牙周病1章试题

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一、A1

1、（牙合）创伤所致的牙齿松动特点，除外

A.牙槽骨常发生垂直吸收

B.探诊有深牙周袋

C.牙周韧带间歇呈楔形增宽

D.（牙合）创伤消除后，牙槽骨可自行修复

E.（牙合）创伤消除后，牙齿松动恢复正常

【正确答案】：B

【答案解析】：（牙合）创伤与牙周炎的关系：①单纯、短期的（牙合）创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；②（牙合）创伤会增加牙的动度，但动度增加并不一定是诊断（牙合）创伤的唯一指征，因为牙周膜增宽和牙松动可能是以往（牙合）创伤的结果；③当长期的（牙合）创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收，这种加重作用的真正机制尚不明了；④自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏。在牙周炎的治疗中，消除炎症是第一位的；在正畸治疗前必须先治疗已有的牙龈炎症。

总之，可以说牙周炎的始动因子是细菌，疾病的本质是炎症导致的牙周组织破坏，而炎症扩展至牙周支持组织的途径和破坏的程度，则在一定程度上受咬合力的影响，因此，（牙合）创伤是一个重要的局部促进因素。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

2、X线片显示牙槽骨吸收方式和程度的最大缺陷是

A.不能显示牙齿近远中的骨质破坏

B.不能显示牙槽骨的水平吸收

C.不能显示牙槽骨的垂直或角形吸收

D.不能显示牙齿颊舌侧骨板的吸收情况

E.不能显示牙槽骨的早期骨质破坏

【正确答案】：D

【答案解析】：在X线片上主要显示牙齿近、远中的骨质情况，而颊舌侧牙槽骨因与牙齿重叠而显示不清晰。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

3、临床常用的、较为可靠的显示牙槽骨吸收方式和程度的方法是

A.全口曲面断层片

B.根尖片

C.X线数字减影技术

D.牙周探诊

E.手术翻瓣显示

【正确答案】：B

【答案解析】：牙周组织的X线片检查常用三种投照方法：根尖片、（牙合）翼片及曲面体层片。根尖片最常用，在我国应用最广的是分角线投照技术。在标准根尖片上，当牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm时，则可认为有牙槽骨吸收。

【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】

4、牙龈炎症程度的敏感指标是

A.牙龈发红

B.牙龈自发出血

C.牙龈溢脓

D.龈沟液量增加

E.牙龈肿胀

【正确答案】：D

【答案解析】：牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些患者还可出现龈沟溢脓现象，这是由于龈袋内壁的化脓性炎症所致。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症的一个客观指标。

【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】

5、牙周病的病因，正确的是

A.菌斑可引起牙周病

B.创伤可引起牙周病

C.食物嵌塞可引起牙周病

D.全身疾病可引起牙周病

E.妊娠可引起牙周病

【正确答案】：A

【答案解析】：牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，菌斑微生物是引发牙周病的始动因子，是造成牙周病破坏的必需因素。

【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】

6、内分泌因素与牙周病的关系，正确的是

A.性激素可引起牙周病

B.妊娠性龈炎在分娩以后可自行消退

C.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应

D.牙龈不是性激素的靶器官

E.青春期龈炎与菌斑无关

【正确答案】：C

【答案解析】：内分泌功能紊乱对牙周病发生和发展的影响至为重要。牙龈细胞中含特

异性的雌激素和睾丸素受体，牙龈是一些性激素的靶器官。妇女在生理和非生理（如激素替代疗法和使用激素类避孕药）情况下，激素水平的变化会导致牙周组织的明显改变，尤其在原已有菌斑诱导性牙龈炎症存在的时候更是如此。血浆雌激素和黄体酮水平增高有利于菌斑内的中间普氏菌繁殖。青少年时激素水平的变化也会影响牙龈的炎症程度，如青春期龈炎。

7、与内分泌因素有关的牙周病，除外

A.青春期龈炎

B.侵袭性牙周炎

C.妊娠期龈炎

D.妊娠性龈瘤

E.牙周炎伴糖尿病

【正确答案】：B

【答案解析】：内分泌功能紊乱对牙周病发生和发展的影响至为重要。牙龈细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体，牙龈是一些性激素的靶器官。妇女在生理和非生理（如激素替代疗法和使用激素类避孕药）情况下，激素水平的变化会导致牙周组织的明显改变，尤其在原已有菌斑诱导性牙龈炎症存在的时候更是如此。血浆雌激素和黄体酮水平增高有利于菌斑内的中间普氏菌繁殖。青少年时激素水平的变化也会影响牙龈的炎症程度，如青春期龈炎。

8、影响牙石形成的因素不包括

A.唾液

B.菌斑

C.口腔卫生习惯

D.修复体的光洁度

E.睡眠

【正确答案】：E

【答案解析】：睡眠与牙石的形成无关。牙石是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。牙石形成后用刷牙方法无法去除，其表面覆盖着大量的菌斑。牙石根据沉积的部位，以龈缘为界，可分为龈上牙石和龈下牙石。沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石称为龈上牙石。在龈缘以下的牙面上、肉眼看不到、需探针才能查到的称为龈下牙石，有时在X线片上也可见。龈下牙石呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小而硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固。【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

9、有关牙石，哪项是不正确的

A.牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激

B.牙石增加了菌斑的滞留

C.龈下牙石需用探针检查

D.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石

E.牙周病的治疗应彻底清除牙石

【正确答案】：A

【答案解析】：致病作用：虽然牙石本身对牙龈可能具有一定机械刺激，但研究结果排除了牙石本身作为牙周病原始病因的可能性，牙石的致病作用是继发的，为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面。牙石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，牙石也妨碍口腔卫生措施的实施。

10、有关牙周病致病菌较为公认的观点是

A.菌斑大量堆积导致牙周病

B.外源性特异致病菌的感染导致牙周病

C.非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病

D.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似

E.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在

【正确答案】：E

【答案解析】：牙菌斑中仅有少数细菌与牙周病的发生、发展密切相关，在各型牙周病的病损，常可分离出一种或几种优势菌，它们具有显著的毒力或致病性，能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜能，将这些细菌称之为牙周致病菌。

11、牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是

A.黏性多肽

B.荚膜

C.内毒素

D.脂磷壁酸

E.菌毛

【正确答案】：C

【答案解析】：内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖（LPS）成分，为革兰阴性菌独有的一类高度活性的致病物质，可在细菌死亡或菌体崩解时释放出来，也可由活的细菌以胞壁发泡的形式释放，对牙周组织具有很高的毒性和抗原性，被认为是牙周炎症的重要病因之一，在牙周病的发生发展过程中起重要作用。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

12、牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外

A.水解酶

B.胶原酶

C.心肌酶

D.蛋白酶

E.透明质酸酶

【正确答案】：C

【答案解析】：有关的致病酶酶类水解酶、胶原酶、蛋白酶、透明质酸酶、溶纤维素酶、硫酸软骨素酶。

13、与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是

A.成熟的龈上菌斑

B.不成熟的龈上菌斑

C.附着性菌斑

D.非附着性菌斑

E.龈下菌斑

【正确答案】：D

【答案解析】：非附着性菌斑：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

14、龈下菌斑（非附着性菌斑）为主的细菌是

A.需氧或兼性厌氧菌

B.革兰阳性丝状菌

C.革兰阴性厌氧菌

D.变性链球菌

E.唾液链球菌

【正确答案】：C

【答案解析】：非附着性菌斑：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

15、龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外

A.点隙沟裂龋

B.光滑面龋

C.邻面龋

D.牙龈炎

E.牙周炎

【正确答案】：E

【答案解析】：龈上菌斑：位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑，主要分布在近牙龈的1/3牙冠处和牙上其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位，革兰阳性兼

性菌占优势，与龋病发生、龈上牙石形成有关，龈缘附近的龈上菌斑还会危害牙周组织。软垢（或称白垢）为疏松地附着在牙面、修复体表面、牙石表面和龈缘处的软而黏的沉积物，由活或死的微生物团块、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂类及食物碎屑等混合物不规则堆积而成。通常沉积在牙面的颈1/3区域，或在牙邻面及错位牙不易清洁的区域，不需涂布显示液，肉眼便直接可见。目前对菌斑和白垢已不严格区分，因为它们主要的致病成分都是细菌及其产物。

16、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是

A.吸烟与牙周病有关

B.糖尿病与牙周病有关

C.性激素与牙周病有关

D.氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效

E.精神压力与牙周病有关

【正确答案】：D

【答案解析】：实验性龈炎的发生与菌斑堆积的情况有关：1965年一项实验选择12名牙周健康的学生，停止口腔卫生措施，使菌斑在牙面积聚，所有受试者在10～21天内均发生了实验性龈炎，菌斑量增多，牙龈出现炎症、出血。菌斑的组成也发生改变，龈炎形成过程中细菌数量增加，革兰阴性菌的百分比增加。恢复口腔卫生措施，清除牙面菌斑后，发炎的牙龈在1～8天内全部恢复健康。流行病学调查发现牙周病的分布、患病率和严重程度与该人群的口腔卫生情况、菌斑积聚多少呈正相关。口腔卫生差、菌斑积聚多者，牙周病的患病率明显高于口腔卫生好者。

17、附着龈正常的宽度为

A.1～9mm

B.2～5mm

C.2～3mm

D.10mm以上

E.3～8mm

【正确答案】：A

【答案解析】：正常附着龈的宽度因人、因牙位而异。上颌前牙唇侧最宽，约3.5～4.5 mm；后牙区较窄，由于颊系带的附着多位于第一前磨牙，故该区的附着龈最窄，约1. 8～1.9mm。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

18、（牙合）创伤的临床表现，除外

A.根周膜增宽

B.牙龈退缩

C.牙槽骨垂直吸收

D.宽而浅的牙周袋

E.根分叉病变

【正确答案】：D

【答案解析】：（牙合）创伤的临床指征

（1）临床上有（牙合）创伤的牙大多出现松动，松动程度往往与骨吸收程度、探诊深度不成比例，牙松动度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特别表现在单根牙，严重时可出现个别牙或一组牙的倾斜或移位。

（2）X线片可显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽、硬骨板消失，牙槽骨可出现垂直型吸收，而受牵拉侧可显示硬骨板增厚。

（3）还有一些临床变化可能与（牙合）创伤有关，如个别牙出现牙龈退缩、龈裂或缘突；咬合时患牙牙龈变苍白现象；有的患牙发生磨耗小平面或根裂等。这些现象虽然不一定均在（牙合）创伤时出现，龈裂和缘突与（牙合）创伤的关系也缺乏充分的科学证据，但临床上若有这些变化时应怀疑（牙合）创伤存在，需作进一步检查。

19、观察早期骨嵴顶吸收情况，应摄

A.根尖片

B.标准定位片

C.（牙合）翼片

D.全曲面断层片

E.水平投照片

【正确答案】：C

【答案解析】：（牙合）翼片可达到平行投照的效果，能真实反映牙槽骨吸收程度和类型，适用于早期发现牙槽嵴顶的吸收及早期牙周炎与牙龈炎的鉴别诊断。

20、X线片的诊断作用，最准确的描述

A.是牙周疾病诊断的决定性手段

B.是非常重要的诊断工具，但不能取代临床检查

C.能独立给牙周疾病作出正确诊断

D.牙周病的诊断需要拍咬（牙合）翼片

E.X线片可取代临床检查

【正确答案】：B

【答案解析】：X线片检查X线片对牙周炎的诊断和疗效的评价有重要意义。但应该结合临床检查，综合分析判断，不能单凭X线片作出诊断或治疗计划。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

21、早接触的正确描述为

A.前牙的非均匀接触

B.某一颌位，一组牙齿仅有个别部位接触

C.前伸时，后牙有接触

D.某一颌位，非工作侧有接触

E.后牙的非均匀接触

【正确答案】：B

【答案解析】：早接触是某一颌位，一组牙齿仅有个别部位接触。此题属记忆性内容，按此记忆即可。

22、牙周探诊的主要内容，除了

A.龈下牙石

B.牙周袋的形态

C.溢脓

D.附着水平

E.骨袋类型

【正确答案】：E

【答案解析】：牙周探诊检查内容(1）探诊深度(PD)( 2）附着水平（AL) (3）探诊后出血(4）龈下牙石(5）根分叉病变的探查。

23、牙周探诊的最佳力量是

A.10-20g

B.15-20g

C.20-25g

D.20g以下

E.25g以上

【正确答案】：C

【答案解析】：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。用标准的25g力探诊，在健康状态下探针可进入结合上皮；有炎症时探针会超过结合上皮进入炎症区达健康结缔组织冠方。

【该题针对“第八章单元测试”知识点进行考核】

24、牙周探诊最重要的诊断意义是

A.附着丧失越大，表明牙周组织破坏越重

B.牙周探诊越深，表明牙周组织破坏越重

C.牙周病的程度与龈缘的位置有关

D.牙龈出血是牙龈炎症的表现

E.袋内溢脓是牙周炎症加重的体征

【正确答案】：A

【答案解析】：牙周探诊最重要的诊断意义是附着丧失是鉴别牙龈炎与牙周炎的要点。

25、关于龈组织变化，哪一项不正确

A.健康牙龈坚实而有弹性

B.正常附着龈可有点彩或无点彩

C.健康牙龈探诊不出血

D.慢性炎症导致结缔组织血管增生、充血

E.牙龈肥大意味着牙周袋的形成

【正确答案】：E

【答案解析】：健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。但牙龈肥大与假性牙周袋形成没有必然关系。故选E。

26、牙龈的临床特征，哪一项不正确

A.牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔

B.皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着

C.正常的牙龈边缘通常较钝厚

D.炎症和创伤可引起牙龈外形的改变

E.炎症弥漫指波及附着龈

【正确答案】：C

【答案解析】：牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成，无黏膜下层。牙龈上皮的结构牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。

27、正常牙龈的颜色应为

A.粉红色

B.鲜红色

C.暗红色

D.暗紫色

E.苍白色

【正确答案】：A

【答案解析】：正常牙龈的颜色应为粉红色，基础知识掌握。

【该题针对“第八章单元测试”知识点进行考核】

28、牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为

A.骨上袋

B.骨内袋

C.复杂袋

D.1壁骨袋

E.4壁骨袋

【正确答案】：A

【答案解析】：牙槽骨吸收是牙周炎的另一个主要病理变化，牙槽骨吸收破坏方式可表现为如下几种形式：

一、水平型吸收（horizontalresorption）

是最常见的吸收方式。牙槽间隔，唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。

二、垂直型吸收（verticalresorption）

也称角形吸收（angularresorption），指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周围的骨吸收较多。多形成骨下袋。

骨下袋根据骨质破坏后剩余的骨壁数目，可分为下列几种：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。

三、凹坑状吸收（osseouscrater）

指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。

四、其他形式的骨变化

由于各部分牙槽骨吸收不均匀，使原来整齐而呈薄刃状的骨缘成为参差不齐。

【该题针对“牙周袋”知识点进行考核】

29、牙周病的全身易感因素不包括下列哪一项

A.性激素的变化

B.吸烟

C.不正常的正畸治疗

D.艾滋病

E.精神压力过大

【正确答案】：C

【答案解析】：周病的全身易感因素

一、遗传因素

二、吞噬细胞数目减少或功能缺陷

三、性激素

四、吸烟

五、有关的系统疾病

六、精神压力

不良的正畸治疗属于牙周病的局部促进的因素，即在有始动因子菌斑存在下，出现这些局部因素，会促进疾病的发展。

【该题针对“牙周病的全身易感因素”知识点进行考核】

30、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据，除了

A.终止刷牙可引起实验性龈炎

B.吸烟与牙周病有关

C.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效

D.侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加

E.根面平整对牙周炎治疗有效

【正确答案】：B

【答案解析】：菌斑微生物作为始动因子的证据(1)实验性龈炎的发生与菌斑堆积情况相关(2)动物实验研究证明细菌能引起牙周破坏(3)抗菌治疗对牙周病有效(4)牙周洁治对牙周病有效(5)流行病学调查表明牙周病的发生发展与菌斑的堆积呈正相关(6)牙周病患者血清中牙周可疑致病菌的特异性抗体滴度增加。

31、牙周病的始动因子是

A.获得性膜

B.食物残渣

C.牙菌斑

D.白垢

E.牙结石

【正确答案】：C

【答案解析】：牙菌斑是牙周病的始动因子是造成牙周病破坏的必需因素。

【该题针对“第八章单元测试”知识点进行考核】

32、牙周组织不包括

A.牙龈组织

B.牙骨质

C.牙槽骨

D.牙本质

E.牙周膜

【正确答案】：D

【答案解析】：牙周组织包括牙龈、牙周韧带（牙周膜）和牙槽骨、牙骨质。牙骨质虽然属于牙体组织，,但它与牙龈、牙周韧带和牙槽骨共同构成一个功能系统，将牙齿牢固地附着于牙槽骨，承受咬合功能，并构成口腔粘膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态，习惯上将这四种组织合称为牙周支持组织或附着装置。牙本质是牙体组织。

33、牙石中的主要成分是

A.有机物

B.无机盐

C.细菌

D.食物残渣

E.脱落的上皮细胞和水

【正确答案】：B

【答案解析】：牙石是菌斑矿化的产物。沉积在牙冠上见到的是龈上牙石，在龈缘以下的牙面上，肉眼不能见到的是龈下牙石。牙石中70%-90%为无机盐，其余为有机物和水。无机物的主要成分为钙、磷及少量镁、钠、碳酸盐和微量元素。

【该题针对“第八章单元测试”知识点进行考核】

34、龈上牙石多见于

A.后牙邻面和前牙唇面

B.全口牙邻面

C.全口牙颊舌面

D.上磨牙颊面和下前牙舌面

E.下磨牙颊面和上前牙舌面

【正确答案】：D

【答案解析】：龈上牙石多见于上磨牙颊面和下前牙舌面。

35、以下哪种因素与牙周病关系不大

A.银汞合金充填物有悬突

B.牙齿排列不齐

C.嗜甜食

D.冠修复体不良

E.大量牙石

【正确答案】：C

【答案解析】：嗜甜食与龋病的发生有一定关系。而其他四个选项为与牙周病发病相关的局部因素。

36、对牙周病破坏最大的不良生活习惯是

A.酗酒

B.吸烟

C.不正确的剔牙

D.口呼吸

E.咬硬物

【正确答案】：B

【答案解析】：吸烟：研究已证实，吸烟也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟与维护期中才周炎的复发有关。重度吸烟者（＞10支／天）疾病进展较快，戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的破坏加重，因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。

普遍认为，吸烟影响局部的血液循环（小血管收缩），影响体液免疫、细胞免疫，尤其是削弱口腔中性粒细胞的趋化和吞噬功能。

【该题针对“第八章单元测试”知识点进行考核】

37、与牙周病有关的全身易感因素有

A.遗传因素

B.性激素水平

C.糖尿病

D.免疫功能缺陷

E.以上都是

【正确答案】：E

【答案解析】：全身易感因素有：遗传因素、性激素、吸烟、有关的系统疾病、精神压力。

【该题针对“第八章单元测试”知识点进行考核】

38、关于（牙合）创伤下列哪一项是正确的

A.单纯（牙合）创伤会加重牙周炎症

B.单纯（牙合）创伤会造成骨下袋

C.治疗牙周炎消除（牙合）创伤是第一位的

D.（牙合）创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断创伤的唯一指征

E.自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏

【正确答案】：E

【答案解析】：首先给出你选项错误的原因，还有关于创伤的描述再最后要注意理解。

A.单纯创伤会加重牙周炎症

B.单纯创伤会造成骨下袋必须有始动因素牙菌斑。

C.治疗牙周炎消除创伤是第一位的。不对，消除炎症是第一位。

D.创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断创伤的唯一指征。后牙有时创伤表现为不松动，疼痛。

不正常的（牙合）接触关系或过大的（牙合）力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为（牙合）创伤

（牙合）创伤与牙周炎的关系：①单纯、短期的（牙合）创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；②（牙合）创伤会增加牙的动度，但动度增加并不一定是诊断（牙合）创伤的唯一指征，因为牙周膜增宽和牙松动可能是以往（牙合）创伤的结果；

③当长期的（牙合）创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋

和牙槽骨吸收，这种加重作用的真正机制尚不明了；④自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏。在牙周炎的治疗中，消除炎症是第一位的；在正畸治疗前必须先治疗已有的牙龈炎症。

正畸过程中的牙就属于自限性牙松动。

【该题针对“第八章单元测试”知识点进行考核】

39、易造成牙周组织破坏的（牙合）力是

A.垂直向力

B.侧向力

C.扭力

D.咬合力不均匀

E.牙周支持力不足

【正确答案】：C

【答案解析】：牙周组织损伤破坏主要有两种方式：原发性：正常的牙周组织＋不正常的（牙合）力因素，牙周组织损伤，如早接触或（牙合）干扰。继发性：牙周组织本身支持力不足＋正常的咬合力，牙周组织进一步损伤。其中后者更易损伤牙周组织。

40、以下对牙周组织破坏最大的是

A.龈上菌斑

B.牙合创伤

C.附着性龈下菌斑

D.非附着性龈下菌斑

E.牙石

【正确答案】：D

【答案解析】：非附着性菌斑：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

【该题针对“第十四章单元测试”知识点进行考核】

41、关于龈下牙石不正确的

A.位于牙周袋内根面或袋内壁

B.体积较小

C.易沉积于邻面

D.质地坚硬、致密

E.色浅或深褐色、黑色

【正确答案】：A

【答案解析】：在龈缘以下的牙面上、肉眼看不到、需探针才能查到的称为龈下牙石，

有时在X线片上也可见。龈下牙石特点：龈下牙石呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小而硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固，易沉积于邻面。所以说龈下牙石位于龈沟或牙周袋内，这种说法不准确。遇到问题耐心分析，运用所学知识，也可以用排除法将其他选项排除，即可得出答案为A。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

42、正常情况下牙槽嵴顶距釉牙骨质界的距离，在X线片上通常为

A.<3mm

B.<2.5mm

C.<2mm

D.<1.5mm

E.<1mm

【正确答案】：C

【答案解析】：在X线片上主要显示牙齿近、远中的骨质情况，而颊舌侧牙槽骨因与牙齿重叠而显示不清晰。在标准根尖片上，当牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm时，则可认为有牙槽骨吸收。

【该题针对“第十四章单元测试”知识点进行考核】

43、咬合创伤的表现不包括

A.牙齿松动

B.X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽

C.牙槽骨垂直吸收

D.牙槽骨水平吸收

E.牙松动度重于骨吸收程度

【正确答案】：D

【答案解析】：（牙合）创伤的临床指征：临床上有（牙合）创伤的牙大多出现松动，松动程度往往与骨吸收程度、探诊深度不成比例，牙松动度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特别表现在单根牙，严重时可出现个别牙或一组牙的倾斜或移位。X线片可显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽、硬骨板消失，牙槽骨可出现垂直型吸收，而受牵拉侧可显示硬骨板增厚。

【该题针对“慢性牙周炎病因及病理”知识点进行考核】

二、A2

1、女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），右下5近中见树脂充填，探及充填物悬突，4、5间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是

A.牙菌斑

B.医源性因素

C.创伤

D.女性激素

E.牙石

【答案解析】：此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素。【该题针对“牙周健康与修复设计”知识点进行考核】

三、B

1、A.牙菌斑

B.软垢

C.获得性膜

D.龈上菌斑

E.龈下菌斑

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、牙龈炎的主要病因是

【正确答案】：D

【答案解析】：龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。

牙龈缘附近的菌斑是牙龈炎的始动因子。所以为龈上菌斑。

相比A选项D选项跟确切。

<2>、牙面清洁后最先在牙面形成的是

【正确答案】：C

【答案解析】：牙面清洁后最先在牙面形成的是获得性膜，扎实记忆。

<3>、未矿化的细菌性沉积物，牢固的黏附于牙面或修复体表面的是

【正确答案】：A

【答案解析】：软垢的成分其实就是现有了唾液糖蛋白后形成获得性膜然后经过一段时间的形成了菌斑这里的选项里B可以说是个通俗的说法，最佳牙菌斑。

牙龈炎的主要病因是牙菌斑，教材中识记内容。

2、A.龈上菌斑

B.附着性龈下菌斑

C.非附着性龈下菌斑

D.陈旧的龈上菌斑

E.窝沟处龈上菌斑

【正确答案】：

【该题针对“慢性牙周炎病因及病理”知识点进行考核】

<1>、与龈下牙石形成有关

【正确答案】：B

【答案解析】：附着性龈下菌斑：龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑，由龈上菌斑延伸到牙周袋内。其结构、成分与龈上菌斑相似，细菌种类增多，主要为革兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量革兰阴性短杆菌和螺旋体等。它与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。

【该题针对“慢性牙周炎病因及病理”知识点进行考核】

<2>、主要为革兰阴性厌氧菌构成的菌斑

【正确答案】：C

【答案解析】：非附着性菌斑，龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

【该题针对“慢性牙周炎病因及病理”知识点进行考核】

<3>、被认为是牙周炎“进展前沿”的菌斑

【正确答案】：C

【答案解析】：非附着性龈下菌斑。龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

【该题针对“慢性牙周炎病因及病理”知识点进行考核】