软衬材料处理对义齿重衬效果的对比
软衬材料处理对义齿重衬效果的对比
摘要】目的：观察软衬材料在义齿重衬中的效果。方法：采用软衬材料分别对
本院100例符合有义齿重衬需求者进行义齿处理，针对不同状况及需求的患者采
用不同软硬程度的材料进行处理，观察患者义齿修复后状况及满意度。结果：在
义齿重衬后患者咀嚼疼痛（41.00%）、义齿固位差（65.00%）、贴合感差
（58.00%）等现象与处理前比较均得到明显改善（2.00%、1.00%0.00%）
（P 材料重衬义齿取得的效果明确，使患者疼痛感降低，更符合患者对义齿修复的需求。 【关键词】义齿重衬；软衬技术；效果对比 随着我国老龄化现象越发明显，越老越多的中老年人随着身体素质的下降与老化，出现 了牙齿缺损的现象，给自身生活造成不便，越来越多有牙列缺损的老年人选择佩戴义齿改善 生活质量，但是长期使用义齿而出现义齿稳固性差，产生咀嚼痛的现象时常发生，因此对旧 义齿进行重衬很有必要，其中软衬材料在临床义齿修复中得到较广泛应用，具有贴合强、减 轻咀嚼痛及耐用性等明显优势。本文就软衬材料对义齿重衬前后效果进行对比，具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以本院2016.9～2017.9符合研究条件的100例义齿重衬需求患者进行观察对比，以患者 就诊时间的先后顺序为依据进行编号，编号范围为1到100，其中男性与女性患者的比例为62:48，平均年龄为（64.25±12.36）岁，其中牙槽嵴吸收严重者有36例，粘膜薄弱者有23例，佩戴义齿有咬合痛1例，该100例义齿修重衬患者均为第一次采用软衬材料进行义齿修复。 1.2研究方法 1.2.1纳入标准 ①进行过义齿固定的患者；②在使用义齿一段时间后出现牙槽嵴吸收严重、粘膜薄弱及咬合疼痛，告知后自愿采用软衬材料重衬义齿；③无认知障碍、精神疾病及其它严重器官功 能病变患者。 1.2.2治疗方法 采用软衬技术分别对本院100例符合研究条件的有义齿修复需求者进行义齿修复，其方 法如下：术前对患者进行口腔状态的检测，对于旧义齿存在形态差，吻合度差及存在发音障 碍的现象不予采取修补，且存在软组织炎症及急性牙槽嵴吸收期的患者也需调整至组织状态 完好的时候进行；对于符合要求的患者在进行软衬技术修复前需对患者义齿与粘膜之间使用 组织调整材料，使其组织的软硬状态符合修复的要求；根据患者对于软衬材料柔软度与耐用 度的要求可使用不同的软衬材料进行修补，为保证软衬材料良好的沾粘度需对组织进行打磨，使用沾接剂进行沾粘与固定[3]，保证软衬材料与义齿充分粘连，重衬过后需对组织进行调整 及义齿的打磨抛光等。经处理一个月后通过患者者复诊或电话回访等方式对患者义齿重衬后 使用状况及满意度进行统计与分析。 1.2.3项目观察及判定标准 观察并记录100例患者在采用软衬材料重衬后状况及满意度并分析。①处理后的状况： 让患者填写调查表，分别从修复后患者咀嚼疼痛是否减轻、义齿固位是否改善进行调查； ②满意度：统计患者在修复期间，患者对于处理过程的意见及满意情况并进行分析。 1.3统计学方法 以例（n）或百分比（%）形式表示计数资料，采用χ2检验，计量资料以（ ±s）表示， 采用t值验算或非参数验算，由SPSS19.0软件进行数据分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 在义齿重衬处理后患者咀嚼疼痛（41.00%）、义齿固位差（65.00%）、贴合感差 （58.00%）等现象与处理前相比均得到明显改善（2.00%、1.00%0.00%）（P 3讨论 由结果可知，患者在采用软衬技术进行义齿修复后由咀嚼产生的疼痛感明显下降，义齿固位得到进一步稳定，且患者对修复术后的质量有较好满意度。 临床上，特别是中老年患者，因牙槽嵴吸收，软组织萎缩变薄[5]，义齿基托易与之形成点接触，导致义齿固位力差，反复多区域粘膜压痛，影响咀嚼功能，修复后效果差，满意度降低,等。而软衬材料相当于一个弹性缓冲垫，可以将患者的咬合力均匀地传递到牙槽嵴上，避免局部组织应力，减少咀嚼时义齿对粘膜的直接冲击，解决了因口腔粘膜变薄而引起的疼痛，从而提高了义齿佩戴的舒适感和满意度。采用软衬技术对患者对义齿处理效果明确，使其疼痛感降低，更符合患者对义齿修复的需求。 参考文献 [1] 张振庭. 软衬技术在义齿修复中的应用[J]. 中华老年口腔医学杂志, 2014(1). [2] 孙珍, 侯永福, 赵兵,等. 硅橡胶软衬材料对全口义齿牙槽骨吸收的影响研究[J]. 临床口腔医学杂志, 2014(6):340-342. [3] 孙健, 郎伟军, 李静, 张富强．不同表面处理对义齿软衬树脂黏结强度的影响[J]．上海口腔医学．2006．15(2)：149-151 [4]刘晶莹. 义齿基托软衬材料的研究进展[J]. 继续医学教育, 2016(2):120-122. [5] 马蕾, 赵雯．全口义齿软衬治疗的护理及临床观察[J]．中国美容医学． 2015年下半年福建省口腔执业医师资料之菌斑的微生物学 概述模拟试题 一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者男性，42岁，消化道溃疡病史1年，近期反复出现腹痛，1d前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是 A．慢性胃炎 B．幽门梗阻 C．急性肝炎 D．急性胰腺炎 E．急性糜烂性胃炎 2、行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环，否则易 A．伤及气管后壁B．引起喉狭窄C．损伤食管D．损伤无名动脉E．以上都不是 3、影响药效的立体因素不包括 A．几何异构 B．对映异构 C．官能团间的空间距离 D．互变异构 E．构象异构 4、将配制的过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气压力锅中，在135～145℃，0.2～0.3MPa压力下处理，得到 A．生石膏B．熟石膏C．普通人造石D．超硬石膏E．普通人造石及超硬石膏 5、患者，女性，19岁，右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠。龈袋内有脓液溢出。右下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为 A．右下：第三磨牙急性冠周炎B．右下第二磨牙急性牙周炎C．右下第二磨牙急性根尖周炎D．右下第一磨牙急性牙周炎E．右下第一磨牙急性根尖周炎 6、残髓炎最有价值的诊断指征为 A．X线检查B．电测试C．温度测试D．病史E．祛除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛 7、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征特征性临床表现 A．打鼾 B．日间极度嗜睡 C．睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状 D．．头痛、夜间遗尿症、性格变化等 E．以上均是特征性表现 8、流行病学调查的资料在分析时—般不用 A．标准差B．中位数C．标准误D．平均数E．可信区间 点击放大产品图片产品说明书： 柔软感觉坚韧耐久牢固粘结长期使用 操作说明： 德山软衬材料为硅胶类枪型，使用简单，不会产生气泡。根据硬度共有2种类型。 超软SOFRELINER SUPER SOFT 中等软SOFRELINER MEDIUM 软衬材料的适应症： 适用于需要缓解疼痛的患者。具体有以下的表征： (1)牙槽嵴尖锐 (2)明显的牙槽嵴倒凹 (3)牙槽嵴部粘膜薄，缺乏一定的弹性 (4)覆盖义齿 (5)义齿吸附力不够 德山软衬材料Sofreliner的特点： (1)粘结性能好(粘结强度为老产品的2倍) (2)材料的强度高(牵拉强度为老产品的4倍) (3)不易被污染 使用期限： 重衬方法、病例、患者口内状况、日常维护等因素会影响软衬材料的使用寿命。有些病 例通过间接法制作、使用经过3年后，没有出现软衬材料的剥离、硬度变化、细菌附着等变化。 一套德山软衬材料Sofreliner的可使用的病例数： 上颌全口义齿???大约5个 下颌全口义齿???大约7个 口内直接法 优点：简单，无须技工操作，立等可取。 缺点：硅橡胶聚合效果差，影响材料质量，消耗临床椅位时间。 适用：新旧义齿均可。 第一步：标记需要打磨的（需要软衬材料重衬）义齿边缘。 第二步：打磨义齿组织面，注意打磨厚度为1~2mm。 第三步：涂抹基托表面处理剂，反复涂抹会降低粘结效果，不要重复2次以上。 第四步：添加软衬材料。所有的打磨面都要添加。 第五步：放入口内，功能整塑。 第六步：用手术刀或者弯剪刀去除多余软衬材料。 第七步：使用套装内裂钻磨头打磨。 第八步：使用棕色抛光轮抛光。 型盒间接法 适用：新义齿 优点：可以控制软衬材料的厚度，确保准确的咬合高度。 缺点：操作繁琐，要求技工技术。 第一步：制作治疗用的临时义齿，也可以使用修改后的旧义齿（调整基托、调整咬合高度等） 第二步：使用临时义齿取闭口印模。 第三步：上颌架。 第四步：制作蜡义齿。 第五步：蜡义齿试戴、调整后，再取闭口印模。 第六步：灌注最终工作用石膏模型，上颌架。 第七步：将蜡义齿包埋入型盒，冲蜡。（注意型盒内面和石膏阳模表面涂抹凡士林，便于以后取出石膏阳模重新上颌架，调颌）第八步：缓冲牙槽嵴顶尖锐骨缘和骨刺 第九步：填硅橡胶基底材、用塑料薄膜覆盖后，上下型盒加压 第十步：硅橡胶聚合后打磨为均一2mm的间隙片。 第十一步：硅胶上覆盖塑料薄膜后，添面团期加热凝塑料，最终加压前，去除塑料薄膜、在间隙片上涂抹足够的分离剂。 第十二步：最终加压后à煮盒à去除硅橡胶间隙片。 第十三步：热凝塑料表面喷砂处理，注意不要处理石膏面。 第十四步：热凝塑料表面涂抹软衬材料的粘结剂。 第十五步：石膏面涂抹树脂分离剂，添加软衬材料。 第十六步：上下型盒扣上后，加压固定60分钟。 第十七步：上颌架调颌。 第十八步：修整边缘。 第十九步：打磨、抛光。 第二十步：完成。 颌架间接法 义齿软衬材料的使用流程 简介 义齿软衬材料是一种用于修复或替换缺失牙齿的人工材料，它可以提供舒适的 贴合感和更好的咬合效果。本文将介绍义齿软衬材料的使用流程，以帮助读者更好地了解如何正确使用和维护义齿软衬材料。 使用流程 下面将详细介绍义齿软衬材料的使用流程： 1.准备工作在开始使用义齿软衬材料之前，需要先进行一些准备工作： –清洁：将义齿彻底清洁，确保表面没有食物残渣或污垢。 –准备软衬材料：根据使用说明，将软衬材料准备好，确保取出的软衬材料足够量并没有任何破损。 2.涂抹软衬材料 –取适量软衬材料：根据义齿的大小，取适量软衬材料。 –揉捏软衬材料：将软衬材料在手心揉捏搓匀，使其变得柔软。 –使用拇指或指南针：用拇指或指南针将软衬材料均匀地涂抹在义齿的内侧。 –塑形：用手指轻轻塑形软衬材料，使其与牙龈线贴合。 3.放入义齿 –将软衬材料涂抹在义齿上之后，将义齿小心地放入口腔。 –用手指或舌头轻轻按压义齿，以确保软衬材料均匀贴合在牙龈上。 –测试咬合：咬合几次，确保义齿和软衬材料在使用时能够提供良好的咬合效果。 4.清洁和保养 –日常清洁：每次使用后，将义齿和软衬材料取出，并用刷牙器和温水彻底清洁。 –不要使用热水：避免使用热水清洗软衬材料，以免造成变形。 –定期更换：根据医生建议，定期更换义齿软衬材料，以保持舒适和卫生。 –注意观察：使用软衬材料后，注意观察是否有不适或变化，如有异常症状应及时就医。 5.注意事项在使用义齿软衬材料时，需要注意以下事项： –如果软衬材料造成不适感或过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。 –避免将软衬材料暴露在阳光下，以免材料质量受影响。 –切勿将软衬材料放入口腔太久，应根据医生建议及时更换。 –在使用义齿软衬材料前，应详细阅读产品说明书，了解正确的使用方法。 结论 正确的使用义齿软衬材料可以提供舒适的使用体验和更好的咬合效果。通过本文提供的使用流程，读者可以更好地了解如何使用和维护义齿软衬材料。在使用过程中，要严格按照使用说明，并注意清洁和定期更换软衬材料，以确保其效果和品质。如遇到任何不适或异常症状，应及时咨询医生。 软衬义齿的操作方法 软衬义齿是一种特殊的假牙，采用软质材料制成，可以更好地适应口腔形态，提供更好的舒适度和稳定性。下面是软衬义齿的操作方法。 1. 治疗前的准备 在进行软衬义齿的操作之前，需要进行一些准备工作。首先，要进行口腔检查和综合评估，确保患者的口腔健康状况良好，并且适合接受软衬义齿治疗。如果有任何问题，如牙龈炎、龋齿或其他口腔疾病，需要在开始治疗之前进行治疗。此外，还需要进行口腔印模以获取准确的口腔形态数据，以便制作适合患者口腔形态的软衬义齿。 2. 软衬义齿的制作 基于对患者口腔形态的印模数据，牙医可以为患者定制一副适合其口腔形态的软衬义齿。制作软衬义齿通常需要几个步骤。首先，将印模数据交给技师，技师会使用专业的设备将软质材料制成对应口腔形态的软衬义齿。然后，技师会根据牙医的要求进行一些修整和调整，以确保软衬义齿的舒适度和质量。最后，软衬义齿会被装配到临时基托上，以便后续操作和调整。 3. 患者试戴 当软衬义齿制作完成后，患者需要进行试戴。在进行试戴之前，牙医通常会对软衬义齿进行一些表面处理，以提高适应性和稳定性。然后，软衬义齿会被放置在患者口腔内，确保其适合患者个体的口腔形态，并通过一些调整来提供更好的舒 适度和稳定性。 4. 调整和适应 在试戴过程中，患者可能会感到一些不适和不习惯，这是正常的。牙医会根据患者的反馈进行一些调整和修正，以提供更好的舒适度和稳定性。这可能包括对软衬义齿进行一些细微的修整、调整或磨削，以适应患者的咬合力、牙龈和颌面肌肉的需求。患者还需要逐渐适应软衬义齿，逐渐增加佩戴时间，直到完全适应为止。 5. 日常护理 软衬义齿的操作还包括日常护理。患者需要每天早晚用温水冲洗软衬义齿，去除残留食物和细菌。建议使用软质牙刷或软刷头牙刷，定期进行清洁和消毒。此外，患者还需要定期到牙医处进行复诊和检查，以确保软衬义齿的良好状态，并及时处理任何问题。 总结： 软衬义齿是一种提供更好舒适度和稳定性的假牙，操作方法包括治疗前准备、软衬义齿的制作、患者试戴、调整和适应以及日常护理。通过正确的操作和日常护理，软衬义齿可以为患者恢复咀嚼功能和美观的笑容，提升生活质量。 软衬材料处理对义齿重衬效果的对比 摘要】目的：观察软衬材料在义齿重衬中的效果。方法：采用软衬材料分别对 本院100例符合有义齿重衬需求者进行义齿处理，针对不同状况及需求的患者采 用不同软硬程度的材料进行处理，观察患者义齿修复后状况及满意度。结果：在 义齿重衬后患者咀嚼疼痛（41.00%）、义齿固位差（65.00%）、贴合感差 （58.00%）等现象与处理前比较均得到明显改善（2.00%、1.00%0.00%） （P 软衬材料在种植牙最终修复前过渡性义 齿的应用 【摘要】目的：探讨种植义齿最终修复前过渡义齿的分类及使用期间一种调改优化的方法。过渡义齿能满足患者对美观、发音和咀嚼功能的要求，提高患者在治疗期间的生活质量。本文对种植义齿最终修复前过渡义齿进行分类，并对义齿软衬材料（VOCO 德国）在过渡义齿调改时的应用情况进行综述。 【关键词】种植义齿修复；过渡义齿；功能；美观 口腔种植修复技术飞速发展，逐渐成为医生和患者首选的修复方式。种植体表面处理技术的发展加速了骨结合进程，但从拔牙到安装好最终修复体，患者仍需历经一段时间较长的缺牙期，其发音、咀嚼功能和美观都受到了很大程度的影响。使用过渡义齿就成为患者很迫切的需求。根据患者能否自行摘戴，分为可摘过渡义齿和固定过渡义齿。本文就义齿软衬材料在可摘过渡义齿中发挥的作用进行阐述，以期为临床医生提供参考。 【分类】 1.拔牙后种植牙手术前使用的过渡义齿 拔牙后牙槽骨将持续3个月左右的吸收与改建过程，为满足患者美观、发音和咀嚼功能的需求可以制作过渡义齿。 1.1按固位方式可分为固定式过渡义齿和可摘式过渡义齿 1.1.1固定式过渡义齿多数适用于间隙较小的单颗前牙，适用范围较窄，制作较复杂，花费较高。有金属翼马里兰桥、铸瓷粘结桥、树脂人工牙粘在邻牙的方式。 1.1.2可摘式过渡义齿的适用范围较广泛，是利用卡环、树脂基托等固位， 制作简单，花费少，易于调改，适用范围广，有隐形义齿、胶托可摘义齿、压模 法临时义齿。 1.2按修复时间可分为即刻过渡义齿和延期过渡义齿 1.2.1即刻过渡义齿为患者拔牙当天可直接戴义齿。此方法优点是无缺牙期，缺点是准确度差，容易食物残存刺激牙龈，包括提前取模制作的胶托义齿和隐形 义齿、树脂人工牙粘在邻牙的方式、压模法临时义齿。 1.2.2延期过渡义齿为等待拔牙创初步愈合后（约为1个月）取模制作的过 渡义齿。主要是胶托义齿，隐形义齿。 2.种植牙手术后使用的过渡义齿 2.1按固位方式可分为固定式过渡义齿和可摘式过渡义齿 2.1.1固定式过渡义齿除金属翼马里兰桥、铸瓷粘结桥、树脂人工牙粘在邻 牙的方式外，当种植体的初期稳定性达到30N以上时，还可以利用植体连接临时 基台制作过渡义齿。其中多颗牙缺失甚至全口牙缺失可制作临时桥架过渡义齿。 2.1.2可摘式过渡义齿有隐形义齿、胶托可摘义齿、压模法临时义齿。 【义齿的调改】 1.拔牙前取模制作即刻过渡义齿，因模型是在拔牙前制取，故制作的过渡义齿组织面与 拔牙后组织面相差较大，戴牙后义齿基托间隙较大，极易造成食物嵌塞。拔牙后牙槽窝愈合 欠佳，经常会有骨突受到压迫导致疼痛[1]。自凝基托树脂重衬的话，第一点刺激性气味太大，第二点硬衬很难解决牙槽骨骨突压疼问题。 2.种植牙后戴用的过渡义齿，可以是之前的过渡义齿进行调改，也可以是植 入种植体后制取印模制作的过渡义齿。戴用时出现的问题与拔牙后戴的过渡义齿 相似。 为解决这些问题我院对2021年1月到2022年1月共计28名患者的过渡义 齿进行调改。只选择隐形义齿和胶托可摘过渡义齿作为观察对象。 软衬义齿 作者：赵信义文章来源：九十年代中国口腔修复主流技术 2007-3-24 14:48:56 【博客】【论坛】【投稿】【打印】【关闭】 6．1概述 义齿软衬技术是指在义齿基托组织面衬垫一层具有柔软弹性材料的技术方法，采用该技术制作的义齿称为软衬义齿(Soft—lined Denture)。当牙齿缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽突的吸收，最终形成牙槽嵴。对于某些年老患者，失牙后，牙槽骨广泛吸收，特别是下颌牙槽骨吸收更甚，导致牙槽嵴很低平，承受咬合力的面积减小。某些年老失牙者，口腔软组织萎缩变薄，失去弹性，义齿基托不易与之贴合，容易形成点接触，导致义齿固位变差，受力时也容易产生压痛。对于此类情况，在义齿组织面上衬垫一层弹性变形，可以提高义齿基托与牙槽嵴的密合性，进而改善义齿的固位，另一方面通过软材料的弹性变形，可以缓冲冲击性咬合力，并使义齿承受的外力均匀地传递到牙槽嵴上，避免局部压力过大，从而减轻或消除压痛。另外，由于软衬材料可以发生弹性变形，将其衬垫于义齿组织面，可以利用牙槽骨上的一些倒凹来提高义齿固位力。 6．2软衬义齿的适应范围 (1)牙槽嵴萎缩明显，粘膜变薄失去弹性，感觉敏感的失牙者。 69 (2)牙槽嵴萎缩后形成刃状牙槽骨，或牙槽嵴上有刃状或尖锐骨突，戴义齿后压痛明显者。 (3)用于上颌义齿硬区的缓冲，可以减轻对硬区的压痛，同时改善义齿的固位。 6．3现有的软衬材料 义齿软衬材料长期在口腔内使用，并与口腔粘膜相接触，因此，对它有一定的要求。理想的义齿软衬材料应符合以下基本要求：①良好的生物安全性，无毒、无刺激；②化学性能稳定，抗老化；③固化(硫化)后具有良好的弹性，并能在长期使用中保持这种弹性；④能与基托形成良好的结合；⑤在口腔环境中长期使用不易粘附、滋生细菌，特别是霉菌；⑥吸水率和溶出率小；⑦良好的力学性能和耐磨性；⑧临床容易实施，衬垫后容易调磨、抛光。令人遗憾的是，到目前为止，还没有一种软衬材料能完全满足上述要求。 现在国内外市场上可供选择的软衬材料产品较多，从它的材料组成上看，主要有增塑的丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶两大类，前者主要用于短期软衬，后者主要用于中、长期软衬。 6．3．1增塑的丙烯酸酯类软衬材料 义齿基托材料的研究进展 盛静 （西北师范大学化学化工学院甘肃兰州 730070） 摘要：本文介绍了临床上常见的几种义齿基托材料。并对目前牙科领域中最常 用的义齿基托生物医学材料PMMA[2-4]及纤维埋入提高其机械性能[5]的研究做了详细论述。 关键词：义齿；基托材料; PMMA; 纤维 Abstract:this paper introduces several common clinical denture underpinning materials. In the field of dental the most commonly used denture underpinning biomedical material PMMA[2-4]and fiber into improve its mechanical properties [5] do research detail. Keywords: denture; Underpinning materials; PMMA; fiber 引言：基托是义齿覆盖牙槽嵴与承托区粘膜直接接触的部分。基托的作用是附 着人工牙，传导和分散力；将义齿的各个部分连接成一个功能整体；修复缺损的牙槽嵴硬组织和软组织，恢复外形和美观；加强义齿的固位和稳定，有间接固位作用。[1]作为义齿基托材料必须要满足一定的机械、物理、化学及生物性能。随着科学技术的发展以及口腔修复学和口腔美容医学的发展，对义齿基托的机械性能、生物相容性、功能及美观提出了越来越高的要求[4]，对基托材料的研究也越来越深入。本文主要对PMMA的研究做以综述。 1 在临床修复治疗中对基托的要求 1．1 基托伸展的范围唇、颊侧边缘伸展至粘膜转折处，边缘圆钝，不妨碍唇、颊的正常活动。基托的后缘在上颌应伸展至翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，中部最大的伸展范围可以到硬、软腭交界处梢后的软腭上。下颌基托后缘应酬覆盖磨牙后垫的三分之一至二分之一。基托的舌侧伸展至粘膜转折处，缓冲舌系带处，不影响舌的运动，以上为基托的最大伸展范围应该根据缺牙区的部位基牙的健康情况、牙槽嵴的吸收情况，牙合力的大小，硬、软组织倒凹区以及义齿对固位力的要求等因素进行调整。在保证义齿固位、支持和稳定的条件下，适当缩小基托的范围，让患者感到舒适、美观。 1．2 基托的厚度基托应该有一定的厚度以保证足够的挠屈强度。整铸基托厚度约为0．5mm，边缘略园钝，塑料基托的厚度为2mm，上颌腭侧基托的后缘稍薄些，以减少对发音的影响。 1．3 基托与天然牙的接触关系与天然牙的非倒凹区接触，密合而无压力，支架式义齿应尽量设计铸造卡环臂对抗，暴露天然牙的牙龈缘区，如果必须覆盖天然牙的龈缘，应该以垂直方向通过，并在通过龈缘处作缓冲，胶连式义齿的舌腭侧基托边缘应该与天然牙舌腭面的非倒凹区接触，前牙基托的边缘应在舌隆突上起平衡对抗作用。近龈缘区基托作缓冲，避免压迫龈缘，消除倒凹，便于摘戴。1．4 基托与粘膜的关系密合而无压迫，在上颌结节颊侧、上颌硬区、上颌隆 牙科自凝软衬使用方法 牙科自凝软衬是一种新型的根管临床治疗材料，具有可塑性强、自凝性好等优点，广 泛应用于牙髓炎、根管治疗等领域。但是在使用过程中，也需要注意一些技巧和方法，以 确保治疗效果和患者的舒适度。下面将介绍10条关于牙科自凝软衬使用方法。 1.选择合适的牙科自凝软衬 首先要选择合适的牙科自凝软衬。根据患牙的病情和术后效果，需要选择不同的牙科 自凝软衬。一般来说，材料应具有良好的可塑性并易于填充根管。 2.务必彻底清洁牙齿 在使用牙科自凝软衬之前，一定要彻底清洁患牙，以确保牙齿表面干燥清洁。如果有 牙菌斑或其他残留物，将会影响牙科自凝软衬与牙体的可靠粘合。 3.使用合适的器械捏合 选择合适的器械来捏合和压实牙科自凝软衬是非常重要的。常用的器械包括独立操作器、橡胶钳等。操作器应具备耐用、可重复使用的特点，以确保精确的根管填充效果。 4.颜色匹配 选择与患牙颜色相似的牙科自凝软衬对于患者的外观美观和自信心都非常重要。颜色 相近的材料还能减少治疗后因不协调而导致的痛苦和尴尬。 5.避免过度填充根管 填充牙科自凝软衬时，避免过度填充根管，可能导致临床效果不佳或进一步损伤牙齿。应注意维持适度渗透性控制。 6.注意材料的混合和加工时间 在使用牙科自凝软衬之前需要按照说明书进行混合和处理，因为此类填料具有一定的 时间限制。如果超过了限制，材料可能会开始固化，而无法完全填充根管。 7.避免牙科自凝软衬与其他药物混合 避免将牙科自凝软衬与其他药物混合使用。如果混合使用不必要的药物，将会对患者 的牙齿健康造成潜在的危害，甚至干扰治疗效果。 8.注意填料的不同种类 牙科自凝软衬由多种不同配方组成，可以实现各种不同治疗效果。在使用牙科自凝软衬时，需要了解它的配方和成分，以适当选择。 9.密封根管口 在根管填充后，需要进行有效的密封操作，确保牙齿的根部无法进入细菌或任何其他感染源。常用的方法是用气流或粘合剂进行密封处理。 10.与患者进行充分沟通 要与患者进行充分的沟通，详细解释使用牙科自凝软衬材料的相关事项和治疗效果，以提高患者的信任感和满意度。 牙科自凝软衬材料是根管临床治疗中不可或缺的材料之一。操作过程中需要注意以上10点技巧和方法，以确保有效、安全的根管治疗效果，提高患者的治疗体验和满意度。 中级卫生专业资格口腔医学技术主管技师（中级）模拟题 2021年(17) (总分79.XX02,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 双侧磨牙游离缺失的可摘局部义齿的末端基牙一般会采用 A. 单臂卡环 B. 双臂卡环 C. 三臂卡环 D. RPI卡环组 E. 圈形卡环 2. 不能熔化高熔合金的热源是 A. 电弧熔金热源 B. 中频感应热源 C. 汽油吹管火焰 D. 高频感应热源 E. 煤气吹管使用氧气助燃热源 3. 在前牙固定桥制作过程中，若缺失牙缺隙小于同名牙，解决的方法是 A. 磨除基牙的近缺隙面牙体组织，以加宽间隙 B. 减小牙唇面凸度 C. 制作近远中向横沟、纹 D. 排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠 E. 以上均是 4. 对焊媒的要求不包括 A. 改善熔化后的焊料对焊件表面的润湿性 B. 其熔点低于焊料 C. 有很好的流动性 D. 膨胀系数、物理性能与被焊金属相似 E. 材料本身和生成物比重小 5. 以下关于半精密附着体的组成，正确的是 A. 一般一部分为塑料熔模件预成品，另一部分为金属熔模件预成品 B. 一般一部分为塑料熔模件预成品，另一部分为金属成品件 C. 一般一部分为塑料熔模成品件，另一部分为金属熔模件预成品 D. 一般一部分为塑料熔模成品件，另一部分为金属成品件 E. 以上均不正确 6. 以下各项不是PFM冠桥的金-瓷结合机制的是 A. 范德华力 B. 化学结合力 C. 大气压力 D. 机械结合力 E. 压缩结合力 7. 关于比色，以下说法正确的是 A. 颜色相同的光线其波长一定相同 B. 波长相同的光线其颜色必定相同 C. 不同的色相能达到的最大饱和度相同 D. 一直注视时，视敏感度会逐渐提高 E. 颜色相同的物体，面积大者较面积小者显得明度较低 8. 间隙卡环连接体与模型组织面之间保持的距离约为 A. 0.1mm B. 0.2mm C. 0.3mm D. 0.4mm E. 0.5mm 9. 覆盖义齿短冠基牙牙冠的长度为龈缘上 A. 3～8mm B. 3～6mm C. 3～5mm D. 3～4mm E. 齐龈或龈上3mm以内 10. 上、下颌双侧后牙缺失，排牙时作标准的咬合关系位置是 A. 第一前磨牙 B. 第二前磨牙 C. 第一磨牙 D. 第二磨牙 E. 第三磨牙 11. 某患者戴固定义齿1周后发现食物嵌塞，其原因是 A. 冠边缘过长 B. 冠边缘不密合 C. 冠翘动 D. 冠咬合高 E. 冠邻接关系不良 12. 基托内出现圆形大气泡的原因是 A. 塑料充填不足 B. 塑料充填过多 C. 热处理时升温过快 D. 热处理时间过长 E. 热处理温度不够 13. 常见的全颌覆盖种植体义齿采用的固位体不包括 A. 杆卡固位装置 B. 球帽固位装置 口腔执业助理医师（口腔修复学）模拟试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 1．微笑时的唇低线位于下颌中切牙的 A．切缘 B．切1／3 C．切1／2 D．切2／3E．龈缘 正确答案：C 涉及知识点：口腔修复学 2．塑料牙与瓷牙比较，正确的说法是 A．塑料牙质轻，咀嚼效能高 B．瓷牙耐磨，但咀嚼效能低 C．瓷牙和塑料基托结合好，但易崩裂 D．塑料牙调方便E．塑料牙不易变色 正确答案：D 涉及知识点：口腔修复学 3．解剖式人工牙的牙尖斜度为 A．45° B．40° C．33° D．20°E．0° 正确答案：C 涉及知识点：口腔修复学 4．非解剖式人工牙的牙尖斜度为 A．45° B．40° C．33° D．20°E．0° 正确答案：E 涉及知识点：口腔修复学 5．全口义齿后牙选用无尖牙的缺点是 A．侧向力小 B．有利于义齿的稳定 C．容易达到平衡 D．对牙槽嵴损害小E．咀嚼效率低 正确答案：E 涉及知识点：口腔修复学 6．全口义齿人工后牙的近远中总长度应等于该侧 A．尖牙近中面至磨牙后垫前缘的距离 B．尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离 C．尖牙近中面至磨牙后垫1／3处的距离 D．尖牙远中面至磨牙后垫1／3处的距离E．尖牙远中面至磨牙后垫后缘的距离 正确答案：B 涉及知识点：口腔修复学 7．全口义齿人工牙的排列要兼顾哪三个方面 A．美观，功能和组织保健 B．美观，坚固和舒适 C．美观，卫生和舒适 D．美观，坚固E．美观，切割便利和舒适 正确答案：A 涉及知识点：口腔修复学 8．全口义齿的前牙要排列成浅覆、浅覆盖的目的是为了 A．美观 B．排牙方便 C．易于取得前伸平衡 D．发音清晰E．与天然牙一致 正确答案：C 涉及知识点：口腔修复学 9．人工牙排列要有平衡的主要原因是 A．增大接触面积 B．提高咀嚼效率高 C．有利于义齿稳定 D．使义齿美观E．纠正偏侧咀嚼习惯 正确答案：C 涉及知识点：口腔修复学 10．以下排牙措施中正确的是 A．上颌后牙颊尖位于牙槽嵴顶上 B．上颌后牙颊尖位于牙槽嵴舌侧 C．上颌后牙舌尖位于牙槽嵴舌侧 D．上颌后牙舌尖位于牙槽嵴顶上E．上颌后牙舌尖位于牙槽嵴颊侧 初级口腔技士专业专实践能力模拟题2018年(1) (总分100,考试时间90分钟) A3/A4型题 患者，女，45岁，缺失，前部牙槽嵴欠丰满，组织倒凹明显。 1. 确定义齿就位道时，模型应 A. 向前倾斜 B. 向后倾斜 C. 向左倾斜 D. 向有倾斜 E. 向左、前倾斜 2. 义齿的戴入方向应该是 A. 由后向前的斜向戴入 B. 由前向后的斜向戴入 C. 由右向左的斜向戴入 D. 由左向右的斜向戴入 E. 先向左再向前旋转戴入 3. 义齿确定就位道采用的具体方法是 A. 调倒凹法 B. 均凹法 C. 填补邻缺隙牙邻面的倒凹 D. 填补基托覆盖区内所有余留牙舌面的倒凹 E. 填补靠近缺隙的基牙邻面的倒凹 4. 采用此就位方式的目的是 A．利用一部分远中基牙近中邻面的倒凹 B．可以防止义齿的向脱位 C．顺应牙齿有向近中倾斜的状况 D．可以争取磨牙基牙画出第一类导线 E．以上都是 患者，女，21岁，缺失，缺隙稍小，性格开朗活跃，缺隙较小，对颌牙伸长，拟行可摘局部义齿修复。 5. 为了体现患者开朗活跃的个性，排前牙时应采取 A．前牙排成正常弧度 B．前牙切端轻度舌倾 C．近中可少许重叠 D．远中可轻度唇向扭转或与邻牙少许重叠 E．以上均可 6. 如果用可摘局部义齿修复，排牙时最好选择 A．排列瓷牙 B．排列塑料牙 C．金属面牙 D．雕刻蜡牙后更换成塑料牙 E．光固化复合树脂烤塑牙 患者，男，60岁，左上下后牙全部缺失，下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状，拟可摘局部义齿修复。 7. 下列各项为远中游离端义齿的排牙要求，除外 A．排牙时要平分颌间距离 B．人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上 C．要有合适的曲线 D．排成正常的超覆关系 E．多排成对刃关系 8. 根据该患者下颌缺牙区的牙槽嵴情况排列人工牙，下列各项中不正确的是 A．选择稍小的人工牙 B．选择正常大小的人工牙 C．磨改人工牙的颊舌径宽度 D．磨改人工牙的近远中径长度 E．加深人工牙的面沟槽 下颌C67D56缺失，C58D47弯制卡环，舌侧为塑料基托连接的义齿蜡型，采用混装法装入型盒，常规去蜡，充填，磨光。 球帽固位下颌双种植体覆盖义齿修复效果的前瞻性研究 张仁国;张太梅;解永富;顾静怡;施晓玲 【摘要】目的：评价球帽固位的下颌双种植体覆盖义齿的临床修复效果及其修复 并发症。方法对下颌牙槽骨重度萎缩的10例无牙颌患者，在前牙区与中线等距平行植入2枚种植体，3个月后采用球帽附着体固位方式制作下颌种植覆盖义齿。在覆盖义齿戴入后1周、1年、2年、3年进行随访，评价种植体边缘骨吸收情况、种植体周围软组织健康状况、患者满意度及义齿并发症情况。结果10例两球帽固位的下颌种植覆盖义齿经过3年观察，种植体存留率100％，边缘骨吸收＜1 mm，种植体周围软组织健康，患者满意度显著提高且维持稳定，义齿无重衬或折断现象，义齿并发症主要是球帽附着体O 型圈的置换或固位金属簧的固位力再激活，修理 频次0．67次／（年·人）。结论在种植体植入位置、方向合适的情况下，球帽附 着体固位的下颌双植体覆盖义齿，可获得长期稳定的临床修复效果。%Objective To evaluate the clinical outcomes and prosthetic complications of mandibular two-implant overdentures re-tained with ball attachments over 3 years. Methods 10 patients with severely reabsorbed mandibular edentulous jaws were treated with delay-loaded mandibular two-implant overdentures retained with ball attachments 3 months after the implants were placed in the man-dibular anterior region with good consistency in the horizontal level,angulation,and distance from the midline. The implant survival rate,peri-implant tissue status,prosthetic complications and patients′ satisfaction were evaluated 1 week,1 year,2 years and 3 years af-ter overdenture rehab ilitation. Results Over 3 years′ rehabilitation of mandibular two-implant overdentures retained with ball attach-ments,no2015年下半年福建省口腔执业医师资料之菌斑的微生物学概述模拟试题
软衬材料
义齿软衬材料的使用流程
软衬义齿的操作方法
软衬材料处理对义齿重衬效果的对比
软衬材料在种植牙最终修复前过渡性义齿的应用
软衬义齿
义齿基托材料的研究进展
牙科自凝软衬使用方法
中级卫生专业资格口腔医学技术主管技师中级模拟题2021年(17)_真题-无答案(218)(503)
口腔执业助理医师(口腔修复学)模拟试卷14(题后含答案及解析)
初级口腔技士专业专实践能力模拟题2018年(1)_真题-无答案
球帽固位下颌双种植体覆盖义齿修复效果的前瞻性研究