肋骨骨折护理常规及健康教育

肋骨骨折肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。是最常见的胸部损伤。

【护理常规】

1.体位协助患者取半坐卧位。准备胸腔穿刺包、氧气，水封瓶和吸痰用物。

2.病情观察注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、胸痛，如发现呼吸异常，即给予吸氧及准备肋骨外固定。观察全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和痰中带血，及皮下气肿等情况出现。

3.疼痛轻者一般不需特殊治疗，疼痛剧烈影响呼吸者，可用胸带固定2周，胸带固定松紧要适宜，以容纳1指为宜。鼓励患者做有效呼吸及咳嗽，避免发生肺不张、肺炎等并发症。

4.对合并创伤性湿肺患者输液速度不宜过快，20～30/min为宜，防止发生肺水肿及心力衰竭。

5.心理护理耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动遵医嘱卧床休息，骨折后根据个人情况适当活动。

2.饮食指导伤后初期以清淡、易消化为主;恢复期以高蛋白质、高热量及高营养饮食。

3.用药指导遵医嘱使用抗生素及祛痰药，控制感染。

4.心理指导做好心理护理，使患者对疾病有正确认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。

5.康复指导指导患者腹式深呼吸及有效咳嗽，保持呼吸道通畅，防止肺部并发症。

6.复诊须知加强呼吸功能锻炼;告知患者若突然发生咳嗽、咯血、呼吸困难，应立即就近就诊;3个月复查X线片，了解骨折愈合情况。

7.脊柱骨折并脊髓损伤病人的护理常规

脊柱骨折并脊髓损伤病人的护理常规一、护理评估和观察要点 1.神志、面容、表情、营养状况及精神变化。 2.密切观察生命体征并记录，高热者给予物理降温。 3.日常活动的耐受水平。 4.严密观察呼吸变化，有无呼吸困难，保持呼吸道通畅。 5.颅骨牵引的观察。 6.皮肤完整性。二、护理措施 1. 执行骨科疾病一般护理常规。 2. 卧硬板床，加强基础护理，协助病人生活自理。 3. 严密观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，根据病情给予雾化、吸痰、吸氧，气管切开者执行气管切开术后护理常规。 4. 胸腰椎骨折术后病人平卧6h以压迫止血。 5．颈椎骨折术后给予颈围固定，观察病人呼吸及颈部切口出血情况。 6. 执行牵引护理常规。保持颅骨牵引的有效性，翻身时保持脊柱呈一直线的轴线翻身，防止加重脊髓损伤或牵引弓脱落。 7.给予高蛋白、高营养、易消化的食物；多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。 8.健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。指导进行瘫痪肢体功能训练；髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。以上功能锻炼应每日3-4次，每次15-20分钟。三、健康指导要点 1. 给予高蛋白、高营养、易消化的食物；多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。

2. 预防肺部并发症，指导呼吸功能康训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气或吹气泡的方法。指导进行瘫痪肢体功能训练；髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。以上功能锻炼应每日3-4次，每次15-20分钟四、注意事项 1.保持颅骨牵引的有效性。 2.维持呼吸循环功能。 2012年8月修订

骨折患者健康教育

骨折患者健康教育骨折即骨的完整性和连续性中断。（一）病因骨折可由创伤所致，称为创伤性骨折，也可由骨骼疾病所致，如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折，称为病理性骨折。（二）临床表现 1、全身症状（1）发热：严重骨折如股骨骨折、骨盆骨折伴有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38o C，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。（2）休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。 2、局部症状（1）骨折的一般表现：疼痛、压痛、活动痛；局部肿胀、瘀斑；功能障碍。（2）骨折的特有体征：畸形、反常活动、股擦音或骨擦感。（三）功能锻炼指导 1、向患者说明功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等,并发症，使患者理解并积极配合。 2、指导患者功能锻炼的方法（1）骨折早期功能锻炼：骨折损伤2周内，应限于肢体原为不动，自主的肌肉收缩和舒张，如握拳和足趾运动。（2）骨折中期功能锻炼：骨折中期指骨折后3—— 6周，上肢可较大幅度地活动肩、肘、腕关节，下肢练习抬腿及伸屈膝关节。（3）骨折晚期功能锻炼：骨折愈合坚固，可以除去外固定，进行全面的肌肉和关节活动，加大活动量和活动范围，直到最后功能恢复。 3、嘱患者功能锻炼需科学、适当、循序渐进，避免发生再次骨折、肌肉或韧带撕裂、关节肿胀等并发症。锁骨骨折锁骨呈“S”型，是上肢与躯干的连接和支撑装置，位于胸骨和肩峰之间。近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节，外侧有喙锁韧带固定锁骨。（一）病因间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，如跌倒时手掌着地或肘、肩着地，多为横行或斜形骨折。儿童骨折柔软，多表现为青枝骨折，无移位；成年人多发生横行骨折，偶为斜形粉碎骨折，常有移位。直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎性骨折，但较少见。（二）临床表现主要表现为局部肿胀、皮下淤血，骨折部位压痛或有畸形，可触及股擦音及锁骨的异常活动。伤侧肢体功能受限，肩部下垂上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自述疼痛部位，但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧，以缓解因胸锁乳突肌牵拉而引起的疼痛。（三）住院健康指导 1、术前宣教

肋骨骨折病人健康指导

肋骨骨折病人健康指导肋骨骨折好发于4-10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后。症状： 1、胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。 2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿 3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸。 4、多发多段骨折：伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采用以下的紧急护理：采用宽胶布固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合。固定方法：先清洁胸壁皮肤，准备宽约7～8厘米、长为病人胸围2/3的胶布带。让病人取坐位或侧卧位，在病人深呼气末、胸围为最小时，将胶布条自后向前，自下向上依次贴于胸壁，上下胶布应重叠1/3宽度(约2～3厘米)。固定时间为2～3周。 (1)体位指导坐位或半坐卧位以利呼吸床头抬高30cm。使膈肌下降扩大通气量。患者即可感到气急症状得到改善。 (2)胸腔闭式引流指导告诉病人翻身时勿使、引流管脱落经常观察引流瓶液面波动情况每l-2h挤压引流管一次防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48 -72h即可拔管。 (3)起居活动指导告诉病人绝对卧床休息床上大小便禁止向伤侧翻身不可随意下床以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。因此应根据病人的病情适时指导必要的活动如床上吃饭、洗脸、看报纸、双下肢伸屈运动、深呼吸、咳嗽、吹气球、吹水封瓶等。卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤侧。以上活动应在护理人员的指导下进行如出现不良反应应立即停止。 (4)咳痰指导保持呼吸道通畅必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽将深部的痰液咳出咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。咳痰不爽者口服鲜竹沥30g。脓痰难以咳出者配合雾化吸入以稀释痰液以利咳出。痰多不宜咳出者可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。 (5)饮食指导病人受伤后易导致脾胃运化失常所以要给以清淡而富有营养的食物。如莲子、蛋羹、牛奶、豆制品等。饮食不可过咸过甜。忌食海腥、辛辣、烟酒。禁食生冷油腻、肥厚之品以防助湿生痰。多食水果、蔬菜以通利大便。每日喝凉蜂蜜水防止便秘多饮水以稀释痰液。 (6)用药指导按时服用药物中药温热服徐徐咽下防止呛咳呕吐。加重伤处疼痛。 (7)环境要保持病室温度适宜。过热耗伤津液浓缩痰液而难以咳出过冷外邪入内袭肺而生痰。告诫病人要戒烟吸烟是刺激呼吸道的重要困素吸烟会使痰液增多黏稠而引起呼吸困难。 (8)出院指导 ①保持心情舒畅。②按时服用药物定期复查不适时随时来诊。③本病卧床40天以上者方可下床活动对因经济原因提前出院者要强调卧床制动的重要性。即使康复期下床活动也不可剧烈尽量不做弯腰动作骨折愈合后活动可逐渐加大。④加强营养多食血肉有情之品强调均衡营养的重要性。⑤要劳逸结合,经常参加体育锻炼,如,散步、打太极拳、练呼吸操等。以增强体质。

骨折病人的健康教育

骨折病人的健康教育心理护理：医学认为人是一个有机的整体，一旦生病后，人便会在精神状态、生活方式、社会适应能力等方面受到改变，就可能因此而产生种种复杂的心理活动，而精神情绪的正常与否和疾病的康复有很大的关系。本组病人病前生活自理能力强，因骨折需长期卧床，住院时间长，常产生情绪低落、悲观消极等郁结心境。由于情绪的变化，从而使某些病人出现头晕、头痛、食欲不振、食后腹胀或二便潴留等症状，因此我们需根据病人的各种心理变化，综合考虑各种因素，予以心理调护，引导和鼓励病人树立战胜疾病的信心，从而能以良好的心态来协助治疗。稳定病人的情绪，由于突如其来的事故，病员一时无法进入角色，加上周围陌生的环境和生疏的人群，更会增加病员的焦虑、恐惧、不安的心理，这时首先需要我们帮助其熟悉环境。当病员进入科室后，首先，护士主动热情地接待病员，先作自我介绍，然后告诉其病区的名称、病室号、床号、介绍床位医师、病区环境，如医护办公室、治疗室、卫生间、配膳室等，并护送到床位上，告之其按铃的位置及房间的电话号码，以便与护士、家属联系，同时介绍同室病友，有道是“同病相怜”，病友间的相互关心，相互照顾能营造一个积极的群体氛围，对与治疗和护理有着积极的配合作用，通过周到的接待和全面的介绍使病员尽快熟悉和适应医院生活，调动他们配合治疗护理的积极性。其次，认真倾听病人的主诉，收集病于经济困难的病人，应与医院、医生联系，权衡利弊，选择一个合适的且病人能承受的治疗方法。再次，满足其对疾病知识的需求，病人住院后，迫切需要了解自己何处骨折，怎样治疗，预后如何等。护士应医学教育|网搜集整理根据不同情况发放相应的宣教资料并向病员逐一解释。先说明骨折的种类是胫腓骨骨折，然后介绍治疗措施。如石膏绷带固定、牵引，手术的必要性，作用及治疗的注意事项。对于需要手术的病人，作好术前指导，解释床上大小便的必要性，消除病员对手术及预后的恐惧感，告诉病人该类骨折预后良好，一般不会致残，帮助其树立信心，嘱其患肢抬高，高于心脏水平，这样可促进血液循环，防止肿胀。生活护理：首先是病人饮食的调节，我们应指导病人在治疗期间多进食高蛋白、高钙、高维生素饮食，这是促进骨折愈合的一个重要环节。股骨干骨折病人受牵引和外固定的影响，二便的护理较麻烦，大小便时侧臀部需离床插入便盆，使患者产生内旋动作，而影响了复位后的稳定性，不利于骨折愈合，所以病床应设置便孔，这样比较方便，同时也可避免床上用品污染，一般股骨干骨折病人可适当采取半卧位或坐位，这样可减少坠积性肺炎、尿路感染等并发症，进食也较方便。对容易受压的局部组织可每日定时按摩，另外护理人员要保持病床干燥，平整清洁，定时进行地面及空气消毒。专科护理：根据骨折病人治疗方法制定不同的护理计划，骨牵引患者的穿刺针眼处每天滴碘伏2次，以防感染。保持牵引位置的准确，每天测量患肢的长度与健侧对比，及时调整牵引重量，合理有效的夹板外固定是治疗股骨干骨折的重要手段，对治疗起着主导和决定性的作用，所以要加强外固定的护理，注意观察患肢的色泽、血运、温度、知觉、肿胀和活动情况，对于骨折后不需要牵引的病人，护士应观察患肢肿胀及切口渗出情况，及时向医生汇报，同时督促患者行患肢关节活动，以促进患肢消肿及预防血栓形成。总之，功能锻炼是骨折动静结合、恢复功能的有效手段，护理人员应热忱指导，帮助病人根据病情及预后按骨折分期制定合理的锻炼计划，以促进骨折的早日康复。

胸外科常见病健康教育.

胸腔闭式引流健康宣教一、术前宣教 1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。 2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。二、术后宣教 1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。 2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。 3、管道指导（1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引流管路是否脱落。保持水封瓶内长管直立没入水中 3—4cm 。患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一旦管道与密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。搬动或换瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。家属不得自行更换引流瓶。（2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，

水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞；若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。保证引流管不受压和打折。（3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由医生进一步处理。（4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低吸引压力。（5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换，

05年4月自学考试健康教育学试题

05年4月自学考试健康教育学试题各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢课程代码：00488 第一部分选择题(共40分) 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．下列选项中正确的是( ) a．健康促进>健康教育>卫生宣传b．健康促进>卫生宣传>健康教育 c．健康教育>卫生宣传>健康促进d．健康教育>健康促进>卫生宣传 2．人们开始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，调整自己的行为发展，这是行为发展的( ) a．被动发展阶段b．主动发展阶段c．自主发展阶段d．巩固发展阶段----------------精选公文范文----------------13．健康相关行为是( ) a．与疾病有关的行为b．与健康和疾病有关的行为 c．促进健康的行为d．危害健康的行为 4．有关知识的描述何者是正确的( )a．拥有良好的健康相关行为的知识就会有相应的良好的健康相关行为。 b．知识和行为没有关系，如医生有吸烟危害健康的知识，医生吸烟率并不低。 c．知识是行为产生的基础，是行为产生的必要条件，但不是充分条件。 d．知识是行为产生的后果。

5．在疾病治疗中，患者由于药物副作用感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为( ) a．对疾病威胁的认知b．对健康行为益处和障碍的认知 c．提示因素d．自我效能 6．下列属于人际传播的是( ) a．医生对患者的咨询b．出版书籍----------------精选公文范文---------------- 2c．在公共汽车上做广告d．在电视上做广告 7．在健康传播中，如果能适当加入娱乐的因素，将收到更好的效果，这体现了受者的( ) a．求新心理b．求真心理 c．求近心理d．求短心理 8．在描述一个地区的健康状况时使用婴儿死亡率，这是指标选用的( )a．目的原则b．可行性原则 c．公认原则d．发展原则 9．根据precede模式，在社区诊断后应为( ) a．流行病学诊断b．行为环境诊断c．管理与政策诊断d．教育与组织诊断 10．选择8-12名由相同的社会背景成员对某社会区的健康问题进行讨论，这是（） a．特尔斐法b．专题组讨论 c．观察法d．访谈法 11．“社区90%的居民食用加碘食----------------精选公文范文----------------3盐”体现了健康教育规划目标中的（）a．总目标b．行为目标 c．教育目标d．健康目标

肱骨骨折患者的健康宣教

肱骨骨折患者的健康宣教骨外科颈骨折较常见,各种年龄均可发生.老年人较多，骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向传导冲击引起骨折。一.护理指导（1）饮食：高维生素，含水份多，清淡味鲜，易消化的食物，每日可加餐维生素AD奶或钙化酸奶。（2）术前指导： 1.饮食：1）进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。 2.一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 3.活动与休息： 1）卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。 2）脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 4.胃肠道准备：。 5.进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。（3）.术后指导： 1.饮食：1）全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。 2）饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。 2.体位： 1）全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。 2）手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。 3）对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。 3.护理： 1)出现下述情况表明肢体受压、血液障碍，应及时告诉医护人员处理：肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。 2)伤后一周内应多休息，仰卧位时，头部应稍垫高，患肢垫高使患侧肩与躯干平行，以免前屈或后伸. 二.功能锻炼 (1)早期：固定后，开始练习伸屈指、掌、腕关节的活动，患肢上臂肌肉应用力做主动舒缩活动，但禁忌做上臂旋转活动，以免再发生移位.

肋骨骨折护理常规

肋骨骨折护理常规（一）定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。是最常见的胸部损伤。（二）临床表现 1、症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。 2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。（三）护理诊断/护理问题 1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。 2、疼痛与胸部组织损伤有关。 3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。（四）观察要点 1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。 2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。 3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。（五）护理措施 1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。 2、病人主诉疼痛后应及时处理。疼痛轻者，一般不需特殊治疗。疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽，避免发生肺部张、肺炎等并发症。 3、保持呼吸道通畅。呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。（1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。

20xx年4月全国自考健康教育学试题及答案解析.doc

??????????????????????精品自学考料推荐?????????????????? 全国 2018 年 4 月自学考试健康教育学试题课程代码： 00488 一、单项选择题（本大题共20 小题，每小题 2 分，共 40 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．健康教育的核心问题是（） A ．进行完整、系统的教育活动 B．宣传健康知识 C．促进个体或群体改变不健康的行为与生活方式 D．治疗慢性疾病 2．健康促进的指导依据和精神力量是（） A ．《渥太华宪章》B．《健康新地平线》 C．《阿拉木图宣言》D．《雅加达宣言》 3．市场调查公司在招聘入户调查的访员时，一般选择女性，而不选择男性，因为在人们心目中，女性一般来说比较善良、较少攻击性、力量也比较单薄，因而入户访问对主人的威胁较小，这是因为人们的（） A ．第一印象B．月晕效应 C．刻板印象D．心理防御 4．在中小学开展学生体检是属于健康行为中的（） A ．基本健康行为B．预警行为 C．保健行为D．危险行为评估 5．情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气的行为表现是（） A ． A 型行为模式B． B 型行为模式 C． C 型行为模式D． D 型行为模式 6．在下列传播形式中，反馈效果最差的是（） A ．广播B．劝服 C．指导D．小组讨论 7．一些保健品厂家在地方电视台做广告的时候经常会找当地人现身说法，这是利用了消费者的（） A ．求真心理B．求新心理 1

C．求近心理D．求短心理 8．期望寿命是（） A ．人群健康学指标B．日常生活质量指标 C．临床健康学指标D．社会健康学指标 9．某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于PRECEDE 模式中的（） A ．社区诊断B．流行病学诊断 C．行为与环境诊断D．教育与组织诊断 10．制订的艾滋病健康教育规划符合国家预防与控制艾滋病中长期规划，这体现了规划设计的（） A ．目标原则B．整体性原则 C．前瞻性原则D．从实际出发原则 11．一些制药公司开发了尼古丁替代品，根据格林模式，这对于戒烟行为说是（）A ．倾向因素B．促成因素 C．强化因素D．矫正因素 12．人员培训工作的评价中的近期效果评价是评价（） A．培训过程中的各种培训活动的执行情况 B．培训过程中的各种培训活动的效率 C．培训后学员的知识、技能的掌握情况 D．培训后学员将所学到的知识、技能运用于实际工作中的能力 13．某市的艾滋病综合干预项目中，在市电视台某一时段做了一周的公益广告，经调查，得知该时段每天约有 5 万人在收看该时段的节目，超过了项目预期，这是健康教育的（）A ．形成评价B．过程评价 C．效果评价D．结局评价 14．下面哪项不属于职业卫生知识与防护技能教育？（）．．． A ．节制饮酒 B．改变不良作业方式，预防有关工作疾病 C．改善劳动环境，治理职业有害因素，预防职业病的发生 D．职业心理教育 2

踝关节骨折健康教育(借鉴资料)

踝部骨折健康教育一、定义踝部骨折(fracture of ankle joint)：多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小，方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛，行走困难、痛苦甚大。二、临床表现踝部受伤后，局部肿胀明显，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查可在骨折处扪多局限性压痛。外伤后关节疼痛，活动受限；关节肿胀、瘀血、畸形，有些可听到骨擦感。三、治疗 1、石膏或支局固定保守治疗 2、手术治疗

四、护理（一）体位护理：观察踝关节固定后的摆放位置。因踝部骨折肿胀较甚，应抬高患侧小腿略高于心脏的位置，以利于肿胀消退。（二）康复训练 1、术后早期的康复训练（0-2周）。手术后1~3天, 将患者骨折肢体吊起, 大概与肢体呈30度角, 可增加患处血液循环, 利于消肿, 同时静脉滴注消肿止疼类药物, 加速手术部位的恢复, 在此期间, 可指导患者进行跖趾关节与趾间关节的屈伸运动, 运动过程中应注意幅度不可过大, 以避免对患处造成二次伤害。在手术后的4~7天, 可指导患者进行患处足趾的主动运动。 2、术后中期的康复训练（3-6周）在患足不负重的情况下, 指导并鼓励患者进行踝关节主动屈伸运动, 每日早中晚各锻炼100次左右, 也可指导患者进行膝关节与髋关节的活动, 避免发生痉挛等症状。

3、术后后期的康复治疗。（术后6周以后）医护人员根据患者前期与中期的康复情况, 调整并指导患者进行踝关节进行负重训练。首先应在双拐的支撑保护下进行踩地轻量负重, 负重小于10公斤, 当双拐负重适应后可转变为单拐负重, 然后过渡到完全负重。五、出院指导 1、遵医嘱继续合理用药；定期复诊，不适随诊。 2、功能的锻炼：：要强调自主性的功能锻炼，要反复不间断的进行，锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范围要由小到大，速度由慢到快，次数由少到多，切不可采取粗暴的被动性活动。在锻炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为原则。 3、饮食指导：指导病人进食高蛋白、高热量、高纤维素饮食，提高机体免疫力，多饮水，防止尿路感染，预防便秘。 4、复诊：1个月、3个月后X线片复查，检查骨折愈合情况。

全国高等教育自学考试健康教育学试题.doc

全国 2005 年 7 月高等教育自学考试健康教育学试题课程代码： 00488 一、单项选择题（本大题共20 小题，每小题 2 分，共 40 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.WHO提出的健康概念是（） A.没有疾病 B.身体健康 C.生理与心理的健康 D.身体的、精神的和社会适应的完美状态 2. 健康教育的核心问题是改变个体和群体的（） A.卫生保健知识 B.态度与信念 C.行为生活方式 D.政策与环境 3.某人在工作中受到委屈后，回家迁怒于家人，这是心理防御机制中的（） A.排他性防御 B.幼稚性防御 C.神经性防御 D.成熟性防御 4.在人的不同年龄阶段，行为特征与规律有不同的表现，这是人类行为特点的（） A.连续性 B.阶段性 C.不均衡性 D.继承性 5. 不酒后驾车可以降低意外伤害的发生，这属于影响健康的（） A.行为生活方式因素 B.环境因素 C.卫生保健服务因素 D.生物学因素 6. 不属于拉斯韦尔模式的是（） A.传者 B.信息 C.反馈 D.效果 7.在传播材料预实验中听取主管的相关领导对该材料的全面评价以及个人的看法是（）

A.剧场测试法 B.重点人群调查法 C.把关人调查 D.问卷调查 8. 不属于期望健康的指标是（） A.无残疾寿命 B.期望寿命 C.高质量寿命 D.健康寿命 9. 以下不属于社区健康促进的评价指标是（） A.社区的收入水平 B.社区居民的吸烟率 C.人人享有卫生保健的程度 D.社区所处的地理位置 10. 根据格林模式，子女劝诫父亲戒烟对于吸烟行为是（） A.倾向因素 B.促成因素 C.强化因素 D.抑制因素 11. 不属于倾向因素的是（） A.知识 B.价值观 C.行为 D.态度 12.某地区存在严重的血吸虫病，将此病列为该社区健康促进的优先项目体现了确立优先项目的（） A.重要性原则 B.可行性原则 C.有效性原则 D.经济性原则 13. 健康促进规划的评价应（） A.在规划活动结束后进行 B.在规划实施过程中进行 C.从规划实施开始时进行 D.贯穿于规划设计、实施的始终 14. 评估某健康教育项目中的组织结构情况属于（） A.过程评价 B.形成评价

胸腰椎骨折护理常规1

单纯胸腰椎压缩性骨折护理常规一、疾病名称单纯胸腰椎压缩性骨折是指以椎体纵向高度被"压扁"为主要表现的一种脊柱骨折，无脊髓、神经损伤的外伤性胸椎或腰椎骨折，多见于T10-L2，是脊柱骨折中最多见的一种类型。二、临床表现及体征 1.有明显外伤史。 2.腰背部疼痛、肿胀、活动受限、压痛、后凸畸形。 3.X线显示：椎体呈楔形改变。 4.双下肢无神经症状，无肛门括约肌功能障碍。三、临证施护（一）腰背部疼痛 1.评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位关系，做好疼痛评分。 2.平卧位睡硬板床，避风寒，腰下垫软枕，绝对卧床，每2小时翻身一次，轴线翻身（保持脊柱在同一水平面）。 3.遵医嘱腰背部中药贴敷、中药塌渍、艾灸、拔罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后效果，及时向医师反馈。 4.遵医嘱给予耳穴压豆或镇痛药，减轻疼痛。（二）肢体麻木 1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。 2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问

感受。 3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。 4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。 5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。（三）下肢活动受限 1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。 2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。 3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。 4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、微波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。四、饮食护理 1.伤后予清淡、易消化、富营养的食物为主，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，忌食肥甘厚味、辛辣及易胀气的豆类食物,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。 2.中后期饮食应以营养和钙质丰富的食物为主,按照健脾和胃,补益肝肾,强筋壮骨之原则来调理饮食。五、用药护理

腰椎骨折健康宣教病人篇

腰椎骨折患者围手术期护理宣教（病人篇）术前宣教1.患者掌握床上大小便技巧；床上抬臀，踝关节、足趾关节活动；床上扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等方法。 2.掌握有关术前准备：如术前个人卫生（剪指甲、洗头、洗浴）、去除饰物（耳环、项链、手镯等）、去除假牙。禁食8-12h，禁水4-6h。 1、掌握卧位护理：去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动，有条件者将病人放置于智能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在同一平面。腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15°~20°，采取45°小角度翻身，保持脊柱的稳定性。 2、神经系统的观察:病人麻醉恢复后，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报告医生。 3、切口观察：保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时告知医护人员。切口置负压引流管，应保持引流管的通畅，避免引流管打折受压，翻身活动时应留出足够的余地，避免将引流管拔出。 4、掌握吸氧相关注意事项。 5、掌握止痛泵作用及注意事项。 6、掌握主动或被动踝泵运动。术日宣教

术后宣教出院宣教出院随访： 1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，一般4周后可佩带腰部支具下地活动，练习站立和行走，行走时挺胸，时间不宜过长，以休息为主。忌做大幅度、高强度活动，防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。 2、腰椎骨折保守治疗者，一般2~3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。 3、定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。 4、终生行腰背肌锻炼。功能锻炼指导: １、术后０-７ｄ功能训练及康复 ①掌握双下肢的伸肌和屈肌的锻炼； ②掌握肘关节及腕关节的训练； ③掌握深呼吸训练、扩胸运动 2、术后７-２０ｄ在之前的训练的基础上进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日２-３次，开始时每次１０-２０次，以后逐渐递增。３、术后２１ｄ及出院后 ①继续之前的训练。 ②进行腰背肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞” ③进行腹肌训练 ④截瘫病人，瘫痪肢体的被动活动，活动时尽量达到全关节的最大范围，应用电刺激，足底静脉泵等辅助治疗。

腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指导

腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指导1、疾病的发展与预后,耐心的开导病人,告诉患者手术的优点及必要性,举已治愈的典型病例,使病人相信只要积极的配合治疗与护理就很得到康复。2、交给患者正确得翻身方法正确得翻身方法就是脊柱骨折最重要得措施,可以避免加重脊髓损伤,给予卧平板床,翻身时保证身体纵轴的一致性,严禁躯干扭曲,旋转,使颈胸腰呈一条直线,向一侧翻动(图1)。3、饮食护理受伤2天~3天,患者肠蠕动减弱,大量进食易引起腹张。故少量进食,以流质清淡为主,辅助静脉营养。4、泌尿系感染留置导尿要严格无菌操作。留置尿管者,每天温水清洗会阴部2次~3次后用5％碘伏消毒尿道口及尿管。尿管于患者腿下经过固定,引流袋低于膀胱。防尿液倒流引起逆行感染,尽量避免膀胱冲洗。并定时夹闭尿管,训练膀胱功能。5、褥疮胸腰椎骨折术后卧床时间长,由于伤口疼痛,患者不愿翻身,如护理不当有引起褥疮的机会。每2小时翻身1次,平卧,左侧卧位,右侧卧位交替,侧卧后背部给予软

枕支撑,保持床铺的清洁、平整,每日温水擦洗全身。保持会阴部清洁。6、肺部感染术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰。术后给于超声雾化吸入。每日2次,鼓励患者双手轮流扣击胸部。每次翻身后扣击背部,由下致上,由两边致中心。最后扣击气管,使痰液震动脱落咳出。7、腹张与便秘知道患者饮食生活规律,养成良好的排便习惯,便秘者给于按摩腹部促进肠蠕动。严重者给予缓泻药。腹张者减少进食,热敷按摩腹部,肛管排气。8、伤后次日开始进行双下肢关节的被动活动与肌肉按摩。指导病人做股四头肌的等长收缩练习。指导家属给予上下推移活动髌骨及帮助病人屈曲下肢。促进静脉回流,防止关节僵硬及肌肉围萎缩,尤其下肢血栓形成。1周后开始进行腰背肌的锻炼。按三点支撑法、五点支撑法与四点支撑法的顺序根据病人情况循序渐进练习。四周后带腰围下地。二、出院指导1、长期卧床,多饮水,多食纤维丰富食物,防止尿路结石及尿路感染,有利于排便。长期瘫痪在床病人骨骼脱钙,少吃含钙丰富食物。2、不论有无瘫痪,必须勤翻身,防止

-肋骨骨折的健康教育

肋骨骨折病人健康指导肋骨骨折好发于4-10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后症状： 1、胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。 2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿 3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸。 4、多发多段骨折：伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采用以下的紧急护理：采

用胸带固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合。固定时间为2～3周。 1、体位指导坐位或半坐卧位以利于呼吸，床头抬高30cm。使膈肌下降扩大通气量。患者即可感到气急症状得到改善。 2、胸腔闭式引流指导告诉病人翻身时勿使、引流管脱落，经常观察引流瓶液面波动情况，每l-2h挤压引流管一次，防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔

引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48-72h即可拔管。 3、起居活动指导告诉病人卧床休息，床上大小便，禁止向伤侧翻身，不可随意下床，以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。因此，应根据病人的病情适时指导必要的活动。卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤侧。以上活动应在护理人员的指导下进行，如出现不良反应应立即停止。 4、咳痰指导保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽，将深部的痰液咳出，咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。脓痰难以咳出者配合雾化吸入以稀释痰液以利咳出。痰多不宜咳出者可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。

(全新整理)4月全国自考健康教育学试题及答案解析

全国2018年4月高等教育自学考试健康教育学试题课程代码：00488 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．下列不属于．．．健康促进策略的是（） A．制定健康的公共政策B．创造支持性环境 C．发展个人技能D．增加医药费用的投入 2．人们认为北方人体格粗壮，性格豪爽，直率，能吃苦耐劳，这属于知觉心理偏见中的（）A．第一印象B．刻板印象 C．月晕效应D．近因效应 3．在人的整个生命周期中，被动发展阶段的年龄约为（） A．0~3岁B．3~12岁 C．12岁~成年D．成年以后 4．某人多次体检血压正常，却总是怀疑自己有高血压，这是一种（） A．致病行为模式B．不良疾病行为 C．不良生活方式与习惯D．预警行为 5．在人际传播活动中，以下传播技巧恰当的是（） A．避免重复B．多发表自己的见解 C．及时取得反馈D．尽量用专业词汇，以显示权威性 6．以下属于人群健康学指标的是（） A．婴儿死亡率B．出生率 C．无病痛或残疾D．患病率 7．开展健康教育活动的首要任务是（） A．制定健康的公共政策B．确定优先项目 C．建立领导机构D．制定健康促进规划 8．在制定艾滋病的健康促进规划时，计划通过工会把工人组织起来，积极开展预防艾滋病的教育，这体现了规划设计的（） 1

A．整体性原则B．前瞻性原则 C．灵活性原则D．参与性原则 9．在社区需求评估法中，最适于探索性研究的是（） A．小组工作法B．特尔斐法 C．专题组讨论D．观察法 10．“规划实施两年后，社区中10%的吸烟者戒烟”这一目标属于（） A．总目标B．行为目标 C．技能目标D．知识目标 11．进行项目监测加强内部审计的主要内容是（） A．培训监测人员B．传播材料预试验 C．是否按项目要求投入资金D．规划进展情况 12．现代的控烟健康教育中，可以通过检测头发中的尼古丁含量，来更精确的评价目标人群在项目前后的烟草使用情况，这是属于影响评价因素的（） A．历史性因素B．工作人员和参与者的成熟性 C．回归因素D．测量工具 13．在对糖尿病人的健康教育中，以参加体育锻炼的人数变化为指标进行评价，属于（）A．形成评价B．过程评价 C．效应评价D．结局评价 14．初级卫生保健的要求之首是（） A．社区健康促进B．学校健康促进 C．医院健康促进D．职业人群健康促进 15．在青少年吸烟中，促使其吸烟的最主要原因是（） A．好奇B．社交需要 C．消愁D．成瘾 16．危害面最广、接触人数最多、危害程度最严重的职业性有害因素是（） A．生产性粉尘B．化学毒物 C．噪声D．放射线 17．根据“改变阶段模式”，尼古丁替代疗法常用于（） A．没有戒烟愿望阶段B．犹豫不决阶段 2