2016-2017年城镇职工医疗保险基金运行情况调查分析

摘要

医保资金管理提供依据。方法收集大量相关数据,并用Excel处理数目的了解遵义地区城镇职工医保基金运行情况,为相关部门加强据,制表制图分析数据结果。结果根据分析后发现遵义城镇职工医疗保险基金基本实现全覆盖,但参保对象以企业为主;职

工医疗保险基金结余呈上升趋势,但基本医疗统筹基金呈现出收不抵支的现象;大病基金、个人账户基金使用率不足;医保基金以住院费用为主,但基金主要流向省级医疗机构,基金使用不合理;统筹门诊支付以慢特病为主;异地人均费用基金支付情况普遍高于本地,医保制度发展不完善。结论针对发现的问题需要政府加强宣传,进一步扩大职工医疗保险覆盖面;进一步完善医保基金

补偿机制,扩大医保基金来源渠道,保障基金收支平衡;加强基金监管,提高基金使用率;加强慢特病患者管理方法,改善老百姓就医观念;提高医疗技术水平,吸引本地人在当地就医;简化异地医保报销流程,提高办事效率。

关键词:城镇职工医保基金运行

In 2013-2015 in zunyi town worker medical insurance fund operation situation analysis

Abstract

Objective:to understand the zunyi district town worker medical insurance fund operation, provide the basis for related departments strengthen the management of medical insurance funds. Methods :to collect a large number of relevant data, using Excel data processing, tabulation data mapping analysis results. Results :According to the analysis found that after zunyi urban employee basic medical insurance fund to realize full cover, but ginseng protect object is given priority to with the enterprise; Balance fund of insurance of worker medical treatment is on the rise, but do not cover the presents the unified planning fund of the basic medical treatment charge of

phenomenon; Serious insufficient fund and individual account fund utilization; Medical insurance fund is given priority to with hospitalization expenses, but fund mainly flow to the medical institutions at the provincial level, the irrational use; Pay outpatient service as a whole is given priority to with slow, disease; Long distance costs per fund payments generally higher than that of local, imperfect health care development. Conclusion :The problems found in need the government to strengthen propaganda, to further expand the coverage of insurance of worker medical treatment; To further improve the medical insurance fund compensation mechanism, the expanded health care fund sources, security fund balance of payments; Strengthen the supervision of funds, improve the fund utilization; Strengthen slow disease management methods, improve ordinary medical concepts. Improve the level of medical technology, to attract the locals in the local medical treatment; Simplify long-distance reimbursement process,improve efficency.

Key words:urban workers medical insurance fund run

前言

1883年由德国制定的世界上第一部医疗保险法——《疾病社会保险法》以来,迄今100多年的时间里,每一个国家的医疗保险制度都不是完美无缺的,都在进行着不断地探索和改革[1]。从20世纪90年代起,我国经过十多年的医保制度改革和发展,已初步建立由城镇职工、新农合和城镇居民共同组成的基本医疗保险制度[2]。而城镇职工医疗保险又是社会保障体系的重要组成部分,是对职工医疗权利的基本保障,对维护社会稳定和促进经济发展有着重要作用[3]。遵义地区地处于贵州的北部,该地的经济相对发达,所管辖范围内拥有723万人口人,其中职工584581人,占全部人口的11.9%,为保障职工的基本医疗需要,2001年遵义地区

启动了城镇职工医疗保险,要求地区内各有关单位切实参与,近

年来为响应区域经济发展和基本医疗卫生体制改革的号角,切实保障职工的基本医疗需求,遵义地区政府部门根据国务院颁布的

(国发【119】44号)文件要求和贵州省人力资源和财政厅、社保厅颁发的(黔人社厅发【2010】42号)文件,联系遵义地区医疗保险基金的运转状况,编制了该地区医疗保险基金的管控举措。管理办法实施后至现在已有5年之久,为了解基金运行情况,我们进行了调查[4]。1材料与方法

1.1材料来源:

遵义地区人力资源与社会保障局医疗保险经办科有关《遵义地区职工基本医疗保险基金运行情况分析》的资料。

1.2方法:

对遵义地区2013-2015年城镇职工医疗保险参保人员情况进行数据收集。数据统计采用Excel表进行录入和分析。

2结果

2..1遵义地区近3年城镇职工基本医疗保险参保情况

2013年到2015年期间,遵义在职工作者和退休的工作者参与保险的比重每年都在上涨,2015年在职人员参与医疗保险的比重上涨排在第一位,同比上一年新增31607人,增长率为8.33%,同比2013年新增6976人,增长率为1.16%;2015年退休人员参保人数较2014年新增10819人,增长率为6.91%,同比2013年新增3038人,增长率为1.62%;在这三年中,2013年在职人员增长率高于退休人员增长率1.88%,2014年在职高于退休1.91%,2015年在职高于退休1.42%。不难从中我们能够发现,在职工作者参与医疗保险的人数要超过退休工作者参与保险的人数。

2.2遵义地区各类型单位参保情况

2013-2015年遵义地区行政事业单位、企业及其他人员参保人数不断提高。由表可知,三年来,企业人员所占比重略重,各年占比均为51个百分点;行政事业单位各年都占41%左右,其他人员占7.5%左右。2013年其他人员增长率最高,达到了57.62%,同比行政事业单位高出51.32%,同比企业高出55.92%;2014年其他人员增长率呈负增长,行政事业单位增长率也同比2013年下降了5.17%,只有企业增长率呈上升趋势;2015年增长率都呈小幅度上升,从增长情况来看,三年来净增人数主要为行政事业单位和企

业人员。

2.3遵义地区职工医疗保险基金收、支、结存情况

2.3.1遵义地区近3年各项基金收入情况

2015年,遵义地区工作人员的医疗保险基金的收入总额共计182791万元,和去年相比上涨了20.92%。其中统筹基金的收入高达84376万元,和去年相比上涨18.63%,大病基金的收入资金额共计14626万元,和去年相比,涨幅20.85%,个人账户基金收入83789万元,较上年增长23.63%。

2.3.2近3年保险基金收支情况

2013-2015年遵义地区职工医疗保险基金结余呈上升趋势,2013年结余亏损6090万元,2014年结余7638万元,2015年结余9949万元。在医疗统筹方面:2013年到2015年期间工作人员的基本医疗统筹基金的收入不足以支撑开支的情形出现,但是损失不断的削减,2013年基本医疗统筹基金亏损最严重,达-18962万

元,2015年亏损下降到-5165万元,2013年基金使用率达

132.58%,2015年下降达106%。在大病基金方面:2013-2015年大病基金略有结余,其中2013年结余最高,达3283万元,2014年结余下降,结余2112万元,不难看出结余数额呈明显下降态势。在个人账户方面:2013-2015年个人账户基金呈逐年上升趋势,2015年最高,达83789万元,2013年略低,为59818万元,增长了

23.97%。2.4医疗服务管理及基金流向分析

2.4.12013-2015年基本医疗住院费用和门诊费用情况

2013-2015年住院人次数呈现上升,增长幅度大约为每年10000人次左右,2015年同比上年总费用降幅较大8727.50元,人均基金支付数3年基本持平,2014年住院报销比例同比上升0.01%,而2015年报销比例比去年同期增加0.17%,2014年的时候,住院的开支总额高达109525.50万元,和去年对比,上涨资金额为15301.24万元,和去年相比,2015年住院的开支上涨8727.50万元。整体上来说,住院治疗的人次数量和每个人的平均开支以及报销的比重和住院的开支总额每年都呈现上涨的态势。

2013-2014年门诊总费用虽有所减少,减少了3247万元,但在2014-2015年有所增加,增加了5003万元,2013-2014年门诊人次

数减少了2762万人,2014-2015年又增加了73339万人,2014年门诊报销比例同比上年上升了0.03%,而2015年报销比去年同期下降了1.13%。综合以上所阐述的,住院开支的总额以及住院的人次数量和人均开支以及报销的比例等都大幅度超过了门诊的

开支总额和门诊的人次以及人均开支和报销的比例。

2.4.2遵义地区住院医疗费支出情况分析

2013-2015年期间,该地区住院开支情况所占比重最大的是省级医疗机构,其次是市级和县级医疗机构,最后才是乡级医疗机构。在住院人次方面:2013-2015年省级、市级、县级以及乡级的住院人次数呈逐年上升的趋势,其中县级人次数基数最大、增幅最高,2015年人员的数量高达83581万,在最近三年的时间里每年的涨幅人数在1000万左右。在总住院人次率方面:2013-2015年省级、县级、乡级住院人次率在逐年减少,只有市级呈现逐年上升的态势,增幅达11.9%。在基金支付额方面:2013-2014年省级、县级在基金支付额方面虽略有上升,但增幅不大,2014-2015年却呈现下降趋势,2013-2015年期间乡村的基金开支的额度每年都呈现跌落的趋势,自2013年到2015年,遵义地区的基金开支每年都呈现上涨的趋势,和2013年相比,2014年开支上浮2488万元,2015年同比去年上浮17232万元,呈现大幅上涨的态势。在基金支付额率方面:2013-2015年省级、县级、乡级均在不同程度下降,市级增长仍然较为突出,2014-2015年增长率高达21%,

呈大幅度上升趋势。

2.4.3统筹门诊支付情况

2013-2015年,门诊特殊检查、门诊留观人次数、总费用和统筹基金支出数虽呈现逐年上升趋势,但仍远远低于门诊慢特病人次数、总费用和统筹基金支出情况。以2015年为例,门诊特殊检查人次数为102535人,门诊留观人次数为48187人,门诊慢特病为6400995人,门诊慢特病人次同比门诊特殊检查人次多6298460人,同比门诊留观人次多6352808人;总费用方面:2014年门诊特殊检查总费用1987万元,门诊留观2815万元,门诊慢特病17478万元,门诊慢性病的总开支是门诊个别检查开支总额的8倍甚至还要更多,是门诊留观总费用的6倍多;在统筹基金支付方

面:2013年门诊特殊检查为752万元,门诊留观为2385万元,门诊慢特病为14434万元,和门诊个别检查相比,金额上涨了13682

万元,和门诊留院观察对比,上涨12049万元。

2.4.4近3年异地与本地居住人员医疗支付情况

2013-2015年期间医疗基金开支本地人数要远远超过异地的人数,但是每个人平均的总开支和基金支付的花销要少于异地的开支

情况。在医保基金报销人次方面:2013年本地医疗基金报销147303人次,至2015年上升为178493人次,而异地报销2013年6401人次,至2015年上升为8698人次。在总费用方面:本地2013年为83513万元,至2015年上升为100506万元,异地2013年为11384万元,至2015年上升为17747万元,在人均费用方面:本地2013年为5669元,至2015年减少了38元,异地2013年为17785元,至2015年增加了2618元,在报销比例方面:本地2013年为69.5%,至2015年增加了0.9%,异地2013年为56.3%,至2015年减少了3.1%。

3讨论

3.1遵义城镇工作人员的医疗保险基金大致上都已经覆盖,但是参与保险的对象主要还是企业

直到2015年12月31日,遵义地区城镇工作人员参与医疗保险的比重高达97%,大致上已经全部包含在内,企业所占比重大,占到了51%,其次是行政事业单位,所占比例为42%,其他人员仅占7%。虽然参保对象以企业为主,但并不是所有企业都已参加了医保。一些企业为了自己利益。少报或漏报需要参保的工作人员,特别是优势企业单位缴费基数不实现象明显。

3.2遵义地区工作人员的医疗保险基金的剩余呈现不断提升的态势,但是基金的收入不足以支撑开支

遵义地区职工医疗保险基金结余虽呈上升趋势,但基本医疗统筹基金却呈现出收不抵支的现象。一方面随着人口老龄化趋势加重,老年性疾病相对增多,需要大量的医疗资源;另一方面职工医保

待遇的提高,使得参保人数迅速增加,势必增加了医疗费用的支出;再者由于体制机制的不健全,缺乏对医保基金使用的监管,骗保现象突出,大量不合理治疗或过度治疗等浪费医保基金现象明显。医疗保险基金的压力很大,需要尽快应对收入不足以支撑支

出的情形。

3.3大病基金、个人账户基金使用率不足

我市基本医疗统筹基金呈现出收不抵支的现象,但相比而言,大

病基金、个人账户基金使用率却略显不足,2013年-2015年我市大病基金、个人账户基金使用率不足100%。我市大病的保险基金在计提的时候是根据去年城镇居民基本医疗保险基金当中的12%制定的,缺少单独的筹集资金的方式,筹集资金的水平和规模等都有一定的限制,如果,参与医保的民众在住院的时候出现了

医疗开支、每次私人自己支付的开支不符合大病补助标准起点的也不会报销,标准是15000元,使大病保险基金得不到100%的利用。加上因为我市个人账户基金一般情况下是用于支付参与保险的人专门的救助开支,定点医疗结构观察病情、住院也是有着规定的地点,对药品的采购也有一定的规定,就诊的项目也有一定

的规定,我市的人口基数相对较大,民众知识水平存在很大的差异,在医疗保险政策上的认知程度相对较差,种种特定范围或影

响因素限制了个人账户基金的使用。

3.4医保基金以住院费用为主,但基金主要流向省级医疗机构,基金使用不合理

2013-2015年住院的人数以及总的开支和报销的比例等都超过了门诊的开支,医疗保险基金主要针对的是住院费用。省级医疗机构服务人次没有市、县、乡级服务人次数多,反倒是县、乡级服务的人次多,但占用的医保基金却比县、乡级多。就以2013年为例,医保基金支付率省级占到了50.35%,县级和乡级分别只占到27.54%和7.13%。长时间以来,我国80%的民众无论是大的疾病还是小的疾病等,都喜欢去大医院治疗观察,造成大医院人满为患,而社区诊所或基层医疗机构却冷冷清清,这种局面的形成是由于我国长期以来医疗资源分配不均、医保基金使用不合理造成的。优质的医疗资源更多的分配在了省、市级大医院里,导致县、乡级医疗机构优质医务人员少、高精尖医疗设备少、医保报销政策有限,很难不呈现两极分化的局面。

3.5统筹门诊支付以慢特病为主

我国城乡居民统筹门诊报销中分为重大疾病门诊和慢特病门诊。重大疾病门诊实行方法是与住院相同的报销比例和门槛费用,而

慢特病门诊则没有设置门槛费,且慢性病涵盖了13种病种,一方

面随着我国居民生活环境、工作压力、遗传因素和人口老龄化趋势的加重,慢特病发病人群呈现出患病人数多且患病人群越来越

年轻,再加之慢特病属于慢性病,治疗周期长,需要长期服用药物。另一方面由于我国慢特病报销门槛低、缺乏相应的监督机构,一

些病情轻微的居民也长期占据着医疗资源,导致统筹门诊医保报

销费用中门诊慢特病占据了"大壁江山"[5]。

3.6异地人均费用基金支付情况普遍高于本地,医保制度发展不

完善

由于长期以来医疗资源分配不均和受老百姓传统就医观念影响,

异地人员普遍会选择在省级医疗机构或大医院就医。就

2013-2015年而言,虽异地人员医疗支付总费用没有本地人员高,但异地人均费用基金支付情况普遍高于本地,在报销比例上异地

人员医疗报销则低于本地人员。在异地诊疗清算是现如今我国医疗保险管理体制中的关键也是面对的难题。由于医疗保险基金收入不足以支撑支出,对报销的比重造成了限制;二是异地报销手

续复杂繁琐、又未建成全国医保信息互联网共享模式;三是由于

地区间经济发展水平高低不一,导致各地区间医保报销政策不统一、享受到的医疗服务标准不一致;四是有关医保报销法律法规

不完善,相应管理部门和管理机制不明确,做不到及时监督、及时报销,导致异地人均基金支付数远高于本地人均基金支付数,加

重异地就医人员看病负担。

4.建议

4.1加强宣传,进一步扩大职工医疗保险覆盖面

到目前为止,遵义地区城镇职工参保情况基本实现全覆盖,但仍

有一小部分的城镇职工未纳入国家基本医疗保险范围之中。地方政府可以坚决地落实《社会保险法》,站在民营以及私营的非公

企业的视角,从根本上杜绝单位缴费基数不实、少报、漏报参保

人数及工资总额的不良现象;加大有关基本医疗保险制度及政策

的宣传,充分利用新媒体的宣传作用,使医保政策深入普通百姓

生活当中;对于效益差的企业,政府可考虑使用宏观调控、财政补

贴、实施优惠政策等方式方法,加大企业参保力度,扩大医保基金个人账户范围,实现职工医疗保险全覆盖。

4.2进一步完善医保基金补偿机制,扩大医保基金来源渠道,保障基金收支平衡

制定合理有效的医保基金征收方案,增加医保基金的统筹,国家可以开增房产税、资本税、

遗产税等税率,将其中的部分税收纳入医保基金中,一方面能解决当前社会贫富差距过大、收入

分配不公平等问题,另一方面又增加了医保基金的收入,保障有源源不断地"新鲜血液"注入到

医保基金中来;还要构建科学合理的体制,去除因为不科学的诊疗或者诊疗过度导致浪费医疗保

险基金的情形发生,管控医疗费用不科学的上涨,避免浪费相应的医疗保险资源。建立有效机制,消除由于因医生自身利益造成的过度治疗,从而导致的医疗资源过度浪费的局面。

4.3加强基金监管,提高基金使用率

要构建基金主管部门,有关的专家可以积极的参与医疗保险监督管理队伍当中。积极的运转医保基金,每隔一段时间就进行揭示,要确保民众的监督。有关部门在发现问题后应及时召开会议,及时协调各方、及时有效解决问题;保证基金公正、公平、合理、有效的使用;实时降低或减少起付门槛,保证医疗保险基金投保人员受益;进一步完善门诊统筹基金的管理办法;建造及构建并完善维护医疗保险体制不断发展和进步的关键举措和方式确保基金的合理使用,提高基金使用效率。

4.4加强慢特病患者管理方法,改善老百姓就医观念

慢特病是终身疾病,且占据着大部分医保基金,在社区建立慢特病康复中心,通过宣传、制定治疗方案、制定康复方案,让更多的慢特病患者自觉加入到其中,规范自身日常生活方式、加强锻炼,不断强身健体,远离疾病。改善经济较落后地区卫生条件,配置优质卫生资源,统一医疗保险报销比例。定期地组织医生到社区或者

关于失业保险基金自查报告三篇

关于失业保险基金自查报告三篇根据审计要求，我局高度重视失业保险基金自查整改工作，立即召开专题会议进行安排部署，重点围绕失业保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。现将自查情况报告如下：一、失业保险基本情况及监管措施 (一)失业保险制度历史沿革失业保险是社会保障体系的重要组成部分，是我国与养老保险同步实施的最早的社会保险制度，xx年国务院颁发的《国营企业职工待业保险暂行规定》，是失业保险最早的法规。xx年4月12日国务院发布了《国有企业职工待业保险规定》，xx年国务院正式颁发了《失业保险条例》，将失业保险纳入了法律体系，标志着失业保险制度基本建立。xx年四川省根据有关规定制定了《×××省失业保险条例》，现在×××区根据《×××省失业保险条例》规定开展失业保险征收、待遇核发、基金管理等工作。 (二)失业保险基金增长变化情况以"十一五"期间为例,随着每年参保人员增加和缴费基数的提高，失业保险费征收和待遇支付每年都在递增，xx年至xx年间×××区失业保险费收入分别为336万元、326万元、379万元、923万元、1558万元、2573万元、6244万元，累计收入为1.23亿元; 失业保险待遇支出为144万元、428万元、845万元、1099万元、1301万元、2228万元、4408万元，累计支出为1.05亿元; 截止xx年底，失业保险基金结余3073万元。

(三)失业保险基金管理措施 1、完善失业保险工作制度，规范资金管理收好、管好、用好失业保险基金，责任重于泰山。近年来，×××区不断强化制度建设，狠抓保费征缴，严格基金监管，着力促进失业保险基金安全平稳运行。一是严格执行《×××省失业保险条例》、《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》、《社会保险基金行政监督办法》以及《×××省社会保险费征缴暂行规定》，贯彻落实《关于做好失地无业农民失业保险和再就业工作的实施意见》(×××劳社发〔xx〕80号)文件规定。二是印制了《×××区失业保险基金管理制度》、《基金内控制度》、《财务管理制度》等，规范业务流程，合理设置岗位，明确工作职责，建立岗位之间相互监督制约机制，加强对基金收、存、拨、支各主要环节的监督控制。定期对失业保险基金、财务管理制度进行检查，对薄弱环节及时完善，不断提高基金内控制度的科学性、全面性和可操作性，保证经办工作的规范运行。三是严格失业保险基金财务管理。帐户按规定开设，我区失业保险的收入户、支出户及财政专户，均在国有商业银行开设，其利息收入按规定计入基金。失业保险费的征收标准统一，帐务准确，同时做到收入户资金及时划转财政专户，坚持每月与银行对帐。严格执行《会计法》、《社会保险基金财务制度》，会计人员一律持证上岗。基金会计、出纳做到职责权限明确并相互分离、相互制约，出纳不得记录和

失业保险基金内部控制制度

失业保险基金内部控制制度为完善失业保险经办业务流程，规范基金管理行为，有效防止失业保险经办风险，确保基金安全运行，结合中心实际制定本制度。一、原则要求严格执行《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》、《XX省失业保险条例》和《社会保险费征缴暂行条例》，规范业务流程，合理设置岗位，明确工作职责，建立岗位之间相互监督制约机制，加强对基金收、拨、支、存各主要环节的监督控制。按照“谁主管谁负责”的原则，实行责任追究制。二、业务经办规范（一）失业保险股，具体负责基金征收核定管理、待遇审核和失业保险金发放等项工作。各项业务工作均应按照经办、复核和审核程序办理，工作人员对办理结果负责。失业保险经办业务实行微机化管理，经办人、复核人的计算机操作权限的操作密码各不相同，禁止以他人密码进入计算机系统。失业保险股业务经办应规范有序，严格贯彻执行法律法规，推行标准化管理：

1、业务用章按权限使用，业务文书和表格尽量采用固定格式，并连续编号； 2、各项业务实行授权管理，明确各项业务的审批人和审批权限；工作人员在授权范围内开展工作，实行岗位责任制和责任追究制度。各岗位及人员对出现的问题和造成的损失承担相应责任。 3、失业保险业务管理要设计科学的业务流程和规范的管理环节。管理环节主要包括失业登记、失业保险申报、变更管理、缴费核定、费用征收、待遇审核、待遇支付、个人缴费记录、基金会计核算与财务管理等环节。 (二)失业保险股负责失业保险登记和失业保险金申领相关工作，包括市本级参保单位参保登记、变更登记和注销登记管理，以及社会保险登记证年度验证等。 1、失业保险登记申报资料。按照属地管理的原则，市本级新参保单位应报送法人营业执照和组织机构代码证书（复印件），参保人员基础数据库文件（磁盘）和汇总表；单位变更登记，参保单位应提供单位名称、法人代表等相关登记事项更改证明，以及社会保险登记证；参保单位被依法终止社会保险缴费义务，应当及时报送单位注销申请书和参保单位发生解散、破产、撤销、合并以及其他情况的法律文书或其它相关证明资料和文件（复印件）进行注销登记；年度验证报送资料与新参保登记相同。

广东省失业保险基金收支情况数据分析报告2019版

前言本报告主要收集权威机构数据如中国国家统计局，行业年报等，通过整理及清洗，从数据出发解读广东省失业保险基金收支情况现状及趋势。广东省失业保险基金收支情况数据分析报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。广东省失业保险基金收支情况数据分析报告深度解读广东省失业保险基金收支情况核心指标从基金收入，基金支出，基金累计结余等不同角度分析并对广东省失业保险基金收支情况现状及发展态势梳理，相信能为你全面、客观的呈现广东省失业保险基金收支情况价值信息，帮助需求者提供重要决策参考及借鉴。

目录第一节广东省失业保险基金收支情况现状概况 (1) 第二节广东省基金收入指标分析（均指失业保险） (3) 一、广东省基金收入现状统计 (3) 二、全国基金收入现状统计 (3) 三、广东省基金收入占全国基金收入比重统计 (3) 四、广东省基金收入（2016-2018）统计分析 (4) 五、广东省基金收入（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国基金收入（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国基金收入（2017-2018）变动分析 (5) 八、广东省基金收入同全国基金收入（2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节广东省基金支出指标分析（均指失业保险） (7) 一、广东省基金支出现状统计 (7) 二、全国基金支出现状统计分析 (7) 三、广东省基金支出占全国基金支出比重统计分析 (7) 四、广东省基金支出（2016-2018）统计分析 (8) 五、广东省基金支出（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基金支出（2016-2018）统计分析 (9)

对当前医疗保险基金风险分析及几点建议

对当前医疗保险基金风险分析及几点建议对当前医疗保险基金风险分析及几点建议陈建成医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要地位。医疗保险制度的改革，是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换，是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现了权利与义务的统一；由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保障有限责任的转变，采取了医疗保险基金统筹调剂，共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看，能否保证基金的安全，是新旧体制平稳过渡的关键。随着经济结构调整和企业改制、破产等改革力度的进一步加大，医疗保险扩面工作任重道远，基金运行的社会性、可靠性及风险意识必须加强。否则，我们刚刚起步的医疗保险制度改革工作就会前功尽弃。对医疗保险基金运行风险的分析医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段，对实现基金的安全、完整和保值增值，保证参保职工医疗保险待遇支付，有十分重要的意义，当前，在医疗保险制度改革中，用人单位和广大参保职工对已经建立了新的医疗保险制度在思想认识上存在着严重的误区，普遍缺乏费用意识和基

金的风险意识，有限的筹资水平与参保职工就医的无限费用矛盾逐步显现。目前，我们的医疗保险政策和制度还不够完善，缺乏医疗消费“需方——患者”的费用分担机制，监察手段不够，对不规范的就医行为监管不力，造成了大量资金流失，给基金支付带来了压力。医疗保险制度改革初期，多数参保职工费用意识差，缺乏自我保护意识，尤其是在认识上的误区短时间内是无法解决的。一些单位把基本医疗保险理解为医疗消费的全部，抱着过去“公费医疗”、“劳保医疗”的观念不放，一旦报销费用达不到个人要求，就会采取消极行为，甚至医患合谋骗取医疗保险基金。再加上一些定点医疗机构管理水平低，仍然采用落后的手工处方和计算机二次录入的形式，给不规范的就医行为开了绿灯，造成了资金的流失。从医疗保险制度改革二年多的实践看，有一些企业缴费意识差，欠费现象时有发生，或是对基本医疗保险的现收现付制认识不足，权利和义务分不清，不是先尽义务后享受，而是不尽义务也享受或少尽义务多享受；短期行为，缺乏长远打算，有病参保无病观望，政府又缺乏强制手段，造成参保人群不大，基金积累不雄厚，抗风险能力差。中央和省属单位执行属地管理原则性不强，影响了医疗保险统筹地区的扩面和社会医疗保险大数法则难以体现，互助互济优势难以发挥。我国加入世贸组织后，经济发展面临的国际环境更加严竣，改制和破产企业增多、特别是困难企业职工的医保问题日益突出。这些问题只靠短期内积累的一部分资金去解决是远远不够的。对抵御医疗保险基金风险的几点建议

广西省失业保险基金收支情况3年数据研究报告2019版

序言本报告以数据为基点对广西省失业保险基金收支情况的现状及发展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。广西省失业保险基金收支情况数据研究报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。广西省失业保险基金收支情况数据研究报告主要收集国家政府部门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行广西省失业保险基金收支情况的分析研究，整个报告覆盖失业保险基金收入，失业保险基金支出，失业保险基金累计结余等重要维度。

目录第一节广西省失业保险基金收支情况现状 (1) 第二节广西省失业保险基金收入指标分析 (3) 一、广西省失业保险基金收入现状统计 (3) 二、全国失业保险基金收入现状统计 (3) 三、广西省失业保险基金收入占全国失业保险基金收入比重统计 (3) 四、广西省失业保险基金收入（2016-2018）统计分析 (4) 五、广西省失业保险基金收入（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国失业保险基金收入（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国失业保险基金收入（2017-2018）变动分析 (5) 八、广西省失业保险基金收入同全国失业保险基金收入（2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节广西省失业保险基金支出指标分析 (7) 一、广西省失业保险基金支出现状统计 (7) 二、全国失业保险基金支出现状统计分析 (7) 三、广西省失业保险基金支出占全国失业保险基金支出比重统计分析 (7) 四、广西省失业保险基金支出（2016-2018）统计分析 (8) 五、广西省失业保险基金支出（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国失业保险基金支出（2016-2018）统计分析 (9)

天保工程自查报告(精选多篇)

天保工程自查报告(精选多篇) 第一篇：2014年度天保工程自查报告 2014年度天保工程自查报告市天保办：根据国家林业局《关于组织对2014年度天保工程实施情况进行核查的通知》（林天发[2014]73号）文件精神，我局精心准备，由林业局局长任组长，林业局副局长任副组长，抽调了相关业务科室的骨干人员，按照国家林业局的要求，对我局2014年度天保工程实施动作情况进行了严格细致的自检自查，力求做到务实、求精、细心、准确，现将自查结果报告如下：一、富余人员分流安置和混岗职工安置情况 2014年末实际安置富余职工人数为4089人，其中：森林管护1620人，其它岗位1003人，下岗职工一次性安置1466人，安置混岗职工人数为2014人。符合安置条件的职工都严格按照《省总局富余职工一次性安置实施办法》规定的程序和步骤办理。对于富余职工分流主要采取以下措施：一是鼓励富余职工从事森林管护经营，发展林下经济。二是大力发展特色养殖和种植业，我局养鹿、黑木耳栽培、北药种植已形成规模，安排了一部分下岗职工。三是积极鼓励富余职工赴俄进行森林采伐和木材加工，并取得明显成效。四是鼓励下岗职工从事个体经营，帮助减免三至五年行政事业性收费和工商税收。五是加大招商引资力度，同时紧紧抓住老工业基地振兴和经济转型这一有利

契机，近两年我局新上了煤矸石烧结空心砖、中密度板、雪糕柄、鹿产品加工厂、山野菜加工厂等一大批项目，为职工就业创造了条件。通过林业局的多方筹划、热心帮助，我局富余职工大多都已得到安置，实现了再就业，并有了稳定的收入。二、政社性人员情况由于伊春政企合一的特殊体制，我局在完成自身生产经营发展的同时，还要承担政府机构、教育、医疗卫生、公检法司等社会性支出。为减轻企业负担，坚持在定岗、定编、定员的基础上认真核定指标总量，从而大幅度降低了政社性人员的比例。2014年末，全局政社性人员2282人，其中：政府机构886人、公检法司机构408人、教育机构653人、医疗卫生机构335人。三、基本养老保险社会统筹情况按照上级有关文件精神，我局加大职工养老保险费的宣传力度，使每个企业和职工个人充分认识到参保的重要性。2014年年末在册职工人数为11118人，其中：在岗职工5825人、其他职工1950人、离退休3343人。年末参加基本养老保险统筹人数为11118人，参保率100%。基本养老保险金能够按时足额发放，发放率达100%。四、职工参加四项保险情况 2014年末应参加基本医疗保险职工人数为10755人，其中：在岗职工人数为5825人，其他职工人数为1587人，离退职工人数为3343人，参保率100%。应参加失业保险职工人数为5128人，参保率100%。应参加工伤保险职工人数为6932人，参保率100%，缴费率100%。

上海市失业保险基金收支情况数据分析报告2018版

引言本报告针对上海市失业保险基金收支情况现状，以数据为基础，通过数据分析为大家展示上海市失业保险基金收支情况现状，趋势及发展脉络，为大众充分了解上海市失业保险基金收支情况提供重要参考及指引。上海市失业保险基金收支情况数据分析报告对关键因素失业保险基金收入，失业保险基金支出，失业保险基金累计结余等进行了分析和梳理并进行了深入研究。上海市失业保险基金收支情况数据分析报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。报告力求做到精准、精细、精确，公正，客观，报告中数据来源于权威政府部门及相关行业协会如中国国家统计局等，并借助统计分析方法科学得出。相信上海市失业保险基金收支情况数据分析报告能够帮助机构和个人更加跨越向前。

目录第一节上海市失业保险基金收支情况现状概况 (1) 第二节上海市失业保险基金收入指标分析 (3) 一、上海市失业保险基金收入现状统计 (3) 二、全国失业保险基金收入现状统计 (3) 三、上海市失业保险基金收入占全国失业保险基金收入比重统计 (3) 四、上海市失业保险基金收入（2015-2017）统计分析 (4) 五、上海市失业保险基金收入（2016-2017）变动分析 (4) 六、全国失业保险基金收入（2015-2017）统计分析 (5) 七、全国失业保险基金收入（2016-2017）变动分析 (5) 八、上海市失业保险基金收入同全国失业保险基金收入（2016-2017）变动对比分析 (6) 第三节上海市失业保险基金支出指标分析 (7) 一、上海市失业保险基金支出现状统计 (7) 二、全国失业保险基金支出现状统计分析 (7) 三、上海市失业保险基金支出占全国失业保险基金支出比重统计分析 (7) 四、上海市失业保险基金支出（2015-2017）统计分析 (8) 五、上海市失业保险基金支出（2016-2017）变动分析 (8) 六、全国失业保险基金支出（2015-2017）统计分析 (9)

对当前医疗保险基金风险分析报告及几点建议

对当前医疗保险基金风险分析及几点建议 fE> 对当前医疗保险基金风险分析及几点建议陈建成医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要

地位。医疗保险制度的改革，是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换，是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现了权利与义务的统一；由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保障有限责任的转变，采取了医疗保险基金统筹调剂，共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看，能否保证基金的安全，是新旧体制平稳过渡的关键。随着经济结构调整和企业改制、破产等改

革力度的进一步加大，医疗保险扩面工作任重道远，基金运行的社会性、可靠性及风险意识必须加强。否则，我们刚刚起步的医疗保险制度改革工作就会前功尽弃。对医疗保险基金运行风险的分析医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段，对实现基金的安全、完整和保值增值，保证参保职工医疗保险待遇支付，有十分重要的意义，当前，在医疗保险制度改革中，用人单位和广大参保职工对已经建立了新的医疗保险制度在思想认识上存在着严重的误区，普遍缺乏费用意识和基金的风险意识，

有限的筹资水平与参保职工就医的无限费用矛盾逐步显现。目前，我们的医疗保险政策和制度还不够完善，缺乏医疗消费“需方——患者”的费用分担机制，监察手段不够，对不规范的就医行为监管不力，造成了大量资金流失，给基金支付带来了压力。医疗保险制度改革初期，多数参保职工费用意识差，缺乏自我保护意识，尤其是在认识上的误区短时间内是无法解决的。一些单位把基本医疗保险理解为医疗消费的全部，抱着过去“公费医疗”、“劳保医疗”的观念不放，一旦报销费用达不到个人要求，就会采取消极行为，

基本医疗保险基金运行情况分析

基本医疗保险基金运行情况分析 2019年，我院根据市人社局基本医疗保险办公室、基本医疗保险定点医疗机构服务协议的有关规定，继续认真开展医疗保险工作。根据基本医疗保险管理办公室的相关要求，结合相关政策规定，现将2019年基本医疗保险基金运行情况分析如下：一、医疗保险政策执行情况 2019年，我院共收住病人人次，其中城镇职工人次，城镇居民人次，乡村居民人次，自费病人人次。城镇职工门诊医保补偿人次，报销医保门诊费用元。城镇职工医保住院人，住院总费用：元；报销金额：元，实际补偿比：%；人均住院费用：元；人均补偿金额：元。城镇居民医保住院人，住院总费用：元；报销金额：元，实际补偿比：%；人均住院费用：元；人均补偿金额：元。乡村居民住院人次，住院总费用：元，补偿金额：元；实际补偿比：；人均住院费用：元；人均补偿金额：元。我院地处农村，乡村居民病人占我院住院病人%，因此主要将我院乡村居民病人费用情况汇报如下：

2019年运行情况与2018年同期比各项指标增幅情况二、医疗保险费用总额预付控制情况我院城乡居民核定总额预付年度总额为：元，即月核定金额为：元；实际补偿金额为：元，超支%；核定次均费用为：元，实际次均费用为：元，超支%。城镇居民核定年总额预付为：元，全年总额为：元，实际补偿金额：元，未超出核定金额。次均费用：元，实际实均为元，超支%。通过以上数字可以看到，我院2019年基本医疗保险住院人次，

住院费用总额、补偿金额、次均费用等均有不同程度的增长，针对这一情况，主要原因为： 1、我院地处农村，周边村民多选择就近就医。 2、我院为中风偏瘫专科性医院，住院病人多为中老年人，发病急，病程长，疗效慢。 3、病人自费率较高，实际补偿比较低，部分病人未感受到基本医疗保险的实惠性。 4、今年病人增长快，新购置动态心电图等仪器设备，检查能力提升，病人检查项目多，造成费用增长快。五、整改措施 1、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。 2、再次提高病人入院指征，对部分病人，劝其到上级或基层医疗机构就诊；减少基金压力。 3、病人用药坚持先甲类、后乙类的原则，优先选用甲类药品，提高实际补偿率，使病人切实感受到政策的优惠性。通过一系列整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，提高我院医疗质量和服务水平，使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

基金自查报告-1-精品

基金自查报告-1-精品 2020-12-12 【关键字】意见、情况、思路、环节、条件、前提、文件、会议、效益、计划、运行、传统、作风、认识、问题、系统、机制、落实责任、加强领导、有效、务必、大力、主动、自觉、深入、继续、充分、合理、良好、和谐、加大、执行、召开、统一、发展、建设、细化、建立、制定、提出、发现、了解、研究、紧迫、措施、覆盖面、突出、关键、支撑、安全、稳定、网络、准则、意识、思想、精神、基础、需要、氛围、利益、政策、工程、项目、途径、资源、重点、体系、能力、制度、方式、作用、办法、标准、规模、最大限度、任务、反映、力度、关系、设置、筑牢、增强、分析、搞好、营造、激发、调节、逐步、形成、制约、推广、满足、严格、规划、开展、管理、监督、坚持、保证、确保、服务、强化、支持、发挥、教育、宣传、解决、优化、调整、扶持、分工、加快、完善、保障、促进、加强、扩大、创新、适应、实现、提高、转变、统筹、协调、健全、推动、推进、深化、实施、改进、规范、深入开展、落实、中心、专业化、正常化、制度化、有效性、积极性、紧迫性、重要性篇一：基金自查报告果树社社保局XX年度养老、失业保险基金工作报告根据《关于在XX元旦春节期间惠民利民政策执行情况进行监督检查的通知》（安纠办通[XX]1号）文件要求，结合本区社会保险工作实际，现将我局养老金、失业保险金运行情况自查如下：一、基本情况目前，全区养老保险参保人数xx人，占目标任务数xx 人的xx%；失业保险参保人数xx 人，占目标任务数xx人的xx%；XX年度，共征缴养老保险费xx万元，占目标任务数xx 万元的xx%；失业保险费xx万元，占目标任务数xx万

关于扩大失业保险基金支出范围充分发挥“三位一体”整体功能的思考

关于扩大失业保险基金支出范围充分发挥“三位一体”整体功能的思考摘要失业保险制度具有三大基本功能，即“保生活、防失业、促就业”，是解决失业问题的“减震器”或“安全网”。近年来，我国失业保险基金收入的增长远远快于支出，资金结余越来越大，大量资金处于闲置状态，使失业保险基金的应有作用远没有完全发挥出来。本文结合唐山实际，就扩大失业保险基金支出范围，进一步发挥失业保险“三位一体”整体功能提出相应对策及建议。关键词扩大失业保险基金支出范围三位一体失业保险制度是适应经济体制改革和市场主导的就业运行机制而制定的，它具有三大基本功能，即“保生活、防失业、促就业”，是解决失业问题的“减震器”或“安全网”。近年来，我国失业保险基金收入的增长远远快于支出，资金结余越来越大，大量资金处于闲置状态，使失业保险基金的应有作用远没有完全发挥出来。本文结合唐山实际，就如何扩大失业保险基金支出范围，进一步发挥失业保险“三位一体”整体功能提出相应对策及建议。一、当前失业保险基金积累呈逐年扩大趋势从当前我国失业保险制度的实际运行来看，收入增长快

于支出增长，基金积累增长迅速，失业保险金结余闲置的问题比较突出。以唐山为例：近年来，唐山市失业保险基金进多出少，基金结余呈逐年上涨趋势。2014年唐山市失业保险基金总收入11.3亿元，失业保险待遇支出1.77亿元，扣除阶段性援企稳岗因素，当年失业保险基金结余比例为84.3%。到2014年底，全市基金结余达37.7亿亿元，是2005年7.34亿元的5.14倍，占全省基金结余近三分之一强。按目前支付水平，即使停征失业保险费，也可满足唐山市21年的基金支出。失业保险金的过多结余意味着现行失业保险制度已经积累了诸多矛盾，越来越难以适应经济社会基础发展变化的需要，这对于完善我国失业保险制度既是机遇也是挑战。如何运用好失业保险金，已成为一个迫切的问题。之所以出现如此大量的基金结余，按照现行制度运行轨迹分析，部分原因是参保人数的增加和基金征缴工作的加强，部分原因则是由于失业保险向中心调剂资金逐年减少。而从制度本身进行分析，则主要是由于对基金支出方向限定过窄。现行失业保险制度的基本特征是以保障基本生活为主，只起到一种对失业人员提供生活保障的缓冲作用，促进就业的作用十分有限。二、近年来各地在探索扩大基金支出范围试点的主要做法及成效从国际上看，在21世纪20年代，失业保险主要是为“保

我国失业保险制度问题文献综述

浅析我国失业保险制度问题摘要：失业是现代市场经济运行的必然产物，但它的存在又严重地影响到社会经济的发展和社会秩序的稳定。因此，建立和完善失业保险制度是社会稳定和国家长治久安的重要保证。当前我国面临着严重的失业问题，因而如何进一步创新、完善现行失业保险制度，全面发挥失业保险制度的作用，就是当前必须立即解决的一项重要问题。本文通过对我国失业保险制度现状进行分析，指出其中存在的问题，并提出完善我国失业保险制度的建议。关键词：失业保险；促进就业；建议对策一、前言失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。社会保障体系包括社会保险、社会救济、社会福利、社会优抚安置和国有企业下岗职工基本生活保障和再就业等。普遍性、强制性和互济性是失业保险的主要特征。建立健全完善的失业保险制度不仅是适应社会主义市场经济的需要，而且对维护社会稳定，共建和谐社会，保持经济持续发展，起着重要作用。为了更好的维护社会稳定、促进经济发展，我们应采取相关的措施解决目前我国失业保险制度中存在的问题。二、我国失业保险制度现状 1、保障的范围 1986年，配合劳动合同制的实行和企业破产法的实施，我国颁布了《国营企业职工待业保险暂行规定》。它只适用于职工中很小的一部分，仅限于国有企业四类人员。1993年国务院颁布的《国有企业职工待业保险规定》，对《国有企业职工待业保险暂行规定》进行了调整，将保障对象扩大到国有企业的7类9种人员，并规定企业化管理的事业单位也应依照执行。1999年新的《失业保险条例》正式出台，将各类城镇企、事业单位的职工都纳入到失业保险的保障范围中来。这里的城镇企业包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业、城镇其他企业。到2010年12月底，全国参加失业保险的人数11645万人，比上年底增加458万人。” 2、享受保障的条件按照《条例》规定，失业人员必须具备下列条件方可享受失业保险待遇:按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年；非因本人意愿中断就业的；已经办理失业登记，并有求职要求。其中特别规定办理失业登记是失业人员申领失业保险金的必经程序。在认定失业人员是否有求职要求时，应以其是否在职业介绍机构登记求职，并参加求职活动为标志。 3、保障的水平我国失业保险金的给付水平也经历了一个变化的过程：1986年的“暂行规定”中还称之为“待业救济金”，按本人标准工资的50%一75%发放；1993年将“待业救济金”的发放标准改为当地社会救济金的120%一150%。1999年的《失业保险条例》将失业保险金的给付标准与最低工资和城镇居民最低生活保障挂钩，规定失业保险金要低于当地最低工资，高于当地城镇居民最低生活保障。 4、保障的内容根据《条例》的规定，失业保险必须首先用于保障失业人员基本生活的支出，包括支付失业保险金，支付领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金；失业保险基金在保障失业人员的基本生活的同时，可部分用于职业培训和职业介绍费用补贴。

基本医疗保险基金运行情况分析.doc

基本医疗保险基金运行情况分析 2018年，我院根据市人社局基本医疗保险办公室、基本医疗保险定点医疗机构服务协议的有关规定,继续认真开展医疗保险工作。根据基本医疗保险管理办公室的相关要求，结合相关政策规定，现将2018年基本医疗保险基金运行情况分析如下：一、医疗保险政策执行情况 2018年，我院共收住病人2624人次，其中城镇职工52人次，城镇居民15人次，乡村居民2375人次，自费病人182人次。城镇职工门诊医保补偿207人次，报销医保门诊费用17459.39元。城镇职工医保住院52人，住院总费用：216297.99元；报销金额：129723.02元，实际补偿比：59.97%；人均住院费用：4159.57元；人均补偿金额：2494.67元；城镇居民医保住院15人，住院总费用：53358.16元；报销金额：30707.85元，实际补偿比：57.55%；人均住院费用：3557.21元；人均补偿金额：2047.19元；乡村居民住院2375人次，住院总费用：7835518.65元，补偿金额：4488757.22元；实际补偿比：57.30；人均住院费用：3299.16元；人均补偿金额：1890.00元。我院地处农村，乡村居民病人占我院住院病人90%，因此主要将我院乡村

居民病人费用情况汇报如下：类别住院费用总额其中医疗费其中药品费药品费占总住院费用比例医疗费总额其中检查检验费用检查检验费用占总医疗费比例药品费总额其中自费药品费自费药品费占总药品费比例乡村居民 2018年运行情况与2017年同期比各项指标增幅情况项目补偿人数费用总金额补偿金额次均费用人均住院天数实际补偿比例

江西省失业保险基金收支情况3年数据研究报告2019版

序言本报告以数据为基点对江西省失业保险基金收支情况的现状及发展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。江西省失业保险基金收支情况数据研究报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。江西省失业保险基金收支情况数据研究报告主要收集国家政府部门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行江西省失业保险基金收支情况的分析研究，整个报告覆盖失业保险基金收入，失业保险基金支出，失业保险基金累计结余等重要维度。

目录第一节江西省失业保险基金收支情况现状 (1) 第二节江西省失业保险基金收入指标分析 (3) 一、江西省失业保险基金收入现状统计 (3) 二、全国失业保险基金收入现状统计 (3) 三、江西省失业保险基金收入占全国失业保险基金收入比重统计 (3) 四、江西省失业保险基金收入（2016-2018）统计分析 (4) 五、江西省失业保险基金收入（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国失业保险基金收入（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国失业保险基金收入（2017-2018）变动分析 (5) 八、江西省失业保险基金收入同全国失业保险基金收入（2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节江西省失业保险基金支出指标分析 (7) 一、江西省失业保险基金支出现状统计 (7) 二、全国失业保险基金支出现状统计分析 (7) 三、江西省失业保险基金支出占全国失业保险基金支出比重统计分析 (7) 四、江西省失业保险基金支出（2016-2018）统计分析 (8) 五、江西省失业保险基金支出（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国失业保险基金支出（2016-2018）统计分析 (9)

财政部关于开展企业职工养老保险基金、失业保险基金专项财务检查的通知

财政部关于开展企业职工养老保险基金、失业保险基金专项财务检查的通知【法规类别】工资福利与劳动保险公司企业财务管理财务监督检查【发文字号】财社字[1995]82号【发布部门】财政部【发布日期】1995.08.18 【实施日期】1995.08.18 【时效性】现行有效【效力级别】XE0303 财政部关于开展企业职工养老保险基金、失业保险基金专项财务检查的通知（财社字〔１９９５〕８２号）各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局），铁道部，交通部，邮电部，煤炭部，水利部，中国人民银行，中国民用航空总局，中国石油天然气总公司，中国建筑工程总公司，中国有色金属工业总公司，中国电力企业联合会：为进一步加强对企业职工养老保险基金、待业保险基金（以下简称“两项基金”）的管理，确保“两项基金”的安全与完整，严肃财经纪律，维护社会稳定，根据国务院有关文件精神，我部决定从现在开始至明年上半年，在全国范围内开展对“两项基金”的专项财务检查工作。现将有关问题通知如下：

一、财务检查的指导思想随着我国社会保障体系的逐步建立和完善，加强对社会保障资金的管理成为摆在各级财政部门面前的一项重要任务。长期以来，各级财政部门积极支持、参与企业职工社会保险基金管理，取得了一定的成效，对于促进企业深化改革、推动我国社会保障制度的建立起到了积极作用。当前，开展“两项基金”财务检查工作，是推动企业深化改革，促进社会稳定和经济发展的一项重要措施。通过检查，进一步摸清目前“两项基金”管理中存在的主要问题，为进一步加强管理提供依据；通过检查，广泛开展遵纪守法的宣传教育，增强法制观念和纪律观念；通过检查，积极推进规章制度建设，加强管理，堵塞漏洞，树立艰苦奋斗、勤俭节约、过紧日子的思想。二、财务检查的范围和内容财务检查的范围包括各级社会保险机构经办的企业职工养老保险基金、待业保险基金以及经办机构的管理费，重点检查１９９３年以来上述资金收支管理使用情况，对于１９９３年以前出现的问题目前仍未解决的，也属于检查的范围。检查的主要内容是：（一）违反规定向企业少收或多收“两项基金”；（二）“两项基金”利息收入不并入基金；（三）擅自扩大基金开支范围和提高开支标准；（四）超提管理费、生产自救费和转业训练费；（五）从基金中直接列支行政性支出、基建性支出、设备购置支出及滥发资金、实物等；（六）基金结余被主管部门或其他部门挪用，购建宿办楼、固定资产等；（七）违反规定动用基金结余进行各类投资，如经商办企业、投资入股、自行放贷、买卖股票、经营房地产等；（八）社会保险机构私设小金库情况；（九）其他违反财经纪律情况。三、财务检查的步骤和要求 “两项基金”财务检查共分以下四个步骤进行，到明年上半年结束。具体安排如下：（一）自查阶段：所有社会保险机构应对“两项基金”进行内部清理检查，对自查出来

失业保险基金风险分析报告制度

失业保险基金风险分析报告制度一、建立健全基金风险分析报告，增强基金预警能力。创新基金财务会计管理制度，建立基金风险分析报告制度，结合月度基金会计报表，进一步加强了基金收、支、余的分析和监控，及时反映各项基金的运行情况，对基金异常情况提出预警。基金分析报告制度的实施，大幅提高了基金的预警管理水平，为财务基金的预算管理提供了有力的依据。二、建立健全信息系统管理机制，加强基金收付安全性。建立健全了信息系统管理机制，从业务到财务再到银行整个财务收付过程进行关联，防止了财务收付数据被篡改的现象。通过信息系统的建立健全，对财务收付管理起到了安全监控的作用，进一步完善了财务收付流程的信息化建设，加强了基金内控监督管理，为实现高效安全的基金收付管理筑起坚实的护盾。三、建立健全岗位互检审核制度，强化基金收付严谨性。结合内控内审的规定，建立财务岗位互检审核工作制度，在各项社保待遇收付前，严格把好审核环节，及时发现存在问题，对财务收付数据实现了事前监督管理。引入财务岗位互检审核机制，加强了对社保待遇收付监督职能，并与分析报告、信息系统管理机制，形成基金管理的“三大措施”，

为高效安全的基金收付管理保驾护航。四、建立健全基金预算执行分析报告制度。一是强化预算执行责任机制。明确经办职责，建立健全内部控制约束机制，强化预算编制、执行与决算的有机结合，促进基金增收节支。二是强化预算执行分析报告工作。按时上报基金预算执行情况，分析影响预算执行的原因和基金运行中存在的问题，注重强化风险预警分析报告，对基金支付风险以及预算执行与计划偏差较大等突出问题，快速向上级部门报告。 XX市XXXX 2018年2月8日

目前我国失业保险存在的问题和发展趋势

目前我国失业保险存在的问题和发展趋势摘要：失业是当今世界最大的社会问题之一，各国政府无不以解决失业问题为己任。失业保险是解决失业问题的一条有效途径，它可以使失业者的基本生活得到保障，从具体制度上保证失业人员的合法权益，缓解经济改革中遇到的社会矛盾，有利于社会的安定。本文拟就我国目前失业的现状及出现的新特点，对作为社会“安全阀”、“减震器”的失业保险制度的改革略陈管见。关键词：失业保险存在问题发展趋势调查情况：我们组在6月18日一行五人（修震，邵利芳，朴紫萍，李依璇，张圣）来到沈阳市于洪区迎宾花园社区进行为期一天的调查工作。我们组还了解的从2002-2008年我国失业保险水平每月人均250元-450元之间，以后几年多次进行调整，据国务院有关文件获悉，我国今年失业保险调整到每人880元。我们还对4050养老问题进行了调查，国家认为应推迟退休年龄，但进行民调统计不同意的占总人数的94.5%（约220000人反对），但有一部分教授，公务员，医生站同此观点，认为所学的的知识没有充分的发挥，是一种浪费。保险基本框架存在问题，需加以完善。一、失业保险制度及其功能失业保险制度是国家以立法的形式集中建立保障资金，对遭遇失业风险而失去收入来源的劳动者在一定时期提供基本生活保障的一种社会保险制度。失业保险制度有两大功能：一是对失业人员进行救济，保障其基本生活，维护社会稳定；二是促进失业者尽快再就业，从而抑制失业。生活保障功能是失业保险制度设立的最初目的，反失业功能的强化则是全球失业保险制度的发展趋势。失业保险制度的目标主要是通过保障尽可能多的失业者在失业期间的基本生活，来维持社会安定、缩小劳动者之间的收入差距，同时保证劳动力的合理流动，促进劳动力资源的合理配置，促进经济发展，发挥“社会稳定器”的作用[1]。世界各国的经验表明，单纯强调失业保险的生活保障功能已很难解决日益严峻的失业问题，必须探寻更积极的失业保险机制，发挥其抑制失业和促进就业的能动作用，才能真正发挥失业保险“社会稳定器”的减震作用，维持社会安定，促进经济发展。二、我国失业保险制度存在的问题改革开放以后，面对日益严重的失业问题，我国制定了一系列失业保险政策。从1986年国务院《国有企业职工待业暂行规定》，到1993年《国有企业职工待业规定》，再到1999年《失业保险条例》的颁布和实施，失业保险制度已经形成完整体系，在保障失业工人的权益及下岗职工再就业等方面发挥了重要作用。然而，总体来说，我国的失业保险制度更注重事后的补偿，其抑制失业及促进就业的功能没有得到发挥。我国失业保险制度存在的问题主要有： (一)失业保险覆盖面较窄《失业保险条例》第二条规定：“城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工依照本条例的规定，缴纳失业保险费。城镇企业事业单位失业人员依照本条例的规定，享受失业保险待遇。”从理论上讲，在市场经济中，每一个面临失业风险、或已成为失业者的劳动者都应该享有失业保险制度规定的权利与义务，这样

医保基金使用管理自查报告

医保基金使用管理自查报告为落实我县广政办字【2018】第51号文件精神，《广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案》的有关要求，我院立即组织相关人员严格按照我县医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下一、提高思想认识，严肃规范管理为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管理、自我管理。严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于

进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。三、建立长效控费机制，完成各项控费指标我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。