甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南

一、本文概述

1、甲状腺结节和分化型甲状腺癌的定义与概述

甲状腺结节是指甲状腺内出现的异常团块，这些团块可能是良性的，也可能是恶性的。甲状腺结节的检出率随着高分辨率超声的广泛应用而显著提高，但其中绝大多数（约95%）为良性结节，只有约5%可能为恶性，即甲状腺癌。

分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Cancer, DTC）是最常见的甲状腺癌类型，约占所有甲状腺癌的90%以上。它包括乳头状甲状腺癌（Papillary Thyroid Cancer, PTC）和滤泡状甲状腺癌（Follicular Thyroid Cancer, FTC）。这两种类型的甲状腺癌均来源于甲状腺滤泡上皮细胞，具有不同程度的分化能力，因此被称为“分化型”。

DTC的恶性程度相对较低，生长速度较慢，且通常具有典型的临床表现，如颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等。尽管大多数DTC患者可以通过手术和/或放射性碘治疗获得长期生存，但仍有部分患者可能出现复发或远处转移，需要长期的随访和治疗。

因此，对于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的准确诊断、合理治疗以及长期随访管理，对于提高患者的生活质量和预后至关重要。本指南旨在提供关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的最新诊断和治疗建议，帮助临床医生更好地管理和照顾这些患者。

2、诊疗指南的重要性和目的

在医学领域，诊疗指南的制定具有极其重要的意义。它们不仅是医生进行临床决策的重要依据，也是患者了解自身疾病及治疗方案的重要参考。特别是对于复杂且多变的疾病，如甲状腺结节和分化型甲状腺癌，一套全面、科学、实用的诊疗指南更是不可或缺。

《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》的制定，旨在通过汇总和整理国内外最新的研究成果和临床经验，提供一套科学、规范、实用的诊疗流程和标准，以指导医生在临床实践中做出正确的诊断和治疗决策。该指南也希望通过普及甲状腺结节和分化型甲状腺癌的相关知识，提高公众对这两种疾病的认知度，帮助患者更好地理解和配合治疗，提高治疗效果和生活质量。

诊疗指南的制定还有助于推动医学领域的研究和发展。通过不断更新和完善指南内容，可以反映出疾病诊疗的最新进展和趋势，为医学研究和临床实践提供有力的支持。因此，《甲状腺结节和分化型甲状腺

癌诊治指南》不仅是一份重要的临床工具书，也是推动甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗水平提升的重要力量。

二、甲状腺结节的诊断

1、病史采集和体格检查

在甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治过程中，病史采集和体格检查是不可或缺的重要环节。医生应详细询问患者的病史，包括既往疾病史、家族史、个人生活习惯等，特别是与甲状腺相关的症状，如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、声音改变等。还应了解患者是否有甲状腺疾病的家族史，以及是否曾接受过颈部放射线照射等高危因素。

体格检查方面，医生应重点检查甲状腺区域，观察是否有肿大、结节、压痛等异常表现。还应对颈部淋巴结进行检查，以评估是否存在淋巴结转移。还应注意患者的全身状况，如有无恶病质、消瘦等。

在采集病史和进行体格检查的过程中，医生应保持耐心和细致，以获取准确的信息，为后续的诊断和治疗提供有力的依据。医生还应根据患者的具体情况，结合其他辅助检查手段，如超声、CT、MRI等，进行综合分析和判断，以提高甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治水平。

2、影像学检查（超声、CT、MRI等）

在甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断和治疗过程中，影像学检查扮演着至关重要的角色。其中，超声检查以其无创、便捷和实时动态监测的优点，成为了甲状腺结节的首选影像学检查方法。通过超声检查，医生可以观察到结节的大小、形态、边界、内部结构以及血流情况等，进而对结节的良恶性进行初步判断。

当超声检查结果存在疑问或需要进一步了解结节与周围组织的关系时，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等检查手段则能提供更为详细和全面的信息。CT检查能够清晰显示甲状腺及其周围组织的解剖结构，对于评估甲状腺结节与周围血管、气管等重要结构的关系具有重要价值。而MRI则以其多序列、多参数成像的特点，能够在软组织分辨率和显示效果上超越CT，特别是在评估甲状腺癌侵犯范围、淋巴结转移以及复发等方面具有独特优势。

在影像学检查过程中，医生需要结合患者的病史、临床表现以及其他实验室检查结果，全面分析各种影像资料，以提高甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断准确率。随着医学影像技术的不断发展和进步，未来将有更多先进的影像学检查手段应用于甲状腺结节和分化型甲状

腺癌的诊治过程中，为患者的康复提供更好的保障。

3、实验室检查（甲状腺功能、肿瘤标志物等）

实验室检查在甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治过程中扮演着至

关重要的角色。通过实验室检查，医生能够更准确地评估患者的甲状腺功能状态，以及是否存在潜在的恶性肿瘤。

甲状腺功能检查：主要目的是评估患者的甲状腺激素水平，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。TSH是由垂体分泌的一种激素，它刺激甲状腺产生甲状腺激素。在甲状腺癌患者中，TSH水平可能升高或降低，具体取决于肿瘤的自主功能。FT4和FT3是甲状腺产生的激素，其水平变化可以反映甲状腺的功能状态。

肿瘤标志物检查：对于分化型甲状腺癌，常用的肿瘤标志物包括甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。Tg是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白，当甲状腺发生癌变时，Tg的表达可能会发生变化。TgAb则是由免疫系统产生的针对Tg的抗体，其水平升高可能提示存在甲状腺自身免疫性疾病或甲状腺癌。

还有一些其他的肿瘤标志物，如降钙素和癌胚抗原（CEA），虽然它们在分化型甲状腺癌中的诊断价值有限，但在某些特殊情况下，如髓样甲状腺癌中，降钙素的水平可能会升高。

实验室检查结果应结合患者的临床表现、影像学检查和其他相关资料进行综合分析，以制定最佳的治疗方案。实验室检查的定期监测也有助于评估治疗效果和监测疾病复发。

4、甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

甲状腺结节良恶性的鉴别诊断是甲状腺疾病治疗中的关键环节。准确的鉴别诊断不仅能够指导临床治疗策略的制定，还能有效避免不必要的手术干预，保护患者的甲状腺功能。

病史和体格检查是初步鉴别甲状腺结节良恶性的重要手段。良性结节通常无明显症状，而恶性结节可能会出现颈部肿块迅速增大、疼痛、呼吸困难或吞咽困难等症状。通过触诊可以初步判断结节的大小、质地、活动度等，为后续的辅助检查提供参考。

实验室检查在鉴别诊断中起到辅助作用。甲状腺功能检测可以了解患者的甲状腺功能状态，如TSH、TT4等指标的变化。同时，肿瘤标志物如甲状腺球蛋白（Tg）和降钙素（Ct）的检测也有助于恶性结节的诊断。

影像学检查是甲状腺结节良恶性鉴别诊断的重要手段。超声检查可以清晰显示结节的形态、边界、回声等特征，为鉴别诊断提供重要依据。

CT和MRI等影像学检查可以进一步了解结节与周围组织的关系，评估是否存在淋巴结转移等情况。

细针穿刺活检（FNA）是确诊甲状腺结节良恶性的金标准。通过细针穿刺取得结节组织进行病理学检查，可以准确判断结节的良恶性。FNA 具有创伤小、准确性高的优点，是甲状腺结节鉴别诊断中的重要手段。甲状腺结节良恶性的鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、影像学检查以及细针穿刺活检等多方面的信息。准确的鉴别诊断对于制定合适的治疗策略、保护患者甲状腺功能具有重要意义。

三、分化型甲状腺癌的诊断

1、临床表现与体征

甲状腺结节和分化型甲状腺癌（DTC）的临床表现与体征因其性质、大小、位置以及发展阶段而异。大多数甲状腺结节患者无明显症状，通常在体检或影像学检查中偶然发现。然而，当结节较大时，患者可能出现颈部肿胀、压迫感或吞咽困难等症状。

对于分化型甲状腺癌，除了颈部肿块外，患者还可能出现一系列与肿瘤侵犯或转移相关的症状。例如，当肿瘤侵犯喉返神经时，可能导致

声音嘶哑；侵犯气管或食管时，可能引起呼吸困难或吞咽困难。甲状腺癌患者还可能出现颈部淋巴结肿大、远处转移（如肺、骨等）以及相应的症状，如咳嗽、呼吸困难、骨痛等。

在体征方面，医生通过触诊可发现颈部肿块，其大小、质地、活动度等有助于初步判断结节的性质。对于怀疑甲状腺癌的患者，还需要进行详细的全身检查，以评估肿瘤的可能转移情况。

需要注意的是，临床表现与体征对于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断具有一定的参考价值，但并非决定性因素。因此，在发现颈部肿块或疑似甲状腺癌症状时，应及时就医，接受专业的影像学检查和组织病理学检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。

2、影像学检查（超声、CT、MRI等）

影像学检查在甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断和治疗中起着至

关重要的作用。以下是对超声、CT和MRI等常用影像学检查方法的详细介绍。

超声检查因其无创、便捷、实时动态观察等特点，成为甲状腺结节的首选影像学检查方法。通过超声检查，可以观察结节的形态、大小、边界、回声、血流等情况，进而初步判断结节的良恶性。超声检查还

可以评估结节与周围组织的关系，以及是否存在颈部淋巴结的转移。CT检查具有更高的密度分辨率和更好的空间分辨率，对于评估甲状腺结节与周围组织的关系，以及判断是否存在颈部淋巴结转移具有重要价值。在甲状腺癌的术前评估中，CT检查可以帮助确定肿瘤的侵犯范围，为手术方案的制定提供重要参考。

MRI检查在甲状腺结节的诊断中也有一定的应用价值，尤其在评估结节与周围软组织的关系时。MRI的多序列成像可以更好地显示结节的信号特征，以及是否存在颈部淋巴结的转移。然而，由于MRI检查时间较长，且对钙化灶的显示不如CT清晰，因此在甲状腺结节的常规检查中，MRI并不是首选的影像学检查方法。

对于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治，应根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方法。超声检查作为首选方法，可以初步判断结节的良恶性；CT和MRI检查则可以在需要时提供更详细的信息，为临床诊断和治疗提供有力支持。

3、病理学检查（细针穿刺活检、手术切除活检等）

病理学检查是甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断的关键步骤。这主要包括细针穿刺活检（FNA）和手术切除活检两种方法。

细针穿刺活检是一种微创的诊断方法，用于评估甲状腺结节的性质。在超声引导下，医生使用细针从结节中抽取细胞样本，然后进行细胞学检查。这种方法的优点在于其创伤小、恢复快，且能提供足够的细胞样本进行病理分析。然而，FNA的准确度受多种因素影响，包括结节的大小、位置、医生的操作技术等。因此，对于疑似甲状腺癌的结节，即使FNA结果为良性，也需要结合其他检查手段进行综合评估。对于无法通过FNA明确诊断的结节，或者高度怀疑为甲状腺癌的结节，通常需要进行手术切除活检。手术过程中，医生会根据结节的大小、位置以及患者的具体情况，选择合适的手术方式，如甲状腺部分切除或全切除。手术切除的标本会进行详细的病理检查，包括组织学检查和免疫组化染色等，以明确结节的性质和类型。

无论是FNA还是手术切除活检，都需要由经验丰富的专业医生进行操作，并结合其他检查手段（如超声、CT等）进行综合评估，以提高

诊断的准确性和可靠性。患者在接受病理学检查过程中，也应积极配合医生，提供详细的病史和症状信息，以便医生更好地制定治疗方案。

4、分化型甲状腺癌的分型与分期

分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Cancer, DTC）主要包括乳头状甲状腺癌（Papillary Thyroid Cancer, PTC）和滤泡状甲状

腺癌（Follicular Thyroid Cancer, FTC）。这两种类型的甲状腺癌在生物学行为、临床表现、治疗策略以及预后等方面具有一定的差异。乳头状甲状腺癌（PTC）：这是最常见的甲状腺癌类型，约占所有甲状腺癌的80%以上。PTC通常生长缓慢，恶性程度相对较低，但容易发生淋巴结转移。PTC的病理特征包括乳头状或滤泡状结构，细胞核增大，核仁明显，核分裂象常见。

滤泡状甲状腺癌（FTC）：FTC约占所有甲状腺癌的10%-15%。与PTC 相比，FTC的恶性程度较高，生长速度较快，但淋巴结转移率较低。FTC的病理特征为肿瘤细胞形成滤泡状结构，细胞核增大，核仁明显，核分裂象较少。

甲状腺癌的分期主要基于肿瘤的大小、是否侵犯周围组织、淋巴结转移情况以及远处转移情况。目前常用的分期系统是TNM分期系统。

T分期：T代表原发肿瘤的大小和侵犯范围。T1表示肿瘤局限于甲状腺内，最大径≤2cm；T2表示肿瘤最大径>2cm但≤4cm，或肿瘤局限于甲状腺内，但伴有最小径≤2cm的腺外侵犯；T3表示肿瘤最大

径>4cm，或肿瘤局限于甲状腺内，但伴有最小径>2cm的腺外侵犯；T4表示肿瘤无论大小，均伴有腺外侵犯，如侵犯喉返神经、气管、食管或纵隔等。

N分期：N代表区域淋巴结转移情况。Nx表示无法评估淋巴结状态；N0表示无区域淋巴结转移；N1表示有区域淋巴结转移。

M分期：M代表远处转移情况。Mx表示无法评估远处转移情况；M0表示无远处转移；M1表示有远处转移。

根据TNM分期系统，可以将分化型甲状腺癌分为I期、II期、III期和IV期。具体的分期情况取决于T、N、M的具体表现。不同的分期

对应着不同的治疗策略和预后。因此，在诊断和治疗分化型甲状腺癌时，需要对患者进行准确的分期评估。

四、甲状腺结节的治疗

1、良性结节的治疗原则与方法

良性甲状腺结节的治疗原则主要基于结节的大小、生长速度、是否引起症状、是否有恶性转化的风险以及患者的个人意愿等因素进行综合考虑。

对于无症状且体积较小的良性结节，通常采取定期观察和随访的策略，无需特殊治疗。

对于体积较大或生长迅速的结节，若引起明显的局部压迫症状（如呼

吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等），则需要考虑采取积极的治疗措施。对于部分伴有甲状腺功能异常的结节，如甲状腺功能亢进或减退，应根据甲状腺功能状态进行相应的药物治疗。

对于存在恶性转化风险的结节（如结节内有微钙化、形态不规则、血流丰富等特征），应密切随访，必要时进行细针穿刺活检（FNA）以明确诊断。

药物治疗：对于伴有甲状腺功能异常的良性结节，如甲状腺功能亢进，可使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）进行治疗；如甲状腺功能减退，则需要补充甲状腺激素（如左旋甲状腺素钠）。手术治疗：对于体积较大、生长迅速或引起明显症状的良性结节，可考虑进行手术治疗。手术方式包括甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等，具体手术方式应根据结节的位置、大小以及与周围组织的毗邻关系等因素进行选择。

射频消融治疗：近年来，射频消融治疗在良性甲状腺结节的治疗中逐渐得到应用。该方法通过高频电磁波产生的热量使结节内的组织坏死、吸收，从而达到缩小结节的目的。射频消融治疗创伤小、恢复快，适用于部分体积较小、位置表浅的良性结节。

良性甲状腺结节的治疗应根据结节的具体情况选择合适的方法。对于大多数无症状的良性结节，采取定期观察和随访的策略即可；而对于部分需要治疗的结节，应根据结节的特点和患者的个人意愿选择合适的药物治疗或手术治疗。随着医疗技术的不断进步，新的治疗方法如射频消融治疗等也在不断探索和应用中。

2、恶性结节的治疗原则与方法

恶性甲状腺结节，尤其是分化型甲状腺癌（DTC），通常需要积极的

治疗和管理。治疗原则主要包括手术切除、内分泌治疗、放射性碘治疗和外部放射治疗等。具体方法如下：

手术切除是治疗恶性甲状腺结节的首选方法。对于大多数分化型甲状腺癌患者，甲状腺全切或近全切术是标准的治疗方法。手术的主要目的是去除肿瘤、减少复发风险，并为后续的治疗提供条件。

内分泌治疗主要是通过抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而抑制

甲状腺癌细胞的生长。对于甲状腺全切或近全切后的患者，通常需要接受TSH抑制治疗，即服用甲状腺激素类药物，如左旋甲状腺素钠片，以维持TSH在正常低值水平。

对于分化型甲状腺癌患者，如果手术切除后仍有残留病灶或远处转移，

可以考虑进行放射性碘治疗。利用甲状腺癌细胞具有摄取碘的特性，给予患者放射性碘，通过碘的放射性杀伤癌细胞，达到治疗目的。

对于某些特殊情况，如甲状腺未分化癌或晚期甲状腺癌患者，可能需要进行外部放射治疗。外部放射治疗可以通过高能射线杀灭或抑制癌细胞的生长。

恶性甲状腺结节的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。定期的随访和监测也是确保治疗效果和患者生活质量的重要环节。

五、分化型甲状腺癌的治疗

1、早期分化型甲状腺癌的治疗

早期分化型甲状腺癌（DTC）的治疗主要目标是实现完全的肿瘤切除，同时尽可能地保留甲状腺功能，减少手术并发症，以及降低肿瘤复发的风险。

手术治疗：对于早期DTC，甲状腺腺叶切除或甲状腺全切术是主要的手术方式。腺叶切除术适用于单发的、小于1cm的、无腺外侵犯的甲状腺乳头状癌。全切术则适用于多发的、大于1cm的、有腺外侵犯的

甲状腺乳头状癌，以及所有甲状腺滤泡状癌。对于伴有淋巴结转移的患者，还需要进行中央区淋巴结清扫或侧颈淋巴结清扫。

内分泌治疗：甲状腺切除术后，患者通常需要接受长期的甲状腺激素抑制治疗，以抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而防止肿瘤的复发。对于高危患者，TSH应抑制在1mU/L以下，对于低危患者，TSH

应抑制在5-0mU/L。

放射性碘治疗：对于甲状腺全切术后，仍有甲状腺组织残留或远处转移的患者，可以接受放射性碘（¹³¹I）治疗。¹³¹I能够破坏残留的

甲状腺组织和癌细胞，进一步降低肿瘤复发的风险。

随访与监测：治疗完成后，患者应定期进行随访和监测，包括体格检查、甲状腺功能测试、颈部超声检查等，以便及时发现并处理可能的肿瘤复发。

早期分化型甲状腺癌的治疗需要综合考虑患者的病理特征、身体状况、个人意愿等因素，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

2、晚期分化型甲状腺癌的治疗

晚期分化型甲状腺癌的治疗是一个复杂且需要多学科协作的过程。治疗的主要目标是控制疾病的进展、缓解症状、提高患者的生存质量，

并尽可能延长其寿命。

手术治疗：对于晚期分化型甲状腺癌，手术的主要目的是尽可能完全切除肿瘤，减少肿瘤负荷，以便为其他治疗方式（如放射治疗和药物治疗）提供更好的条件。然而，由于晚期甲状腺癌可能已经侵犯周围的组织和器官，完全切除可能变得非常困难。

放射治疗：放射治疗（包括外放射治疗和内放射治疗）在晚期分化型甲状腺癌的治疗中扮演着重要角色。外放射治疗主要用于缓解疼痛症状、控制疾病的局部进展。内放射治疗（如使用放射性碘）则主要用于治疗远处转移病灶。

药物治疗：晚期分化型甲状腺癌的药物治疗主要包括甲状腺激素抑制治疗和分子靶向治疗。甲状腺激素抑制治疗通过抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而抑制甲状腺癌细胞的生长。分子靶向治疗则利用特定的药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

支持治疗：对于晚期患者，支持治疗同样重要。这包括疼痛管理、营养支持、心理支持等，以提高患者的生存质量。

多学科协作：晚期分化型甲状腺癌的治疗需要多学科团队的协作，包括外科医生、内分泌科医生、放射科医生、核医学医生、肿瘤科医生、

护士、营养师和心理医生等。他们共同制定治疗计划，确保患者接受到最佳的综合治疗。

晚期分化型甲状腺癌的治疗是一个综合性的过程，需要综合考虑患者的具体情况和疾病特点，制定个体化的治疗方案。

六、预后与随访

1、甲状腺结节的预后与随访

甲状腺结节的预后主要取决于结节的性质、大小、位置以及患者的年龄、性别、甲状腺功能状态等因素。对于大多数良性结节，预后通常良好，而恶性结节的预后则取决于发现时的分期和是否接受了适当的治疗。

在随访过程中，应密切关注结节的生长速度、形态变化以及是否有压迫症状或甲状腺功能异常的出现。对于怀疑为恶性的结节，应尽早进行细针穿刺细胞学检查（FNAC）以明确诊断。对于良性结节，如果结节较小且无症状，可以每6-12个月进行一次超声检查随访；如果结节较大或存在压迫症状，可以考虑进行细针穿刺抽吸活检（FNA）或手术切除。

对于分化型甲状腺癌（DTC）患者，术后的随访应包括颈部超声检查

和血清甲状腺球蛋白（Tg）水平的监测。颈部超声检查有助于发现残留的甲状腺组织、复发或转移的淋巴结。血清Tg水平是DTC患者复

发和转移的重要监测指标，应在术后定期检测。根据患者的具体情况和手术范围，随访的频率和时间间隔可能会有所不同，通常建议在术后1年内每3-6个月随访一次，之后逐渐延长随访间隔。

甲状腺结节的预后与随访需要综合考虑多种因素，包括结节的性质、大小、位置以及患者的年龄、性别、甲状腺功能状态等。通过定期的超声检查和血清学检查，可以及时发现并处理可能出现的复发或转移，从而提高患者的生存质量并延长其寿命。

2、分化型甲状腺癌的预后与随访

分化型甲状腺癌（DTC）的预后通常较好，但依赖于多种因素，包括

肿瘤大小、是否有淋巴结转移、是否存在远处转移、以及患者的年龄和身体状况等。虽然大多数DTC患者预后良好，但仍有复发的风险，因此长期的随访和监测是非常重要的。

在初始治疗后，患者通常需要接受定期的颈部超声和甲状腺功能检查，以监测疾病的复发和转移。颈部超声可以检测甲状腺和颈部淋巴结的变化，而甲状腺功能检查则可以评估甲状腺激素水平，帮助发现可能

存在的复发或转移。

除了这些常规的随访检查外，医生还可能根据患者的具体情况，推荐进行其他检查，如CT或MRI等。这些检查可以提供更详细的信息，帮助医生更准确地评估患者的疾病状态。

随访的频率也会根据患者的具体情况进行调整。一般来说，初始治疗后的前几年，随访的频率会相对较高，以尽早发现可能的复发或转移。随着时间的推移，如果没有发现复发或转移的迹象，随访的频率可能会逐渐降低。

分化型甲状腺癌的预后虽然较好，但长期的随访和监测仍然是必不可少的。通过定期的检查和监测，医生可以及时发现并处理可能的复发或转移，从而保障患者的健康和生命安全。

七、总结与建议

1、甲状腺结节与分化型甲状腺癌的诊疗建议

甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，可由多种病因引起，如甲状腺炎症、自身免疫性疾病、退行性变等。其中，分化型甲状腺癌（DTC）是甲状腺结节的一种恶性病变，主要包括乳头状癌和滤泡状癌。对于