药理学期末复习笔记 (2).doc

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第二十一章钙拮抗剂

一、填空题

1．钙拮抗剂对心脏的作用表现为负性肌力负性频率负性传导作用。

2．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以硝苯地平药物作用最强。3．钙拮抗剂临床主要应用于

心律失常心绞痛高血压脑血管病外周血管痉挛性疾病保护心肌缺血与再灌注损伤三、选择题

单项选择题D．硝苯地平

1．对脑血管有选择性扩张作用的药物是E．氟桂嗪

A ．硝苯地平7．可用于治疗间歇性跛行的药物是

B．维拉帕米 A ．硝苯地平

C．尼莫地平B．维拉帕米

D．地尔硫卓C．普萘洛尔

E．普尼拉明D．氟桂嗪

2．对心肌收缩力抑制作用最强的药物是E．普尼拉明

A ．尼莫地平8．舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是

B．尼群地平 A ．硝苯地平

C．硝苯地平B．维拉帕米

D．地尔硫卓C．地尔硫卓

E．维拉帕米D．尼莫地平

3．维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病？E．尼卡地平

A ．高血压9．下列关于维拉帕米不良反应的叙述哪项是错B．心绞痛误的？

C．室上性心动过速A．低血压

D．慢性心功能不全B．心动过缓

E．心房纤颤C．心动过速

4．治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是D．便秘

A ．苄普地尔E．踝关节水肿

B．普萘洛尔10．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？C．尼莫地平 A ．口服吸收完全

D．维拉帕米B．不良反应轻

E．阿托品C．可引起头痛

5．高血压伴支气管哮喘的患者宜选用D．房室传导阻滞

A ．地高辛E．踝关节水肿

B．普萘洛尔11．下列关于维拉帕米的叙述哪项是错误的？C．维拉帕米 A ．用于治疗阵发性室上性心动过速

D．硝苯地平B．用于治疗高血压

E．氟桂嗪C．用于治疗心绞痛

6．脑血管痉挛性疾病宜选用D．有心房纤颤的患者禁用

A ．地高辛E．有房室传导阻滞的患者禁用

B．普萘洛尔12．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？C．维拉帕米 A ．阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度

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B．负性肌力作用较弱E．房室传导阻滞

C．对外周动脉扩张作用强2．治疗雷诺综合征可选用哪些药物？D．用于治疗房室传导阻滞A．硝苯地平

E．不良反应轻微B．维拉帕米

13．下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞C．地尔硫卓

药？D．尼莫地平

A．硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓E．氟桂嗪

B．硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪3．钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引C．维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪起的？

D．维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明A．负性肌力

E．硝苯地平、尼卡地平、苄普地尔B．负性传导

多项选择题C．血管扩张

1．硝苯地平的不良反应有D．血管收缩

A ．心肌收缩力降低，诱发心力衰竭E．房室传导阻滞

B．心率加快，增加心肌耗氧量4．房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药C．面红、头痛物是

D．踝部水肿 A ．硝苯地平

B．维拉帕米C．地尔硫卓

D．尼群地平E．传导阻滞

E．尼莫地平8．具有选择性扩张脑血管作用的药物是5．钙拮抗剂对心脏的作用是 A ．硝苯地平

A．阻滞钙内流B．维拉帕米

B．降低细胞内钙浓度C．地尔硫卓

C．使心肌的兴奋收缩耦联D．尼莫地尔

D．使心肌的兴奋收缩脱耦联E．氟桂嗪

E．心肌收缩力减弱9．硝苯地平具有下列哪些药理作用？

6．维拉帕米具有下列哪些作用？A．选择性阻滞钙通道

A．负性肌力作用B．负性肌力作用

B．负性频率作用C．负性频率作用

C．负性传导作用D．舒张血管作用

D．阻滞心肌细胞钙通道E．选择性扩张脑血管

E．阻滞心肌细胞钠通道10．硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病？7．维拉帕米的不良反应包括A．高血压

A．低血压B．心绞痛

B．心率加快C．阵发性室上性心动过速

C．便秘D．心房纤颤

D．心收缩力降低E．肥厚性心肌病

一、填空题

1．硝酸酯类抗心绞痛药物包括硝酸甘油硝酸异山梨酯戊四硝酯或单硝酸异山梨酯

2．硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛急、慢性心力衰竭

3．长效硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯主要用于预防心绞痛发作

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4．连续应用硝酸甘油可出现耐受性，宜采用间歇给药法，开始用药时应采用最小有效剂量。5．伴有心衰的心绞痛患者可选用硝酸甘油

药物抗心绞痛。

6．目前主张普萘洛尔与硝酸酯类药物合用，通常选择硝酸异山梨酯与其合用，因两药作用时间相近

7．硝苯地平（心痛定）不宜用于不稳定型心绞痛。

8．变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔是因其阻断β 受体，使α 受体相对占优势而致冠状动脉收缩。

9．伴有心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用β 受体阻断药或普萘洛尔药。

10．治疗心绞痛的药物可分为硝酸酯类β受体阻断剂钙拮抗剂等三类。

三、选择题

单项选择题

1．变异型心绞痛不宜选用的药物是D．降低回心血量

A ．硝酸异山梨酯E．降低前负荷

B．硝酸甘油6．治疗变异型心绞痛最有效的药物是

C．硝苯地平A．硝酸甘油

D．普萘洛尔B．硝酸异山梨酯

E．维拉帕米C．硝苯地平

2．下列哪种药物不具有扩张冠状动脉作用？D．普萘洛尔

A ．硝酸甘油E．噻吗洛尔

B．硝酸异山梨酯7．久用易产生耐受性的药物是

C．硝苯地平 A ．硝酸甘油

D．维拉帕米B．硝苯地平

E．普萘洛尔C．硝普纳

3．硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱？D．普萘洛尔

A ．小动脉E．维拉帕米

B．小静脉8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药C．冠状动脉的输送血管物？

D．冠状动脉的侧枝血管 A ．维拉帕米

E．冠状动脉的小阻力血管B．普萘洛尔

4．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作C．硝酸甘油

用无关？D．硝酸异山梨酯

A ．搏动性头痛E．硝苯地平

B．眼内压增高9．治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物C．心率加快是

D．体位性低血压 A ．维拉帕米

E．高铁血红蛋白血症

．普萘洛尔B

5．硝酸甘油没有下列哪一种作用？C．硝酸甘油

A ．心率加快D．硝酸异山梨酯

B．室壁肌张力增高E．硝普钠

C．扩张静脉10．控制心绞痛发作起效最快的药物是

A ．硝苯吡啶 A ．硝酸甘油片剂

B．普萘洛尔B．硝酸甘油贴膜剂

C．硝酸甘油C．戊四硝酯

D．硝酸异山梨酯D．硝酸异山梨酯

E．硝酸戊四酯E．维拉帕米

11．应用硝酸酯类治疗心绞痛，其具有决定意17．以下疾病不能用地尔硫卓治疗的是

义的作用是 A 。稳定型心绞痛

A ．扩张冠脉B．不稳定型心绞痛

B．消除恐惧C。变异型心绞痛

C．扩张外周血管减轻心脏负荷D．高血压

D．改善心内膜供血E．脑血管病

E．中枢镇静

12．硝酸甘油不出现的不良反应是多项选择题

A ．头痛1．硝苯地平的适应症是

B．发绀A．稳定型心绞痛

C．面颈部皮肤潮红B．不稳定型心绞痛

D．水肿C．变异型心绞痛

E．体位性低血压D．高血压危象

13．硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞E．心力衰竭

痛的共同作用是2．普萘洛尔治疗心绞痛时其缺点是

A ．减慢心率A．无冠状动脉扩张作用

B．缩小心室容积B．无外血周血管扩张作用

C．扩张冠脉C．抑制心肌收缩力

D．抑制心肌收缩力D．心容积增大，射血时间延长

E．降低心肌耗氧量E．突然停药可致“反跳”

14．普萘洛尔治疗心绞痛时，不产生下列哪一3．硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用？作用？ A ．心率加快

A ．心肌收缩力减弱B．心率减慢

B．心率减慢C．心室容积增大

C．心脏舒张期相对延长D．室壁肌张力降低

D．心室容积增大，射血时间延长E．射血时间延长

E．扩张血管4．伴有哮喘的心绞痛患者，宜选用下列哪些药15．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种物？

药物？ A ．硝酸甘油

A ．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯

B．硝酸异山梨酯（消心痛）C．普萘洛尔

C．硝苯地平D．硝苯地尔

D．普萘洛尔E．噻吗洛尔

E．维拉帕米5．伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些16．心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列药物？

哪些药物？ A ．．硝酸甘油

B．硝酸异山梨酯A．硝苯地平

C．维拉帕米B．硝普钠

D．地尔硫卓C．硝酸甘油

E．硝苯地平D．维拉帕米

6．硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的E．地尔硫卓

药理依据是9．地尔硫卓可用于治疗下列哪些疾病？

A．降低心肌耗氧量A．稳定型心绞痛

B．消除反射性心率加快B．不稳定型心绞痛

C．使心室容积缩小C．变异型心绞痛

D．缩短射血时间D．高血压

E．延长射血时间E．心力衰竭

7．应用硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有10．硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛哪些？的药理基础是

A．口服给药 A ．消除反射性心率加快

B．舌下含服B．降低室壁肌张力

C．软膏涂沫或贴膜剂C．缩短射血时间

D．喷雾剂D．延长射血时间

E．稀释后静滴E．协同降低心肌耗氧量

8．下列哪些药物不属于钙拮抗剂？

第二十三章利尿药和脱水药

一、填 .空题

1. 1.具有保钾作用的利尿药是安体舒通（螺内酯）氨苯蝶啶

2.噻嗪类利尿药主要作用于水肿高血压尿崩症

3.临床上常用的脱水药是甘露醇三梨醇高渗葡萄糖

4.速尿的不良反应有水电解质紊乱耳毒性高尿酸血症

选择题

单项选择题

1. 可加速毒物排泄的药物是：C．氨苯蝶啶

A．噻嗪类 D. 安体舒通

B．呋喃苯胺酸 E. 乙酰唑胺

C．氨苯蝶啶 3. 可用于治疗急性肺水肿的药物是

D. 乙酰唑胺 A ．呋喃苯胺酸

E.甘露醇B．氢氯噻嗪

2. 易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是C．氨苯蝶啶

A．呋喃苯胺酸 D.安体舒通

B．氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺

4. 具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是2．可引起血钾增高的药物是

A ．呋喃苯胺酸 A 氢氯噻嗪

B．氢氯噻嗪 B 呋喃苯胺酸

C．氨苯蝶啶 C 氨氯吡咪

D．安体舒通 D 安体舒通

E . 乙酰唑胺 E 氨苯蝶啶

5. 呋喃苯胺酸没有下列哪一项不良反应3．长期应用易引起低血钾的药物

A ．水电解质紊乱 A 氢氯噻嗪

B．耳毒性 B 呋喃苯胺酸

C．胃肠道反应 C 安体舒通

D. 高尿酸血症 D 氨苯蝶啶

E 减少钾离子外排 E 氨氯吡咪

多项选择题4．氢氯噻嗪的主要不良反应是

1．可用于治疗脑水肿的药物是 A 电解质紊乱

A 呋喃苯胺酸

B 高尿酸血症

B 噻嗪类

C 高脂血症

C 氨苯蝶啶

D 高血糖症

D 甘露醇

E 高血钙症

E乙酰唑胺

一、填空题

1．无中枢抑制和抗胆碱不良反应的H1受体阻断药是阿司米唑,其剂量过大可致不良反应的是心律不齐

2．止吐作用较强H1受体阻断剂是苯海拉明异丙嗪

二、选择题

单项选择题

1．驾驶员或高空作业者不易使用的药物是：A阿司米唑

B苯海拉明

C苯茚胺

D西米替丁

E阿托品2．下列哪一药物不是组胺受体拮抗剂A阿司米唑

B雷尼替丁

C扑尔敏

D倍他斯汀

E异丙

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二十五章肾上腺皮质激素类药物

一、填空题

1.长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象停药症状

2. 糖皮质激素抗炎机理之一是抑制PLA2 的活性，从而减少花生四烯酸的释放。

3．长期应用糖皮质激素的停药反应主要有医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象停药症状

三、单项选择题 E 高血糖

1．糖皮质激素用于严重感染的目的是5．糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的

A 加强抗生素的抗菌作用目的是

B 提高机体的抗病能力 A 增强机体对疾病的防御能力

C 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 B 增强抗生素的抗菌活性

D 加强心肌收缩力 C 增强机体应激性

E 以上都不是 D 抗毒、抗休克，缓解毒血症状

2．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 E 拮抗抗生素副作用

A 病人对激素不敏感多项选择题

B 激素用量不足 1. 糖皮质激素的禁忌症为

C 激素能直接促进病源微生物繁殖 A 重症高血压

D 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力 B 角膜溃疡

E 使用激素时未使用有效的糖皮质激素 C 病毒感染

3．下列那种患者禁用糖皮质激素 D 结核性胸膜炎

A 严重哮喘患者 E 再生障碍性贫血

B 糖尿病患者兼有眼部炎症 2. 糖皮质激素对血液成分的正确描述为

C 水痘 A 中性白细胞增多

D 结核性胸膜炎 B 嗜酸性白细胞增多

E 过敏性皮炎兼有局部感染 C 淋巴细胞减少

4．长期使用糖皮质激素可致 D 血小板减少

A 高血钙 E 红细胞增多

B 低血钾 3. 糖皮质激素的药理作用有

C 高血钾 A 中和内毒素作用

D 高血磷

B 抗感染作用 D 抗炎作用

C 抑制体温调节中枢对致热源的反应 E 抗休克作用

E 甲硫咪唑

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第三十二章抗菌药物概论、化学合成抗菌药

一、填空题

1.细菌耐药性产生的机制有下列方式：改变细菌胞浆膜通透性产生灭活酶细菌体内靶位

结构的改变增加抗菌药拮抗物的产量

2.磺胺药的基本结构是对氨基磺酰胺（氨苯碘胺），与细菌体内对氨苯甲酸（ PABA）结构相似，

能与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶酶，从而阻碍细菌的叶酸代谢。从而影响核酸合成，产生抑菌作用。

3. 为避免磺胺类药物引起泌尿系统损害，可采用多饮水碱化尿液等措拖加以预防。

常用硝基呋喃类药物有呋喃坦定呋喃唑酮。前者用于治疗泌尿道感染，后者用于治疗肠道感染

1. 甲氧苄胺嘧啶通过抑制二氢叶酸还原酶，从而阻碍细菌四氢叶酸的合成，与磺胺合用，

可使细菌的受到双重阻断，增强抗菌作用。

4. 能用于流脑的磺胺类药物是SD ，其药理作用特点是血浆蛋白结合率低易通过血脑屏障

5. 喹诺酮类通过抑制细菌DNA 回旋酶，从而阻碍细菌DNA 复制而产生杀菌作用。

6. 氟喹诺酮类药物的主要特点有抗菌谱广耐药性发生率低（与其它抗菌药无交叉耐药性）体

内分布广大多可口服应用方便

7. 普鲁卡因在体内水解生成PABA 使磺胺类药物的抗菌疗效降低

三、选择题

单项选择题

1. 化疗药物的概念是 B. 降低

A. 治疗各种疾病的化学药物 C. 无影响

B. 治疗恶性肿瘤的化学药物 D. 无效

C. 防治细菌感染、寄生虫病和恶性肿瘤的 E. 以上都不是

化学药物 5. 氟喹诺酮类药物最适用于

D. 防治病原微生物引起感染的化学药物 A. 骨关节感染

E. 人工合成的化学药物 B. 泌尿系感染

2. 化疗指数指 C. 呼吸道感染

A. ED 50/LD 50 D. 皮肤疖肿等

B. ED 90/LD 10 E. 以上都不是

C. LD 90/ED 10 6. 口服呋喃坦啶（呋喃妥因）可用于治疗

D. LD 50/ED 50 A. 肠道感染

E. LD 95/ED 5 B. 泌尿道感染，从体内消除快

3. 磺胺类药物对以下哪类细菌不敏感？ C. 泌尿道感染，从体内消除慢

A. 大肠肝菌 D. 全身感染

B. 溶血性链球菌 E. 呼吸道感染

C. 梅毒螺旋体7. 氯喹诺酮类作用机制是

D. 脑膜炎双球菌 A. 抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合

E. 砂眼衣原体成致抗菌作用

4. 脓液及坏死组织中的PABA 含量高，因 B. 抑制细菌二氢叶酸合成酶

此对磺胺的抗菌作用可产生 C. 抑制细菌 DNA 回旋酶，阻碍 DNA 复制

A. 增强产生抗菌作用

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D. 抑制细菌蛋白合成 D. 血浆蛋白结合率高易透过血脑屏障

E. 以上都不是 E. 为治疗流脑的首选药

4. 下列对喹诺酮类药物的叙述哪些是正确

多项选择题的？

1. 化疗指数正确的概念是 A. 目前临床应用的多为氟喹诺酮类

A. 衡量化学药物的安全度

B. 抗菌谱广

B. 衡量化学药物的重要性

C. 耐药性发生率低

C. 半数致死量与半数有效量的比值

D. 大多数制剂可口服，使用方便

D. 以 LD 50/ED 50表示

E. 可与咖啡因合用

E. 以 ED50/LD 50表示 5. 喹诺酮类药物适用于治疗

2. 细菌耐药性产生机制的方式有 A. 泌尿系统感染

A. 改变细菌胞浆膜通透性

B. 呼吸道感染

B. 改变细菌细胞膜通透性

C. 肠道感染

C. 产生灭活菌

D. 前列腺炎

D. 减少灭活酶

E. 淋病

E. 改变菌体内靶位结构增加抗菌药对抗 6. 易引起磺胺类药物肾脏损害的诱因是

物的产量 A. 尿液酸化 pH<5.0

3. 对磺胺嘧啶正确的叙述是 B. 尿液碱化 pH>8.0

A. 属中效类磺胺 C. 尿液中磺胺类药浓度高

B. 属长效类磺胺 D. 磺胺药溶解度低

C. 血浆蛋白结合率低易透过血脑屏障 E. 服药期间饮水少

第三十三章-内酰胺类抗生素

一、填空题

1. 青霉素类的抗菌作用机制：通过抑制酶，阻碍了合成，达到杀菌作用；通过

与细菌胞浆膜上结合，使细菌变形死亡。转肽细胞壁青霉素结合蛋白（PBPS）2. 青霉素类对敏感细菌引起的感染均有效，特别是流脑梅毒螺旋体淋球菌

感染的首选药物。

3. 青霉素产生过敏性休克主要应选用0.1% 肾上腺素抢救。

4. 青霉素的常见不良反应有肌注疼痛及周围神经炎过敏反应中枢症状

5. 青霉素不良反应中出现中枢症状如头痛、惊厥等，其原因是静滴速度过快、血药浓度高引起（药

物通过血脑屏障），处理方法是减慢滴速或暂停药

6. 与青霉素 G 比较，氨苄青霉素的抗菌谱特点是广谱，羧苄青霉素的抗菌谱特点是对绿脓肝

菌有效头孢氨苄属第第一代代头孢菌素，其优点可口服，其主要的不良反应是肾毒性大

7. 头孢呋新属第第二代代头孢菌素，其体内过程特点是易通过血脑屏障；头孢哌酮属第第三

代代，其体内过程特点是分布胆汁浓度高-内酰胺酶抑制剂有舒巴坦（青霉烷砜）克拉维酸（棒酸）等。

8. -内酰胺类抗生素包括青霉素类头孢菌素类

9. 天然青霉素 G 主要缺点是窄谱不耐酸易产生耐药性

三、选择题

单项选择题 1. 抗绿脓杆菌感染时，有效药物是

A. 头孢氨苄 D. 头孢哌酮

B. 青霉素 G E. 以上都不是

C. 羟氨苄青霉素多项选择题

D. 羧苄青霉素 1. -内酰胺类抗生素包括

E. 头孢呋新 A. 多粘菌素类

2. 抗绿脓肝菌感染时，下列无效药物是 B. 青霉素类

A. 羧苄青霉素 C. 头孢菌素类

B. 头孢哌酮 D. 大环内酯类

C. 头孢呋新 E. -内酰胺酶抑制剂

D. 庆大霉素 2. 半合成青霉素的特点

E. 第三代头孢菌素 A. 保留青霉素 G 的主要结构（主核）

3. 青霉素 G 是治疗下列病原体所致感染的主 B. 人工改造侧链

要药物 C. 抗菌谱比青霉素广

A. 溶血性链球菌 D. 与青霉素间有交叉过敏反应

B. 螺旋体 E. 与青霉素间无交叉抗药性

C. 白喉杆菌 3. 防治青霉素 G 过敏反应的措施

D. 以上三种都是 A. 注意询问过敏病史

E. A 和 B B. 先用肾上腺素

4. 临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎病人， C. 做皮肤过敏试验

应首选下列哪类药？ D. 换用其它半合成青霉素

A. 磺胺嘧啶 E. 出现过敏性休克时首选肾上腺素抢

B. 青霉素 G 救

C. 头孢氨苄 4. 第三代头孢菌素的特点是

D. 头孢呋新 A. 广谱，对绿脓杆素及厌氧菌有效

E. 复方新诺明 B. 抗菌效力比第一、二代更强

5. 头孢菌素类用于抗绿脓感染的药物是 C. 对肾脏基本无毒性

A. 头孢氨苄 D. 耐药性产生更慢

B. 头孢唑啉 E. 对革兰氏阳性菌的抗菌效力小于第

C. 头孢呋新一、二代

D. 头孢哌酮 5. 具有抗绿脓杆菌作用的抗生素有

E. 头孢拉定 A. 头孢呋新

6. 下列能口服的青霉类药物是 B. 羧苄青霉素

A. 青霉素 G C. 头孢哌酮

B. 氨苄青霉素 D. 庆大霉素

C. 羟苄青霉素 E. 头孢他定

D. 羧苄青霉素 6. 以下抗生素中可口服应用的是

E. 以上都不是 A. 青霉素 G

7. 下列不能口服的头孢菌素类药物是 B. 阿莫西林（羟氨苄青霉素）

A. 头孢氨苄 C. 头孢氨苄

B. 头饱拉定 D. 羧噻吩青霉素

C. 头孢羟氨苄 E. 头孢拉定

7. 青霉素 G 水溶液不稳定，久置可引起8. 流行性脑脊髓膜炎应选用哪些药物？

A. 中枢不良反应 A. 甲氧苄氨嘧啶

B. 诱发过敏反应 B. 磺胺嘧啶

C. 药效下降 C. 青霉素

D. 毒性增大 D. 复方新诺明

E. 产生青霉素噻唑酸 E. 多粘菌素

三十四章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

一、填空题

1.万古霉素主要对革兰氏阳性菌菌有强大杀菌作用，由于不良反应多的原因，临床少用。

2. 红霉素抗菌作用比青霉素G ，其作用机制通过与细菌核蛋白体结合，而抑制细

菌蛋白质合成，产生作用。弱50S 亚基抑菌

红霉素在碱性环境中抗菌作用增强。

3. 红霉素主要不良反应有胃肠道反应血栓性静脉炎或伪膜性肠炎肝损害等。

4.林可霉素治疗急慢性骨髓炎的原因是分布易渗入骨组织中

5. 林可霉素的不良反应有胃肠道反应过敏反应肝损害骨髓抑制等

二、选择

单项选择题 E. 林可霉素

1. 下列不属于大环内酯类药物是 5. 红霉素对下列哪类细菌感染首选？

A. 红霉素 A. 大肠杆菌

B. 麦迪霉素 B. 砂眼衣原体

C. 万古霉素 C. 军团菌

D. 白霉素 D. 变形杆菌

E. 螺旋霉素 E. 以上都不是

2. 氯林可霉素优于林可霉素的方面是 6. 红霉素的作用机制是

A. 耐药性产生快 A. 与核蛋白体50S 亚基结合，抑制细菌

B. 口服吸收好蛋白质合成

C. 毒性较小 B. 与核蛋白体30S 亚基结合，抑制细菌

D. 抗菌作用更强蛋白质合成

E. C+D C. 与核蛋白体70S 亚基结合，抑制细菌

3. 治疗胆道感染可选用蛋白质合成

A. 林可霉素 D. 抑制细菌细胞壁合成

B. 红霉素7. 红霉素耐药性产生特点

C. 氯林可霉素 A. 产生缓慢

D. 庆大霉素 B. 产生迅速

E. 氯霉素 C. 与其它药物无交叉耐药性

4. 用于金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎 D. 易产生耐药性，但停药数月后仍可恢

最佳选药应是复对细菌的敏感性

A. 红霉素 E. 以上均不是

B. 庆大霉素8. 青霉素 G 过敏病人，革兰阳性菌感染可换

C. 青霉素用以下药物

D. 螺旋霉素 A. 红霉素

B. 庆大霉素

C. 头孢哌酮

C. 羧苄青霉素

D. 头孢他定

D. 氨苄青霉素

E. 头孢拉定

E. 头孢菌素 3. 支原体肺炎患者可选用哪些药物

9. 下列药物中对支原体肺炎首选药物是 A. 氯霉素

A. 红霉素

B. 红霉素

B. 异烟肼

C. 四环素

C. 呋喃唑酮

D. 青霉素

D. 对氨水杨酸

E. 磺胺嘧啶

E. 吡哌酸 4. 大环内脂类药物的特点是

A. 对革兰阳性菌作用强

多项选择题 B. 能对抗青霉素水解酶

1. 林可霉素禁用于下列哪些情况？ C. 碱性环境中抗菌作用增强

A. 孕妇 D. 容易透过血脑屏障

B. 妇女月经期 E. 易产生耐药性

C. 哺乳妇女 5. 林可霉素的作用特点是

D. 新生儿 A. 抗菌谱窄

E. 儿童生长发育期 B. 易渗入骨组织中

2. 胆道感染患者可选用下列哪些药物？ C. 治疗骨关节炎

A. 红霉素 D. 治疗急、慢性骨髓炎

B. 头孢孟多 E. 对军团菌感染有效

第三十五章氨基苷类抗生素及多粘菌素

一、填空题

1. 氨基苷类的不良反应有耳毒性肾毒性肌松

2. 氨基苷类主要对革兰阴性菌作用强，对厌氧菌无效，在碱性环境中抗菌作用增强。

3. 氨基苷类口服不吸收，分布不易通过血脑屏障但可通过胎盘。

4. 氨基苷类耳毒性症状表现眩晕和平衡失调（前庭损害）耳鸣和耳聋（耳蜗损害）

5. 细菌对氨基苷类产生耐药性的最主要机制是由于细菌产生钝化酶，使药物结构发生改变

6.而失去抗菌作用。

7. 链霉素对结核杆菌感染和鼠疫杆菌感染首选。

8. 链霉素对化脓性感染疗效差，因脓液呈酸性

9.链霉素治疗泌尿系统感染时，提高疗效的方法是使尿碱化

10.链霉素发生过敏性休克可选用10%葡萄糖酸钙和0.1%肾上腺素药物抢救。

11.庆大霉素对绿脓杆菌菌有特效，对结核杆菌菌无效。

12. 阿米卡星与庆大霉素比较的优点是抗菌谱广对绿脓杆菌有效不易产生耐药性且毒性

较轻等

13. 妥布霉素在化学结构上属氨基甙类抗生素，与庆大霉素比较抗绿脓杆菌作用强2~4 倍

14. 多粘菌素 E（抗敌素）作用特点为：抗菌谱窄，仅对革兰阴性杆菌有杀菌作用；与其它药物

间无交叉耐药性毒性反应大

二、名词解释

1.是指药物对第八对脑神经的损害，药物损害其前庭支可表现眩晕、平衡失调等，若损害耳蜗支

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可表现耳鸣、耳聋等。

2. 在其分子结构中均由一个氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成。临床常用的首选药物有由微

生物产生的如链霉素、庆大霉素、卡那霉素及人工半合成的如妥布霉素、阿米卡星等。

三、选择题

单项选择题7. 多粘菌素不良反应多见

1. 以下哪类药不属氨基苷类？ A. 可致肾损害

A. 庆大霉素

B. 神经系统毒性

B. 阿米卡星

C. 静滴过快致呼吸抑制

C. 多粘菌素

D. A+B

D. 妥布霉素

E. A+B+C

E. 大观霉素8. 氨基苷类抗生素用于治疗泌尿系感染是因

2. 氨基苷类抗生素对以下哪类细菌无效？为

A. 厌氧菌 A. 对尿道感染常见致病菌敏感

B. 绿脓杆菌 B. 大量原形药物由肾排出

C. 革兰阴性菌 C. 使肾皮质激素分泌增加

D. 革兰阳性菌 D. 对肾毒性低

E. 结核杆菌 E. 尿碱化可提高疗效

3. 过敏性休克发生率最高的氨基苷类药物是9. 阿米卡星（丁胺卡那霉素）的作用特点是

A. 庆大霉素 A. 不易产生耐药性

B. 妥布霉素 B. 广谱和对绿脓杆菌有效

C. 新霉素 C. 毒性较轻

D. 阿米卡星 D. A+B+C

E. 链霉素 E. B+C

4. 肾功能不良病人患绿脓杆菌感染可选用10. 细菌对氨基苷类药物产生耐药性因为产生

A. 多粘菌素 E A. 水解酶

B. 氨苄青霉素 B. 钝化酶

C. 庆大霉素 C. 转肽酶

D. 羧苄青霉素 D. -内酰胺酶

E. 林可霉素 E. 二氢叶酸合成酶

5.庆大霉素与速尿合用时会引起

A. 抗菌作用增强多项选择题

B. 肾毒性减轻 1. 氨基苷类抗生素的主要不良反应是

C. 耳毒性加重 A. 耳毒性

D. 利尿作用增强 B. 肝毒性

E. 肾毒性加重 C. 肾毒性

6. 鼠疫首选药物是 D. 神经毒性

A. 庆大霉素 E. 肌松作用

B. 林可霉素 2. 下列哪些药物属氨基苷类抗生素

C. 红霉素 A. 林可霉素

D. 链霉素 B. 链霉素

E. 卡那霉素 C. 庆大霉素

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D.丁胺卡那霉素

E.妥布霉素

3.易引起过敏性休克的药物是

A.青霉素 G

B.卡那霉素

C.红霉素

D.链霉素

E.庆大霉素

4.对绿脓肝菌有抗菌作用的氨基苷类药物是

A.庆大霉素

B.卡那霉素

C.链霉素

D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E.妥布霉素

5.庆大霉素的作用特点

A.抗菌谱广，对革兰氏阳性、革兰氏阴

性菌均有效

B.与羧苄青霉素合用有协同作用

第三十六章广谱抗生素

一、填空题

1.婴幼儿服用四环素易致牙齿黄染，是由于四环素易

及 7 岁以下儿童

C.耐药性产生慢

D.对绿脓杆菌和耐青霉素 G 的金葡萄感

染有效

E.对肾脏毒性较大

6.对结核菌有治疗作用的氨基苷类药物是

A.庆大霉素

B.妥布霉素

C.链霉素

D.卡那霉素

E.丁胺卡那霉素

7.多粘菌素类作用特点是

A.抗菌范围窄，仅对革兰氏阴性杆菌

有杀菌作用

B.抗结核菌作用亦强

C.抗绿脓杆菌作用亦强

D.与其它药物无交叉耐药性

E.毒性大

沉积于骨、牙等组织内，故孕妇、乳母

等人禁用。

2. 四环素类为广谱抗生素，但对绿脓杆菌伤寒杆菌结核杆菌等细菌无效。

3. 四环素类主要不良反应有胃肠道反应二重感染影响骨及牙的发育

3+、Mg 2+等结合，影响4. 四环素类药物不宜与抗酸药同服的原因是四环素易与多价金属离子如Al

药物吸收

5. 氯霉素对革兰氏阴性菌作用强，对伤寒杆菌（副伤寒）立克次体等病原体有特效。

6. 氯霉素不良反应主要有骨髓抑制灰婴综合征神经系统反应二重感染

7. 氯霉素一般仅用于伤寒和敏感菌的严重感染，原因是骨髓抑制严重

8. 伤寒病首选药为氯霉素，鼠疫首选药为链霉素

9. 螺旋体感染可选用青霉素四环素氯霉素

二、名词解释

1.在应用广谱抗菌药物过程中，因长期大量用药，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁

殖，造成这些细菌引起的新感染称之为二重感染。

2.由于新生儿、早产儿肝药酶系统尚不完善，使氯霉素在肝内代谢缓慢，体内药物蓄积引起的中

毒症状，出现循环衰竭，血压下降、呼吸困难、面色苍白、紫绀等，称之为灰婴综合征。死亡

率高。严重肝病和肝功能极差的成人患者，用氯霉素也会引起类似的蓄积中毒症状。

三、选择题

单项选择题 A. 青霉素

1. 支原体性肺炎首选药物是 B. 四环素

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C. 氯霉素内药物浓度高？

D. 多粘菌素 A. 脑脊液

E. 利福平 B. 胆汁

2. 可引起二重感染的药物是 C. 前列腺

A. 四环素 D. 唾液腺

B. 红霉素 E. 细胞外液

C. 氯霉素多项选择题

D. A+C 1. 可能引起二重感染的药物是

E. A+B+C A. 青霉素

3. 应用氯霉素时要注意定期检查 B. 土霉素

A. 血象 C. 四环素

B. 肝功能 D. 多烯环素

C. 肾功能 E. 氯霉素

D. 尿常规 2. 四环素类药物体内过程的特点是

E. 肝、脾肿大 A. 口服吸收不规则

4. 氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度 B. 易与多价金属离子络合而减少吸收

高？ C. 易透过血脑屏障

A. 脑脊液 D. 易沉积于骨、牙釉质等组织

B. 胆汁 E. 胆汁中药物浓度高于血液5~10 倍

C. 前列腺 3. 四环素为下列哪些感染的首选药物

D. 唾液腺 A. 金黄色葡萄球菌感染

E. 细胞外液 B. 立克次氏体感染

5. 下列何药可用于治疗立克次体引起的斑疹 C. 斑疹伤寒

伤寒？ D. 伤寒

A. 氯霉素 E. 支原体肺炎

B. 红霉素 4. 下列对氯霉素的叙述不正确的是

C. 四环素 A. 为强效抑菌药

D. A+B+C B. 耐药性产生快，与其它药物有交叉耐

E. A+C 药性

6. 四环素类抗菌作用机制是 C. 为伤寒、副伤寒的首选药物

A. 抑制细菌细胞壁合成，起杀菌作用 D. 可引起骨髓抑制等严重不良反应

B. 抑制细菌二氢叶酸合成酶，起抑菌作 E. 可用于新生儿、早产儿

用 5. 多烯环素的作用特点是

C. 抑制细菌蛋白质合成，起强抑菌作用 A. 抗菌作用强于四环素、土霉素

D. 抑制细菌二氢叶酸还原酶，起抑菌作 B. 与四环素无交叉抗药性

用 C. 口服吸收不受多价金属离子影响

E. 抑制细菌 DNA 回旋酶，阻断 DNA D. 半衰期长，一日服药 2 次即可

复制，起杀菌作用 E. 可引起骨髓抑制的不良反应

7.四环素口服吸收后分布于下列何外比血液

A. 乳母及 7 岁以下儿童禁用检查肝、肾功能

B. 长期应用会引起肝、肾损害，需定期

C.可引起各种皮肤过敏反应如皮疹、药

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热。第三十七章抗真菌药和抗病毒药

一、选择题

单项选择题7. 阻止病毒穿入宿主细胞抑制其脱壳而抗病

1. 治疗真菌性脑膜炎，需加用小剂量鞘内注毒的药物是

射药物是 A. 金刚烷胺

A. 制霉菌素

B. 阿昔洛韦

B. 灰黄霉素

C. 三氯唑核苷

C. 两性霉素 B

D. 碘苷

D. 酮康唑

E. 吗啉呱

E. 克霉唑8. 竞争性抑制胸苷酸合成酶，使 DNA 合成受

2. 主要用于治疗各种癣菌感染的药物是阻而抗病毒的药物是

A. 灰黄霉素 A. 金刚烷胺

B. 制霉菌素 B. 阿昔洛韦

C. 两性霉素 B C. 三氯唑核苷

D. 酮康唑 D. 疱疹净

E. 氟胞嘧啶 E. 吗啉呱

3. 主要用于治疗全身性深部真菌感染的药物9. 治疗单纯疱疹脑炎有效的药物是

是 A. 金刚烷胺

A. 灰黄霉素

B. 阿昔洛韦

B. 两性霉素 B

C. 病毒唑

C. 制霉菌素

D. 碘苷

D. 酮康唑

E. 吗啉呱

E. 克霉唑10. 既抗 RNA 病毒，又抗 DNA 病毒的广谱抗

4. 可作于治疗消化道念珠菌感染的药物是病毒药物是

A. 两性霉素 B A. 金刚烷胺

B. 灰黄霉素 B. 阿昔洛韦

C. 制霉菌素 C. 病毒唑

D. 酮康唑 D. 疱疹净

E. 克霉唑 E. 吗啉呱

5. 金刚烷胺能特异地抑制哪种病毒感染？多项选择题

A. 亚洲甲型流感病毒 1. 具有广谱抗真菌作用的药物是

B. 亚洲乙型流感病毒 A. 克霉唑

C. 单纯疱疹病毒 B. 制霉菌素

D. 腮腺炎病毒 C. 灰黄霉素

E. 麻疹病素 D. 两性霉素 B

6. 主要用于治疗急性疱疹性角膜炎的药物是 E. 酮康唑

A. 金刚烷胺 2. 两性霉素 B 对哪些真菌感染起治疗作用？

B. 阿昔洛韦 A. 新型隐球菌

C. 病毒唑 B. 组织胞浆菌

D. 碘苷 C. 念珠菌

E. 吗啉呱 D. 皮炎芽生菌

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E. 小孢子菌属 A. 金刚烷胺

3. 灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗？ B. 阿昔洛韦

A. 牛皮癣 C. 病毒唑

B. 指甲癣 D. 疱疹净

C. 头癣 E. 病毒灵

D. 体癣 6. 金刚烷胺具有下列哪些特点？

E. 股癣 A. 阻止亚洲甲型流感病毒穿入宿主细

4. 对浅表和深部真菌感染均的有效的药物是胞

A. 咪康唑

B. 抑制 DNA 合成

B. 酮康唑

C. 口服吸收良好

C. 灰黄霉素

D. 可引起中枢神经系统和胃肠道的不

D. 两性霉素 B 良反应

E. 氟胞嘧啶 E. 治疗急性疱疹性角膜炎

5. 对 DNA 有抑制作用的抗病毒药物