伤寒论主要证治归纳表

伤寒论主要证治归纳表
伤寒论主要证治归纳表

附:伤寒论主要证治归纳表

发热

表症邪在肌表

营卫不和翕翕发热12 调和营卫桂枝汤头痛发热13 时发热自汗出54 发热汗出95 寒邪束表头痛发热35 发汗解表麻黄汤无汗发热46 表邪怫郁如疟状、发热恶寒、热多寒少23 解肌发汗桂枝麻黄各半汤表邪未解形似疟、一日再发25 解肌疏邪

桂枝二麻黄一汤表邪未解

郁热在里发热恶寒、热多寒少27 解表清热桂枝二越婢一汤卫阳受遏

内停水饮翕翕发热、无汗、心下微满痛28 和里化饮桂枝去桂加茯苓白朮汤风寒束表心下有水发热而咳40 解表化饮小青龙汤发热不渴41 风寒束表热汗烦躁38 解表发越大青龙汤邪郁肌表身热恶风99 解肌清

热小柴胡汤表邪未解发热微恶寒146 解表散邪柴胡桂枝汤阳虚感寒反发热、脉沉者301 温阳解表麻黄细辛附子汤表邪未解

水湿不化中风发热74 化湿解表五苓散发热汗出244 头痛发热386 表邪未解

邪热结胸头痛发热、心下因鞕134 泻结和表大陷胸汤发热

里证热入血室续得寒热,发作有时144 清热化瘀小柴胡汤热郁表里呕而发热379 清热散邪表邪入里

结滞中脘伤寒发热,汗出不解,心中痞鞕165 泻热解表大柴胡汤热郁胸中烦热,胸中窒77 清热解郁栀子豉汤余热不清阳明病下

之,其外有热228 清宣余热热郁胸膈身热不去,微烦者80 清热除烦栀子干姜汤湿热瘀蒸发热汗出者...

此为瘀热在里,身必发黄236 活瘀清热利湿茵陈蒿汤伤寒身黄发热261 消热利湿栀子柏皮汤血瘀在里发热七八日...有瘀血257

化瘀清热抵当汤水热内蓄若脉浮发热...小便不利者223 滋阴清热利水猪苓汤热瘀下焦伤寒有热,少腹满126 下血退热抵当丸

胃热炽盛主里俱热...欲饮水数升者168 清热生津白虎加人参汤此表有热176 辛寒清热发热

实证胃肠结热不恶寒,但热者70 清下荡热调胃承气汤蒸蒸发热者248 邪结胃肠其后发热者209 泻结清热小承气汤大肠燥结

但发热谵语者212 攻下泻热大承气汤日晡所发热者240 发热汗多者253 发热

虚证阳虚水泛

虚阳浮越汗出不解,其人仍发热82 温阳利水真武汤潮热表热未解

里热化燥日晡所发潮热104 解表泻热先宜予小柴胡汤解外,

后以柴胡加芒硝汤主之里热化燥发潮热,脉滑而疾214 泻下清热小承气汤燥热成实谵语有潮热215 攻下泻热大承气汤有潮热者

208 阳明病,潮热,大便微鞕者209 但发潮热,手足漐漐汗出220 热郁在里发潮热...胸胁满不去者229 小柴胡汤一身

及目悉黄,小便难,有潮热231 实热内结日晡所小有潮热137 泻下结热大陷胸汤往来

寒热表邪未解

邪热入里往来寒热,胸胁苦满96 清解表里小柴胡汤往来寒热,休作有时97 胁下鞕满......往来寒热266 表邪未解

里有水饮胸胁满微结......往来寒热147 解表化饮柴胡桂枝干姜汤邪热结滞热结在里,复往来寒热者136 清下邪热大柴胡汤恶寒

表证风寒束表啬啬恶寒12 解肌散邪桂枝汤恶寒者,表未解也164 表邪未解微恶寒者,表未解也234 调和营卫表邪怫郁如

疟状,发热恶寒,热多寒少23 解肌疏邪桂枝麻黄各半汤表邪未解发热恶寒,热多寒少27 解表清热桂枝二越婢一汤表邪未解形似

疟,一日再发25 解肌疏邪桂枝二麻黄一汤风寒郁表发热恶寒......不汗出而烦躁者38 解表清热大青龙汤表邪未解恶风寒......

而胁下满痛,目及身黄98 清热解郁小柴胡汤微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食148 解表和胃邪尚在表发热微恶寒146 解肌和

表柴胡桂枝汤卫阳不足而复恶寒汗出者155 温阳泻痞附子泻心汤表邪未解而反恶寒者......心下因鞕134 泻结和表大陷胸汤恶

热证里热炽盛

汗出表疏背微恶寒者169 清热益气生津白虎加人参汤恶寒

虚证汗后阳虚反恶寒者,虚故也68 敛汗温阳芍药甘草附子汤寒盛阳虚其背恶寒者304 温阳散寒附子汤阴盛亡阳又下利厥逆而恶

寒者353 回阳救逆四逆汤阴盛阳浮发热恶寒......手足厥冷388 阳虚阴脱恶寒,脉微数而复利385 回阳益阴四逆加人参汤恶风

表证风邪外袭

腠理疏松淅淅恶风12 调和营卫桂枝汤汗出、恶风13 风邪外袭

经输不利项背强几几,反汗恶风者14 疏风解肌桂枝加葛根汤汗多阳虚发汗遂漏不止,其人恶风20 温阳固表桂枝加附子汤风湿郁

表恶风不欲去衣,或身微肿175 温经去湿甘草附子汤风寒束表

经输不利项背强几几,无汗恶风31 发汗解肌葛根汤风寒束表恶风,无汗而喘者35 发汗解表麻黄汤恶风

热证里热炽盛

汗出表疏时时恶风,大渴168 清热益气生津白虎加人参汤汗出

表证营卫不和阴弱者汗自出12 调和营卫桂枝汤发热汗出,恶风13 热汗出

者......故使汗出95 汗出多,微恶寒者,表未

解也234 时发热自汗出而不愈者54 病常自汗出者53 风邪在表项背强几几,反汗出恶风者14 解肌和表桂枝加葛根汤表

邪未解

水停下焦伤寒,汗出而渴者73 化饮解表五苓散汗出

热证邪热迫肺汗出而喘63 宣肺清热麻黄杏仁甘草石膏汤若汗出而喘163 热邪外蒸利遂不止......喘而汗出者34 清热解表葛

根黄芩黄连汤里热炽盛大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者26 辛寒清热白虎汤三阳合病......若自汗出者219 邪滞热蒸汗出不

解,心下痞鞕165 泻下清热大柴胡汤燥结郁蒸阳明病其人多汗...胃中燥,大便必鞕213 攻下泻热小承气汤里热蒸腾阳明病,发热

汗多者253 攻下燥结大承气汤里热燥实手足漐漐汗出,大便难而谵语者220 汗出

里证水邪外攻手足漐漐汗出......汗出不恶寒者152 逐水攻下十枣汤汗出

虚证阴盛阳脱大汗出,热不去353 回阳就逆四逆汤小便复利而大汗出......内寒外热389 大汗,若大下利而厥冷者354 吐

利汗出388 真阳欲脱

下利清谷,汗出而厥者370 温阳固脱通脉四逆汤阳脱阴竭

汗出而厥,脉微欲绝390 回阳通脉通脉四逆加猪胆汁汤无汗

表证风寒束表恶风,无汗而喘者35 发汗解表麻黄汤脉浮紧,无汗发热46 脉浮,无汗而喘者235 邪郁肌表以其不得小汗出

23 解发汗桂枝麻黄各半汤卫阳受遏

水饮内停翕翕发热,无汗28 和里化饮桂枝去桂加茯白朮汤风寒束表太阳病......无汗恶风31 发汗解肌葛根汤无汗邪热内郁不得

汗,嗜卧,一身及目悉黄231 清热解郁小柴胡汤无汗热证湿热内瘀但头汗,身无汗......身必发黄236 清热利湿茵陈蒿汤头汗出

水热郁蒸此为水结在胸胁也,但头微汗出者136 泻下热结大陷胸汤湿热上蒸但头汗出......身必发黄236 清利湿热茵陈蒿汤郁热

上蒸心中懊憹......但头汗出者228 清宣郁热栀子鼓汤郁热上蒸头汗出......今头汗出148 清解郁热小柴胡汤阳郁上迫但头汗出

,往来寒热147 疏邪解郁柴胡桂枝干姜汤头痛

表证风寒在表太阳病,头痛,发热13 疏风解表桂枝汤表热不解不大便六七日,头痛有热者56 解表清热风寒束表太阳病,头痛

发热35 发汗解表麻黄汤表邪外束

里阴寒盛病发热头痛,脉反沉......当救其里92 温里救表四逆汤表邪不解霍乱,头痛发热386 救里和表热多:五茯散

寒多:理中汤头痛里证水饮上攻头痛,心下痞鞕满,引胁下痛152 逐水泻下十枣汤寒证浊阴上犯干呕,吐涎沫,头痛者378 温肝

降浊吴茱萸汤脾虚脾虚水停仍头项强痛,小便利28 健脾利水桂枝去桂加茯苓白朮汤阳虚肾虚水泛心下悸,头眩82 温阳利水真

武汤水停水气上犯起则头眩67 通阳行水茯苓桂枝白朮甘草汤颈项强表证水停经输不利仍头项强痛28 和里化饮桂枝去桂加茯苓

白朮汤邪闭经输项背强几几31 解表散邪葛根汤邪郁不解颈项强98 疏解清热小柴胡汤颈项强99 里证邪结郁阻结胸者

,项亦强131 攻下结热大陷胸丸身痛

表证寒邪束表头痛发热,身疼腰痛35 辛温解表麻黄汤无汗,发热,身疼痛46 表邪未解身疼痛者......后身疼痛91 解肌去邪

桂枝汤身体疼痛者372 吐利止而身痛不休者387 寒邪束表发热恶寒,身疼痛38 发汗解表大青龙汤霍乱表邪头痛发热,身

疼痛386 温里和表五苓散、理中丸表邪未解

里寒又急脉反沉......身体疼痛92 温阳救里四逆汤身痛

虚证汗后营虚身体痛,脉沉迟者62 温养血脉桂枝新加汤阳虚湿搏身体痛......脉沉者305 温阳除湿附子汤肢节疼痛表证寒邪束

表太阳病......骨节疼痛35 解表散邪麻黄汤表邪外束发热微恶寒,肢节烦疼146 疏解表邪柴胡桂枝汤风湿风湿相搏身体疼烦

,不能自转侧174 温经祛湿桂枝附子汤骨节疼烦,掣痛不得屈伸175 温经散邪甘草附子汤寒湿凝滞骨节痛,脉沉者305 温经散

寒附子汤虚证阳虚不布四肢疼,又下利厥逆而恶寒者353 回阳通脉四逆汤身重表证风寒在表身不疼但重,乍有轻时39 解表散邪

大青龙汤热证热盛津伤一身尽重,不可转侧者107 清热去邪柴胡加龙骨牡蛎汤津液耗伤腹满身重,难于转测219 清热生津白虎

汤邪热伤气不恶寒者,其身必重208 泻下热结大承气汤虚证阳虚水泛四肢沉重疼痛316 温阳利水真武汤气虚精亏其人体重

,少392 清虚热烧裈散拘急阳虚津亏四肢微急,难以屈伸者20 温通经脉桂枝加附子汤筋脉失濡脚挛急29 益阴缓急芍药甘草汤

胫尚微拘急30 阴虚不润或引阴中拘挛......膝胫拘急者392 滋阴清热烧裈散阳气衰微内拘急......又下利厥逆而恶寒者353 回

阳救逆四逆汤四肢拘急,手足逆冷388 阳衰阴竭四肢拘急不解,脉微欲绝者390 回阳通脉通脉四逆汤加猪脂汁烦

表证表邪太甚反不烦解者24 解肌发表桂枝汤表邪未尽半日许复烦57 表邪未解微恶寒,肢节烦疼146 解表散邪柴胡桂枝汤

表热被劫弥更益烦...急欲饮水,反不解渴者141 解烦导水文蛤散水热内结化水和表五苓散烦里证水饮内停脉浮,烦渴者72 温

化水湿五苓散六七日不解而烦......名曰水逆74 其人渴而口燥烦,小便不利156 烦热证里热炽盛大烦渴不解26 清热生津除

烦白虎加人参汤大渴,舌上干燥而烦168 口燥烦,心烦169 阳热过重其人发烦,目瞑46 发散火邪麻黄汤邪热郁阻心烦

喜呕,或胸中烦而不呕96 疏利邪热小柴胡汤邪热结滞心下急,郁郁微烦者103 清下热邪大柴胡汤热扰心神胸满烦惊......谵语

107 清热镇惊柴胡加龙骨牡蛎汤阳热内遏往来寒热,心烦者147 疏解阳郁柴胡桂枝干姜汤热扰胸膈心下痞鞕而满......心烦不得安

158 消痞泻热甘草泻心汤热扰胸膈虚烦不得眠76 清热除烦栀子豉汤而烦热胸中窒者77 下利后更烦375 热扰胸腹心烦腹

满79 清热行气栀子厚朴汤胸热下寒医以丸药大下之,身热不去微烦者80 清上温下栀子干姜汤热结胃肠腹微满,郁郁微烦123 和

胃荡热调胃承气汤心火亢盛

肾阴亏虚心中烦,不得卧303 滋肾清心除烦黄连阿胶汤烦实证胃肠燥结阳明病,不吐,不下,心烦者207 润燥荡热调胃承气汤燥

屎内结心中懊憹......若有燥烦者258 攻下燥结大承气汤燥屎不尽烦不解,腹满痛者241 胃肠热滞微烦......大便因鞕者250

下滞和胃小承气汤痰实内结邪结在胸中,心下满而烦355 涌吐痰实瓜蒂散烦虚证中阳虚弱

气血不足心中悸而烦者102 温中补虚小建中汤虚火上炎少阴病,下利......心烦310 滋阴降火猪肤汤阴虚火结咳而呕渴,心烦不

得眠者319 滋阴清热利水猪苓汤烦寒证阴盛格阳厥逆无脉,干呕烦者315 回阳固脱白通加猪胆汁汤肠寒胃热,蛔虫窜扰而复时烦

者338 安蛔除烦乌梅丸烦风湿风湿相搏身体疼烦,不能自转侧174 温经散寒桂枝附子汤骨节疼烦,掣痛不得屈伸175 温经除湿

甘草附子汤烦躁热证表郁里热不汗出而烦躁者38 解表清热大青龙汤实证胃肠燥实烦躁,心下鞕251 攻下泻热小承气汤虚证

津伤阳虚咽中干,烦躁吐逆者29 温阳济阴甘草干姜汤厥逆,咽中干,烦躁30 阳虚阴盛昼日烦躁不得眠,夜而安静61 温阳祛

寒甘姜附子汤阴伤阳虚发汗,若下之......烦躁者59 扶阳救阴茯苓四逆汤心阳受伤因烧针烦躁者118 温阳除烦桂枝甘草龙骨

牡蛎汤寒证寒邪犯胃手足逆冷,烦躁欲死者309 温阳散寒吴茱萸汤不得眠热证热扰心神虚烦不得眠76 清热除烦栀子豉

汤虚证阴盛阳扰昼日烦躁不得眠61 温阳散寒干姜附子汤热扰心神心烦不得眠319 滋阴清热利水猪苓汤水停邪扰烦躁不得眠

71 通阳化水五苓散惊悸虚证心阳损伤其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者64 温补心阳桂枝甘草汤中阳虚弱心中悸而烦者102

温中补虚小建中汤心血亏虚

心阳不振脉结代,心动悸177 补益心血

温通心阳炙甘草汤热证热扰心神下之,胸满烦惊107 解热镇惊柴胡龙骨牡蛎汤水停饮停心下伤寒厥而心下悸356 温化水饮茯苓

甘草汤水气凌心心下悸,头眩,身瞤动82 温阳利水真武汤水气上凌或心下悸96 疏利水邪小柴胡汤阳虚水停其人脐下悸者

237 温阳化水茯苓桂枝甘草大枣汤喜忘实证瘀血内阻其人喜忘者65 破血逐瘀抵当汤发狂热证热扰心神其人如狂之......但少腹急

结者106 破瘀泻热桃核承气汤虚证心气散乱亡阳,必惊狂112 温阳安神桂枝去芍药加蜀漆

牡蛎龙骨救逆汤谵语

热证里热炽盛谵语遗尿......若自汗出者219 辛寒清热白虎汤热扰心神胸满烦惊......谵语107 清热安神柴胡加龙骨牡蛎汤肝胆

火炽发汗则谵语......五六日谵语不止142 清泻肝热刺期门热入血室谵语者,此为热入血室也143 下血谵语者216 谵语

实证胃肠燥实汗出谵语者,以有燥屎在胃中217 攻下燥结大承气汤但发热谵语者212 谵语,有潮热215 大便难而谵语者

220 胃肠燥实谵语,发潮热214 攻下热结小承气汤热结旁流下利,谵语者,有燥屎也374 胃肠燥结若胃气不和谵语者29 润

燥下热调胃承气汤懊憹

热证热扰胸膈心中懊憹76 清热除烦栀子豉汤221 228 懊憹

实证邪热内扰心中懊憹134 攻下热结大陷胸汤燥热上扰心中懊憹而烦238 攻下燥结大承气汤咳喘

表证表邪犯肺太阳病......无汗而喘者35 宣肺平喘麻黄汤喘而胸满者36 阳明病,无汗而喘者235 水气射肺发热而

咳......或喘40 温肺化水小青龙汤心下有水气,咳而微喘41 表邪壅肺下之微喘者43 解肌利肺桂枝加厚朴杏子汤咳喘

热证邪热迫肺汗出而喘,无大热者63 宣肺清热麻黄杏仁甘草石膏汤若汗出而喘,无大热者162 邪热蒸肺利遂不止......汗出而

喘者34 清解平喘葛根黄芩黄连汤邪热郁肺胸胁苦满......或咳者96 清热利肺小柴胡汤水热犯肺下利六七日,咳而呕319 滋阴清

热利水猪苓汤咳喘

实证实热壅滞腹满而喘208 攻下燥实大承气汤喘冒不能卧者,有燥屎也242 咳喘虚证寒水上犯此为有水气,其人或咳316 温阳利水真武汤短气

里证邪结气阻太阳病......短气躁烦134 攻下邪结大陷胸汤水饮攻肺干呕短气152 逐下水饮十枣汤气化失宣汗出短气175 温阳

化湿甘草附子汤邪阻气机短气,腹都满231 清热解郁小柴胡汤实邪阻闭阳明病......短气,腹满而喘208 泻下燥结大承气汤短

虚证气虚热郁若少气者76 益气清热栀子甘草豉汤气阴两虚阴阳易之为病......少气392 滋阴清热烧裈散气虚津亏虚羸少气397

益气清热竹叶石膏汤厥逆

寒厥寒邪犯胃吐利,手足逆冷309 温中散寒吴茱萸汤寒湿凝滞手足寒,骨节痛,脉沉者305 温经散寒附子汤阳衰阴盛手足厥逆

,脉微欲绝317 温阳散寒通脉四逆汤阳衰阴竭厥逆无脉315 回阳通脉白通加猪胆汁汤血虚寒凝手足厥寒,脉细欲绝351 养血散寒

通脉当归四逆汤阴盛阳脱里寒外热,汗出而厥者370 回阳固脱通脉四逆汤阴盛阳衰又下利厥逆而恶寒353 回阳救逆四逆汤吐

利汗出......手足逆冷者388 寒热错杂

正虚邪郁寸脉沉而迟,手足厥逆357 扶正宣郁

清上温下麻黄升麻汤阴竭阳脱吐已下断,汗出而厥390 回阳固脱通脉四逆汤厥逆热

厥里热沉伏脉滑而厥者,里有热350 寒凉清热

白虎汤气厥气郁阳遏少阴病,四逆...... 318 宣畅气机四逆散蛔厥蛔虫内扰蛔厥者338 寒热并用

扶正安蛔乌梅丸痰厥痰阻胸阳病人手足厥冷......心下满而烦355 涌吐痰邪瓜蒂散饮厥饮阻阳遏手足寒,脉弦迟324 温阳散寒

四逆汤伤寒厥而心下悸356 温阳化饮茯苓甘草汤发黄湿瘀血分伤寒瘀热在里,身必黄262 散瘀利湿麻黄连翘赤小豆汤

热郁于里而胁下满痛,面目及身黄98 清热解郁小柴胡汤胁下及身痛......一身及目悉黄237 血结发黄身黄,脉沉结,少腹鞕

125 破血行瘀抵当汤湿热郁蒸伤寒身黄,发热261 清热利湿栀子柏皮汤湿热瘀蒸此为瘀热在里,身必黄236 活瘀清热利湿茵陈蒿

汤身黄如橘子色260 小便不利热证湿热阻滞小便不利......身必发黄236 清热利湿茵陈蒿汤身黄如橘子色,小便不利260

邪热郁阻一身及目悉黄,小便难231 疏利邪热小柴胡汤面目及身黄......小便难者98 胸胁苦满......小便不利96 热郁不行

胸满烦惊,小便不利107 疏利三焦柴胡加龙骨牡蛎汤燥热阻结病人小便不利......有燥屎也242 泻下燥结大承气汤水热互结渴欲

饮水,小便不利223 滋阴清热利水猪苓汤气机郁滞或小更不利318 疏调气机四逆散水气不化或小便不利40 温阳化水小青龙汤

小便不利

气化不行水停下焦小便不利,微热消渴者71 化气行水五苓散其人渴而口燥烦,小便不利156 三焦失疏小便不利,渴而不呕147

疏利三焦柴胡桂枝干姜汤水停不化心下满微痛,小便不利28 化湿行水桂枝去桂加茯苓白朮汤风湿阻遏风湿相搏......小便不利

175 温经化湿甘草附子汤小便不利

虚证阳虚不化小便不利316 温阳化水真武汤下元不固小便不利,下利不止307 温暖下焦桃花汤汗多亡津

阳虚不化其人恶风,小便难20 温阳固表止汗桂枝加附子汤小便利热证里热下迫小便数,大便因鞕者250 清下滞热小承气汤燥热

迫津涩则小便数247 攻下润燥麻子仁丸实证热结在血

水无内停小便自利者124 破血攻瘀抵当汤小便自利125 今反利者126 抵当丸津液下泄须小便利,屎定鞕251 攻下燥结

大承气汤虚证津泄致燥小便自利者233 润燥下结蜜煎导法阳虚水泄或小便利316 温阳化水真武汤里虚阳衰小便复利,身有

微热377 回阳救逆四逆汤元阳将脱小便复利而大汗出389 胸

邪阻胸中邪郁于肺喘而胸满者36 宣肺散邪麻黄汤热郁胸中烦热,胸中窒者77 清宣郁热栀子豉汤胸闭不伸脉促,胸满者21 温

通胸阳桂枝去芍药汤邪扰胸中胸满烦惊107 清热除烦柴胡加龙骨牡蛎汤虚火上扰咽痛,胸满,心烦310 滋阴降火猪肤汤胸

邪郁胸胁邪热内郁

胸胁不利设胸满胁痛者37 清疏邪热小柴胡汤胸胁苦......或胁下痞鞕96 伤寒四五日......胁下满99 胸胁满而呕104

胸胁满不去者229 胁下鞕满266 胁下满痛,面目及身黄98 水饮内阻胸胁满微结147 散邪化饮柴胡桂枝干姜汤血瘀热阻

胸胁下满如结胸状143 清泻肝热刺期门胁痛

实证饮聚胸胁引胁下痛152 逐下水饮十枣汤胁痛

热证邪犯胸胁设胸满胁痛者37 疏利邪热小柴胡汤胁下满痛,面目及身黄98 胁下及心痛231 腹

热证热郁气滞心烦腹满,卧起不安者79 清热行气栀子厚朴汤热邪郁阻腹满胁下及心痛231 疏利邪热小柴胡汤湿热郁结小便不利

,腹微满者260 清热利湿茵陈蒿汤邪热内盛腹满身重219 清热生津白虎汤腹

实证邪热内滞腹微满,郁郁微烦123 行滞泻热调胃承气汤燥热内阻腹胀满者249 清下燥结燥实阻结腹满痛者254 攻下燥结大

承气汤腹满不减255 六七日腹胀不大便322 腹胀满

虚证脾虚气滞发汗后,腹胀满者66 补脾行滞厚朴生姜半夏甘草人参汤脾虚寒凝因尔腹满时痛者279 温阳通脉桂枝加芍药汤脾阳

虚衰下利腹胀满372 温复脾阳四逆汤腹痛

虚寒寒凝于里胃中有邪气,腹中痛173 温中通阳黄连汤脾虚气滞因尔腹满时痛者279 温脾通脉桂枝加芍药汤下焦虚寒腹

痛......便脓血者307 祛寒止痛桃花汤阳虚阴盛腹痛,小便不利316 温阳化水真武汤阳衰阴盛下利清谷......或腹痛317 回阳救

逆通脉四逆汤腹痛

实热燥屎阻结发汗不解,腹满痛者254 泻下燥结大承气汤邪热阻滞或腹中痛96 疏利气机小柴胡汤肝郁气滞少阴病,四逆......

腹中痛者318 疏肝行滞四逆散心下满鞕

热证热结气滞心下急,郁郁微烦者103 泻热行滞大柴胡汤邪热郁结心中结痛者78 清宣郁热栀子豉汤水热互结心下因鞕134 攻

下热结大陷胸汤心下痛,按之石鞕者135 从心下至少腹硬鞕而痛不可近者137 若心下满而鞕痛者149 心下满鞕

实证燥实在里烦躁心下鞕...须小便利,屎定鞕251 泻下里实大承气汤自利清水,色纯青,心下必痛321 痰实壅滞心下满而烦

355 涌吐痰邪瓜蒂散饮停胸胁心下痞鞕满,引胁下痛152 逐下水饮十枣汤心下满鞕虚证水湿内阻心下满微痛,小便不利者28 和脾利水桂枝去桂加茯苓白朮汤饮停心下心下逆满,气上冲胸67 温阳利水茯苓桂枝白朮

甘草汤胃虚气逆心下痞鞕而满158 和胃补中,降逆消痞甘草泻心汤结胸大结胸水热互结心下因鞕,则为结胸134 攻下热结大胸陷

汤结胸热实135 但结胸136 此为结胸也149 小结胸邪与痰结小结胸病138 消痰开结小陷胸汤寒实寒实内结寒

实结胸141 攻痰破结三物白散痞

热证热聚心下心下痞,按之濡154 泻热清痞大黄黄连泻心汤寒热互结心下痞鞕,干噫食嗅157 散邪消痞生姜泻心汤热痞表虚心

下痞,而复恶寒汗出者155 消痞固表附子泻心汤痞

虚证气虚邪滞但满而不痛者,此为痞149 和胃消痞半夏泻心汤胃虚气逆医见心下痞......其痞益甚158 补虚消痞甘草泻心汤胃虚

痰聚心下痞鞕,噫气不除161 消痞降逆旋覆代赭汤脾虚寒逆利下不止,心下痞鞕163 健脾温中桂枝人参汤水湿停聚痞不解......

小便不利者156 温阳行水五苓散痞

实证饮停心下心下痞鞕满152 逐下水饮十枣汤痰邪壅阻胸中痞鞕,气上冲喉咽不得患者166 涌吐痰实瓜蒂散痛实证热郁气滞其

痛必下,邪高痛下97 疏利邪热小柴胡汤邪结阻滞膈内拒痛134 泻下邪结大陷胸汤从心下至少腹而痛不可近137 若心下满

而鞕痛者149 痰热互结按之则痛138 涤痰开结小陷胸汤腐秽积滞大实痛者279 泻秽止痛桂枝加大黄汤风湿风湿相搏近之

则痛剧175 温经止痛甘草附子汤少腹满寒证水气内停心下有水气......少腹满40 温化水气小青龙汤实证邪聚下焦少腹里急392

清利下焦烧裈散血结下焦其人如狂......但少腹急结者106 泻下瘀热桃仁承气汤以热在下焦,少腹当鞕满124 攻下血结抵当汤

少腹鞕......其人如狂者125 少腹满,应小便不利,今反利者126 缓攻血结抵当丸邪热内结从心下至少腹鞕满而痛不可近

137 攻下热结大陷胸汤气上冲虚证水气上逆心下逆满,气上冲胸67 温阳利水茯苓桂枝白朮甘草汤寒气上乘必发奔豚,气从少腹

上冲心者117 温通心阳

平冲降逆桂枝加桂汤虚热上冲热上冲胸,头重不欲举392 清热降逆烧裤散实证痰实壅滞胸中痞鞕,气上冲喉咽不得息者166 涌

吐痰实瓜蒂散奔豚阳虚水逆欲作奔豚65 通阳利水茯苓桂枝甘草大枣汤寒气上乘必发奔豚117 温通心阳

平冲降逆桂枝加桂汤振振摇阳虚水泛

经脉失温身为振振摇者67 温利阳水茯苓桂枝白朮甘草汤振振欲擗地者82 温阳利水真武汤不能食热证邪热犯胃嘿嘿不欲饮食96

、97 清解胃热小柴胡汤心下满,口不欲食148 干呕不能食266 不能食而胁下满痛98 郁热在胃心中懊憹,饥不能食

228 清热和胃栀子豉汤实证痰实壅阻心下满而烦,饥不能食355 涌吐实邪瓜蒂散燥屎阻结谵语潮热,反不能食215 攻下燥结大

承气汤能食热证血热及胃合热则消谷喜饥257 攻下血结抵当汤气滞胸未成实心下鞕......虽能食251 和胃行滞小承气汤呕吐

里证邪犯肺胃鼻鸣干呕12 解肌和胃桂枝汤邪气犯胃太阳与阳明合病,不下利,但呕者33 解表和胃葛根加半夏汤胃气上逆心

下有水气,干呕40 化水降逆小青龙汤水气犯胃水入则吐74 化饮行水五苓散水饮上逆引胁下痛,干呕短气152 逐水攻邪十枣

汤食谷不化干噫食臭157 和胃降逆生姜泻心汤热证邪热内扰虚烦不得眠......若呕者76 清热和胃栀子生姜豉汤邪热犯胃心

烦喜呕96 清热降逆小柴胡汤邪高痛下,故使呕也97 呕而发热者149 干

呕不能食,往来寒热266 呕而发热者379

微呕,心下支结146 清热降逆,兼以表散柴胡桂枝汤邪热滞胃心下温温欲吐......腹微满123 清热和胃调胃承气汤胃热气逆

太阳与少阳合病......若呕者172 清热降逆黄芩加半夏生姜汤邪热阻胃胃中有邪气......欲呕吐者173 清热和胃黄连汤胃热下寒

若食入口即吐359 清上温下干姜黄芩黄连人参汤寒证寒邪犯胃食谷欲吐243 温胃止呕吴茱萸汤干呕,吐涎沫378 吐利,

手足逆冷309 寒邪在里既吐且利......脉微欲绝者389 温阳止呕四逆汤寒饮犯胃若膈上有寒饮,干呕者324 呕吐寒证里虚

寒逆呕而脉弱377 温阳止呕四逆汤阴寒气逆吐利汗出......手足厥冷者388 阴盛寒逆下利清谷......或干呕317 回阳降逆通

脉四逆汤阴盛格阳厥逆无脉......干呕烦者315 回阳通脉白通加猪胆汁汤虚证阳虚寒逆烦躁吐逆者29 温阳降逆甘草干姜汤

胃虚气逆心下痞鞕,噫气不除者161 和胃降逆旋覆代赭汤阳虚水逆此为有水气......若呕者316 温阳利水真武汤元气大伤,余

热上逆虚羸少气......气逆欲吐397 益气养阴清热竹叶石膏汤实证邪热结胃心中痞鞕,呕吐而下利者165 清下邪热大柴胡汤呕

不止,心下急103 虫证蛔虫内扰得食而呕338 安蛔止呕乌梅丸哕热证邪犯中焦有潮热,时时哕231 清热和胃小柴胡汤唾脾

胃虚寒喜唾久不了了396 温中散寒理中丸吐血热伤肺络咽喉不利吐脓血357 养阴清肺麻黄升麻汤衄血表邪壅迫不发汗,因致衄

者55 发汗解表麻黄汤咽痛实证热结于咽少阴病二三日,咽痛者311 泻火利咽甘草汤、桔梗汤寒客痰郁少阴病,咽中痛313 涤

痰散郁半夏散、半夏汤痰火壅结咽中伤,生疮312 破痰解毒苦酒汤虚证虚火上炎下利,咽痛310 滋阴降火猪肤汤真寒假热

下利清谷......或咽痛317 回阳救逆通脉四逆汤咽干实证实热在里少阴病......口燥咽干者320 攻下实热大承气汤虚证阳虚津伤

咽中干,烦躁吐逆者29 温阳生津甘草干姜汤厥逆,咽中干,烦躁30 口渴热证热盛伤津大烦渴不解26 清热生津白虎加人参汤

大渴......欲饮水数升者168 口燥渴,心烦169 渴欲饮水,无表证者170 邪热伤津寒热往来......或渴96 清解邪热

小柴胡汤胁下满,手足温而渴者99 热结津伤不大便五六日,舌上燥而渴137 泻下结热大陷胸汤瘀热在里小便不利,渴引水

浆者236 活瘀清热利湿茵陈蒿汤大肠湿热下利,欲饮水者373 清利湿热白头翁汤水热互结

津不上承渴欲饮水,小便不利者223 滋阴清热利水猪苓汤咳而呕渴319 热盛伤津少阴病......口燥咽干者320 泻下里热大承

气汤少阴病......口干燥者321 口渴水气不化水停不化心下有水气......或渴40 温肺化水小青龙汤津不上潮小便不利,渴

而不呕147 祛邪生津柴胡桂枝干姜汤水湿内停

气化不行若脉浮,小便不利,热消渴者71 温化水饮五苓散烦渴者72 伤寒,汗出而渴者73 渴欲饮水,水入则吐74

其人渴而口燥烦,小便不利者156 太阳病......渴者244 霍乱......热多欲饮水者386 下利表证邪迫大肠太阳与阳明合

病者,必自下利32 解肌止利葛根汤热迫大肠桂枝证,医反下之,利遂不止34 清热止利葛根黄芩黄连汤里证饮渍肠间心下有水

气......或利40 温化水饮小青龙汤水饮下迫下利呕逆152 逐下水饮十枣汤热证热迫胃肠太阳与少阳合病,自下利者172 清热

止利黄芩汤热结旁流必下利......脉滑而数者256 清下燥结大承气汤自利清水,色纯青321 下利谵语者,有燥屎也374

大肠湿热热利,下重者371 清热燥湿止利白头翁汤下利,欲饮水者373 实证邪结胃肠呕吐而下利者165 清下邪热大柴胡汤

气滞下焦或泄利下虚者318 疏调气机四逆汤寒证寒犯中焦吐利,手足逆冷309 温中散寒吴茱萸汤寒热错杂又主久利338 寒

热并调止利乌梅丸虚寒阳虚阴盛表热里寒,下利清谷者225 温阳散寒止利四逆汤续得下利清谷不止91 又下利厥逆而恶寒

者353 下利腹胀满372 吐利汗出......手足厥冷者388 既吐且利......下利清谷389 阴盛阳越下利清谷,里寒外

热370 回阳救逆止利通脉四逆汤下利清谷......其人面色赤317 阴盛阳衰少阴病,下利314 通阳破阴白通汤阳衰阴绝下

利......利不止,厥逆无脉315 回阳通脉白通加猪胆汁汤阳衰津伤恶寒脉微而复利385 回阳复阴四逆加人参汤虚寒滑脱下利,

便脓血者306 涩肠固脱桃花汤下利不止,便脓血者307 下利虚寒阳虚水泛自下利者......或下利316 温阳利水真武汤胃虚

水停腹中雷鸣,下利者157 补中散水生姜泻心汤中焦虚寒遂协热而利,利下不止163 温中止利桂枝人参汤寒盛于下本自寒

下......寒格更逆吐下359 温下止利干姜黄芩黄连人蔘汤上实下虚唾脓血,泄利不止者357 清上温下麻黄升麻汤虚热阴虚内热

少阴病,下利咽痛310 滋阴清热猪肤汤阴虚水热互结下利六七日......心烦不得眠者319 滋阴清热利水猪苓汤下重气滞于下泄

利下重318 疏调气机四逆散热滞下焦热利,下重者371 清热燥湿白头翁汤大便硬实证里热燥实胃中必有燥屎数枚也215 泻下燥

结大承气汤以有燥屎在胃中217 胃中有燥屎者......若有燥屎者238 此有燥屎239 腹满痛者,此有燥屎也241

喘冒不能卧者,有燥屎也242 须小便利屎定鞕251 胃热燥结大便则鞕,其脾为约247 泻下润燥麻子仁丸津伤热结小便

数,大便因鞕250 清下热结小承气汤热结旁流下利,谵语者,有燥屎也374 里热血瘀屎虽鞕,大便反易,其色必黑者237 攻下

瘀血抵当汤虚证湿邪困脾若其人大便鞕,小便自利者174 健脾除湿桂枝附子去桂加白朮汤不大便热证热盛津伤胁下鞕满,不大便

而呕230 清热疏利小柴胡汤结胸热实不大便五六日......从心下至少腹

鞕满而痛不可近者137 泻下热结大陷胸汤热盛里实不大便六七日,头痛有热者56 泻下实热承气汤邪热复聚大下后六七日不大便

241 泻下邪热大承气汤实证里实初结若腹大满不通者208 泻下行滞小承气汤胃肠实滞若不大便六七日209 实热燥结不大便

五六日......但发热谵语者212 泻下燥结大承气汤大便难而谵语者220 腹胀不大便者322 瘀血燥结至六七日不大便者,

有瘀血257 攻下瘀血抵当汤大便下血虚证滑脱不禁下利,便脓血者306 收涩止血桃花汤下利不止,便脓血者307

中医基础理论图表解(整理版)

绪论 一、中医学理论体系的形成和发展 中医学理论体系,是包括理、法、方、药在內的一个整体,是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。它以整体观念为主导思想,以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法,以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础,.以辨证论治为治疗特点的独待的医学理论论体系。 (一)中医学理论体系的形成(图绪-1) 中医学发源于先秦,其理论体系形成于战国到秦汉时期。 「X化基81—一以巾华^眯^^文化为依 4础 托一&学墨48 ―长期医疗实践巾!^学铀识的^取 1~哲,享3 -古代糟气,阴阳,五行学说的鋈响 「'健夼内径》一是"3瑰存量早的-^医学^著,费定了中医卞31 抡募础 一1**1 一一对^络,命门:、一:!^,的论述,在《内^,31*11丄冉^发II 一1 &寒条病14》一创1#广轷^^统的辨"论治瑾论^系 ^ I神农本#1?^^^最^的^物,专丼,:^巾药^理论(! 定了緣幽

1、中医学理论体系形成的基础 中医学理论体系是在中华民族传统文化的基础上,通过对长期的医疗知识的积累和理论总结,在中国古代哲学思想的影响和指导下而形成的: (1)社会文化基础:医学的起源是人类文化发展的结果。中华民族从春秋战国到秦汉这一历史时期,社会的急剧变革,生产水平的提高,哲学、农学、天文、物候、植物、矿物、冶炼等各学科都有发展,并形成诸子百家的学术争鸣局面,这为中医学理论体系的形成奠定了有利的社会文化基础。 中国历史悠久,文化博大精深。中医学对人的生命活动,人体的组织结构与功能,疾病的病因与病理,以及疾病的预防与治疗等的认识,都受到中华民族文化的深刻影响。 (2)医药知识的积累:中医学理论体系的形成,经历了一个漫长的历史时期:中华民族的祖先,在长期的生产斗争、生活实践和医疗实践中,不断地和疾病做斗争,逐歩积累了原始的医药知识,掌握了诊治疾病的方法,为中医学理论体系的形成奠定了丰富的医学基础。 医学知识的大量积累,客观上需要整理、总结.使之系统化、理论化,加之社会文化的发展为此提供了有利的条件,有古代哲学思想的影响与指导,在众多医学家的共同努力下,著成了我国现存最早的医学巨著一《黄帝内经》。

《伤寒论》的深层奥秘

《伤寒论》的深层奥秘 ——疾病一元论探源之二 韦刃 关键词:平脉辨证阴阳会通 张仲景的《伤寒论》蕴藏如下三层结构:辨证论治、平脉辨证、阴阳会通。 仲景之后,唐宋以来,历代《伤寒论》注家数百、论著不下千种。在如此众多的研究者和论著中,受到广泛重视、被研究得最多的,只是“辨证论治”这个层次。辨证论治,即平症辨证论治,是《伤寒论》的浅层结构,非其精华所在。 《伤寒论》的辨证法,其精华部分主要是平脉辨证的时空整合法,这是一种针对整体“气”运行状态,以维护和重建机体“自和”力(扶正、强生)为目的的诊疗方法。 《伤寒论》的深层结构——平脉辨证、阴阳会通——一直没有得到充分开发,这就是《伤寒论》这部经典遗产的继承工作,一直停留在浅表层次的主要原因。 一、辨证论治 1.后世医家及《伤寒论》注家都重视辨证论治(即平症辨证论治)平症辨证是一种比较原始的认识疾病的方法,也是在传统中医的整个发展过程中被广泛运用的辨证方法。目前中医临床中使用的多种辨证方法,主要是建立在平症辨证的基础之上。 《伤寒论》一书,也比较重视这种辨证论治方法,在全书的398个条目中,不涉及脉诊的辨证内容占了大部分(231条)。“平脉辨证”虽然是《伤寒论》一书的主导思想,但是,由于存在许多同脉异治,异脉同治,甚至舍脉从证等相反的例证——如同一“浮”脉,有以麻黄汤论治者(第51条),有以桂枝汤论治者(第45条),也有以五苓散论治者(第71条),还有以猪苓汤论治者(第233条);又如,同一“迟”脉,有以寒论者(第333条),有以阳气内陷而结胸论者(第134条),也有以谷瘅论者(第195条),甚至还有以大承气汤诊治者(第208条)——因而,给人们留下了《伤寒论》一书,以辨证论治为主导的印象。 辨证论治的方法,也为历代绝大部分《伤寒论》注家所重视:从唐代的孙思邈首先以“方证同条,比类相附”的研究方法开始,一直到清代的徐大椿,仍用“随证立方”这种彼此雷同的方法进行研究。这中间虽然经过众多的研究者作了细密的探索,结果是,花费了一两千年的时间,绕了一个大圈之后,又回到了“以方类证”的出发点上。对《伤寒论》的继承,至今为止,一直停留在这一浅表的层次上。 2.辨证论治方法的局限性: 由于人体是一个多层次的控制系统,局部器官的功能过程(异常为症候)受控于连续整体的能量(营卫运行与气化过程)过程,能量过程又受控于稳态控制(即阴平阳秘的权衡态)过程;这就使辨证论治的方法具有很难跨越疾病表面现象的局限性。古今中外,医学临床上经常发生的,对疾病错误的认识和治疗,几乎都是由这种表观局限的辨证诊疗方法造成的。

伤寒论讲义

伤寒论讲义 总论 1、《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分,为东汉末年张仲景所著,包括伤寒和杂病两部分,经王叔和整理,比较通行的为宋版本 2、全书共十卷,《伤寒论》的撰写体例,基本以条文形式撰写 3、伤寒:广义伤寒。是一切外感伤寒的总称;狭义伤寒,单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病。伤寒论指广义的伤寒 4、《伤寒论》的学术价值:⑴主要体现在临床⑵确立治法治则 第一章辨太阳病脉证并治 1、凡由于风寒外邪侵袭,先中皮毛肌表,出现一系列营卫失调的脉证,称为太阳病,太阳 病有中风、伤寒、温病之分 2、脉阴阳俱紧:阴阳指寸尺而言,即寸关尺均现浮紧之象 3、行其经尽:经,指阶段、过程,即六天为一经,古人以此作为观察外感病发展变化的依 据,行其经尽,指第六天终了 4、再经:病情进入第二个过程 5、外证:相对里证而言,此指表证 6、酒客:平素嗜好饮酒的人 7、合病:即两经或三经同时发病 8、淋家:淋,指小便淋漓不尽,尿频量少,尿道涩痛之证。淋家,指久患淋证之人 9、疮家:指久患疮疡的患者 10、清便欲自可:清,作动词,即排便之意.欲,如常之意。清便欲自可,指大小便尚属正常 11、项背强几几:几几,有拘谨,不柔和之意。项背强几几,形容项背拘谨不适,转动俯仰不利之状 12、喘家:素有气喘之人 13、微寒:做脉微而恶寒解 14、筋惕肉瞤:指筋肉跳动 15、噎:指咽喉部位有气逆阻塞感 16、坏病:即变证。指因失治误治而致病症发生变化,以病情复杂,疑似难辨而得名 17、清谷:即泻下未消化的食物 18、虚烦:指无形邪热郁扰胸膈所致的心烦。虚,非正气虚,是与有形实邪相对而言 19、叉手自冒心:冒,覆盖。叉手自冒心,指患者双手交叉覆盖按捺在自己的心胸部位 20、甘澜水:又名劳水 21、头眩:头晕目眩 22、身瞤动:身体筋肉跳动 23、振振欲擗地:振振,动摇貌。擗,通僻,扑倒。振振欲擗地,形容身体站立不稳,摇摇欲倒的样子 24、脚挛急:脚,小腿。指小腿筋肉痉挛拘急,伸展不利 25、消渴:指口渴饮水,饮不解渴的症状,非内科杂病中的消渴病 26、白饮:即米汤水 27、烦渴:指口渴难忍

伤寒论重点整理(精.选)

《伤寒学》重点整理 第一章.绪论 题型:名词解释 1.直中:是指太阳抗邪无力,疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候,直接表现为三阴 病症的一种发病方式。产生直中的原因主要是正气内虚,抗邪无力使然。 2.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。 3.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。 题型:选择填空 1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景,名机,出生于东汉末年,举孝廉,官至长沙太守。 《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。 2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。 3.现今《伤寒杂病论》版本有两种:一是宋本,即林亿校正版本,但宋本现已无保存, 现存者只有明代赵开美复刻本,简称赵本;一是南宋成无几注解本,称为“成注本”。 4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。 5.《伤寒论》的体系特点:详于寒略于温。 6.《伤寒杂病论》,我国第一部理法方药具备的医学典籍,论中所载113方(缺一方), 被誉为“方书之祖”。 7.《伤寒杂病论》中合方有:大柴胡汤(少阳阳明合病用药)、柴胡桂枝干姜汤(少 阳兼表证用药)等等。 8.广义伤寒是一切外感热病的总称,即“伤寒有五,有中风、伤寒、湿温、热病、温 病。”狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病,即广义伤寒五种之中的伤寒。 第二章.太阳病辨证论治 题型.名词解释 1、头项强痛:强,不柔和,有拘紧感。即头痛项强之意。 2、时瘛疭:瘛,指收缩;疭,松弛之意。时瘛疭,指阵发性手足抽搐。 3、阳浮而阴弱:此以脉象示病机。脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。 4、周时:一昼夜,即24小时。 5、将息:调理休息,即服药后护理之法。 6、遂漏不止:遂,因而,于是。漏,渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。

伤寒论表解

1 傷 寒 論 表 解 一、太陽病篇 性質-三陽皆屬熱證,太陽為三陽之表,故為表熱證。 提綱-太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。 表虛-發熱汗出,惡風,脈緩-中風。 經證 表實-惡寒體痛嘔逆,脈陰陽俱緊-傷寒。 溫病-發熱而渴,不惡寒。若發汗已身灼熱者,名風溫。 蓄水-發熱汗出,脈浮,小便不利-熱與水結。 蓄血-如狂發狂,少腹急結或鞕滿,小便自利-熱與血結。 表虛:解肌、調和榮衛 -桂枝湯。 表實:開腠、發汗散寒-麻黃湯。 蓄水-熱結膀胱,小便小利-五苓散。 如狂,少腹急結-桃仁承氣湯。 蓄血 發狂,少腹鞕滿-抵當湯。 少腹滿,證較緩-抵當丸。 1.脈浮緊,發熱汗不出-表實證不可用。 桂枝湯 2.酒客病-內有濕熱,不喜甘,得之則嘔。 3.服湯吐者,其後必吐膿血-以辛甘之品益助其熱。 麻黃湯-血弱,津虧,中寒,裏虛等證。 表閉-汗而不解,發熱惡寒,熱多寒少 不得小汗出,身必癢-桂枝麻黃各半湯。 形似瘧,日再發-桂枝二麻黃一湯。 府證 證候分類 治 禁

脈洪大,裏有熱-白虎湯。 汗出口燥,渴欲飲水-白虎加人參湯。 氣陰兩虛,身疼痛,脈沉遲-桂枝新加湯。 表未解而正氣傷 陽虛陰盛,晝日煩躁,夜而安靜,脈沉微-乾薑附子湯。 陽虛液傷,煩躁-茯苓四逆湯。 心陽虛,叉手自冒心,心下悸,欲得按-桂枝甘草湯。 心陽虛,腎水上逆,臍下悸,欲作奔豚-苓桂甘棗湯。 陰陽兩虛,腳攣急,汗出惡寒-芍藥甘草附子湯。 陽虛水泛,心下悸、頭眩、身瞤動、振振欲擗地者-真武湯。 胃中燥實,不惡寒,但熱-調胃承氣湯。 熱邪迫肺,汗出而喘,無大熱-麻杏甘石湯。 過汗傷津,內傳陽明,大煩渴不解,脈洪大-白虎加參湯。 脾虛氣滯,腹脹滿-厚朴生薑半夏甘草人參湯。 2

伤寒论讲义重点

1.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分者。 2.并病:是指一经的病证未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者。 3.头项强痛:项颈疼痛拘急,转动不柔顺貌。 4.脉缓:脉象柔缓而不紧急,非怠慢迟缓之意。 5.阳浮而阴弱:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按见弱,故称阴弱 6.项背强几几:形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状。 7.喘家:素有喘证之人,呼吸急促困难的病症. 8.坏病:即变证。指因误治而致病情发生变化,已无六经病证候可循的病证。 9.心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状。 10.胸中窒:胸中有堵塞不适之感。 11.叉手自冒心:两手交叉按压于心胸部位。 12.消渴:口渴而饮水不解的症状 13.水逆:水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症候,是蓄水重证的表现 14.虚烦:吐下后余热所致的心烦。虚,非正气虚,是指无形的邪热。 15.脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结者。 16.目中不了了:视物不清。 17.睛不和:眼球转动不灵活。 18.热越:热邪向外发越。 19.往来寒热:恶寒与发热交替出现 20.胸胁苦满:病人苦于胸胁满闷不适。 21.四逆辈:指四逆汤,理中汤一类方剂。 22.但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态 23.脏厥:因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷. 24.脏寒:脾与肠中虚寒. 太阳病:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1) 太阳中风证:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2) 太阳伤寒证:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3) 辨寒热真假:病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。(11)证名脉证病因病机治则方药 桂枝汤太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕 者,桂枝汤主之。(12)风邪袭表,卫强 营弱,营卫失调 解肌祛风, 调和营卫 桂枝3L,芍药3L,甘草 2L,生姜3L,大枣12枚 麻黄汤太阳病,头痛、发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)卫阳被遏,营阴 郁滞 发汗解表, 宣肺平喘 麻黄3L,桂枝2L,甘草 1L,杏仁70枚 桂枝汤证:服法:服已须臾,啜热稀粥,遍身絷絷微似有汗者益佳。若病重者,一日一夜服,周时观之。 适应证:(1)头痛,发热,汗出,恶风(2)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。(3)伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数(4)太阳病,下之后,其气上冲者(5)病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈(6)病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈. 麻黄汤证:太阳病,头痛、发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤(麻黄桂枝甘草杏仁)主之。(35)病机:卫阳被遏,营阴郁滞.治则:发汗解表,宣肺平喘.煎服:先煮麻黄。温服八合,覆取微似汗。 桂枝汤禁例:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16)太阳伤寒禁用桂枝汤. 麻黄汤禁例:咽喉干燥者,不可发汗(83)淋家不可发汗,发汗必便血(84)疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓(85)衄家,不可发汗,汗出必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠(86)亡血家,不可发汗,发汗则寒憟而振(87)汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸(88)病

伤寒论季节辩证方法

伤寒论症候群对应之西医病名 药性寒热须对应各季寒热春以凉药夏以寒药秋以温药冬以热药 立春雨水惊蛰真武系 春分清明谷雨柴胡系 立夏小满芒种黄芩汤 夏至小暑大暑栀豉系 立秋处暑白露桂枝系 秋分寒露霜降葛根系 立冬小雪大雪麻黄系 冬至小寒大寒四逆汤系 发热头痛鼻塞 立春雨水惊蛰真武汤(炮附子合茯苓治凌汛) 春分清明谷雨小柴胡汤 (此季忽冷忽热宜柴胡) 立夏小满芒种黄芩汤(此季已温不宜柴胡) 夏至小暑大暑栀子豉汤(内外皆热宜寒药) 立秋处暑白露桂枝汤(天凉身热汗出畏风鼻塞,桂枝用肉桂) 秋分寒露霜降有汗桂枝加葛根汤无汗葛根汤 立冬小雪大雪麻黄汤治发热(汗眼已闭需发汗)(熬好后沉淀去麻黄沫) 冬至小寒大寒通脉四逆汤加葱(内外皆寒,不宜发汗宜生附子大热温阳) 咳嗽 立春雨水惊蛰真武汤加细辛干姜五味子 春分清明谷雨小柴胡汤去参姜枣加干姜五味子

立夏小满芒种黄芩加半夏汤 夏至小暑大暑栀子豉甘草汤 立秋处暑白露桂枝汤加厚朴杏仁 秋分寒露霜降葛根加半夏汤(熬好后淀去沫) 立冬小雪大雪咽肿痛内热射干麻黄汤畏寒咳嗽小青龙汤麻黄去木质茎冬至小寒大寒通脉四逆汤加桔梗 呕吐 立春雨水惊蛰真武汤去附子加生姜 春分清明谷雨小柴胡汤(四逆散春季流脑休克真热假寒) 立夏小满芒种黄芩加生姜半夏汤 夏至小暑大暑栀子生姜豉汤 立秋处暑白露桂枝汤脉缓冷汗休克新加汤 秋分寒露霜降葛根加半夏汤 立冬小雪大雪小青龙汤 冬至小寒大寒通脉四逆汤加生姜 腹痛 立春雨水惊蛰腹痛真武汤,腹泻去芍药加干姜 春分清明谷雨小柴胡汤去黄芩加芍药,上腹痛硬大柴胡汤 立夏小满芒种黄芩汤 夏至小暑大暑腹泻栀子干姜汤腹痛胀便秘栀子厚朴汤 立秋处暑白露腹痛桂枝汤,高热腹痛腹泻桂枝加人参汤,肠伤寒理中汤秋分寒露霜降腹痛葛根汤,痢疾葛根芩连汤,血痢白头翁汤

伤寒论整理第二版

伤寒 :伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒,使之一切外感病的总称。狭义伤寒,是之外感风寒,感而即发的疾病 直中 :病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者,病情一般较重 胸胁苦满 :苦,用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语 :神志不清,胡言乱语,多声音高亢 合病 :二经或二经症状同时出现者 并病 :一经症状未罢又出现另一经者,谓之并病 坏病 :指因误治使病情恶化,难以用六经正名者 热越 :即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭 : 一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。 一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按见弱,故称阴弱 荣气和 :荣气,即营气。和,平和,即正常。荣气和,即营气未受邪 口不仁 :言语不利,食不知味,口中粘腻不清爽 口中合 :指口中不苦、不燥、不渴 消渴

:形容口渴太甚,急欲饮水,饮不解渴之状 水逆 :宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐 虚烦 :指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚,非正气虚,乃与有形实热相对而言,意指热邪之无形 协热而利 :协,合也。热,指表热。协热而利,指表热不解而兼下利 酒家 :指嗜酒之人 喘家 :指素患喘疾之人 目瞑 :指闭目懒睁,有畏光感 恍惚心乱 :神识昏惑模糊,心中慌乱不安 清谷 :即泻下未消化的食物 心中懊憹 :心中烦闷殊甚,莫可名状 藏结 :证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证 痞 :证候名,指痞证,以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还 :剂通齐。剂颈而还,指头部汗出,到颈部而止,颈部以下无汗 脾约 :脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结者

刘渡舟伤寒论讲稿原文

刘渡舟伤寒论讲稿原文 以下是聘才小编为大家搜索整理的,欢迎大家阅读。 刘渡舟伤寒论讲稿原文 刘渡舟伤寒论讲稿.txt21春暖花会开!如果你曾经历过冬天,那么你就会有春色!如果你有着信念,那么春天一定会遥远;如果你正在付出,那么总有一天你会拥有花开满圆。中医诊病的方法,叫做四诊,望闻问切。四诊当中,最主要的,能被大家掌握的,色脉之诊。望色、切脉,这个非常重要。色,叫查,用眼睛观查它的变异。人病了,必有反应,一个是从脉上,一个是从色上,而有所不同。医生就根据反应的不同,还了疾病、脏腑不合的情况。但是,色与脉必须相合,才有把握,才更有准确性。因此,除了色之外,还要用指诊治法。色脉结合,可以万全。 现在我们当医生的,查色、切脉,还讲究,但是比较粗线条的了,不细,不细微。病人来了,人的胖瘦、脸上发红、发黄,我们也看一看。但是,这是很不够的,这些都是粗线条的。郁微,就是到了很细微的程度,但是望色要知机。宋邵康节一个话,知机,其神乎?你要是知了机了,这就有点神了,先知先觉。实际上不是这样,知机了,事物刚一萌动,你就知道了。所以古文观止里有一句话,础润而雨,月晕而见,见微知著,见了小的就知道大的。所以当医生辨色,就是要知机,他有一点反应,医生的眼睛丝毫不爽,就看出来,

就知道病情的情况了,就知道了。但是色与脉要结合起来,这样把握性才大一些。 上一次课我们讲的就是色脉结合诊病的方法,讲了三条。我们讲了,色莫知真。因为色脉结合了,我们才能洞悉病情。举了三个例子,恐在气血下,而脉细,而面白。脉细面白,气血不能向上,恐在气下,气血行于下,而不注于上,所以才脉细面白。人有羞愧,人心气馁了,心气不足,心就虚了,人的面色就乍赤乍白而无定,脉就浮了,浮者,气散于外,气不扰了。人无精液了,脉就涩了,唇口干涸,脉涩是切诊,唇口干燥是望诊。举例是说明,人的情志的变化,影响气血,能反应于人面,人的面色、脉色有变化。有了疾病了,也影响人的脏腑气血,人的面色,脉博也发生了变化。所以色与脉密切结合在一起,来判断人的疾病、情志的变化,是很科学的。 所以,我们读书就有所启发,这短短三条,字并不太多,张仲景就是告诉我们,临床看病的时候不要净切脉,还要望色,脉与色、和他的神态要结合起来,来反应脏腑气血荣卫的情况。所以说辨脉法,并不是辨脉的,结合望色的。如果从这三个例子,我们重视了,色脉之真,重视了人的情志的变化与气血的关系,人的疾病的变化与气血的关系,我们就收获无知处。我们读书要有所收获,有所得,有所用,这样在临床上提高了我们的水平。古人不能一个一个都说出来,

《伤寒论》中四逆汤证的研讨

《伤寒论》中四逆汤证的研讨 ——作者:陈瑞春 《伤寒论》是一部以辨证论治为核心的经典著作,它的特点是以六经为纲,详析八纲八法。其中虽无八纲八法之名,而确有八纲八法之实。四逆汤就是温法之一,兹就其理法方药等略述于后。 一、主证 四逆汤是少阴病寒化证的主方,其主证有四肢厥逆、无热恶寒、神疲困倦、下利清谷,脉沉微细(舌色淡红或紫而青滞)或无苔而中心淡黑,或舌质娇嫩而胖大等。这都是少阴阳气虚馁、寒邪直中或由表入里所致。阳气不能温煦四末,则阴阳之气不相顺接而四肢厥逆。少阴病虽有反发热,乃是伤寒的两感证。而本证阳气不支,阴寒内盛,所以只恶寒而不发热。如果发热的话就不能与四逆证同语。由于阳气不能充养头脑,神志困倦而欲寐,次其人似睡非睡,呼唤即醒,醒而旋即又睡,并非实热充斥不识人的昏睡。少阴主水火两藏,其病非火病即水病;水从寒化则为寒证,火从热化则为热证,但其间必因寒入少阴,火败水盛才能导致为本证,当其火败水盛,水邪趋于肠胃则下利,阳气不运则完谷不化,阳气无力鼓动血脉,则脉沉而微细;沉为在里,微主气虚,细主血虚,虚人感邪,阳不足与之争,反为邪围,凡此诸证,皆属少阴阳虚阴盛所致。这种阳虚阴盛的四逆证,采用峻温回阳的四逆汤以救其逆,自是理所当然。四逆汤是姜、附、草三者组成:附于大辛大热,气味雄厚,通行十二经脉无处不到;干姜性味辛温,固守中州;伍炙草之甘,以缓姜、附之急而补益中土,药味虽简,配伍谨严,两用辛温,一走一守,又甘又缓,兵将俱备,何有不败之寇,追溯其源,实即《内经》“寒者热之”、“治寒以热”的具体运用,故为救逆的首方。 二、病机 《伤寒论》用四逆汤者,遍及太阳、阳明、太阴、少阴、厥阴诸篇。有因寒邪直中,有因表邪人里,有因伤阳气致阴寒甚者。虽然寒邪的来路不一,邪之所伤的深浅有别,而寒者热之的治法则是一致的。太阳“伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤”。徐灵胎说:·此误下之证,邪在外们引之入阴,故便清谷,阳气不脱而危,虽然表证未除,而救里为急……”说明表里同病,里证急于表证者应先救里,俟里和而后表解。因为,如果先治可缓的表证,忽视泄利下脱的危候,宾主倒置则治必有失。须知先表后里的定法中别有治法,所以在后一条又说“病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,四逆汤方”。同样是表里同病本条发热头痛表证可知,然独一里脉,治法则应权宜,虽然只此“脉反沉”,但可知寒邪人里伤阳之甚;所谓正虚之处便是藏邪之地,邪之所凑其气必虚,此虽表里同病,亦不可拘泥先表后里的定法,应细觅其治法,方不致误。至于阳明篇“脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之”,柯韵伯说:“脉浮为在表,迟为在脏,浮中见迟是浮为表虚,迟为脏寒,未经妄下而利清谷,是表为热,里真寒矣。”本篇独此一条弃寒就温的治法,个人认为,其童重在辨证求因,和临证的鉴别,虽未明原因如何,但从条文的前后连贯得知(前条为汗多面渴的猪苓汤禁例,后条为里虚的胃中虚冷),本条是先病伏寒,或是苦寒过甚,诛伐无过的缘故,也是表里同病里寒偏重的变局,如果表热里寒的话,则当温清并用,始得寒热俱除。所以以上三条只能是四逆汤例证的旁支,而其主题还应从太阴、少阴、厥阴着眼,如自利不渴者,属太阴当温之,宜服四逆。又如少阴病脉沉者,急温之,宜四逆汤。以及少阴病胸中有寒实,不当吐而当温之宜四逆汤。厥阴篇的“大汗出,若大下利,热不去内拘急……又下利厥逆而恶寒,四逆汤主之”;霍乱篇“吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之”;“既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主

伤寒论大题总结

1.太阳病证型分类的主要依据是什么? 《伤寒论》对太阳病的分类主要分为:太阳中风、太阳伤寒和太阳温病三个类型。太阳中风与太阳伤寒都是感受风寒之邪所致,属于表寒证。但是太阳中风因患者腠理疏松,受邪后其临床表现以发热、恶寒或恶风,汗出,脉浮缓等为脉症依据;太阳伤寒因患者腠理较为固密,受邪后其临床表现以发热或未发热、恶寒或恶风,无汗,身疼痛,脉浮紧等为脉症依据。太阳温病是感受温热之邪所致,属于表热证,受邪后其临床表现以发热、口渴,不恶寒(或微恶寒)脉浮数等为脉症依据。 2.太阳病中风证和太阳病伤寒证的证候特征与组方特征是什么? 太阳中风证以汗出、脉浮缓为证候特征,揭示了感受风寒之邪后,卫强营弱的病理特点,其治疗以解肌祛风、调和营卫为法,以桂枝汤为代表方。桂枝汤的组方特征是以辛温的桂枝与苦平的芍药等量相伍,以桂枝解肌祛风以治卫强,以芍药补养营阴,以治营弱。二者相伍,有调和营卫之功。 太阳伤寒证以无汗、身疼痛、脉浮紧为证候特征,揭示了感受风寒之邪后,卫闭营郁的病理特点,其治疗以发汗解表为法,以麻黄汤为代表方。麻黄汤的组方特征是桂枝与麻黄相伍,麻黄为君,发汗解表,伍以桂枝为臣,以加强开腠发汗之功,使其成为辛温发汗之峻剂。 3.大青龙汤证的主要症状着眼在哪二点?为什么? 大青龙汤证的症状,主要体现在“无汗”与“烦躁”二点。无汗为伤寒表实,烦躁为寒邪郁闭过重,致使阳气内郁化热,内扰胸中所致。从而形成大青龙汤证外寒内热的病机。 4.小青龙汤的病因病机简要地概括为哪二点?或然证? “伤寒表不解,心下有水气”是对小青龙汤证病因病机的精要概括。因为脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺又为水之上源,中焦与肺有寒痰水饮,又复感风寒,内外合邪,故形成本证外寒内饮的病机。 或然证为“或渴(饮不化,津不滋),或利(肠清浊不分),或噎,或小便不利,少腹满(气滞),或喘” 6.赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利,如何区别运用?

伤寒论六经辩证系统图解

伤寒论六经辩证系统图解 伤寒六经辩证法,无论在辩证方面或治疗方面,都有着极完整的系统性和系列性。所谓系统性,就是数百个伤寒的具体证候,以病位的、病性的同一性组成六个病理阶段,即六经。六经又以同一的病因组成一个伤寒整体,即伤寒病理发展变化的全过程。伤寒六经病理阶段过程中的若干具体证候之间纵的病理关系,形成了六经辩证的系统性。所谓系列性,即数百个伤寒具体证候,以病理趋势的特殊性相区别,以病因的同一性而组成一个伤寒证候的系列,又以同一的病性而组成阴性证系列与阳性证系列,又以病位病性的同一性形成六经证系列性。六经各证候之间的横的病理关系形成六经辩证法的系列性。从其系列性说,伤寒过程依据器官功能盛衰分化为阴阳两类证候。阴证类与阳证类又依据表、里、气机病位而分化为六经。六经各经中又依据不同的病理趋势分为若干具体的证候。从伤寒一病分六经,六经又各分为若干具体证候,都是以病因、病位、病性相联系,又以病位、病性相区分,形成一个辩证系统。辩证之目的为治疗。由于伤寒病为一种生物病原体所引起的病理过程,因而以“因势利导”为治疗的主导思想。从这一治疗思想出发,对伤寒阳性过程以祛邪为治疗原则,对伤寒阴性过程以扶正为治疗原则。在三阳病中,由于不同的病位有不同的功能特性而有不同的祛邪法;在三阴病中,也因不同病位有不同的功能特性而有不同的扶正法。如太阳为阳性表病而用汗法祛邪;阳明为阳性胃肠病而用吐法、清法、下法祛邪;少阳为阳性气机病而用和法;少阴病为阴性表病因而用助阳温经之扶正法;太阴病为阴性胃肠病而用助阳温里法扶正。祛邪法分汗、吐、清、下、和诸法;扶正分助阳温经、助阳温里、回阳救逆诸法。如此形成一个伤寒辩证治疗系统。略如下列图表:

《伤寒论》选读重点整理

总论 1、成书年代:东汉末年 作者:张机,字仲景 共有:十卷,二十二篇,一百一十二方 2、首次整理;魏晋王叔和 首次校正:宋朝林亿 首次注解:宋金成无己 通行本:宋本《伤寒论》、《注解伤寒论》 3、“伤寒”的涵义:伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒,感而即 发的疾病。 4、直中:是指病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接发病于三阴。 合病:凡两经或三经同时发病,无先后次第之分者,称为“合病”。 并病:若一经的病证未罢,而另一经病又起,有先后之分者,称为“并病”。 两感:有表里关系的阴阳两经同时受邪发病。如太阳少阴两感。 太阳病篇 病邪:寒邪 八纲:表、实、寒——阳证 病位:在表 主症:脉浮,头项强痛而恶寒 病机:风寒袭表,营卫受邪 【纲要】 原文:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1) 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2) 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3) 太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。(6) 病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。(7) 1、风温:温病误用辛温发汗后的一种变证。与后世温病学中的风温不同。 直视:双目前视,眼球转动不灵。 再经:第二经。 【中风表虚证】 原文:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(13) 2、桂枝汤煎服法: ①微火煮;②啜热稀粥;③温覆;④发汗适度;⑤根据病情用药;⑥禁忌。 3、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺凤池、风府,却与桂枝汤则愈。(针药并用) 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。(灵活运用) 4

伤寒论讲义课后题

绪论 【复习思考题】 1.目前在我国广泛流行的《伤寒论》版本有哪两种? 2.简述《伤寒论》的学术渊源及其成就。 3.“伤寒”的涵义是什么? 4.怎样理解《伤寒论》的六经辨证?它与八纲辩证,脏腑辩证的关系如何。 5.何为传变,影响传变的因素有那些?何为合病,并病,直中? 第一章辨太阳病脉证并治 第一节太阳病纲要 【复习思考题】 1.如何理解太阳病脉证提纲? 2.太阳病基本类型有几种?各自病因病机及脉证表现特点如何? 3.如何判断疾病的阴阳及寒热真假属性? 4.如何判断太阳病是否发生传变?怎样正确理解太阳病欲解时? 第二节太阳表证 【复习思考题】 1.简述太阳中风证与太阳伤寒症脉症、病机、治法、方药。 2.如何理解53、54条之营卫不和? 3.简述桂枝汤的煎服法。 4.桂枝汤和麻黄汤各有那些禁例?如何理解? 5.太阳中风与太阳伤寒兼证各有几种?分别简述其脉症、病机、治法和方药。 6.据46、47和55条,简述太阳表证衄血之机理及其临床意义。 7.太阳阳明合病喘而胸满者,何以宜麻黄汤而不宜下? 8.简要鉴别桂枝加葛根汤证与葛根汤证。 9.据31、32条,简述葛根汤的应用依据。 10.试述大、小青龙汤证的脉症、病机、治法、方药,比较二者的不同。 11.小青龙汤证为何有“或渴”、“不渴”、“服汤已渴”三种不同情况? 12.简述太阳表郁证的几种类型。 第三节太阳里证 【复习思考题】 1 蓄水证的证候、病机、治法、方药如何? 2 胃津不足之口渴与蓄水证口渴有什么区别? 3 分析蓄水重症出现“水逆”的机理 4 蓄血证根据轻重缓急不同,有哪几种证型,其证候、病机、治法、方药如何? 5 如何鉴别蓄水证与蓄血证? 6 如何鉴别瘀血身黄与湿热发黄? 7 蓄血证兼表,应如何辩治?

漫谈领悟中医辨证思维

漫谈领悟中医辨证思维 一中医文化属性 中国传统文化历史悠久,博大精深。中医学蕴含着千百年融合而成的文化积淀和文化因子,具有十分鲜明的文化特征,可归纳以下几方面: 1、中医哲学观重视整体思辨、恒动观念,并崇尚顺应自然; 2、从发生学角度看中医理论、概念、术语等产生与形成,具有医学实践非医学实践的双重来源,并存在多元化解释的倾向; 3、中医具体诊疗措施多依赖直觉体悟、个体经验,强调平衡,追求实用; 4、中医学发展方面有着较明显的崇古遵经倾向; 5、与儒、佛、道、易关系密切。 中医学的本质是以生命科学为核心,以东方哲学为指导,与人文科学相融合,与其他自然科学相渗透之独特的医学体系。中国东方哲学思想源远流长,自先秦诸子百家开始,经两汉经学,隋唐佛学,宋明理学,清代实学到如今马克思主义及西方新兴的种种科学哲学都曾对中医学产生过影响,并将历史性的影响下去而不以人的意志为转移(匡调元《人体新系猜想》)。离开了中国传统文化,特别是中国传统哲学及其特有的思维方式就无法理解中医,更谈不上正确运用和发挥光大。中国古代哲学的核心就是中医的辨证思维,也是中医诊疗决策的基本方法,包含三大内容: 1、以阴阳五行学说为纲的抽象思维; 2、以取象比类的直觉认识和推演为特征的形象思维; 3、在实践基础上厚积薄发而形成的“灵感”思维。 都说“秀才学医,笼中捉鸡”,指的就是“秀才”本身已经具备了中国这一套传统的文化修养(儒、佛、道、易)和思维方式(阴阳五行)。说到学好中医治病,其实最关键就是在于彻底领悟这一套思维模式。“治病必求于本”,这个本就是阴阳五行所反映的生命规律。 二阴阳学说 阴阳学说是是中国古代的哲学思想,具有朴素的唯物论合自发的辨证法思想。 要学习和研究中医学,就要先从它所包含的哲学思想-阴阳学说入手。 阴阳的哲学思想源于中国古代的《周易》,它认为万事万物都有阴阳两个对立面,古代人们以阴阳来认识自然和解释自然界。从最朴素最直观讲,指的是日光的向背,即向日者为阳,背日者为阴。最后引申扩展,把一切事物或现象本身所存在的相互对立的两个方面均用阴阳加以概括。中医学为了解释人体生病的最基本问题便引入了阴阳学说。就像开篇《中国中医》歌词所讲的“中医有阴阳,阴阳有平衡,平衡失调生病疾”一样。这是接下来五行六气变化的基础。 阴阳学说的基本内容包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化四个方面。阴阳二气在运动中处于相互感应相互作用的过程之中。天地阴阳之间的相互作用乃是万物生成和变化的肇始。天之阳气下降,地之阴气上升,阴阳二气交感,化生出万物,并形成雨雾,雷电,雨露,阳光,空气,和谁相互交感,生命体方得以产生。在阳光雨露的沐浴滋润下,生物得以发育成长。在人类,男女构精,新的生命个体得以诞生,代代相传,人类得以繁衍。阴阳的交感统一和平衡是生命活动产生的基本条件。 谈到人体的阴阳平衡问题,火神派掌门人卢崇汉教授的“扶阳”理论认为,人体的的这个阴阳平衡不是阴和阳的等分量的平衡,而是始终处在“阳主阴从”的动态平衡。清代

伤寒论题库

第一章绪论 一.选择题(一)A1型题 1.《伤寒杂病论》成书的年代是: A.春秋时代B.西汉末年C.战国时代D.晋代E.东汉末年 答案:E 2.《伤寒杂病论》的作者是: A.王叔和 B.成无己 C.张机 D.林亿 E.华佗 答案:C 3.首次全文注解《伤寒论》的是: A.孙思邈 B.王叔和 C.成无己 D.林亿 E.柯韵伯 答案:C 4.《伤寒论》中并病是指: A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢,又出现另一经的证候 C. 两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候同时出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 答案:B 5.《伤寒论》中合病是指: A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢,又出现另一经的证候 C.两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候相继出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 答案:C 6.下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述: A.以发热为主要症状的疾病 B.一切外感热病的总称 C.感受寒邪,感而即发的疾病 D.由伤寒杆菌引起的疾病 E.以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候 答案:B 7.太阳病传为少阴病的传变方式为: A.循经传 B.表里传 C.直中 D.并病 E.合病答案:B 8.外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述为:

A.直中 B.并病 C.表里传 D.两感 E.越经传 答案:D 9.除重复与佚方外,《伤寒论》共载有方剂: A.113首 B.112首 C.111首D.397首 E.245首 答案:B 10.关于《伤寒论》一书主要内容的论述下面哪项是正确的: A.全面地阐述了寒邪所致疾病的证治 B.较为全面地阐述了外感热病及部分杂病的证治 C.全面地阐述了外感疾病和杂病的证治 D.全面论述了外感风寒,兼述外感温热,未论及杂病 E.全面地阐述了外感风寒,未论及外感温热和杂病 答案:B (二)X型题 1.“伤寒学”的研究内容包括:A.《伤寒论》的版本及流传情况 B.中医经典著作《伤寒论》 C.《内经》的成书年代 D.历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就 E.《伤寒论》的学术发展史 答案:ABDE 2.构成“伤寒学”的要素包括: A.其他学科不能替代的研究领域与研究内容 B.长期的学术发展史与不同的学术流派 C.大量的研究文献与一定数量与水平的研究队伍 D.资金与硬件条件的支持 E.在中医学的学术领域中具有重要的学术地位 答案:ABCE 3.《伤寒论》的学术渊源包括: A.《内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《汤液经》 E.《甲乙经》 答案:ABCD

郝万山伤寒论讲稿

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郝万山伤寒论讲稿 郝万山着 螽斯振羽整理 说明 1.本书是根据人民卫生出版社2008年1月第一版整理录入。 2.本书仅供学习研究《伤寒论》使用,请勿用于商业用途。 3.本次文字录入和排版尽量忠实于书籍原貌,对于原书印刷错误或不合适的地方,我本人录;入时直接进行了更正。如“段玉才”改为“段玉裁”《方言》的作者“杨雄”,通作“扬雄”,径改。 4.对于讲稿里面部分有争议的地方,为忠实于原书,尊重郝先生的学术思想,录入时一仍其旧。如“项背强几几”不作“项背强”。 5.删除了篇首的《出版者的话》和篇末的《附录》部分。 6.本书整理时我尽量做到减少错讹,但由于工作较为繁琐,难免会有错误或照顾不到的地方,还望读者阅读时仔细核对原书。 螽斯振羽2011年春节于福建 作者简介郝万山,男,1944年11月出生,毕业于北京中医学院。现任北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师。为北京中医药大学优秀主讲教师、北京市教育创新标兵、国家中医药管理局全国优秀中医临床人才培养专家委员会秘书组成员、教育部名牌课程《伤寒论》创建项目负责人。在中医药教育岗位上工作近40年,主要讲授《伤寒论》。教学缜密严谨,深入浅出,注重理论结合临床实际,强调讲授中医经典基本知识的同时,更要重视解析其辨证论治的思路和方法。课堂教学生动活泼,条理清楚,注重培养学生思考问题和解决问题的能力。教学评估成绩名列全校前茅。为国家中医药管理局选聘

的中医经典着作《伤寒论》示范教学主讲人。临床重医术,讲医德。既为患者解除病痛,也为课堂教学提供了鲜活的实例,深受学生和患者的拥戴。、曾主编《白话伤寒论》《中医学问答题题库伤寒论分册》、(增订本)《医宗金鉴伤寒心法要诀白话解》、(第3版)《新世、纪全国高等中医药院校教材同步辅导系列丛书伤寒论》《伤寒、、论选读》等10部着作。副主编或合着《实用经方集成》《四季饮食养生丛书》《伤寒论校注》、、、《伤寒论讲义》《伤寒论讲解》《中医药高级丛书伤寒论》等14部着作。发表论文60余篇。科研成果曾获国家中医药管理局中医药科技进步(部级)二等奖。 1前言人们在反复研究了历代中医的成才规律之后,一致认为“读经典,做临床,拜名师”是造就中医临床名家的必需条件。而《伤寒论》就被历代医家奉为中医的经典着作之一。从唐代开始,《伤寒论》被列入国家选拔医官考试的必考科目,这一规定一直沿用到清代。在当代的中医药高等教育中,把《伤寒论》列入本科以上教育的主干课程。而临床执业医师资格考试,特别是临床医师职称晋升考试等,也都把《伤寒论》列入了考试范固。因此无论是初学中医的人士,还是毕业后的继续教育,乃至中医药学的终生教育,都需要反复学习《伤寒论》。于是《伤寒论》几乎成了中医各科临床医师的案头书。我从事《伤寒论》的教学、研究和临床应用近40年,愚者千虑,或许会对《伤寒论》中的一些疑难问题,有所体会和感悟。承蒙国家中医药管理局抬爱,推举我作《伤寒论》示范教学的主讲人,并将我所讲的《伤寒论精讲》制作成了VCD发行,受到读者广泛的关爱。本书即是将我讲课的讲稿摘取大要就正于各位中医经典的热爱者。讲稿的《伤寒论》原文,遵照明赵开美《仲景全书翻刻宋版伤寒论》,但本书为现代普及读物,原文一律改用规范简化字体,原书中的异体字或讹字,如也一律改为通行的简化字,“鞕”、、、改作“硬”“蚘”改作“蛔”“欬”改作“咳”“痓”改作“痉”等。讲稿所选原文取自《伤寒论》“辨太阳病脉证并治上第五”,止于“辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四”,从中选择理论和临床意义较大的条文,进行归类编排讲解。对于争议颇多,存疑待考,或者

伤寒论主要症治归纳标准表格.doc

翕翕发热12 邪在肌表头痛发热13 调和营卫桂枝汤营卫不和时发热自汗出54 发热汗出95 寒邪束表头痛发热35 发汗解表麻黄汤无汗发热46 表邪怫郁如疟状、发热恶寒、热多寒少23 解肌发汗桂枝麻黄各半汤 表邪未解形似疟、一日再发25 解肌疏邪桂枝二麻黄一汤 表邪未解 发热恶寒、热多寒少27 解表清热桂枝二越婢一汤郁热在里 卫阳受遏 翕翕发热、无汗、心下微满痛28 和里化饮桂枝去桂加茯苓白朮汤发热 内停水饮 表症 40 风寒束表发热而咳 解表化饮小青龙汤心下有水发热不渴41 风寒束表热汗烦躁38 解表发越大青龙汤 邪郁肌表身热恶风99 解肌清热小柴胡汤 表邪未解发热微恶寒146 解表散邪柴胡桂枝汤 阳虚感寒反发热、脉沉者301 温阳解表麻黄细辛附子汤 表邪未解 中风发热74 发热汗出244 化湿解表五苓散水湿不化 头痛发热386 表邪未解 头痛发热、心下因鞕134 泻结和表大陷胸汤邪热结胸 热入血室续得寒热,发作有时144 清热化瘀 小柴胡汤热郁表里呕而发热379 清热散邪 表邪入里 伤寒发热,汗出不解,心中痞鞕165 泻热解表大柴胡汤结滞中脘 热郁胸中烦热,胸中窒77 清热解郁 栀子豉汤余热不清阳明病下之,其外有热228 清宣余热 热郁胸膈身热不去,微烦者80 清热除烦栀子干姜汤 发热 发热汗出者? 里证236 活瘀清热利湿茵陈蒿汤 此为瘀热在里,身必发黄 湿热瘀蒸 伤寒身黄发热261 消热利湿栀子柏皮汤血瘀在里发热七八日?有瘀血257 化瘀清热抵当汤 水热内蓄若脉浮发热?小便不利者223 滋阴清热利水猪苓汤 热瘀下焦伤寒有热,少腹满126 下血退热抵当丸 胃热炽盛主里俱热?欲饮水数升者168 清热生津 白虎加人参汤此表有热176 辛寒清热

伤寒论讲义

伤寒论讲义 第一章辨太阳病脉证并治 第一节太阳病提纲 一、太阳病脉证提纲 (1)太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。 病因病机:外邪袭表,正气抗邪,卫外失职,太阳经气不利。 症候:脉浮——主表——外邪袭表,正气向外抗邪。 头项强痛——外邪袭表,太阳经气不利。 恶寒——外邪袭表,卫外失职,分肉失温。 发热——1、发热与恶寒并见,才称之太阳表证 2、太阳中风、伤寒均有发热——卫气抗邪,阳盛于外。 意义:反映外感疾病初期的共性规律的症候特征,太阳病的主要症候规律。 二、太阳病的分类 (2)太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。 病因病机:风邪袭表,腠理疏松,营卫失调。 症候:发热——风邪袭表,正分邪争,阳盛于外。 汗出——风邪袭表,卫外不固,营阴处泻。 恶风——外邪袭表,卫外不固,分肉失温。 脉缓——汗出肌疏,血脉舒缓。 脉浮——主表——外邪袭表,正气向外抗邪。 头项强痛——外邪袭表,太阳经气不利。 意义:太阳中风证(太阳表虚)的主要辨证依据。 (3)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。--(35)病因病机:寒邪束表,腠理闭塞,卫阳被竭,营卫淤滞。 症候:或已发热——感邪较轻,正气及时达表抗邪。 或未发热——感邪较重,正气不能及时达表抗邪。 恶寒——卫阳被竭,分肉失温。 体痛——寒邪束表,卫竭营郁,太阳经气不利 呕逆——寒邪束表,卫竭营郁,胃失和降。 脉阴阳俱紧——寒性收引,劲急。 脉浮——主表——外邪袭表,正气向外抗邪。 头项强痛——外邪袭表,太阳经气不利。 (6)太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病, 脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失 溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时痸瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 病因病机:外感温邪,或邪热内蕴,阳热显著,津液损伤。 症候:发热不恶寒——外感温邪,或邪热内蕴,阳热显著。 口渴——内有津伤。

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