人体机能学复习材料

人体机能实验

1.常用的手术刀执刀方法及适用情况

答：手术刀的执刀方法有4种，包括：

（1）执弓式、（2）执笔式、（3）握持式、（4）反挑式

（1）执弓式：这是一种常用的执刀方法，动作范围广泛而灵活，用于腹部、颈部或股部的皮肤切口。

（2）执笔式：此法用力轻柔而操作精巧，用于切割短小而精确的切口，如解剖神经、血管及作腹膜小切口。

（3）握持式：常用于切割范围较广、用力较大的切口，如切开较长的皮肤、截肢。

（4）反挑式：此法多用于刀口向弯曲面的手术刀片，常用于向上挑开组织，以免损伤深部组织。

2.氨基甲酸乙酯作为家兔全身麻醉剂的理论计量及计算方法，为何生理实验常选用此麻醉剂。

答：（1）适宜浓度20﹪-25%，静脉注射按5mg/kg的剂量计算。

（2）氨基甲酸乙酯易溶于水，肌肉松弛较小，作用温和，对器官功能影响较小，仅仅对消化道平滑肌的影响较大，所以，经常生理实验常选用氨基甲酸乙酯作为麻醉剂。

3.动物实验如何判断已达到适宜的麻醉程度。

答：判断麻醉程度的指标有：

①呼吸：加快或不规则，则麻醉过浅，可再追加麻醉，若呼吸由不规则转变为规则且平稳，说明已达到麻醉深度。若动物呼吸变慢，且以腹式呼吸为主，说明麻醉过深，动物有生命危险。

②反射活动：角膜反射灵敏，则麻醉过浅；反射迟钝，麻醉程度适宜；反射消失，伴瞳孔散大，则麻醉过深。

③肌张力：亢进，麻醉过浅；全身肌肉松弛，麻醉合适。

④皮肤夹捏反应：麻醉过程中可随时用止血钳或有齿镊夹捏动物皮肤，若反应灵敏，则麻醉过浅；若反应消失，则麻醉程度合适。

4.急性动物实验手术过程中如何视出血情况选择止血方法？

答：（1）微小血管出血，可用湿热生理盐水按压止血。

（2）较大血管出血，需先找到出血点，用止血钳夹住，而后用线结扎。

（3）大血管破损出血，应准确、快速止血。实验期间，应将创口暂时闭合或用生理盐水纱布盖好，以免组织干燥。

5．各实验的基本操作步骤及注意事项。

答：实验一神经干复合动作电位的引导及传导速度的测定

操作步骤：

制备双毁髓蛙——剥制后肢标本——分离两后肢——制备蛙坐骨神经腓神经标本——连接实验装置，标本放置于神经标本盒中——选用实验模块中动作电位项目开始实验——按实验指导完成各项目。注意事项：（1）小心分离尽可能长的神经，尽量减少神经的损伤。

（2）标本盒中任氏夜不可过多，但要保持标本湿润。

（3）神经干的粗端放于刺激电极一侧，同时，神经干应与每个使用的电极密切接触。

（4）实验的刺激参数设置要合理，过大会损伤神经。

（5）实验结束后，神经屏蔽盒应清洗、擦干，以防止残留的盐液常腐蚀电极。

实验六家兔动脉血压的调节及药物的作用

操作步骤：

动物麻醉与固定——分离颈部神经和血管，气管插管——颈动脉插管——左颈总静脉插管——描记家兔呼吸运动曲线及尿量——按照实验指导进行实验，观察项目

注意事项：

（1）分离神经前应先辨认清楚，再小心分离，不要过度牵拉，以免神经受损，并经常保持湿润。

（2）每项实验后应等血压基本恢复并稳定后再进行下一项实验。

（3）注射药物较多，注意保护耳缘静脉。从颈总静脉给药或输液时应注意排空输液管内的气泡。

最后一项观察因放血后血压降低，血管充盈不良，静脉穿刺困难，应在放血前作好补液准备。

（4）每项实验后应打上标记。

（5）麻醉药注射量要准确，速度要慢，同时注意呼吸变化，以免过量引起动物死亡。如试验时间过长，动物苏醒挣扎，可适量补充麻醉药。

（6）整个实验过程中，要保持动脉插管与动脉方向一致，防止刺破血管或引起压力传递障碍。

（7）刺激神经前，应先检查是否有刺激电流输出。

（8）熟练掌握三通管的使用方法，插颈动脉之前要确保整个换能装置的各个接点密封良好。实验七呼吸运动的调节和急性呼吸功能不全

实验操作：

动物捕捉——称重——耳缘静脉麻醉——背位固定——颈部备皮——皮肤切开——皮下组织分离——气管分离——气管切开与气管插管——迷走神经分离——连接实验仪器，按照实验指导操作，记录实验项目。

注意事项：（1）针头穿刺胸壁不可过深，以免穿及肺或心脏及大血管。

（2）笔式酸度计数字读取待稳定后进行。笔式酸度计笔杆上1/3禁止触水。禁止用蒸馏水清洗酸度计，可用生理盐水清洗。用后及时将电极保护盖盖紧。

实验九离体小肠段的生理特性

实验操作：

实验装置准备——离体肠段标本制备——小白鼠肠蠕动观察——实验项目操作

注意事项：（1）为避免麻醉剂对小肠活动的影响，所以要用铁锤猛击兔或大白鼠的头部，使之迅速昏迷后即取出小肠段。

（2）游离及取出肠段时动作要快，但要避免过度牵拉或使组织干燥而影响其活性。整个过程应保持营养液恒温和通入氧气。

（3）每加入一次药物前需先描记一段肠段运动曲线。加入药物出现效应后，立即冲洗，更换营养液，待活动恢复后，再进行另一次试验。

实验十二尿生成的影响因素与急性肾功能衰竭

实验操作：

动物麻醉——固定与剪毛——气管插管——分离神经、血管——颈总动脉、颈总静脉插管——腹部手术、膀胱插管——按照实验指导操作，记录实验项目。

注意事项：

（1）注射麻醉药物速度要缓慢，麻醉深浅要适度。实验过程中动物如若醒来可补注原剂量的1/4，切不可随意加药。

（2）先做手术，血管插管前再注射肝素。动脉插管中事先充满稀释的肝素生理盐水；静脉输液管道中事先排除空气。

（3）输尿管插管时应轻柔，剪口干净利落，注意勿插入鞘膜。尿液受滴棒两极不可相碰。

（4）生化检测做到器材清洁，计量准确，程序正确。所用试管做好标记。

（5）实验前最好给兔多喂些青菜，或用橡皮导管向其胃中灌入40～50毫升清水，以增加其基础尿量。

6.蛙坐骨神经干复合动作电位与神经单细胞动作电位有何不同？

答：(1)引导方法不同：神经干动作电位记录的是多个细胞外两点之间的电势差，记录时负波向上，正波向下；而单一神经纤维的动作电位是用微电极记录的同一个细胞膜内外的电势差。

(2)波形不同：神经干动作电位随两个记录电极之间电势差的变化而成双相动作电位，如果两个记录电极之间的距离无限大，可以记录到方向相反的两个单波相；而单一神经纤维只能记录到单相动作电位。

(3)产生原理不同：在单细胞膜外，已兴奋部位较未兴奋部位或兴奋已恢复部位成负电荷，因此两点间存在电势差；而神经干动作电位是多根神经纤维的复合电位，某一区域兴奋，则该区域与周围区域存

在电位差，此时可以引导出一个动作电位。该区域兴奋后恢复，动作电位传导至其他区域，另外区域的兴奋、恢复可以再次导出一个动作电位。由此可以导出双相动作电位。

7.神经干复合动作电位双相动作电位第一相与第二相的幅度相比较有何特征？倒置神经干后复合动作电位波形有何改变，为什么？（ps这道题（2）有不同的答案，仅为参考）

答：（1）两相的幅值和波形均不相同。第一相的时间跨度较小，幅值较大；第二相的时间跨度则远较第一相为大，幅值则较小。

（2）倒置神经干后复合动作电位波形呈现倒置波形。这是由于波形上显示的电压是两点之间的电位差，当方向改变时，也就是大小变成相反数，所以会发生倒置。

8.神经干复合动作电位的幅度与刺激强度的关系？机制？

答：（1）在一定范围内，神经干符合动作电位的幅度随刺激强度的增大而增大。

（2）原因：神经干动作电位由多根神经纤维的动作电位复合而成。个神经纤维的兴奋性不同，随着强度的加强，兴奋的神经纤维的数目增多，所以神经干的复合动作电位增大，当所有神经纤维都兴奋后，动作电位的幅度就不再变化。

9.神经干动作电位传导速度的测速原理？在两对引导电极间滴加适量普鲁卡因可观察到现象及机制。

答：（1）神经干是由多根神经纤维组成。在神经屏蔽盒中，两点之间的距离s是固定不变的；电脑系统可以测量得出两点之间动作电位传导的时间差t。根据公式v=s/t，可以计算得出该神经干的动作电位的传导速度。

（2）在电极两点之间滴加适量普鲁卡因，可以观察到：双相动作电位变为单相动作电位。其机制是：普鲁卡因是局部麻醉药品，它可以在神经细胞发生动作电位时阻滞Na离子内流，从而抵制神经冲动的发生和传导速度的降低。

10.什么叫脊蛙（单毁髓蛙）？脊蛙与双毁髓蛙有何不同？制备坐骨神经干标本时为何先进行双毁髓？

答：（1）脊蛙，是指脑组织，即脑髓被捣毁的蟾蜍。

（2）脊蛙与双毁髓蛙的不同点在于：脊蛙是仅仅被捣毁脑髓，而双毁髓蛙则是脑髓和脊髓都被捣毁的蟾蜍。

（3）制备坐骨神经干标本时，进行双毁髓的原因在于：需要排除脑和脊髓的干扰，避免刺激相关部位后出现的效应受到脑和脊髓的调节作用，得出的实验结果造成误差。

11.用小于最大刺激强度且略大于阈值的刺激去触发引导神经干复合动作电位，若逐渐提高神经干外表面钾离子浓度，复合动作电位波形有何变化，分析机制。

答：（1）用阈上刺激触发动作电位时，逐步提高神经干外表面的钾离子浓度，复合动作电位波形会发生如下变化：①在一定范围内，提高钾离子浓度，可以使神经干的动作电位幅值增大；

②钾离子浓度过高时，神经干的动作电位受到抑制，动作电位的幅值减小。

（2）机制：细胞的静息电位主要由钾离子维持。

①在一定范围内增加钾离子浓度，导致静息电位变大，使得静息电位到阈电位的电位差减小，从而达到阈电位的时间减少，动作电位的幅值增大，传导速度增快。

②当细胞外钾离子的浓度过度增高时，钾离子抑制钠离子通道，当给予阈上刺激时，细胞外的钠离子无法内流进入细胞内，使得动作电位的幅值降低，或不发生动作电位。

12.家兔动脉血压调节及药物作用实验中，牵拉颈动脉远心端结扎线或夹闭无动脉插管侧颈总动脉，可观察到什么现象，分析机制。

答：（1）牵拉颈动脉远心端结扎线可以观察到：家兔血压先下降，后回升。机制在于：牵拉颈动脉远心端结扎线，则颈动脉的血流减少，家兔血压降低。同时，颈动脉窦的压力感受器受到刺激，减压反射调节机制启动，使得家兔血压回升。

（2）夹闭无动脉插管侧颈总动脉可以观察到家兔血压无变化。机制在于：夹闭无动脉插管侧颈总动脉，则颈动脉的血流固定不变，颈

动脉窦压力感受器感受到的血流压力始终处于同一状态，因此血压调节机制不启动，造成了家兔血压无变化。

13.肾上腺素和去甲肾上腺素在临床上的应用有何不同？为什么？答：（1）肾上腺素在临床上常作为强心剂使用；而去甲肾上腺素在临床上常作为升压药使用。

（2）①肾上腺素可与α和β受体两类受体结合。在心脏，肾上腺素与β1受体结合后，产生正性变时和变力作用，使心输出量增加。在各个脏器的血管作用取决于该脏器的受体分布，皮肤、肾和胃肠等脏器的血管收缩，而骨骼肌和肝脏等的血管则舒张。因此，可以得出结论，肾上腺素对于心脏和血管都具有作用，但是，肾上腺素对于心脏的作用更具有临床意义。

②去甲肾上腺素主要与α受体和心肌的β1受体结合，与β2受体结合能力较弱。在注射去甲肾上腺素后，全身血管广泛收缩，引起动脉血压升高，同时，也引起压力感受性反射活动加强。因此，可以得出结论：去甲肾上腺素虽然对心肌有一定的效果，但是，它升高血压的临床意义更加重要。

14.剪断家兔一侧颈迷走神经干，用强度足够大的刺激分别刺激中枢及外周断端，动物的血压、心率有何变化，分析机制。

答：支配心脏的传出神经是心交感神经和心迷走神经。

①当刺激中枢的神经断端时，动物的血压和心率不会发生改变。机制在于：迷走神经剪断，即反射弧的传出结构被破坏。此时刺激中枢的神经断端，则神经冲动无法传到心脏，致使家兔的心率、血压不发生变化。

②当刺激外周的神经断端时，家兔的心率、血压先降低后回升。机制在于：刺激外周的迷走神经断端，迷走神经兴奋释放的乙酰胆碱与心肌细胞的M受体结合，使得心率减慢，出现负性变时作用、负性变传导作用和负性肌力作用，由此心输出量减少，血压降低。血压降低又可以刺激主动脉弓和颈动脉的压力感受器，引起减压反射调节血压，使心率加快，血压上升。

15.从受体角度分析多巴胺在小剂量、中剂量、大剂量应用时对心血管系统的作用有何不同？

答：多巴胺是肾上腺素和去甲肾上腺素的前体，它可以兴奋α和β受体，以及D1受体。

①小剂量多巴胺主要兴奋D1受体，特别是肾和肠系膜及冠状动脉血管的D1受体，使上述血管舒张，血流量增加。

②中等剂量的多巴胺可以兴奋β受体和D1受体，使心率、心收缩力和心输出量增加，心肌耗氧量轻度增加。同时，皮肤和粘膜血管收缩，肠系膜和冠状动脉扩张，血流增加，血压和总外周阻力升高或不变。

③大剂量的多巴胺主要兴奋α受体，外周血管、肾和肠系膜动脉和静脉均收缩，使血压和外周阻力增加，肾血流量降低，尿量减少。

16.耳缘静脉注射1:10000 Ach 0.05mL/kg 或先注射1:1000 毒扁豆碱后再注射 1:10000 Ach 0.05mL/kg ，这两种情况下观察到的效应有何不同？为什么。

答：（1）Ach是迷走神经纤维的分泌物质。因此，如果注射1:10000 Ach 0.05mL/kg，可以观察到：家兔的心率、血压先降低后回升。机制在于：乙酰胆碱与心肌细胞的M受体结合，使得心率减慢，出现负性变时作用、负性变传导作用和负性肌力作用，由此心输出量减少，血压降低。血压降低又可以刺激主动脉弓和颈动脉的压力感受器，引起减压反射调节血压，使心率加快，血压上升。

（2）先注射1:1000 毒扁豆碱后再注射 1:10000 Ach 0.05mL/kg 可以观察到：家兔的心率、血压不发生变化。机制在于：毒扁豆碱是乙酰胆碱的阻断剂，它可以和乙酰胆碱竞争M受体，从而抑制乙酰胆碱的效应，致使家兔的血压、心率不发生变化。

17.耳缘静脉注射20毫升空气可使动物因空气栓塞死亡，分析空气栓塞致死原因？（为什么输液要排气泡）

答：耳缘静脉注射20毫升空气，则家兔体内进入的空气量大，由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可引起呼吸困难导致猝死。

18.二氧化碳对呼吸运动有何影响？

答：①适当剂量的CO2可以通过颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器和中枢感受器两条途径刺激呼吸中枢，引起呼吸的加深加快。

②大剂量的CO2可以通过中枢感受器直接抑制呼吸中枢，引起呼吸困难。

19. 0.9%NS快速大量输液后注射0.05mg/kg肾上腺素制备家兔实验性肺水肿模型的机制？

答：肺水肿是指肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内。大量输液0.9%NS（生理盐水）后，体内的血容量增大。后注射肾上腺素能引起外周血管广泛收缩，导致血液由体循环急速转移到肺循环，加之毛细血管通透性增高，左心未能及时代偿，导致左心房压力和毛细血管流体静水压突然增高，液体进入肺组织增多，出现肺水肿。

20.观察缺氧对呼吸运动影响实验中，应选择什么时间点的呼吸运动曲线作为缺氧前的对照？装置中碱石灰的作用是什么？

答：（1）观察缺氧对呼吸运动的影响时，缺氧前的对照时间应该选择上一个实验项目，即CO2的实验进行结束后，家兔的呼吸运动恢复到正常状态或者接近正常的稳定状态。

（2）碱石灰的作用在于吸收装置中的CO2气体。

21.肾上腺素、乙酰胆碱、盐酸、氯化钡、氢氧化钠对离体肠段的活动有何影响？

答：①肾上腺素使离体肠段的活动减弱。肾上腺素可以和离体肠段上的α抑制型受体和β受体结合，使小肠细胞钾离子外流增多，产生超极化；肾上腺素可以和离体肠段上的β受体结合，引起肌浆网上钙泵活动，机浆中钙离子浓度降低，加速膜的超极化，则离体肠段的活动减弱。

②乙酰胆碱则可以与离体肠段上的M受体结合，从而使离体肠段的活动增强。

③盐酸减弱离体肠段的活动。盐酸可以抑制细胞的钙调蛋白，从而抑制小肠的运动。

④氯化钡增强离体小肠的运动。Ba+是Ca+引导剂，从而促进离体小肠的运动。

⑤氢氧化钠增强离体肠段的活动。氢氧化钠可以使得离体小肠的整体环境偏碱性，从而增强离体小肠的运动。

22.去甲肾上腺素、呋塞米（速尿）、高糖注射液、快速输入NS、大出血对尿液生成有何影响，分析机制。

答：①去甲肾上腺素使尿量减少。去甲肾上腺素与肾脏的α和β受体结合，引起肾小球入球小动脉收缩，肾小球毛细血管血浆流量减少，血压下降，有效滤过压下降，尿生成减少。

②呋塞米注射使尿量增多。呋塞米与髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运体结合，抑制其转运能力，使NaCl重吸收减少，尿生成增多。

③注射高渗葡萄糖使尿量增多。高渗葡萄糖使血浆渗透压升高，循环血量增加，血压升高，则肾小球滤过率升高并反射性抑制ADH的合成分泌。同时，高糖注射液使家兔的血糖浓度明显超过肾糖阈，则小管液中葡萄糖含量增多，渗透压升高，抑制了NaCl的重吸收，使得尿量增多。

④快速输入NS可使家兔尿液量显著增加。机制在于：静脉注射NS引起血容量增加，进而血压升高，当血压升高超过肾血流的自身调节能力时，肾小球毛细血管血压升高，血浆胶体渗透压下降，肾小球滤过率升高，同时，循环血量增加可以抑制ADH分泌释放，抑制集合管对NaCl的重吸收，抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的分泌，则水的重吸收减少，尿量增多。

⑤大出血使尿量减少。大出血使得血容量减少，则肾小球的毛细血管血压降低，血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率降低，尿生成减少。

23.蛙心插管如何判断插管进入心室？含有强心甙类的药物为何不能与钙剂联用？

答：（1）蛙心插管是否进入心室可以根据插管内任氏夜的液面是否能随心室的舒缩而上下波动。

（2）强心苷类药物通过抑制心肌细胞的Na+-K+-ATP酶促进Ca+的内流和细胞内累积来实现其正性肌力的作用。如果再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载，导致迟后除极的心律失常。

24.什么是期前收缩、代偿间歇。若使用离体蛙心进行实验，使用电刺激诱发期前收缩应注意哪些问题？

答：（1）①期前收缩，指在心室肌的有效不应期后、下一次窦房结兴奋到达之前，心室受到一次外来刺激，提前发生的一次兴奋和收缩。

②代偿间歇，指一次期前收缩之后出现的一段较长时间的心室舒张期。

（2）选择适当的刺激强度。刺激强度的增加应当缓慢。刺激时间的选择应当在舒张后期、下一次收缩之前。

25.用0.65％Nacl溶液、高钾任氏液、0.2%氯化钙溶液、含肾上腺素任氏液、含乙酰胆碱任氏液灌流蛙心，离体蛙心活动有何变化？

答：①0.65％Nacl溶液使离体蛙心活动减弱。细胞外Na+浓度升高，则Na+内流加速，细胞除极化速度、幅度增高，自律性升高。同时，细胞外Na+浓度升高导致Na+-Ca2+交换增强，Ca+的外流增多，细胞内Ca+浓度降低，兴奋-收缩偶联减弱，心肌收缩力降低。

②高钾任氏液使离体蛙心活动先增强后减弱。在一定范围内，细胞外的K+浓度增高，使得细胞的静息电位升高，心肌细胞的兴奋性增强。当细胞外严重高钾时，细胞内外的K+浓度差明显减小，静息电位+过小，快Na通道失活，细胞处于去极化阻滞状态，兴奋性降低，收缩力降低。

③0.2%氯化钙溶液使离体蛙心活动增强。细胞外高Ca+，使Ca+的内流增多和细胞内Ca+浓度增加，兴奋-收缩偶联频率加快，心肌收缩增强。

④含肾上腺素任氏液使离体蛙心活动增强。肾上腺素作用于心肌细胞膜的β1受体，心肌收缩能力增强。

⑤含乙酰胆碱任氏液使离体蛙心活动减弱。乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M受体，导致心肌收缩能力减弱。

26.何谓急性肾功能衰竭？简术汞中毒引起肾功能衰竭的机制。

急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。短期内吸入大量汞蒸汽，或长期接触汞蒸汽可导致肾功能衰竭。汞对肾脏损害，以（肾小管上皮细胞）肾近曲小管上皮细胞为主，汞离子易与巯基结合，使与巯基有关的酶（细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氢酶等）失去活性。汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性。由于这些酶和功能基团的活性受影响，阻碍了细胞生物活性和正常代谢，最终导致肾小管细胞变性和坏死。

27.为什么亚硝酸钠会导致缺氧？亚甲蓝（美兰）在实验中的作用是什么？

误食亚硝酸钠会导致缺氧的原因是人体中血红蛋白所含的铁是二价亚铁，它能跟氧结合随着血液循环，将氧输送到身体各部。当误食亚硝酸钠后，在血液中发生了化学反应，使血红蛋白转变成三价铁的血红蛋白。三价铁的血红蛋白不能携带氧，因此造成人体缺氧中毒。美兰作为还原剂，与高铁血红蛋白作用，使症状减缓。

28.失血引起休克的机制及其抢救原则。（要点）

通过从股动脉（或颈动脉）放血复制家兔失血性休克模型。

机制：机体在短时间内大量失血时循环血量急剧下降，单位时间内供应组织细胞的有效循环血量急剧减少，导致循环障碍和细胞功能障碍，并进一步导致器官功能障碍。

抢救原则：（1）病因学防治：尽快采取止血、输血等方法，去除病因。（2）补充血容量，增加有效循环血量（3）合理使用血管活性药1）扩血管药物。 2）缩血管药物。（4）纠正酸中毒，改善细胞代谢, 拮抗体液因子，防治器官功能衰竭、适当支持与保护疗法。

去年期末考试最后一个大题考的是那个实验模拟系统的型号什么的，重点里没有，神坑，记得自己看！！！