恶性肿瘤的皮肤表现
恶性肿瘤的皮肤表现
*导读：恶性肿瘤常有皮肤病的表现，后者或为肿瘤转移浸润所致，或与肿瘤有相同的致病因素，或为肿瘤的产物所引起，在日常生活中，我们可以通过这些皮肤信号来寻找恶性肿瘤可能留下的蛛丝马迹。……
恶性肿瘤是目前威胁人类健康的三大"杀手"之一，其早期诊断和治疗十分重要。恶性肿瘤常有皮肤病的表现，后者或为肿瘤转移浸润所致，或与肿瘤有相同的致病因素，或为肿瘤的产物所引起，在日常生活中，我们可以通过这些皮肤信号来寻找恶性肿瘤可能留下的蛛丝马迹。
1、肿块及溃疡这可能是恶性肿瘤最直接的表现。肿块可位于皮下或皮内，颜色可有皮肤色、淡红色、紫色、黑色等；质地既可坚硬如石，也可软如橡皮。溃疡一般是在肿块的基础上发生的。
2、瘙痒主要是指无原因的广泛、长期瘙痒，要警惕肿瘤的存在。有时局限性的瘙痒提示邻近部位的肿瘤。而所谓无原因是强调应该排除其他因素引起的皮肤瘙痒。
3、红斑红斑可界限不清或呈环状、水纹状、脑回块、年软状、花边状等各类奇异形态。红斑可固定也可游走，可局限于一处，亦可波及全身，表面可有鳞屑及渗液。
4、水疱水疱可以有不同的大小及形态，分布部位也各不相同。水疱是皮肤科疾病的常见临床表现，也可能是某些恶性肿瘤的征
兆。特别是中老年患者，应该给予充分的重视。
5、颜色改变患有恶性肿瘤时，皮肤有时会出现或深或浅的颜色异常，有时也可伴随皮肤的粗糙、肥厚。
6、紫癜、毛细血管扩张等血液、血管方面的异常也是可能的信
号之一。
7、对于手、足、耳、鼻等摩擦及暴露部位突然出现的点、片状
粗糙、肥厚皮肤损害也要保持警惕。中老年朋友如果发现有突然发生、生长迅速的"老年斑"，也要注意恶性肿瘤的可能存在。
以上是恶性肿瘤一些主要的临床表现，实际上可能要复杂得多。此外，即使以上提到的一些皮肤损害发生在了您的身上，您也大可不必过于紧张，因为这些皮肤损害都不是特异性的，也就是说它们的出现并不表示一定会有恶性肿瘤，您应该求助于专科医师，求得进一步的检查及治疗。
恶性肿瘤的表现
恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同，呈多种多样的临床表现。一般，恶性肿瘤在早期的症状很少或不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。 恶性肿瘤的表现分为局部表现、全身性症状和系统功能紊乱三个方面： 1、局部表现 肿块是瘤细胞异常增生所形成的，可以在体表发现或隐匿在深部，也可以看到器官(如肝脏、甲状腺)或淋巴结的肿大。良性肿瘤所形成的肿块生长较慢，表面光滑，界限清楚，活动度好；恶性肿瘤一般生长较快，表面不平，不易推动。 压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等的肿瘤。如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内压增高，可造成头痛、恶心、呕吐、视觉障碍。甲状腺的肿瘤可压迫喉返神经，出现声音嘶哑，若压迫气管或食管，可引起呼吸或吞咽困难。纵隔肿瘤压迫上腔静脉，可出现头颈部肿胀、气急、浅表静脉怒张等上腔静脉综合症。腹膜后肿物压迫输尿管，可造成排尿困难、肾盂积液，压迫肠管可造成肠梗阻等。椎管内肿瘤压迫脊髓可引起截瘫。 阻塞症状常发生于空腔脏器。如支气管肿瘤可引起呼吸困难，食管肿瘤可引起吞咽困难，大小肠肿瘤可引起肠梗阻症状，胆管、胰头肿瘤可引起黄胆等。 疼痛症状由肿瘤引发的原因不同，因而发生疼痛的早晚及性质也有所不同。某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤如骨肉瘤，常在早期出现疼痛。而某些肿瘤发展至晚期由于包膜紧张、脏器破裂、肿瘤转移或压迫浸润神经造成的疼痛则出
现较晚。肿瘤引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，疼痛难忍、昼夜不停，且疼痛部位常伴明显触痛。 溃疡是肿瘤组织坏死所形成的，呈火山口状或菜花样，不一定疼痛，有时因并发感染而使表面有恶臭的血性分泌物，此时可伴有溃疡部疼痛。 出血通常是由于肿瘤破裂或侵犯血管所导致的。若肿瘤在体表，出血可直接发现；若肿瘤在体内，出血可表现为血痰、粘液血便或血性白带等。大量出血可表现为咯血、呕血或便血．且反复不止。 其他如骨肿瘤可导致病理性骨折，肺癌可引起胸水；肝癌可引起腹水。 2、全身性症状 乏力和消瘦是由于肿瘤生长快、消耗能量多，加之病人进食量下降，消化吸收不良所造成。 发热是由于肿瘤供血不足，发生坏死或合并感染而引起。 贫血是由于肿瘤反复出血、造血障碍或造血物质吸收不良而引起。 恶病质（恶液质）是肿瘤患者晚期出现的全身衰竭的表现。 3、系统功能紊乱 肿瘤组织可引起所在器官的系统和生理功能出现紊乱。例如，颅内肿瘤除引起头痛外，还能引起视力障碍、面瘫、偏瘫等神经系统症状；肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食欲不振、腹帐等胃肠功能失凋的表现；功能性内分泌瘤如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤，可引起相应的内分泌异常症状。
常见恶性肿瘤诊疗规范61页
常见恶性肿瘤诊疗规范 第一节鼻咽癌 【病史采集】 1．有无耳鼻症状如鼻塞、鼻出血或回缩性血涕、耳鸣 及听力下降等。 2．有无上颈部无痛性进行性增大的肿块。 3．有无头痛。头痛部位多位于颞顶部、顶枕部、额部或普遍性头痛，常呈持续性钝痛。 4．有无颅神经受累，常以Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对神经受累多见。 5．询问与鼻咽癌发病可能的相关因素，如遗传因素、地理环境与生活习惯、某些化学致癌物质刺激及某些微量元素摄入不平衡（高镍饮食）等。 【物理检查】 1．头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、 眼眶、软腭有癌肿向外扩展。 2．眼部检查：是否有视力减退或丧失、突眼、眶内肿 块、上睑下垂伴眼球固定。 3．颈部淋巴结检查：是否有单侧或双侧颈淋巴结肿大。 4．颅神经检查：是否有颅神经受累的表现。 5．全身检查：有无远隔部位转移的表现。远处转移常 以骨、肺、肝等部位多见。 【辅助检查】
1．间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查。 2．鼻咽部活组织检查。 3．鼻咽及颈部肿块针吸细胞学检查。 4．影像诊断学检查，如鼻咽部CT或MRI检查、鼻咽侧 位及颅底片等。 5．EB病毒血清免疫学检查，如VCA - IgA和EA - IgA 测定。 【诊断要点】 1．对有头痛、耳鼻症状和颈淋巴结肿大等三大症状或其中之一者，需作鼻咽部检查，以排除鼻咽癌。 2．鼻咽部检查发现鼻咽肿物、溃疡坏死、出血等异常 病变。 3．鼻咽部活组织检查是确诊依据。鼻咽涂片脱落细胞检查可作辅助诊断，但不能单独作为确诊的依据。 4．鼻咽或颈部肿块细针穿刺检查找到癌细胞。 5．EB病毒血清免疫学检查，对确诊有重要的参考价值。 6．影像诊断学检查，有助于确定病变范围。 7．病理学分类：分为高分化鳞癌、低分化鳞癌（其中包括泡状核细胞癌）、未分化癌和其它类型的癌四种类型。 8．临床分型： （1）根据肿瘤生长形态分为浸润型、菜花型、结节型 和溃疡型。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 大家都知道肿瘤有良性和恶性之分，大致可能知道它们分别对身体健康的危害程度，但是具体到底两者有什么区别呢，我们来介绍一下。 良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢，无浸润和转移能力。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。 恶性肿瘤中医学中称为岩，由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。 具体区别： 1.组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似，恶性肿瘤则分化不好，异型性大，与原组织的形态差别大； 2.核分裂像：良性肿瘤很少或没有核分裂像，恶性肿瘤则反之； 3.生长速度：良性肿瘤通常缓慢生长，恶性肿瘤则生长较快，常无止境； 4.生长方式：良性肿瘤的生长方式通常为膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动包膜形成，恶性为侵润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长。 5.对机体影响：良性肿瘤通常无转移现象，术后很少复发，对机体的影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用。但可不排除发生在重要器官可引起严重后果。恶性肿瘤常有转移现象，术后容易复发，对机体影响较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。
从下面的分析可见相对于良性肿瘤，恶性肿瘤的危害是极大的，若患有各种恶性的话该如何治疗呢？生物免疫治疗是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。国际上高度评价生物细胞治疗为：“目前知道的唯一有希望，完全消灭癌细胞的治疗手段，21 世纪是肿瘤治疗的时代”，成为恶性肿瘤个性化治疗进程中的里程碑。
从肿瘤形状能否区分良性恶性(精)
从肿瘤形状能否区分良性恶性？ 从肿瘤形状能否区分良性恶性？ 病情描述：男21岁，来自湖南，从肿瘤的形状上能正确区分是良性肿瘤还是恶性肿瘤吗？良性肿瘤和恶性肿瘤是什么形状的？ 专家意见： 良性肿瘤一般是质软，不硬，表面光滑，推之可移，边界清楚，而恶性的则是质地坚硬，表面凹凸不平，推之不移，边界不清。 右侧髂骨前有个3.8*1.7的肿瘤形状不规则边界不清楚里面... 病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右侧髂骨前有个3.8*1.7的肿瘤形状不规则边界不清楚里面有少量血流曾经治疗情况和效果：去医院做了个彩超想得到怎样的帮助：问是不是恶性的需要手术吗 专家意见： 问题分析：你好，这类肿瘤容易出现腹腔或腹膜喉转移，侵犯腰大肌，
由于腰丛神经在腰大肌表明经过，所以会出现腰，腿，髂骨等部位的疼痛。意见建议：病情分析和建议如下：1、因为肿瘤位置特殊，放疗会损伤神经，造成下肢的运动和感觉障碍，影响生活质量 我跪求是肿瘤 病情描述：急急急急急急急急您好我跪求是真的肿瘤专家回答我不是的不要回答好吗我跪下求你们我今年35岁男前半个月我摸见右大腿内侧有一个比黄豆稍微小点的淋巴结当时摸其它地方绝对没别的可前9天我洗澡又摸突然摸见在这个小淋巴的旁边（距离有4厘米）的地方又摸见一个有花生米大的淋巴结不疼不痒我好害怕担心是肿瘤我就去长治市医院普外科医生摸了问我脚有没有脚气我回答说没有问我大腿那里有别的手上和炎症吗我回答说没有自己觉得身体没炎症医生让我做了个血常规血常规结果正常医生让我观察希望肿瘤专家在给我分析随后我又到别的医院普外就诊医生摸了下说这是个淋巴说可能是炎症可我没那里不舒服和觉得有炎症的地方我和医生说我在别的医院做了血常规可这个医生说做这没用给我开了3盒消炎药让我吃哎我现在因为这淋巴都快崩溃了心里好害怕我不懂恳请肿瘤专家再次给我分析谢谢我在等你们的回答希望不要为了分数就回答我问题理解我一下我想希望外科专家回答我理解要是感染也是下肢感染可我真想不出那里也没炎症和那里也没不舒服的地方第一次
恶性肿瘤的诊断及医疗
第三十九章 常见恶性肿瘤 第一节 病史采集 】 有无耳鼻症状如鼻塞、鼻出血或回缩性血涕、 有无上颈部无痛性进行性增大的肿块。 有无头痛。头痛部位多位于颞顶部、顶枕部、额部或普遍性头痛，常呈持续性钝痛。 有无颅神经受累，常以m 、v 、w 对神经受累多见。 询问与鼻咽癌发病可能的相关因素，如遗传因素、地理环境与生活习惯、某些化学致癌物 【 1． 2． 3． 4． 5． 质刺激及某些微量元素摄入不平衡（高镍饮食）等。 物理检查 】 头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有癌肿向外扩展。 眼部检查：是否有视力减退或丧失、突眼、眶内肿块、上睑下垂伴眼球固定。 颈部淋巴结检查：是否有单侧或双侧颈淋巴结肿大。 颅神经检查：是否有颅神经受累的表现。 全身检查：有无远隔部位转移的表现。远处转移常以骨、肺、肝等部位多见。 辅助检查 】 间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查。 鼻咽部活组织检查。 鼻咽及颈部肿块针吸细胞学检查。 影像诊断学检查，如鼻咽部 CT 或 MRI 检查、鼻咽侧位及颅底片等。 EB 病毒血清免疫学检查，如 VCA - IgA 和 EA - IgA 测定。 诊断要点 】 对有头痛、耳鼻症状和颈淋巴结肿大等三大症状或其中之一者，需作鼻咽部检查，以排除 耳鸣及听力下降等。 【 1． 2． 3． 4． 5． 【 1． 2． 3． 4． 5． 【 1． 鼻咽癌。 2． 3． 诊的依据。 4．鼻咽或颈部肿块细针穿刺检查找到癌细胞。 5． EB 病毒血清免疫学检查，对确诊有重要的参考价值。 6．影像诊断学检查，有助于确定病变范围。 7．病理学分类：分为高分化鳞癌、低分化鳞癌（其中包括泡状核细胞癌） 类型的癌四种类型。 8．临床分型： （ 1）根据肿瘤生长形态分为浸润型、菜花型、结节型和溃疡型。 （ 2）根据肿瘤生长特点分为上行型、下行型和混合型。 【 临床分期 】 采用 1992 年福州会议推荐的“ 92 分期” TNM 标准： T 1： T 2： T 3： T 4： 鼻咽部检查发现鼻咽肿物、溃疡坏死、出血等异常病变。 鼻咽部活组织检查是确诊依据。鼻咽涂片脱落细胞检查可作辅助诊断，但不能单独作为确 、未分化癌和其它 局限于鼻咽鼻腔内。 局部浸润：鼻腔、口咽、颈突前间隙、软腭、颈椎前软组织、颈动脉鞘区部分侵犯。 颈动脉鞘区肿瘤占据、单一前组或后组颅神经损害、颅底、翼突区、翼腭窝受侵。 前后组颅神经同时损害、副鼻窦、海绵窦、眼眶、颞下窝、直接浸润第 1、 2 颈椎。
臀部皮下恶性肿瘤症状
臀部皮下恶性肿瘤症状 文章目录*一、臀部皮下恶性肿瘤症状*二、自测身体肿瘤的方法*三、臀部的疾病种类 臀部皮下恶性肿瘤症状1、臀部皮下恶性肿瘤症状左臀部下方皮下有个小硬块,压痛,表面无异常,血常规一切正常,B超显示左臀部软组织皮下探及一大小2.1*2.2的低回声包块,边界尚清晰,其内有点状血流信号, 从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,有篇“癌症病情控制为主”的报道的中药非常好,可以将硬结打散,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”。 2、肿瘤的早期征兆 身体任何部位,如乳腺、皮肤、唇舌或其它部位有可触及的硬结或不消的肿块;疣或黑痣有颜色加深、迅速增大、瘙痒脱发、溃烂或出血等改变,持续性消化不良;吞咽粗硬物有梗噎感,胸骨后不适,灼痛或食道有异物感;耳鸣、重听、鼻塞、头痛、咽部分泌物带血,颈部肿块,持续性声哑,干咳或痰中带血;原因不明的大便带血,无痛性血尿、外耳道出血;月经不正常,大出血,月经期外或绝经后不规则阴道出血;久治不愈溃疡;原因不明的体重减轻或低热。 总的来说,在不明原因的不适持续较长时间后,就应该及时去医院进行检查,或者向有关方面进行咨询,以免延误病情。
3、防癌的小秘方 柠檬茶防皮肤癌。科研人员发现,如果在泡茶时加上柑橘类 水果的果皮,饮用者患上皮肤鳞状细胞皮肤癌的机会将减少约70%左右。柠檬中所含的柠檬酸具有防止和消除皮肤色素沉着的作用。需要注意的是,一定要用热茶。冷冻后的茶防皮肤癌的功效不如 热茶。 吃东西加点大蒜。有教授介绍说，“我们通过尿检发现,大蒜吃得越多,人体内潜在的致癌物质含量就越少。”不过,高温会破 坏大蒜中最重要的抗癌物质——蒜氨酸,因此建议,压碎大蒜放 置15分钟后再煮。 自测身体肿瘤的方法肛门肿块,痔疮最多见,但有时可能由 肠癌引起。如果伴有便秘、腹泻、不明原因的体重减轻、昏睡、阵发性眩晕和肠道排空感异常等症状,一定要去看肛肠科医生肛 门视诊用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱 出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。直肠指诊又称肛指检查。检 查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前 端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括 约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注意肠壁 周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。 乳房肿块,90%乳房肿块为良性,但要注意,如果乳房的形状、大小、手感发生变化,乳头或乳房周围的皮肤出现了皱褶、凹陷、
常见恶性肿瘤
常见恶性肿瘤 [单项选择题] 1、结肠癌最早出现的临床症状是（）。 A.腹部肿块 B.全身症状如贫血、消瘦、低热等 C.肠梗阻症状 D.排便习惯和粪便性状的改变 E.阵发性绞痛 参考答案：D 参考解析：排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。 [单项选择题] 2、诊断肿瘤最准确、可靠的方法是（）。 A.临床表现 B.血清学检查 C.影像学检查 D.内镜检查 E.病理学检查 参考答案：E 参考解析：诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。 [单项选择题] 3、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）。 A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度 参考答案：A 参考解析：肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。
[单项选择题] 4、结肠癌Dukes分期中B期是指（）。 A.癌达粘膜下层 B.癌累及肠壁肌层 C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结 参考答案：C 参考解析：根据我国对Dukes结肠癌分期法的补充，分为：癌仅限于肠壁内为DukesA期；穿透肠壁但无淋巴结转移为B期；穿透肠壁有淋巴结转移为C期；有腹腔转移或远处转移，或广泛侵及邻近器官无法切除者为D期。 [单项选择题] 5、男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（－），B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案是（）。 A.化疗 B.肝动脉插管化疗 C.胃大部切除加肝左叶切除 D.免疫治疗 E.放疗 参考答案：C 参考解析：本例病人根据临床表现和B超检查可诊断为原发性肝癌，手术切除是目前首选的、最有效的治疗方法。胃镜显示，胃窦部受侵犯，在切除原发病变的同时，应连同受侵脏器一并切除。 [单项选择题] 6、肺癌常见的症状是（）。 A.脓性痰 B.白色泡沫样痰 C.刺激性咳嗽和血痰 D.胸闷，气短 E.肺部干啰音 参考答案：C 参考解析：肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在较大支气管内生长引起，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。中年以上久咳不愈或出现血痰，就应提高警惕。
皮肤恶性肿瘤切除后的修复
皮肤恶性肿瘤切除后的修复 潘 宁1 刘建民1 徐 钢2 【摘 要】 目的 探讨皮肤恶性肿瘤手术切除后的修复效果。 方法 1984年～2001年对38例皮肤体表恶性肿瘤进行切取,其中皮肤鳞状上皮癌12例,隆突性皮肤纤维肉瘤14例,皮肤原位癌2例,皮肤疣状癌1例,皮肤湿疹样癌4例,慢性溃疡恶变5例;手术后残留创面最大为14c m×20c m。采用7种不同类型的皮瓣、肌皮瓣、游离植皮和手术后直接缝合等方法进行修复,其中腓肠肌皮瓣4例,背阔肌皮瓣6例,阔筋膜张肌皮瓣2例,腹直肌皮瓣1例,足底内侧皮瓣5例,邻近皮瓣3例,游离大块植皮12例,肿瘤切除后直接缝合5例。 结果 38例手术全部成功,切口 期愈合。21例获得随访,随访时间3～12年,19例术后恢复良好,2例术后局部复发,再次手术后治愈。21例均成活。 结论 手术彻底切除肿瘤,修复方法应根据病情而制定,是根治皮肤恶性肿瘤的决定性因素。 【关键词】 皮肤 恶性肿瘤 修复 REPA IR OF SK IN D EFECT AFTER RESECTI ON OF CUTANCOUSM AL IGNANT TU MOR PA N N ing,L IU J ian2 m ing,X U Gang.D ep a rt m en t of P lastic S u rg ery,S ichuan P rov incia l P eop le’s H osp ita l.Cheng d u S ichuan,P.R. Ch ina610072 【Abstract】 Objective To investigate the clin ical effects of repairing sk in defect after resecti on of cu taneou s m alignan t tumo rs.M ethods F rom1984to2001,cu taneou s m alignan t tumo rs of38patien ts w ere resected and diag2 no sed patho logically.T here w ere12cu taneou s squamou s cancer,14carinal cu taneou s fib ro sarcom as,2in situ cancers, 1w art like cancer,4eczem ato id cancers,and5deteri o rative ch ron ic u lcers.T he b iggest sk in defect w as14c m×20c m in size.Sk in defects w ere repaired w ith flap s,m yocu taneou s flap s,free sk in grafts and su tu rati on s.T here w ere4gas2 tronom ies flap s,6latissi m u s flap s,2ten so r fascia lata m yocu taneou s flap s,1tran sverse recu ts abdom in ism yocu taneou s flap,5p lan taris m edialis flap s,3random flap s,12free sk in grafts and5su tu rings.Results A ll the operati on s suc2 ceed.Among21cases fo llow ed up fo r3to12years,19healed and2relap sed,bu t the2patien ts healed after second operati on.Conclusion T ho rough resecti on of tumo r is the key to eradicate m alignan t tumo r.T he m ethod to repair sk in defect after resecti on shou ld be cho sen acco rding to the patien ts individually. 【Key words】 Sk in M alignan t tumo r R epair 皮肤体表恶性肿瘤,可发生在身体的任何部位,以往对位于四肢的病变,多倾向截肢治疗,以求得彻底根治,而发生在颅、颌面或躯干尤其是肿瘤面积较大者,只能采取姑息治疗,则往往收效甚微。我们自1984年～2001年共收治皮肤恶性肿瘤38例,均采用局部广泛切除,术中冰冻病理切片证实肿瘤切除后切缘无肿瘤残留,采用肌皮瓣、皮瓣、游离植皮和 或直接缝合等方法修复肿瘤切除后创面,术后获得较好的外形及功能恢复。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,男26例,女12例。年龄23～80岁,平均36.5岁。病程3个月～30年。肿瘤位于头颅部9例,其中鳞状细胞癌6例,原位癌2例,疣状癌1例;会阴部湿疹样癌2例;肢体16例,其中鳞状细胞癌6例,慢性溃疡恶变5例,隆突性纤维肉瘤5例;躯干11例, 作者单位:1四川省人民医院整形外科(成都,610072),2病理科其中隆突性纤维肉瘤9例,湿疹样癌2例。皮肤鳞状细胞癌12例,均有慢性皮炎病史;癌灶范围2c m×5c m～12c m×8c m,肿瘤临床分期T1N0M0。隆突性纤维肉瘤14例,病程为3个月～2年;临床表现为皮肤单个或多个大小不等的结节状包块,为2c m×5c m～6c m×8c m;原位癌2例,疣状癌1例,病灶较小1c m×2c m～2c m×4c m,基底无明显浸润;湿疹样癌4例,病程均较长,病灶范围最大14c m×20c m;慢性溃疡恶变5例,均有各种原因致皮肤损伤后经久不愈3年以上,且均位于小腿及足后跟,病灶范围6c m×9c m～9c m×12c m。38例术前行X线胸片及B超检查胸腹部,有21例作放射性核素扫描,均未查及远处转移灶。本组38例手术标本均经病理学诊断,其中14例隆突性纤维肉瘤行CD34免疫组织化学检测均为阳性。 1.2 手术方法 手术切除范围以肉眼所见肿瘤的边缘3～6c m,躯干肿瘤深达肌肉,肢体肿瘤深达骨膜,肿瘤切除后的创面四周及基底术中均送冰冻切片,以证实无肿瘤残 ? 3 9 3 ? 中国修复重建外科杂志2002年第16卷第6期
肿瘤分良性与恶性两类
肿瘤分良性与恶性两类；良性肿瘤生长很慢，一般不影响生命，但部分也可能转变成恶性肿瘤。而恶性肿瘤又分癌与肉瘤两类，民间都称为癌。而癌生长快，易转移至其他脏器，危害生命。 现将几种常见癌肿的早中期症状简介如下： 1．脑癌常有头晕或胀痛 ，各食欲减退，消瘦等。 2．鼻咽癌（南方较多见）夜有不明原因的鼻出血和患侧断续性头痛，并有迅速消瘦现象。 3．喉癌常有声嘶、咽喉干燥或喉痛，喉部有异物感。 4．声带癌初期有声嘶或喉部不适，逐渐发展音哑，消瘦乏力等。 5．肺癌早期可能无症状，一般有长期咳嗽，痰中带血和胸痛等。 6．食道癌多发生在40岁以上的男性，常有吞咽不适或呕吐、消瘦等症状。 7．胃癌中年以上的人较多见，常有胃部不适，食欲减退，消化不良或呕吐、消瘦、贫血、乏力。大有长期溃疡病史。 8．肝癌常有食欲不振，恶心呕吐、消瘦等现象，以后有右上腹部胀痛和肝逐渐肿大，表面不平，很硬。 9．直肠癌常有排便习惯改变，便中带血，或有粘液，大便变细，全身衰弱和贫血，并有腹胀肠鸣现象。 10．乳腺癌早期表现为乳房内有元痛性的小肿块，皮肤有橘皮样的改变，乳头凹陷。 11．子宫部、阴道癌常有白带增多和不规则的阴道流血。 12．膀胱癌、阴茎癌常驻有小便时刺痛，小便短赤，身体疲乏并消瘦。 13．甲状腺癌多发生于成年人，颈项部常感胀痛或呼吸困难。 14．骨癌患部常有持续性疼痛，并有逐渐加剧，局部温度升高或淋巴肿大，有时可产生病理性骨折。 为什么所有的癌症经手术不能成功呢？ 因为手术治疗虽快但不能根治。
在中国中医现代化高科技的基础上，接古论今的中医根治未化疗，未开刀的以下几种癌症：肺、肝、胰腺、淋疤、胃、咽喉等；及其初得的白血病、红斑狼疮、已肝、先天性已肝、脂肪性已肝、肝坏死、肝硬化及腹水。草草-瑶药-1336109374空间有详细介绍.
男性生殖系统肿瘤
男性生殖系统肿瘤 Prepared on 22 November 2020
第六章男性生殖系统肿瘤 一、睾丸肿瘤 睾丸生殖细胞肿瘤是相对较少见的肿瘤，约占男性恶性肿瘤的%，但却是15-34岁之间男性最常见的肿瘤。在过去40年中，其发病率增加了一倍左右，2004年美国新发病例8900例。在我国上海市肿瘤登记资料的该病发病率为10万，高于前列腺癌和阴茎癌。与其发病有关的因素有遗传、隐睾、睾丸发育不全和Klinefelter综合征。 [诊断要点] 睾丸肿瘤的常见症状是阴囊肿块不断增大，有时伴疼痛，迅速肿大的肿瘤内出血会产生触痛和剧痛。睾丸上长出的硬块临床上应怀疑为睾丸肿瘤。 体检和超声检查可查明病变的部位。如果证实为睾丸内肿块，进一步的检查包括血中AFP、LDH和β-HCG浓度的测定及胸部X线检查。对已确诊的睾丸肿瘤，应常规进行腹盆腔CT扫描；精原细胞瘤病人常常有HCG、LDH的升高，AFP的升高常常预示有非精原细胞瘤成分存在。如果腹盆腔CT扫描提示有腹膜后淋巴结肿大或胸部X线检查异常，应行胸部CT扫描检查。 [病理分型] 按照WHO睾丸生殖细胞肿瘤的病理分类，在所有睾丸恶性生殖细胞肿瘤中，少于一半的病人为单一组织学类型，其中50%为精原细胞瘤；其它的均为混合型，病理类型在评价转移风险和预测治疗疗效中具有重要的作用。多胚瘤虽然被认为是混合型，但由于其具有独特的生长特性，因此常常被单独列为一种病理类型。 1.精曲小管内生殖细胞瘤，未分类（IGCNU） 2.单一组织学类型 精原细胞瘤
胚胎癌 畸胎瘤 卵黄囊肿瘤 绒毛膜上皮癌 3．混合型 胚胎癌伴畸胎瘤伴或不伴精原细胞瘤 胚胎癌伴卵黄囊肿瘤伴或不伴精原细胞瘤 胚胎癌伴精原细胞瘤 卵黄囊肿瘤伴畸胎瘤伴或不伴精原细胞瘤 绒毛膜上皮癌伴其它成分 4．多胚瘤 [临床分期] 睾丸肿瘤的TNM分期（AJCC，2002） 原发肿瘤（pT）在根治性睾丸切除术后确定原发肿瘤的范围 pTx原发肿瘤未能评价（用于未行睾丸切除术时） pT0无原发肿瘤证据（例如睾丸组织学为瘢痕） pTis精曲小管内生殖细胞瘤（原位癌） pT1肿瘤限于睾丸和附睾，无血管/淋巴的侵犯,或肿瘤可能侵入白膜，但未侵犯睾丸鞘膜pT2肿瘤限于睾丸和附睾，有血管/淋巴的侵犯,或肿瘤透过白膜已侵犯睾丸鞘膜 PT3肿瘤侵犯精索、尚未或已有血管/淋巴的侵犯 pT4肿瘤侵犯阴囊、尚未或已有血管/淋巴的侵犯 区域淋巴结（N）:主动脉旁及腔静脉旁淋巴结，阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结NX区域淋巴结未能评价
恶性肿瘤的主要特征
恶性肿瘤的主要特征 恶性肿瘤的特点为局部浸润和向远处转移。其恶行昭著，特点是: ①生长快。 肿瘤细胞可大量繁殖，其原料来源于人体自身，故会大量消耗人体营养而致贫血、消瘦、乏力。如肿瘤位于口腔内，影响营养的摄入而加剧上述表现。恶性肿瘤到了晚期就会表现为全身衰竭，医学上称为恶病质，表现为:极度消瘦、乏力、衰弱。 ②易浸润或向远处转移。 颌面部肿瘤向邻近部位浸润:可侵及眼球、颅底、呼吸道、食道及颈椎、胸肺、支气管等。向远处转移可破坏五脏六腑，造成功能损害，重则危及生命。 ③恶性肿瘤不易根治。 因恶性肿瘤的生长快以及人们医疗保健知识相对贫乏，致恶性肿瘤难以早期发现，肿瘤向深部浸润或转移，这就对临床上的根治带来难度。 区别肿瘤的良性与恶性，可以从几方面考虑： ①肿瘤的组织结构。良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似，组织排列正常，细胞核保持正常极向；而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远，组织排列紊乱，细胞核失去正常极向。 ②肿瘤细胞形态。细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征，而良性肿瘤无间变。所谓间变，是指细胞大小不等，细胞核增大，染色加深，核浆比例倒置（即核多浆少，正常细胞浆多核少）。良性肿瘤
细胞核分裂少见，而恶性肿瘤细胞核分裂较多，特别是不典型分裂（即不对称分裂，多极核分裂等）对诊断恶性肿瘤具有重要意义。 ③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长，多有完整包膜，恶性肿瘤呈浸润性生长，多无完整包膜。 ④肿瘤的生长速度。大多数良性肿瘤生长缓慢，病程几年至数十年，而恶性肿瘤生长迅速，有时几周或几个月往往长成巨大肿块。 ⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移，因此，转移乃是恶性肿瘤的主要特征。
恶性肿瘤包括哪些种类
恶性肿瘤包括哪些种类 按恶性肿瘤的起源组织不同，凡从上皮（表皮）组织如皮肤、内脏的粘膜生长出来的恶性肿瘤都叫做癌，例如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、子宫颈癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌和皮肤癌等。 凡从间叶组织如肌肉、脂肪、骨骼、血管、淋巴等长出来的恶性肿瘤叫做肉瘤，例如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤等。 还有一些恶性肿瘤由于某些历史原因，有另外一些名称，例如白血病、霍奇金病、威尔姆氏瘤（肾母细胞瘤）、黑色素瘤、视网膜细胞瘤、精原细胞瘤、颗粒细胞瘤、枯根勃氏瘤、尤文氏瘤、恶性血管内皮细胞瘤、乳房派杰氏病等。 由于癌比肉瘤（和其他恶性肿瘤）远为多见，大约为9：1，也就是说10个恶性肿瘤病人中，有9个病人是患癌，1个病人是患肉瘤。所以，一般把恶性肿瘤通称为癌症。人类癌症按国际疾病分类有62种，
在我国发病率最高的是消化道癌症和呼吸道癌症，如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌等。 良性肿瘤与恶性肿瘤怎么区分？ 良性肿瘤与恶性肿瘤无论从宏观到微观，从外表到内部结构，从他们的临床表现到对人体的危害，都有明显的不同。医生们根据专业知识、临床经验、某些特殊的检查方法，一般都能正确地区分肿瘤的良、恶性。当然也有介于良恶性之间者，便难以区分了。 良性肿瘤，一般说生长缓慢，可以在身上存在几年或几十年。呈膨胀性地生长，有较清楚的界限。居于皮下软组织中的良性肿瘤，用手往往可以稍稍推动。常用外科治疗，手术较容易切除，切除后一般不会复发或转移，良性肿瘤的细胞形态和正常组织的细胞形态比较接近，细胞分化好（细胞成熟），大多数良性肿瘤有一层纤维薄膜包裹，通常没有浸润性（不规则地向外侵犯）扩张，对人体危害较小。 但如果一些良性肿瘤生长在人的重要部位，如脑的良性肿瘤，如不及
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
病理重点 1.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别？ 1.动脉粥样硬化各期的 病变特点及继发性 改变？ ㈠？脂纹期：肉眼：动 脉内膜轻度隆起的斑点和条纹。镜下：动脉内膜可见大量泡沫细胞（FC）。?纤维斑块期：肉眼：动脉内膜较明显隆起的灰黄色斑块。镜下：①纤维帽：由密集的胶原纤维、散在性SMC和巨噬细胞以及少量弹力纤维和蛋白聚酶组成；②脂质区：由FC 细胞外脂质和坏死碎片 组成，该区较小或不明 显；③基底部：由增生 的SMC结缔组织和炎细 胞组成。不同的斑块含 有不等量的三个病变 区。？粥样斑块期：肉 眼：动脉内膜面见明显 隆起的灰黄色斑块。切 面见纤维帽的下方有黄 色粥糜样物。镜下：在 玻璃样变的纤维帽的深 部为大量无定形坏死物 质，其中可见胆固醇结 晶（HE片中为针形或梭 形空隙）及钙化。坏死 物底部及周边可见肉芽 组织，少量FC和淋巴 细胞。病灶处中膜平滑 肌受压萎缩而变薄。外 膜可见毛细血管新生、 结缔组织增生及淋巴细 胞、浆细胞浸润。㈡继 发性病变：斑块内岀 血，斑块破裂，血栓形 成，钙化，动脉瘤形 成。 2.肺气肿的概念和分 类？ 概念：肺气肿是末梢肺 组织（呼吸性细支气 管、肺泡管、肺泡囊和 肺泡）因含气量过多伴 肺泡间隔破坏，肺组织 弹性减弱，导致肺体积 膨大、功能降低的一种 疾病状态。 分类：㈠肺泡性肺气 肿：①腺泡中央型肺气 肿：肺泡中央的呼吸性 细支气管呈囊状扩张。 ②腺泡周围型肺气肿： 呼吸性细支气管周围的 肺泡管和肺泡囊扩张。 ③全腺泡型肺气肿：呼 吸性细支气管，肺泡 管，肺泡囊和肺泡都扩 张。 ㈡间质性肺气肿：细支 气管或肺泡间隔破裂， 空气进入肺间质。 ㈢其他类：①瘢痕庞肺 气肿②代偿性肺气肿 ③老年性肺气肿 3.肺气肿的病理变 化？ 肉眼：肺的体积显著膨 大，色灰白，边缘钝圆， 柔软而缺乏弹性，指压 后压痕不易消退，切面 可见囊腔，因肺气肿类 型不同，其大小、分布 部位及范围均有所不 同。 镜下：①肺泡扩张，相 邻的肺泡融合成较大的 囊腔；②肺泡间隔毛细 血管床数量减少；③ 间 质内小动脉内膜纤维性 增厚；④小支气管和细 支气管可见慢性炎症改 变。 5.为什么在门脉性肝硬 化时会出现肝功能不 全？试述肝硬化时门脉 高压症和肝功能不全的 临床表现。 门脉性肝硬化时，出现 肝功能不全的原因是肝 细胞变性坏死，侧支循 环的建立，异常吻合支 的岀现，含有营养物质 和毒物的静脉血不能进 入肝窦，以上各原因均 不能使肝细胞发挥作 用，引起肝功能障碍。 ㈠门脉高压症的表现： ①慢性淤血性脾大：脾 静脉淤血所致，引起脾 功能亢进；②胃肠淤 血、水肿：黏膜淤血水 肿，致食欲不振，消化 不良；③腹水：晚期在 腹腔内聚集大量淡黄色 透明液体；④侧支循环 形成：主要有食管下段 静脉曲张，直肠静脉曲 张，脐周围静脉网曲 张。 ㈡肝功能不全的表现： ①蛋白质合成障碍：血 浆蛋白减少；②出血倾 向：可出现皮肤、黏膜 或皮下出血，肝合成凝 血因子减少所致，另外 与肝功能亢进有关；③ 胆色素代谢障碍：肝细 胞性黄疸（肝细胞坏 死，胆汁淤积）；④对 激素的灭活作用减弱： 睾丸萎缩，男性乳腺发 育或蜘蛛状血管痣（体 表的小动脉末梢扩 张）；⑤肝性脑病（脑 昏迷）：晚期肝功能衰 竭引起精神病症状。 6.结核病的基本病理变 化及其转化规律？ 基本病理变化：㈠以渗 岀为主的病变：浆液性 或浆液纤维素性炎。条 件：结核性炎症的早期 或机体免疫力低下，菌 量多，毒力强或变态反 应强。㈡以增生为主的 病变：形成结核结节， 中央为干酪样坏死，周 围有上皮样细胞和朗罕 斯巨细胞，外周有淋巴 细胞和纤维母细胞。条 件：机体免疫力较强， 菌量少，毒力弱，变态 反应弱㈢以坏死为主的 病变：干酪样坏死，结 核坏死灶含脂质较多， 呈淡黄色，均匀细腻， 质地较实，状似奶酪， 故而得名。条件：机体 免疫力低下，菌量多， 毒力强或变态反应强。 转化规律：㈠转向愈 合：①吸收、消散：为 渗岀性病变的主要愈合 方式。②纤维化、钙 化：增生性病变和小的 干酪样坏死灶可逐渐纤 维化，但较大的干酪样 坏死灶难以全部纤维 化，会有钙盐沉着。㈡ 转向恶化：①浸润进 展：病灶周围岀现渗岀 性病变，范围不断扩大 并出现干酪样坏死。② 溶解散播：干酪样坏死 物发生液化，结核杆菌 可通过自然管道，血 道，淋巴道散播到全身 各处。 7.简述肝硬化晚期腹水 形成的原因？㈠门静脉 压力升高使门静脉系统 的毛细血管流体静压升 高，管壁通透性增大， 液体漏入腹腔；㈡由于 患者岀现低蛋白血症， 使血浆胶体渗透压降 低，也与腹水形成有 关； ㈢肝功能障碍，醛固 酮，抗利尿激素分泌灭 活减少，导致钠水潴留 而促使腹水形成。㈣肝 淋巴液生成增多及回流 障碍。 8.简述门脉高压症形成 的原因？ ㈠窦性阻塞：肝内广泛 的结缔组织增生，肝血 窦闭塞或窦周纤维化， 是门静脉循环受阻；㈡
肾恶性肿瘤的临床表现
肾恶性肿瘤的临床表现 文章目录 一、肾恶性肿瘤的临床表现 二、肾肿瘤如何预防 三、肾肿瘤吃什么食物好 肾恶性肿瘤的临床表现 1、肾恶性肿瘤的临床表现 血尿是肾肿瘤早期最常见纳信号,约70%的患者会出现血尿,多为突然发生的肉眼血尿,不伴有疼痛等其它症状。 发热是肾肿瘤早期的重要信号,20%的患者会出现低热、间歇热、高热、盗汗的症状。
50%左右的患者会出现腰部司上腹部钝痛。 当病情发展到一定程度时,患者可从腰部或上腹部模到或见到ar块,约30%的患者会有此症状。通常层害在侧卧位时容易摸到,有时肿块闭呼吸上下移动,着肿块固定,不能托动,患者就属于晚期了。 2、肾肿瘤的分类 肾肿瘤病理类型复杂,临床表现殊异,各家观点不一。1957年富特(N.C.Foot)等提出将肾肿瘤分为肾实质细胞瘤、肾移行细胞瘤、肾胚胎癌、肾间质瘤和继发性肾肿瘤五类,这一分类方法以
其简明扼要、比较完善实用,为人所乐于接受。近数十年,特别是B超、CT、MRI的广泛应用,肾实质肿瘤的检出比较容易,检出率迅速提高,人们对肾肿瘤的认识较前大有转变,如以往认为肾肿瘤几全为恶性,良性极少,现查知其良性肿瘤和肾囊肿占相当大的比例,并非罕见。今介绍常有的简明分类表如下: 3、肾肿瘤的常见类型 肾肿瘤多为恶性,以往普通认为“任何肾肿瘤在组织学检查以前都应该认为是恶性”。自B超、CT、MRI等影像诊断广泛应用以来,良性肿瘤的检出率提高,这一概念有所改变。中国医学科学院肿瘤医院770例肾实质肿瘤中,良性肿瘤48例,占6.29%。除原发性恶性肿瘤肾肿瘤外,尚有身体其他部分的恶性肿瘤转移到肾的称继发性肾肿瘤,以肺癌肾转移最常见,其他如恶性淋巴瘤、睾丸、卵巢。大小肠的恶性肿瘤亦可有肾转移,这类病人生前可能因转移广泛而未能处理,多数只在尸检中发现。
皮肤肿瘤的早期症状有哪些
皮肤肿瘤的早期症状有哪些 文章目录*一、皮肤肿瘤的早期症状有哪些1. 皮肤肿瘤的早期 症状有哪些2. 皮肤肿瘤有什么并发症3. 皮肤肿瘤的发病原因 *二、皮肤肿瘤如何诊断*三、皮肤肿瘤如何预防 皮肤肿瘤的早期症状有哪些 1、皮肤肿瘤的早期症状有哪些皮肤肿瘤有良性与恶性之分。一般说来,良性肿瘤境界清楚,边缘整齐,表面平滑,大致对称;组 织学检查瘤细胞核的大小、形态一致,排列规则,虽可以长得很大,但其生长并不呈破坏性,亦不发生转移。与之相反,恶性肿瘤的境界不清楚,边缘不整齐,表面可发生溃疡、出血,瘤体不对称,组织学检查瘤细胞核的大小、形态不一致,排列不规则,肿瘤呈浸润性、破坏性的生长,最终将发生转移。 2、皮肤肿瘤有什么并发症皮肤恶性肿瘤恶性程度低,大部分是原位癌(如基底癌肿瘤细胞癌、鲍温病)或癌前病理变化(如红 斑增生、皮肤角化病),这种癌前病变通常都不易复发转移转移(鳞癌很少血性复发转移转移,疣状癌到很晚才会淋巴复发转移 转移)。 皮肤恶性肿瘤发展缓慢,基底癌肿瘤细胞癌有时会发展十几年,蕈样肉芽肿第一期会长达30年,发展到肿瘤期的时间则更长,因此皮肤肿瘤逝世亡的肿瘤患者很少。
皮肤恶性肿瘤的危害还有就是人的皮肤面积比较大,成人通常都能达到1.5~2平方米,患有肿瘤后即使肿瘤手术摘除一部分,对身材其他性能的沾染也经常小,甚至可以疏忽。 3、皮肤肿瘤的发病原因日常曝晒与紫外线照射:有足够的证据支持紫外线照射、人体黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生。在日光中测定人体皮肤,皮肤接受紫外线量最大的部位是头部、面部、颈后、手部,鳞状细胞癌几乎全部发生于这些部位。紫外线的致癌机理,也许是光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低 了机体的免疫功能,在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。 化学致癌物质:自首次描述了扫烟囱工人好发阴囊皮肤癌的报道后100年左右,人们才发现经常接触砷化物、焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌。化学物质致癌可分为两个时期,即开始期与助长期。开始期至所引致结果与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关,其进行不可逆转,细胞改变与遗传有关。助长期需要反复暴露于接触物,与间隔时间有关,若很长时间不予暴露仍 可逆转,不发生癌肿。开始期与助长期的间隔时间十分重要,可出现两种结果,即形成或不形成皮肤癌。 电离辐射:在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致
2019考研医学西综复习要点：良性肿瘤与恶性肿瘤区别
2019考研医学西综复习要点：良性肿瘤与恶性肿瘤区 别 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同，因而对机体的影响也不同。区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。 (1)组织分化水准：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似;恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。 (2)核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。 (3)生长速度：良性肿瘤缓慢;恶性肿瘤较快。 (4)生长方式：良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动;恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。 (5)继发改变：良性肿瘤很少发生坏死和出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。 (6)转移：良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移。 (7)复发：良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。 (8)对机体影响：良性肿瘤较小，主要引起局部压迫或阻塞，如发生在重要器官也可引起严重后果;恶性肿瘤较大，除压迫，阻塞外，还能够破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质。
良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限，某些肿瘤的组织形态介于两者之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是恶性肿瘤其恶性水准亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化，个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌，个别的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤也可因为机体的免疫力增强等原因，能够停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟，使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况十分罕见。
皮肤良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
尤立平主任医师谈：皮肤良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 全网发布：2011-06-23 20:02 发表者：尤立平2993人已访问 皮肤肿瘤与内脏肿瘤不同，相对容易发现并及时治疗。但仍有不少朋友由于缺乏相关医学知识，常常忽视皮肤出现的肿物、或对皮肤一些良性肿物过度担心，两者都是不正确的。正确识别哪些是皮肤良性肿瘤、哪些是恶性肿瘤十分重要。北京中日友好医院皮肤病与性病科尤立平 皮肤良恶性肿瘤无论从外观形态，发展速度，到内部的细胞组织结构都明显不同。 1、皮肤良性肿瘤具有以下一些常见的特点： * 外观：生长缓慢，边界清楚，光滑，触摸起来有滑动感，不破溃，多无自觉症状。 * 组织病理：在普通光学显微镜下，肿瘤与正常细胞组织形态结构甚至功能一样或十分相似，肿块边界清楚，周围多有一层完整包膜，肿瘤体积可长期无明显变化，或生长缓慢、只能在局部膨胀式缓慢增大而不向周围的其他组织性生长，有时也可出现压迫周围组织而出现相关症状。 * 预后：一般不发展或发展缓慢、无症状的良性肿瘤不需治疗，有症状、或影响美观、或癌变可能者，可考虑手术切除，完整切除后一般都不会复发，预后较好。 2、皮肤恶性肿瘤具有以下一些常见的特点： * 外观：生长速度快，可在短时间内体积明显增大，触摸时肿块向的深部和周围浸润生长的感觉，宛如树根，其边界不清，表面容易形成糜烂或溃疡，肿瘤周围出现卫星状损害。恶性高的肿瘤还可向近处或远处的皮肤、内脏转移，出现各种症状。 * 组织病理：恶性肿瘤细胞比正常细胞原始、幼稚，呈多形性，大小不一，细胞核增大，染色深，出现不正常的病理性核分裂，细胞排列紊乱，肿瘤细胞容易松动并脱离原发灶而向周围组织、血管、淋巴管扩散、转移。侵犯、占据并破坏正常组织。 * 预后：多数皮肤恶性肿瘤能早期发现，及时手术治疗，多能治愈。但对于恶性程度较高的皮肤鳞癌、恶性黑色素瘤等诊断不及时、治疗不彻底很容易局部复发、转移、甚至威胁生命。 3、皮肤良恶性肿瘤的互相转化： 多数皮肤良性肿瘤是稳定的，但也有少数情况在各种因素作用下会转化为恶