的一种方法
–心理测量：用标准化的测验或量表，在标准情境下，对人的外显行为进行观察，并将结果按数量或类别加以描述的过程
–心理量表：用有代表性的行为构成的项目集，用于对代表人群进行测试
–心理评估：采用多种手段对某些心理品质进行观察和综合评价，心理测量是手段之一?基本术语
–常模：用测验对代表性人群进行测试，根据测试结果编制出的可供比较的数量系统。
–样本
–信度
–效度
智力测验
?智力：智力就是智力测验所测量的东西（Boring，1923）
?智商：心理年龄/生理年龄
?比内智力量表：比内-西蒙，斯坦福-比内，中国比内
?韦氏智力量表（幼儿，儿童，成人）
人格测验
?洛夏测验
?主题统觉测验
?明尼苏达多相人格调查表
?艾森克人格问卷
–内外向（E量表）
–神经质（N量表）
–精神质（P量表）
–掩饰倾向（L量表）
神经心理学测验
?Halstead-Reitan神经心理成套测验
–音乐节律测验：警觉性和持久注意
–手指敲击测验：双手的精细动作和速度
–连线测验
–握力检查
–侧性优势检查
临床量表
?90项症状清单（SCL-90）
–源于Hopkin的症状清单+不适量表+Cornell医学指数表
–测量项目包括：人际关系，抑郁，焦虑，敌对，偏执等。
?抑郁自评量表（SDS）
?焦虑自评量表（SAS）
人格障碍
?概述
–不伴妄想的躁狂症（Pinel）；悖德狂（Prichard）；精神病性卑劣（Koch）；病态人格（Kraepelin）
–发病率：2%~10%，0.013%，2.5%
?定义
–人格障碍不是真正的精神病，他们只不过是一些具有特殊或异常人格的人（Schneider）
–人格特征偏离特定的社会文化背景和一般认知方式，尤其在社会交往方面，从而影响社会功能，产生适应不良（ICD）。
?人格障碍的要素
–童年或少年起病
–人格的某些因素过于增强，适应不良是持久的，牢固的
–损害性
?人格障碍和人格改变
–人格改变是一个人由于某种特殊原因导致人格上的获得性的显著变化，多为异常情况。
?人格障碍的特征
–损害性的行为模式泛化（情感，冲动控制，思维方式，知觉）
–缺乏自知力
–危害社会，可感到痛苦
分类
?ICD和DSM分类：
–共同：偏执型，分裂样，反社会型（ICD为社交紊乱型），表演型，强迫型，依赖型，边缘型，焦虑型（DSM为回避型）
–ICD特异：冲动型
–DSM特异：分裂型，自恋型，被动攻击型
?CCMD分类
–偏执型，分裂样，反社会型，冲动型，表演型，强迫型，焦虑型，依赖型，其他
反社会型人格障碍
?Dissocial personality disorder, Antisocial personality disorder, Affectionless personality disorder, Sociopathy
?发病率：发达国家4.3 % -9.4%；台湾为0.3%
?特征
–高度攻击性，缺乏羞愧感，行为受偶然动机驱使，社会适应不良，不能汲取教训?表现
现象学描述（Kleckley,1976）
?外表迷人，智力中上，初次见面给人留下很好印象
?无幻觉妄想，思维障碍或其他精神病症状
?无神经症性焦虑
?不可靠（对朋友，配偶）
?无责任感，无后悔之心，无羞耻感，谎言被识破也泰然自若有反社会行为，但无合理动机。叙述事情真相时态度随便。
?不能汲取教训
?病态的自我中心，自私，没有爱和依附能力
?麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠
?缺乏洞察力，不能察知问题的性质
?存在性生活障碍
生活无计划，无规律，无稳定目的。犯罪行为是突然迸发的，而非严密计划的结果。
与一般犯罪相鉴别
?计划、目的、动机
?手段是否隐秘
?是否企图逃避罪责
?对人对己的危害
?人格缺陷的程度
诊断（Ziskind, 1982）
?纳入标准：冲动性、不负责任、情感肤浅、不能从既往经验中获益、良知损害
?排除标准：精神发育迟滞、器质性脑病、精分、情感性精神病、神经症
反社会人格障碍特征的相关研究
?关于攻击性（Cleckley; Branchey）
?关于情绪障碍（James）
?关于早年行为问题
?关于男女比例
?关于智力问题（Cleckley）
?关于社会危害
?关于共病（Lion; Robins; Lilonfield）
?关于诊断标准（Ziskind; ICD; DSM）
张某，男性、29岁、已婚、初中一年级肆业。出身于工人家庭。父亲性格暴躁，嗜酒，每于酒后即撒酒疯，打骂妻子和孩子。张某自上小学后便不好好学习，常打架斗殴、欺负弱小同学。十岁即表现得凶顽，常恶作剧、虐待小动物。一次上课前将一只被肢解的青蛙放在粉笔盒内，当女老师取粉笔时，触到死青蛙，吓得失声大叫起来。张某因此受到停课处罚，然而，他毫无羞耻感，大摇大摆，英雄似地走出教室。被父亲知道后又免不了一顿毒打，但毫无悔改之意。至初中一年级，张某已无心上学，整日混迹于歌厅和游戏机房。没有钱就偷盗自行车廉价卖给他人，或在学校附近勒索单独行走的小学生。至初中二年级时年16岁，因严重品行问题加上长期旷课，被学校除名。此后，张某更加肆无忌惮，夜不归宿，致使一女青年怀孕后自杀。又因打架斗殴致另一伙人数名青年被砍成重伤，而被判处六年徒刑……
张某出狱后，和两个把兄弟一起私自非法开办了一小煤窑，雇佣三个外地民工。张某用极其简单的确工具逼三人干活，仅给予很少的报酬，自己却每天饮酒闲荡。张某失意时则打骂工人，高兴时又作弄工人。一次夜间张某饮酒至兴处，就拿一瓶酒强迫一名工人喝下，被拒绝后破口大骂，余怒未消，又用木棍追打该民工。该民工被打倒在地苦苦求饶，他仍不罢休，还撒泡尿在这民工脸上。由于不堪忍受张某的虐待和侮辱，该民工于当夜自杀身亡。导致当地司法部门介入调查并关闭其小煤窑。张某却大吵大闹反而要求赔偿损失，并到处告状，声称“不达目的，死不罢休。”最后，被公安机关拘留审查并对其提出起诉。
偏执型人格障碍
?狂信型人格，诡辩型人格（paranoid personality disorder；fanatic personality）
?发病率0.5-2.5%
?特征：主观，固执，好胜，刻薄，病态嫉妒，心胸狭窄，自我评价过高
?与精神分裂鉴别
刘某，男，二十五岁．本人不愿意求治，也拒绝承认自己心理方面存在问题，后在心理医生的耐心说服下他自述了自己的情况。
?“当我十八岁时，我是高中三年级学生．我的学习成绩相当好。平常，我虽然常与人交往，也很喜欢与同学交谈，但我总觉得他们嫉妒我的才能，总是用一种异样的目光看我，他们也常常否定对我的嫉妒，但我觉得他们说的不是真话，是在为自己辩解．有的人因此不主动亲近我，这说明了什么呢?还不是嫉妒我的才能。还有，那时我爱顶撞班主任，我觉得他的想法经常是错误的，反而说我是错的，你看多可笑。我一向我行我素，说话办事全凭个人意愿，因为我具有比他们更强的能力和智慧。当然，有时结果不理想，但那并不是因为我的能力存在什么问题，而是客观原因造成的。我才不管别人的喜怒哀乐。我认为我在他们的眼中属于人见人恨那种人。他们也一定认为我思想简单，最好欺负。后来我就懒得与他们交往了，我更乐于自己独处。但我对别人的怀疑却丝毫没有减少。”“在读书时，我对任何人、包括班里任何同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，我都从心里怀疑。我为什么要信任他们呢?如果信任他们，说不定哪天他们就会利用我的信任加害于我。这不是，最近我就被人利用了，可以说是毫无理由的，我被调离机关去一个下属公司当了一名普通工作人员。为什么要调离我?我断定有人搞鬼，他们肯定嫉妒我的才干，我为此感到愤愤不平，我觉得领导这样对我实在是很不公平。机关领导说我一直搞不好同事关系，给我安排工作我的异议总是很多。我为什么要理那些人呢？我已给上级部门写信，直述了我所蒙受的耻辱，并且直述了我对那个领导的看法，我非把他搞垮不可。我女朋友还不让我这样做呢！她劝我算了，我不听，她就说我有病，我有什么问题，我看是她变心了。我一直都注意到，她每次来单位，对我的那位领导的眼睛都很特殊。如果他们俩真有什么，我就更是与他们没完。”
分裂样人格障碍
?关闭型人格，内向型人格（schizoid personality disorder）
?发病率0.7-5.1%
?特征：冷漠，退缩，孤独，思维古怪，行为外貌奇特
?与精分鉴别
a）几乎没有可体验到愉快的活动；
（b）情绪冷淡，隔膜或平淡的情感；
（C）对他人表达温情，体贴或愤怒情绪的能力有限；
（d）无论对批评或表扬都无动于衷；
（e）对与他人发生性接触毫无兴趣；
（f）几乎总是偏爱单独行动；
（g）过分沉湎于幻想和内省；
（h）没有亲密朋友，与人不建立相互信任的关系（或者只有一位），也不想建立这种关系；
（i）明显地无视公认的社会常规及习俗。
冲动型人格障碍
?爆发型人格障碍，攻击型人格障碍（impulsive personality disorder）
?特征：情感爆发，攻击行为、缺乏控制力
?与精分鉴别
症状至少符合下述项目中的三项：
1.有不可预测和不考虑后果的行为倾向；
2.行为暴发难以自控；
3.不能控制不适当的发怒，易与他人争吵或冲突，尤其是行为受阻或受批评、指责时；
4.情绪反复无常，不可预测，易暴发愤怒和暴力行为；
5.生活无目的，事先无计划，对很可能出现的事也缺乏预见性，或做事缺乏坚持性，如不给予奖励，便很难完成一件较费时的工作；
6.强烈而不稳定的人际关系，时而极好，时而极坏，几乎没有持久的友人；
7.有自伤行为。
表演性人格障碍
症状至少符合下述项目中的三项：
1.表情夸张象演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅；
2.暗示性高，很容易受他人的影响；
3.自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满；
4.经常渴望表扬和同情，感情易波动；
5.寻求刺激，过多地参加各种社交活动；
6.需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠、危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人；
7.情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏；
8.说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。
李某，男，26岁。病人于13年之前，不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐的红毛衣，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此病人常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端抵毁。病人常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。因此许多人说他不知好歹。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。
精神检查中发现：接触主动合作，对周围环境不感陌生，定向力完整，饮食、睡眠好，生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。
强迫型人格障碍（Anankastic personality disorder ）
?发病率1-2%
?特征：对自己过于严格，做事谨小慎微，要求十全十美，优柔寡断，缺乏自信，内心不安全感，道德感过强
?与强迫症相鉴别
–72%强迫症患者病前有强迫人格
–更年期抑郁症病前人格多为强迫型
焦虑型人格障碍
?Anxious personality disorder，回避（逃避）型人格障碍
?发病率0.5-1%
?特征：懦弱胆怯，自我评价过低，对负性评价过分敏感，回避挑战，社交不适，倾向于夸大危险?鉴别
–焦虑症
–社交恐怖
?很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。
?除了至亲之外，没有好朋友或知心人（或仅有一个）。
?除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。
?行为退缩。对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。
?心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题。
?敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。
?在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。
依赖型人格障碍
?Dependent personality disorder
?发病率0.3%
?特征：缺乏自信，不能独立活动，不愿承担责任
–常合并抑郁障碍和焦虑障碍
１、若无别人给予极度的指导或保证，很难在日常生活中自己做决定。
２、自己生活中的多数重大事件，都要由他人来负责。
３、因为害怕失去他人的支持或同意，所以难以拒绝他人。
４、对于独立开始工作计划或做事有困难（对自我判断力或能力缺乏信心，而非缺乏精力或动机。）５、为了得到他人的呵护及支持而过分妥协，甚至情愿做自己不喜欢做的事。
６、由于过度害怕没有能力照顾自己，独处时会感到心慌或无助。
７、当某个亲密关系中止时，便急切寻求另一个关系作为照顾及支持的来源。
８、不切实际地专注于“被抛弃了，必须自己照顾自己”的恐惧中。
小柔，３０多岁，已经有个念中学的儿子。２０岁那年，她认识了已婚的男友，并成为无怨无悔的第三者。男友曾对她说：“你对我的态度，实在比我太太好得太多了。”就因为这句充满肯定与鼓励的话，让小柔感受到强烈的成就感与被需要感，所以她决定今生都要跟着男友，从此甘心当个不出声的第三者。“我一切听从男友的决定，如果没有他在身边替我决定方向，我就会感到强烈的慌张、失措。”
相恋许多年后，男友终于离婚了，却还顾忌着亲友们的感觉与自己的无心再婚，而她也不以为意，还是百般温柔地照顾着男友，甚至还为他生了个儿子。直到儿子快上小学，原本表示“这辈子再也不相信婚姻”的男友，终于提议结婚，而理由是：“因为你对我这么好，才让我开始重新相信婚姻。”这句话让原本就无怨无悔的小柔，得到更大的鼓励与成就，于是成为正式夫妻后，更视照顾先生、儿子为人生最大的满足。边缘型人格障碍（Borderline personality disorder）
?病因：母子关系不良：Overinvolvement & misreading (Begirganian，1993)
–早年创伤：性虐待和人身虐待
?特征——“杂烩”
–情绪不稳：挫折时情绪变化无常
–人际关系波动
–自我同一性混乱：个人的内部状态与外部环境整合和协调一致出现问题
–仿自杀行为（parasuicidal behavior）
?诊断（DSM-IV）
?鉴别诊断
–分裂样、表演型、反社会型人格障碍
–抑郁症
1)发狂似的努力避免真正的或想象的被抛弃，不包括第5项的自杀或自残行为；
?2)人际关系不稳定或紧张，交替的变动于极端理想化和极端贬低之间；
?3)身份障碍：自我意象或自我感觉持久的和显著的不稳定；
?4)冲动性至少表现在2个方面，可能造成自我损害，如消费、性欲、物质滥用、鲁莽开车、暴食，不包括第5项的自杀或自残行为；
?5)反复有自杀行为，做出自杀姿态，以自杀相威胁，或有自残行为；
?6)由于心境的反应性过强而致的情感不稳定，如发作强烈的苦闷、激惹或焦虑，一般持续几小时，很少超过几天；
?7)长期感到空虚；
?8)不适当的强烈愤怒或对愤怒难以控制，如经常发脾气、发怒、屡次打架；
?9)短暂的，与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。
人格障碍的病因与发病机制
?生物学研究
?心理学研究
?社会学研究
?心理学理论解释
生物学研究
?遗传
–双生子研究，领养子研究（Cadoret, 1978）
–一级亲属的同病率比对照组高5倍
?脑部疾病
–脑外伤
–大脑发育迟滞
心理学研究
?唤醒水平与新颖寻求水平
–Quay：病理性寻求刺激
–Thorvaldson：高刺激耐受力
–Zuckemane：反社会行为与寻求感觉量表高分相关
?情绪唤醒阈与条件学习
–Hare：紧张状况下缺乏情绪唤醒，缺乏焦虑和自罪感
–Lykken：学习能力差
社会学研究
?儿童期心理社会化问题
–是否获得社会所期待的价值观、信仰和行为标准
?创伤性生活事件
–爱的丧失
心理学理论的解释
?精神分析
?行为主义
?社会学理论（人本主义）
健全人格的4个前提
?爱和积极关注的需要的满足
?对社会规范的认同和内化
?自我约束力的形成
?成长需要的满足
诊断与鉴别诊断
?诊断
–临床诊断：病史，临床检查，标准
–研究用诊断：问卷，晤谈
?鉴别诊断
–神经症
–躁郁症
–分裂症
–脑部器质性改变
治疗
?治疗原则
–慎重评价
–建立良好关系
–目标适度
–争取社会支持
?心理治疗
–精神分析（非弗洛伊德式的精神分析）
–群体治疗（社区治疗，Jones），治疗要素（Rapoport, 1960）
?药物及其他
适应性生活方式（钱铭怡，2005）
??回避型生活方式：慎重，保守，对他人的想法敏感，在日常事务中感到舒适?依赖型生活方式：礼貌，令人愉快，尊重权威和他人的意见，对朋友和家庭非常负责，愿意在团队生活中居于从属地位强迫型生活方式：节俭，谨慎，讲究整洁和秩序，道德性和原则性很强，对于能把工作做好感到自豪
治疗方法
?反社会型人格障碍
?偏执型人格障碍
?分裂样人格障碍
?冲动型人格障碍
?边缘型人格障碍
反社会型人格障碍
?病因相当复杂、缺乏有效的方法
?镇静剂和抗精神类药物治疗，只能治标不治本，且疗效不显著
?心理治疗对那些由于中枢神经系统功能障碍而成为反社会型人格的患者毫无作用
–认知领悟疗法
–厌恶疗法
–环境转移法
边缘型人格障碍
?精神分析（Kerberg）
–暴露与内部心理冲突的解决，改善对冲动的控制，增强对焦虑的容忍，完善情感控制能力，发展稳定的人际关系
?认知行为（Beck；Truner）
–重建病人与治疗师之间的关系，修正“早期适应不良图式”
?辨证行为治疗（Dialectical Behavior Therapy，Linehan，1990）
–Koerner & Linehan, 2000; Koerner & Dimeff, 2000
1）每周一次的个体心理治疗，重点是行为疗法
–针对具体问题运用反证、隐喻进行辩证分析，促进患者有效变通，学会处理情绪创伤?2）技巧训练：布置非常定式化的家庭作业
–留心技巧
–冲突中的人际关系处理技巧，以获得目标，增进人际关系和自尊
–对混乱状态的耐受技巧
–情绪调节技巧
?3）每周一次咨询/督导会议，交流经验
?4）医生与患者保持电话咨询联系
–帮助患学会在问题解决前寻求帮助
–鼓励和支持患者在实际环境中运用所学的技巧
?几乎没有治疗师愿意承担对边缘型人格障碍访者的治疗，因为这个任务非常艰巨，几近于再造一个人。此类访者是治疗师在治疗情境中遇到的情感最匮乏的人之一。（David H. Barlow, 2001）精神病
特征概述
?认知功能严重障碍
?社会功能损害
?自知力丧失
脑器质性精神障碍
?概述
–病因
–损害：定向，记忆，判断，智能
–类别：意识障碍（谵妄），痴呆，遗忘
?症状的影响因素
–病变进展速度
–损害的严重性和广泛性
–损害部位
–个体素质
意识障碍综合征
?病因与发病机制
?临床表现
–前驱症状：不宁，恐惧，轻度意识模糊
–早期症状：感知觉障碍，注意构思困难，联想减少，回忆减少
–核心症状：错觉幻觉，定向障碍
?诊断要点
–起病急骤，意识障碍，昼轻夜重
?鉴别诊断
–血管性痴呆、阿采
?治疗
痴呆综合征
?病因
?临床表现
–兴趣和工作效率降低
–人格改变
–逻辑能力和记忆力减退
–高级情感活动受损
–日常生活能力缺失
?诊断标准
–智能缺损，记忆缺损，典型症状
–排除其他器质性脑病：谵妄综合征，遗忘综合征，抑郁症
?治疗：针对病因
偏执性精神障碍
?概述：paranoid（Kahlbaum, 1863）
?疾病演变的4阶段（Magnan）
–臆想或主观分析阶段
–被害妄想阶段
–人格转变阶段
–妄想消失出现精神衰退
?病因及相关因素
–遗传，性格缺陷
–社会文化背景
–生理问题
?临床表现
–逐渐发展的一种来自内部原因的持久而不可动摇的系统妄想，其思维过程清晰而有条理，意志活动保持良好（Kraepelin）
–诉讼狂（litigious paranoia）
–色情狂（erotomania）
–夸大狂（grandiose paranoia ）
–嫉妒狂（jealous paranoia ）
?诊断
–病前性格缺陷，自知力丧失，社会功能受损
–与分裂症的偏执相鉴别
?治疗：药物，心理
精神分裂
?患病率
–城市高于农村、女性高于男性、与家庭经济水平呈负相关
?病因和发病机理
–遗传因素（ Sherrington）
?同卵双生/异卵双生（4-6倍）（Bassett）
–神经生化改变
–环境和躯体因素
–心理社会因素
–大脑发育和结构异常
城市中：经济水平下等的人群发病率最高
农村中：农村女性发病率最高
临床表现
?思维联想障碍
–在意识清晰的情况下出现联想散漫和松弛，语言缺乏逻辑而无法理解。
–逻辑倒错性思维、诡辩症、思维中断、思维云集，思维破裂
?情感障碍
–情感淡漠或欣快、情感反应与思维内容矛盾、与客观环境不协调
?意志行为障碍
–退缩、孤独、与家人和社会疏远
男，24岁。认为自己在哲学上有见解，写出了“关于辩证逻辑的若干问题”的文章。辩证逻辑的定律：A 范围：我们判定某事物是可知的，并能够说明其性质，我们就需要了解并抓住它的主要矛盾方面，也就是说，抓住了事物的本质，就掌握了向对立面的转化，既看到了事物的本身，又看到了他事物的新事物的出现，就会在游泳中学会游泳。例如我们说鸡蛋在一定条件下变成鸡子。当我们抓住了它的主要矛盾方面，明确说明它是鸡蛋本身，是一种蛋白的形式，就有着变成鸡子的条件，因此抓住鸡蛋的特征，也就是抓住了主要矛盾方面。
男，已故
在范畴之演绎中所有证明之后，关于纯粹悟性概念是否仅有经验的使用抑亦有先验的使用之问题；即此等概念是否为可能的经验之条件先天的仅与现象相关，或为使普泛事物所以可能之条件能推及于对象自身，不受感性之制限，现今已成学界共识。
其他常见症状
?幻觉
?人格解体体验
–精神人格解体，躯体人格解体，现实人格解体
?妄想
–内容离奇荒谬，发生突然；范围不断扩大；不愿暴露妄想内容
?内向性思维
?矛盾症状
早期症状
?起病形式
–慢性：70%，很难估计时间，以阴性症状为主
–亚急性：从可疑到明显异常大约2w-3m
–急性：明显精神刺激，躯体感染，中毒。可有意识障碍
?表现
–活动迟钝，对人冷淡，工作学习热情下降
–寡言少语，好独坐，或沉湎于幻想
–性格反常，易激惹
–不明原因的恐惧
–强迫症状
–偏执、好挑剔
临床分型
?偏执型（paranoid schizophrenia）
–妄想，起病较晚，预后较好
?青春型（hebephrenic schizophrenia ）
–思维杂乱，行为荒谬愚蠢，易发生衰退
?紧张型（catalonic schizophrenia ）
–紧张性兴奋，紧张性木僵，少见
?单纯型（simple schizophrenia ）
–思维贫乏，情感淡漠和意志减退
?其他类型（undifferentiated schizophrenia
偏执型
–以前称妄想型，近来发病率逐渐提高。
–占住院精神分裂一半以上，亚急性或缓慢起病
发病年龄较晚，起病缓慢，初期表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想。妄想范围逐渐扩大泛化。
–妄想内容以关系、被害最多，自罪、中毒和嫉妒次之，大多几种妄想并存。
–幻觉中以幻听多见。
–内向性，不暴露自己的病态体验，沉湎于自己的幻觉和妄想中。
–发病后数年内，尚可保留部分工作能力。故不易早期发现。
青春型
–占住院精神分裂的8%-30%
–多发生于青春期，呈急性或亚急性起病
–言语增多，内容荒诞离奇，想入非非，思维凌乱甚至破裂
–情感变化无常，喜怒莫测
–表情做作，好扮鬼脸
–行为幼稚愚蠢
–本能冲动（食欲、性欲）亢进
–幻觉生动，妄想片断，其内容与行为一致
–发展较快，可自行缓解，但易复发
紧张型
–占住院病人的7%-17%，近年来呈减少趋势
–青年或中年急性起病，多为发作性
?紧张性木僵：运动抑制，蜡样屈曲，违拗，但对周围的感知存在，事后可回忆。
?紧张性兴奋：突然发生运动性兴奋，行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，可持续数日甚至数周。易于自发缓解。
单纯型
–占住院病人的1%-4%
–青少年缓慢起病，持续进行
–孤僻、被动、活动减少、生活懒散。日益加重
–情感淡漠，对学习和工作的兴趣日减
–行为退缩，脱离现实生活
–人格逐渐衰退，但幻觉和妄想不明显
–早期发现困难，预后差
–其他类型
–各部分症状同时存在，但难以归类
–幻觉、妄想、破裂性思维、行为紊乱
–缺乏主要临床相
Crow & Andreasen的分类:
阳性症状为主、阴性症状为主、混合
患者，男，18岁。病人4年前被评为三好学生，为此受同学议论，生闷气少语。2年前出现学习成绩下降，入睡困难。入院前1年因高考落榜，受家人埋怨，出现明显的行为思维异常。有时讲“我要跳楼”，曾企图跳楼，触电，未遂。怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐痰。入院前半年，自语，自小，思维内容离奇。性欲亢进，裸体，秽语。
变态心理学案例
变态心理学案例 变态心理学平时作业 分数 一个不敢独自睡觉的女大学生 -----------黑暗恐怖症 、 姓名：储敏怡 学号：11092047 一、一般资料 李某，女，19岁，未婚，汉族人；某高职院校的五年制四年级学生，身材中等，偏瘦，面容稍显憔悴，相貌秀丽。衣着整洁。谈吐较犹豫，言语清晰，思维逻辑正常，表达合理，无感知觉障碍。 二、求助原因 2019年底入校以来，经常害怕黑暗状态的寝室。尤其是熄灯后，虽然想了很多办法克服，但效果不好，近 6个月来，越来越严重，常常难以入眠，即使入睡也会在突然连续惊叫中惊醒。因影响同寝同学的休息而前来就诊。来访者自述，自已是个极端内向胆小的人，有怕自己黑暗寝室的想法。明知没有必要，却难以控制，每到晚上熄灯时就紧张、害怕， 但是学院实行警务化管理，22时要准时熄灯，起初还可以自我克制，但2019年初以来却 越来越严重，出现明显的呼吸急促、全身发抖、出汗、心跳等症状，每到入夜则担心熄灯 后有鬼而出现的害怕心理。每到傍晚就担心自己寝室关灯后的恐怖情景。夜间入睡后多为 浅睡，梦多，并且常常出现连续的惊叫，大约每周1—2次。但惊叫并不是因为噩梦引起，梦中多只是一些离奇古怪的梦，并不恐怖。对寝室外的黑暗则无恐惧感。因夜间睡眠不好，又担心影响同学的休息和自己的学习，因而白天情绪低落。 个人成长史父亲为私企老板，较为富有，关系一般，现已与亲生母亲离异，与一年轻 女性结婚，并育有一子，大概1岁余。母亲做服装生意，独自抚养姐弟两人。弟弟14岁，很听话，在上学。李某从小性格内向、胆小、孤僻。父母未离婚时经常吵闹，互相指责对 方有外遇，并最终因此离婚,李某在学校因此而被同学嘲笑。父亲脾气暴躁、迷信，动起 怒来特可怕。父母常常在半夜打架，李某和弟弟经常被扭打和吵闹声中被惊醒，边哭边拉架。父母离婚后父亲仍然经常回来居住，依然常常在间与母亲打架，父亲仍指责母亲在外 边有“野男人”。父亲经常在家里搞各种迷信活动，和李某“驱鬼”，李某基本是在不断 的迷信活动中长大的。父亲很爱李某姐弟，经常给李某姐弟经济资助和关心。如大学以后
自考变态心理学(05626)
目录 第一章绪论 (2) 第二章心理病症现象 (3) 第三章神经症 (5) 第四章癔症及应激相关障碍 (7) 第五章人格障碍 (10) 第六章心境障碍 (12) 第七章精神分裂症 (14) 第八章进食与睡眠障碍 (16) 第九章性功能与性心理障碍 (19) 第十章精神活性物质所致精神障碍 (21) 第十一章儿童和青少年期精神障碍 (23) 第十二章老年期精神障碍 (26)
第一章绪论 领会： 1.变态心理学评估的几种方法 （1）临床访谈 （2）行为评估 （3）身体检查 （4）心理测试 （5）生理心理评估 （6）脑成像技术 2.心理障碍的多维综合模型与经典的4大心理学对变态心理学的基本观点 多维综合模型： 3.变态心理评估工具的基本元素 评估工具的基本要素：信度、效度、标准化。 识记： 1.变态心理的概念和标准p3 变态心理是一个很难精确定义的概念。一般认为，变态心理或在心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。 三个基本标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。 2.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的10种分类 （0）器质性精神障碍 （1）精神活性物质所致的精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。 （2）精神分裂症和其他精神病性障碍。 （3）心境障碍（情感性精神障碍）。 （4）癔症、应激相关障碍、神经质。 （5）心理因素相关生理障碍。 （6）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍。 （7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。 （8）童年和青少期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍。 （9）其他精神障碍和心理卫生情况。
变态心理学试题及其规范标准答案
变态心理学试题及答案 一单选(每小题1分,共10分) 1.把心理异常解释为体内四种体液的不平衡的学者是( B ) A 盖伦 B 希波克拉底 C 克雷佩林 D 高尔登 2.世界上自杀率最高的国家是( D ) A 美国 B 墨西哥 C 日本 D 匈牙利 3.在金赛等人提出的同性恋-异性恋比例表中,单一的异性恋和单一的同性恋在人群中所占的比例分别是( ) A 35%,1% B 35%,4% C 80%,4% D 80%,10% 4.智力迟滞的边缘状态所指的智商(IQ)分数为( C ) A 70----84 B 75----84 C 70---79 D 65---79 5.人本主义理论认为，造成情感障碍的原因是( D ) A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就感 D 难以处理的独立状态 6.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的( A ) A 依赖倾向 B 暴力倾向 C 合作倾向 D 隐瞒倾向 7.心理防御机制中,不包括( C ) A 否认 B 合理化 C 学习 D 升华作用 8.被看作是心理治疗的“第三势力”的心理疗法是( B ) A 行为疗法 B 人本主义心理治疗 C 精神分析 D 认知治疗 9.若某患者经过长期训练可学会基本卫生习惯，但即使经过训练也很难达到自理,需要他人照顾,基本丧失学习能力,情感幼稚,情绪反应容易过头,那么该患者属于( B ) A 极度智力迟滞 B 重度智力迟滞 C 中度智力迟滞 D 智力迟滞的边缘状态 10.先天愚型的智力迟滞又叫 ( B ) A 猫叫综合症 B 唐氏综合症 C 特纳综合症 D 弗伶综合症 二.多选(每小题1分,共5分)
变态心理学测验考试
2007年4月变态心理学试卷 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 1．把心理异常归纳为体内四种体液的失调，是疾病，并且有器官上的原因的古希腊学者是（ b ） A．盖伦B．希波克拉底 C．比奈尔D．克雷佩林 2．同时面对两个对自己具有威胁性的事件，而且只能接受其中一个才能避免另一个事件的威胁时，所引起的矛盾冲突叫b A．双趋式冲突B．双避式冲突 C．趋避式冲突D．双重趋避式冲突 3．病人以想象的、未曾亲身经历过的事件填补他所遗忘的某一片段经历，称之为c A．遗忘B．错构 C．虚构D．似曾相识症 4．分裂样人格障碍的定义性特征是b A．敏感性B．社会性分离 C．对他人的掠夺性态度D．古怪的言谈、行为、思维或感知5．痴呆是认知功能全面的、逐渐的衰退，并经常伴有兴奋、冷漠和 A．抑郁B．焦虑 C．恐惧D．强迫 6．精神分裂症的特征性症状并不包括 A．思维联想障碍B．情感障碍 C．意志行为障碍D．妄想
7．躁狂发作的核心症状并不包括． A．活动增多B．心境高涨 C．思维奔逸D．夸大妄想 8．抑郁症的自杀高峰期常为 A．抑郁发作中期B．抑郁发作末期 C．起病初期和抑郁发作末期D．抑郁发作中末期 9．在性功能障碍的分类中，性交恐惧障碍属于 A．性欲障碍B．性唤起障碍 C．性高潮障碍D．性心理障碍 10．患者看见“和平”二字，马上想到“战争”二字；一见“安全”，便想到“危 险”，这种症状属于 A强迫性怀疑B．强迫性回忆 C．强迫性穷思竭虑D．强迫性对立思维 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题列出的四个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答 题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 11．研究心理异常现象比较直接的方法是临床法，包括个案研究与调查研究。其中调查研究又可分为 A．相关研究调查B．反应式调查 C．非反应式调查D．病程实验调查 12．感觉障碍除感觉过敏和感觉减退外，还包括
变态心理学习题及参考答案
变态心理学习题几答案 1、CCMD-3将精神分裂症分为哪几种？按CCMD-3各种临床精神分裂症的诊断标 准是什么？ 按照CCMD-3将精神分裂症分为：偏执型分裂症、青春型（瓦解型）分裂症、紧张型分裂症、单纯型分裂症和未定型分裂症五种。（5分） 偏执型分裂症诊断标准：符合精神分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较常见。（1分） 青春型分裂症诊断标准：符合精神分裂症诊断标准，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。（1分） 紧张型分裂症诊断标准：符合精神分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见。（1分） 单纯型分裂症诊断标准：以思维贫乏、情感淡漠、或意志减退等症状为主；社会功能严重受损，趋向精神衰退；起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。（1分） 未定型分裂症的诊断标准：符合精神分裂症诊断标准，有明显阳性症状；不符合上述几种的诊断标准，或为偏执型、青春型、紧张型精神分裂症的混合形式。（1分） 2、对精神分裂症病人的心理治疗方法中，采用认知行为治疗应如何进行？ 对精神分裂症病人的认知行为治疗应注重建立、培养病人有利的、适应性的行为方式，尽可能的避免再次出现冲突的情形（5分）。通过解决问题的训练（以认知方向为主），认清病人（也包括家属的）不利的反应和行为方式，并给予治疗性矫正，目的是尽可能避免产生新的冲突或问题，减少病情复发的概率（5分）。 3、自杀的预测与预防分别有哪些？ 自杀的预测：（5分，每点各1分） （1）诊断为抑郁症、（2）直接或间接暗示过自杀意念、（3）行为突然反常、（4）反复自杀未遂与自伤行为、（5）有准备自杀的表现，如购置可用于自杀的药品、农药，察看僻静地点等。
关于变态心理学案例
关于变态心理学案例 三级技能—变态心理学 (2001年11月-2008年5月真题汇总) 2011年11月 案例五: 案例介绍:下午六点，心理咨询师正准备下班，来了一位年轻女士，要求咨询，咨询师告诉她，咨询是要预约的，请她改日再来。她说，那不行，今天无论多晚，都必须要为她咨询。口气坚定，不容商量。又说她担负重要的任务，时间很紧，还戏谑地说，不就是晚吃会饭嘛，晚一会吃饭有利于身体健康，减减肥么。 心理咨询师观察到该女士二十多岁，衣着打扮正常，朴素，没化妆，表情令人难以捉摸。咨询师请她入座后问她需要哪方面的帮助，她没有回答，然后自言自语地说:这个地方五年前我来过，你可真有本事，中秋节会吃粽子，耽误时间了，地铁是动车出事故，你能把抑郁症治成精神分裂症，就这样，别哕嗦，开药吧。 以下是双方一段对话。 心理咨询师:你想开什么药? 该女士:维思通。 心理咨询师:为什么要吃维思通? 该女士:他们说这个对我有用。 心理咨询师:他们是谁啊7 ( 该女士:别装糊涂了，就是精神病院的那些所谓专家们。 心理咨询师:你找他们看过? 该女士:还住过院呢。 心理咨询师:那因为什么不继续找他们?
该女士:我就不是他们说的那个病，我是心理问题，你不是心理专家吗? 多选:46、该女士的行为特点包括( )。 (A)强人所难 (B)随心所欲 (C)有病乱求医 (D)语言夸张 单选:47、该女士出现的主要症状是。( )。 (A)主客观不统一 (B)破裂性思维 (C)夸人语言 (D)行为异常 单选:48、对于该女士说“这个地方五年前我来过”，咨询师恰当的做法是( )。 (A)要向她说明其所言不实 (B)不与她争论 (C)委婉地告诉她记忆有误 (D)判断这句话有无症状学意义单选:49、对该女士形成初步诊断前，首先需要排除的是( )。 (A)心境障碍 (B)人格问题 (C)精神病性问题 (D)疑病症 单选:50、对该案例咨询师恰当的做法是( )。 (A)向她说明不属于自己工作范围 (B)进行转诊 (C)通知家长 (D)委婉说明自己对她的问题无能为力单选:51、交谈中，咨询师请助手为该女士倒杯水，趁机递给助手一个小条，上写:“注意，精分”，其用意是( )。 (A)考虑安全措施 (B)尊重该女士 (C)考虑保密例外 (D)准备药品 单选:52、对该女士的收费问题，比较恰当的做法是( ) 。 accident occurred, the direct punishment 0.5-10,000 yuan, responsible for the direct responsibility for the accident and the
变态心理学试卷
2009年变态心理学试卷一、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分。共15分) 1．判定一个人心理是否变态的标准是心理功能紊乱、痛苦或损伤和（ A ）P3 A．非典型性反应 B．躯体化反应C．兴奋反应D．自由联想2．幻觉的定义是( C ) P17 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的胡思乱想C．缺乏相应客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．解释强迫症的可能原因主要理论有心理动力学理论、神经科学理论和（ A ）P36 A．认知行为理论B．人本主义理论 C．体液理论 D．刺激一反应理论 4．在疑病症病人中，有相当一部分人的父亲或母亲具有人格障碍或（ D ）P39 A．恐惧症 B．癔症 C．强迫症 D．神经症 5．CCMD-3将人格障碍的类别分为（ C ）P61 A．6种B．7种C．8种D．9种 6．反社会性人格障碍的患病率大约是（ A ） P64 A．2-3% B．3-4% C．4-5% D．5-6% 7．一位女大学生坐在教室里，听到上帝对她说，她是一个卑鄙可憎的人，这个人可能患上了（B ）P88 A．癔症B．精神分裂症C．疑病症D．恐惧症8．精神分裂症的常见症状是（D ）P90 A．情绪低落 B．情绪不稳 C．情绪高涨 D．情感淡漠 9.关于精神分裂症青春型，下列说法不正确的是（ B ）A．思维联想散漫 B．妄想具有一定的现实性C．行为幼稚愚蠢 D．常急性或亚急性起病10．关于神经性厌食的叙述正确的是（ A ）P103 A．多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖 B．神经性厌食者
因食欲减退而不愿进食C．神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医D．神经性厌食患者多同时并发抑郁症 11．有关失眠症诊断标准，正确的是（ B ）P111 A．每周失眠2次，持续1月以上B．每周失眠3次，持续1月以上 C．每周失眠2次，持续2月以上 D．每周失眠3次，持续2月以上12．关于精神发育迟滞不正确的描述是（ D ） P159 A．智力发育低下B．社会适应困难C．起病与生物、心理及社会因素有关D．起病于大脑发育成熟以后13．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（ A ）P165 A．教育和训练 B．认知心理治疗 C．药物治疗 D．心理治疗加药物治疗14．谵妄的关键性精神病理改变是（ D ）P178 A.感知觉障碍 B．思维不连贯 C．记忆力下降 D．意识清晰程度的下降15．老年痴呆包括阿尔茨海默病和（ C ）P179 A．谵妄B．器质性遗忘 C．血管性痴呆 D．晚发性精神分裂症二、填空题(本大题共10小题．每小题1分。共10分) 16．存在主义和人本主义理论家强调自由、选择（责任）和意志力对个体成长的重要意义。 P7 17．临床访谈形式包括无结构访谈、结构化访谈和（精神状况检查）。P10 18．神经衰弱常见的心理生理障碍包括：睡眠障碍、（头部不适感）、内脏功能障碍等。P37 19．有研究者认为，疑病症不是一种病，而是一种人格特征，是（衰弱型）或不安全型人格的一种变异。P39 20．癔症性精神障碍在CCMD一3中被称为（解离症状），是
变态心理学完整大全案例分析
案例分析 ——社交恐惧症 陈某,女,23岁,未婚,中专文化。因与人交往时紧张、局促不安三年,羞见生人、回避社交一年求治。 病人19岁进入某专科学校,在花枝招展的女生中间感到压抑,立志发奋读书,以示不随波逐流,但成绩平平,故时而气馁、悲观,时而愤愤不平,甚至嫉妒。常暗中注意同学们对自己的态度,如言语中有无含沙射影?眼神中有无蔑视怠慢?某日上课,发现新来的男老师似乎老是注意自己,颇难为情。迎面相逢,病人会面红耳赤、心慌气促。此后只要遇上该老师就言行失措。久而久之,觉得同学们都洞悉了其心中秘密,于是与同学们相处也不自然了。毕业工作后,从不参与同事活动,有同事与其主动交谈,也因不敢正视对方而借故走开,上下班故意加快或放慢脚步,避免与人同行。知道这样做没有必要,但又不敢与人相处。后经人介绍结识一男友,虽然同在一市,却多是鸿雁传书,每次决定约会,马上心慌、脸红,以致勇气全消,偶尔赴约,也是故意迟到。有一次男方父亲寿辰,邀病人赴约,无法推托,一直忐忑不安。赴宴那天,还没见公婆就心慌气促,四肢发颤,与公婆见面,顿觉头晕目眩,满身大汗,语无伦次。以为中暑,被送至医院。此后,羞见一切外人,甚至与家人共餐也有些不自然。为避免窘迫,常托词休病在家,以免交往。 病例讨论: 本例病人的症状以恐怖为主要临床相,恐怖的对象主要为人际接触和社交场合,恐惧发作时伴心慌、面红、气促,甚至颤抖、大汗、头晕目眩等植物神经症状,并有回避行为。病人知道恐惧过分,不必要,但无法控制。符合社交恐怖症的诊断标准。 本例诊断: 社交恐怖症 一、心理动力学观点(精神分析理论
心理动力学派认为神经症的根源在于本我冲动的威胁和自我的压抑与防御之间所形成的冲突。恐惧症被视为恐惧反应的无意识转移,即从小时候曾经造成过创伤性恐惧体验的刺激物转移到一个与之有某种联系的新的刺激物。 本例中病人可能在童年期经历过创伤性体验,尤其是家庭生活和童年的社交经历。有研究发现家庭成员间缺乏相互帮助和支持,儿童会对他人产生不信任和不安全感,在社交中容易敏感、多疑以及紧张焦虑。本例中患者表现出过分的多疑,例如怀疑同学“言语中有无含沙射影?眼神中有无蔑视怠慢”,这可能与其生活的家庭环境有关。另外,父母过于频繁、严厉的惩罚、责骂和苛刻的要求,促使子女形成“高道德”标准的社会价值观,这时,子女在评价自身的行为、态度和欲望时,往往过分苛刻和严厉,从而产生明显罪恶感、耻辱感和自我 谴责,为神经症的产生提供了充分的条件。父母的严厉、惩罚,会使孩子变得胆怯、小心翼翼,在社交中过分担心自己的言行,惟恐遭人指责;父母对子女过多的拒绝、否认,使其个性变得自卑、自我否认、内倾而逃避社交,或过分注重自己的言行举止和心理状态来刻意表现自己,以渴望得到外界的认可或过分渴求他人的赞誉,对受到批评或拒绝很敏感,因此,在社会交往中始终处于焦虑恐惧之中,从而出现回避行为。本例中患者表现出较高的自卑水平,可能与父母的不良的教养方式有密切关系。 社交恐惧症患者较正常人过度使用中间型和不成熟防御方式,例如:解除、制止、回避、同一化、投射、潜意呈现、幻想、退缩和躯体化等,而较少使用成熟防御方式,如幽默。社交恐惧症患者较正常人特征性地使用回避防御方式。本例患者也多采用不成熟的防御方式。 本病例可采用精神分析疗法,帮助患者回忆童年的经历,重点在家庭生活环境和童年社交情况,找到发病的深层次原因,对症下药,在采用行为或认知方法进行治疗。 二、人本主义观点
变态心理学论文作业
变态心理学论文 本学期我选择了变态心理学作为我的选修课，尽管本学期的变态心理学课时我们都是在看一些关于一些心理变态的电影，但是通过自己阅读完整本课本和看了那么多的心理变态的电影，我对变态心理学还是有了一个大概的了解，虽然算不上深刻。 首先变态心理学史心理学的一门分支。它研究的人的心理和行为的饿异常表现，包括认知活动、情感活动、动机和意志行为活动、智力和人格特征等方面的异常表现。所以，也可以说，变态心理学是研究和揭示心理异常现象的发生和变化规律的一门科学。 整本心理变态学分为20章，在这里我对于自己理解和认为最有实际意义的几章做一个大致的说明。关于第4章中对于变态心理和环境的关系与我起初的想法不谋而合，一开始我就认为变态心理产生的主要原因还是由于环境的后天影响，当然前面一张说道的和一个人本身的生理也是有点关系的我不反对，毕竟每个人的性格是有差异的，内向的人可能相对于外向的人而言，更容易产生变态的心理，但是要是有一个良好的外部环境进行引导我相信会对于一个人产生一些积极的引导，当然这只是我的一家之言。 对于第八章——人格障碍，书中解释：人格代表着人的整体精神面貌，是一个人与其他人相区别的特质或心理特征。它是在人和社会环境的相互作用下塑造出来的独特的认知方式、情感特征和行为风格。对于人格障碍实际上并不能算做事一种精神疾病，因为它没有明确的病因。人格障碍最易发生在幼儿时期，由于这个时期孩子们的人
格未发育完全，可能由于不良的环境就会导致孩子的人格发生扭曲。所以这个时期我们要尤为注意孩子们的心理健康和人格的形成。生物学家们还做过一个调查——人格障碍患者的亲属中人格异常的发生率和血缘是成正比的，对于这个我认为绝对有理：1.亲缘关系越近接触的机会越大，可能就会有一个潜移默化的影响。2.可能血缘的遗传也有一定的影响。 对于精神分裂这一章我看得最仔细，同样感触最深，理解也最深刻。精神分裂症心理异常表现非常复杂、多样。其基本特点是病人的精神生活与现实环境脱节；思维、情感和意志行为互不协调，甚至互相分裂。它的主要症状分为以下几种：1思维障碍2意志行为障碍3感知觉障碍4 情感障碍5 其他异常表现。对于精神分裂症它的致病因素很复杂，可能是生物遗传和化学影响，也可能是早期脑发育和脑结构变化引发，也可能是社会家庭发面的因素。对于这一块的治疗的话。应该及时，尽量在发病的早期或急性期，由于病人症状活跃而丰富，内心矛盾冲突明显，情绪不稳，心理活动的各方面不协调。因此此时因以药物知了为主。同时配以心理治疗，渐渐的帮主病人走出异常的心理状态。 对于不同年龄段的不同变态心理的问题书中也有写到，不过仅有儿童和老年时期的心理障碍问题，我认为笔者有必要在增加一张关于青年人的心理障碍，因为我认为最主要的人群还是集中在青中年，发生变态心理的也可能会更多的集中在青中年，不过可能对于青中年的变态心理分布比较广泛和前面的一些可能有重复之嫌吧，不想儿童
变态心理学试题
三、智力障碍 名词解释 1． 智力 2． 智力障碍 3． 智力迟滞 4． 痴呆 5． 唐氏综合症 单选题 1. 现在一般认为治理就是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力。其中（ ）是智力 的核心。 A 观察力 B 想象力 C 记忆力 D 思维能力 2. （ ）是当今一个世界性的、最严重的社会、医学、教育和心理问题。 A 认知障碍 B 智力迟滞 C 性行为障碍 D人格障碍 3. 由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称为（ ）。 A 痴呆 B 智力迟滞 C 白痴 D 智力障碍 4. （ ）衡量智力的重要标志。记忆力 抽象思维能力 创造性思维能力 观察力 5. 智商在35—49之间者，大致相当于“能训练者”，是属于（ ）智力迟滞。 A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度 6.智商在20—34之间者，人数约占智力迟滞者的7%，是属于（） A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度 7. 现在已知的遗传性疾病就有三千多种，其中凡是与（ ）有关的遗传性疾病都会严重损害儿童的智力发展。 A 运动系统 B 中枢神经系统 C 内分泌系统 D 周围神经系统 8. 染色体畸变引起的智力迟滞最具代表性的是（ ） A 唐氏综合症 B 呆小症 C 先天性畸形 D 苯丙酮酸尿症 9. （ ）又称精神发育迟滞或精神发育不全，是以智力低下和适应能力欠缺为主要特征的一组疾病。 A 智力障碍 B白痴 C 痴呆 D 智力迟滞 10.智商分数在50—69之间者，是智力迟滞众人苏最多的一类，约占智力迟滞总数的80%，大致相当于“能教育者”，是属于（）智力迟滞。
变态心理学案例报告 偏执型人格障碍
变态心理学 案例报告 班级：11级应用心理 姓名： 学号：
一例偏执型人格障碍的案例报告 案例： 某男，已婚，系同一条街的街坊，约50岁，离异。 个人成长史： 自小与四个兄弟姐妹（其中一个姐姐在16岁时因病死亡）由母亲抚养长大。母亲脾气较怪，稍有不满，就会发脾气责怪打她的子女。其父亲与母亲感情不和，年轻时，常年与其母亲分居，且不抚养子女，将工资用来养活一个寡妇及其孩子。后来得知父亲养活了别人，找父亲说理，被父亲关在小黑屋，不给吃喝，险些丧命，后被看不下去的邻居搭救。 案例描述： 后来结婚成家后，心重，敏感多疑，每每看见妻子与异性接触，就怀疑妻子与别的诸多男人有不正当关系，甚至害怕“狗男女”要一起害自己，时常会打骂妻子。他悄悄跟踪妻子，并反复盘问，多次要求妻子不可以与异性接触。后妻子与其离婚，并带走孩子。 他不轻易相信任何人，看见邻居家的孩子在向自己家门口扔树叶，便怀疑小孩是受邻居唆使要谋害自己，并为此与邻居大骂。有时在看见小狗便溺，也破口大骂，指责狗的主人居心叵测，多次险些与狗主人打架。 常与别人激烈争执与自身毫无关系的事，与别人意见相左时，总是高高在上的说教，仿佛自己是伟人、智者。夸耀自己的字体（事实上不怎么样），认为自己很有才华，很有本事，感到社会对自己不公。与别人（父母、妻子、孩子等）争吵后，挑剔别人的种种错误，从不认为自己有错。 对本案例的身心状况评估： 不知情的外人看来与常人无异，思维逻辑、智力等正常； 社会功能部分受损，能挣到工资过活，但是无法与人保持持久友好、正常关系； 具有与一般人相异的情感表现，如：情绪不稳定、易激惹； 自幼的经历使得他人格方面有缺陷，不完善。性格敏感、多疑、不信任人。 CCMD-3偏执型人格障碍诊断标准 （1）其症状标准： 广泛、稳定、长期的与常人偏离，认知、情感、人际关系异常偏离。 ①心胸十分狭窄，对遭遇过度敏感，多疑； ②感觉被迫害，且对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想； ④过分自我中心，过于自负，一直将错推给别人，坚持认为自己从没有犯过任何错误，自己永远都正确； ⑤易激动，过分警惕，抱有敌意； ⑥脱离实际的好争辩；
变态心理学主观题示例
五、案例现象描述题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。 1.案例一： 男性，36岁，医生。两年前得知自己同科室的同事曾经因为嫖娼被抓，以后就对该同事接触过的东西避而远之，担心传染上性病。逐渐出现碰过一些他认为该同事碰过或有可能碰过的东西就反复洗手。以后担心的范围逐渐扩大，乘公共汽车，在饭店吃饭，在宾馆住宿，之后都要反复洗手，洗澡，并尽量回避公共场所。洗手、洗澡的次数越来越多，每次的时间也越来越长。意识到这样做没有意义，但无法控制，非常痛苦。已不能去上班，并尽可能地减少外出。 （1）以上描述的为何种心理障碍 （2）根据上文及掌握的知识，概括此类心理障碍患者的主要特征。 答：（1）此案例描述的心理障碍是强迫症。 （2）强迫症的主要症状特征是强迫（观念或行为）和反强迫现象。 案例中出现强迫行为：反复洗手、洗澡。 案例中出现反强迫现象：意识到这样做没有意义，但无法控制，非常痛苦。 2.案例二： 患者男性，60岁，初中文化，退休。多年来染上了吸大麻烟恶习，并成瘾，已持续20年。记忆减退，工作中差错多，有时说话颠三倒四。如不吸大麻烟则食欲不振，饭量锐减，入睡困难脾气暴躁，烦恼焦急，坐卧不宁，控制不住自己，甚至寻衅闹事打人。曾被开除公职，后经收容治疗了2年，强制收容后，烟瘾减退，但感到脑子已经坏了，不能看报，记忆力差。 （1）以上描述的为何种精神障碍 （2）根据上文及掌握的知识，概括此类精神障碍患者的主要特征。 答：（1）此案例描述的精神障碍是大麻依赖与成瘾。 （2）案例中有大麻依赖和戒断反应。 大麻依赖：吸食20年。如不吸大麻烟则食欲不振，饭量锐减，入睡困难脾气暴躁，烦恼焦急，坐卧不宁，控制不住自己，甚至寻衅闹事打人。 大麻戒断反应：强制收容后，烟瘾减退，但感到脑子已经坏了，不能看报，记忆力差。 3.案例三： 张某似乎对发报员的工作很称职。他认真负责，要求完美，对事情周到入微，但和同事的关系不但不亲密，反而很“疏远”。即使日常事务中的微小变动，也会使他极度不安。例如，如果同事没有严格按照他详尽的日程安排或计划去做，他也会紧张和急躁。生活缺少乐趣，并总因为小事闷闷不乐，他严格的日程安排根本不可能实行，因此经常出现紧张性头痛或胃痛的症状。 （1）以上描述的为何种人格障碍 （2）根据上文及掌握的知识，概况此类人格障碍患者的主要特征。
变态心理学试题及答案
考试学资学习网押题 变态心理学试题及答案 一单选(每小题1分,共10 分) 1.把心理异常解释为体内四种体液的不平衡的学者是( B ) A 盖伦 B 希波克拉底 C 克雷佩林 D 高尔登 2.世界上自杀率最高的国家是( D ) A 美国 B 墨西哥 C 日本 D 匈牙利 3.在金赛等人提出的同性恋-异性恋比例表中,单一的异性恋和单一的同性恋在人群中所占的比例分别是( ) A 35%,1% B 35%,4% C 80%,4% D 80%,10% 4?智力迟滞的边缘状态所指的智商(IQ)分数为(C ) A 70 - 84 B 75 ------ 84 C 70---79 D 65---79 5.人本主义理论认为，造成情感障碍的原因是( D ) A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就感 D 难以处理的独立状态 6.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的( A ) A 依赖倾向 B 暴力倾向 C 合作倾向 D 隐瞒倾向 7.心理防御机制中,不包括( C ) A 否认 B 合理化 C 学习 D 升华作用 8.被看作是心理治疗的“第三势力”的心理疗法是( B ) A 行为疗法 B 人本主义心理治疗 C 精神分析 D 认知治疗
9.若某患者经过长期训练可学会基本卫生习惯，但即使经过训练也很难达到自理,需要他人照顾,基本丧失学习能力,情感幼稚,情绪反应容易过头,那么该患者属于( B ) 1 / 37 A 极度智力迟滞 B 重度智力迟滞 C 中度智力迟滞 D 智力迟滞的边缘状 态 10.先天愚型的智力迟滞又叫( B ) A 猫叫综合症 B 唐氏综合症 C 特纳综合症 D 弗伶综合症二.多选(每小 题1分,共5分) 1.吸毒中毒致死的主要原因是( ) A 超剂量中毒 B 戒断反应 C 自杀 D 多种物质混杂滥用中毒 2.变态心理学的主要研究方法包括( ) A 相关研究方法 B 实验方法 C 病史与临床方法 D 跨文化研究法 3.致依赖性物质包括( ) A 中枢神经抑制剂 B 中枢神经兴奋剂 C 致幻剂 D 挥发性溶剂 4.在自杀的治疗和预防中,现在普遍采用的方式有( ) A 社区调查 B 心理治疗 C 学校教育 D 热线电话 5.可以用来治疗单项抑郁症的药物包括( ) A 阿密替林 B 氟哌啶醇 C 氯丙嗪 D 丙咪嗪三.填空题(每空1分,共25分) 1.从心身医学的观点出发,心身疾病的发病过程为:紧张刺激--情绪反应--( )--细胞疾病--( ).
变态心理学试题(一)
变态心理学试卷（一） 一、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分。共15分) 1．判定一个人心理是否变态的标准是心理功能紊乱、痛苦或损伤和（） A．非典型性反应B．躯体化反应C．兴奋反应D．自由联想 2．幻觉的定义是( ) A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的胡思乱想 C．缺乏相应客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验 3．解释强迫症的可能原因主要理论有心理动力学理论、神经科学理论和（） A．认知行为理论B．人本主义理论C．体液理论D．刺激一反应理论 4．在疑病症病人中，有相当一部分人的父亲或母亲具有人格障碍或（） A．恐惧症B．癔症C．强迫症D．神经症 5．CCMD-3将人格障碍的类别分为（） A．6种B．7种C．8种D．9种 6．反社会性人格障碍的患病率大约是（） A．2-3% B．3-4% C．4-5% D．5-6% 7．一位女大学生坐在教室里，听到上帝对她说，她是一个卑鄙可憎的人，这个人可能患上了（）A．癔症B．精神分裂症C．疑病症D．恐惧症 8．精神分裂症的常见症状是（） A．情绪低落B．情绪不稳C．情绪高涨D．情感淡漠 9.关于精神分裂症青春型，下列说法不正确的是（） A．思维联想散漫B．妄想具有一定的现实性C．行为幼稚愚蠢D．常急性或亚急性起病10．关于神经性厌食的叙述正确的是（） A．多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖 B．神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C．神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D．神经性厌食患者多同时并发抑郁症 11．有关失眠症诊断标准，正确的是（） A．每周失眠2次，持续1月以上B．每周失眠3次，持续1月以上 C．每周失眠2次，持续2月以上D．每周失眠3次，持续2月以上 12．关于精神发育迟滞不正确的描述是（） A．智力发育低下B．社会适应困难C．起病与生物、心理及社会因素有关D．起病于大脑发育成熟以后13．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（）
变态心理学案例分析
变态心理学案例分析 案例分析： 某女，33岁，大专文化，某国企行政人员，未婚。 来访者在沟通中诉说从小性格内向，非常听话，一直表现良好，十分乖巧，也没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，特别是上中学后，不仅对学习要求很严，还特别在意她与男孩子的交往，经常告诫她不要与男孩子来往，偶尔有男同学找电话来，总是盘问半天，假期里的活动如果有男同学参加，一般上不会让她去的。事实上她与男孩子的交往并不多，大约从上初中开始，看见了男孩子就会脸红，紧张，不知说什么好，有些手足无措。上高中时，暗恋某同学，见了该同学，尤其紧张，害怕与该同学眼神接触，后来发展到只要见了男同学就非常紧张。在中学和大学时都有男同学明确表示喜欢自己，但都因为恐惧而不敢与他们交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，也因此很少参加单位里的活动。近几年来，不断有人为其介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了，也往往弄的别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，不愿意与人交往，下班后就在宿舍看书、看电视。吃不好，睡不香，自己也对自己这种状况不满，多次想来咨询但又对见心理咨询师很害怕，在父母的再三鼓励下，自己前来咨询。 心理咨询师了解到：上小学前曾经和小朋友玩的时候互相抚摸对方的生殖器，当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠的打了她的屁股。后来她就忘了这件事，初中讲生理卫生课时，突然想
起此事，觉得自己不纯洁、下流，自己很坏。并且从此经常想起此事，怕人知道。上高中时暗恋男同学，觉得自己不纯洁，不敢看老师，不敢与老师交往。上高中和大学时，症状有所加重，以至于最后连普通男性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，工作岗位调整了多次，领导和同事都很有意见，多次批评过她。她为此也很苦恼，30多岁了还没有结婚，出现这种情况根本没法找男朋友，本意上她也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道那件事，害怕他人从自己的目光中看出自己不纯洁，看出自己很坏，所以特别害怕与他人目光接触，害怕与他人交往。 对该求助者的分析与判断如下： 1、该求助者的主要症状： 行为：对异性（继而对同性）而退缩、回避。 内心体验：性焦虑；道德冲突被唤起焦虑、自责、抑郁情绪体验 社会功能：正常学习、工作、生活被破坏。 2、本案最可能的诊断： 按许又新教授关于心理冲突性质与神经症诊断的理论，最可能的诊断是：（性道德冲突导致的）异性交往心理与行为障碍，属于心理障碍。按许又新教授病程、精神痛苦程度、社会功能三维度诊断法，可诊断为神经症。社交恐怖症。恐人症。
变态心理学测试题一百道(答案版)
变态心理学测试题一百道（答案 版） 变态心理学与健康心理学知识测试题 1、对心理健康评价时，不合理的判断是（A ） P284— 286 A、注意力集中者，心理健康水平低 B、心理健康水平与智力水平是两个不相关的概念C易受暗示者，心理健康水平低 D能动地适应环境者，心理健康水平高 2、从统计学角度，对心理异常的错误理解（A）P258 A、智商在130以上偏离常模，属于异常心理现象。 B、心理异常为某种心理现象偏离了统计常模 C、智商在70以下是智力缺陷，属于异常范围。
D智商在70~130,属于正态分布。 3、在区分正常与异常精神活动的心理学原则中不包括（D ）。P260 A、心理活动是否有内在一致性 B、主观世界与客观世界是否统一 C人格是否保持相对稳定 D待人是否诚实、守信 4、（A ）是指心理活动的内在一致。P260 A、知、情、意之间保持协调 B、合理运用以往经验处理当前的事务 C、个体经验系统层次清晰、运用得当 D能正确认识现在和适应环境 5、（B ）是人本主义对心理健康破坏的解释。P255 A 、个体平衡能力的丧失B、潜能发展受到阻碍 C 、个体早期发展受挫D个体与环境交互 作用的结果 6、区分心理正常与心理异常的方法不包括（D）区分法。P257 A、常识性 B 、非标准化 C 、标准
化D 、半标准化 7、幻觉是指（D ）。P262 由过去经验引发的联 B、反复出现并非病理现象 C外界存在某一种事物，但个体感知到的是另一事物 D个体感知到外界并不存在的某种事物 &对强制性思维，错误的是（B ）。P265 A、大量思维内容 B、并非是外力强加给自己的 C患者不主动控制 D 、多见于精神分裂症 9、对妄想，不正确的是（D ）。P266 A、是病态推断和；判断结 果B、无事实根据 C 、意识清晰下发生 D 、有事实根据 10、超价观念是指（D）。P268
心理学案例分析25556
六、实例分析题(请运用所学过的心理学知识，对下列现象进行分析，并提出有效解决问题的策略。要求原理运用恰当、条理清楚、言之有理。) １、在美国人们为了保护鹿，就杀掉了鹿的天敌──狼。于是鹿的数量剧增。鹿们由于终日无忧无虑地饱食于林中，结果体态变得蠢笨，植物因为鹿群迅速繁殖和践踏而调零，继而鹿由于缺少充分的食物及安逸少动所带来的捕捉而大批死亡。无奈，人们又只有把狼再请进来，鹿们又恢复了蓬勃生机。 试分析引狼捉鹿与“磨难教育”的关系，如何培养学生坚强的意志力。 ２、甲同学表现为兴奋，易激动，以奔放不羁为特征；乙同学表现为抑制，胆小、脆弱、消极、防御等品质，试分析甲乙二位同学各属什么气质类型，应该怎样对其教育。 3、1920年，在印度西北部的山区，发现两个“狼孩”。当她们回到人间时，仍用四肢行走，膝盖着地，用嘴舔地面上的水；不肯穿衣服，怕强光，深夜嚎叫。其中一个名叫卡玛拉的女孩大约七、八，其智力仅相当于在人类社会生活中６个月婴儿的智力水平。这一事例说明了什么？ 4、某校有一名初中生，其特点是：情绪发生慢，心理平衡，善于克制忍让，生活有规律，爱思考，喜独居，内心少外露，注意力不易转移，做事心细，认真、仔细、谨慎，习惯做熟悉的工作，适应新环境慢，接受新事物慢。根据上述特征，判断该生气质类型，并提出相应的教育措施。 5、全世界每年至少有１００万人，因吸烟而死亡。目前在大学校园里，也有相当一批学生吸烟。据一项调查，抽烟的比例高达７０％，而且有逐年上升趋势。结合你自己对周围的观察，加以分析，请说出吸烟大学生们种种心态？
6、1968年，美国著名的心理学家罗森塔尔做了一个实验。他从小学每个年级中抽出部分学生，进行所谓的预测未来发展的测试，学生名单交给任课教师。实际上，罗森塔尔并末做任何真正实际的测验，只是随意抽取部分学生的名字，在这些学生中，有的是教师意料到的，有的却不然。过了一学期后重测，发现那些随意抽出的学生各方面都获得了较大的进步，成绩明显提高。上面这一事例，说明了什么问题？我们在教育、教学中受到哪些启发？ 7、某初中班有两位同学，甲常常表现为：温柔、合顺，对事物观察敏锐，反映敏感，体验深刻，想象丰富，在活动中不敢表现自己，做事小心谨慎，缺少省略，课堂表现很守纪律。而乙生表现为：动作迅速，精力充沛，热情洋溢，爱发脾气，情绪产生快而强，难以自制，理解问题常比别人快，活泼直率，粗心大意，坚持已见。根据上述特征，判断甲、乙两位同学的气质类型，并分析两种气质类型积极与消极因素，而后提出针对性的教育措施。 8、根据《论语》记载：有一次，孔夫子与学生公西华正在座谈，子路来向孔子请教“听到了就马上行动吗：”孔子答：“有父兄在，为什么急于行动呢？”一会儿，冉由也来请教同样的问题，孔子说：“听到了就马上行动！”公西华不明白教师为什么对同一个问题给予不同的回答。孔子解释说：“子路总是好胜，我是有意让他遇事后退一步，冉由畏缩，我是有意鼓励他遇事极力向前。”孔夫子向学生施教的心理依据是什么？他为什么要这样做？ 9、电影《青松岭》有这样的情节：车夫钱广每次到下坡转弯处的一棵大树旁就使劲抽打辕马，马便狂奔跑起来。后来，车夫换成了万大叔，当他赶车行至大树旁时，并未抽打辕马，马却也狂奔起来，差点儿出了危险。辕马狂奔是什么心理现象？它是如何形成的？
「学个案心理课堂」心理案例分析
「学个案心理课堂」心理案例分析 变态心理学与我们根底心理学研讨的范畴不用，而且心理能否变态我们是经过社会文化来决议的。大家要正常了解变态心理学，由于心理变态的人常有明显的偏离社会常模的行为，但是我们也不可以以为只需违背了社会常模的人都是有病的。我们来跟随心理咨询师经过一则变态心理学案例剖析来详细理解变态心理学学问。 刘某，女，32岁，已婚。因慌张、焦躁、如坐针毡、心悸、气急、怕疯、怕死。 病人1983年结婚，婚后多年不孕，四处就医。1989年1月做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后呈现阴道流血。病人较恐慌，听同事说有癌症的可能，愈加慌张，感气促、心慌。2周后，经处置出血中止，但病人恐惧患有不治之症，又怕不能生育被丈夫丢弃。失眠、焦躁、易激惹，对外界环境兴味降低，但尚能坚持工作和料理家务。3个月后病症加重，并呈现发作性极端焦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。盲目会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半小时至一小时不等，简直每天皆有发作。发作间歇仍有焦躁，担忧再发，但尚能控制本人。 至5月份，病症愈加严重，以无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是由于“太难受了”，但同时又怕死。不愿去肉体病院看，爱人只好请医师至家中，病人抓住医师不放，重复叙说本人的病痛。经常无故找爱人吵闹，将本人的不适归咎于爱人的不关怀、不了解。彻夜不眠，也不让爱人安睡，对爱人非常苛刻，请求他百依百顺，否则就大吵大闹。怕听收音机，怕看电视，怕人打搅，但四周无人又感到非常孤独。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中呈现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，三言两语，叫喊“不得了”。严重时撕头发，捶胸顿足，两手不住在腹部揉搓，致使上腹部皮肤发红肿胀，有时以至在地上打滚。至此，完整丧失工作和料理家务的才能，生活难以自理。
变态心理学试题及答案
名题解释： 1、变态心理学：是研究和揭示心理异常现象的发生,发展和变化规律的一门科学. 2、不识症：患者不能把客观物体作为整体来感知,不能识别物体的性质和含义,不能说出物体的名称,这种感知异常现象称为"不识症". 3、错觉：错觉是一种对客观事物歪曲的感知,即把客观外界存在着的某种事物感知性质完全不同的另一种事物. 4、幻觉：幻觉是一种没有现实刺激物作用于相应的感受器官而出现的一种虚幻的感知体验,即外界环境并不存在某种事物而主题却简直认为感知到该事物的存在. 5、遗忘症：对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历.出现完全性的遗忘,称为遗忘症. 6、虚构症：病人在回忆中把过去从未发生过而可能是纯属幻想的事件,当作亲身的经历,并坚信确有其事. 7、似曾相识症：病人在接触到新的环境,事物或人的时候,好象过去曾经见到过或经历过,因而在自己的记忆中有一种早就体验过的熟悉的感觉. 8、病理性激情：是一种在精神因素影响下突然发作的,爆发性的情感异常. 9、情感倒错：是一种认识过程之间丧失其协调一致的联系而出现脱节的现象. 10、情感淡漠：情感淡漠的病人对慰藉的任何刺激缺乏相应的情感反应,如在生离死别或久别重逢的情况下病人表现得无动于衷. 11、违拗症：病人对别人加于他的动作和提示不仅没有相应的反应,而且加以抗拒。
12、刻板动作：病人在没有任何目的和意义的情况下,持久地,机械地重复做着一种单调的动作,称为刻板动作. 13、作态：病人做出一写古怪的,愚蠢的和做作的幼雅动作,姿势,步态或表情,使人感到好象故意装出来似的. 14易性症：易性症患者认定自己应有的性别与现有的性别特征和性别身份相违背.强烈希望借助医学手段改变自己的性器官外形和体态,向异性转化。 15易装症;是一种特殊形式的恋物症,表现为对异性衣着的特别喜爱反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动. 16双相心境障碍;即有抑郁与狂躁期的心理障碍. 17单相心境障碍;只有抑郁的心境障碍. 18药物戒断症状:指停药后或当药物被拮抗剂对抗时所发生的生理改变. 19社交恐怖症:主要表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为. 20药物依赖:指带有强制性的使用与觅求某种或某些药物,并于断药后不断产生再使用倾向的行为方式. 21老年性痴呆: 由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆. 22情绪：指人们在心理活动过程中对客观事物的态度和体验。 23体像：对自己体貌的意象，也即自己对自己体貌的一种想象，同时也是对自己的外貌与身体形象在别人眼里是怎样的一种想象。 二,填空题(每题1分) １、判别心理异常的四个指标是（统计学指标）、（社会适应性和评价的指标）（以个人经验为指标）、（以客观检查结果为指标）。